Никто не знает лучше, насколько трудный процесс рождения ребенка, чем те женщины, которые через это уже прошли. И конечно можно сказать о том, что если во время родов у женщины возникает дискомфорт, то ее силы исчерпываются намного быстрее обычного. А это просто противопоказано, ведь чем собраннее и сильнее будет роженица, тем роды пройдут быстрее и принесут менее неприятных моментов.

Конечно в большинстве случаев женщина самостоятельно принимает позу в которой ей наиболее комфортно. Это у нее срабатывает ее природная самозащита. Но для того, чтобы быть полностью готовым к родовой деятельности лучше все позы в родах изучить заранее и на родах не начинать экспериментировать.

Позы для облегчения схваток при родах

В большинстве случаев, когда во время родов не возникает усложнений, врачи позволяют женщине самостоятельно выбирать удобную для нее позу. Можно во время схваток ходить, или делать упражнения на мяче, высоких поручнях, лестнице. Если воды не отошли и в роддоме есть все необходимые условия можно принять теплую ванну. Но у всех роды проходят уникально и возможно женщине будет немного легче, если она будет стоять под душем или опираться на стену, стул, стол. Также при болях в спине некоторые женщины принимают позу «кошки». Во время нее живот полностью провисает и таким образом снижается нагрузка на спину.

Позы для родов без разрывов

Несколько десятков лет назад позу для родов выбирать не приходилось. Совершенно все рожали лежа на спине и это даже не обсуждалось. Но сегодня в большинстве роддомов можно вам могут предложить альтернативу родам на спине. К тому же врачи доказали, что данная поза в некоторых случаях может вызвать травмирование как у мамы, так и у ребенка. Это по большей степени вызвано тем, что во время родов на спине передавливается половая вена и через плаценту кровь начинает очень плохо поступать. Плюс к этому в данной позе сокращения матки несколько снижаются, шейка матки раскрывается еще медленнее, а еще у женщины возникают более сильные боли, чем при других позах.

Сейчас же в роддоме можно выбрать любую другую более подходящую позу:


И это еще не все возможные позы для родов, ведь женщины могут для того, чтобы избежать боли придумывать все новые и новые положении. И какой бы не была поза важно помнить одно: надо полностью расслабится и это уменьшит болезненные ощущения.

Стадия родов должна проходить так же спокойно, как и фаза утончения и открытия. Все, что вам нужно, это сохранять контроль над тем, что происходит, и предотвращать любые попытки других людей вмешаться в процесс. Вы будете использовать саморегулирующееся родовое дыхание, которое поможет в плавном продвижении ребенка вниз.

Не нужно ничего менять, пока проход малыша не закончен и не произошло прорезывание головки. Важный момент- насколько комфортную позу вы выбрали для себя и насколько она удобна для прохождения младенца.

Есть несколько поз, которые помогают расширить родовые пути и сократить время этой стадии родов. Благодаря им вы также сможете избежать эпизотомии.

На протяжении долгого времени роженицы использовали позы, предложенные врачами и акушерками - удобные для проведения медицинских процедур и введения хирургических инструментов. Методы родовспоможения изменились, а позы остались теми же: женщина лежит на спине в литотомической позиции (ноги приподняты, разведены в стороны и зафиксированы). Сегодня в программе гипнородов мы сталкиваемся с большим числом врачей, принимающих во внимание интересы матери и готовых участвовать в родах, какую бы позу ни заняла роженица, если эта поза кажется ей удобной. Положение лежа на спине с зафиксированными ногами - безусловно, одно из тех положений роженицы, которым давно уже пора уйти в прошлое. Эта поза - одна из наименее эффективных, способствующая разрывам и необходимости хирургических разрезов промежности.

Позы, описанные ниже, возможно, потребуют от вас и вашего партнера некоторой практики, чтобы натренировать мышцы ног и рук, но зато во время родов вы наверняка оцените их достоинства.

Поза для родов полулежа (наклонная «J»)

Эта поза используется очень часто и помогает вам сохранять состояние глубокой релаксации во время выдыхания малыша и его мягкого, легкого спуска. В этом положении вы находитесь на кровати, опираясь на точку выше копчика и подложив под углом сорок пять градусов. Обычно ваши ноги разведены в стороны, под каждое колено подложена подушка. Одним из вариантов этой позы служит положение полулежа с согнутыми коленями: придвиньте лодыжки в сторону ягодиц и широко разведите ноги в стороны. Эта поза позволяет растянуть и расширить область промежности.

Поза для родов на боку

Вам понравится эта поза, потому что многие мамочки рассказывают о том, что периодически засыпают, оказываясь в одном из вариантов положения на боку. Эту позу многие женщины выбирают для своих занятий релаксацией. Она очень удобна для родов, потому что позволяет легко, без смены положения перейти от фазы открытия к процессу выдыхания малыша вниз по родовым путям. В момент родов одну ногу, которая до этого лежала на подушке, приподнимают, чтобы открыть доступ к отверстию влагалища, когда там появится малыш. До этого времени вы можете оставаться так, как есть, обе ваши ноги могут лежать на подушках.

Поза для родов прыгающая лягушка

Эта поза - один из вариантов положения сидя на корточках, которую многие специалисты считают наиболее эффективной для родов. Присев на корточки, уприте руки в пол впереди или позади бедер. Когда ваши руки находятся за спиной, можно очень легко расставить ноги пошире, и тогда вы будете видеть своего малыша в момент рождения. Другое преимущество позы прыгающей лягушки заключается в том, что область малого таза оказывается подвешенной, что позволяет малышу легко проскочить эту область без какого-либо давления со стороны других частей тела. Это положение расширяет зону влагалищного отверстия, позволяет использовать действие силы тяжести, сокращает длину родового пути и снимает любое давление на нижнюю тазовую область. Если вы решили воспользоваться этой позой во время родов, вам необходимо регулярно тренироваться, чтобы мышцы рук могли выдержать такую нагрузку, но каких бы усилий ни потребовала тренировка, она того стоит.

Поза для родов сидя на корточках с поддержкой

Все преимущества позы прыгающей лягушки сохранятся для вас и малыша, если вы займете положение на корточках с поддержкой. Вместо того чтобы опираться руками о пол, вы прекрасно можете использовать для этого бедра своего компаньона. Ваши руки согнуты в локтях и лежат на верхней части его ног, партнер по родам при этом сидит на низком стуле, если вы рожаете дома, или на краю опущенной больничной кровати, если роды происходят в медицинском центре. Это положение позволяет вам между схватками выпрямлять спину и облокачиваться на своего партнера, возвращаясь к исходной позе с началом новой схватки. У этой позы есть все преимущества, которыми обладает положение прыгающей лягушки.

Поза для родов сидя на унитазе

Многие женщины находят сидение на унитазе очень удобным во время фазы открытия и выдыхания малыша вниз. Тело органично реагирует на эту позу, потому что привыкло к ней во время обычного облегчения в туалете. Это положение также очень хорошо знакомо мамам, практиковавшим техники гипнородов, потому что освобождение кишечника в туалете - традиционное место для тренировки родового дыхания. Две группы мышц тесно связаны друг с другом и родовое дыхание поддерживает естественный рефлекс изгнания, задействованный в родах. Эта поза делает возможной расширение в зоне промежности, открывает влагалище, использует силу тяжести и освобождает вас от необходимости поддерживать себя, опираясь на руки или на ноги. Просто подложите под спину одну или две подушки и расслабьтесь. Когда малыш уже будет близок к появлению на свет, вам придется сменить позу, чтобы он мог безопасно выйти.

Поза для родов стул для родов

Положение сидя на специальном стуле для родов позволяет использовать многие из преимуществ сидения на унитазе. Оно также облегчает расширение промежностной области и сокращает длину родового канала. Кроме того, эта поза дает роженице возможность облокотиться на своего партнера в периоды между схватками. Так же, как и в случае с положением сидя на унитазе, это положение хорошо знакомо мамочкам, потому что используется для тренировки родового дыхания.

Поза для родов положение с опорой на колени и руки

Эту позу очень легко занять из положения прыгающей лягушки. Для этого нужно просто передвинуть руки немного вперед, приподнять нижнюю часть своего тела. В этом положении вес вашего тела будет равномерно распределен между руками и ногами. Эту позу часто выбирают женщины, выбравшие в качестве помощников акушерок, потому что она позволяет очень легко добраться до малыша, если ему потребуется помощь, чтобы занять оптимальную позицию для рождения. Вы можете воспользоваться одним из вариантов этой позы, облокотившись на фитбол. В некоторых случаях больничные кровати тоже могут быть настроены, чтобы служить опорой. Если вы рожаете дома, тот же эффект можно получить, подложив под руки и колени подушки.

Поза для родов стоя с поддержкой

Положение стоя с поддержкой позволяет выгодно использовать силу тяжести, помогая малышу спускаться вниз по родовым путям. Оно предполагает, что ваш партнер упирается спиной в стену, широко разведя руки в стороны. Вы можете опираться на него, пропустив его руки у себя подмышками. Вам обоим следует немного согнуть ноги в коленях.

Поза для родов «Белый медведь»

Это положение не подходит для родов, но может оказаться очень полезным, если малыш занял не самую лучшую позу для появления на свет. В это положение легко перейти из позиции с опорой на колени и руки. Опустите локти на пол перед собой и положите голову на руки. Обе позы - белого медведя и опоры на колени и руки - позволяют малышу немного отодвинуться назад из области малого таза и занять более выгодную позицию для рождения, если в этом возникла необходимость.

Если ребенку нужна помощь, чтобы принять более комфортную позу, в положении белого медведя может быть использована техника Ребозо. Она были придумана акушеркой Гвадалуп Труеба, хорошо известна в Мексике и очень быстро осваивается в родильных палатах в США. Суть техники заключается в том, что в тазовой области под животом роженицы протягивают длинный шарф, и потом подтягивают его вверх. Этот маневр вытягивает малыша из положения, которое он уже занял, и дает ему возможность немного отодвинуться и вернуться назад в уже более удачной позе.

В домашних условиях, если у вас нет подходящего шарфа, вы можете с тем же успехом использовать занавеску, небольшую простыню или скатерть. Большие простыни неудобны из-за своего размера. Сообразительные медсестры наверняка придумают что-то и в больничных условиях.

Если во время родов вам предлагают хирургическое вмешательство из-за того, что положение малыша недостаточно удобно для рождения, а вы и малыш чувствуете себя хорошо, попросите, чтобы вам дали время и возможность воспользоваться позой белого медведя, техникой Ребозо и самогипнозом - попробуйте уговорить малыша перевернуться. Пока ваше самочувствие и самочувствие ребенка вполне удовлетворительны, неудобное положение малыша не может быть поводом для экстренной медицинской помощи.

Положение во время родов

Самое лучшее положение - это то, при котором вы себя хорошо чувствуете. Приемлемы практически все положения, за исключением «лежа на спине». Оно, с одной стороны, замедляет родовую деятельность, с другой, перекрывает главные кровеносные сосуды и вследствие этого - поступление крови к ребенку.

Спина должны быть прямой, а не согнутой. Родовая деятельность проходит лучше в положении стоя, сидя (на кровати, на стуле, в объятиях будущего папы), стоя на коленях (на кровати или на полу) и верхом на стуле.

Ходьба стимулирует деятельность так же, как и положения, указанные выше, и помогает легче перенести боль.

Некоторые женщины утверждают, что боль успокаивается в положении «на четвереньках»...

Если вам привычнее лежать, лягте на левый или правый бок, вытянув одну ногу и подтянув другую к груди.

Я слышала, что могут быть кровотечения, когда приближается время родов. Почему?

Кровотечения перед родами

В большинстве случаев кровотечения перед родами происходят по причине выпадения слизистой пробки или начала расширения шейки матки. Беспокоиться не о чем.

Напомним, что даже если кровотечения не обильные, надо ехать в роддом. Врачи выяснят, что у вас нет ни повышенного давления, ни белка в моче, что плацента не слишком низко, что нет ретроплацентарной гематомы.
Следует также убедиться, что сердечный ритм ребенка в норме.

Плодный пузырь прорвался, и жидкость оказалась не светлой, а зеленовато-коричневатой. Что это?

Цвет амниотической жидкости

Зеленовато-коричневатый цвет жидкости говорит о выделении первородного кала («мекония») пищеварительной системой ребенка, что происходит обычно после рождения. Ребенок, видимо, пережил стресс в матке и опорожнился в амниотическую жидкость до своего рождения.

Такой цвет не означает болезни ребенка, но желательно без промедления обратиться к врачу. Необходимо тщательное наблюдение.

Рожавшие женщины, как никто другой, согласятся с утверждением, что процесс появления крохи на свет - сложный и требует определенных усилий, знаний и даже физической подготовки. Если во время родов (а они, как мы знаем, состоят из трех периодов) женщине неудобно, ее организм быстро устает и ослабевает. А этого допускать ни в коем случае нельзя, ведь, чем лучше и собранней сработает мама, тем менее травмирующим будет рождение нового человека.

Если честно, то многие женщины интуитивно принимают те позы, которые являются наиболее комфортными как для них, так и для деток. Здесь свое слово сказала природа. Но роды - не тот случай, когда можно идти методом проб и ошибок. Поэтому намного лучше ознакомиться с позами, которые можно принимать во время родов, с преимуществами одних по сравнению с другими, и выбрать для себя оптимальный вариант.

Позы во время схваток

Если ваши роды не помечены грифом «осложненные», во время схваток врачи позволят вести себя так, как удобно именно вам. Принимайте любые комфортные позы, ходите по палате, висите, зацепившись за высокие поручни или лестницу (в современных родильных домах такие атрибуты - не редкость), используйте мяч для занятий фитнесом. Более того, если позволяют условия, и воды еще не излились, погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой. Кому-то переживать легче, стоя под душем. Во время схватки уменьшают болезненные ощущения поза, в которой женщина стоит с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Принимая эту позу очень важно перенести вес туловища на руки. Если у роженицы болит спина, эффективной окажется "поза кошки", когда женщина становится на четвереньки или повисает на шее у мужа таким образом, чтобы живот провисал. Кроме того, можно покачивать тазом и бедрами, создавая движения, расслабляющие мышцы промежности и способствующие раскрытию шейки матки.

Тренированным женщинам можно принять позу лотоса. Но ее нельзя использовать во время активной родовой деятельности. Если головка малыша уже опустилась и давит на ткани тазового дна, но шейка матки еще не раскрылась полностью, эффективной будет так называемая "поза младенца". В таком случае женщине придется опуститься на колени и раздвинуть их как можно шире, а под грудь положить большую подушку.

Позы во время родов

положение лежа на спине

Раньше наши женщины все поголовно рожали лежа на спине. Но сейчас многие роддома и клиники пересмотрели свои взгляды на такой подход, ведь уже доказано, что эта поза наиболее удобна для врачей и некомфортна для женщины и ее ребенка. Кстати позы на спине во время родов нет в традициях ни одной страны. Объясняется это, в первую очередь, тем, что во время того, как женщина лежит, происходит сдавливание полой вены и приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты. Ко всему, в такой позиции матка сокращается неэффективно, ее шейка раскрывается медленно. Более того, такая поза усложняет правильное вставление и поворот головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины.

Положение на спине оправдано лишь в некоторых случаях. Например, тогда, когда беременность недоношенная, у ребенка отмечаются признаки внутриутробной задержки, когда роды стремительные или быстрые роды, а также при тазовом предлежании. Кроме того, такое положение придется принять женщине, которой будут проводить . В таком случае необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

положение лежа на боку

Такое положение нередко рекомендуют в конце первого периода родов. Оно очень удобно, когда шейка матки открылась почти полностью, а родовой процесс необходимо контролировать ежесекундно. Это крайне важно, когда плод мал или недоношен. Чтобы правильно принять эту позу, нужно лечь на бок, а ноги согнуть в коленях. Ноги находятся в положении бегущего человека. Под ногу удобно положить подушку. Некоторые женщины зажимают подушку между ногами. Во время появления малыша на свет женщина остается лежать на боку, а одна нога (та, что сверху) поднимается, но так же остается согнутой в колене. Для удобства можно придерживать ногу своей рукой.

рожаем в позе «высокие корточки»

Для этой позы вам нужно встать на корточки, обхватив колени и разведя ноги. Туловище должно быть наклонено вперед, а голова опущена вниз, как будто вы подсматриваете за происходящим. Во время последних потуг надо быть осторожнее, чтобы малыш не родился слишком быстро. Поэтому, когда прорежется головка, надо выпрямить колени. Акушерка должна поддерживать ребенка. Роженица должна упираться в кого-то (например, мужа) или в что-то руками, чтобы сохранить равновесие. В этом положении женщине не нужно тужиться. Ребенок выходит сам.

рожаем стоя

Этот метод очень похож на описанный выше. В момент родов женщина должна согнуть колени, расставить ноги и наклонить туловище вперед. Сзади должен находиться кто-то, кто поможет роженице не потерять равновесие и не упасть. Пока голова ребенка не появилась, можно делать вращательные движения бедрами. Таким образом, головка ребенка лучше проходит вниз. Кстати, в этом положении сокращения матки намного эффективнее, а потуги проходят интенсивнее, ведь тут действует сила земного притяжения. Немаловажно, что в таком положении женщина сама управляет мышцами тазового дна. Промежность расслабляется лучше, существенно снижается .

рожаем на четвереньках

В этой позе не нужен помощник. Женщина сама контролирует процесс. Также преимуществом этой позы является то, что женщина не рожает стремительно, а в некоторых ситуациях это очень важно. Например, немалую роль такая позиция может сыграть при повторных родах, когда родовые пути достаточно широки. Если женщина, стоя на четвереньках, слегка опустит таз вниз и раздвинет ноги, упершись о край кровати или стол, то голова малыша скорее опустится вниз. Если нужно наоборот, задержать ребенка, женщине посоветуют приподнять таз, опустившись на локти. Как только головка прорежется, акушер попросит роженицу стать в исходное положение - на четвереньки.

В какой позе вы бы не решили рожать, помните, что всегда надо расслабляться. Особенно противопоказано зажиматься в момент приближения и во время схватки. Слушайте своего акушера, настройтесь на благоприятных исход, и все у вас получится!

Специально для - Елена Кичак

Позы и движения во время родов (Продолжение)

11843

схватки

первый период схваток (шейка матки только раскрывается, схватки редкие)

ходьба. в самом начале этого периода многим женщинам помогает снизить боль самая обычная ходьба. очень хорошо при этом снижает боль массаж двух поясничных впадин.

поза «бабочка». по сути это всем хорошо известная йоговская поза «лотоса»: вы садитесь на коврик или кровать, выпрямив спину, широко раздвинув колени и сведя пятки вместе, при этом вы покачиваете коленями, как будто бабочка крыльями машет. эта поза способствует раскрытию шейки матки и расслаблению мышц тазового дна.

дуем на «свечку». представьте себе, что перед вами стоит горящая свеча, а вы на нее продолжительно дуете, ваша задача - расслабить мышцы вокруг рта, как ни странно расслабление этих мышц дает расслабление шейки матки и очень хорошо снижает боль во время схваток. в начале схватки вы набираете побольше воздуха в легкие и до-о-олго дуете на «свечку». если есть возможность, можно набрать воду в ванну (заведомо чистую, конечно), забраться в воду и дуть в неё (вспомните, как в детстве вы булькали в ванне водой), это снизит боль еще эффективней.

второй период схваток (шейка матки раскрыта сильно, головка малыша уже частично опустилась в родовой канал, схватки частые)

в этот период частота схваток нарастает, а их болезненность зачастую усиливается, на этом этапе роженице может быть легче то в одной позе, то другой, то при выполнении одних движений, то других. эти позы и движения нужно искать и подбирать самой роженице.

движение малыша по родовым путям происходит с «прокрутом», он как бы ввинчивается в родовые пути, поэтому в этот период рождению малыша помогут ассиметричные позы и движения с их попеременным принятием.

поднимание ног. высоко попеременно поднимать ноги (как будто вы перешагиваете через что-то) можно во время ходьбы, также можно поочередно ставить их на высокую опору. это помогает малышу двигаться по родовым путям и расслабляет мышца тазового дна.

покачивание бедрами. эти движения похожи на танцевальные, их хорошо совершать, когда схватки усиливаются. такой «танец» можно совершать во время схватки, это расслабляет мышцы тазового дна и помогает ребенку двигаться по родовым путям

катание сидя на мяче. в наше время есть замечательные роддома, которые предоставляют роженицам различные возможности для активного, а лучше сказать эффективного, поведения во время родов, например в распоряжении будущих мамочек есть большие мячи, на которых можно сидеть. перекатывание из стороны в сторону, сидя на мяче, также расслабляет мышцы будущей мамы и помогает малышу в его движении по родовым путям.

погружение в теплую воду . на этапе сильных болей погружение в теплую воду даёт замечательный обезболивающий эффект . если в том роддоме, где вы рожаете, есть возможность провести вторую стадию родов в ванне, то мы рекомендуем этим воспользоваться, одна из оптимальных поз в ванне - поза собачки (см. ниже).

поза ребенка . чтобы принять эту позу, нужно лечь лицом вниз, руки при этом согнуты в локтях, колени тоже согнуты и разведены в стороны. (сверху вы немного будете напоминать лягушку). упор при этом приходится на грудную клетку и на колени (но не на живот!). в этой позе хорошо расслабляться и отдыхать между схватками.

поза собачки - очень хорошая поза для родов на всех этапах . здесь название говорит само за себя: для принятия этой позы нужно встать на четвереньки. при этом живот отвисает вниз, и сила, с которой головка младенца давит на шейку матки и родовые пути ослабевает, естественно, что боль при этом спадает. из этой позы вы сможете легко принять позу ребенка для того, чтобы отдохнуть в минуты затишья между схватками.

поза собачки тазом вверх . также для облегчения боли можно на какое-то время лечь грудью вниз. при этом таз окажется выше груди, и давление головки ребенка на нервные окончания тазового дна станет минимальным. не бойтесь, такой позой вы не нанесете вред малышу, просто дадите и себе, и ему временный отдых.

находясь в позе собачки , вы можете то стоять ровно (грудь и таз на одном уровне), то опускать таз вниз (скорость прохождения ребенка по родовым путям при этом будет увеличиваться), то поднимать его выше груди. меняя позу таким образом, вы можете заметно снизить боль и сделать темп прохождения ребенка по родовым путям оптимальным, для этого нужно только следовать потребностям своего тела.

потуги

Здесь сложно что либо советовать, потому что в этот самый ответственный период женщина забывает все рекомендации и советы и действует в соответствии со своей интуицией. и все-таки:

поза собачки тазом вниз - одна из самых подходящих поз для потуг. в этой позе рожают женщины тех народностей, которые еще не потеряли связь с природой. при этой позе роженица путем подъема и опускания таза имеет возможность регулировать скорость прохода ребенка по родовым путям на «финишной прямой» и скорость прорезывания головки, это позволяет сделать роды мягкими и снижает вероятность разрывов промежности. роды получаются управляемыми, как самолет, ну, или почти «как».

поза на корточках (коленями в стороны) - также принята у многих народов мира. в этой позе природа, а именно сила земного притяжения, наиболее эффективно помогает женщине без затраты лишних усилий произвести на свет своё дитя. при родах в этой позе у женщины должна быть возможность опереться на что-нибудь или кого-нибудь спиной, если она устанет.

поза сидя - это почти та же поза, что и на корточках , только в этом случае роженица сидит на стульчаке и опирается о него же. в этой позе меньше устают ноги. эта поза также помогает потугам пройти легче и быстрее и позволяет ее принять специальное родильное кресло. это не обычный родильный стол, а креслице небольших размеров, которое позволяет роженице сидеть во время родов. такие креслица тоже могут оказаться в хорошем родильном доме.

***

в заключение отметим, что принятие этих поз и совершение вышеописанных движений желательно включить в комплекс ежедневных упражнений .

тогда эти позы и движения станут для вас привычными, вы хорошо их запомните, а также успеете понять, что вы лично во время этих поз ощущаете. кроме того эти позы и движения помогут вам к моменту родов быть в хорошей физической форме.

самое главное в родах, чувствовать себя уверенно и доверять, прежде всего, себе. как себя вести, и какие позы принимать на разных стадиях родов, лучше всего будете знать вы сами, когда это случится.

Материал к занятию.

Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение - одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!

Историческая справка

Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.

На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении - «на коленях» - живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно - матицу - перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях.

Кому удобны роды «лежа на спине»?

При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.

Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты - синдром нижней полой вены.

Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины - крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ - эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.

Выбираем позу для схваток

Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах - та, которая лучше всего подходит именно вам!

При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.

Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.

Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.

Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках - «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.

При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше - упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.

Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках - неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.

Одна из самых известных поз йогов - поза лотоса - также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.

В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции - вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.

В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.

Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.

Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу - позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.

Поза во время потуг

В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа наспине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрическихприборов,избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.

Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды - довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу - легко рождаться на свет.