Профессиональная катаракта развивается. Катаракта лучевая

КАТАРАКТА И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ КАТАРАКТА Катарактой чаще всего заболевают люди после 60 лет. Статистика данного заболевания в России – 5 % на 100 000 населения. Пациенты жалуются на мелькание темных мушек перед глазами, затуманивание зрения, на то, что очки перестают

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Лучевую терапию применяют при чувствительных к лучевому воздействию опухолях самостоятельно или в сочетании с операцией, химиотерапией.Используют различные методы лучевой терапии (дистанционную гамма-терапию, внутриполостную лучевую терапию,

Профессиональная катаракта в условиях производства может возникнуть под влиянием как физических, так и химических факторов, из физических факторов возникновение катаракты может быть вызвано систематическим воздействием лучистой энергии. В зависимости от участка спектра, длины волны и частоты колебаний повреждения хрусталика в начальном периоде имеют различную клиническую форму.

Тепловая (огневая) катаракта

Этиологическим фактором являются инфракрасные лучи с длиной волны от 7,50 до 2400 пм. Лучи свободно проходят через роговую и радужную оболочки, не повреждая их, и в значительной степени адсорбируются хрусталиком, что приводит к перегреву его (стеклодувы, плавильщики, кузнецы и др.).

Клиника

Первые признаки тепловой катаракты появляются у заднего полюса хрусталика субкапсулярно в виде мелкой резко очерченной «пыли». По мере прогрессирования заболевания количество ее постепенно увеличивается, и образуется плотное кольцо или помутнение в виде блюдечка у заднего полюса. В дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди. В свете щелевой лампы обнаруживаются единичные вакуоли и золотистый блеск. Зрение при этом начинает снижаться, при полном помутнении хрусталика оно падает до светоощущения.

Профилактика

Ношение очков-светофильтров с синим стеклом СС-14 или со стеклами, отражающими до 38 % инфракрасных лучей. Охлаждающие водяные и воздушные завесы между источником тепла и рабочим местом.

СВЧ-катаракта

Электромагнитные волны радиочастот в диапазоне 1 мм -10 см могут вызвать развитие катаракты. Хотя биологическое действие электромагнитного поля радиочастот в значительной степени связано с образованием тепла в тканях, катаракта протекает не по типу тепловой.

Клиника

В свете щелевой лампы по экватору хрусталика преимущественно в нижних квадрантах видны множественные мелкие помутнения различной формы с нечеткими границами. Некоторые элементы помутнений располагаются над капсулой в области полюсов, чаще переднего. Иногда они располагаются в корковом веществе, области взрослого ядра, частично заходя в наружные отделы эмбрионального ядра. При прогрессировании они увеличиваются в числе и захватывают все области хрусталика.

Лучевая катаракта

Возникает от воздействия ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, у-лучи, нейтроны) у работников рентгеновских кабинетов, при гаммадефектоскопии металлов, при обслуживании атомных реакторов, работе с радиоактивными изотопами и т. д.

Особенно опасны в отношении катарактогенного действия повторные облучения малыми дозами нейтронов. Катаракта обычно развивается постепенно, продолжительность скрытого периода зависит от полученной дозы и в среднем составляет от 2 до 5 лет.

Клиника

Клиника имеет много общих черт с клиникой тепловой катаракты. Помутнение вначале появляется у заднего полюса хрусталика под капсулой в виде мелкой зернистости или вакуолей. Зернистость постепенно принимает вид диска (или «пончика»), резко отграниченного от прозрачной части хрусталика. В этой стадии катаракта на остроту зрения не влияет. В дальнейшем помутнение приобретает форму чаши или блюдца. В свете щелевой лампы помутнение по своей структуре напоминает туф с металлическим оттенком. В более позднем периоде появляются вакуоли и поясообразные помутнения под передней капсулой. Постепенно весь хрусталик становится непрозрачным, зрение падает до светоощущения. В большинстве случаев лучевые катаракты прогрессируют медленно. Иногда начальные помутнения держатся годами, не вызывая заметного понижения зрения. Признаки лучевой болезни необязательны.

Химические факторы катаракты

К химическим факторам, способным вызывать катаракту, относятся нитропроизводные толуола (тринитротолуол - ТНТ). Возникновение токсической (ТНТ) катаракты часто является первым и единственным симптомом, свидетельствующим о проникновении ТНТ в организм. Первые признаки катаракты удается наблюдать через 2 года от начала контакта с токсическим веществом.

Клиника

Развитие катаракты проходит ряд стадий: начальные признаки сводятся к появлению точечных помутнений разной величины в экваториальной зоне хрусталика, видимых только в свете щелевой лампы при расширенном зрачке. По мере прогрессирования катаракты их становится больше, и они создают впечатление разреженного венца на экваторе, Кроме того, помутнения начинают появляться и в зрачковой области субкапсулярно, где формируют кольцо или диск, равный диаметру зрачка, -кольцевидная (дисковидная) стадия. Затем, наряду с этим дисковидным помутнением, возникают помутнения клиновидной формы, вершина которых обращена к центру хрусталика - клиновидная стадия. Острота зрения ухудшается. В дальнейшем помутневшие участки становятся еще плотнее, увеличиваются, их вершины соединяются в центре хрусталика. Офтальмоскопия затруднена, зрение значительно падает, иногда до сотых (незрелая катаракта). Наконец, весь хрусталик делается мутным (зрелая катаракта).

Патология органа зрения при интоксикации ТНТ не связана с попаданием продукта на конъюнктиву, а является результатом общей интоксикации.

Экспертиза трудоспособности

Все виды профессиональной катаракты развиваются медленно и длительно не нарушают трудоспособности больных. Однако прогрессирующая катаракта является всегда противопоказанием к продолжению работы с вызвавшим ее профессиональным фактором. В случаях лучевой, ТНТ и СВЧ - катаракты вопросы экспертизы трудоспособности решаются с учетом общего состояния больного (признаки лучевой болезни, интоксикации ТНТ или воздействия полей СВЧ).

Лучевой катарактой называют помутнение хрусталика, которое возникает вследствие его повреждения ионизирующим излучением. Подобная катаракта развивается после облучения глаза вследствие лучевой терапии опухолевых процессов лица и головы; при длительном воздействии ионизирующего излучения на рабочем месте; при аварийных ситуациях.

При воздействии ионизирующей радиации, особенно часто поражается естественный хрусталик человека. От воздействия небольших доз излучения, лучевая катаракта проявляется как моносимптом повреждения, значительное облучение, делает ее одним из комплекса симптомов, вместе с поражением иных тканей глаза, его придатков. При этом, повреждение хрусталика всегда проявляется позже, чем поражение прочих тканей глаза.

Клинические симптомы

В клинике развития лучевой катаракты принято различать два периода:

• Латентный или скрытый, который охватывает период времени от момента непосредственного облучения до проявления первых признаков заболевания.
• Период прогрессирования, продолжающийся вплоть до стабилизации катаракты либо полного помутнения хрусталика.

Скорость помутнения хрусталика, продолжительность латентного периода и интенсивность прогрессирования катаракты напрямую зависят от величины дозы полученного облучения, вида излучения, фактора времени, возраста пострадавшего. Самая маленькая доза однократного бета/гамма воздействия, способного привести к развитию лучевой катаракты, составляет примерно 200 рад, с поглощением непосредственно в хрусталике; при воздействии дробно, эта доза может увеличиваться до 400-550 и более рад.

Особенно большой катарактогенной способностью, в сравнении с другими видами ионизирующего излучения, обладают нейроны. При комбинированном однократном гамма-нейтронном воздействии на глаз дозой в 150-700 рад лучевую катаракту можно клинически обнаружить спустя 2-7 лет. В течение следующих 36-ти лет после выявления первых проявлений лучевой катаракты образуется различной степени помутнение, что зависит от дозы излучения. Далее развитие лучевой катаракты приостанавливается, и помутнение медленно распространяется в глубокие слои хрусталиковой коры.

При дозах свыше 700 рад возникновение лучевой катаракты выявляется спустя 1,5 или 2 года после облучения; в случае поражения сосудистой оболочки, спустя 2,5 года или 5 лет после облучения констатируется полное помутнение хрусталика.
Первичное лучевое поражение хрусталика происходит в герминативной (ростковой) зоне эпителия хрусталика, которая находится под передней капсулой рядом с экватором.

Диагностика

Выявить лучевую катаракту удается при исследовании глаза при биомикроскопии в проходящем свете или в оптических срезах. Для чего проводят максимальное расширение зрачка. Первый признак лучевой катаракты - это скопление точечных либо штрихообразных помутнений и вакуолей, которые расположены между корой хрусталика и задней капсулой. По мере развития катаракты их скопления сливаются в одно, которое локализуется у заднего полюса и постепенно увеличивается, становясь плотнее и толще.

Вначале, исследование в проходящем свете выявляет его как ячеистое, отграниченное от остальной среды, округлое либо неправильной формы помутнение, похожее на кружево. С прогрессирование, помутнение становится более плотным по периферии, напоминая бублик. В дальнейшем его начинает окружать кайма из точечных помутнений и вакуолей, которые вначале расположены в виде языков, с направлением к экватору, а после покрывают всю заднюю поверхность хрусталиковой коры.

Исследование в оптическом срезе выявляет помутнения у заднего полюса, которое имеет вид туфа и локализуется между корой и капсулой. Его форма представляется мениском, вначале вогнуто-выпуклым, затем плоско-выпуклым, в дальнейшем - двояковыпуклым, сдавливающим впередилежащие слои хрусталика.

Катаракта, локализованная под передней хрусталиковой капсулой, включающая точечные либо штриховидные помутнения и вакуоли, как правило появляется позже, при этом никогда не достигает интенсивности, катаракты локализованной у заднего полюса.

При перемещении основной массы повреждённых клеток от экватора к полюсам, помутнение может стабилизироваться и постепенно отодвинуться нормально растущими прозрачными волокнами хрусталика внутрь от задней капсулы. В подобном состоянии помутнение остается (не прогрессируя) всю последующую жизнь человека. Полное помутнение хрусталика способно развиться как результат облучения сосудистой оболочки глаза. При этом, степень снижения остроты зрения напрямую связана с размером самого помутнения.

Лечение

При консервативном лечении лучевой катаракты эффект малозначителен. Однако на начальных стадиях, иногда рекомендуют применение цистеина в виде ванночек, ионофореза (с р-ром цистеина 2-5%), а также инстилляции в пораженный глаз витайодурола, таурина. Интенсивное помутнение хрусталика, значительно снижающее остроту зрения (0,1 или ниже), требует проведения оперативного лечения.

Прогноз

При небольшом помутнении хрусталика, а также неосложненном оперативном удалении зрелой катаракты прогноз благоприятны. При возникновении ряда осложнений в период после операции прогноз зачастую неблагоприятный.

Один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов.

"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек.

Катаракта - опасная патология глаз, которая может привести к полной слепоте. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей, однако, в последние годы медики все чаще констатируют появление катаракты и у людей моложе 40 лет. В статье рассмотрим особенности этого заболевания: выясним, почему возникает катаракта, каковы признаки болезни, как ее лечить, и какие меры профилактики помогут катаракту предупредить.

Причины

Узнаем, почему появляется катаракта у людей разных возрастных категорий.

Дети

В данном случае катаракта чаще всего является врожденной. Причиной этого явления становятся генетические нарушения, наследственность. Если во время беременности женщина перенесла такие заболевания, как краснуха, грипп, токсоплазмоз - это может стать причиной нарушения внутриутробного развития плода: вполне реальная причина катаракты у новорожденного.

Заболевание ветрянкой в детском возрасте, врожденный синдром Дауна тоже являются факторами, провоцирующими развитие катаракты.

Люди молодого, среднего возраста

В молодом возрасте, а также в среднем катаракта может появиться в результате радиоактивного или рентгеновского облучения. Воздействие интенсивных солнечных лучей на незащищенный хрусталик тоже может привести к появлению заболевания.

Если человек вынужден терпеть продолжительное время сильную боль, у него может произойти отслоение сетчатки глаза, что тоже приводит к катаракте. Иногда подобное происходит с женщинами во время родов. Очень важно обнаружить основные

На видео – катаракта глаза:

Причиной болезни может стать и приверженность человека вредным привычкам: курению, распитию алкоголя, наркотикам. Кроме того, отравление организма различными токсинами тоже опасно: в том числе нафталином, талием и др.

Пожилые люди

В данном случае общей причиной катаракты является именно старение организма: Дело в том, что с возрастом хрусталик чаще всего утрачивает свою прозрачность, в результате чего и возникает заболевание. Естественное старение организма - это причина 90% случаев катаракты в пожилом возрасте.

Общие

Люди любого возраста могут травмировать глаз или оба, в результате чего катаракта также порой возникает. К числу причин катаракты, свойственных для любого возраста также можно отнести и наличие некоторых заболеваний: это глаукома, сахарный диабет, различного вида авитаминозы и гиповитаминозы, кожные заболевания, анемия, тиф и некоторые другие патологии.

Прием некоторых лекарств тоже может стать причиной возникновения заболевания. К таким лекарствам относятся, к примеру, гормональные препараты (в том числе и контрацептивы), антималярийные средства, некоторые стероиды.

Проживание в местности с плохой экологией, грязным воздухом служит провоцирующим фактором, и значительно омолаживает возраст заболевших катарактой.

На видео – причины появления заболевания глаза:

Причиной же заднекапсулярной катаракты, которая приводит к наиболее быстрой и полной потере зрения, могут стать все перечисленные выше. Однако, чаще всего катаракта на задней капсуле хрусталика возникает из-за врожденных аномалий глаза, в результате травмы, а также под воздействием естественных процессов старения организма.

Виды и симптомы

Познакомимся с основными видами катаракты. Приведем здесь основную классификацию - по причине болезни.

Врожденная

Этим видом болезни страдают младенцы, а причиной заболевания служат генетические нарушения, либо перенесенная матерью болезнь.

Врожденная

Приобретенная

Возрастная

Этой катарактой заболевает большинство пациентов, обратившихся с данной проблемой в медицинское учреждение.

Возрастная

Возрастная катаракта - следствие естественного старения организма, и возникает заболевание у 90% людей, перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж. А вот как происходит диагностика и лечение вторичной катаракты, можно увидеть

Травматическая

Данный вид заболевания возникает в результате травмы органов зрения. Такая катаракта может появиться в любом возрасте: от детского до старческого.

Травматическая

Лучевая

Эта разновидность болезни появляется в результате воздействия на хрусталик глаза лучей: рентгеновских, радиоактивных, солнечных, инфракрасных и прочих.

На фото – лучевая катаракта:

Токсическая

Подобная катаракта развивается в результате интоксикации (отравления) организма ядовитыми веществами или чаще лекарствами.

Токсическая

Осложненная

Данная катаракта появляется как осложнение в результате каких-то других глазных патологий. Бывает также неполная осложненная катаракта: этот вид болезни чаще возникает на одном глазу, и в результате ее хрусталик мутнеет не полностью, а отдельным пятнами. Но в любом случае зрение ухудшается существенно.

Токсическая

Симптомы

• Основным признаком катаракты является постепенное ухудшение уровня зрения.
• Картинка окружающей действительности становится расплывчатой, нечеткой, «как в тумане».
• Ухудшается цветовосприятие.
• Появляется светобоязнь. Особенно тяжело переживается переход от темноты резко к яркому свету.
• Порой развивается близорукость, либо дальнозоркость.
• Цвет зрачка постепенно меняется, светлеет, становится белесым или сероватым.

Как лечить

Перед тем, как приступать к лечению, проводится вначале тщательная диагностика заболевания. Для диагностики применяют высокоточное современное оборудование, позволяющее врачу понять общую картину патологии. Приборы помогают увидеть все подробности помутнения хрусталика, и обнаружить данный факт даже в самом его начале.

Чтобы справиться с катарактой, используют следующие методы лечения:

• консервативное; Например применение
• оперативное вмешательство;
• народные методы.

Рассмотрим все эти способы подробнее.

Консервативное лечение

Этот способ борьбы с болезнью применяется, когда катаракта еще не успела сильно распространиться, а человек пока нормально видит. Заметим, что при запущенной болезни консервативное лечение результата не даст: поможет только операция. Также стоит обратить своё внимание на информацию о том,

В качестве основного способа неоперативного лечения катаракты применяются капли дезинфицирующего и антивоспалительного характера. Воздействие лекарственных средств направлено на приостановку помутнения хрусталика. Минусом данного способа лечения является тот факт, что при прекращении закапывания лекарств болезнь вновь начинает прогрессировать. Если вы перейдёте по ссылке, то узнаете про существующие

Оперативное

Это наиболее прогрессивный и эффективный метод лечения катаракты, способный вернуть человеку стопроцентное зрение. Принцип оперативного вмешательства - замена помутневшего хрусталика на новый, прозрачный искусственный. Отметим, что хрусталик синтетического происхождения не изнашивается, поэтому положительный результат проведенной один раз операции сохранится на всю оставшуюся жизнь.

Лазерное оборудование позволяет делать микроскопические разрезы сетчатки, поэтому процесс вмешательства проходит в щадящем режиме.

Также стоит обратить своё внимание на том, какие глазные для улучшения зрения при катаракте самые популярные.

Отметим, что такая разновидность катаракты, как ядерная, не лечится никакими другими способами, кроме как операцией. Вмешательство в данном случае подразумевает собой разрез мутного хрусталика, удаление его и постановка искусственной линзы.

Народные методы

Подобные методы лечения катаракты можно применять исключительно как дополнительный способ, основным же лечением в любом случае должны быть традиционные методы. Обязательно перед применением того или иного народного способа вначале посоветуйтесь с врачом, а только потом используйте рецепт.

В качестве эффективных народных рецептов при катаракте используют такие средства, как:

• хвойная живица;
• желчь щуки;
• травяные сборы с крапивой, хвощом, спорышем и другими растениями;
• капли в глаза с луком и медом.

Но не стоит забывать применять капли от катаракты, название которых указано

На видео – лечение народными средствами:

Последствия и осложнения

Узнаем, каковы могут быть последствия болезни, если ее вовремя не начать лечить.

Основное осложнение болезни - полная слепота, то есть окончательная и необратимая потеря зрения. Если хрусталик мутнеет, переставая пропускать солнечные лучи совсем, человек перестает видеть. Отметим, что подобное состояние при катаракте не наступает вдруг: уровень зрения падает постепенно.

Еще одним осложнением болезни является, так называемая, вторичная глаукома. При подобном развитии событий происходит значительное увеличение хрусталика в размерах, и этот орган начинает травмировать близлежащие мягкие ткани. В результате подобного воздействия может отмереть зрительный нерв, после чего способность видеть человеку уже не вернуть никакими способами.

На видео – последствия катаракты:

Учитывая столь опасные осложнения заболевания, крайне важно начинать лечение катаракты вовремя: обратитесь к врачу, если заметили начало ухудшения зрения.

Профилактика

Познакомимся с превентивными мерами, помогающими предотвратить развитие катаракты.

• Профилактический осмотр у врача-офтальмолога рекомендуется проходить раз в год обязательно, а в идеале - дважды в год.
• Для защиты от солнечного ультрафиолета обязательно надевайте солнцезащитные очки (желательно, приобретенные в аптеке).
• Если после очередного врачебного осмотра у вас выявлен повышенный риск развития катаракты, начинайте использовать специальные глазные капли, предотвращающие болезнь. Капли должен назначить врач.
• Включите в свой рацион побольше полезной витаминной пищи. Кроме того, зимой и весной принимайте витаминные комплексы. Есть даже специальные - для зрения .
• Тщательно лечите инфекционные болезни, а также не запускайте нарушения эндокринного характера.
• Если есть опасность получения травмы глаза, обязательно при работе надевайте защитные маски, очки.
• Не следует трогать глаза грязными руками: соблюдайте правила гигиены.
• Важно отказаться и от вредных привычек, значительно ослабляющих иммунитет и здоровье.

На видео – профилактика заболевания:

Итак, мы узнали, что такое катаракта глаза, а также как лечить это опасное заболевание. Как видите, катаракта может привести даже к полной слепоте, поэтому лечение болезни лучше всего начинать, не затягивая.

К тому же в настоящее время возраст заболевших катарактой существенно омолаживается, и в группу риска входят уже не только пожилые люди. Обязательно обратитесь к врачу при признаках заболевания: при своевременном лечении прогноз исхода болезни, как правило, благоприятный.