Организм ребенка требует большого количества энергии для того, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ. Основной ее источник – глюкоза, которую малыш получает, употребляя углеводы. Одним из грозных заболеваний нарушенного углеводного обмена является сахарный диабет.

важно У детей бывает сахарный диабет только первого типа, представляющий собой поражение поджелудочной железы, в результате которого страдает ее эндокринная функция – выработка гормона инсулина.

Он необходим ребенку, чтобы утилизировать глюкозу в клетки, а так как его недостаточно, то глюкоза остается в крови, не доходя до своего основного пункта назначения. И случается такой парадокс, когда глюкозы в организме много и, казалось бы, энергии должно быть достаточно, а ребенок при этом чувствует голод, жажду и .

Классификация

Сахарный диабет, как было упомянуто, у детей бывает исключительно первого типа . Однако и он делится на 2 подтипа.

  1. Нарушение толерантности к глюкозе . Это состояние не является еще сахарным диабетом, его рассматривают как предиабет, однако оно требует особой внимательности и контроля, так как, соблюдая все необходимые меры, можно предупредить его переход в заболевание. Для этого требуется соблюдение строгой диеты, контроль и моче, а также тщательный осмотр педиатра, эндокринолога и других смежных специалистов при необходимости.
  2. Непосредственно сахарный диабет 1 типа . В этом случае средства профилактики уже неэффективны, остается только лечение. Однако не стоит забывать, что та же диета, тот же медицинский осмотр, лабораторный контроль также важны, так как возможно развитие осложнений.

Причины

Многие годы это заболевание изучается учеными всего мира. И все пришли к единому мнению, что сахарный диабет является мультифакторным заболеванием.

  1. Генетическая предрасположенность . Ученые выделили ген, который отвечает за развитие сахарного диабета у ребенка. Но это не значит, что если он есть в хромосомах, то ребенок стопроцентно заболеет. Это лишь говорит о том, что риск значительно выше, чем у других детей, и инфекционный, аллергический или любой другой агент может спровоцировать манифестацию сахарного диабета.

    информация Этот ген, вероятнее всего, есть у малышей родители которых страдают этим заболеванием (первым, вторым типом, или даже гестационным диабетом) и у детей, рожденных с диабетической фетопатией.

  2. Ожирение . Внешние проявления этого заболевания – это только вершина айсберга, т.к. в организме кроется множество изменений. В первую очередь это нарушение углеводного обмена, которое может потенциально привести к развитию сахарного диабета у крохи.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания . Вирусы , эпидемического паротита способны скомпрометировать функционирование поджелудочной железы, нарушая инсулинообразование и приводя к патологии утилизации глюкозы.
  4. . Смеси приготавливаются на основе коровьего молока, которое является мощным аллергеном. всегда влияет на углеводный обмен, и вместе с тем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета.
  5. Нерациональное питание, недостаток или переизбыток физических нагрузок, стрессы – это также немаловажные факторы, способные вызвать сахарный диабет у малыша. Однако они редко делают это самостоятельно, для их воздействия необходима уже подготовленная почва.

Симптомы сахарного диабета у детей

Обычно сахарный диабет у детей развивается в дошкольном или уже в подростковом возрасте, когда происходят так называемые физиологические скачки в . Так как организму требуется большое количество энергии, на этом этапе и возникают клинические симптомы, свидетельствующие о заболевании. К ним относятся:

  • резкое похудание (это может произойти настолько быстро, что ребенок за пару недель из пухлого превращается в тощего);
  • постоянная жажда (ребенок может выпивать огромное количество жидкости, но при этом не чувствовать насыщения);
  • учащенное мочеиспускание (за сутки малыш может помочиться множество раз, объем мочи при этом может превышать 3-5 литров);
  • ощущение голода (ребенок все время тянется к сладким конфетам, печенью, булкам, но при этом ему хочется еще больше);
  • кожные проявления в виде сухости, снижения эластичности и плотности кожи, появление сыпи и гнойничков, которые очень долго заживают;
  • вегетативные проявления в виде потливости, румянца на щеках, красного налета на языке;
  • , нарушения сознания вплоть до его потери.

дополнительно У некоторых детей сахарный диабет развивается скрыто, первым проявлением заболевания может стать обморок, когда при обследовании случайно обнаруживается этот коварный недуг.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, нужно пройти целый ряд обследований. Малыша обязательно осматривает педиатр, эндокринолог, окулист, гастроэнтеролог, дерматолог.

Желательно также пройти ультразвуковое исследование , чтобы посмотреть на состояние других органов, которые могут быть изменены в результате приспособления организма к углеводному дисбалансу.

Также важен лабораторный контроль , в который входит и , без которых постановка диагноза невозможна. Нормальный уровень глюкозы натощак в крови колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. При повышении этих показателей рассматривают два варианта – то ли это нарушение толерантности, то ли это требующий инсулиновой коррекции сахарный диабет. В моче у здорового ребенка глюкозы вообще не должно быть, при сахарном диабете она появляется в различном количестве, что также зависит от степени выраженности заболевания.

В диагностике также используется глюкозотолерантный тест , который также проводится натощак, а затем с использованием углеводной нагрузки и повторного исследования уровня глюкозы крови через 2 часа (он важен для определения степени недостатка выработки инсулина).

Важен и биохимический контроль , позволяющий предупредить у ребенка появление такого осложнения, как кетоацидоз.

Лечение

Основу основ, как в профилактике, так и в лечении диабета у детей составляет правильная диета. Самое главное в ней – это контроль потребляемых углеводов.

важно Неправильным действием считается абсолютное ограничение употребления сладкого. Ребенок должен получать углеводы, но в ограниченном количестве.

Легкоусвояемые углеводы необходимы только при гипогликемических состояниях, в других случаях лучше от них отказаться.

В лечении используется заместительная терапия . Она представляет собой введение готового инсулина, который или вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, или продуцируется в критическом количестве. Доза выбирается эндокринологом сугубо индивидуально. Инсулин вырабатывается в здоровом организме круглосуточно, однако пики его выработки выпадают на приемы пищи. Это должно учитываться и при введении инъекционного инсулина.

В нашей стране чаще всего используют в терапии детского возраста инсулины короткого действия - протофан и актропид. Они вводятся подкожно при помощи очень удобных шприц-ручек, безболезненно и самостоятельно самим малышом.

Важен ежедневный контроль уровня сахара в крови при помощи специальных глюкометров. Детки также ведут индивидуальный дневничок, в который записывают все свои показатели, вносят данные о питании и количестве введенного инсулина. Сахарный диабет – это образ жизни, поэтому дети привыкают к нему быстро и не ощущают себя обделенными.

Осложнения

В детском возрасте существуют такие осложнения сахарного диабета, как:

  • гипогликемическая кома;
  • гипергликемическая кома;
  • кетоацидотическая кома;
  • молочнокислая кома;
  • поражение органов и систем (у детей встречаются крайне редко).

информация Осложнениями сахарного диабета занимаются в условиях отделений интенсивной терапии.

Прогноз и последствия сахарного диабета у детей

Сложно сказать, как поведет себя это заболевание. Одни дети счастливо живут с ним, переходя в совершеннолетний возраст, в дальнейшем создавая семьи и живя до зрелых лет, у других заболевание протекает крайне злокачественно и, в конечном итоге, приводит к осложнениям, несовместимых с жизнью. Однако разумный подход родителей к состоянию их ребенка, контроль за питанием, за своевременным получением инсулина, ограничение изнуряющих физических нагрузок, стрессов и других отрицательно влияющих факторов обычно уберегает его от тяжелых последствий.

Для многих родителей диагноз сахарный диабет у ребенка становится настоящим ударом. Поэтому мамы и папы часто стараются не замечать первых признаков опасного заболевания, надеясь на лучшее. Но из-за этого панического страха перед болезнью нередко упускается драгоценное время, когда ребенку можно оказать реальную помощь и остановить диабет в самом начале его развития.

Поэтому дети, больные диабетом обычно попадают в больницу в тяжелом состоянии, когда недуг уже начал своё губительное воздействие на их организм. У таких детей выявляется критический уровень сахара в крови, диагностируется понижение зрения, поражение сосудов, сердца и почек.

Всем родителям малышей важно помнить, что признаки детского диабета чаще всего начинают проявляться у ребенка в возрасте 5 лет. Своевременно выявить признаки заболевания в столь раннем детстве порой бывает очень сложно.

Маленькому ребенку непросто понятно описать свои жалобы на здоровье, к тому же многие взрослые не воспринимают их всерьез, считая, что ребенок просто капризничает. Поэтому родителям необходимо знать все признаки сахарного диабета у детей 5 лет, чтобы своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.

Причины

Разумеется, всем родителям следует внимательно следить за здоровьем своих детей, чтобы вовремя выявить симптомы сахарного диабета. Однако особое внимание необходимо уделять тем детям, которые входят в группу риска развития этого тяжелого заболевания.

В настоящее время медицине еще не известна точная причина, по которой у человека происходит серьезное эндокринное нарушение и развивается сахарный диабет. Однако есть несколько факторов, которые способны запустить патологический процесс в организме, препятствующий нормальному усвоению глюкозы.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета.

Генетическая предрасположенность:

  1. Ребенок, родившийся у отца и матери с диагнозом сахарный диабет, в 80% случаев унаследует у них данное заболевание.
  2. В такой ситуации оно скорее всего проявится у него еще в раннем детстве, не позднее 5 лет.
  3. Причиной этому является гены, влияющие на развитие поджелудочной железы.
  4. В ДНК каждого человека содержится информация о том, какое количество клеток, секретирующих инсулин, будет у него после рождения.
  5. У малышей, которые заболевают детским диабетом, таких клеток обычно слишком мало для нормального усвоения глюкозы.

Чрезмерное употребление сахара женщиной во время беременности. Повышение уровня глюкозы в крови женщины, находящейся в положении, очень опасно для будущего ребенка. Сахар легко проникает сквозь плаценту и попадает в кровеносную систему плода, насыщая его легкоусвояемыми углеводами. А поскольку плоду требуется совсем небольшое количество глюкозы, она преобразуется в жировую ткань и откладывается в подкожной клетчатке. Дети, рождённые у матерей, употребляющих большое количество сладкого во время беременности, часто рождаются с огромным весом – от 5 кг и выше.

Частое употребление сладостей. Регулярное потребление сладких продуктов, таких как конфеты, шоколад, различные кондитерские изделия, сладкие напитки и многое другое, оказывает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, истощая ее резервы. Это негативно сказывается на работе клеток, вырабатывающих инсулин, которые со временем просто перестают секретировать гормон.

Лишние килограммы:

  • Полные дети чаще заболевают сахарным диабетом, чем их сверстники с нормальной массой тела. Обычно лишний вес бывает следствием неправильного питания, при котором ребенок потребляет пищи больше, чем необходимо в его возрасте.
  • Это особенно касается продуктов, с высоким содержанием калорий, а именно различных сладостей, чипсов, фастфуда, сладких газированных напитков и многого другого.
  • Нерастраченные калории превращаются в лишние килограммы, которые создают жировую прослойку вокруг внутренних органов. Это делает ткани нечувствительными к инсулину, что способствует развитию сахарного диабета.

Недостаток движения. Подвижные игры и занятия спортом помогают ребенку сжигать лишние калории и поддерживать нормальную массу тела, что очень важно для профилактики диабета. Кроме того, физическая активность позволяет снизить уровень сахара в крови, тем самым уменьшив нагрузку на поджелудочную железу. Это оберегает клетки, продуцирующие инсулин от истощения, которое иногда наступает из-за чрезмерно активной работы железы.

Частые случаи заболевания ОРВИ. Главной задачей иммунитета является борьба с болезнетворными бактериями и вирусами. При попадании инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые уничтожают возбудителей болезни. Однако слишком частые простудные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает постоянно работать в усиленном режиме. В такой ситуации ее активность может быть направлена не только на возбудителей болезней, но и на собственные клетки организма, например, на те, что вырабатывают инсулин. Это вызывает серьезные патологии в поджелудочной железе и значительно уменьшает количество инсулина.

При наличии у ребенка хотя бы одного из вышеуказанных факторов родителям следует быть более внимательным к своему чаду, чтобы не пропустить первые сигналы, указывающие на нарушение в работе поджелудочной железы.

Симптомы

Важно понимать, что симптомы при сахарном диабете проявляются не сразу, а постепенно. Их интенсивность нарастает по мере развития заболевания. Так в начале болезни ребенок становится вялым, жалуется на головные боли, теряет в весе, но при этом испытывает сильный голод и часто просит есть, особенно сладости.

Симптомы сахарного диабета у детей бывают ярко выраженными лишь спустя определенное количество времени, что затрудняет его диагностику. В такой ситуации, результатом недостатка инсулина и высоких показателей глюкозы в крови человека может быть состояние диабетической комы. Сахарный диабет у детей причины возникновения имеет различные, в том числе наследственность, избыточный вес и заболевания поджелудочной железы.

Базовые симптомы

Сахарный диабет 1 типа у детей считается наиболее распространенным и характеризуется нехваткой инсулина. Причиной этому служит уничтожение бета-клеток поджелудочной, ответственных за выработку этого белкового гормона.

Однако в последнее время наблюдается тенденция увеличения количества случаев заболевания диабетом 2 типа, который чаще всего проявляется у полных детей после 10 лет.

Существует ряд основополагающих симптомов, встречающихся у детей, которые страдают сахарным диабетом.

Первые симптомы сахарного диабета у детей

Для острого начала диабета характерна повышенная жажда – до 3-х литров в сутки
  • неестественная и неутолимая жажда;
  • неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция), которое не наблюдалось ранее (какие еще могут быть причины энуреза, смотрите );
  • внезапная и беспричинная потеря веса;
  • тошнота и ;
  • повышенная утомляемость, а также ухудшение интеллектуальных способностей;
  • ослабленный иммунитет, из-за чего появляются такие гнойные воспаления, как фурункул или ;
  • грибковое поражение влагалища у девочек в пубертатный период – вагинальный кандидоз.

Первые признаки сахарного диабета у детей выглядят достаточно обобщенными, что затрудняет диагностику заболевания.

Тяжелые и ярко выраженные симптомы

Симптомы сахарного диабета бывают достаточно острыми, когда ребенку необходимо оказание медицинской помощи. Важно знать, как проявляется сахарный диабет у детей:

  • регулярная рвота;
  • обильное выделение мочи;
  • сильное обезвоживание из-за потери большого количества воды и солей;
  • недостаточный вес;
  • посинение конечностей;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • спутанное сознание и дезориентация в пространстве;
  • кетоацидоз;
  • нарушение работы органов дыхания, которое становится глубоким, редким и шумным.

Симптомы у детей сахарного диабета бывают противоречивыми и неоднозначными . Однако при своевременной его диагностике можно предотвратить появление подобных симптомов или по крайней мере ослабить и сделать их менее выразительными.

Характерным симптомом у ребенка является вялость и апатия

К сожалению, так редко случается в медицинской практике, и постановление диагноза бывает запоздалым.

В большинстве случаев врачи подозревают сахарный диабет только лишь тогда, когда во время дыхания у ребенка из носа выходит воздух, своим запахом напоминающий ацетон – кетоацидоз.

По внешнему виду подростка становится ясно, что его организм истощен, а вес падает, несмотря на отсутствие кардинальных изменений в рационе.

В особо тяжелых случаях пациент может оказаться в диабетической коме, которая порой длится очень долго . Среди зафиксированных наукой случаев, наиболее длительное пребывание человека в этом состоянии составляет более 40 лет.

Людмила Алексеевна Изместьева, главный детский эндокринолог г. Кирова

В случае заболевания диабетом ребенок встает пить ночью, так как его мучает жажда. Также наблюдаются регулярные походы в туалет.

Поэтому заподозрить заболевание можно, обратив внимание на поведение чада в ночное время суток.

Проявления диабета у грудничков

Данное заболевание является достаточно редким явлением среди малышей.

Симптомы сахарного диабета у детей до года достаточно легко обнаружить, но очень сложно не перепутать с другим заболеванием.

Из-за того, что у младенца может быть недоразвита поджелудочная железа, может появиться сахарный диабет

Сложность в постановлении диагноза заключается не только в том, что сахарный диабет служит одним из наименее ожидаемых в таком возрасте заболеваний.

Ребенок еще не овладел речью, поэтому не может вербально осведомить взрослых о своем плохом самочувствии.

К тому же, например, если ребенок носит , то весьма проблематично обратить внимание на увеличение объемов выделяемой мочи.

Среди грудничков распространены следующие симптомы

  • хорошее и правильное питание не приводит к ;
  • постоянные капризы, избавиться от которых помогает только употребление большого количества жидкости;
  • регулярные перетирания различных участков кожи друг об друга приводят к возникновению раздражений, в виде опрелостей (чаще всего в паховой области), от которых бывает достаточно непросто избавиться;
  • высохшая моча делает памперсы немного затвердевшими;
  • липкая моча оставляет пятна, в случае попадания на ту или иную поверхность;
  • тошнота и рвота;
  • проявляются различные признаки отравления.

Людмила Ивановна Губина, главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера

При заболевание диабетом женщина может родить здорового малыша. Это зависит от клинической картины заболевания и сложности его течения.

Необходимы регулярные консультации с эндокринологом и гинекологом.

Особенности сахарного диабета у детей заключаются в его редкости и особой трудности обнаружения.

Несмотря на то, что вовремя обнаружить сахарный диабет у детей грудничкового возраста достаточно непросто, определенные проявления заболевания можно заметить при должной внимательности.

В случае появления одного из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться в поликлинику для получения консультации.

Последствием сахарного диабета при беременности для ребенка может быть развитие пороков плода. Малыш не получает необходимого количества инсулина, вырабатывать который самостоятельно он еще не может.

Ранние годы

Признаки сахарного диабета у детей 3 лет бывают как базовыми, так и тяжелыми, из рассмотренных ранее.

Как и в прежних случаях, основной проблемой служит своевременная диагностика заболевания . Это связано с тем, что симптоматика сахарного диабета обладает большим количеством признаков, смежных с другими самыми различными заболеваниями.

Признаки сахарного диабета у детей 5 лет формируют сложную клиническую картину. Нередким явлением бывает падение , что научно именуется гипогликемией. Для нее характерные следующие проявления:

  • поведение ребенка выглядит достаточно странно, он может быть чрезмерно спокойным или наоборот – ;
  • наблюдается ухудшение аппетита;
  • употребление сладостей вызывает расстройство желудка.

Специальный прибор, который помогает измерить уровень глюкозы в крови или другой органической жидкости, называется глюкометр.

Гипогликемия способна активизировать необратимые процессы в мозге человека, поэтому при проявлении симптомов данного заболевания стоит безотлагательно обратиться к врачу.

Симптомы сахарного диабета у детей 5 лет включают в себя постоянное желание пить, регулярные походы в туалет, а также повышенный аппетит.

Признаки сахарного диабета у детей 7 лет похожи на те, что наблюдаются в более ранние годы.

Подростковый период

Существует не так много отличий между проявлениями сахарного диабета у взрослого и ребенка. Однако диагностика сахарного диабета у детей в школьные годы имеет свои отличительные особенности.

Клетки органов плохо усваивают сахар, поэтому требуют сладкое в большем количестве

В подростковом возрасте заболевание развивается умеренными темпами , что значительно отличается от ситуации с грудничками, и признаки сахарного диабета у детей 2 лет также носят агрессивный характер.

На протяжении первых шести месяцев заболевание практически невозможно диагностировать, так как характерные для него симптомы похожи на проявление расстройства деятельности центральной нервной системы – невроз.

В этот скрытый период подростки страдают от:

  • хронической усталости;
  • головных болей;
  • повышенной нервозности;
  • низкой способности к обучению и ухудшения интеллектуальных способностей.

Сахарный диабет и его симптомы у детей 3 лет и старше, проявляются не сразу.

За пару месяцев до появления характерных признаков наблюдается падение сахара в крови ниже нормы. Гипогликемия характеризуется желанием к употреблению сладостей.

Галина Викторовна Жуковец, главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кирова

Большое количество сладостей в рационе еще не предвестник диабета.

Явными проявлениями заболевания служат сухость во рту, мочеиспускание, повышенная утомляемость, а также потеря веса. В таком случае необходимо сдать анализ крови на сахар.

Исследователи объясняют это тем, что иммунитет начинает уничтожать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Одним из первых признаков возможного заболевания сахарным диабетом служат проблемы дерматологического характера. Например, различного рода раздражения, а также гнойные воспалительные процессы.

Распространенным явлением также бывают расстройства пищеварительной системы, что нередко вводит в заблуждение педиатров, которые направляют детей к гастроэнтерологу.

При диабете 1 типа ребенок должен всю жизнь принимать инсулин

Пубертатный период характеризуется особенно тяжелыми проявлениями сахарного диабета . Это связано с нарушениями гормонального характера – они снижают чувствительность к белковому гормону поджелудочной железы.

Дополнительным фактором, отягощающим течение заболевания, является несоблюдение подростком правильного режима питания, а также безответственное отношение к инъекциям, которые необходимо делать систематически.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей основывается на инъекциях инсулина и физических нагрузках, а медицинские препараты играют второстепенную роль. Здоровое питание также обладает высоким уровнем значимости.

Характеристика диабета 2 типа

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей начинают свое проявление с избыточного веса.

В последние годы данная форма заболевания получила широкое распространение среди молодых людей, хотя раньше такого не наблюдалось.

Признаки сахарного диабета у детей могут быть различными. Особенное внимание стоит уделять детям, страдающим от нарушенного обмена веществ, который проявляется следующими отличительными особенностями:

  • лишний вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохие результаты анализов на холестерин;
  • заболевания печени, например, гепатоз.

Чаще всего диабетом 2 типа страдают подростки школьного возраста.

Эту болезнь, как правило, можно обнаружить у одного или даже у нескольких родственников, поэтому весомую роль в заболевании диабетом 2 типа играет наследственная предрасположенность.

Лечение сахарного диабета у детей затруднено сложностью своевременного обнаружения. Это связано со слабым проявлением симптомов – лишь 1 подросток из пяти жалуется на какой-то из вышеприведенных признаков.

Диагностирование чаще всего происходит случайным образом, а именно во время планового медицинского обследования в учебном заведении. Пригодится при сдаче анализов информация о том, как сдавать .

В заключение

Общество и государство в частности, заботится о детях, страдающих данным недугом, предоставляя льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом. Такие дети получают пенсию в размере трех минимальных окладов, обладают правом на лечение за рубежом и на предоставление бесплатных лекарственных препаратов, в том числе инсулина.

Причины сахарного диабета у детей могут быть связаны с избыточным весом или плохой наследственностью. Такие вирусные инфекции как или оспа также заносят ребенка в группу риска.

Особенности сахарного диабета у детей заключаются в том, что признаки заболевания являются общими, то есть такими, которые часто встречаются и в симптоматике других недугов.

Правильное питание значительно снижает вероятность заболевания . Такие продукты как чай, кофе или алкоголь желательно исключить из рациона или хотя бы строго контролировать их потребление. Диета – это лучшая профилактика сахарного диабета у детей.

Сахарный диабет у детей признан достаточно тяжелым недугом. Он занял второе место по уровню распространения среди других заболеваний хронической формы течения. Диабет у детей способен стать более серьезной проблемой, нежели повышенный уровень глюкозы у взрослых. Кроме этого, такому ребенку крайне сложно и проблематично адаптироваться среди сверстников.

Те родители, чей ребенок страдает диабетом 1 типа, обязаны приспосабливаться к недугу и максимально уделять внимание своему чаду, ведь ему достаточно сложно жить с такой болезнью.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить. Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается. По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза. Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.

Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Диабетической кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это опасное и острое осложнение течения сахарного диабета у детей, которое может закончиться летальным исходом. Его симптомы:

  • боль в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • быстрое дыхание с прерываниями;
  • специфический запах ацетона изо рта ребенка.

При возникновении подобной симптоматики необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков. Если этих мер не предпринять, то достаточно скоро ребенок может потерять сознание и умереть.

Сахарный диабет у детей может быть контролирован, а осложнения этого недуга легко предотвратить, если будут созданы нормальные условия для жизни ребенка и гарантирован полноценный режим дня

Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм. По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.

Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа. Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина. Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться. В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара. В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи. В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и провоцирует начало симптомов сахарного диабета. В тот момент, когда глюкоза находится в избытке, организм ребенка ощущает полнейшее чувство голода без этого важного топлива.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Как выявить сахарный диабет?

Для диагностирования сахарного диабета у ребенка в первую очередь необходимо оценивать общее его состояние. Кроме этого, доктор станет выяснять вероятность нарушения всасывания глюкозы и разновидность диабета.

Если у ребенка выявлены некоторые симптомы недуга, то потребуется измерение уровня сахара в его крови при помощи глюкометра или в лаборатории. Анализ не предусматривает обязательную сдачу крови натощак. Изучив нормы содержания глюкозы и соотнеся их с полученным результатом, можно будет говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у ребенка.

Достаточно часто родители пренебрегают симптоматикой заболевания до того момента, как больной ребенок потерял сознание в результате диабетического кетоацидоза.

В подобных ситуациях принимают реанимационные меры и сдают анализы крови на уровень антител в ней. Наиболее распространенным заболеванием в нашем регионе признан сахарный диабет 1 типа, а 2 тип более характерен для тех стран, где наблюдается достаточно много детей с избыточной массой тела. Если второй тип недуга подает признаки своего развития постепенно, то первый почти сразу и остро дает о себе знать.

Если речь идет о сахарном диабете 1 типа, то для него будут присущи следующие антитела:

  1. к инсулину;
  2. к глютаматдекарбоксилазе;
  3. к клеткам островков Лангерганса;
  4. к тирозинфосфатазе.

Это подтверждает, что иммунитет ребенка производит атаку на бета-клетки, которые вырабатываются поджелудочной железой.

При 2 типе недуга после принятия пищи и до него наблюдается достаточно высокий уровень инсулина, а антител в крови пациента не будет обнаружено. Кроме этого, анализы крови ребенка покажут резистентность к глюкозе, другими словами, чувствительность организма и его тканей к воздействиям инсулина будет понижена.

Почти у всех пациентов этой возрастной категории заболевание будет выявлено в результате сдачи крови и мочи, назначенных для диагностики других неполадок в состоянии здоровья. Помимо этого, отягощенная наследственность также может стать причиной обратиться за медицинской помощью и прохождения полного обследования. Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то с высокой вероятностью и ребенок будет подвержен нарушению обмена глюкозы в его организме.

Около 20 процентов детей в подростковом возрасте заболевают 2 типом диабета, который вызывает постоянную сильную жажду, позывы к мочеиспусканию, а также резкую потерю мышечной массы тела. Подобные вполне соответствуют признакам острого течения сахарного заболевания 1 типа.

Отягощение течения сахарного диабета у детей

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма. В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием. Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка. Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного. Родителям обязательно нужно быть в курсе того, .

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

  • сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
  • нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
  • нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
  • ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
  • проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
  • плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
  • остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

Прогноз на будущее

При условии своевременного обращения за медицинской помощью сахарный диабет получится держать под контролем. Кроме этого, при соблюдении всех рекомендаций доктора и специальной диеты, возможно без особых усилий избежать усугубления заболевания у детей.

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, у детей носит особый характер.

Заболевание протекает тяжелее у детей младшего возраста. Чаще всего болезнь развивается с 6-ти летнего возраста, но возможно ее проявление и у новорожденных деток, если патология врожденная.

У детей 1-2 года жизни сахарный диабет провоцирует наследственность . У маленьких пациентов наиболее часто заболевание развивается по 1 типу, то есть инсулинозависимый диабет.

Проявления недуга у детей схожи с признаками заболевания у взрослых :

  1. Увеличение объема мочи. Важно, что при данной патологии характерно недержание мочи. Неосведомленные родители могут не принять к сведению этот симптом, если их детки еще совсем маленькие. И связывают его с тем, что ребенок еще не приучен к горшку.
  2. Повышенный аппетит.
  3. Сильная жажда. Ребенок может выпивать в сутки до 10л воды.
  4. Зуд и сухость кожи, гнойничковые заболевания.
  5. Быстрое снижение веса.
  6. Анализ мочи показывает наличие глюкозы и ацетона.
  7. Сахар крови — свыше 5.5ммоль/л.
  8. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
  9. Раздражение слизистой половых органов, особенно после мочеиспускания. У девочек часто развивается молочница.
  10. Кетоацидоз — это критическое состояние, сопровождающееся запахом гнилых яблок изо рта, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, вялостью, изменением дыхания. При неоказании помощи может развиться кома.

Следует отметить особенности развития диабета в разном возрастном периоде. Признаки сахарного диабета у ребенка 3-4 лет быстро нарастают и имеют яркие проявления. К тому же, детки в этом возрасте не смогут четко вам указать, что их беспокоит. Поэтому часто они поступают в больницу в тяжелом состоянии, и только анализ на уровень глюкозы в крови поможет медикам распознать злосчастный недуг.

Дети старшего возраста уже идут на словесный контакт и в состоянии объяснить, что их беспокоит. Симптомами диабета у детей 5-6 лет , о которых они могут сообщить, являются тошнота, а также головные боли.

У подростков 10-12 лет к основным проявлениям присоединяются такие признаки, как ухудшение зрения, усталость, снижение успеваемости.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Главная причина развития «сладкой» болезни у детей – нарушение функции поджелудочной железы , из-за чего она выделяет мало инсулина. Глюкоза не усваивается организмом, а кумулируется в крови. Ткани не получают должного питания, а организм – энергию.

Нормальный показатель сахарного уровня в крови зависит от возрастного показателя :

  • 0-2 года – 2.78 – 4.4 ммоль/л;
  • 2-6 лет – 3.3-5 ммоль/л;
  • С 6 лет – 3.3-5.5 ммоль/л.

При превышении таких показателей в крови выше возрастной нормы можно заподозрить развитие недуга. Картину усугубляет и то, что полностью поджелудочная железа формируется только к 5 годам. Ей еще достаточно тяжело справляться с нагрузками, что повышает риск развития заболевания.

Факторами, влияющими на развитие «сахарной» болезни, могут стать :

  • наследственность — если один из родителей страдает этим недугом, он наверняка наградит им свое будущее чадо. Поэтому важно контролировать у таких деток уровень сахара, так как болезнь может настигнуть внезапно в любом возрасте;
  • вирусные заболевания. Установлено, что вирусы пагубно действуют на поджелудочную железу, просто разрушая ее клетки;
  • злоупотребление сладким оказывает дополнительную нагрузку на железу, из-за этого она просто не справляется со своей функцией;
  • малоподвижный образ жизни ;
  • частые респираторные инфекции — они стимулируют выработку антител. Впоследствии, даже при отсутствии патогенной флоры, антитела продолжают вырабатываться, разрушая клетки организма.

Сахарный диабет у грудничка

Заболевание у грудных детей протекает довольно тяжело .

Проблема заключается еще и в том, что его сложно диагностировать. Ведь эти детки не скажут вам, что их беспокоит. А такие признаки, как вялость или беспокойство, могут иметь массу причин.

Сахарный диабет у грудничков, прежде всего, является наследственным заболеванием.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы :

  • недоношенность — в связи с этим поджелудочная железа у таких детей глубоко неразвита;
  • инфекции;
  • прием во время беременности мамой некоторых препаратов;
  • курение, алкоголь, наркотики, принимаемые во время вынашивания ребенка;
  • ранний прикорм с коровьим молоком и кашами.

Признаки заболевания могут появиться уже у новорожденного ребенка или спустя месяцы . Следует обратить внимание на такие симптомы:

  • ребенок постоянно хочет есть, но в весе не прибавляет;
  • кожные покровы малыша сухие, шелушатся, часто образуются опрелости;
  • частые, обильные мочеиспускания;
  • если при беспокойстве дать малышу воды, он ненадолго успокаивается;
  • моча, высыхая, образует на пеленке белый налет;
  • ребенок напряженный, беспокойный или, наоборот, вялый, равнодушный;
  • западение родничка.

Развитие болезни у детей до года стремительное. При этом нарастают признаки кетоацидоза. Появляется диарея, рвота. Развивается обезвоживание. Если не принять мер на этом этапе, данное состояние переходит в кому.

Для малышей 1 года жизни, страдающих сахарным диабетом, очень важно грудное вскармливание , ведь материнское молоко лучше всего усваивается организмом младенца. Если не удается сохранить естественное вскармливание, ребенка переводят на особые смеси без глюкозы.

Следует помнить, что такие детки совершенно беспомощны. Поэтому родители постоянно должны контролировать уровень глюкозы их крови, вовремя вводить препараты .

Отдельно следует упомянуть подготовку женщины, страдающей диабетом, которая планирует беременност ь.

Будущая мама обязана пройти ряд дополнительных обследований, консультируясь со своим врачом-гинекологом. На протяжении беременности она должна соблюдать диету и, самое главное, соблюдать все корректировки лечения. Также существует ряд противопоказаний к беременности для таких женщин, которые следует учитывать.

Профилактика заболевания у грудных детей заключается в защите их от инфекций, сохранение грудного вскармливания. Очень важно не перекармливать ребенка, так как избыточная масса тела увеличивает возможность развития «сладкой» болезни.

Диагностика сахарного в детском возрасте

Распознать заболевание поможет, прежде всего, анализ крови натощак . Если его показатели превышают 6.7 ммоль/л, это говорит о развитии заболевания.

Далее, для подтверждения диагноза, проводят глюкозотолерантный тест в несколько приемов. Для начала измеряют сахар крови на голодный желудок утром. После ребенок выпивает раствор глюкозы. В случае негативного результата показатель глюкозы в течение теста не должен превышать 11.1 ммоль/л. По истечении 2 часа после него должна быть ниже 7.8 ммоль/л.

Сигналом к обращению за помощью родителям должны стать 3 основных симптома: жажда, увеличение объема выделяемой ребенком мочи, повышенный аппетит.

Осложнения и профилактика

Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

К острым осложнениям причисляют кому , которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

К хроническим осложнениям относят :

  1. Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
  2. Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
  3. Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
  4. Дети могут отставать в развитии.
  5. Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями . Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

Очень важно соблюдать подвижный образ жизни . Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии . Ведь, как известно, все болезни от нервов.

Для детей, находящихся в зоне риска по развитию сахарного диабета, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Лечение

Лечение заболевания у детей изначально ложится на плечи родителей. Они должны контролировать питание ребенка, своевременное введение инсулина, режим дня. Впоследствии, когда ребенок повзрослеет и «подружится» с диабетом, нужно приучать его к самоконтролю.

Терапию заболевания следует начинать с подбора доз инсулина . К сожалению, без инъекций этого препарата не обойтись.

Существует несколько его видов, а также комбинаций. К этому вопросу следует подходить индивидуально. Уколы инсулина осуществляют с помощью шприца-ручки или инсулинового шприца. Обязательно следует приобрести глюкометр. Это прибор, который позволяет безболезненно и быстро определить сахар крови. Обычно применяют такую схему: сначала определяют сахар крови, затем вводят инсулин. После этого ребенок должен поесть.

Обязательным условием поддержания нормального сахара в крови является диета . Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов. Главное условие – ограничить потребление легких углеводов . Ребенку противопоказаны хлебобулочные изделия, сладости, рис, манная каша. Стоит ограничить сладкие фрукты: банан, хурма, виноград.

В рационе детей должно быть много несладких фруктов: цитрусовые, яблоки. Показаны овощи. Разрешается употребление в пищу нежирных сортов рыбы и мяса, творога, яиц, каши гречневой, пшеничной. Также следует ограничить жиры.

Очень помогает в расчете доз инсулина и порционности питания понятие хлебной единицы. Это константа, и она всегда равна 14 гр углеводов, поднимает сахар до 3 ммоль/л и требует введения 2 единиц инсулина. Важно вести специальные дневники, где фиксируют все данные: показатели уровня сахара крови, что ребенок ел, сколько инсулина вводилось.

Особой подготовки требуют дети, которые ходят в школу . Они проводят там большую часть дня, поэтому должны научиться сами контролировать свое состояние. Обязательно таким деткам в школу нужно давать с собой что-нибудь из сладкого: кусок сахара или конфету на случай развития гипогликемии. Сладости необходимо положить не только в портфель, но и в карманы одежды, чтобы они всегда были под рукой.

Не скрывайте от окружающих болезнь вашего ребенка , ведь часто люди, которых не коснулась проблема, не понимают, о чем идет речь. Учителю просто и доходчиво объясните, в чем заключается суть заболевания. Педагог должен знать, что вашему ребенку требуется почасовое введение инсулина и прием пищи. И он не должен противодействовать этому. Также следует объяснить, как вести себя в случае ухудшения состояния таких детей, чтобы он не растерялся и смог оказать первую помощь.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое позволило бы полностью избавиться от сахарного диабета . Развившись однажды, он будет сопровождать малыша всю жизнь. Но не стоит пугаться.

Правильное лечение и питание помогут вашему ребенку прожить долгую, полноценную жизнь.