Выскабливание или абразия – это одна из самых травматичных процедур для слизистой оболочки матки. Но для многих специалистов она остается своеобразным «золотым стандартом» при аборте, диагностике воспалительных процессов, а иногда ее делают как говорится на всякий случай (после медикаментозного аборта до проведения контрольного УЗИ).

Хотя сейчас существуют более безопасные для репродуктивного здоровья женщины аналоги выскабливания, его все равно часто применяют во врачебной практике. Поэтому каждая женщина должна знать о целях, возможных осложнениях и последствиях процедуры. Выделения после выскабливания полости матки могут быть разного цвета, консистенции и силы. Знание их нормы, в частности, того, сколько дней они должны идти, поможет избежать развития осложнений и даст возможность вовремя обратиться к врачу.

Специфика и последствия выскабливания

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Содержимое

Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки - явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.

Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.

Причины выделений

Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени - длительность процедуры составляет не более 20 - 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.

В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени - приблизительно один менструальный цикл - 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.

Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:

  • развитие вторичной бактериальной инфекции;
  • воспаление эндометрия;
  • воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.

В таком случае маточные выделения будут не только иметь коричневый цвет, но и отличаться от нормы по консистенции и запаху. Беспокоить такие выделения будут намного дольше.

Длительность

Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка - это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.

Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:

  • наличие иных патологий органов малотазовой области;
  • качество проведенной манипуляции;
  • общий объем удаленного эндометрия.

Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта - они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.

Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.

  • В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
  • Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
  • Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой «мазню». Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.

Норма и патология

Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:

  • иметь небольшой объем и среднюю степень густоты;
  • не иметь неприятного запаха;
  • не содержать сгустков.

Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.

Насыщенный темно-коричневый оттенок указывает на выход остатков свернувшейся крови, и пугать женщину не должен.

Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.

Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:

  • развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции;
  • гематометра;
  • остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.

Воспалительные процессы после чистки могут привести к перитониту и сепсису - опасным для жизни состояниям.

При длительных выделениях коричневого цвета - более 21 суток - с сохранением значительного объема можно заподозрить:

  • развитие гормонального сбоя;
  • плохо выполненное выскабливание;
  • наличие проблем со свертываемостью крови.

Значительный объем коричневых выделений - также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.

Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые - типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.

Посещение врача

В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.

Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • ухудшение общего самочувствия.

Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра - скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.

Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, - повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.

При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.

Содержимое

Выскабливание (чистка) матки относится к травматичным гинекологическим вмешательствам, в ходе которого гинеколог удаляет внутренний слизистый слой органа. Именно поэтому процедуру обязательно сопровождает довольно обильное кровотечение. И если после выскабливания полости матки у женщины нет выделений, то это плохой симптом. Чаще всего в таком случае медики подозревают развитие гематометры.

Причины

Если после выскабливаний нет выделений, то причиной подобного состояния может быть именно гематометра. Патология представляет собой скопление крови в полости матки после процедуры чистки, обусловленного нарушениями физиологического механизма эвакуации жидкого содержимого органа. Встречается состояние довольно редко.

Отсутствие выделений после выскабливания матки может быть вызвано наличием врожденных аномалий в строении органа, недостаточно качественной работой гинеколога, а также многочисленными причинами неорганического происхождения.

Причиной того, почему после выскабливания нет кровотечения, может становиться спазмирование мышц цервикального канала. В итоге раскрытая перед чисткой шейка полностью закрывается, из-за чего выделение крови полностью прекращается.

Отсутствие выделений после выскабливаний может развиваться также в результате атонии матки. Ее сократительной способности оказывается недостаточно для того, чтобы вытолкнуть скапливающуюся после чистки кровь. В результате она сворачивается и становится гуще. В итоге в маточной полости образуются крупные сгустки, перекрывающие выход в цервикальный канал.

Также можно выделить и патологические причины нарушения оттока крови из матки после ее выскабливания. В частности, таковыми могут выступать крупные полипозные образования на слизистой поверхности цервикального канала. Имея широкое основание, они способны деформировать выход, полностью перекрывая просвет.

Отсутствие выделений после чистки матки по поводу аборта может быть вызвано оставлением частичек эндометриальной ткани либо кусочков плода.

В некоторых случаях видимых причин прекращения выделений медики не находят.

Симптоматика

Выделения после выскабливания матки отсутствуют только по одной причине - формирование гематометры. Удаление эндометриального слоя связано со значительной травматизацией органа. Гематометра после чистки матки может образовываться в результате накопления неудаленных фрагментов слизистой и присоединяющейся к ним раневой крови. Кроме того, в маточной полости после ее выскабливания по поводу прекращения беременности могут оставаться фрагменты плода.

Признаками становятся:

  • Сильные боли. Скопившиеся в матке после ее чистки выделения вызывают перерастяжение стенок, что сильно раздражает нервные окончания. Орган отвечает на это усиленными сокращениями. Именно поэтому при развитии гематометры - патологического прекращения выделений после выскабливания матки - у женщины возникают боли тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота. По своей силе они могут напоминать родовые схватки.
  • Резкое прекращение выделений после чистки матки. Именно этот симптом и помогает гинекологу поставить предварительный диагноз.
  • Развитие местного воспаления. Поскольку кровь является идеальной средой для размножения бактерий, благодаря этому гематометру сопровождает развитие местного воспаления. Этому способствует также и снижение иммунной защиты, вызванное проведенным выскабливанием. На фоне отсутствия кровотечения после чистки повышается температура тела, общее самочувствие становится все хуже, а болезненность усиливается. После инфицирования скопившихся в матке выделений гематометра переходит в пиометру.

Диагностика

Если у женщины нет выделений после лечебного или диагностического выскабливания, то предварительным диагнозом становится гематометра.

Подтверждается диагноз во время гинекологического осмотра и УЗИ. Признаками патологии становятся болезненная, увеличенная и мягкая при пальпации матка.

Дополнительно назначается зондирование. Процедура выглядит следующим образом:

  • женщина располагается в гинекологическом кресле;
  • врач аккуратно вводит в полость матки тонкий зонд, выполненный из специального медицинского металла.

При наличии скопившихся выделений из маточной полости будет выделяться либо кровь, либо гной.

Кроме зондирования, женщине назначается интравагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ-осмотр позволяет выявить наличие жидкого содержимого. Но определить его тип аппаратура неспособна.

В обязательном порядке проводится выполнение лабораторных тестов. Это будут:

  • мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору;
  • бактериальный посев;

Анализы необходимы для подтверждения инфекции, которая практически во всех случаях сопутствует прекращению кровотечения. Но клинической симптоматикой воспаления гематометра сопровождается не всегда.

В тяжелых случаях женщине назначается процедура гистероскопии. Методика позволяет выполнить визуальный осмотр матки. Медик сможет осмотреть стенки органа и дать оценку состоянию слизистой цервикального канала. Кроме того, в ходе процедуры - если возникает подобная необходимость - может быть проведено лечение.

Лечение

Лечение гематометры - состояния, при котором после чистки прекращаются выделения - заключается в восстановлении механизмов эвакуации маточного содержимого. Довольно часто излитие жидкого содержимого происходит самостоятельно во время диагностического зондирования.

Но даже после опорожнения маточной полости от скопившихся выделений существует вероятность их повторного скопления, если истинная причина формирования гематометры устранена не была.

Если задержку выделений после чистки вызвало оставление частичек плода, то женщине назначается повторное выскабливание либо вакуум-аспирация.

Когда прекращению кровотечения после чистки способствуют полипы цервикального канала либо субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы, выполняется их удаление. Они могут создавать условия для рецидива патологии.

После освобождения матки от скопления крови, проводятся терапевтические мероприятия по восстановлению тонуса ее мышечной стенки и улучшению сократительных способностей. С этой целью используются специальные препараты, в частности, Окситоцин, а также средства из категории спазмолитиков.

Вне зависимости от того, присутствует у женщины симптоматика воспаления или нет, ей назначается прием антибиотиков.

Не стоит забывать, что продолжительное нахождение в маточной полости кровянистых выделений может вызывать развитие сепсиса.

Является лечебной процедурой, важно, чтобы после проведенной процедуры женщина быстрее восстановилась. Выделения должны иметь нормальную продолжительность. После проведенной чистки полости матки, несмотря на причины, необходимо удалить слой эндометрии. Сначала полость матки будет как открытая рана, которая некоторое время кровоточит. После проведенной чистки состояние женщины такое же, как и после менструации, во время их отторгается функциональный слой.

Норма выделений после чистки полости матки

После проведенной процедуры, в норме выделения не имеют запаха, продолжаются около недели. Кровотечение не такое интенсивное, выделения чаще всего мажущие, со временем полностью пропадает. Длятся кровянистые выделения около 10 дней.

Боль в поясничной области, внизу живота, длятся не больше, чем 10 дней. Незначительная боль в пояснице, часто возникает, когда матка сокращается. Если чистка матки происходит перед менструацией, выделения будут длится столько, как и месячные, не больше, чем одну неделю.

Патологические выделения после чистки матки

1. Выделения продолжаются долгое время, длятся больше, чем 10 дней, это говорит о том, что у женщины гормональный сбой.

2. Выделения неприятно пахнут, имеют необычны цвет, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Менструация внезапно прекращается, что говорит о том, что в матке скопились сгустки крови.

4. Кроме выделений при инфекции матки, женщина жалуется на , резко повышается температура. Такая симптоматика наблюдается, если выделения внезапно прекращаются, кровяные сгустки, которые скапливаются в матке, приводят к серьезному воспалительному процессу. В данной ситуации советуют принимать антибиотики, возможно, понадобиться повторная чистка.

Когда выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины проблемы с гормональным фоном. В данной ситуации нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Когда затягивается кровотечения, может развиться анемия, важно обратить внимание на свой рацион питания, включить в свое меню гречку, печень, гранат, мясо.

Осложнения после чистки матки

Может открыться кровотечение в матке, чаще всего оно возникает у женщин, у которых проблемы со свертыванием крови. по сравнению с нехваткой кровянистых выделений является нормой, оно может продолжаться около месяца. В том случае, если после очистки возникает обильное количество кровянистые выделении, когда через каждых 2 часа нужно постоянно менять тампоны, врач назначается Окситоцин.

Если в полости матки скапливаются кровяные сгустки, это опасно, они появляются, если сильно сжата шейка матки, такое происходит после чистки. В данной ситуации нужно немедленно принимать меры, может развиться инфекционное заболевание. Чтобы предотвратить скопление большого количества сгустков в матке, лечащий доктор назначает эффективные спазмолитики – Но-шпу, с помощью ее можно подержаться шейку матки в нормальном состоянии. О скоплении кровяных сгустков можно узнать, обратив внимание на то, что закончились кровянистые выделения после чистки матки и сильной болит внизу живот.

Опасно, когда начинает развиваться эндометрит – инфекционное заболевание, воспалительный процесс в слизистой матки, потому что в нее попадают микробы. В профилактических целях инфекции после чистки матки, врач может назначить пропить антибиотики. Об инфекционном заболевании говорит сильная боль в области живота, знобит, резко повышается температура тела.

Выскабливание может привести к бесплодию, в дальнейшем у женщины нарушается репродуктивная функция, она не сможет иметь ребенка. Необходима помощь лечащего доктора, если после чистки:

1. Выделения пропали, возникает сильная боль в области живота.

2. Повышается температура выше, чем 38 градусов.

3. Появляется невыносимая боль в области живота, которая не проходит после того, как больной принял обезболивающий препарат.

4. У женщины очень сильно обильные выделения из влагалища, они быстро наполняют прокладку, не прекращаются долгое время.

5. Выделения имеют неприятный запах.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она ослабевает, у нее кружится голова. Женщина может потерять сознание.

Опасность выделений после очистки матки

Все зависит от организма женщины, выделения длятся несколько недель. Важно обратить внимание на такие патологические состояния:

1. Выделения являются интенсивными, за час прокладка полностью наполняется. Это говорит о том, что плодное яйцо не до конца очистили, некоторые оболочки остались, матка полноценно не сокращается, кровотечение длиться долго.

2. Вы замечаете обильные кровяные сгустки. В данной ситуации это говорит о том, что аборт был некачественным.

3. Выделения могут привести к серьезному воспалению.

4. У женщины вовсе исчезают выделения, кровь не выходит наружу.

5. Чистка матки применяется как лечебный или диагностический метод. Процедура называется кюретаж. При ней удаляют слизистую в матке, после цервикальный канал, который находится в шейке матки.

Операция используется при кровотечении в матке, эндометрии, полипах, эндометрите, после аборта, если возникли осложнения. В диагностических целях чистка матки нужна, когда изменяется шейка и слизистая маточная оболочка, месячные обильные, продолжительные, наблюдается большое количество сгустков, также при бесплодии, перед гинекологической операцией. После того, как проводится чистка, материал внимательно исследуют. Чаще всего выскабливание используется для того, чтобы прервать беременность.

Таким образом, важно после очистки матки следить за выделениями, они должны быть естественными, а не патологическими. Очистка чаще всего может привести к тяжелым последствиям, все зависит от причин, какие заболевания половых органов имела женщина, были ли соблюдены все правила при операции. Обратите внимание на свой гормональный фон, сли выделения являются длительными.

Являются нормой. Матка восстанавливается долгое время, поэтому после операции может наблюдаться в течение 5 дней кровотечение. После этого должны появиться мажущие неинтенсивные выделения, они продолжаются около двух недель. Когда вы наблюдаете в выделениях сгустки с неприятным запахом, нетипичным цветом, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Такая симптоматика может указывать на то, что в матке присутствует плодное яйцо, его ткани. Особенно опасно, если во время выскабливания заносят инфекцию.

Патологические выделения после выскабливания

Когда изменяется характер, цвет выделения, можно заподозрить серьезное инфекционное заболевание. Если вы заметили, что у вас появились выделения желтого цвета после выскабливания, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция – стрептококк, стафилококк.

Могут быть симптомом трихомониаза, хламидиоза. Они неприятно пахнут. Нормой являются коричневые выделения после выскабливания. Это окончательные выделения, которые говорят о том, что кровь начала сворачиваться. В том случае, когда они продолжаются более двух недель, можно заподозрить патологический процесс.

Отсутствие выделений после выскабливания

Иногда после операции у женщины не появляются выделения. Это очень плохо. Отсутствие выделений говорит о том, что хирургическое вмешательство некачественное. В матке начали образовываться кровяные сгустки или возникла гематома, которая не дает выходить выделениям наружу. В данной ситуации необходима срочная консультация лечащего доктора. Он назначает курс терапии антибиотиками, иногда необходимо повторно провести выскабливание.

Кроме того, что отсутствуют выделения, у женщины может резко подниматься температура тела, тревожит сильнейшая . Этот признак является тревожным, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

От чего зависит характер выделений после выскабливания?

Сколько будут идти выделения, зависит от вида процедуры. После аборта у женщин обильное кровотечение длится более недели, особенно, если процедура выполнялась на сроке после 12 недель. После проведенного мини-аборта выделения не являются таким интенсивными, длятся около 3 дней.

Вовсе другие выделения после выскабливания замершей беременности. Не нужно сразу настраивать себя на плохой результат, каждая женщина по-разному переносит процедуру. В том случае, если долгое время матка не заживает, можно заподозрить воспаление.

Особенности проведения процедуры выскабливание

Процедура чаще всего проводится в таких случаях:

  • При .
  • После осложнений во время родов.
  • При эндометриозе.
  • При маточных полипах.

Существует два вида выскабливания – раздельное диагностическое (медицинский аборт) и лечебно-диагностическое. Во время процедур удаляется слой эндометрии с маточных стенок. Отличаются процедуры последствием выскабливания – после медицинского аборта выделения более интенсивные.

При выскабливании с маточной полости удаляют слой эндометрии. В первые две недели женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Выскабливание относится к травмоопасной процедуре, после которой не удается избежать кровотечения.

Женщина после операции должна внимательно следить, чтобы во время восстановительного процесса у нее не было обильных выделений. Тревожиться нужно тогда, если прокладка наполняется в течение 30 минут. Важно обращать внимание на консистенцию и запах выделений, чтобы вовремя избежать инфицирования.

Кровотечение после перенесенной операции может длиться около одной недели, если оно затягивается, это уже ненормально. Спустя месяц после выскабливания выделения полностью прекращаются.

Важно постоянно контролировать свое самочувствие, вовремя наблюдаться после выскабливания у гинеколога. С помощью осмотра можно узнать, как сокращается матка. УЗИ помогает узнать, остались ли частицы плода внутри матки или нет. Также иногда женщине дополнительно необходимо пропить курс витаминов, возможно, гормонов, чтобы восстановиться после выскабливания. Некоторые женщины нуждаются в психологической помощи.

Сукровичные выделения после выскабливания

Иногда после процедуры может наблюдаться сильная боль в нижней части живота, появляется обильное количество сукровичных выделений. Симптоматика указывает на серьезную патологию. Скорее всего, в полости матки осталось плодное яйцо. В этой ситуации выделения имеют в своем составе большое количество сгустков, которые неприятно пахнут, женщину беспокоит озноб. Избавиться от всей этой симптоматики поможет повторное выскабливание.

Осложнения после выскабливания

  • Кровотечение в матке . Такое случается редко, если у женщины нарушена свертываемость крови. Чтобы предотвратить этот неприятный симптом, понадобится инъекция Окситоцина.
  • Скопление кровяных сгустков происходит из-за сильнейшего спазма в шейке матки. Кровяные сгустки опасны, может развиться инфекционное заболевание. Для предотвращения этого патологического процесса, необходимо принимать спазмолитики – Но-шпа. Так шейка матки сможет полностью расслабиться. Обнаружить патологию несложно, у женщины прекращаются выделения, беспокоит невыносимая боль в области живота.
  • Развитие инфекции в матке . Заболевание возникает, когда в матке поселяется большое количество микробов. В профилактических целях назначается курс антибиотиков. При инфекции женщину беспокоит сильный озноб, повышается температура.
  • Бесплодие . Осложнение редкое, но все-таки женщина должна понимать, решаясь на такую процедуру, она рискует, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Таким образом, женщина после выскабливания должна внимательно следить за характером своих выделений. При малейшем отклонении от нормы необходима консультация лечащего доктора и своевременное лечение.