Астигматизм - это врожденный или приобретенный дефект зрительной системы человека. Он вызван изменением формы хрусталика или роговицы глаза. Часто спутниками заболевания становятся выраженная близорукость или дальнозоркость. При таком заболевании глаз действует как кривое зеркало, искажая изображение. Первые признаки дефекта — отсутствие четкого контура некоторых предметов и неспособность сфокусировать взгляд. Часто они сопровождаются близорукостью или дальнозоркостью.

Не стоит переживать о том, можно ли вылечить астигматизм. Если вы подозреваете у себя подобное заболевание, запишитесь на прием к офтальмологу.

Специфика заболевания

Рассмотрим, из-за чего появляется астигматизм и что это такое.

Что представляет собой астигматизм?
Сначала необходимо разобраться , для того чтобы понять, что такое астигматизм: глаз имеет шарообразную форму, снаружи покрыт толстой оболочкой - склерой. Последняя в центральной части становится прозрачной, что позволяет свету проникать внутрь глаза. Эта прозрачная часть называется роговицей. За пропуск и преломление световых лучей на сетчатку ока отвечает хрусталик. На поверхности глаза можно выделить две условные линии, которые называют главными меридианами. Одна из них самая сильная, а другая - самая слабая. В здоровом глазу меридианы расположены перпендикулярно. Свет, преломляющийся в них, собирается в макуле - центре сетчатки.

Кривизна сферической оболочки глаза человека, его хрусталика или роговицы при появлении астигматизма меняет свою форму. Искривление роговицы становится причиной того, что свет в разных точках глаза преломляется различным образом. При этом изображение на сетчатке собирается не в макуле, а в нескольких точках. Отсюда и название этого заболевания глаз - астигматизм, что переводится с латинского как «отсутствие точки фокуса». В некоторых случаях точки находятся не на сетчатке, а перед ней или позади. Состояние, когда лучи, преломляясь, собираются за сетчаткой, называется дальнозоркостью, а перед сетчаткой - близорукостью.

В результате подобная деформация приводит к зрительному искажению наблюдаемых объектов и потере фокуса. При этом один из главных меридианов имеет большую преломляющую силу, чем другой. Такой процесс называется нарушением преломляющий силы (рефракции). От того, насколько велика разница между преломлением меридианов, зависит степень астигматизма.

Этому заболеванию может быть подвержен как хрусталик, так и роговица. Однако искажение поверхности роговицы оказывает гораздо более сильное воздействие на зрение.

Если вам интересно, как видят люди при астигматизме, вспомните фильмы в формате 3D. Когда вы снимаете очки, вы видите слегка двоящееся и немного размытое изображение. При этом заболевании, особенно высокой степени, объекты вокруг выглядят приблизительно так же.

Виды заболевания

Существуют различные классификации и, как следствие, виды астигматизма.

По типу нарушения рефракции выделяют следующие виды:

  1. Простой дальнозоркий (другое название - гиперметропический). Дальнозоркость в одном из меридианов глаза сочетается с нормальным преломлением во втором меридиане.
  2. Простой близорукий (или миопический). Здесь в одном из меридианов - близорукость, а в другом - нормальное преломление.
  3. Сложный дальнозоркий. В обоих меридианах гиперметропическое преломление, но выражено с различной интенсивностью.
  4. Сложный близорукий. Миопическое преломление в обоих меридианах имеет различную степень.
  5. Смешанный. В одном из меридианов присутствует дальнозоркость, а в другом - близорукость.

В здоровом глазу меридианы расположены перпендикулярно. В случае изменения положения одного или обоих меридианов при астигматизме виды выделяют по другой классификации:

  1. Прямой. Главный меридиан с максимальным преломлением отклоняется от вертикальной оси не более чем на 30°. Такой тип встречается преимущественно у детей.
  2. Обратный. Меридиан с наибольшим преломлением расположен на горизонтальной оси или имеет от нее отклонение не более 30°. Встречается преимущественно в пожилом возрасте.
  3. Астигматизм с косыми осями. Оба главных меридиана отклонены от вертикальной или горизонтальной оси более чем на 30°.

Астигматизм обоих глаз встречается чаще, чем одного. В этом случае выделяют:

  • симметричный, когда меридианы в обоих глазах расположены одинаковым образом;
  • асимметричный, когда главные меридианы в разных глазах расположены различным образом.

В зависимости от разницы преломляющей силы в меридианах различают 3 степени астигматизма:

  1. Слабая степень при искажении до 3 диоптрий. Эта степень встречается часто. Более того, при искажении менее 0,5 диоптрии человек может даже не подозревать о наличии заболевания. Подобный вид болезни называют физиологическим. Его исправление можно осуществить в течение короткого времени.
  2. Средняя степень при искажении от 3 до 6 диоптрий. Коррекция заболевания этой степени уже сложнее и занимает большее количество времени. Для этого назначаются специальные очки или линзы. В некоторых случаях используют лазерную коррекцию.
  3. Сильная степень при искажении свыше 6 диоптрий. Излечить заболевание этой степени можно только с помощью хирургического вмешательства или лазерной коррекции. Иногда для того, чтобы улучшить зрение, назначают жесткие контактные линзы, однако, они очень редко способны исправить ситуацию.

Лечение астигматизма у взрослых и детей является обязательным. Не стоит откладывать сеанс к окулисту: пренебрежение исправлением дефекта обязательно приведет к падению зрения. На начальных этапах болезнь поддается исправлению.

Симптомы и причины заболевания

При астигматизме причины возникновения могут быть абсолютно различными. Чаще всего это наследственное заболевание, поэтому, если у одного из родителей присутствует подобный , высока вероятность, что он возникнет и у ребенка. Однако он может проявиться и у человека, в чьей семье подобное ни у кого не наблюдалось.

Причины астигматизма могут быть как врожденными, так и приобретенными. Как правило, врожденный дефект встречается чаще, чем приобретенный.

Появление приобретенного заболевания может произойти из-за следующих факторов:

  • была повреждена в результате травмы;
  • роговица ока была обожжена;
  • присутствовали многократные вспышки конъюнктивита;
  • присутствовали воспаления и прочие болезни роговицы;
  • на роговице и склере глаза проводились операции, после которых остались швы;
  • некоторые другие заболевания ока или век.

Симптомы астигматизма таковы:

  • глаза сильно устают;
  • во время чтения беспокоят головные боли и головокружение;
  • становится сложно сфокусироваться на каком-либо объекте;
  • линии и границы некоторых предметов искажаются, но при изменении угла зрения объект может принять первоначальный вид;
  • буквы искажаются, чтение становится затруднительным;
  • вы начинаете хуже видеть очень далекие или очень близкие объекты.

В самом начале развития астигматизма симптомы выражены неярко. Однако, как и любая другая болезнь, он имеет свойство прогрессировать. Чем сильнее его развитие, тем сильнее искажение роговицы и хуже качество зрения. Если на первоначальных этапах его можно перепутать с обычной усталостью, то уже при средней степени вы обязательно заметите проблемы со зрением. Так что, если вы заметили у себя симптомы астигматизма, не затягивайте с визитом к окулисту.

Диагностика и лечение

При своевременной и профессиональной диагностике вам не придется задаваться вопросом, лечится ли астигматизм. Ведь всем известно, что проблему легче предупредить, чем устранить.


Диагностика заболевания

Если вы подозреваете, что ваша болезнь глаз - астигматизм, а не простая усталость, следует как можно быстрее записаться к офтальмологу.

Для постановки диагноза врач соберет анамнез, проведет серию тестов, осмотрит глазное дно с помощью специальных приборов. Также офтальмолог сможет определить причины, вызвавшие заболевание, с помощью биомикроскопии.

Вам поочередно закроют правый и левый глаза аппаратом. При этом перед свободным глазом будут расположены специальные цилиндрические линзы.

С помощью изменения силы преломления внутри линз устанавливается необходимый вам корректирующий эффект.

Для того чтобы установить степень рефракции, проводятся теневые пробы. При них пациент и офтальмолог находятся в темной комнате. Врач использует зеркало, чтобы увидеть тень на зрачке. Анализируя характер движения тени, опытный врач определит вид рефракции: миопический, гиперметропический или эмметропический. При помощи специальной линейки, состоящей из ряда линз (скиаскопическая линейка), подбирают значение силы преломления, при котором тень полностью исчезает. Таким образом устанавливается степень рефракции.

Для измерения степени деформации роговицы применяется компьютерная кератометрия. Такой способ помогает установить наиболее точные значения искривления.

Выбрать правильную стратегию лечения возможно только с помощью комплексной диагностики.

Часто при нехватке времени на посещение врачей люди предпочитают диагностировать это заболевание дома самостоятельно. В этом могут помочь специальные зрительные тесты. Однако каким бы ни был результат, не стоит полагаться на него полностью. Помните, что поставить диагноз астигматизм, а тем более провести грамотное лечение может только офтальмолог.

Лечение заболевания

И все-таки астигматизм лечится или нет? Если вы начали лечение вовремя, то ответ положительный. Существует 4 способа исправить зрение при астигматизме.

  1. Ношение цилиндрических очков.
  2. Ношение жестких или мягких контактных линз.
  3. Лазерная коррекция.
  4. Микрохирургия глаза.

Методы лечения астигматизма могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: возраста, причины появления болезни и степени ее тяжести.

Исправление астигматизма с помощью очков и контактных линз

Устранение астигматизма с использованием очков является самым частым из всех используемых методов. Именно его применяют . В специальных очках расположены цилиндрические линзы. В зависимости от вида заболевания линзы могут иметь положительное или отрицательное значение. Этим методом можно исправить нарушение не более 2 диоптрий. Однако, несмотря на всю простоту и экономичность, этот метод не может считаться полноценным исправлением заболевания глаз - лечение может быть осложнено рядом недостатков. Периферическое зрение в этом случае ограничено, а стереоскопический эффект нарушен. Более того, очки не дают : астигматизм будет продолжать прогрессировать, и вскоре вам понадобятся более мощные очки.


Если ношение очков не самый предпочтительный вариант, вам следует узнать, как исправить астигматизм с помощью линз. Если степень заболевания менее 1,5 диоптрии, врач может назначить контактные линзы. Они значительно лучше воздействуют на оптическую систему, чем очки. Их преимущество заключается в том, что линза плотно прилегает к роговице и создает единую систему с глазом.

Считается, что жесткие контактные линзы лучше воздействуют на качество зрения, чем мягкие. Они лучше держат форму и способны частично корректировать деформированные участки роговицы за счет содержания слезной жидкости в пространстве между линзой и роговицей. Однако большое количество людей имеет непереносимость жестких контактных линз. В таких ситуациях на помощь приходят мягкие торические линзы.

Торические линзы отличаются от обычных сферических тем, что имеют сфероцилиндрическую форму. Если сферическая линза одинаково преломляет свет по всей своей поверхности, то торическая способна исправить рефракцию обоих меридианов.

Для того чтобы скорректировать нужный участок глаза, торическая линза устанавливается строго определенным образом. Ее вращение может вызвать еще большее ухудшение зрения.

Сегодня существует богатый выбор торических линз, однако, их объединяет одно — высокая стоимость. К тому же вылечивать астигматизм таким способом можно довольно долго, при этом окончательно избавиться от него так и не удастся. Чтобы навсегда забыть о проблеме, следует использовать более серьезные методы.

Исправление астигматизма с помощью лазерной коррекции

Как лечить астигматизм методом лазерной коррекции? Сегодня это самый эффективный метод избавления от недуга. Последние технологии таковы, что лазерный аппарат способен изменить форму роговицы. Ее верхний слой поднимается особым инструментом, а лазерный луч испаряет деформированную часть роговицы, делая форму максимально сферической. В результате рефракция приходит в норму, а астигматизм исчезает. Воздействие лазером на глаз занимает не более 40 секунд. С учетом времени на подготовку всего за полчаса можно избавиться от заболевания навсегда, а улучшение наступает в тот же день. При этом лазерная коррекция является максимально безопасной процедурой: воздействие лазера таково, что не способно проникнуть в глубокие слои зрительной системы, а капельное обезболивание во время процедуры устранит неприятные ощущения.

Несмотря на все преимущества, этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • несовершеннолетний возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие некоторых заболеваний ока, таких как катаракта, глаукома или прогрессирующая близорукость;
  • наличие аллергической реакции;
  • воспалительные заболевания зрительной системы;
  • истончение роговицы;
  • наличие сахарного диабета;
  • все аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания;
  • наличие только одного глаза.

Исправление астигматизма методом оперативного вмешательства

При наличии какого-либо из этих факторов рекомендуется прибегнуть к микрохирургии глаза. Если причиной заболевания послужила деформация роговицы, то при операции на ее место устанавливается искусственный или донорский трансплантат. Такой улучшающий зрение метод называется кератопластикой.

Если же причина астигматизма - изменение формы хрусталика, то во время операции он удаляется, а на его место устанавливают интраокулярную торическую линзу.

Подходящее лечение для каждого случая может подобрать только профессиональный офтальмолог. Если у вас диагностировали астигматизм, лечение следует начать как можно скорее. Лишь в этом случае есть возможность избежать неприятных последствий.

Профилактика астигматизма

Если вы не хотите задаваться вопросом, как вылечить астигматизм, когда болезнь уже прогрессирует, следует уделить больше внимания профилактике заболевания. Своевременная профилактика астигматизма может помочь избежать многих проблем со зрением в будущем.

  1. Внимательно соблюдайте режим освещения. Не стоит напрягать глаза, если уровень освещения в помещении ниже 60 Вт. По возможности сократите использование ламп дневного света.
  2. Занятия глазной гимнастикой помогут снять напряжение мышц, если вы много времени проводите за компьютером или книгами.
  3. Отрегулируйте яркость вашего монитора и экрана компьютера так, чтобы вам не приходилось напрягать глаза при работе с ними.
  4. Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогут укрепить иммунитет и устранить некоторые причины заболевания.
  5. Сбалансируйте питание: в нем должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы. Не увлекайтесь диетами.
  6. Не забывайте время от времени посещать офтальмолога: ухудшение зрения может произойти в любом возрасте. Своевременное определение этого заболевания может сэкономить вам время и деньги на лечение.

Если вы уже начали замечать у себя первые признаки астигматизма, профилактика дальнейшего развития патологии все равно не будет лишней.

Опасность данного дефекта

Если вы все еще откладываете посещение врача, узнайте, чем опасен астигматизм:

  • постоянное слезотечение;
  • преждевременное появление морщин в области глаз из-за частого прищуривания;
  • излишняя раздражительность;
  • у детей снижается успеваемость, возникают психологические проблемы;
  • сильное ухудшение зрения;
  • косоглазие;

Если астигматизм затронул оба глаза, существует риск появления амблиопии - функциональной слепоты, при которой изображения, поступающие с сетчатки глаз, сильно различаются, и мозг не может сложить их в одну картинку. При этом один глаз слепнет, потому что мозг перестает воспринимать сигнал от него. Заболевание является обратимым при правильном лечении.

Помните, что астигматизм у взрослых лечится сложнее и дольше, чем в детском возрасте. Народные методы с астигматизмом не справятся, а лишь временно снимут некоторые из симптомов. Своевременное лечение поможет восстановить зрительные функции и навсегда забыть о проблеме.

Астигматизм – это одно из наиболее распространенных нарушений зрения. Довольно-таки часто это заболевание сочетается с и в таком случае носит название миопический астигматизм, иногда оно может комбинироваться и с , называясь гиперметропическим астигматизмом. В редких случаях у человека наблюдаются оба вида этих нарушений одновременно – по разных осях. Далее мы рассмотрим причины развития этого заболевания и методы его коррекции.

У здорового человека хрусталик и роговица глаза имеют идеально ровную сферическую поверхность, а при астигматизме эта сферичность нарушается. Возникает различная кривизна, которая может отличаться по направленности. Соответственно, астигматизм представляет собой разную преломляющую силу в разных меридианах на поверхности роговицы, вследствие чего человек видит предмет искаженным. Само слово «астигматизм» произошло из латинского языка и дословно переводится, как отсутствие фокусной точки. Для того чтобы иметь представление о том, как видит мир человек с этим нарушением зрения, просто взгляните в свое отражение в обычной чайной ложке овальной формы.

Классификация

Астигматизм может быть хрусталиковым и роговичным, причем последний больше влияет на зрение, ведь именно роговица обладает большими преломляющими свойствами. Разница между преломлением наиболее слабого и наиболее сильного меридиана обозначает величину астигматизма, которая измеряется в диоптриях. Направленность меридианов при этом указывает на ось астигматизма, выражаемую в градусах.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

Астигматизм слабой степени (до трех диоптрий);
- астигматизм средней степени (от трех и до шести диоптрий);
- астигматизм высокой степени (выше, чем шесть диоптрий).

Причины развития

Чаще всего неправильная форма хрусталика или роговицы передается больному по наследству, поэтому заболевание можно считать врожденным. Но в некоторых случаях астигматизм является следствием каких-то грубых изменений на роговице, сопровождающихся рубцеванием, что может возникать после травм и разных операций на глазах.

Если врожденный астигматизм не превышает половинки диоптрии, его относят к функциональному, такое состояние никак не сказывается на остроте зрение и не мешает развитию его бинокулярности. Но в том случае, если разница в преломлении составляет одну диоптрию и более, такое явление существенно понижает зрение и нуждается в коррекции очками.

Симптоматика

Человек, у которого развился астигматизм, жалуется на искаженность, нечеткость и размытость изображения. Помимо таких симптомов у него возникают боли в голове и надбровной области, а также быстрая утомляемость при нагрузке на глаза.

Астигматизм чаще всего дает о себе знать в дошкольном или раннем школьном возрасте, однако при появлении подобных симптомов во взрослой жизни нужно посетить квалифицированного врача, так как они могут указывать и на серьезное поражение роговицы – кератоконус.

Лечение астигматизма

Медики сейчас могут предложить три варианта, способные помочь в коррекции этого нарушения зрения. Это очки, контактные линзы, а также лечение лазром.

Очки

При астигматизме больному прописывают особенные «сложные» очки. В них ставят так называемые цилиндрические линзы. Специалисты при этом говорят, что ношение таких очков может вызывать у пациентов с астигматизмом высокой степени появление неприятных симптомов: головокружения, зрительного дискомфорта и рези в глазах. В рецепте на подобные очки указывается не только диоптрия, но и цилиндр, а также ось его расположения. Перед подбором подходящих очков нужно провести тщательную и подробную диагностику. Довольно-таки часто больному приходится не раз менять готовое изделие, пока не удастся подобрать подходящий вариант.

Контактные линзы

Говоря о коррекции астигматизма с использованием контактных линз, следует отметить, что подобное совсем недавно было возможно лишь с использованием жестких линз, которые были весьма неудобны в ношении. Но на сегодняшний день уровень медицины позволяет применять специально разработанные торические линзы – гибкие и комфортные.

Нужно помнить, что как при ношении контактных линз, так и при использовании очков, следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога для того чтобы определить, не нужно ли их менять на более слабые или сильные. Такие методы коррекции не лечат астигматизм, а только позволяют больному нормально видеть. Полностью вылечить это заболевание можно лишь путем оперативного вмешательства.

Лазерная коррекция

Такая операция проводится с использованием специального лазера. Современное оборудование сокращает ее длительность буквально до четверти часа и позволяет осуществлять все воздействие лишь под местной анестезией. При этом не нужно накладывать швов, так как эпителий быстро восстанавливается самостоятельно. Уже буквально через пару часов после процедуры пациент может лучше видеть. Окончательное восстановление зрения происходит в течение одной недели.

Опасность астигматизма

Отсутствие лечения чревато развитием косоглазия и быстрым падением остроты зрения. Кроме того без коррекции астигматизм часто становится причиной рези в глазах и сильных головных болей. Для своевременной диагностики важно регулярно посещать врача офтальмолога.

Быстрый переход по странице

Что такое астигматизм?

Являясь сложной оптической системой, глаз обладает способностью преломлять лучи света и фокусировать изображение на сетчатке. Этот процесс называется рефракцией.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются проявлениями аметропии – несоразмерной рефракции, когда преломленные лучи, собираются не на сетчатке, а вне ее, что ведет к отсутствию четкости изображения.

  • При близорукости преломление лучей очень сильное и точка фокусировки располагается перед сетчаткой: человек плохо видит вдаль, но при переводе взора на ближние предметы, фокусировка нормализуется и человек видит хорошо.
  • При дальнозоркости рефракция очень слабая, и точка фокуса располагается за сетчаткой: при взгляде вдаль зрение нормальное за счет усиления кривизны хрусталика, а ближние предметы расплываются, так как хрусталик уже достиг пика своего искривления при взгляде вдаль.

Астигматизм — это сложный вид аметропии, связанный с изменением сферической формы роговицы и характеризующийся тем, что в одном глазу может быть рефракция разного типа.

Если представить изображение нормальной роговицы на плоскости, то это будет шар, где все радиусы одинаковые. При астигматизме форма роговицы становится похожей на эллипс, поэтому радиусы будут иметь разную длину (см. рис 1).

Обычно выделяют самый короткий и самый длинный радиусы, которые называются основными меридианами: короткий меридиан будет обеспечивать большую кривизну роговицы и сильное преломление лучей, длинный – наоборот.

Иногда изменение рефракции отмечается только в одном меридиане, а второй будет обеспечивать нормальное преломление. Эти меридианы перпендикулярны друг другу и в большинстве случаев имеют горизонтальное и вертикальное направление.

Истинная причина изменения формы роговицы пока неизвестна, предполагают генетические изменения, а также нарушение механического взаимодействия между роговицей, веками и мышцами глаза. Высказывается предположение о снижении плотности роговицы вследствие плохого питания.

Астигматизм фото схема

Также астигматизм наиболее часто регистрируется у людей с монголоидным разрезом глаз. Вероятно, это связано с особенностями строения генетического аппарата.

Степени астигматизма

Степень астигматизма определяется разницей в диоптириях между величиной преломления в измененном и нормальном меридиане, а при разных по силе меридианах – в самом сильном меридиане и в самом слабом. Выделяют 3 степени астигматизма:

  1. Астигматизм слабой степени: разница в 3 диоптрии;
  2. Астигматизм средней степени: разница от 3 до 6 диоптрий;
  3. Астигматизм высокой степени: разница составляет более 6 диоптрий.

Правильный и неправильный астигматизм

Астигматизм классифицируется по виду на правильный и неправильный. Каждый из них подразделяется на частные случаи.

Правильный астигматизм

Причина такого вида астигматизма часто заключается во врожденном изменении роговицы, которая, несмотря на изменение формы, сохраняет ровность и геометрическую «правильность», отсюда и название. Более редкая причина – изменение формы хрусталика.

В течение жизни степень астигматизма, обусловленного роговицей, может варьировать, в то время как хрусталиковый астигматизм чаще стабильный. Этот тип астигматизма самостоятельно не исчезает, поэтому его важно вовремя выявлять и корректировать.

Правильный астигматизм подразделяется:

1) По виду рефракции:

  • Простой , который характеризуется наличием изменений только в одном из основных меридианов. Усиление преломления в меридиане приводит к появлению простого миопического астигматизма, слабый меридиан формирует простой гиперметропический астигматизм;
  • Смешанный астигматизм развивается, когда в пределах одного глаза есть два аметропических меридиана: и слабый, и сильный. Этот вид астигматизма называется миопо-гиперметропический;
  • Сложный астигматизм характеризуется тем, что в разных меридианах наблюдается один вид рефракции, гиперметропический или миотропический, но ее степень в каждом меридиане различная. В итоге развивается либо гиперметропо-гиперметропический, либо миопо-миопический астигматизм.

2) По расположению сильного меридиана:

  • Прямой – сильное преломление в вертикальном меридиане; чаще встречается до 40 лет;
  • Обратный – сильное преломление в горизонтальном меридиане; чаще наблюдается после 40 лет;
  • Астигматизм «с косыми осями» подразумевает косое расположение слабого и сильного меридианов относительно оптической оси глаза, относительно друг друга они остаются перпендикулярными.

В норме практически любой глаз имеет небольшую степень правильного прямого астигматизма в 0,5 Д. Это физиологический астигматизм, который обычно не нуждается в коррекции и не причиняет дискомфорта.

Неправильный астигматизм

Чаще всего приобретенный или индуцированный. Вследствие заболеваний, травм или операций поверхность роговицы покрывается рубцами и углублениями и становится неправильной геометрической формы.

Нарушения зрения усугубляет увеличенное рассеивание световых лучей при прохождении через измененную роговицу. Этот астигматизм тяжело поддается коррекции, за исключением послеоперационного астигматизма, который со временем исчезает.

Симптомы астигматизма у взрослых

Качество изображения при астигматизме чем-то напоминает изображение 3-Д фильма, если посмотреть на экран без специальных очков: отсутствует фокус, линии могут двоиться, быть изогнутыми и размытыми.

Так и при астигматизме – человек без очков всегда видит плохо, и изображение остается размытым, вне зависимости перевода взора, что отличает данное состояние от близорукости или дальнозоркости.

Это происходит потому, что при данной патологии лучи подвергаются разной степени преломления и формируют размытое пятно, растянутое по оптической оси глаза. Так, в отличие от простой близорукости, при астигматизме с близорукостью человек не видит вдаль из-за миопии, и вблизи, так как изображение размыто из-за отсутствия точечного фокуса.

Аналогичная картина наблюдается при гиперметропическом астигматизме: видеть вблизи мешает дальнозоркость, а вдали все искажено из-за астигматизма. Иногда какие-то части картинки могут быть видны четко, если лучи от них проходят через меридианы, близкие по кривизне к нормальным.

Помимо нарушения качества зрения при астигматизме могут наблюдаться общие симптомы:

Особенно ярко симптомы проявляются после длительной нагрузки на зрение при работе за компьютером, чтении. Часто заподозрить астигматизм можно по тому, что человек начинает близко подносить к глазам рассматриваемый предмет, что сопровождается быстрым утомлением (астенопией), которое никак не объясняется, и причина его может оставаться длительное время непонятной.

Астигматизм у детей — особенности

Предполагается, что изменения в роговице связаны с плохой наследственностью и врожденными нарушениями развития глаза. Однако раннее выявление астигматизма, хотя и необходимо, но затруднено тем, что у маленьких детей имеется значительное искривление роговицы ввиду того, что глаз находится в процессе формирования и роста.

  • С периода новорожденности наблюдают преобладание обратного астигматизма, который может достигать 6 Диоптрий и постепенно уменьшается к концу первого года жизни.
  • К 4-м годам, когда наблюдается значительное уплощение роговицы, обратный астигматизм переходит в прямой.
  • В 6-ти летнем возрасте правильный астигматизм слабой степени (до 1 Д) фиксируют у 5% детей.

Чтобы не пропустить астигматизм у ребенка, но и не допустить сверхдиагностики, необходимо регулярно производить осмотр у окулиста и следить за изменениями, особенно при наличии случаев патологического астигматизма в семье.

Заподозрить астигматизм у ребенка раннего возраста можно по тому, что он часто задевает мебель при движении и не может точно положить игрушку на конкретное место.

Диагностика астигматизма у детей и взрослых

  1. Жалобы на двоение, размытость, нечеткость.
  2. При простом определении остроты зрения больной астигматизмом хорошо видит мелкие буквы, но плохо крупные ряды таблицы.
  3. Определение остроты зрения с коррекцией выявляет вид и степень аметропии.
  4. Использование стенопеической щели: при вращении подвижного щитка с щелью, расположенного перед глазом, выявляют такое положение щели при котором зрение оказывается наилучшим. Это положение соответствует меридиану с рефракцией, близкой к нормальной. Поворот щели на 90 оС выявит астигматический меридиан, формирующий худшее качество изображения.
  5. Скиаскопия – объективный метод выявления астигматизма, который подразумевает определение радиусов кривизны роговицы в различных меридианах.
  6. Рефрактометрия с помощью автоматического рефрактометра позволяет исследовать отраженный от сетчатки свет и производить компьютерный анализ результатов.

Коррекция астигматизма — методики

Несвоевременное решение проблемы астигматизма способствует возникновению и прогрессированию близорукости, косоглазию, амблиопии, а так же к неудовлетворительному качеству жизни.

1. Консервативная коррекция зрения при астигматизме с помощью очков или контактных линз.

  • При изготовлении очков используются цилиндрические линзы, которые позволяют выровнять разницу рефракции и собрать лучи в одну точку.

При простом астигматизме достаточно применение только цилиндров, которые устанавливают так, чтобы неактивная ось линзы совпадала с нормальным меридианом, а оптически сильная ось – с астигматическим меридианом.

При смешанной или сложной форме сначала производят подбор цилиндрических стекол, для формирования одной точки фокуса, а затем эту точку перемещают с помощью соответствующей сферической линзы на сетчатку. При косом расположении меридианов цилиндрическую линзу располагают под необходимым углом.

Применение контактных линз при астигматизме в настоящее время стало более комфортным, благодаря появлению мягких торических линз. Ранее коррекция была возможна только с помощью жестких линз, которые были менее удобны и плохо влияли на роговицу.

Подбор правильной оптики, так же как и привыкание к ней, может потребовать некоторого времени. В начале ношения возможно появление дискомфорта, головокружения, головных болей. Каждый случай астигматизма индивидуален и требует совместных усилий пациента и офтальмолога.

В отличие от миопии, астигматизм не прогрессирует, поэтому правильный и ранний подбор очков или контактных линз может полностью восстановить остроту зрения на всю жизнь. Необходима лишь небольшая возрастная коррекция.

2. Хирургическое лечение астигматизма — лазерная коррекция

  • Наиболее часто применяется эксимер-лазерная коррекция методом ЛАСИК, которая позволяет радикально устранить нарушение формы роговицы при астигматизме до 3 Д.

Операция заключается в испарении лишней ткани в средних слоях роговицы с помощью лазера, в то время, как верхний ее слой отодвигается, а затем возвращается на прежнее место.

Ввиду хорошей способности к заживлению швы на роговицу не накладывают, и она восстанавливается самостоятельно. Восстановление зрения происходит уже в течение первых часов после операции, а полностью приходит в норму за неделю.

3. Дополнительное воздействие может выражаться в применении гимнастики для глаз, полноценного питания, курсов массажа воротниковой зоны, общеукрепляющих процедур, таких как плавание, контрастный душ, ионизация воздуха.

Интересным является пассивный метод выравнивания формы роговицы — ортокератология. При этом методе перед сном одевают специальные жесткие контактные линзы, которые постепенно изменяют форму роговицы.

  • Эффект от такого «выравнивания» сохраняется в течение дня, на ночь вновь нужно одеть орто-линзы.

Недостаток метода в том, что использовать его нужно постоянно, иначе роговица быстро приобретает прежнюю, патологическую форму. Перегрузка глаза работой так же приведет к уменьшению эффекта.


Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.

Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

Наряду с такими состояниями зрения как и раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей. Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.

Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д., и т.п.

Определение степени астигматизма

В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая). Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).

Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может , а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

Миопия с астигматизмом: коррекция миопического астигматизма слабой и высокой степени

Однако принимая во внимание тот факт, что слабый вариант описываемой болезни, грубо говоря, никоим образом не влияет на остроту зрения, может возникнуть и такая ситуация, что к врачу человек не пойдет. Довольно часто и гиперметропический, и миопический астигматизм слабой степени остаются незамеченными в течение длительного времени и лишь случайно выявляются при осмотре окулистом.

Слабая степень описываемого недуга является самой распространенной. Она не сильно обременяет людей и весьма хорошо поддается коррекции любыми их существующих методов. При этом, конечно же, лучше было бы использовать лазерную терапию. Так что при диагнозе гиперметропия или же миопия слабой степени с астигматизмом особого повода для волнения нет, хотя и запускать заболевание не стоит.

А вот если говорить про астигматизм 2 степени, то тут уже есть, о чем беспокоиться. В данном случае речь будет идти о разнице в рефракции, составляющей более 3, но при этом менее 6 диоптрий. Такая степень встречает гораздо реже, по сравнению с указанной выше и, как правило, уже не поддается очковой коррекции. Тут следует применять контактные линзы или хирургические операции. Но методом выбора опять же считается лазер.

Здесь уже вполне выраженным признаком будет снижение зрения. Причем чем больше диоптрий характеризуют астигматизм, тем более сильно будет выражена размытость изображения. Кроме того, появляется довольно неприятный симптом – искаженное изображение: при этом прямые линии предметов кажутся кривыми.

Возникающие дискомфорт, раздражение и усталость глаз связаны с постоянным напряжением органа зрения. Может отмечаться головная боль, локализующаяся в основном в надбровной области. К слову, пациенты могут долгое время страдать подобными болями, не имея ни малейшего понятия об их связи с астигматизмом.

При данной степени заболевания человеку становится трудно фокусироваться на строчках текста во время чтения либо письма: строчки как бы «пляшут» и искажаются.

Астигматизм 3 степени (или, как его принято называть, высокий астигматизм) характеризуется разницей в рефракции равной более 6 дптр. Все указанные выше симптомы при данной степени недуга выражены более значительно.

Стоит отметить, что при коррекции астигматизма высокой степени у пациента может появиться ряд дополнительных неприятных симптомов, связанных именно с очками или линзами: начинает кружиться голова, возникает резь в глазах и/или постоянные боли в голове. Это касается, прежде всего, тех, кто в детстве не пользовался очками с цилиндрами.

В силу этого лечить и гиперметропический, и миопический астигматизм высокой степени лучше хирургически, используя лазер.

Статья прочитана 18 926 раз(a).

Что такое астигматизм глаз

«Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать?»

Именно такие вопросы чаще всего задают на приеме врачу офтальмологу. Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма.

Астигматизм – заболевание, его причины

Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма – аномалия рефракции, с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности».

В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере. Лучи света (изображение предметов) проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов.

В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку. На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться.

Глазной астигматизм может быть:

  1. простой – в сочетании с эметропией (эметроп – человек с хорошим зрением).
  2. сложный миопический – в сочетании с миопией (близорукость)
  3. сложный гиперметропический – сочетается с гиперметропией (дальнозоркость)
  4. смешанный астигматизм – в сочетании с миопией и гиперметропией одновременно в разных меридианах

Астигматизм врожденный а так же приобретенный

С астигматической роговицей рождаются большинство детей – это врожденный астигматизм, после года степень врожденного астигматизма уменьшается и уже у взрослого человека остается небольшой степени астигматизм 0,5 – 0,75 диоптрий так называемый физиологический астигматизм, из-за того, что он не вызывает значительного снижения зрения, он как правило, не заметен. Примерно в 40% случаях врожденный астигматизм будет больше 1,0 диоптрии. Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений. Более подробно об этом читайте в статье . Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни.

Приобретенный астигматизм возникает в результате травмы роговицы или хрусталика, а так же после оперативного вмешательства на глазах. Такой астигматизм сложно исправить с помощью коррекции.

Следует отметить астигматизм при кератоконусе.

Кератоконус – это заболевание роговицы сложной природы. Как правило, астигматизм при кератоконусе высокой степени и прогрессирует, плохо исправляется.

Степени астигматизма

Выделяют три степени:

  1. Слабая – до 3 диоптрий. встречается чаще всего)
  2. Средняя -от 3 до 6 диоптрий
  3. Высокая – свыше 6 диоптрий (чаще всего при кератоконусе)

Симптомы астигматизма

Признаками астигматизма могут являться следующие симптомы. Жалобы на снижение остроты зрения, двоение предметов, искажение, например буквы на таблице для проверки зрения видятся не прямыми, а под наклоном. При некоррегированном астигматизме в следствии того, что цилиарная мышца сокращается неравномерно, отмечается быстрая усталость и напряжение глаз при работе вблизи (астенопические симптомы) может беспокоить головная боль, которая, также чаще появляется при работе на близком расстоянии (чтение или компьютер). При рассматривании предметов вдали возникает необходимость постоянно прищуриваться. Глаза при этом чаще всего красные, раздраженные.

Коррекция астигматизма

Коррекция астигматизма линзами

А – не корректированный астигматизм Б – корректированный астигматизм

Астигматизм это не заболевание, как мы уже ранее сказали, лечить его не нужно. Но как любая аномалия рефракции (близорукость или дальнозоркость) астигматизм любых степеней (в том числе и небольшой, физиологический 0,5 -0,75 диоптрий) нуждается в обязательной коррекции специальными очковыми или .

В том случае, если астигматизм пытаются исправить обычными сферическими линзами, так называемый «сфероэквивалент», это не приводит к полноценному результату. Все жалобы связанные с астигматизмом (усталость, покраснение глаз, двоение, головные боли и т.д.) у таких людей остаются.

В результате отсутствия полноценной и правильной коррекции астигматизма может сформироваться рефракционная амблиопия.

Еще до недавнего времени исправить (откоррегировать) астигматизм мягкими контактными линзами было невозможно. Были доступны только очковые линзы и жесткие контактные линзы (ЖКЛ).

Коррекция астигматизма очковыми линзами

Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ.

Недостатки: плохая переносимость по сравнению с контактными линзами, присутствие периферических искажений.

Контактная коррекция астигматизма жесткими линзами

Жесткие контактные линзы отлично корригируют астигматизм даже высокой степени. Их недостатки: сложность в подборе и в изготовлении (как правило, под заказ с долгим ожиданием). Жесткие линзы относительно дорого стоят и сложны в уходе.

Контактная коррекция астигматизма мягкими торическими линзами

Исправить, от корригировать астигматизм мягкими торическими (астигматические) линзами, самый простой, доступный и эффективный способ.

В настоящее время выбор мягких астигматических линз достаточно широк, многие производители, учитывая высокий спрос производят торические линзы.

Мы рассмотрим только те из них, которые присутствуют в наличии на российском рынке.

Большинство торических линз выпускаются со значениями цилиндра -0,75 ;-1,25 ;-1,75 и -2,25.

Оси цилиндра доступны с шагом в 10 градусов начиная от 10 и до 180 градусов.

Диоптрийная линейка различная: от +6,0 до -10,0 диоптрий.

Из личного опыта могу сказать, что мягкими торическими контактными линзами возможно достаточно успешно исправить астигматизм не только слабой степени (до 3,0 диоптрии) но и средней степени (до 6,0 диоптрий).

Виды торических (астигматических) контактных линз

Однодневные торические (астигматические) контактные линзы

Например:

Air Optix Astigmatism

OD (правый глаз): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (левый глаз): -2,0 cyl -2,25 ax 010.

Заключение

Если вы замечаете что прищуриваетесь рассматривая предметы вдали, замечаете двоение, испытываете напряжение в глазах и быструю утомляемость при работе вблизи, ваши глаза выглядят уставшими и красными в завершении рабочего дня, мы настоятельно рекомендуем посетить врача офтальмолога и проверить зрение. Все эти неприятные астенопические симптомы можно просто убрать с помощью правильно подобранной коррекции зрения.

Возможно вам будет интересно:

Наталья Гусакова 14.11.17

Евгений, здравствуйте! Астигматизм не является противопоказанием для вождения автомобиля. Но отсутствие должной коррекции астигматизма и в связи с этим не достаточная острота зрения может быть препятствием для вождения.