1. Актовегин

Действующее вещество: освобожденный от белка экстракт из крови телят

Аналогичный препарат: «Солкосерил»

Препарат ориентирован почти исключительно на рынок СНГ, не одобрен FDA (Food and Drug Administration - Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), не зарегистрирован в странах Западной Европы. Утверждения производителей об эффективности не подкреплены доказательными клиническими испытаниями. Как и в случае с другими экстрактами из животных тканей, фармакодинамика препарата непонятна.

2. Эссенциале

Действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды

Аналогичные препараты: «Лив 52», «Легалон»

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

3. Кодтерпин

Действующее вещество: кодеин

Аналогичные препараты: «Теркодин», «Терпинкод»

Несмотря на то что средство является эффективным, смущает его действующее вещество - кодеин (наркотический алкалоид мака). При желании из кодтерпина можно получить наркотик дезоморфин, который на порядок сильнее морфина. Именно поэтому во многих странах такие препараты отпускаются строго по рецепту, что само по себе существенно ограничивает объемы их продаж. Соответственно, такие высокие места в рейтинге он занимать не должен бы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

4. Но-Шпа

Действующее вещество: дротаверин

Аналогичные препараты: «Дротаверин-Форте», «Дротаверин-Дарница»

5. Кардиомагнил

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид

Недорогой препарат, ориентированный для рынков СНГ. Ацетилсалициловая кислота - антиагрегант с доказанной эффективностью.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

6. Милдронат

Действующее вещество: триметил-гидразиния пропионат

Аналогичные препараты: «Кардионат», «Мельдоний»

Препарат с неясным механизмом действия. Не существует серьезных клинических испытаний. Ни в одной из стран Запада не применяется.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

7. Натрия хлорид

Действующее вещество: натрия хлорид

Основной препарат для внутривенных вливаний, используется как самостоятельно, так и в качестве раствора для многих лекарственных средств.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

8. Предуктал

Действующее вещество: дигидрохлорид триметазидина

Аналогичные препараты: «Ангиозил Ретард», «Римекор», «Триметазидин»

Метанализ 2005 года показывает существенную эффективность препарата по сравнению с плацебо при лечении ишемической болезни сердца. В то же время он чаще используется лишь в комбинации с традиционными антиангинальными средствами, которые отсутствуют в ТОП-20. На Западе почти не используется, но агрессивно продвигается на рынках СНГ. Что касается других заявленных эффектов, доказательств пока недостаточно. В частности, эффективность для лечения хориоретинальных сосудистых нарушений не подтверждается в ряде исследований. Соответственно, он не должен бы был занимать такие высокие места в рейтинге.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

9. Аугментин

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Аналогичные препараты: «Экоклав», «Амоксиклав»

Столь высокое место аугментина может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если бы препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

10. Цераксон

Действующее вещество: цитиколин

Аналогичные препараты: «Сомазина», «Сомаксон», «Нейродар»

С точки зрения доказательной медицины говорить об эффективности цитиколина не приходится за недостаточностью исследований. Очередной ноотроп (нейрометаболический стимулятор), ориентированный на рынки СНГ.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

11. Линекс

Действующее вещество: Лебенин

Аналогичный препарат: «Хилак»

Назначается, как правило, для лечения несуществующей патологии (дисбактериоза кишечника), за которой нередко кроются психосоматические (синдром раздраженной толстой кишки) и другие заболевания, требующие назначения иных, эффективных препаратов.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

12. Энап

Действующее вещество: эналаприл

Аналогичные препараты: «Багоприл», «Ренитек», «Берлиприл»

Достаточно устаревший препарат из группы ингибиторовангиотензин-превращаемого фермента. В настоящее время следует заменять пролонгированными препаратами из этой же группы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

13. Цефтриаксон

Действующее вещество: цефтриаксон

Аналогичные препараты: «Нораксон», «Цефодар», «Цефтриаксон- БХФЗ»

Столь высокое место препарата может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

14. Траумель С

Действующее вещество: нет данных

Аналогичные препараты: нет данных

Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, действие препарата не превышает эффект плацебо.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

15. Канефрон

Действующее вещество: трава золототысячника, порошок корня любистка, порошок листьев розмарина и др.

Аналогичные препараты: «Витапрост», «Афала»

Является по сути биологически активной добавкой. Эффект не подтвержден клиническими испытаниями.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

16. Спазмалгон

Действующее вещество: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид

Аналогичные препараты: «Спазган», «Баралгетас»

Побочные эффекты метамизола натрий редки, но весьма существенны для того, у кого они развиваются (агранулоцитоз). Во многих странах, включая Швецию (с 1972 г.), Японию, Австралию и большинство стран ЕС, препараты метамизола натрия запрещены. В Германии отпускаются только по рецепту врача. Бездумное применение комбинированных анальгетиков опасно не только своими побочными эффектами, но может само по себе приводить к развитию медикаментозно индуцированных головных болей. Кроме того, нередко устраняя боль как симптом, пациент не обращается своевременно к врачу для устранения причины заболевания.

Bayer – международная компания с экспертизой в области естественных наук: здравоохранения и сельского хозяйства. В состав компании входит около 302 представительских компаний в 75 странах мира. Продукты и услуги компании направлены на благо людей и улучшение качества жизни. В основе деятельности компании заложены принципы устойчивого развития, экономической стабильности и социальной ответственности.

Компания была создана в 1863 году в Бармене (в настоящее время один из районов Вупперталя) Фридрихом Байером (Friedrich Bayer) и Йоханном Фридрихом Уэскоттом (Johann Friedrich Weskott) как генеральное партнерство Friedr. Bayer et comp. Компания была создана с целью производства и продажи синтетических красителей.

Сегодня деловые операции компании осуществляются тремя подразделениями: Pharmaceuticals занимается разработкой и производством рецептурных лекарственных средств и товаров для здравоохранения, Consumer Health предлагает безрецептурные препараты, Crop Science работает в области защиты растений для компаний-производителей качественных продуктов питания, включая сферу защиты здоровья животных.

В 2016 году численность сотрудников концерна в мире составила 115 200 человек, объем продаж – 4,7 млрд евро. Капитальные затраты в 2016 году составили 2,6 млрд евро, а расходы на исследования и разработки – 4,7 млрд евро.

В Украине компания «Байер» ведет бизнес с 1992 года. Команда из более чем 450 профессионалов работает для того, чтобы представить свои знания и инновации в новых продуктах украинской промышленности.

Британская фармацевтическая компания, одна из крупнейших в мире. Штаб-квартира - в Брентфорде, пригороде Лондона. Компания образована в 2000 году путём слияния компаний Glaxo Wellcome и SmithKline Beecham.

Основные производственные мощности сконцентрированы в Великобритании, Испании, Ирландии, США и Сингапуре. Основные продажи обеспечивают препараты по терапевтическим направлениям: респираторные заболевания, онкология, ВИЧ/СПИД, диабет, психические расстройства, профилактика инфекционных заболеваний (вакцины для различных возрастных групп).

Johnson & Johnson – крупнейший в мире производитель товаров для здоровья человека, лекарственных средств и медицинского оборудования. На территории России и стран СНГ продукция компаний Johnson & Johnson представлена с 1992 года тремя направлениями: потребительская продукция, продукция для больниц, фармацевтическая продукция.

Фармацевтическое подразделение представлено группой компаний Janssen, в круг исследований которой входят онкология (в том числе множественная миелома и рак предстательной железы), иммунология (псориаз), психиатрия (шизофрения, болезнь Альцгеймера), инфекционные заболевания (ВИЧ/СПИД, гепатит С и туберкулез), а также сердечно-сосудистые заболевания и нарушения метаболизма (диабет).

Сегодня MSD входит в число мировых лидеров в области здравоохранения и предлагает потребителям лекарства, вакцины, биологические средства терапии, медицинские препараты общего пользования и ветеринарные средства.

Компания ведет бизнес в более чем 140 странах, внедряя инновационные решения для поддержания и восстановления здоровья. Портфолио препаратов MSD и главные направления исследований ориентированы на лечение и предотвращение заболеваний, которые составляют основную угрозу здоровью населения: инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, женское здоровье и респираторные заболевания.

Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 80 000 человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии и трансплантологии, компания уделяет особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования.

В группу Рош кроме компании Ф. Хоффманн – Ля Рош входят компании Genentech, США и Chugai, Япония. Деятельность Рош в Украине началась в 1998 году с организацией Представительства. В 2009 году было зарегистрировано ООО “Рош Украина”.

Sanofi - диверсифицированная фармацевтическая компания. Её подразделения функционируют более, чем в 100 странах мира. Дочерними структурами Sanofi являются следующие компании: Sanofi Pasteur – производство вакцин; Genzyme – инновационная биотехнологическая компания; Chattem – производство безрецептурных препаратов; Merial – производство ветеринарных препаратов; Zentiva – производство дженериков.

Основные направления работы: развивающиеся рынки; диабет; вакцины; товары для здоровья; инновационные продукты; здоровье животных.

Начав со скромного предприятия по производству тонкой химии, Pfizer вырос в крупнейшую фармацевтическую компанию, лидера мирового фармацевтического рынка.

Pfizer занимает лидирующее положение в области разработки новых препаратов для лечения диабета, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Компания ежегодно инвестирует порядка 7,5 млрд долларов в научные исследования, направленные на создание новых эффективных лекарств. Компания работает более чем в 150 странах мира. Научно-исследовательские центры находятся в Великобритании (Сэндвич) и США (Гротон и Новая Англия, Ла Хойа, Сент-Луис, Ринат, Кембридж).

AbbVie - глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания.

Деятельность компании сконцентрирована на разработке медицинских препаратов с выраженным клиническим эффектом, приносящих пользу пациенту и являющихся экономически эффективными, особенно в тех областях, где наблюдается наибольшая в них потребность, в частности - в лечении гепатита С, хронических заболеваний почек, в неврологии, иммунологии, онкологии и женском здоровье.

В список 100 крупнейших предприятий России входит несколько аптечных сетей. Самые большие по размеру прибыли, входящие в Топ-7, − компании АСНА, Ригла, Аптечная сеть 36,6, Имплозия, Планета здоровья, ГК Эркофарм, Нео-фарм.

 

Последние несколько лет в условиях кризиса показали динамику падения спроса на лекарства. Проведенное аналитической компанией KMPG исследование рынка фармрозницы в 2016 г. отметило начало перелома - впервые за несколько лет наметился позитивный прирост выручки аптечных сетей.

Анализ таблицы показывает, что аптечные сети России в ТОП-10 укрепили свои позиции на рынке. Их совокупная доля возросла до 45%. Соотношение выручки 2016 г. к 2015 г. увеличилось на 26,6%. Приведенные цифры говорят о продолжающейся консолидации рынка.

Компания RNC Pharma, известный аналитический обозреватель, представила рейтинг аптечных сетей России по итогам 1 квартала 2017 г.

Таблица 2. Топ-7 аптечных сетей по доле на розничном рынке

Аптечная сеть

Расположение центрального офиса

Количество точек на 01.04. 2017 г.

Доля на рынке по итогам 1 квартала 2017 г.

Рынок в целом, без ЛЛО

Аптечная сеть 36,6

Имплозия

Планета здоровья

ГК Эркафарм

Если сравнивать результаты 2016 г. и 1 квартала 2017 г., можно отметить некоторые серьезные изменения в ТОП-7. Ригла опередила Аптечную сеть 36,6, Радуга вылетела из заветной семерки - ее место заняла фирма Нео-фарм.

Как утверждают исследователи, аптечный рынок близок к насыщению - сегодня все более сложно найти подходящие площади в местах с достаточным количеством трафика. Определенные возможности обещают глобальные инвестиционные программы, как, например, проект реновации в Москве. Однако он носит локальный характер. Усиление интереса к рынку фармацевтики со стороны нефармацевтической розницы обещает в обозримом будущем серьезное усиление конкуренции.

Таблица 3. Основные источники усиления конкуренции на рынке в течение 2016 г.

Агрессивная ценовая политика игроков

Существующая высокая концентрация аптечных сетей в регионах присутствия компании

Будущее усиление географического присутствия локальных игроков

Развитие другими игроками новых форматов (аптек-супермаркетов, дискаунтеров)

Появление новых игроков, в основном, региональных в местах присутствия компании

Появление новых игроков, в основном, федеральных в местах присутствия компании

Диверсификация бизнеса другими игроками (например, запуск собственного производства или дистрибуции)

Именно поэтому ведущие игроки торопятся захватить оставшееся пространство на рынке - в 2017 г., по данным опроса KMPG, 90% крупных розничных сетей планируют расширить свое присутствие путем открытия новых точек продаж. Географическое размещение аптечных пунктов проводится на основе предварительных маркетинговых исследований .

Некоторые игроки высказываются о необходимости ограничения рынка. Более 58% руководителей аптечных сетей высказываются за законодательное ограничение количества аптек в стране по примеру стран Западной Европы: Франции, Испании и Германии.

Переизбытка аптек в России не может быть - свое несогласие с руководителями аптечных сетей выражает заместитель начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Надежда Шаравская. Это коммерческий рынок, аптеки открываются, значит они рентабельны и у них есть спрос, рассуждает она. Много аптек работает в столицах субъектов, ограничение приведет к росту цен и помешает конкуренции, с ее точки зрения.

Рассмотрим крупные аптечные сети России, числящиеся лидерами фармацевтического рынка.

1. АСНА

АСНА - ассоциация независимых аптек, в которую входят более 5000 аптек во многих городах России. Компания АСНА − это новый формат среди аптечных сетей, поскольку членами ассоциации являются независимые аптеки и аптечные сети, объединенные общей целью − сделать лекарства, медицинскую технику и сопутствующие товары более доступными для покупателей. На сегодняшний день территория Ассоциации простирается далеко за пределы столицы, занимая территорию от юга до Камчатки. АСНА присутствует в более 100 городах и более 60 субъектах Федерации. Региональные представительства открыты в Нижнем Новгороде, Ижевске, Казани. Компания имеет 150 маркетинговых контрактов с производителями.

Юридический адрес: 125368, г. Москва, ул. Митинская, дом 33, корп.1

2. Ригла

Основанная в 2001 г. национальная аптечная сеть, вторая по объему продаж в России. На декабрь 2016 г. сеть насчитывает 1769 розничных точек в 47 регионах России. «Ригла» представляет розничный сегмент бизнеса Группы компаний «Протек» − крупнейшего фармацевтического холдинга России. Ассортимент аптечной сети − 18 тысяч ассортиментных позиций, из которых около 60% занимают парафармацевтические товары. Аптечная сеть «Ригла» включает 1768 аптек на конец 12 месяцев 2016 г. Аптеки под брендом «Будь здоров!» и «Живика» работают в формате дискаунтеров. На конец 2016 г. в сети насчитывалось 1214 аптек-дискаунтеров.

Юридический адрес: 115201, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2

Информация о собственниках: материнская компания «Протек»

Капитализация: 23 млрд руб.

3. Аптечная сеть 36,6

ПАО «Аптечная сеть 36,6», основанная в 1991 году, - ведущая российская компания сектора розничной торговли товарами для здоровья и красоты. В январе 2016 года крупнейшие акционеры Группы и контролирующие акционеры A5 Pharmacy Retail Limited (головная компания аптечной сети «А5») достигли предварительных договоренностей о слиянии аптечных сетей. Объединение завершилось в декабре 2016 года в рамках дополнительной эмиссии акций ПАО «Аптечная сеть 36,6», которое осталось головной компанией объединенной группы.

Юридический адрес: 121096, г. Москва, ул. Василисы Кожиной, д. 1

Информация о собственниках: Основные акционеры по состоянию на 2016 год:

  • Palesora Ltd. (Кипр, владельцы − Владимир Кинцурашвили и Иван Саганелидзе) − 60,58 %;
  • Walgreens Boots Alliance − 15 %.

Председатель совета директоров − Иван Саганелидзе

Генеральный директор − Владимир Кинцурашвили

Капитализация - 16.6 млрд руб.

Валовая прибыль в 2016 г.10766 млн руб.

Курс акции - 6,99 руб.

4. Имплозия

ООО «Имплозия» было зарегистрировано в 1991 году. С 1993 года основным видом деятельности стала торговля медикаментами. Кроме собственных аптек, реализация товара происходит через аптеки других юридических лиц, работающих по договору партнерства. Реализация продукции через аптечную сеть осуществляется в следующих регионах России: Самарская, Саратовская, Пензенская, Оренбургская, Ульяновская области, г. Москва, Башкирия, Татарстан. На данный момент в Татарстане и Башкирии Имплозия представлена только партнерами, в остальных регионах - как собственными аптеками, так и аптеками компаний-партнеров.

В 2003 г. фирма была разделена с целью минимизации экономических и юридических рисков на несколько компаний: ООО «Фармперспективу», ООО «И-Транс», «И-куб», ООО «Имплозия-финанс» и другие.

Юридический адрес: 432072, Г. УЛЬЯНОВСК, ПР. ГЕНЕРАЛА ТЮЛЕНЕВА, Д. 7

Информация о собственниках: "Имплозия" имеет непрозрачную структуру собственности. В крупнейшем операторе холдинга − ООО "Фармперспектива" ("ФП") − Грант Безрученко контролировал 27,19%. 24% компании принадлежало его брату Валерию Безрученко. Партнерами братьев по "ФП" выступали Дмитрий Подгорнов (27,19%) и Олег Тепляков (21,6%). После смерти в 2015 г. основателя компании Гранта Безрученко его доля выкуплена бенефициарами.

Капитализация: 15 млрд руб.

5. Планета здоровья

ООО «Планета Здоровья» - один из наиболее активно растущих игроков российской фармрозницы. Среди регионов, которые осваивает сеть, ключевыми остаются Пермский край, Кировская область и Удмуртская республика. Причем в Перми «Планета здоровья» - безусловный монополист. Сеть работает также в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и других крупных регионах.

Юридический адрес: 614068, КРАЙ ПЕРМСКИЙ, ГОРОД ПЕРМЬ, УЛИЦА ЛЕНИНА, 83/34

Информация о собственниках: Учредитель - физическое лицо Кислов Алексей Евгеньевич

6. ГК Эркафарм (Доктор Столетов & Озерки)

Группа компаний «ЭРКАФАРМ» основана в 1994 году. На сегодняшний день в группу входит более 360 аптек в 12 регионах РФ, работающих в различных форматах от дискаунтеров до фармамаркетов. «ЭРКАФАРМ» включает в себя несколько аптечных сетей: «Доктор Столетов», «Озерки», «Хорошая аптека», «Народная аптека» и «Аптека №1». Общее число сотрудников ГК «ЭРКАФАРМ» - более 3500 человек.

Юридический адрес: 107005, г. Москва, Бакунинская Улица, 14

Информация о собственниках: Физическое лицо, Саганелидзе Иван Гивиевич, ООО «Престиж Маркет», ООО «Профтехгрупп», ООО «Русский трастовый альянс «Ваши сбережения», ООО «Сана-МТ», ООО «Энтерпрайзис Сервис»

7. Нео-фарм

История ГК НЕОФАРМ начиналась как небольшой семейный бизнес - с нескольких аптечных киосков в Красногорском районе Московской области. Сегодня ГК НЕОФАРМ - это почти 300 аптек под двумя брендами - НЕОФАРМ и СТОЛИЧКИ, это более 3000 сотрудников и свыше 25 миллионов покупателей в год.

Юридический адрес: 123423, г. Москва, шоссе Открытое, д. 2, корп. 12

Таблетки и микстуры, которые «спасают» россиян от целого букета разных болезней, во всем мире либо не продаются, либо вообще неизвестны.

Вот 10 примеров…

В том составе, что был во времена СССР, уже не выпускается, но таблетки с таким названием и сейчас можно купить в российских аптеках. Комбинация аспирина, парацетамола и кофеина как средство против головной боли в разных странах называется по-разному: в США, например, экседрин. В Европе же продается целый ряд лекарств с таким составом.

Препарат широко известен и продается не только в России, но и в странах Восточной Европы. В мире же метамизол натрия выпускают под марками новалгин, баралгин, опталгин и. т.д. В развитых странах этот анальгетик вам продадут строго по рецепту, либо вы вообще не найдете его в аптеках, потому что он вызывает риск токсических реакций в организме и опасных нарушений иммунной системы.

3. Валидол, корвалол

Валидол (раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты), которым россияне «лечат» и сердце, и нервы, и тошноту, за рубежом иногда применяют… как ароматическую пищевую добавку. В РФ тоже его хотели изъять из перечня лекарственных средств как устаревший препарат с недоказанной эффективностью, но в итоге оставили, чтобы не раздражать народ, привыкший к такому «успокоительному».

Что касается корвалола, то на Западе его нет в продаже и, например, в США его ввоз запрещен. Фенобарбитал в его составе относится к психотропным веществам, оборот которых ограничен.

Бриллиантовая зелень во всем мире используется как технический краситель для шерсти и шелка. И только в России считается лекарственным средством и широко применяется для «окрашивания» детей (и иногда взрослых), как антисептик. На Западе же для этого есть эффективные бесцветные препараты.

Таблетки валерианы вы тоже вряд ли купите в заграничной аптеке. Их эффективность не доказана научно, а во-вторых, потому что для каждого из того множества нарушений, которые россияне привыкли заглушать валерьянкой, на Западе существуют отдельные медицинские средства.

«Средство против тревоги и депрессии», полюбившееся тысячам женщин в СССР и Чехословакии, и сегодня пользуется спросом в нашей стране. В остальном мире такое лекарство практически неизвестно, потому что нигде нет сертификации этой жидкости.

Относятся к нетрадиционной медицине, к которой на Западе в основном равнодушны, в отличие от россиян или китайцев, больше доверяющих «бабушкиным» рецептам, чем врачам.

Мумиё — природный органо-минеральный продукт. В СССР и Индии с 1950-х годов проводились научные исследования этой субстанции. Нет клинических подтверждений ее благотворного влияния на человеческий организм, но мумиё и сегодня пользуется спросом в России, а в Индии входит в традиционную систему медицины Аюрведа.

Польза для здоровья от банок никогда не была доказана научно. Тем не менее это по-прежнему одно из известных средств народной медицины для лечения простуды и снятия мышечных спазмов.

Горчичники исчезли из заграничных аптек еще в начале 20 века, когда там появились менее раздражающие методы прогрева тела. Но из-за бедности и отсталости медицины в СССР это (и почти все вышеперечисленные) устаревшее, малоэффективное средство применялось долгие годы и применяется до сих пор.

, .

23/01/2015

Чем и от чего лечились петербуржцы и россияне в 2014 году? Какие таблетки покупали чаще других? «Город 812» составил рейтинг самых популярных в Петербурге лекарств.


Ч ем бесполезнее - тем популярнее

Ассортимент медикаментов, которые выбирают для лечения россияне, зависит от разных факторов. В каждом регионе, оказывается, есть свои предпочтения. Аналитическая компания DSM Group исследовала российский фармацевтический рынок и составила рейтинги лекарственных препаратов, лидирующих по объему продаж в аптеках страны.

Первые места в общероссийском топе весь прошлый год занимали несколько препаратов, среди них: Эссенциале («для защиты печени»), Актовегин («для сосудов»), Кагоцел (противовирусный).

Популярность этих лекарств - чисто российский феномен. По словам главного клинического фармаколога Петербурга Александра Хаджидиса, ни одно (!) из них не имеет убедительных доказательств эффективности. То есть медикам неизвестно, помогают эти таблетки на самом деле или нет. Нигде в других развитых странах они не продаются, а в некоторых государствах запрещены.

Так, препараты Эссенциале, выпускаемые транснациональной корпорацией «SANOFI-AVENTIS» (штаб-квартира в Париже), должны - как следует из рекламы - защищать печень от вредных воздействий. Однако эффективность препарата у многих ученых вызывает сомнения. Масштабное исследование, проведенное в США в 2003 году, не выявило у Эссенциале обещанных полезных свойств. Более того, есть данные, что при острых и хронических вирусных гепатитах оно вредно, так как может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления. Эссенциале не входит в фармакопеи США и Европы и не включен в Клинические рекомендации для врачей, являющиеся, по сути, западным аналогом госстандартов на лечение.

Похожая история с Актовегином - другим популярным препаратом, занимающим первые места в аптечных предпочтениях россиян. Его производит австрийский филиал швейцарской фирмы Nycomed. По словам Александра Хаджидиса, 85-90% всего Актовегина, выпускаемого компанией, продается на территории РФ. Остальное - в СНГ, Китае, Южной Корее. Есть международные исследования, свидетельствующие о том, что в странах, где применяется Актовегин, частота деменций (приобретенного слабоумия) у населения на треть выше, чем там, где он никогда не использовался. По этой причине Актовегин запрещен в Канаде и США. В Западной Европе, Австралии, Японии он не одобрен к применению в качестве лекарственного средства.

Еще один лидер отечественного фармрынка - Кагоцел - производится в России. Наши люди охотно покупают его для борьбы с вирусами и для лечения простуды.

Несмотря на раскрученную рекламу польза этого лекарства сомнительна. Не доказано, что он обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью. Производитель, кстати, меняет позиции. То он заявляет, что препарат противовирусный. А то называет его иммуномодулятором, - недоумевает Хаджидис.

В лидеры продаж Кагоцел, по мнению петербургских фармацевтов, попал благодаря мощному пиару. Кампания по продвижению лекарства была отмечена рядом премий в области рекламы.

Огромное количество лекарств, которые есть в аптеках, не представляют никакой ценности. Фармбизнес производит то, что хорошо продается, но это не значит, что эти лекарства полезны и необходимы. Мало того, что они дорогущие и не эффективные, так они могут еще и навредить! То, что активно рекламируется, как правило, не приносит пользы. И население, и даже врачи под влиянием рекламы - а я называю это зомбированием - начинают верить, что лекарство помогает. И покупают. Вместо того чтобы обратиться к серьезным медицинским сайтам и проверить информацию, которую им внушают, - говорит Александр Хаджидис.

На чем экономят в кризис

Лекарственные предпочтения петербуржцев схожи с общероссийскими. В 2014-м горожане чаще всего покупали Эссенциале форте (для «защиты печени»), Кагоцел (противовирусный), Найз (от боли и температуры), Экзодерил (против грибка), спрей Тизин ксило (от насморка), Ингавирин (противовирусный), Троксевазин гель («для вен»).

По этой лекарственной корзине можно судить, какие недуги мучили горожан. При этом заметна сезонность. Весной и летом чаще всего покупали противогрибковые препараты - Экзодерил и Лоцерил, из чего можно сделать вывод, что в теплое время года петербуржцев атакует грибок. А осенью и зимой, наоборот, нападает грипп, так как в разы подскакивают продажи препаратов от простуды. В топе из 20 самых продаваемых лекарств, начиная с сентября, 13 позиций заняли препараты от больного горла, насморка и температуры.

По словам заведующего аптекой одной из городских аптечных сетей Дмитрия Резникова, такая ситуация повторяется из года в год. Это обычное дело. Летом люди беспокоятся о здоровье кожи ног и ногтей, а также покупают средства для похудания. Весной раскупают витамины, осенью - всякие средства «для иммунитета». Накануне праздников (Новый год, 8 Марта) подскакивает спрос на средства для коррекции веса и гепатопротекторы, в том числе - на Эссенциале.

Накануне минувших новогодних праздников в Петербурге вырос спрос на БАДы. Особенно на биодобавки, улучшающие потенцию и мужское здоровье. А Виагру, наоборот, стали спрашивать реже.

Странно, что вместо лекарств, эффективность которых для мужчин доказана, люди предпочитают довериться каким-то непонятным корешкам и порошкам. Возможно, дело в цене? - предполагает Дмитрий Резников.

Средняя цена на одну таблетку Виагры и упаковку БАДа «для мужского здоровья» в петербургских аптеках колеблется в районе тысячи рублей. Вероятно, так народ экономит в кризис: лучше купить пачку сомнительных таблеток за ту же сумму, чем одну-единственную таблетку из премиум-сегмента.

По словам эксперта Резникова, в аптеках также вырос спрос на спиртовые настойки - пустырника, валерьяны. Вероятно, тоже из-за кризиса. Потому, что это высокоградусный, хорошо очищенный и дешевый алкоголь.

Препарат, который, по наблюдениям провизора, горожане стали спрашивать реже, - Арбидол.

Самые модные таблетки

По всей России ситуация с сезонностью покупки лекарств схожая. Летом страна лечится от грибка, зимой - от гриппа. Но вся страна при этом выбирает не те таблетки, которыми привыкли лечиться в Петербурге. Например, средний россиянин при симптомах ОРВИ обычно пьет Анвимакс (аналог Антигриппина, состоящий из парацетамола, витамина С, противоаллергического и других компонентов) и средства от кашля - АЦЦ, Лазолван.

Петербуржцы же глотают противовирусные средства - Кагоцел, Ингавирин, Оциллококцинум, Анаферон и Арбидол (они занимают лидирующие позиции в осенних рейтингах продаж). Такое поведение - также следствие зомбирования рекламой, считает главный клинический фармаколог Петербурга. Так как эффективность всех этих лекарств, по его мнению, также сомнительна.

Оциллококцинум - по сути, гомеопатическое лекарство. В его составе я не нашел никакого активного вещества, и непонятно, как он вообще может действовать! Такая же история с Анафероном. Ингавирин лет 30 использовался как препарат в онкологической практике, и вдруг в 2008 году - без всяких дополнительных исследований - его объявили иммуномодулятором. С какого перепугу? Арбидол вообще стал притчей во языцех. Этому препарату уже около 40 лет. Он постоянно исследуется, но авторитетнейшие международные фарморганизации так и не признали его лекарством, а рекомендовали к использованию лишь как БАД. Иммунитет - вообще тонкая материя. Есть главная причина его снижения: стресс. Не надо уповать на лекарства. Потому что лекарств, по-настоящему поддерживающих иммунитет, единицы. И это очень серьезные препараты, количество противопоказаний к их употреблению гораздо больше, чем показаний, - говорит фармэксперт Хаджидис.

По мнению другого эксперта, Дмитрия Резникова, выбор лекарств, которые горожане покупают в аптеках, зависит от общей лекарственной грамотности, доходов и даже уровня культуры населения. А также от моды. И чем больше город, тем больше там моды на лекарства.

Чем больше в городе медийных источников, тем проще сформировать у потребителей стратегию переключения на нужные бизнесу препараты. Петербург - крупный мегаполис с хорошим рынком сбыта, поэтому здесь активны представители фармкомпаний, которые и формируют моду, - объясняет Резников.

Для продвижения своих лекарств фармкомпании используют всякие методы. По-прежнему популярны различные договоренности между бизнесом, врачами и аптеками.

Как правило, чем менее известно лекарство или БАД, тем строже по нему отчетность. С врачом, допустим, районной поликлиники заключается договоренность, что он будет отправлять пациентов в какую-то конкретную аптеку для покупки нужного препарата. И в аптеке тоже заключается договоренность, что им будет поставляться определенное количество покупателей этого препарата. Чтобы аптеки этот препарат закупали. На такой многоступенчатой схеме строится иногда очень долговременное сотрудничество. Потому что планы по продажам никто не отменял. Это бизнес, - объясняет Дмитрий Резников.



Аптечные тайны города-курорта

По тому, какие лекарства чаще всего покупают в конкретном городе, оказывается, можно многое узнать о самом городе. Например, в благополучном Сочи в рейтинг самых продаваемых вошли сразу несколько препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С - Пегинтрон и Пегасис. Ни в московском, ни в петербургском, ни в общероссийском аптечном рейтинге этих препаратов нет.

В Сочи также очень популярны таблетки «Лирика». Это самое продаваемое (!) лекарство на курорте. Согласно Регистру лекарственных средств РФ, «Лирика» предназначена для лечения эпилепсии. Неожиданный для курорта аптечный расклад объяснил провизор Дмитрий Резников. По его словам, наркоманы используют «Лирику», чтобы добиться эффекта измененного сознания. Особенно популярен этот препарат на юге страны, а в Карачаево-Черкесской республике проблема аптечной наркомании вообще приобрела характер эпидемии. Этой же «наркоманской» причиной объясняется и популярность в Сочи средств для лечения вирусных гепатитов.

Топ-20 самых популярных лекарств в Москве схож с петербургским списком. Разница в том, что больное горло столичные жители предпочитают лечить Биопароксом, а северяне - спреями Тантум-Верде и Гексорал. А в Пензе, например, простуду чаще лечат народными средствами. В рейтинг самых покупаемых препаратов этого города противопростудные средства вообще не попали. Чаще всего пензяне покупают лекарства для лечения онкологических заболеваний, сосудов и ревматических недугов.



По данным DSM Group, средняя стоимость упаковки таблеток в России в ноябре 2014-го (более поздних данных пока нет) составила 130,4 руб. Для сравнения: в ноябре 2013-го та же средняя упаковка стоила 110 рублей.

За год доля импортных лекарств выросла на 2% и достигла 45% от общего количества упаковок, проданных в аптеках страны. В денежном выражении на зарубежные препараты в ноябре пришлось 76% объемов продаж. По объему выручки в ноябре лидировали фармкомпании Novartis, Sanofi-Aventis, Bayer.