Глаукома является определением для группы заболеваний, особенности которых заключаются в периодическом или в постоянном состоянии повышенного внутриглазного давления, чему сопутствует последующее развитие дефектов, касающихся поля зрения. Глаукома, симптомы которой подразумевают под собой также снижение зрения и развитие атрофии зрительного нерва, является актуальным диагнозом для более чем 70 млн. человек. Отсутствие лечения этого заболевания может привести не только к прогрессированию падения зрения, но и к полной его утрате.

Общее описание

Под традиционным определением глаукомы, как мы уже отметили, подразумевается объемная группа глазных заболеваний, при которых внутриглазное давление находится в периодически или постоянно повышенном состоянии, что объясняется в частности нарушением оттока из глаза водянистой влаги.

Понимание сути тех процессов, которые обеспечивают своим воздействием развитие глаукомы, основывается на наличии у читателя некоторых знаний относительно строения глаз. Например, того, что человеческий глаз является герметичным образом закрытой полостью, внутри которой находится жидкость. Жидкость эта не может оказаться вне внутриглазного пространства иными путями, кроме как через определенную дренажную систему. В здоровом состоянии у людей внутриглазная жидкость соответствует стабильно строгим показателям давления, в среднем нормальные показатели этого давления составляют порядка 16-26 мм ртутного столбика. Выработка внутриглазной жидкости происходит в медленных темпах, задействована в этом процессе непосредственным образом особая структура глаза, анатомическое расположение которой сосредоточено в рамках области за радужной оболочкой.

Функции внутриглазной жидкости заключаются в постоянной ее циркуляции вдоль переднего сегмента глаза. Это подразумевает обмывание ею хрусталика и роговицы при последующем оттоке обратно сквозь мельчайшее в размерах сетчатое образование (им в частности является угол глазной передней камеры), функции же этого образования, в свою очередь, заключаются в обеспечении своеобразной дренажной системы для глаза.

В том же случае, если происходит сбой в работе данной дренажной системы (что, например, может обуславливаться закрытием ее отверстий), происходит нарушение баланса в притоке жидкости к глазу и в ее оттоке. В результате этого накопление жидкости становится причиной повышения внутриглазного давления, за счет которого происходит сдавливание окружающих тканей. В качестве самого слабого к подобному воздействию места определяется зрительный нерв, он находится с области заднего глазного полюса, и именно с его помощью обеспечивается процесс передачи зрительных импульсов (собственно получаемой нами зрительной информации) к головному мозгу.

Глаукома, развивающаяся на фоне длительно повышенного внутриглазного давления, приводит к развитию характерных патологий, связанных со зрением. Так, сюда относится выпадение из зрения частей поля (что проявляется в виде темных пятен, возникающих перед глазами), постепенно прогрессирующая потеря зрения, а также атрофия, при которой разрушению подвергается зрительный нерв. Глаукомная атрофия, следующая из перечисленных процессов и приводящая к гибели нервных клеток, определяет последующую невозможность устранения такого рода последствий за счет серьезности и необратимости поражений. Учитывая это, крайне важным является своевременное выявление изменения давления (его повышения) до достижения такого этапа в актуальных процессах, при котором разрушительному воздействию подвергается зрительный нерв.

По мнению современных врачей, первичная глаукома развивается на фоне склеротических и дистрофических изменений, происходящих в сосудах и тканях, что неизбежно происходит с возрастом. В случае развития глаукомы происходит повреждение глаза теми продуктами, которые образуются в результате обменных процессов, называются эти продукты пероксидантами.

Подытоживая, отметим, что причины развития глаукомы заключаются преимущественным образом в повышении внутриглазного давления, а также в нарушении на этом фоне путей для оттока жидкости. Из-за повышенного внутриглазного давления канальцы подвергаются механической деформации, из-за чего, соответственно, в них ущемляются волокна зрительного нерва, а это уже приводит к атрофии, в результате которой больной человек утрачивает зрение.

Глаукома: причины

В качестве основных факторов риска, сопутствующих развитию глаукомы, выделяют следующие:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • этническая принадлежность – отмечено, что негроидная раса в наибольшей степени подвержена развитию глаукомы;
  • наличие глазных хронических заболеваний ( , иридоциклиты и пр.);
  • наличие в анамнезе травм глаз/глаза;
  • наличие общего типа заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, гипертоническая болезнь и пр.);
  • возраст после 40 лет (глаукома до 40 лет диагностируется относительно редко, определяя порядка 3% случаев из общей численности пациентов с этим диагнозом);
  • длительный прием некоторых видов медпрепаратов (антигистаминные и психотропные препараты, антидепрессанты и пр.);
  • стрессы;
  • выраженная форма дальнозоркости;
  • определенные профессии (работа при наклонном положении тела, ночные смены и пр.);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • наследственность (наличие глаукомы у ближайших родственников).

Глаукомы: виды

В соответствии с характером возникновения, глаукома может быть врожденной или приобретенной. Врожденная глаукома связана с актуальностью нарушений развития глаз в рамках эмбрионального периода развития. Зачастую подобным нарушениям сопутствуют те или иные внутриутробные инфекции, такие как грипп, паротит, токсоплазмоз, краснуха и пр. Помимо этого, сюда причисляются заболевания, переносимые при беременности матерью, воздействие негативных факторов (лучевое излучение, высокая температура, тяжелые формы эндокринных патологий).

Что касается второго варианта, в качестве которого нами отмечена приобретенная глаукома, то она может быть первичной, что подразумевает такие варианты ее разновидностей как закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома и глаукома смешанная, а также вторичной, а это глаукома факогенная, глаукома воспалительная, послеоперационная глаукома, глаукома сосудистая и глаукома травматическая, глаукома дистрофическая и глаукома неопластическая.

Факогенная глаукома развивается на фоне актуальных для хрусталика глаза заболеваний (к примеру, вывих хрусталика). Воспалительная глаукома (в т.ч. глаукома после воспалительная) возникает на фоне предшествующих ей глазных воспалительных процессов (увеит и пр.). Послеоперационная глаукома развивается у пациентов после перенесения операции, связанной с удалением катаракты. Сосудистая глаукома возникает в результате актуальных поражению глазных кровеносных сосудов в результате, например, сахарного диабета и пр. Травматическая глаукома появляется после ожогов, контузий и ран глаз. Дистрофическая глаукома развивается на фоне аномалий, связанных изменениями строения глаз. Неопластическая глаукома появляется при наличии опухоли глазницы и собственно глаз.

Развитие первичной глаукомы происходит в виде самостоятельного заболевания, соответственно, развивается она у здорового человека. Что касается вторичной глаукомы, то она является следствием других актуальных для пациента заболеваний, связанных как непосредственно с глазами, так и с внутренними органами.

В качестве основных форм заболевания выделяют открытоугольную глаукому и глаукому закрытоугольную, их особенности и симптоматику мы и рассмотрим.

Открытоугольная глаукома: симптомы

Открытоугольная глаукома преимущественным образом диагностируется у пациентов пожилого возраста. Открытоугольная глаукома, симптомы которой зачастую отсутствуют вовсе, характеризуется постепенным повышением внутриглазного давления, что происходит в результате замедленности процесса старения канала, через который обеспечивается отток жидкости. Учитывая отсутствие симптоматики, больные, соответственно, зачастую вообще не догадываются о том, что у них развивается глаукома. Между тем, течению заболевания иногда сопутствуют такие симптомы, как некоторая затуманенность зрения, а также появление при фокусировании взгляда на источниках света радужных кругов. Что касается другого рода субъективных ощущений, то они в большинстве своем у пациентов отсутствуют.

Характерной особенностью для открытоугольной глаукомы является развитие дистрофических изменений, затрагивающих ткани каналов, причем изменения эти могут соответствовать различному уровню степени выраженности. Помимо этого происходит перекрывание шлеммова канала, который выступает в качестве русла, обеспечивающего отток внутриглазной жидкости. Открытоугольная глаукома также может проявляться в виде варианта, при котором внутриглазное давление невысокое, достаточно часто сочетаясь с таким общим заболеванием как стойкая вегетососудистая дистония. На основании особенностей развития открытоугольной глаукомы, выделяют следующие ее стадии:

  • I стадия. Эта стадия является начальной, изменений периферического зрения в ее рамках не наблюдается, однако в рамках центрального зрения небольшого типа изменения все-таки присутствуют, отмечается экскавация, затрагивающая сосок зрительного нерва (проявляется это в виде появления углубления, образуемого в его диске, которое можно обнаружить при проведении офтальмоскопии);
  • II стадия. Данная стадия определяется как развитая, характеризуется она сужением в периферическом поле зрения, превышающим 10° по назальной стороне либо сужением концентрическим, пределы которого не превышают 15° со стороны точки фиксации.
  • III стадия. Эту стадия определяют как стадию далеко зашедшую. Характеризуется она сужением либо в сегментах (в одном или в нескольких), при котором отмечается превышение отметки 15° со стороны точки фиксации, либо концентрическим сужением, характерным для поля зрения.
  • IV стадия. Эту стадию определяют как терминальную, что подразумевает под собой в конкретном случае либо абсолютную потерю зрения, либо световосприятие при неправильной проекции. При прозрачности сред глаз и при возможности рассмотрения глазного дна можно говорить об атрофии зрительного нерва.

Сужение, актуальное для периферического поля зрения, можно объяснить изменением зрения до такого его варианта, при котором больные способны хорошо рассмотреть лишь то пространство, которое располагается непосредственно перед ними, но с исключением видимости остального участка пространства, окружающего видимую его часть. В рамках рассмотрения поздних стадий заболевания можно выделить, что у больных сохраняется лишь трубчатое зрение, при котором видимая область воспринимается в качестве небольшой картинки, соответственно определению этого типа зрения можно привести аналогию с тем восприятием видимых областей, при котором больной бы мог смотреть на них, используя длинную трубку.

В соответствии с уровнем актуального внутриглазного давления у пациента может быть выделена одна из следующих степеней: нормальное внутриглазное давление (А) – в пределах 27 мм рт. ст.; умеренное внутриглазное давление (В) – в пределах 28-32 мм; высокое (С) – давление, превышающее отметку в 33 мм рт. ст.

В отдельности принято выделять глаукому, при которой внутриглазное давление соответствует нормальным показателям. Симптоматика сопровождается при этом характерным для глаукомы выпадением поля зрения, развитием экскавации и дальнейшей атрофией зрительного нерва, что все также сопровождается нормальным внутриглазным давлением.

В качестве отрицательных факторов, влияющих на течение рассматриваемой формы глаукомы и на последующее ее развитие, можно выделить следующие:

Из-за перечисленных факторов кровоснабжение мозга ухудшается, как ухудшается и кровоснабжение глаза, в результате чего, в свою очередь, страдают и зрительные функции.

Закрытоугольная глаукома: симптомы

Следующая форма глаукомы – закрытоугольная глаукома, симптомы которой встречаются ориентировочно в 1/5 общего числа случаев диагностирования первичной глаукомы. Развитие этой формы заболевания отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом наиболее часто в группе риска – пациенты с дальнозоркостью. Последний вариант объясняется тем, что дальнозоркий глаз располагает такими анатомическими особенностями, которые способствуют развитию указанной формы глаукомы, особенности эти в частности заключаются в большом хрусталике и в мелкой в размерах передней камере. В результате получается, что у передней камеры угол очень узкий, потому поступление к нему жидкости в значительной мере затруднено. Из-за перекрывания радужкой угла передней камеры происходит нарастание давления, на фоне чего, в свою очередь, может развиться острый приступ глаукомы.

Закрытоугольная глаукома характеризуется появлением головных болей и болей, возникающих в области глаза. Актуально также затуманивание зрения в комплексе с формированием застойных явлений в области переднего участка глаза. В частых случаях началу заболевания сопутствует указанный чуть ранее острый приступ, он же, в свою очередь, сопровождается выраженной головной болью (в особенности в области затылка), сосредотачиваемой также в области глаз, а также тошнотой и рвотой, общим недомоганием.

Острый приступ глаукомы всегда сопровождается снижением остроты зрения, в то время как внутриглазное давление в показателях достигает максимальных величин.

Помимо первичной глаукомы, как мы уже отмечали, в некоторых случаях развивается глаукома вторичная. В этом ее варианте повышенное внутриглазное давление выступает лишь в качестве следствия того или иного состояния, повреждения или заболевания, которое может касаться как непосредственно глаз, так и всего организма в целом. Учитывая то, что глаукома выступает лишь в качестве следствия другого заболевания, а не является основным заболеванием сама, лечение изначально ориентировано именно на то заболевание, которое глаукому вызвало.

Исходя из особенностей прогрессирования данной формы глаукомы, выделяют стабилизированную глаукому и глаукому нестабилизированную. В зависимости от компенсационных особенностей глаукомы, выделяют глаукому компенсированную (в этом случае исключается вероятность отрицательной динамики), глаукому субкомпенсированную (отрицательная динамика присутствует), а также декомпенсированную глаукому (острый приступ, при котором внезапно ухудшаются зрительные функции).

Диагностирование

В диагностировании глаукомы используется два основных метода: офтальмологическое исследование и общее исследование.

В офтальмологическом исследовании применимы следующие процедуры:

  • визометрия (острота зрения может достигать абсолютный показатель даже в случае с трубчатым зрением);
  • периметрия – применение данного метода позволяет определить актуальность даже малейших по характеру проявления изменений, находящихся в рамках поля зрения;
  • капиметрия – в этом случае исследование сосредоточено на области слепого пятна (то есть области, которая исключена из поля зрения человека при нормальном состоянии зрения);
  • биомакроскопия – позволяет определить актуальность расширения сосудов в области конъюнктивы, симптома эмиссария (при котором по цилиарным передним сосудам откладывается пигмент), дистрофии радужки, симптома кобры (при котором происходит расширение эписклеральных вен в воронкообразном виде до прободения склеры);
  • тонометрия;
  • гониоскопия-осмотр (дает возможность определить размеры, соответствующие углу передней камеры);
  • тонография;
  • офтальмоскопия (исследуется диск зрительного нерва на предмет актуальности экскавации) в комплексе с осмотром при использовании линзы Гольдмана.
  • хайдельбергская ретинотомография;
  • реоофтальмография (дает возможность определить актуальную степень гиперволемии или ишемии по каждому глазу);
  • нагрузочные пробы (ориентирован метод на диагностирование закрытоугольной глаукомы, с расширением зрачка и закрытием угла передней камеры при развитии симптоматики, соответствующей острому приступу).

Что касается общего исследования, то оно заключается в проведении стандартных анализов (сдача крови на сахар и крови для биохимического анализа), посещения терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов, с чьей помощью возможным станет выделение сопутствующей глаукоме патологии в качестве основного заболевания.

Лечение

Вылечить глаукому невозможно, однако можно использовать терапию, ориентированную на замедление прогрессирования этого заболевания. Лечение глаукомы народными средствами и самолечение должны быть полностью исключены, потому как соответствующее особенностям заболевания, его течению и общей картине лечение может быть назначено только врачом. Выделим основные его виды:

  • Местное лечение. Применяются производные простагланидов, за счет которых обеспечивается возможность увеличения оттока внутриглазной жидкости, бета-блокаторы, действие которых направлено на снижение процесса выработки влаги. Также применяются миотики (в лечении закрытой глаукомы), действие которых сужает зрачок, а также позволяет корню радужки сдвинуться от угла передней камеры, в результате чего он открывается. Применяются и ингибиторы карборангидразы – их действие способствует снижению выработки внутриглазной жидкости.

В начале лечения выбирается один из перечисленных препаратов (начинают зачастую с производных простагланидов). При отсутствии требуемого эффекта лечение дополняют другими препаратами, к примеру, бета-блокаторами. Повторимся, что лечение назначается исключительно врачом, как минимум по той причине, что некоторые из препаратов обладают токсичностью, а также рядом противопоказаний к применению.
В постоянном режиме используют гипотензивные капли, за счет которых замедляется развитие заболевания.

  • Нейропротекторы. Они в лечении необходимы из-за поражения глаукомой нервной ткани. Нейропротекторы бывают прямыми и непрямыми (способствуют улучшению микроциркуляции, а также опосредованным образом воздействуют на нейроны). Прямые нейропротекторы – это витамины групп A, B, C, нейропептиды, гистохром; непрямые нейропротекторы – ноотропы, гипохолестеринемические препараты, теофиллин и пр. Медикаментозная терапия необходима к прохождению в условиях стационара один-два раза в год.
  • Физиотерапевтическое лечение. Заключается в использовании методов такого типа как магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция (ориентирована на воздействие на зрительный нерв).

В случае отсутствия эффективности от применения медикаментозной терапии, назначается хирургическое лечение, которое, в свою очередь, может быть традиционным или лазерным.

Лазерное лечение может применяться в двух видах. Так, это лазерная иридэктомия, при которой в радужке делается отверстие, а также трабекулопластика – в этом случае оказываемое воздействие позволяет улучшить проницаемость трабекулы.

Что касается традиционного хирургического лечения, то оно может применяться в различных вариантах. Так, чаще всего применяется синутрабекулэктомия, при которой формируется дополнительный путь оттока под конъюнктиву жидкости, откуда она, в свою очередь, всасывается в дальнейшем уже в ткани, окружающие эту область. Не исключается возможность применения и других операций. Так, это иридоциклоретракция, в процессе которой производится расширение угла передней камеры, циклокоагуляция, воздействие при которой позволяет снизить выработку жидкости и синусотомия, при которой обеспечивается возможность улучшения оттока.

Осложнения глаукомы заключаются не только в слепоте, но и к удалению глаза (при терминальной болящей стадии заболевания). Учитывая это выделим вновь: народные средства для лечения глаукомы в любом их виде неэффективны, самолечение также должно быть исключено! Оба эти варианта лишь приводят к потере времени, при котором сама болезнь, между тем, продолжает прогрессировать и, соответственно, усугубляться.

Профилактика глаукомы заключается в систематическом посещении офтальмолога, к нему же следует обратиться при появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность этого заболевания.

Большинство людей слышали о таком заболевании, как глаукома, но мало кто знает, что из себя представляет эта страшная болезнь. Чем опасна глаукома? Каждый пятый больной глаукомой становится слепым из-за этого заболевания, что говорит об опасности и социальной значимости патологии. В настоящее время в России насчитывается более миллиона больных глаукомой. И это далеко не полная статистика, так как многие из-за отсутствия симптомов, а иногда из-за ненадлежащего отношения к своему здоровью не обращаются за медицинской помощью. Нередко к офтальмологам приходят пациенты уже с очень низким зрением, на далеко зашедших стадиях заболевания, когда врач уже не может вернуть и спасти зрение.

Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Даже 10 лет назад диагноз глаукома, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет. Сейчас заболевание сильно помолодело и нередко выявляется уже в 40-45 лет, что связано с доступностью офтальмологической помощи. Инвалидность при глаукоме присваивается только тем людям, у которых оба глаза видят меньше 0,1 с коррекцией.

Что такое глаукома?

Итак, глаукома глаза - что это такое? Это группа хронических заболеваний глазного яблока, связанных с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва. Норма глазного давления составляет от 9 до 22 мм.рт.ст. Данное заболевание является хроническим, и, следовательно, избавиться от него раз и навсегда не получится. Но есть возможность с помощью лечения и выполнения некоторых рекомендаций сохранить зрение на многие годы.

Причины глаукомы

В настоящее время существует порядка 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение глаукомы.

Так как этиология заболевания до конца не ясна, все эти теории можно объединить в основные положения:

  • Наследственность. Отмечено наиболее частое возникновение заболевания у людей, чьи родители страдали глаукомой.
  • Анатомические особенности строения глазного яблока. Одной из таких особенностей является изменение угла передней камеры глаза, который образован корнем радужки и роговицы. При закрытоугольной форме угол значительно сужен, что затрудняет отток внутриглазной жидкости из глаза в сосудистую сеть по шлеммову каналу, это и вызывает гипертензию.
  • Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Глаукома часто выявляется после перенесенных инсультов, инфарктов, а также при сахарном диабете.

Механизм развития глаукомы

Его можно разделить на несколько этапов:

  1. Изначально возникает ухудшение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока.
  2. В результате нарушения оттока возникает повышение ВГД.
  3. Повышенное внутриглазное давление вызывает ухудшение кровоснабжения в структурах глаза.
  4. В местах ухудшенного кровоснабжения появляются зоны ишемии и гипоксии, что отражается на зрительном нерве.
  5. Дальнейшее повышение ВГД, ишемия, гипоксия вызывают постепенную гибель клеток глазного нерва, что неминуемо ведет к его атрофии и слепоте.

Виды глаукомы

Так как в понятие «глаукома» входит около 60 заболеваний, классификация патологии достаточно обширная.

По времени возникновения заболевания выделяют следующие виды глауком :

  • Врожденная. Выявляется в возрасте до 3 лет. Практически всегда детская глаукома приводит к абсолютной слепоте к совершеннолетию.
  • Инфантильная. Редкая форма, проявляется в детском возрасте, от 3 до 10 лет.
  • Ювенильная. Также редкая форма заболевания, обнаруживается у молодых людей от 11 до 35 лет.
  • Глаукома взрослых. Основная форма заболевания, бывает у людей старше 35 лет.

По происхождению глаукома бывает :

  • первичной;

В свою очередь, первичная глаукома подразделяется на , называемую в просторечье краеугольной, и закрытоугольную.

Открытоугольная форма характеризуется тем, что стадии постепенно прогрессируют, несмотря на то, что угол передней камеры открыт. Данный вид наиболее распространен, встречается у 90% всех больных.

При закрытоугольной глаукоме основной причиной выступает блокирование или значительное сужение угла передней камеры. При этом виде патологии ключевым моментом в диагностике выступает гониоскопия. Данный вид заболевания чаще всего сопровождается болями в глазах, их покраснением, быстрым снижением зрения.

Первичные открытоугольные глаукомы бывают четырех видов :

  • первичная;
  • псевдоэксфолиативная;
  • пигментная глаукома;
  • глаукома нормального давления.

Пигментная глаукома - нечастая форма заболевания, при которой происходит избыточный выброс пигмента радужки, вследствие чего забивается трабекулярный аппарат и повышается внутриглазное давление. Этот вид патологии может возникать при артифакии, иридоциклитах, псевдоэксфолиативном синдроме. Все вышеперечисленные причины способствуют усилению выделения пигмента.

Глаукома нормального давления - редкое в нашей стране заболевание, при котором ухудшение зрения вследствие атрофии зрительного нерва возникает без повышения внутриглазного давления.

Закрытоугольная глаукома, ранее известная как узкоугольная, также подразделяется на 4 типа, каждый из которых описывает механизм возникновения заболевания :

  • Со зрачковым блоком.
  • С плоской радужкой.
  • Ползучая.
  • С витреохрусталиковым блоком.

Вторичные глаукомы возникают в результате других заболеваний или травм глазного яблока.

Классификация вторичных глауком следующая :

  • воспалительная;
  • факогенная (связанная с заболеваниями хрусталика);
  • сосудистая (неоваскулярная и флебогипертензивная);
  • дистрофическая;
  • посттравматическая;
  • послеоперационная;
  • неопластическая.

Стадии глаукомы

Как и большинство хронических заболеваний, глаукома имеет стадийность.

Всего выделяют 4 стадии глаукомы, для каждой из которых имеются свои четкие границы:

  • Стадия I, или начальная. Границы полей зрения чаще всего не изменены, экскавация диска зрительного нерва незначительная. При выявлении заболевания на этой стадии имеются весьма благополучные прогнозы. Лечение заключается в применении одного из препаратов первого ряда и выполнения рекомендаций врача.
  • Стадия II, или развитая. Уже отмечаются выраженные сужения полей зрения в верхненосовых и нижненосовых сегментах на 10-15°, появляются скотомы (участки выпадения полей зрения) в центральных отделах. Острота зрения обычна снижена до 0,6-0,7, коррекции не поддается. При 2 степени глаукомы чаще всего применяется препарат Латанопрост, иногда комбинированные препараты. При их неэффективности прибегают к лазерному лечению.
  • Стадия III, или далеко зашедшая. Сужение полей зрения достигает 30-40° (или 15° от точки фиксации - центра), атрофия диска зрительного нерва сильно расширена. Глаукома 3 степени практически всегда сопровождается снижением зрения (всего 0,1-0,3) и, конечно же, очковой коррекции не поддается, в связи с атрофией нервных волокон.
  • Стадия IV, или терминальная глаукома. Острота зрения чаще всего отсутствует или очень близка к нулю, то есть человек различает день и ночь. Поля зрения сужены до точки или не определяются. При 4 степени заболевания основной задачей больного и врача является поддержание целевого давления, чтобы не возникало болевых ощущений в слепом глазу и атрофии глазного яблока. Большинство пациентов с терминальной глаукомой двух глаз являются инвалидами I группы.

Симптомы при глаукоме

Симптомы глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, чаще всего отсутствуют. В последнее время нередко выявляется глаукома на ранних стадиях, что связано с внедрением скрининговых методов диагностики: измерение ВГД на профилактических осмотрах и проведение прямой офтальмоскопии.

Первые признаки глаукомы глаза чаще всего проявляются только на 2 и 3 стадиях заболевания, в связи с чем наблюдается очень высокая инвалидизация из-за потери зрения.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы :

  • Ухудшение зрения. Наиболее частый и характерный симптом глаукомы у взрослых.
  • Боли и дискомфорт в глазах. Характерны для закрытоугольной формы, а также дляи открытоугольной при очень высоком внутриглазном давлении.
  • Покраснение глаз. Очень частый симптом глаукомы, связанный с перенагруженностью и давлением на сосуды глаза.
  • Выпадение полей зрения, их сужение. Характерная жалоба для поздних стадий заболевания.
  • Блики, черные мушки, радужные круги в глазах. Характерные признаки глаукомы на ранних стадиях.

Когда возникает глаукома, симптомы могут быть очень разнообразные.

Диагностика глаукомы

Обследование на глаукому единое во всем мире, состоит оно из нескольких этапов:

  1. Визометрия - определение остроты зрения.
  2. Тонометрия - определение внутриглазного давления, как контактным методом (по Маклакову), так и бесконтактным (с помощью струи воздуха на специальном аппарате).
  3. Периметрия - вид исследования полей зрения, который позволяет выявить изменения полей, их сужение или выпадение частей.
  4. Гониоскопия - специальный метод исследования, который позволяет оценить угол передней камеры, для этого используется гониоскопическая линза.
  5. Биомикроскопия - общий метод обследования, который дает возможность оценить степень глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва, а также другие изменения со стороны радужки, глазного дна, кровеносных сосудов, хрусталика.
  6. Хейдельбергская ретинальная томография (HRT) - новый и очень информативный метод обследования, позволяющий оценить в микроскопических масштабах изменения со стороны головки зрительного нерва и макулярной области.

Лечение глаукомы

Рассмотрим основные виды.

Консервативное

При открытоугольной глаукоме лечение начинают с препаратов первого выбора, к которым относятся:

  • Тимолол. Старый проверенный препарат, который неплохо помогает при начальных стадиях болезни. К сожалению, имеет много противопоказаний, особенно со стороны сердечнососудистой системы. Такие ограничения к приему часто возникают у людей пожилого возраста.
  • Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Пролатан) и Травапрост (Траватан). Современные высокоэффективные препараты, которые действуют до 24 часов (закапывают их всего 1 раз в день, обычно на ночь). Побочных эффектов данные лекарственные средства практически не имеют, и их применение ограничивает только высокая стоимость.

Общее лечение и витамины

Офтальмологи всего мира давно заметили, что у человека, страдающего глаукомой, начинают проявляться симптомы и других заболеваний, и не только в глазах, но и во всем организме. Это говорит о том, что происходит нарушение метаболических (обменных) процессов во всем организме: в большинстве случаев появляются глаукома и одновременно, возникают различные неврологические, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.

Именно по причине общего нарушения обменных процессов два раза в год окулисты рекомендуют проходить курс сосудистой терапии, в которую входят:

  • Глазные капли Тауфон.
  • Эмоксипин 1%.
  • Витамины при глаукоме.
  • Мексидол.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с классическим лечением специальными лекарственными препаратами применяются различные физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто назначают следующие методы лечения заболевания :

  • Электрофорез с витаминами группы В, миотиками (пилокарпин) и биогенными стимуляторами (экстрактом алоэ).
  • Широко распространен аппарат Витафон, который благодаря микровибрационному воздействию улучшает кровообращение внутри глазного яблока.
  • Гирудотерапия. При лечении глаукомы пиявки используются давно и эффективно. Применение этого метода улучшает лимфоотток, снижает внутриглазное давление, выводит продукты распада из клеток глаза и параорбитальной области. Ставят обычно пиявок на височную часть со стороны пораженного глаза.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения часто прибегают к хирургическому лечению. Операция совершенно не означает, что можно удалить глаукому. Смысл хирургического лечения заключается в понижении внутриглазного давления путем создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Существует несколько разновидностей оперативного лечения:

  • Неинвазивные - и трабекулопластика. Эффективные, безопасные, быстрые методы для достижения гипотензивного эффекта. Но эти виды лечения дают лишь временный эффект - внутриглазное давление снижается на срок от 1 месяца до 3 лет.
  • Проникающие (инвазивные) операции. Впервые были выполнены еще в середине 19 века и с тех пор многократно усовершенствовались. К таким операциям относятся трабекулэктомия и многие дренирующие операции. Все операции проводятся под местной анестезией. Трабекулэктомия заключается в удалении части трабекулярной системы глаза, за счет чего лишняя внутриглазная жидкость, которая создает повышенное давление, выходит под конъюнктиву, образуя так называемую «фильтрационную подушку». Дренирующие операции проводятся, в большинстве случаев, при неэффективности лазерного лечения и трабекулэктомии. В таком случае на месте удаленной трабекулярной системы глаза устанавливается специальный дренаж - клапан Ахмеда. При повышении внутриглазного давления до определенного уровня клапан открывается и выпускает под конъюнктиву лишнюю влагу. Операция технически сложная и дорогостоящая, проводится не часто и только в нескольких специализированных офтальмологических больницах.

Что нельзя при глаукоме

Так же, как и при других заболеваниях, существуют противопоказания при глаукоме глаза:

  • категорически противопоказан препарат атропин, а также нитраты;
  • не рекомендуется поднятие тяжестей более 7 кг, длительная работа с наклоном туловища, излишние физические нагрузки;
  • запрещено посещение саун и парных;
  • употребление алкоголя и курение;
  • питание при глаукоме щадящее, нельзя употреблять острую, соленую пищу.
  • длительная работа на компьютере и просмотр телевизора.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы - это неотложное состояние в офтальмологии, требующее скорейшей квалифицированной помощи. Такое явление возникает при закрытоугольной форме.

Симптомы приступа глаукомы - сильные боли в глазах, резкое ухудшение зрения, что связано с отеком роговицы (при факогенных глаукомах из-за набухающего хрусталика), головные боли.

Что делать при остром приступе глаукомы? Неотложная помощь при заболевании заключается в скорейшем применении 1% Пилокарпина. Эти глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 5 минут в течении часа, далее - каждые 20 минут в течении часа, после этого ежечасно в течении суток.

Наряду с каплями назначают таблетки Диакарба, до 3 раз в сутки (но не более 3 дней), для достижения низкого давления внутриглазной жидкости. При отсутствии положительной динамики в течении 24 часов прибегают к хирургическому лечению глаукомы - трабекулэктомии или замене хрусталика (если глаукома факогенная).

Иногда после всех предпринятых усилий со стороны врачей давление при остром приступе глаукомы не падает, и развивается так называемая злокачественная глаукома. Это заболевание возникает редко и лечению уже не подлежит - глаз удаляют.

Профилактика глаукомы

Профилактические мероприятия при глаукоме направлены на предотвращение развития заболевания.

Чтобы избежать столь неприятной болезни, следует выполнять несколько несложных правил :

  • при возрасте старше 40 лет необходимо ежегодно проверять внутриглазное давление, особенно при наличии отягощенной наследственности;
  • исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
  • избегать острой, соленой, слишком горячей пищи, ограничить прием жидкости до 2 литров в день.

Прогноз при глаукоме напрямую зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. На ранних этапах возможно сохранить зрение на всю жизнь, используя лишь глазные капли. Если у человека диагностировано заболевание глаукома, и он выполняет все требования врача, то зрение сохраняется на высоком уровне. Лишь у 20% пациентов, страдающих глаукомой, даже на фоне лечения наблюдается ухудшение зрения. Последствия развития глаукомы у этих пациентов одинаковы - это необратимая потеря зрения и слепота.

Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

Причины глаукомы

На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

Симптомы глаукомы

Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

Виды глаукомы

Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

Типы и стадии первичной глаукомы

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии - нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Диагностика глаукомы

Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

  • трабекулэктомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции и др.

Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

Народное лечение глаукомы

Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.

Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Глаукома представляет собою заболевания, для которого характерно повреждения зрительного нерва. Такая патология становится основной причиной ухудшения, а в дальнейшем и полной потери зрения. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни человека. Лечения представляет собою прием медикаментозных препаратов или проведения операции. определяется и назначается специалистом с учетом стадии развития болезни.

Глаукома что это такое, как лечить

Глаукома глаза – это болезнь, в результате которой происходит повреждения зрительного нерва и сетчатки глазного яблока. В результате происходит выпадение полей зрения, что при отсутствии лечения могут привести к абсолютной слепоте.

Основной причиной образования патологии выступает высокое внутриглазное давление. В нормальном состоянии жидкость, которая содержится в передней камере глаза, омывает и является главным источником питания тканей. Скопления этой жидкости приводит к повышению давления внутри глаза, и в результате повреждения глазного нерва.

Заболевания протекает практически бессимптомно. Полностью избавится от глаукомы невозможно, но при помощи правильного лечения можно остановить темпы ее развития, и сократить область распространения.

Для лечения болезни используют медикаментозное, лазерное лечения или хирургическое вмешательство. Терапия назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.

На первоначальных стадиях лечения назначаются глазные капли . Их действие направлено на снижения внутриглазного давления, которое приводит к повреждению глазного нерва. Использовать их необходимо строго соблюдая рекомендации по дозировке и частоте применения. При дальнейшем развития патологии осуществляется удаления глаукомы хирургическим способом или под воздействием лазера.


Глаукома причины возникновения

Основной причиной образования глаукомы является жидкость, что скапливается в передней камере глазного яблока и создает дополнительное внутреннее давления на глазной нерв.

В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.

  1. Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
  2. Врожденная глаукома развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
  3. Вторичная глаукома : причины симптомы лечение и профилактика, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Основными вторичной глаукомы являются:

  • воспаления глаз;
  • сдвиг хрусталика;
  • катаракта;
  • механические повреждения глаза;
  • опухоль.

Внутриглазное давление повышается из-за возрастных изменений, недостаточного количества жидкости в организме, эндокринных заболеваний, интоксикации организма, длительного приема гормональных препаратов, ожирения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой и нервной системы.


Профилактика глаукомы глаза и катаракты

Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.

  1. Регулярные профосмотры . Не менее одного раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста людям, у которых рабочая деятельность связана с компьютером или требуют постоянного внимания и напряжения глаз. Также посещать окулиста необходимо людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, с повышением артериальным давлением.
  2. Физическая активность . Снизить уровень внутриглазного давления, улучшить питания и кровоснабжения глазной сетчатки и глазного нерва помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. При этом запрещается поднимать тяжелые предметы и находится длительное время с опущенной головой, чередовать физические нагрузки и отдых.
  3. Правильное питание . Сохранить зрения помогут продукты питания, которые являются основным источником питательных веществ и микроэлементов. В ежедневный рацион необходимо включить белок, клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, круп, цельных злаков, рыбы.
  4. Отказ от вредных привычек . Никотин и алкоголь нарушает кровообращения в органах зрения, насыщают кровь канцерогенными веществами.


Можно ли вылечить глаукому без операции

Для лечения глаукомы применяется медикаментозная терапия, воздействие лазером и хирургическое вмешательство. Способ терапии назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.

При своевременном диагностировании терапия глаукомы состоит из нескольких этапов:

  1. Назначения препаратов, действие которых направлено на снижения уровня внутриглазного давления: капли, мази, пенки. Их необходимо использовать согласно инструкции по применению от 2 до 4 раз вдень в зависимости от вида лекарства.
  2. Прием медикаментозных препаратов, которые улучшают питание и кровоснабжения глаза.
  3. Назначение и употребления комплексов витаминов для восстановления жизненных сил и улучшения состояния организма.

Для улучшения эффекта от медикаментозного лечения в комплексе проводятся физиопроцедуры: воздействие токами, магнитным полем.

В случаи отсутствия положительного эффекта от применения капель и медикаментов или прогрессирования возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Проведения операции необходимо при врожденной болезни. При вторичной форме лечения глаукомы проводится параллельно с лечением основной проблемы.

Хирургическое лечение применяется при высокой вероятности потере зрения. Эффект от операции может продлиться около 5 лет, затем жидкость внутри глаза снова начинает накапливаться и давить на глазной нерв.


Глаукома симптомы и лечение

Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:

  • изменения формы и структуры зрительного нерва;
  • высокое, ощутимое давление внутри глазного яблока;
  • ухудшения качества зрения;
  • уменьшения обзора.

Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:

  • боль возле глаз невысокой интенсивности;
  • низкая способность видеть при отсутствии освещения;
  • чувство наличия излишка влаги в глазу;
  • ощущения рези;
  • эффект затуманенности при напряжении глаз.

Проявления патологии характеризируется интенсивной режущей болью в глазах, которая переходит на виски, уши, тошнота, рвота. Наглядно увидеть симптомы и последствия болезни можно на видео.

Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия заключается в применении глазных капель, которые способствуют уменьшению жидкости в камере глаза или улучшают ее отток. Избавится от болезни при помощи капель невозможно. Они просто приостанавливают ее развитие.

При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.

Глаукома лечение народными средствами

зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.

  1. Для промывания глаз можно использовать средство на основе алоэ. Для его приготовления необходимо несколько листков растения и стакан воды кипятить около 5 минут. Промывать глаза лекарством нужно не менее 5 раз в течение 14 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить.
  2. Нормализации внутриглазного давления способствует укроп. Укропное семя в количестве столовой ложки кипятят в 100 мл воды несколько минут. Затем лекарство должно настояться около 2 часов, после чего его нужно отфильтровать. Принимать препарат необходимо за 30 мин до еды по 3 ложки на протяжении 3 недель. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и снова повторить курс лечения.
  3. Для питания глазного яблока применяется средство, в состав которого входит мед и лук. Из нескольких луковиц необходимо выжать сок и процедить. К нему добавить мед в пропорции 1:1. Смесь ингредиентов необходимо проварить на водяной бане несколько минут. Охлажденным лекарством нужно закапывать глаза 2-3 раза по 1 капли.

А вы знаете такое заболевание глаукома? Причины, симптомы, лечение и профилактика совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Глаукома представляет собой крайне опасное заболевание глаз, возникающее на почве повышения внутриглазного давления. Это наблюдается из-за сбоев в циркуляции внутриглазной жидкости. Нервные волокна начинают погибать, а зрение неуклонно снижается. Нельзя оставлять данную проблему без внимания, поскольку именно глаукома в конечном итоге может привести даже к полной утрате зрения. Сегодня мы кратко остановимся на классификации разных типов глауком, расскажем о признаках в разных случаях. Самое главное – подробно рассмотреть симптомы глаукомы, характерные для ранней стадии развития болезни. Это играет огромную роль, так как желательно суметь диагностировать болезнь именно на начальном этапе развития. Тогда проще справиться с ней, предотвратить появление осложнений, устранить угрозу потери зрения.

Безусловно, погрузиться полностью в современную медицинскую классификацию глауком крайне сложно, особенно без соответствующего медицинского образования. Мы приведем более упрощенную схему, понятную каждому человеку. Принято выделять следующие формы заболевания:

  • врожденную;
  • первичную;
  • вторичную.

Сейчас мы в первую очередь уделяем внимание болезням, возникающим у людей в преклонном, среднем возрасте. Вторичная глаукома появляется как осложнение после травм, а врожденная сопровождает человека всю жизнь. Для нас же важно научиться диагностировать раннюю глаукому по характерным симптомам, поэтому мы рассматриваем подробно именно первичную форму этого опасного заболевания.

Вот какие виды первичной глаукомы известны. Расскажем о ключевых характеристиках.

Вид первичной глаукомы Особенности заболевания
Открытоугольная Для открытоугольной глаукомы характерно значительное повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за ухудшения оттока жидкости, который обычно происходит по дренажной системе глаз
Закрытоугольная В таком случае перекрывается доступ для внутриглазной жидкости к особой фильтрующей зоне, когда возникает блокада угла передней камеры
Смешанная форма При смешанной форме развития первичной глаукомы одновременно замедлен отток внутриглазной жидкости и блокируется угол передней камеры

Специалисты отмечают, что именно с закрытоугольной формой глаукомы связан основной риск. Такое течение заболевания наиболее сложное, поскольку связано с большими трудностями для жизни больного. Сразу возникает множество ограничений, оказывающих огромное влияние на повседневную жизнь:

  • нельзя часто наклонять голову;
  • запрещено трудится в местах с повышенной температурой воздуха;
  • запрещено напрягать зрение в темноте, сумерках, при плохом освещении;
  • обязательно нужно строго ограничивать количество употребляемой на протяжении суток жидкости;
  • противопоказаны любые медикаментозные препараты, провоцирующие расширение зрачка, повышение внутриглазного давления.

Здесь важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, беречь его. Все дело в том, что любой неосторожный шаг, особенно, связанный с применением медикаментов, может легко привести к необратимым последствиям, тяжелейшим осложнениям.

Факторы риска

Обозначим ключевые моменты.

  1. Нужно отказаться от вредных привычек, чтобы не провоцировать повышение давления.
  2. Надо следить за питанием, употреблять меньше жидкости.
  3. Крайне важно строго следить за применением лекарственных препаратов. Наиболее распространены такие случаи: врачи купируют приступ, например, астмы или гипертонии, вводят эуфиллин. Как раз он-то и провоцирует острый приступ глаукомы. В таком случае больной может полностью потерять зрение.

Можно сделать единственный вывод: необходимо знать о том, что у человека имеется глаукома. Только тогда можно принять меры, вовремя предотвратить тяжелейшие осложнения, вплоть до слепоты.

Симптоматика закрытоугольной формы глаукомы

Сейчас мы кратко обозначим ключевые признаки, характерные для клинической картины течения закрытоугольной формы глаукомы.

  1. Зрения начинает затуманиваться, объекты расплываются.
  2. В области надбровных дуг, в глазах время от времени возникают болевые ощущения.
  3. Важнейший симптом – возникновение ярких радужных кругов вокруг источников света, обычных предметов.
  4. Болезнь может проходить циклически. Периоды резкого обострения сменяются облегчением, когда человеку начинает казаться, что все в порядке. На самом же деле недуг в это время продолжает развиваться, состояние глаз ухудшается.
  5. В процессе детального офтальмологического обследования можно выявить сужение или даже закрытие угла передней камеры. В тот период, когда внутриглазное давление резко повышается, можно даже визуально, при поверхностном осмотре, определить общее покраснение глаза, отек роговицы.

Как видим, закрытоугольную форму глаукомы можно достаточно быстро определить течение недуга по явным симптомам.

Сложности определения открытоугольной формы

Когда речь идет об открытоугольной форме заболевания, симптоматика достаточно скрытая. И в этом серьезная проблема. Больной может длительное время вообще не подозревать о наличии недуга, а глаукома тем временем будет активно развиваться. Например, давление внутри глаза повышается совсем немного, достигает пиковых значений медленно. А явные симптомы появляются только на завершающей стадии, терминальной, когда с болезнью уже крайне сложно справиться. Остро встает вопрос раннего диагностирования глаукомы, независимо от ее типа, чтобы предотвратить развитие осложнений, потерю зрения.

Как выявить на ранней стадии глаукому

К большому сожалению, глаукома представляет собой достаточно коварное заболевание. Недуг развивается, а человек при этом даже не подозревает о нем, не замечает особых признаков, поэтому не обращается к врачу и не принимает никаких мер. Затем, когда глаукома уже перешла в серьезную стадию, лечить ее становится крайне сложно. Разумеется, могут развиться и тяжелые осложнения, негативные последствия, вплоть до полной слепоты.

Большое значение имеет знание всех признаков ранней глаукомы. Если человек сумеет диагностировать недуг вовремя, определить его по стертым, едва заметным симптомам, ему удастся быстрее приступить к комплексному лечению и предотвратить осложнения, устранить угрозу рецидивов.

К врачам, специалистам в поликлиники и больницы необходимо обращаться сразу же, как только вы заметили малейшие тревожные сигналы, которые вам подает организм: боли в голове и в глазах, неприятные ощущения в области надбровных дуг, туман перед глазами, нечеткость контуров предметов. Самый очевидный симптом – радужные круги возле источников света. Именно они и свидетельствуют о резком повышении внутриглазного давления.

Обратите внимание! Точно диагностировать болезнь сумеет только специалист, офтальмолог с соответствующим опытом, владеющий необходимыми методиками выявления болезни, использующий соответствующее оборудование. Заниматься самолечением, если вы уже решили, что у вас есть глаукома, категорически запрещается! Ни в коем случае не применяйте медикаменты для снижения внутриглазного давления самостоятельно, не обратившись за консультацией к доктору. Такое самолечение может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Помните, что серьезным фактором риска становится возраст. Именно возрастные изменения зачастую и провоцируют развитие глаукому. С этим и связана ключевая рекомендация врачей: они советуют обращаться в поликлинику для проведения диагностики в профилактических целях, даже если человека вообще не беспокоят никакие симптомы. Это как раз позволит предотвратить развитие болезни.

Видео — Глаукома: как предотвратить

Общие симптомы: пора пойти к офтальмологу

Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию. Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.

Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.

Характерная клиническая картина течения глаукомы на ранних стадиях

В данную группу вошли симптомы, которые проявляются чаще всего именно при развитии глаукомы глаза на ранних стадиях. По ним вы сумеете определить первичную глаукому с большой долей вероятности. Обязательно запомните признаки.

Радужные круги

Наиболее очевидный симптом глаукомы. Возникает при направлении взгляда на источник света. Особенно хорошо заметен радужный круг, если смотреть на яркий источник света. Человек видит вокруг него более темное пространство, ограниченное радужным, ярким, многоцветным кругом. Чаще всего он имеет фиолетовый оттенок ближе к источнику освещения, а на самой дальней точке от него – красноватый цвет. В промежутке между ними некоторые хорошо различают практически все оттенки радужного спектра.

Радужные круги — один из признаков глаукомы

Специалисты приводят данные статистики, в соответствии с которыми подобный симптом выявляется в 75-ти процентах случаев, когда наблюдается развитие глаукомы на ранней стадии. Симптом возникает из-за повышенного внутриглазного давления, вследствие отека роговицы.

Обратите внимание! Радужные круги также могут появляться при изменениях хрусталика из-за развития конъюнктивита. Чтобы научиться отличать симптомы, запомните следующую информацию. Мы рассмотрим таблицу, в которой приведены отличия для каждого заболевания, когда речь идет о появлении радужных кругов.

Совет! Даже наличие явного симптома глаукомы не говорит о том, что вы уже диагностировали болезнь точно. Необходимо немедленно обращаться к офтальмологу и проходить соответствующее обследование.

Туман перед глазами

Зрение может время от времени затуманиваться. В такой момент больной плохо различает окружающие предметы, поскольку все они находятся словно за легкой дымкой или даже плотным туманом. Сложно определить границы, оттенки предметов.

Возникает такое состояние вследствие повышения внутриглазного давления. Роговица отекает, что и провоцирует такой «эффект затуманивания зрения». Неприятное состояние может продолжаться от несколько минут или даже часов.

Головные боли, неприятные ощущения в глазах

Боли в голове, наблюдающиеся при развитии глаукомы, чаще всего напоминают обычные приступы глаукомы. Когда глаукома имеется на обоих глазах, данный симптом нередко принимают за признак какой-нибудь другой болезни. В любом случае, лучше посетить и офтальмолога.

Когда глаукома развивается только на одном глазу, ее немного проще диагностировать. В частности, и по характеру головной боли. Она возникает в височной части, именно с той стороны, где и находится пораженный глаукомой глаз. Чаще всего боль пульсирующая, спазматического характера.

Ключевые признаки глаукомы

Сейчас мы обозначим ключевые симптомы, которые характерны именно для глаукомы на ранних стадиях. По ним можно диагностировать болезнь самостоятельно, чтобы потом обратиться к врачу и незамедлительно начать медикаментозную терапию по его рекомендации.

Слезотечение

Это наиболее достоверный признак раннего развития глаукомы, когда она пока находится в скрытом состоянии. Нарушен баланс оттока, притока внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение давления внутри глаза. В конечном итоге повышается секреция слезной жидкости. Результатом как раз и становится слезотечение. Если вы у себя выявили такой симптом, нужно незамедлительно обращаться в поликлинику к офтальмологу.

4.2