Эзофагит – заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса на слизистой пищевода. Эта патология приводит к появлению жгучей боли за грудиной, изжоги и повышенной саливации, нарушению глотания. Поэтому эзофагит лечение предполагает комплексное и эффективное. Это позволит избежать развития пептических язв и перфорации, стеноза пищевода, болезни Баррета.

Особенности терапии

Как лечить воспаление пищевода? Схема терапии определяется течением заболевания (острая или хроническая форма), характером воспалительного процесса (катаральный, эрозивный, отечный, эксфолиативный, геморрагический, флегмонозный эзофагит). Она должна быть направлена на устранение причин, которые спровоцировали развитие эзофагита: курение, избыточный вес, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, устранение химических и бактериальных агентов.

Излечить заболевание полностью возможно только при комплексном подходе: применение медикаментозных препаратов, использование рецептов народной медицины и переход на щадящую диету.

Терапия острого эзофагита

Если поражение слизистой пищевода развивается вследствие воздействия химических веществ, то больной нуждается в срочном промывании желудка. При легкой форме патологии лечащий врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи в течение 2-3 дней, принимать антациды (Фосфалюгель, Альмагель) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратив дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

При тяжелом течении эзофагита может потребоваться энтеральное питание, прием обволакивающих и антацидных средств. Если у пациента выражены признаки интоксикации (слабость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, сонливость), то рекомендуют проведение инфузионной терапии при помощи дезинтоксикационных препаратов. Если воспаление вызвано инфекционными агентами, то показано назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Если у пациента развивается тяжелая стриктура пищевода (сужение органа до критических значений), которая не поддается дилатации, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Терапия хронического эзофагита

Данная форма заболевания обычно развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение хронического эзофагита предполагает изменение образа жизни больного, соблюдение строгой диеты и особого режима питания. В период обострения рекомендуют употреблять теплую протертую пищу, исключив из рациона продукты, способные усилить раздражение слизистой пищевода (острое, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь).

Пациенту следует отказаться от курения и использования препаратов, способных снижать тонус кардии (седативные, простагландины, транквилизаторы, теофиллин). Ужин должен быть за 2 часа до сна, после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение. Гастроэнтерологи рекомендуют приподнять изголовье кровати на 40 0 , чтобы предотвратить развитие рефлюкса в ночное время. Следует отказаться от ношения одежды, которая облегает талию.

Медикаментозное лечение препараты предполагает следующие:


Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ГЭРБ показано физиотерапевтическое лечение (грязелечение, электрофорез ганглиоблокаторов, амплипульстерапия, бальнеотерапия). Однако в период обострения или при тяжелом течении заболевания стоит отказаться от перечисленных методик.

Особенности терапии некоторых морфологических форм:

  • лечение эрозивного эзофагита предполагает назначение антацидных препаратов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевого синдрома можно использовать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон). Пациент должен придерживаться диетического питания. Если развиваются осложнения, то показано проведение оперативного вмешательства;
  • терапия острого геморрагического поражения пищевода требует назначение гемостатического лечения. В остальном используют стандартную схему терапии: антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики;
  • лечение кандидозного эзофагита предполагает назначение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), при изжоге показаны антациды и ингибиторы протонной помпы, при нарушении сна – витамины группы В, седативные препараты. В обязательном порядке пациент должен принимать иммуностимулирующие средства (ИРС-19, Эхингин, Имудон). Особое внимание нужно уделить питанию – следует исключить специи, перловую крупу, сладости, грибы, алкоголь, кофе, потому что грибок активно растет и размножается при употреблении перечисленных продуктов;
  • терапия флегмонозного эзофагита и абсцесса требует особого внимания. Пациенты нуждаются в парентеральном питании, также назначают введение кровезаменителей, антибиотиков, дезинтоксикационных препаратов. Гнойнички подлежат дренированию. При развитии флегмоны показано хирургическое вмешательство.

Применение средств народной медицины

Лечение эзофагита народными средствами предполагает использование следующих рецептов:


Терапия народными средствами возможна, если у пациента нет противопоказаний к ее проведению.

Диетотерапия

Особое внимание при эзофагите необходимо уделить принимаемым продуктам, ведь определенной диеты для патологии не существует. Во время составления рациона питания пациенту следует внимательно отслеживать реакцию организма на каждое блюдо.

Однако существует общий перечень запрещенных продуктов:

  • свежий пшеничный хлеб;
  • ржаной хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленые, жареные, копченые и острые блюда;
  • консервация;
  • маргарин и сало;
  • перловая, пшенная и ячневая каша;
  • бобовые;
  • кисломолочная продукция;
  • супы с использованием мясного, рыбного и грибного бульонов;
  • свежие фрукты (за исключением бананов);
  • овощи: томаты, редис, баклажаны, лук и чеснок в сыром виде, редька;
  • кофе и шоколад;
  • мороженное;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые пряности (горчица, Чили, васаби).

Эзофагит – заболевание, которое можно полностью вылечить при условии соблюдения режима дня, питания и медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений в виде стеноза, перфорации, кровотечения патология имеет благоприятный прогноз.

Вылечить рефлюкс можно только адекватно подобранной медикаментозной коррекцией в комплексе с диетой и правильным образом жизни. Последующее поддерживающее лечение ГЭРБ позволяет существенно улучшить состояние путем купирования симптомов, предотвратить появления других болезней, снизить риск многократных обострений.

Надёжнее всего устранить ГЭРБ таблетками, поддерживая здоровье в дальнейшем правильным питанием и профилактикой народными средствами.

Лекарственное лечение болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

  • прокинетиков;
  • антисекреторов;
  • антацидов;
  • вспомогательных средств.

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

  • пройти подробный курс обследований;
  • в точности соблюдать требования врача;
  • не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препараты антациды и альгинаты

Задачи медпрепаратов:

  • кислотная нейтрализация;
  • инактивация пепсина;
  • адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
  • стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
  • цитопротекторное воздействие;
  • стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
  • повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.
  • несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
  • эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».

Лучшие из лучших:

  • «Маалокс». Преимущества:
    • разнообразие фармацевтических форм;
    • самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
    • оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
    • способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
    • увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
    • минимум побочных влияний;
    • приятное послевкусие.
  • Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые:
    • образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
    • поглощают кислотность;
    • защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.

Принимают после трапезы и перед отходом ко сну.

ИПП

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не обходится без применения мощных антисекреторов. Самые сильные - ИПП. Преимущества:

  • минимальное количество побочных влияний;
  • работа активного ингредиента относительно обкладочной клетки без всасывания вглубь;
  • эффективное угнетение деятельности Nа+/К±АТФ-азы;
  • быстрая блокада последней стадии выработки соляной кислоты с ее полным угнетением в желудке.

Лучшие по эффективности ИПП: «Омепразол», «Пантопразол», «Ланзопразол», «Рабепразол» («Париет»). Однократный прием в количестве 40, 30, 40, 10 (20) мг, соответственно, способен полностью блокировать синтез соляной кислоты на 24 ч.

Аналогом «Омепразола» является его модифицированный подвид - «Лосек». Преимущества:

  • отсутствие в составе аллергических наполнителей (лактозы, желатина);
  • меньший размер драже;
  • особая оболочка для более легкого заглатывания;
  • растворим в воде для применения через назофарингеальный зонд.

Другим действенным средством является «Нольпаза» - противоязвенный, снижающий кислотность, дженерик пантопразола. Нольпаза рекомендуется при одновременном приеме других средств из-за его 100%-й совместимости. Принимать по 20 или 40 мл 1 р./сут.

Н2-гистаминные блокаторы

Существует 5 поколений:

  1. «Циметидин»;
  2. «Ранитидин»;
  3. «Низатидин»;
  4. «Роксатидин».

Чаще назначаются II и III поколение:

  • «Ранисан», «Зантак», «Ранитин»;
  • «Квамател», «Ульфамид», «Фамосан», «Гастросидин».

Их преимущества:

  • быстрое снижение выработки кислоты - ночной, дневной, базальной, активизированной лекарствами;
  • замедление секреции пепсинов.
«Фамотидин» имеет ряд преимуществ, нежели аналоги терапии болезней ЖКТ.

Но «Фамотидин» имеет:

  • меньше побочных влияний;
  • требует низкие дозировки при длительном эффекте;
  • лучше стимулирует защитные функции слизистой, синтез бикарбонатов;
  • улучшает кровоснабжение и эпителиальную репарацию;
  • длительность действия дозы 20 мг - 12 ч., 40 мг - 18 ч.

Прокинетики

Задачи медикаментозно лечения при ГЭРБ:

  • усиление антропилорической моторной функции;
  • ускорение эвакуации пищевого болюса из желудка;
  • стимуляция тонуса нижней кардии при переходе из пищевода в желудок;
  • снижение количества циклов рефлюкса, времени агрессивного взаимодействия кислого сока со слизистой пищевода;
  • инициация эзофагеальной самоочистки.

Популярные варианты:

  • Группы «Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») - дофаминовый блокатор, способный усиливать моторику и тонус органов ЖКТ со сфинктерами, положительно влиять на пищеводный клиренс и снижать количество рефлюксов. Но есть побочные явления (мигрени, бессонница, импотенция, нервные дисфункции), поэтому длительное использование не рекомендовано.
  • Группы «Мотилиум» («Домперидон») - блокатор периферических дофаминов. Преимущества - отсутствие побочных явлений благодаря несистемному воздействию. Может использоваться в комплексе с другими лекарствами (кроме антацидов, которые работают в кислой среде) или монотерапией.
Таблетки при ГЭРБ обладают разным действием и их можно комбинировать.
  • Группы «Препульсид» («Цизаприд», «Координакс», «Перистил») - гастроинтестинальные прокинетики. Они оказывают косвенный холинергический эффект на нейромышечный аппарат ЖКТ, увеличивая тонус и амплитудность перистальтики пищевода, ускоряя эвакуаторные способности желудочного просвета. Они не изменяют уровень продукции пищеварительного сока, поэтому их лучше комбинировать с антисекреторами.
  • Новый прокинетик «Ганатон» - блокатор допаминов и ацетилхолинэстеразы с минимальной способность проникновения в ЦНС. Преимущества:
    • полностью купируемые симптомы за 7-9 суток;
    • полная эпителизация эрозивных изменений за 25 дней;
    • удовлетворительное лекарственное взаимодействие;
    • отсутствие побочных эффектов.

«Ганатон» нужно принимать перед трапезой по 1-2 таблетки 3 р./сут., но не более в 150 мг/сут.

Медпрепараты при ГЭРБ необходимы для повышения защитной функции и устойчивости пищеварительной слизи к влиянию неблагоприятных факторов (например, повышенная кислотность, прием НПВП). ГЭРБ лечится такими медсредствами:

При терапии поражённой слизистой пищевода важно позаботиться о восстановлении её защитных свойств.
  • «Мизопростол» («Цитотек», «Сайтотек») - отличается широкими защитными свойствами:
    • влияя на кислотность пищеварительного сока путем подавления синтеза кислоты с пепсином, снижения диффузию водород-ионов;
    • усиливая синтез бикарбонатов в слизи, чем повышает ее самозащиту;
    • ускоряя кровоснабжение в тканях пищевода.
  • «Вентер» («Сукральфат») - ускоряет заживление эрозий и язв на слизистой путем создания на поверхности дефектов защитной пленки. Наделен вяжущим эффектом. Принимается при ГЭРБ между перекусами, отдельно от антацидов.
  • Урсодезоксихолиевая кислота («Урсофальк»), если ГЭРБ вызвана забросами в пищевод дуоденальной щелочной среды с примесями желчи. При сочетании рефлюкса с ЖКБ препарат (максимальная доза - 250 мг) сочетают с «Координаксом» или «Холестирамина» для связывания желчных кислоты.

Симптоматическое лечение

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

  1. Стрессы или невроз, как первопричина рефлюкс-эзофагита. Требуется назначение успокоительных средств (валериана, пустырник), консультация психотерапевта.
  2. Язвенная болезнь. Следует дополнительно назначать «Де-Нол». При бактериальной язве принимаются антибиотики.
  3. Слабый иммунитет с низкой регенерацией тканей. Рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

  • нормализация работы НС;
  • стабилизация моторики ЖКТ;
  • цитопротекторный эффект;
  • защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
  • купирование внепищеводных симптомов болезни;
  • минимум побочных явлений.

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения - «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

  • борется с воспалением;
  • желчегонит;
  • обволакивает;
  • снимает боль и спазм;
  • обеззараживает;
  • ускоряет регенерацию.

Дополнительно средство:

  • улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • регулирует работу вегетативной НС;
  • оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
  • не провоцирует побочные влияния.

Поливитамины

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

  • лучше противостоять заболеванию, стрессам;
  • восстанавливать иммунитет;
  • предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
  • предупредить рецидивы;
  • получить заряд бодрости и энергии.

«Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

  • селезенку;
  • кровеносную систему;
  • костный мозг;
  • эндокринную систему.

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

Подходы

В зависимости от тяжести рефлюкса, морфологических, секреторных и микроциркуляционных изменений при ГЭРБ предлагается применение одного из нескольких медикаментозных методов:

  • По Шептулину.

Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

  1. антациды, диета, изменение провычек;
  2. прокинетики/Н2-блокаторы;
  3. ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях - ИПП с прокинетиками.
На сегодня разработано множество действенных методик комплексного восстановления пищевода таблетками.

Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

  • По Григорьеву - предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни:
    • При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум”/”Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды - 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
    • При I степени с поверхностным эзофагитом - Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин”/”Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс - 6 нед.
    • При II - те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива - «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14-15:00). Курс - 6 нед.
    • При III - «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс - 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс - 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
    • При IV - «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс - 8 нед. Альтернатива - другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья - постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс - 1 мес.
Лёгкие формы поражения пищевода рекомендуется устранять методикой Титгата.
  • По Титгату:
    • поверхностный эзофагит (0-I стадия) - лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
    • II стадия - пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
    • III степень - комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
    • При отсутствии эффекта - операция.

При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

  • «Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
  • «Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).

В данной статье будет рассмотрено лечение эзофагита медикаментами. Описаны основные группы препаратов, используемые в ходе него. Приведены конкретные медикаментозные средства.

Также читатель получит информацию об особенностях лечения, различных к нему подходах, длительности и возможных осложнениях рефлюкс эзофагита при неэффективной борьбе с ним или ее отсутствии.

Поскольку рассматриваемый недуг в большинстве случаев становится следствием других заболеваний, действия медиков направлены, прежде всего, на устранение причин. Хотя и симптоматическое лечение тоже очень важно, ведь человек страдает от множества неприятных проявлений болезни, существенно снижающих качество его жизни. Это изнуряющая изжога, боль в груди, рвота, дискомфорт во время глотания пищи и т.д.

Подход при борьбе с рефлюкс эзофагитом, представляющим собой воспаление слизистой пищевода вследствие забрасывания желудочного сока, должен быть комплексным. И требует активного участия пациента, которому следует придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и строго выполнять все указания врача.


Медикаментозное лечение эзофагита пищевода, лекарства при котором используются из разных групп, играет основную роль. Но помимо них применяют также физиотерапию , народные методы борьбы с недугом и другие нетрадиционные способы. На запущенных стадиях бывает необходимо хирургическое вмешательство, но без медикаментозных препаратов в любом случае не обойтись.

Препараты при эзофагите: группы применяемых лекарств

Каким должно быть при диагнозе эзофагит лечение? Препараты, которые применяются, можно разделить на несколько основных групп. Это антацидные и альгинатные средства, ингибиторы протонной помпы (ИПП), Н2-гистаминные блокаторы, прокинетики обычные и гастроинтестинальные, цитопротекторы. Вот краткая функциональная характеристика каждого вида:

Каждая из групп препаратов имеет свое предназначение. Действие некоторых их них сходно, но полностью заменить какую-либо группу другой невозможно.

Представители групп препаратов при рефлюкс эзофагите

Подобрать лекарство от эзофагита есть из чего. На современном фармацевтическом рынке широко представлены все виды средств, назначаемых в ходе лечения рассматриваемого недуга. Выбрать есть из чего. Вот представители каждой из групп лекарств от эзофагита:

Принимать каждый из перечисленных препаратов следует, строго придерживаясь инструкции и назначений доктора. Только специалист должен определить дозировку и длительность курса в зависимости от состояния больного, формы и стадии его недуга. Заниматься самолечением нельзя.


Лечение заболеваний, сопутствующих эзофагиту

Зачастую рефлюкс эзофагит вызван каким-то другим недугом. В таких случаях помимо борьбы с данным конкретным заболеванием очень важно принять меры по устранению первопричины. Так, если, например, эзофагит вызван дисфункциями нервной системы, то пациенту необходим прием седативных средств, а также помощь психотерапевта.

В случае, когда заболевание протекает на фоне язвы, используют Де Нол при эзофагите и, зачастую, — антибиотики. Если причиной недуга стало снижение защитных свойств организма, доктор назначит иммуностимуляторы.

Гомеопатические средства

В современной медицине при лечении различных заболеваний все шире применяются гомеопатические средства. И рефлюкс эзофагит – не исключение. Такие препараты обладают широким спектром действия. Они нормализуют работу нервной системы, активизируют моторику желудка и кишечника, предохраняют стенки пищевода от воздействия кислоты.

Только врач подбирает при диагнозе эзофагит лечение. Снять воспаление какие препараты помогут? Одним из хорошо себя зарекомендовавших гомеопатических средств является Гастро-гран .

Тем, кто интересуется, какие препараты при лечении эзофагита снимают воспаление, важно знать о нем. Средство мягко обволакивает стенки пищевода и желудка, обезболивает, уничтожает вредоносные бактерии, ускоряет восстановление поврежденных тканей. И, что очень важно, — практически не имеет побочных эффектов.

Различные подходы к лечению эзофагита

Консультируя пациента, доктор подбирает для него оптимальную схему лечения, которая зависит от многих факторов: возраст, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и т.д. Систем существует несколько. Вот самые распространенные:

  1. Лечение по Шептулину . Предусматривает усиление воздействия на каждом очередном этапе. Сначала назначаются антацидные средства, и больному предлагается избавиться от вредных привычек, а также соблюдать специальную диету; затем ему прописывают курс Н2-гистаминных блокаторов и прокинетиков; после этого к прокинетикам присоединяются ИПП. Далее так же поэтапно лечение ослабляется.
  2. По Титгау . Данная схема предполагает на начальной стадии краткие курсы приема блокаторов и антацидов на фоне специальной диеты. На втором этапе развития болезни вместо антациды заменяются прокинетиками, и курс приема более длительный, а диета – пожизненная. Третья стадия предусматривает большие дозы ИПП, прокинетиков и блокаторов.


Следует отметить, что при хроническом эзофагите очень важна поддерживающая терапия. Она снижает риск рецидивов. В качестве нее лучше всего себя зарекомендовали препараты группы ИПП . Многим пациентам приходится принимать их всю жизнь.

Полезное видео

Один из симптомов болезни – изжога, поэтому важно подобрать эффективное лекарство от нее.

Длительность лечения и возможные осложнения

Длительность лечения рефлюкс эзофагита зависит от формы и степени запущенности недуга. В среднем оно занимает от четырех до шести недель. При эрозивной форме лечение может продлиться еще на 14 дней. А если в результате заболевания поврежден не только пищевод, что иногда случается у людей преклонного возраста, то борьба с недугом может занять три месяца и даже больше.

Чем раньше лечение было начато, тем сильнее его эффект. Если же борьба с эзофагитом не ведется или меры принимаются не адекватные, ситуация грозит образованием язв пищевода, сужением его просвета, развитием заболевания под названием Пищевод Баррета , а также злокачественными опухолями.

Чтобы избавить себя от таких серьезных проблем, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Применение народных средств допустимо – но только в качестве дополнительных. И осуществляться оно должно под руководством специалиста. Основная же нагрузка в борьбе с рефлюкс эзофагитом лежит на медикаментозных препаратах. Отказ от них в большинстве случаев приводит ситуации, когда таблетками уже не обойтись, и требуется хирургическое вмешательство.

Многие люди знакомы с тем, что такое изжога. Это неприятное явление может появляться изредка или преследовать человека постоянно. В первом случае изжога связана с перееданием или употреблением острых продуктов, а во втором является патологией. Таким больным ставят диагноз «рефлюкс-эзофагит». Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к появлению изжоги, жжения в глотке, тошноты. Патология эта довольно неприятная, поэтому многие пациенты интересуются, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Если подойти к этому вопросу ответственно и соблюдать все рекомендуемые врачом меры, от проблемы можно избавиться.

Общая характеристика патологии

Рефлюкс-эзофагит - это воспаление стенок пищевода, которое возникло из-за попадания в него пищи, смешанной с желудочным соком. Именно из-за этих особенностей патология получила такое название. Ведь эзофагит - это воспаление пищевода, а рефлюкс - заброс пищи из желудка обратно, иногда еще его называют изжогой.

Механизм развития заболевания состоит в том, что нарушается работа сфинктера, перекрывающего вход в желудок. Под давлением пищи он может открыться и выпустить содержимое желудка обратно в пищевод. Причем пища попадает туда вместе с желудочным соком, который имеет высокую кислотность. Это приводит к раздражению нежной слизистой пищевода, к развитию воспалительного процесса. Иногда из-за этого образуются язвы и эрозии.

Рефлюкс-эзофагит сопровождается характерными симптомами, среди которых:

Причины появления заболевания

Эзофагит или воспаление слизистой пищевода может развиться под влиянием разных факторов. Чаще всего это желудочно-пищеводный рефлюкс. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего случается из-за переедания, когда содержимое переполненного желудка давит на пищеводный сфинктер, из-за нарушения пищеварения, сдавливания области живота поясом или тесной одеждой, лишнего веса. У многих людей патология возникает из-за аномалий самого сфинктера. Низкий тонус его мышц приводит к тому, что любое резкое движение или принятие горизонтального положения после еды сразу приводит к рефлюксу. Часто страдают от такого состояния беременные женщины, у которых сфинктер открывается из-за давления на желудок увеличенной матки.

Отдельно воспаление пищевода может возникнуть при некоторых бактериальных или вирусных инфекциях, низком иммунитете, ожоге слизистой химическими веществами или алкогольными напитками низкого качества. Даже неправильное питание тоже может стать причиной патологии. Обычный черный чай или кофе, жирное мясо, консервы, фастфуд, газировка - все это может привести к появлению изжоги. Спровоцировать развитие этой патологии может также соблюдение строгих диет, частые стрессы, неврозы, а именно так сейчас живет большинство людей. Поэтому от рефлюкс-эзофагита страдает каждый третий.

Особенности лечения патологии

Тем, кто интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, нужно понять, что заболевание это серьезное и терапии поддается с трудом. Любые лекарственные препараты нужно применять с осторожностью, так как большинство из них еще больше раздражает слизистую пищевода. Поэтому необходимо комплексное лечение, методы которого зависят от степени тяжести патологии, индивидуального состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и причины появления изжоги.

Особенно сложно понять, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда у ребенка. Ведь при этом патология может быть связана с аномалиями развития пищевода и его сфинктера, которые устраняются только хирургическим путем. Но при грамотном подходе и полном следовании всем рекомендациям врача излечение возможно.

Только специалист после обследования пациента может определить, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Обычно назначаются такие методы:


Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Эта патология не относится к неизлечимым, но все же полного выздоровления достигают не все пациенты. А причина такого положения в том, что не всегда соблюдаются основные принципы лечения. После постановки диагноза каждый пациент интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Отзывы врачей отмечают, что не получается это сделать в основном у тех, кто совершает ошибки в лечении. Есть основные принципы, следовать которым необходимо для излечения:

  • Самое главное правило, соблюдать которое необходимо для успешного выздоровления, - это применять любые препараты только по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств может привести к ухудшению состояния. Даже обычные антациды имеют противопоказания.
  • Несоблюдение инструкции или длительности лечения - это еще одна распространенная ошибка. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, прекращают пить лекарства или же пьют их время от времени. Это может привести к новому обострению или к переходу патологии в хроническую форму.
  • Очень важно также начинать лечение на начальном этапе. Излечение рефлюкс-эзофагита возможно при своевременной диагностике. Если же терпеть первые симптомы, потом избавиться от патологии будет сложнее.
  • Без соблюдения диеты и особого образа жизни медикаментозное лечение будет неэффективным. Поэтому необходима только комплексная терапия.
  • Важно вовремя лечить все патологии пищеварительного тракта и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить обострения.

Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит быстро, многие врачи приводят этот список рекомендаций. Следуя им, можно навсегда избавиться от патологии.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Лекарственные препараты, применяемые при этом заболевании, устраняют внутренние причины дискомфорта. Нельзя заниматься самолечением, так как не все знают, как вылечить рефлюкс-эзофагит с помощью медикаментов. Нельзя применять никакие лекарства без назначения врача, так многие, например, НПВП, сильно раздражают слизистую и могут привести к ухудшению состояния. Все лекарства при этой патологии можно пить только после обследования и консультации со специалистом.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит лекарствами? При этой патологии назначают обычно такие средства, которые способны снижать кислотность желудочного сока и защищают слизистую пищеварительного тракта от его агрессивного воздействия. Кроме того, показаны лекарственные препараты, которые повышают тонус пищеводного сфинктера и способствуют более быстрому опорожнению желудка от пищи. Кроме того, обязательно назначение лекарств для лечения сопутствующих болезней органов пищеварения: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита, холецистита.

Вылечить рефлюкс-эзофагит можно, если применять правильно все препараты, назначенные врачом. Обычно они назначаются в комплексе, так как не существует одного средства, которое бы оказывало лечебное воздействие на слизистую, сфинктер пищевода и его моторику. Поэтому применяют по одному препарату из каждой группы:


Лечебная диета

Когда возникает вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отзывы врачей отмечают, что это невозможно без изменения рациона и режима питания. Никакие самые эффективные препараты не помогут избавиться от патологии, если неправильная диета будет постоянно провоцировать обострения. Поэтому, прежде всего, необходимо избегать такой пищи, которая вызывает вздутие живота, замедляет пищеварение, ослабляет тонус пищеводного сфинктера или повышает кислотность желудочного сока. К запрещенным продуктам при этой патологии относятся:

  • алкогольные напитки;
  • цельное молоко, кисломолочные продукты;
  • свежий ржаной хлеб;
  • бобовые, особенно горох и фасоль;
  • белокочанная капуста;
  • копчености, сало;
  • консервы, маринады;
  • грибы;
  • фрукты и ягоды без тепловой обработки;
  • мороженое;
  • любые кислые продукты, приправы и специи;
  • помидоры;
  • орехи и семечки;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Есть определенные правила, придерживаясь которых, можно предотвратить появление изжоги и ускорить заживление слизистой. Прежде всего, нельзя есть перед сном, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. А днем после еды нежелательно ложиться или наклоняться вперед. Есть необходимо небольшими порциями, недопустимо переполнять желудок. Чтобы наедаться, нужно увеличить количество приемов пищи - до 7 раз в день. Нельзя пить после еды, любые напитки употребляются за полчаса до нее. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, поэтому ее лучше хорошо проваривать и измельчать, можно даже до пюреобразного состояния. В ином случае необходимо хорошо пережевывать ее.

Но рацион больного должен быть разнообразным, чтобы не допустить недостатка необходимых питательных веществ. Основу меню должны составлять такие продукты:


Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение этой патологии обязательно должно быть комплексным. Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, врачи всегда советуют своим пациентам вести здоровый образ жизни. Причем менять нужно не только привычки в питании. Самое главное - это отказаться от курения и алкоголя. Именно эти вредные привычки являются причиной патологии во многих случаях. Нужно также избегать стрессов и вовремя лечить неврозы, так как изжога может начаться на нервной почве.

Кроме того, очень важно следить, чтобы ничего не сдавливало брюшную полость, поэтому нужно отказаться от тесных джинсов, тугих поясов. Даже ортопедические бандажи на поясницу могут спровоцировать рефлюкс. С этой же целью необходимо следить, чтобы не ложиться после еды, не наклоняться вперед, не заниматься спортом. После еды до этого должно пройти не менее двух часов.

Сейчас специалисты придерживаются нескольких схем лечения рефлюкс-эзофагита. Каждая из них подбирается индивидуально, с учетом всех полученных результатов.

Для лечения эрозивной формы рефлюкс-эзофагита назначаются данные препараты

Основной курс лечебной терапии

Эрозивная стадия

Лечение рефлюкс-эзофагита длится 8 недель. Ингибиторы помпы (ИПП) принимаются дважды за день (утро, вечер). Омепразол также назначается два раза за сутки по 20 мг. Лансопразол следует принимать по 30 мг также утром и вечером. Прием рабепрозола является самым эффективным при лечении рефлюкс-эзофагита (1 раз за 24 часа). Пантопразол – 40 мг/2р. день. Эзомепразол назначается по 20 мг с аналогичной периодичностью, как у пантопразола.

Неэрозивная

Курс лечения должен продолжаться на протяжении месяца. ИПП принимаются единожды за день. Дозировка остальных препаратов колеблется от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от тяжести воспалительного процесса.

После основного курса лечебной терапии всегда назначается поддерживающее лечение. Это является хорошей профилактикой, поскольку только 20% больных эзофагитом сохраняют ремиссию на протяжении шести месяцев при отсутствии должного лечения.

Неэрозивная форма рефлюкс-эзофагита требует месячного медикаментозного лечения

Большинство больных принимают лекарственные препараты пожизненно, так снижается риск возникновения рака пищевода.

Возможные схемы

Первая схема лечебной терапии одним и тем же лекарством. При этом не берутся во внимание выраженные симптомы, степень изменения мягких тканей, наличие осложнений. Данный подход не является эффективным, в некоторых случаях может нанести вред здоровью.

Второй подход к лечению – усиливающаяся терапия. Подразумевается назначение разных по агрессивности препаратов на различных этапах воспалительного процесса. Лечение заключается в соблюдении диеты и приеме антацидных препаратов. Если эффекта не наблюдается, врач назначает комбинацию похожих лекарств, но более сильных по действию.

Третья схема, при которой пациент начинает принимать сильные блокаторы протонного насоса. Как только выраженные симптомы утихают, применяются слабые прокинетики. Эта мера положительно влияет на здоровье больных, у которых рефлюкс-эзофагит протекает в тяжелой форме.

Прокинетики применяются при тяжелом течении заболевания

Классическая схема в 4 этапа

  • Рефлюкс-эзофагит при его слабом проявлении (1 степень) поддерживается пожизненным приемом препаратов (антациды, прокинетики).
  • Средняя тяжесть воспаления (2 степень) подразумевает регулярное соблюдение правильного питания. Также необходимо принимать блокаторы, нормализующие кислотность.
  • В период тяжелого воспалительного процесса (3 степень) пациенту назначаются блокаторы рецепторов, ингибиторы совместно с прокинетиками.
  • При последней степени препараты бессильны, поэтому требуется оперативное вмешательство и курс поддерживающего лечения.

Важные этапы

Лечение медикаментами проводится в два этапа. Первый способ заживляет и приводит в норму слизистую пищевода.

Врач выбирает подход в лечении в зависимости от пожеланий пациента

Второй метод лечения помогает достигнуть ремиссии. В данной схеме существует три подхода, который подбирается только совместно с пациентом по его желанию.

  • Прием ингибиторов протонного насоса продолжительное время в высоких дозах, которые позволяют не допустить рецидива.
  • По требованию. Принимаются ингибиторы в полной дозировке. Курс короткий – 5 суток. С помощью этих препаратов быстро купируются неприятные симптомы.
  • На третьем подходе принимаются лекарства только в период появления симптомов. Рекомендуется пить нужную дозировку 1 раз в неделю.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит на начальном этапе можно вылечить только правильным, сбалансированным питанием. На остальных стадиях помогает только медикаментозное лечение. Специалисты используют при лечебной терапии несколько групп препаратов при рефлюкс-эзофагите.

  • Прокинетики. Они нормализуют отдел нижнего сфинктера, который пропускает пищу из пищевода. В качестве основного действующего вещества, в препарате находится домпиридон. Он содержится в мотилиуме и мотилаке.
  • Антациды. Снижают кислотность, нейтрализуя ее. Из данной группы выходит препарат алмагель. Если болевые приступы достаточно интенсивны, назначают алмагель А. Длительность приема второго вида геля не более семи дней.
  • Антисекреторные препараты. Подавляют возникновение кислоты. Из данного вида лекарств, принимают омепразол, запивая его малым количеством жидкости. Не следует разжевывать капсулу. Также назначается фамотидин.

Если рефлюкс-эзофагит прошел начальный этап, то вылечить его без использования медикаментов не получится

Длительность лечебной терапии и количество принимаемых лекарств зависит от тяжести воспалительного процесса. Обычно назначаются два препарата из разных групп. Например, мотилиум с алмагелем или омепразол совместно с мотилиумом. Терапия должна длиться не менее 1,6 месяцев. При тяжелом воспалении пищевода применяются все три группы медикаментов, и продолжается их прием более 2-х месяцев.

Между данными препаратами есть определенные различия. Основные из них, это разные действенные механизмы, быстрота наступления положительной динамики, длительность оказывающего действия на пораженный участок, различный эффект в зависимости от времени приема, ценовая категория лекарственного средства.

Перечисленные различия учитывает только квалифицированный специалист. Участковый доктор не заостряет внимание на этих критериях. Будьте внимательны.

Питание

На протяжении заболевания, от начала до конца лечения нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету. Эта мера входит в схему лечения рефлюкс-эзофагита. Поскольку данное воспаление возникает в пищеводе, правильное питание – залог успешного лечения.

Только благодаря правильно подобранному питанию, можно нормализовать работу пищеварительной системы. Также при соблюдении диеты довольно быстро купируются симптомы воспаления в пищеводе.

Эффективность лечения будет выше, если соблюдаться диету

Основные признаки эзофагита – это жжение в области груди, регулярная изжога, отрыгивание воздухом, болевые ощущения в области желудка. Проявляются они преимущественно, когда человек лежит.

  • Перед принятием пищи желательно употребить 200 грамм прохладной жидкости без газа. Таким способом защищается слизистая пищевода.
  • В течение дня при правильной диете рекомендуется съедать два кусочка картофеля в сыром виде. Это снизит возникновение желудочного сока. Картофель можно заменить парой орехов или белым хлебом.
  • Человек допустит ошибку, если он будет употреблять алкоголь, особенно перед едой.
  • Желательно сдерживать себя от соблазна скушать чего-нибудь вкусного после 20:00. Так вы исключите риск приступа жжения за грудиной.

  • После трапезы (вечерняя, дневная) желательно присесть, ложиться нельзя.
  • Перед ночным отдыхом следует выпить настой ромашки в размере 100 граммов.
  • Также не стоит при эзофагите носить тугую одежду. Уберите подальше пояса, кушаки, стягивающие брюшную полость.
  • Питание в течение дня должно быть дробным, желательно трапезничать не менее шести раз за сутки. Порции маленькие. Перед и после принятия пищи следует выпивать стакан воды.
  • Оптимальная жидкость для пациентов с рефлюкс-эзофагитом – шиповник, компот из сухих фруктов, молоко с низким процентом жира.
  • Введите в свое меню при воспалительном процессе в пищеводе кефир, творожную массу, легкий йогурт – эти продукты приводят в норму работу желудка и пищевода.
  • Если пациент любит каши, в рационе следует оставить только два вида крупы (овес, пшено).
  • Из фруктов помогут купировать признаки рефлюкс-эзофагита сливы, плоды груши, спелые плоды персиков, бананы. Употреблять их нужно утром или на голодный желудок.

Наладить работу кишечника можно с помощью молочной продукции

Последовательность поддерживающей терапии

Ее основной принцип – снижение «агрессивности» лекарств до уровня, быстро устраняющего признаки эзофагита. При состояние поддерживается прокинетиками. Стандартная доза препарата дает хороший эффект. Этот момент касается только двух начальных степеней рефлюкс-эзофагита.

На более тяжелых стадиях поддерживающая терапия состоит из постоянного приема сильных лекарств, включая прокинетики и блокаторы. Таким пациентам назначаются частые исследования пищевода, чтобы проконтролировать состояние гладких тканей.

Главное для опытного специалиста – добиться заживления слизистой оболочки пищевода. Затем врач купирует с помощью лекарств главный симптом - изжогу. В конечном результате должно улучшиться качество жизни пациента.

О возможных методах лечения заболевания пойдет речь ниже: