Супракс - антибиотик третьего поколения с активным действующим веществом цефиксином . Препарат активен в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и имеет широчайший спектр действия .

Так показания к применению Супракса для детей, это инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, ЛОР органов, мягких тканей, костей и др. Его успешно применяют при тонзиллитах (воспалительные процессы миндалин), фарингитах, синуситах, отитах и воспалении среднего уха.

Супракс сегодня считается одним из самых сильных антибиотиков, которые отнесены к «резерву». Это значит, что назначение Супракса может быть оправдано лишь в том случае, когда менее сильные препараты не могут помочь.

Начинать лечение сразу с применения Супракса не рекомендуется, из-за возможного привыкания организма к этому сильнодействующему лекарству. После чего, он перестает реагировать на иные, менее действенные, но более безопасные. Особенно широкое применение этот антибиотик нашел в стационарном лечении пациентов.

Способ применения и дозировка

На фармакологическом рынке Супракс присутствует в виде капсул, гранул и суспензии. Последняя форма выпуска, как нельзя лучше подходит для детей. Ведь наверняка, все помнят, что жидкость ребенку давать довольно просто, кроме того суспензия имеет приятный карамельный вкус, который нравится малышам.

Обычно принимать Супракс нужно 1 или 2 раза в день, длительностью 7-10 дней, не прерывая и не сокращая курса лечения назначенного врачом. Детям младше 12 лет препарат рекомендуют в виде суспензии.

Суспензия выпускается в сухом виде, но легко приготавливается : для этого необходимо во флакон с гранулами добавить 40мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. Взбалтывать после каждого добавления воды до образования равномерной субстанции. Суспензии необходимо дать отстояться, а перед применением готовый раствор снова следует взболтнуть.

Необходимые сведения

Конечно, Супракс является очень мощным и надежным антибиотиком, однако это лекарство подходит не всем. Существует далеко не маленький список, определяющий побочные действия Супракса, что пугает родителей.

В него входят:

  • Сухость во рту, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, холестаз, желтуха, дисбактериоз; иногда - псевдомембранозный энтероколит, стоматит, глоссит;
  • Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, кровотечения;
  • Головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • Вагинит;
  • Интерстициальный нефрит, нарушение функций почек;
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.

Существуют и жесткие противопоказания Супракса для детей, хотя их не так уж много.

Препарат нельзя назначать маленьким пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Крайне осторожно он назначается при хронических заболеваниях почек и печени, а также детям младше шестимесячного возраста.

Во избежание возникновения кандидоза и дисбактериоза кишечника, одновременно с данным препаратом врачи рекомендуют средства, нормализующие влагалищную и кишечную микрофлору, противогрибковые лекарства: Линекс, Аципол и др.

До полугодовалого возраста назначение Супракса возможно только при наличии неоспоримых показаний и тщательном взвешивании возможных рисков.

Родителям всегда стоит помнить, что прием любых антибиотиков возможен лишь в случае, когда конкретная инфекция диагностирована достаточно точно. И только по предписанию лечащего врача.

Никогда не принимайте самостоятельного решения о применении Супракса . Тем более, категорически запрещено давать пить детям антибиотики в целях профилактики или для «перестраховки».

Цена в Интернет-Аптеках

Препарат «Супракс» широко применяется в медицине, с недавних пор используется и в педиатрической практике. Родители всегда настороженно относятся к тому, что их детям врачи назначают антибиотики. Ведь возможны различные последствия при употреблении их. Медикамент «Супракс» - это антибиотик нового поколения. Данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия. Лекарство «Супракс» для детей назначается в виде гранул, а для взрослых выписываются капсулы. Обычно антибиотик прописывают, когда уже другие препараты не помогают выздороветь пациенту. Медикамент «Супракс» считается одним из самых сильных полусинтетических антибиотиков третьего поколения. Активное вещество препарата - цефиксим. Главное преимущество перед другими средствами - это эффективное и быстрое лечение. Выздоровление обычно наступает на вторые-третьи сутки после приема. Но это лекарственное средство подходит не всем. Чтобы лучше узнать об этом препарате, прочитайте статью до конца.

Форма выпуска

Выпускается для реализации в аптеках в следующих формах:

Побочное действие

При применении препарата «Супракс» можно наблюдать существенные изменения со стороны:

  • Центральной нервной системы. Симптомы могут возникнуть следующие: головная боль, шум в ушах, головокружение.
  • Мочевыделительной системы. Наблюдается интерстициальный нефрит, нарушается работа почек.
  • Пищеварительной системы. Симптомы: тошнота, сухость во рту, рвота, анорексия, боли в животе, диарея. Возможна желтуха, холестаз, метеоризм, дисбактериоз, кандидоз желудочно-кишечного тракта.
  • Мочеполовой системы. Наблюдается вагинит.
  • Кровеносной системы. Может проявиться агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, анемия, кровотечение, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Также возможны аллергические реакции, такие как кожный зуд, гипермия кожи, крапивница. А также может развиться гиповитаминоз, анафилактический шок, эозинофилия, лихорадка. При возникновении перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Препарат «Супракс»: дозировка, назначение, инструкция по применению

Данное лекарственное средство предназначено для приема внутрь как взрослым, так и детям. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Среднесуточная дозировка для взрослых пациентов составляет 400 микрограмм. Можно употреблять эту дозу один раз или поделить ее на два приема - по 200 микрограмм. Дозировка для детей согласно возрасту:

  1. До двенадцати лет назначается в дозе восемь миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Применять один раз в день.
  2. С пяти до одиннадцати лет. Доза составляет от шести до восьми миллилитров суспензии в сутки.
  3. С двух до четырех лет стоит препарат применять по пять миллилитров в сутки.
  4. От полугода до года доза составляет от двух до четырех миллилитров.

Принимают антибиотик как до еды, так и после. Препарат «Супракс» для детей безопасен, но напоминаем еще раз: не советуют назначать его пациентам младше полугодовалого возраста. Прием суспензии возможен только по предписанию врача. Он, в первую очередь, должен лично осмотреть ребенка и диагностировать правильно инфекцию. Затем врач руководствуется возрастом и весом пациента и назначает дозу лекарства. Курс терапии обычно длится около десяти дней.

Важно

Запомните: нельзя самостоятельно назначать препарат «Супракс». Также не бросайте прием при первых признаках выздоровления. Отпускается данное лекарственное средство только по рецепту врача. Медицинские специалисты параллельно назначают еще и пробиотики для профилактики дисбактериоза и стоматита. Это препараты, которые нормализуют кишечную микрофлору (например, средство «Линекс»).

Передозировка

Если вы все-таки решили самостоятельно назначить препарат или применили больше положенной дозы, то возможна передозировка. Ее симптомы - это усиление выше описанных побочных эффектов. Возможно применить следующее лечение. Но прежде всего необходимо срочно вызвать «скорую помощь». А пока до ее прибытия надо инициировать тошноту. Как вы прибудете в больницу, вам должны промыть желудок. А потом провести симптоматическое и поддерживающее лечение. Назначаются для этого антигистаминные препараты, прессорные амины. Делают переливание при помощи инфузионных растворов. Ни в коем случае не забывайте, что прием такого сильного антибиотика допустим только в том случае, когда верно диагностирована инфекция врачом. И только медицинский работник может назначить правильную дозу препарата.

Показания к применению

Препарат «Супракс» обычно назначают при заболеваниях и инфекциях:

  • дыхательных путей;
  • покровных тканей;
  • ЛОР-органов;
  • тонзиллитах;
  • синуситах;
  • отитах;
  • фарингитах;
  • гайморитах;
  • мастоидите;
  • острых бронхитах;
  • цистите;
  • уретрите.

Лекарство «Супракс», попадая в организм, угнетает жизнедеятельность грамотрицательных (кишечная палочка, сальмонелла) и грамположительных (стрептококки) бактерий.

Как приготовить суспензию

Прежде всего, возьмите и переверните флакон. Встряхните хорошо содержимое. Добавьте воды (примерно сорок миллилитров), лучше всего кипяченой. Потом встряхивайте флакон на протяжении нескольких минут, чтобы образовалась гомогенная суспензия. После этого дайте ей пять минут отстояться. Это обеспечит полное растворение в воде порошка. Храните полученную суспензию при температурном режиме от пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла. Обязательно сироп «Супракс» используйте в течение четырнадцати дней (дату отсчитывайте со дня приготовления). Перед каждым применением не забывайте взбалтывать готовую суспензию. Тщательно изучите инструкцию к препарату.

Противопоказания к употреблению лекарственного средства

Запретов к употреблению данного антибиотика не так много. Но все же его применение может оказать и негативное влияние на организм, что может привести за собой массу неприятностей. Итак, что можно ожидать? Противопоказан препарат «Супракс» тем пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к цефалоспорину и пенициллину. С осторожностью назначают людям пожилого возраста, пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность, и детям младше шести месяцев.

Противопоказано беременным женщинам. Возможен прием только в том случае, когда предполагаемая польза для будущей матери превышает риск для плода. А что же насчет лактации? Если же необходимо применить препарат, то следует приостановить в дальнейшем грудное вскармливание. Как было указано выше, медикамент «Супракс» для детей рекомендуют применять в виде суспензии, для приготовления которой используют гранулы, а их точную дозу может определить только педиатр. Не полагайтесь на советы и опыт знакомых и не назначайте самостоятельно этот серьезный препарат для лечения и тем более для «перестраховки».

Супракс - это сильнодействующее лекарство, которое чаще всего принимают в том случае, если более слабые антибиотики не подействовали либо сразу необходимо мощное антибактериальное действие на организм. Он быстро останавливает воспаление, убирает осложнения и вторичные инфекции.

Супракс нужно принимать всего 1 раз в сутки.
Это удобно для маленьких детей.

Состав и показания к применению

В состав антибиотика входят основное действующее вещество цефиксим, загуститель и вкусовые добавки, благодаря которым антибиотик имеет приятный карамельный или клубничный вкус. Самая удобная для детей форма выпуска Супракса - это суспензия. Её продают в сухом виде: флакон объемом 60 мл с гранулами для разведения водой. В комплекте идёт дозировочная ложка.

В каких случаях педиатра выписывают Супракс:

Не давайте препарат при обычных детских «простудных» патологиях, чтобы не появилась устойчивость микроорганизмов к лекарству.

Назначать ребёнку Супракс самостоятельно ни в коем случае нельзя. Обычно сначала болезнь лечат более щадящими антибиотиками, например, Флемоксином или Цефазолином. И если и они не сработали, то врач выписывает Супракс.

Бессистемное употребление антибиотиков способно развить у болезнетворных бактерий устойчивость к ним. В будущем лекарства сработают или слишком слабо, или совсем не окажут эффекта.

Супракс подходит не всем. В инструкции по применению () описан ряд противопоказаний:

  1. Нарушение функции почек.
  2. Возраст до 12 лет (можно только суспензию, капсулы - нельзя).
  3. Сильная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспориновых и пенициллиновых.
  4. Малыши до 6 месяцев (только в случае крайней необходимости).

Если ребёнок имеет хроническую почечную недостаточность или когда-то болел псевдомембранозным колитом, то Супракс нужно принимать с осторожностью.

Как принимать лекарство

Суточная дозировка:

  • от 6 месяцев до 1 года: 2,5 - 4 мл;
  • от 2 до 4 лет: 5 мл;
  • от 5 до 11 лет: 6-10 мл.

Приготовить суспензию дома просто - добавьте во флакон с гранулами воды и тщательно перемешайте.

Для ребёнка старше 11 лет при весе более 50 кг дозировка едина - 400 мг активного вещества в сутки.

При весе менее 50 кг дозировка рассчитывается по формуле 8 мг активного вещества на 1 кг массы тела.

Дети с крепким телосложением, весящие больше 50 кг, не должны принимать в день больше 400 мг лекарства. Получается, Максиму с весом 50 кг и Диме с весом 56 кг надо приготовить одинаковое количество антибиотика.

Обычный курс лечения - 10 дней. Если ребёнок быстро идёт на поправку, то от лекарства можно отказаться уже через неделю, но не раньше. Обычно признаки выздоровления видны уже на 2-3 день, при том, что возбудители заболевания ещё не уничтожены полностью. Отменив лекарство слишком рано, вы сделаете бактериям своеобразную «прививку», и в следующий раз Супракс не поможет.

Готовим суспензию правильно:

  1. Заранее вскипятите и остудите воду до комнатной температуры.
  2. Флакон с гранулами для приготовления суспензии нужно перевернуть и сильно встряхнуть.
  3. Затем в 2 подхода добавляют 40 мл (1 подход - 20 мл) воды; после каждого раза флакон встряхивают до получения однородной смеси.
  4. Готовое лекарство оставляют на 5 минут отстояться. За это время гранулы окончательно распадутся.
  5. Перед каждым применением суспензию Супракс взбалтывают. Также антибиотик можно разводить в грудном молоке, соке или компоте. Если ребёнок уже ест сам, то разведённое лекарство можно подмешать в кашу или суп, но не забывая о дозировке.

Лекарство можно добавить в кашу или пюре.

Как и все сильные препараты, Супракс агрессивно влияет на кишечную микрофлору. Чтобы поддержать детский организм, вместе с антибиотиком желательно принимать пробиотики, например, или .

Даже непродолжительный приём антибиотиков нарушит состав кишечной микрофлоры, а значит у ребёнка могут развиться болезни желудочно-кишечного тракта и общее снижение иммунитета. Чтобы не нанести вред организму малыша, нужно не только знать, как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков, но и защитить организм ещё на стадии приёма лекарств.

Побочные действия

Нередко возможность появления побочных эффектов от антибиотиков останавливает родителей: они опасаются, что препарат больше навредит, чем поможет. Последствия не вылеченной болезни во много раз серьёзнее вероятных (но не обязательных!) осложнений после приёма Супракса, поэтому, если врач его выписал, придерживайтесь предписаний.

Возможные побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение;
  • гемолитическая анемия, проблемы с кроветворением;
  • аллергия: сыпь, зуд, крапивница.

Аналоги Супракса

Оригинальный антибиотик производится индийской компанией Хикма Фармасьютикалс. Упаковка продается за 800-900 рублей.

Аналог Супракса - Панцеф - препарат всасывается очень быстро, а значит эффект от лечения не заставит себя ждать.

Самый ходовой аналог суспензии Супракс по отзывам - это Панцеф. Действующее вещество у них одинаковое - Цефиксим, а вот цена немного отличается. Препарат производится компанией Алкалоид из Македонии и стоит 700-750 рублей.

Кроме Панцефа аналогами можно считать антибактериальные препараты Иксим Люпин (Индия, примерно 400 руб.), Цемидексор (Китай, можно купить за 300 руб.) и Цефикс (Иордания, не больше 300 руб.). Во всех этих лекарствах - действующее вещество Цефиксим, но продаются они в виде таблеток.

Что пишут на форумах

Молодые мамы недоверчивы, поэтому тщательно исследуют лекарства и смотрят реальные обзоры в интернете. Эта подборка отзывов от родителей, лечивших ребёнка Супраксом, поможет вам принять решение.

Милослава:

«Это лекарство выписал нам педиатр. Помогло! Ребёнок совсем никакой был, всё время лежал, а через пару деньков уже прыгал по квартире. Единственный минус - сыпь, сын несколько дней чесался».

Нюта, Железногорск:

«Нам Супракс помог при обструктивном бронхите. Побочек никаких не было. Мы вместе с ним принимали Бифидумбактерин, чтобы микрофлору сберечь».

Оксана, Славянск-на-Кубани:

«Антибиотик как антибиотик. Никаких великих и ужасных последствий не было. Пропили спокойно курс по назначению врача, дочь здорова».

Подведем итоги

  • Супракс - это сильный антибиотик.
  • Детям удобно давать лекарство в форме суспензии.
  • После курса любого антибиотика нужно восстановить микрофлору кишечника.
  • Дозировку нужно тщательно рассчитывать. Нельзя давать лекарство на глазок!
  • Желательно принимать пробиотики параллельно с приёмом Супракса и после окончания лечения.

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Противопоказания

  • нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • детский возраст до 6 мес (для суспензии);
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Инструкция по применению:

Супракс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь.

Фармакологическое действие Супракса

Супракс – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

С мочой из организма выводится 50% неизмененного препарата, благодаря чему он оказался высокоэффективным в лечении инфекций мочевых путей. Около 10% его выводится с желчью.

При одновременном приеме с диуретиками выведение лекарства замедляется, в крови дольше остается высокая его концентрация.

Супракс по отзывам оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Форма выпуска

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Показания к применению Супракса

По инструкции препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллофарингиты, синуситы, средние отиты, острый и хронический бронхиты, пневмонии, инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, неосложненный гонорейный уретрит и цервицит). Хорошие отзывы Супракс получил в педиатрической практике.

Противопоказания

Антибиотик нельзя применять при непереносимости и аллергических реакциях на него или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины и пенициллины), во время кормления грудью (на время лечения грудное вскармливание прекращают), у детей до 6 месяцев (нет клинических исследований).

С осторожностью применение Супракса возможно при хронической почечной недостаточности и у пожилых.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем 7 – 10 дней, его определяет лечащий врач. При нарушенной работе почек дозу следует уменьшить.

Для детей доза рассчитывается по массе тела - 8 мг/кг один раз в день или 4 мг/кг с интервалом 12 часов 2 раза в день. Для них есть специальная детская форма – суспензия со вкусом свежей клубники. В 1 мл готовой суспензии содержится 20 мг препарата.

От 6 месяцев до 1 года суточная доза Супракса по инструкции 2,5 – 4мл, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 5 до 11 лет – 6 – 10 мл.

Чтобы правильно приготовить суспензию, нужно встряхнуть гранулы во флаконе, влить в него в 2 этапа 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования гомогенной суспензии. Чтобы гранулы хорошо растворились, готовой суспензии нужно дать постоять недолгое время. Суспензия Супракс не требует хранения в холодильнике.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием Супракса.

Побочные действия Супракса

По отзывам Супракс во время лечения может вызвать крапивницу, кожный зуд, сухость во рту, тошноту, стоматит, рвоту, диарею, боль в животе, головокружение, головную боль. В крови могут измениться содержание лейкоцитов и некоторые биохимические показатели. Из тяжелых последствий приема возможен анафилактический шок, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.