Врождённый птоз – это заболевание, характеризующаяся опущением верхнего или нижнего века, может быть односторонним или двухсторонним, но первый встречается гораздо чаще.

Недуг возникает ещё в период внутриутробного развития эмбриона. Как распознать и лечить патологию? Об этом далее.

Классификация

Офтальмологи подразделяют врождённый блефароптоз на 3 вида:

  • частичный – верхнее веко закрывает зрачок на 1.5 мм;
  • неполный – зрачок закрыт на 2 мм;
  • полный – зрачок закрыт полностью.

Симптоматика

Врожденный птоз бывает односторонней и двусторонней. Если опущено верхнее веко, то складка незаметна или отсутствует. При взгляде вниз патология незаметна. Если заболевание одностороннее, то одно веко размещено выше другого из-за рубцовых изменений глазодвигательной мышцы.

Если недуг спровоцировал паралич III пары черепных нервов, то заболевание проявляется нарушением подвижности глаза.

Основные симптомы врождённого блефароптоза:

  • опущено верхнее веко над одним или двумя глазами;
  • невозможность сомкнуть веки;
  • ограничена подвижность века;
  • глаза краснеют, появляется ощущение сухости и рези;
  • поражённый глаз быстро утомляется;
  • изображения предметов раздваиваются;
  • косоглазие;

Новорождённый с диагнозом «односторонний птоз» может не открывать глаза в течение 3–5 дней.

Методы лечения

Врождённый птоз лечат двумя методами: традиционный и хирургический. Консервативное лечение используют в редких случаях, например, при нейрогенном блефароптозе. Цель терапии – восстановить функции глазодвигательного нерва.

К традиционным методам лечения врождённой формы недуга относят УВЧ-терапия – это метод физиолечения, при котором на больной участок мягко и эффективно воздействую высокие частоты электромагнитного поля. Гальванизация (ионофорез) – это современный метод лечения, при котором используют постоянный электрический ток низкого напряжения (около 80 В) и небольшой силы (около 50 мА). Также опущенное веко можно зафиксировать с помощью специального пластыря, хотя этот метод не очень эффективен и вызывает дискомфорт у больного.

Если традиционные методы не приносят положительных результатов необходимо провести хирургическую операцию. Это наиболее эффективный метод лечения недуга. Операцию лучше провести ещё в юном возрасте, ведь чем старше пациент, тем выше риск появления постоперационных осложнений.

Если опущенное веко неподвижно, то его фиксируют ко лбу косметическим швом, который после операции практически незаметен. Функциональность этого метода сомнительна, но осложнений можно не бояться.

Если веко умеренно подвижное, то удаляется часть мышцы, которая поднимает верхнее веко. После резекции мышца становится более короткой и веко уже не может опускаться. Для этого врач делает небольшой разрез не веке, отрезает полоску кожи и удаляет часть мышцы.

Если экскурсия века хорошая, то накладывается мышечная дупликатура. Мышца укорачивается, и веко принимает правильное положение.

Врождённый птоз обязывает быстро действовать и найти профессионального хирурга, который проведёт грамотную терапию. Ведь от результатов лечения зависит дальнейший прогноз. Неудачная операция может привести к различным осложнениям.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.

Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).

Лечение птоза преимущественно хирургическое.

Причины птоза верхнего века у детей

К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).

Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.

Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.

Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

Признаки птоза верхнего века у детей

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне , амблиопии или диплопии (двоения зрения).

Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей

Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.

Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.

Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.

Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.

Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.

Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.

  • Причины Причин, по которым может возникнуть данная патология множество, однако можно выделить две большие группы: Птоз был получен на протяжении жизни; Птоз который уже имел место при рождении. Приобретенный При явлении паралича в глазодвигательном нерве, который мог возникнуть при сахарном диабете, опухолей головного мозга и челюстно-лицевой области. При этих патологиях происходит компрессия нерва. Нейрогенный птоз вызывают также искусственно и временно в целях терапии при язвенных явлениях в роговице. Миогенное опущение из-за слабости мышц век. Распространяется на оба глаза и сопровождается двоением в глазах. Эндорфин позволяет снять явление птоза на некоторое время, что позволяет медикам диагностировать именно эту форму птоза. Апоневротическом опущение век. Чаще встречается у стариков и вследствие травматизма области глаз. Происходит нарушение прикрепления и натяжения век из-за того, что сухожилия мышц, которые отвечают за поднятие век, теряют связь с крепящей пластинкой. Механическое опущение век. Такой вариант птоза возможен при наличии опухоли в окологлазничной области, а также процесса рубцевания. При этих явлениях происходит укорочение века по горизонтали. Врожденный Если у одного из родителей была уже эта патология то птоз называют генетическим. В этом случае можно говорить о неправильном развитии мышцы, которая в норме поднимает вверх верхнее веко, при патологическом изменении в ядре глазодвигательного нерва.При естественных условиях она отвечает за естественное расположение верхнего века. При пальпебромандибулярном синдроме. для этого состояния характерно приподнимание опущенного века при совершении акта жевания. Этому синдрому сопутствует также косоглазие. При таком явлении, как блефарофимоз. он проявляется патологически узкой щелью глаз. Отмечается птоз век обоих глаз из-за слабого развития мышц их поднимающих, а также вывернутые нижние веки. Разновидности птоза и его степени
  • Птоз у детей

    Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.

    Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).

    Лечение птоза преимущественно хирургическое.

    Причины птоза верхнего века у детей

    К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).

    Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.

    Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

    Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.

    Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

    Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

    Признаки птоза верхнего века у детей

    Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

    Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне косоглазия. амблиопии или диплопии (двоения зрения).

    Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей

    Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.

    Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.

    Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.

    Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.

    Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.

    Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.

    ПТОЗ

    В части случаев птоз связан с возрастной слабостью апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко (сенильный птоз) или провисанием кожи над веком вследствие утраты ее эластичности.

    Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна .

    Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

    ПТОЗ - опущение верхнего века, бывает врожденным и приобретенным. Его причиной могут быть заболевания мышц, нарушение нервно-мышечной передачи, поражение глазодвигательного нерва и его ядра, нарушение симпатической иннервации (синдром Горнера), травма или воспаление глазного яблока. Изолированный птоз у новорожденных обычно вызван врожденной аномалией развития мышцы, поднимающей верхнее веко или его сухожилия, реже врожденной миастенией или аномалией иннервации этой мышцы. Птоз у детей может быть также вызван родовой травмой, нейрофибромой или опухолями век (например, гемангиомой). Постепенно развивающийся птоз, не сопровождающийся болью, обычно бывает вызван миастенией или мышечными поражениями. При миастении птоз может односторонним или двусторонним (часто асимметричным), а его выраженность может колебаться, но обычно нарастает к концу дня (см. Миастения). При хронической прогрессирующей офтальмоплегии птоз обычно симметричен и сопровождается двусторонним офтальмопарезом и слабостью круговой мышцы глаза. При дистрофической миотонии двусторонний птоз сочетается с двусторонней слабостью мимических мышц, облысением висков, похуданием височных мышц, миотонией.

    Остро развивающийся безболезненный птоз обычно имеет нейрогенный характер, особенно при одностороннем поражениии и одновременном нарушении иннервации зрачка. Легкий односторонний птоз, уменьшающийся при взгляде вверх, и сочетающийся с миозом и медленным расширением зрачка в темноте - признак синдромом Горнера (см. Анизокория), тогда как более выраженный птоз, сопровождающийся ограничением движений глаза вверх, внутрь или книзу, а также с расширением зрачка свидетельствует о поражении глазодвигательного нерва. Одностороннее поражение ядра глазодвигательного нерва может вызывать двусторонний птоз, более выраженный на стороне поражения.

    Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.

    Диагностика и лечение в Израиле в медицинском центре «Мигдаль Медикал»

    Лучшие врачи Израиля, кратчайшие сроки диагностики, полное сопровождение на русском языке и доступные цены. Задайте вопрос врачу о Вашем заболевании и стоимости лечения в Израиле прямо сейчас!

    Израильский Медицинский Центр «Мигдаль Медикал» — один из ведущих медицинских центров в Израиле. Каждый год к нам приезжают на лечение сотни пациентов из стран СНГ и Прибалтики.

    Оснащенный самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, Израильский Медицинский Центр «Мигдаль Медикал» был создан на базе частной больницы «Ассута».

    В нашем распоряжении операционные блоки, оснащенные в соответствии с передовыми мировыми стандартами, лечебно-диагностический центр, реабилитационное отделение, а также комфортабельные палаты для пациентов. Мы применяем последние научные разработки в области диагностики и лечения заболеваний, многие из которых до сих пор считались неизлечимыми.

    В Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» работают специалисты мирового уровня: ведущие врачи, профессора, доктора наук и главы отделений государственных и частных клиник Израиля.

    Мы разработаем для Вас индивидуальную программу диагностики и лечения в Израиле – Вас будут лечить специалисты самого высокого уровня . которые добились великолепных результатов в лечении Вашей болезни.

    Международный отдел Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал» берет на себя всю организацию Вашей поездки на лечение в Израиль, начиная с первичной консультации врача, встречи в аэропорту и заканчивая авиабилетами и проживанием.

    Для удобства иностранных пациентов, приезжающих на лечение в Израиль, международный отдел «Мигдаль Медикал» предоставляет широкий спектр дополнительных услуг:

  • Авиационная скорая помощь
  • Помощь в получении виз (в случае необходимости длительного пребывания)
  • Полное сопровождение на русском языке — сопровождение на консультации, обследования и лечение
  • Перевод медицинского заключения на русский язык
  • Решение бытовых и административных проблем
  • Трансферы и организация проживания в отеле или апартаментах
  • Организация экскурсий по Израилю
  • Организация отдыха и лечения на Мертвом море
  • Как попасть на лечение в Израиль в медицинский центр «Мигдаль Медикал»

      Заполните заявку на сайте на бесплатную консультацию с врачом медцентра. Врач свяжется с вами в течение 12 часов . составит вместе с Вами программу диагностики и лечения, и также предоставит Вам детальную информацию о стоимости лечения. Мы запланируем дату Вашего приезда на лечение в Израиле, закажем Вам авиабилеты, и забронируем проживание в отеле или в апартаментах, в соответствии с Вашими пожеланиями и бюджетом. Русскоязычные сотрудники международного отдела Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал» сопровождают Вас на все диагностические и лечебные процедуры, консультации с врачами, и также помогают решить любые вопросы, возникающие во время Вашего пребывания на лечении в Израиле. После Вашего обследования и лечения в Израиле мы переведем на русский или английский язык все заключения и медицинские документы. Если у Вас появилась необходимость проконсультироваться с Вашим лечащим врачом уже после отъезда, Вы можете позвонить или послать сообщение Вашему медицинскому координатору и он поможет Вам связаться с Вашим врачом.

      Отзывы пациентов Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал»

      «Милые мои мамочки своих детей, не убивайте Ваши нервы, не тратьте Ваши деньги в бесполезных платных клиниках России, не обивайте пороги, не стирайте Ваши ноги! Приезжайте скорее в Израиль и доверьтесь профессионалам своего дела!»

      Мы приходили всю дорогу до дома в себя, проговаривали вслух все слова профессора Крамера, обнимали друг друга и радовались жизни теперь уже с лёгким сердцем! До отлёта домой мы ещё 3 дня наслаждались морем и солнцем Израиля! Посетили святой Иерусалим и просто гуляли по морскому берегу.

      Сейчас пишу заключение своего отзыва и снова накатывают слёзы радости и счастья! Милые мои мамочки своих детей, не убивайте Ваши нервы, не тратьте Ваши деньги в бесполезных платных клиниках России, не обивайте пороги, не стирайте Ваши ноги! Приезжайте скорее в Израиль и доверьтесь профессионалам своего дела! Здесь Вам действительно помогут правильно, быстро и качественно! Никаких очередей, никаких недовольных лиц, всё чётко и определённо. Здесь занимаются тем, чем должны заниматься. Эти святые (поистине святые!) люди полностью отдают себя тому, чтобы Вам помочь. По крайней мере, они всё для этого делают!

      Всегда и всем я теперь буду советовать и рассказывать о Мигдаль Медикал. Это мой лучший жизненный опыт. Жаль только то время, которое мы потратили в России, пребывая в страхе и неизведанности. Целых 11 лет!

      Дорогие мои, милые, Дай Вам Бог всем крепкого здоровья, всех земных благ и мира! Огромное МАТЕРИНСКОЕ СПАСИБО дорогому Алексу, доктору Яне Звагольской, педиатру Виктории Лившиц, профессору Ури Крамеру и всем тем, кто принимал участие в обследовании моей самой дорогой и единственной дочери! Теперь мы по-настоящему счастливы и свободны! СПАСИБО, родные!

      Яна и Эвелина, Россия, 07.04.2017 год

      «Большое спасибо всей команде «Мигдаль Медикал»

      Когда я узнала диагноз у меня был шок. Приехав на лечение в Израиль и познакомившись поближе с Алексом и Таней я поняла, что жизнь на этом не кончается, что вся жизнь впереди. Когда я услышала результаты анализов от доктора Иделевича я поняла, что жизнь только начинается. Спасибо, ребята, вам всем за это!

      Хочется сказать несколько слов о профессионализме докторов и всей бригады, которая проводила обследование. Мы получили все ответы на все интересующие нас вопросы. Большое спасибо докторам за четко поставленный диагноз. У нас нет никаких сомнений в том, что мы получим достойное и полноценное лечение.

      Большое спасибо всей команде «Мигдаль Медикал»!

    Птоз верхнего века – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

    Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение

    Симптомы опущения верхнего века

    Блефароптоз (птоз) – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

    Как проявляется заболевание:

    • бровные дуги теряют изгиб;
    • голова немного запрокинута вверх;
    • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
    • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
    • нечёткость изображения;
    • синдром сухого глаза.

    На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

    Классификация птоза

    Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

    Виды патологии:

    • апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
    • нейрогенный – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
    • миогенный – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
    • механический – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
    • ложный птоз – впечатление нависшего века создают кожные складки;
    • онкогенный – следствие опухолевых процессов.

    У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

    Степени птоза

    По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

    1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

    1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
    2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
    3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

    До и после операции на полуптоз

    До и после оперирования частичного птоза

    Причины возникновения птоза

    Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

    Причины – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

    Причины развития приобретённого птоза:

    • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
    • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
    • эндокринные патологии;
    • длительный приём гормональных препаратов;
    • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
    • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
    • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

    Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

    Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

    Птоз у детей

    Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

    Причины врождённого птоза:

    • появление третьей складки;
    • генетическая недоразвитость глазной щели;
    • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
    • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
    • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
    • нейробластома.

    Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

    Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

    У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

    К какому врачу обратиться?

    Диагностикой и лечением птоза и , при необходимости операции консультацию проводит .

    Диагностика

    Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

    Этапы комплексного обследования:

    • осмотр роговицы;
    • анализ функций слёзной железы;
    • адреналиновая проба;
    • оценка остроты зрения;
    • измерение внутриглазного давления;
    • биомикроскопия глаза;
    • рентген, КТ глаза;
    • МРТ головного мозга.

    Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

    Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

    Методы устранения птоза

    После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

    Лечение без операции

    Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

    Гимнастика

    Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

    Упражнения:

    1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
    2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
    3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
    4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
    5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
    6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

    Упражнения для глаз при птозе

    Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

    Массаж при блефароптозе

    Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

    Этапы процедуры:

    1. Очистить кожу от косметики.
    2. Руки обработать антисептическими препаратами.
    3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
    4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
    5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
    6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
    7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

    Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект

    После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

    Как убрать птоз народными средствами

    Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

    Простые рецепты:

    1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
    2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
    3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
    4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

    Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

    Лекарства

    Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

    Витамины группы Б сокращают мышцы

    Введение препаратов ботокса – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

    Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

    Птоз – часто возникает после ботокса при неправильном введении препарата с целью устранения морщин, но в течение 4 недель проблема исчезает самостоятельно.

    Другие способы коррекции

    Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

    Методы лечения:

    • УВЧ-терапия – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
    • гальванотерапия – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
    • парафинотерапия – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
    • ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
    • лазерная терапия – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
    • миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

    Воздействие на глаз электромагнитным полем

    Продолжительность консервативной терапии – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

    Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

    Операция

    Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

    Классическая операция

    Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

    Фото до и после блефаропластики

    Этапы операции:

    1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
    2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
    3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
    4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

    После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

    При птозе у ребёнка операцию делают только после 3 лет – до этого возраста орган зрения активно формируется. Но если у грудника наблюдается запрокидывание головы, нарушаются функции слёзных желёз, то дефект убирают незамедлительно хирургическим методом.

    Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

    До и после блефаропластики

    1. Этапы процедуры:
    2. Маркером обозначают места разреза.
    3. Проводят местную анестезию.
    4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
    5. Наложение швов.
    6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

    Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

    Возможные осложнения

    Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

    Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

    Что делать для профилактики птоза

    Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

    Как предотвратить развитие птоза:

    • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
    • при опасных работах пользоваться защитными очками;
    • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
    • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
    • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

    Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

    Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

    Птоз (опущение века) – это врожденный или приобретенный вследствие травмы дефект. Это несерьезное заболевание, потому никакой опасности для здоровья не несет. Основные причины приобретенного дефекта – повреждение нервов, слабые мышцы лица и травмы глаза. Лечение направлено на исправление эстетичного дефекта и может проводиться в домашних условиях.

    Устранить птоз можно различными масками для глаза, компрессами, но при этом основным мероприятием будет гимнастика для укрепления мышечно-лицевого корсета. Если же лечение не эффективно, нужно провести диагностику на наличие инфекций и исключить парез. В таком случае лечение проводится стационарно под постоянным наблюдением офтальмолога.

    Лечение птоза масками

    Совет! Если птоз верхнего века сопровождается воспалением, нужно использовать противомикробные препараты параллельно с масками и компрессами.

    Лечебная гимнастика при птозе

    Когда птоз верхнего века врожденный, нужно с самого рождения ребенка заняться устранением этого дефекта, путем миогимнастики. Стандартное лечение гимнастикой занимает много времени, но это позволяет избежать хирургического лечения. Стоит помнить, что птоз верхнего века – это причина ослабленных мышц, и, устранив этот фактор, можно навсегда лишиться проблемы. Упражнения для мышц лица при птозе:


    Все представленные миогимнастические упражнения позволят подтянуть мышцы лица. Кроме того, упражнения улучшат кровообращение, что положительно скажется на лечении.

    Совет! Упражнения не проводятся, если в районе верхнего века есть инфекции, гнойники и другие воспалительные процессы. Это может привести к распространению патологических организмов в глаз.

    Массаж при птозе века

    Приобретенный или врожденный дефект требует практически одинакового лечения. При этом гимнастика и массаж будут наиболее эффективными, так как происходит непосредственное воздействие на мышечный слой.

    Лечение массажем окажется эффективным как для детей, так и в старшем возрасте. Процедуру может проводить не только массажист, это под силу каждому, главное соблюдать основные принципы. Это регулярность, продолжительность и локализация мануального воздействия.

    Расшифровывается это так: массаж проводится ежедневно, процедура длится не менее 10 минут, движения сосредоточены вокруг обоих глаз. Этапы массажа для устранения птоза:

    1. Подготовка – нужно тщательно вымыть руки с мылом, проверить кожу вокруг глаз на наличие нарывов, раздражений, покраснения или гнойников. Если этого не обнаружено, нужно умыться и вытереть глаза. После этого берется увлажняющий крем и наносится небольшим слоем на бровь и немного на веко.
    2. Начало массажа – поглаживание, указательными пальцами проводить вокруг глаз. Пальцы не касаются самого века, проходят по брови. Нужно сделать 5 кругов, затем немного поморгать.
    3. Основная часть – растирание, указательные пальцы приложить в месте схождения бровей, и симметричными движениями проводить по брови. Движения совершаются только в одну сторону, пальцы ставятся обратно. Повторить до 15 раз.
    4. После растирания нужно закончить процедуру опять-таки поглаживанием.

    Совет! Массаж можно использовать для лучшего проникновения лекарства. Потому вместо увлажняющего крема, можно наносить мази и приготовленные дома смеси.

    Лечение осложнений птоза

    Бывает, что птоз верхнего века сопровождается отеками, слезотечением или иными неприятными симптомами. Их можно устранить в домашних условиях, и наиболее эффективное для этого средство – лед.

    Ледяными кубиками нужно протирать кожу века и вокруг него. Замораживать можно не просто воду, лучше готовить отвары на основе трав, после чего делать из них кубики льда. Таким образом, протирание льдом сужает сосуды, снимает отек.

    Но натирание льдом не должно проводиться перед массажем или после него, так как эти две процедуры исключают эффективность друг друга. Осложнения птоза – это частый результат стрессового воздействия на организм. Лучше исключить влияние внешних раздражителей, провоцирующих нервное перенапряжение.

    Стресс провоцирует усиленное кровообращение, веко начинает хорошо питаться и увеличивается припухлость. Если нет возможности приложить лед, нужно максимально расслабиться, нормализовать дыхание. Но, ни в коем случае не плакать, иначе опухлость века уже никакой лед не уберет.

    Птоз можно устранить дома, и как показывает практика, лечение не только убирает дефект, но и подтягивает кожу. Все потому что миогимнастика и массаж укрепляют мышцы, а это замедляет образование морщин вокруг глаз и улучшает цвет кожи.

    Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

    В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

    Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

    Классификация и причины возникновения птоза века

    В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

    • Приобретенный
    • Врожденный.

    В зависимости от степени опущения века бывает:

    • Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
    • Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
    • Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

    Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

    Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

    • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
    • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

    Симптомы птоза

    Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

    Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

    Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

    Особенности заболевания у детей

    В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

    В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

    • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
    • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
    • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

    Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

    Диагностика

    Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

    Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

    • Определение остроты зрения;
    • Определение полей зрения;
    • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
    • Осмотр роговицы;
    • Исследование продукции слезной жидкости;
    • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

    Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

    Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

    Лечение птоза

    Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

    Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

    Операция

    Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

    Основные этапы операции:

    Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

    После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

    Медицина

    Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

    Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

    Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

    Упражнения

    Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

    Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

    Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

    Народные средства

    Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

    Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

    При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

    Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

    1. Обработайте руки антибактериальным средством;
    2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
    3. Обработайте веки массажным маслом;
    4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
    5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
    6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
    7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

    Фото птоза верхнего века









    Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

    Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи , этим вы поможете большому количеству читателей

    Птоз верхнего века

    Если посмотреть в лицо человеку прямо, то можно увидеть, что верхнее веко правого глаза ассиметрично по отношению к левому. Когда у людей кожа нависает хотя бы на 0, 2 сантиметра, то, независимо от возраста, они выглядят усталыми и грустными.

    • Птоз верхнего века
    • Что такое птоз века
    • Почему происходит опущение века
    • Врожденное
    • Приобретенное
    • Диагностика и лечение
    • Хирургическая коррекция птоза верхнего века
    • Упражнения при птозе верхнего века
    • Лечение птоза без операции
    • Видео: причины и устранение птоза верхнего века
    • Отзывы
    • Птоз верхнего века: причины возникновения
    • Что это такое
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Профилактика
    • Видео
    • Выводы
    • Птоз верхнего века: лечение в домашних условиях
    • Опущение верхнего века (Птоз)
    • Главные причины птоза
    • Симптоматика и стадии заболевания
    • Другие симптомы:
    • Виды опущения верхнего века
    • Методы диагностики птоза
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическая терапия
    • Лечение в домашних условиях
    • Специальная гимнастика
    • Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить
    • Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века
    • Классификация птоза
    • Врожденная патология
    • Приобретенный птоз
    • Лечение птоза верхнего века
    • Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина
    • Безоперационная терапия
    • Операция при птозе верхнего века

    Повышенная утомляемость возникает из-за того, что человек прилагает много сил, чтобы просто моргнуть.

    Что такое птоз века

    Аномально низкое расположение века называют птозом. Болезнь может быть врожденной или приобретенной и отличается длительностью течения или возрастом пациента. Птоз бывает полным или неполным, односторонним или двухсторонним. По степени выраженности патологию квалифицируют, когда край верхнего века:

    • перекрывает треть зрачка – это 1 степень;
    • закрывает 2/3 зрачка – 2 степень;
    • полностью закрывает весь зрачок – 3 степень.

    Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, плохое зрение. Им очень трудно моргать, поэтому они вынуждены постоянно напрягать мышцы бровей и лба. Глаз полностью не закрывается, вследствие чего раздражается слизистая оболочка. Если птоз запущен, то у пациента развивается амблиопия (нарушение зрения), двоение в глазах или косоглазие. Дети часто наклоняют назад голову, чтобы поднять верхнее веко.

    Почему происходит опущение века

    Заболевание развивается из-за поражения любого нерва. При полноценном функционировании всех мышц глаза нервный импульс начинается от ЦНС, идет по глазодвигательному каналу к глазной мышце. Если он на каком-то этапе прерывается, то веко опускается. Псевдоптоз (ложный) возникает по другой причине. В этом случае сужена глазная щель из-за нервного тика или истерии.

    Врожденное

    Если слабо развита или отсутствует глазная мышца по наследственной причине, то это врожденный птоз верхнего века. Иногда малыш рождается с таким дефектом после неврологического нарушения, при котором недоразвиты боковые ядра глазодвигательного нерва. Может сыграть роль и генетическое заболевание у ребенка. Если врожденную патологию не лечить вовремя, то в дальнейшем она приведет к развитию анизометропии, когда разница в зрении двух глаз составляет до 3 диоптрий или других глазных болезней.

    Приобретенное

    Причин приобретенного опущения века множество. Болезнь может стать следствием травмы или воспаления глазных нервов, при которых наступает их паралич (частичный или полный). Может развиться птоз верхнего века после ботокса, когда связки ослабляются. Хотя глазные мышцы остаются соединенными с костями, они растягиваются, кожа обвисает. Иногда болезнь приобретается с возрастом в процессе развития хронических заболеваний почек, сердца, сахарного диабета, синдрома Горнера.

    Диагностика и лечение

    Все перечисленные выше симптомы заболевания видны невооруженным глазом. Офтальмологам остается только узнать причины возникновения патологии, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При осмотре врач учитывает разницу в течение болезни, которая заключается в повреждении различных областей зрительного анализатора. Если патология врожденная, то нефункциональны поднимающиеся мышцы век.

    При приобретенном варианте характерен мышечный апоневроз, отвечающий за поднимание. Важным моментом при диагностике является уточнение у пациента, случалась ли подобная патология у родителей. От ответа зависит метод лечения, ведь для приобретенного варианта предусматривается совсем другая терапия, так как болезнь обуславливается упругой и эластичной мышцей, в отличие от врожденного заболевания.

    Лечение растянутого века начинать надо незамедлительно во избежание осложнений, ведь самостоятельно болезнь не проходит. На сегодняшний день успешным устранением проблемы считается хирургическая операция, которая показана с 3 лет. Если ребенок не достиг упомянутого возраста, то в целях профилактики верхнее веко малыша подтягивается с помощью пластыря.

    Хирургическая коррекция птоза верхнего века

    Врач офтальмолог проводит хирургическую коррекцию века, применяя местное обезболивание. Общий наркоз дают детям. Длится операция в среднем 1,5 часа. Если причиной заболевания является какая-либо хроническая патология, то оперативное вмешательство назначают только после ее устранения. Как проводится операция:

    • на верхнем веке удаляется маленькая полоска кожи;
    • разрезается глазничная перегородка;
    • разрезом разделяется апоневроз, отвечающий за поднятие века;
    • растянутая часть апоневроза иссекается;
    • остальная часть подшивается к нижнему хрящику века;
    • накладывается непрерывный косметический шов;
    • накладывается стерильная повязка.

    Упражнения при птозе верхнего века

    В домашних условиях можно попробовать убрать врожденный или приобретенный птоз с помощью лечебной гимнастики. Занимает лечение много времени, но если делать это регулярно, то есть вариант избежать хирургического вмешательства. Упражнения для лицевых мышц (каждое повторять от 6 до 10 раз):

    1. Разминка. Раскройте широко глаза, осмотрите все вокруг круговыми движениями, затем резко зажмурьтесь.
    2. Максимально раскройте глаза. Держите, не мигая, взгляд 10 секунд, затем плотно закройте, сильно напрягая мышцы. Продержитесь еще 10 секунд, затем расслабьтесь.
    3. Положите на брови указательные пальцы и придавите. Пытайтесь свести брови до тех пор, пока мышцы не заболят.
    4. Массируйте бровь над птозом указательным пальцем. Начинайте с поглаживаний, постепенно увеличивая силу надавливания и темп.

    Лечение птоза без операции

    Проводят лечение заболевания и терапевтическими методами. Если птоз века 1 степени, то положительный результат может дать местное лечение. В случае, если патологический процесс вызван старением, могут применяться подтягивающие кремы, физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, гальванизация. При отсутствии эффекта пациента даже на ранней стадии опущения века могут направить на операцию.

    Видео: причины и устранение птоза верхнего века

    Геннадий, 27 лет

    Мне в юности повредили глаз так, что край верхнего века был от границы радужки больше, чем на 1,5 мм. В результате чувствовал постоянное раздражение слизистой. Врачи сказали, что это приобретаемое заболевание, и направили на недорогое тогда по цене хирургическое удаление лишней кожи над глазом. Спустя 7 лет я уже забыл, что меня беспокоила эта проблема.

    Опустилось веко полгода назад после инъекций Диспорта. Сначала всю область лба сводило, были отеки, но потом привыкла, ходила нормально. Когда действие препарата закончилось, один глаз оказался прикрытым на 2/3. Врачи сказали, что атрофировались мышцы, отправили к косметологу, но процедуры мне не помогли, несмотря даже на высокую их стоимость.

    Евгения, 43 года

    Заработала птоз верхнего века после операции на глазах. Помогло консервативное лечение: УВЧ, специальная гимнастика для лицевых мышц, массаж в салоне. Восстановление работоспособности глазного нерва происходило в течение 6 месяцев, помогло только мое упорство – не пропустила ни одной назначенной процедуры за полгода.

    Источник:

    Птоз верхнего века: причины возникновения

    Асимметрия верхнего века одного из глаз по отношению к другому – это повод насторожиться. Подобный симптом может свидетельствовать о таком заболевании как птоз. При этом заболевании человек не только выглядит старше, чем есть на самом деле, но и усталым и безрадостным. А все из-за того, что приходится прилагать достаточно сил, чтобы просто моргнуть, наклонять голову, чтобы хорошо видеть. В этой статье мы разберем причины и симптомы птоза верхнего века, а также расскажем о том, как его правильно лечить.

    Что это такое

    Птоз (блефароптоз) – это опущение верхнего века, которое приводит к сужению глазной щели. В норме верхнее веко закрывает радужку глаза примерно на полтора миллиметра. Когда веко закрывает глаз на два миллиметра и более, то это свидетельствует о птозе.

    Верхнее веко поднимается с помощью мышцы, которая может нормально работать, если получает нервные импульсы по глазодвигательному нервному каналу. Но если по какой-то причине произошло поражение нерва, то импульс не доходит до мышцы, что и приводит к опущению века.

    Иногда за птоз принимают другие патологии. Так, например, веко может опускаться из-за его недостаточной поддержки глазным яблоком, то же самое происходит при ипсилатеральной гипотрофии, при птозе брови, дерматохолазисе и так далее.

    Блефароптоз бывает врожденным и приобретенным. Он может появиться как у детей, так и у взрослых.

    Причиной появления врожденного птоза верхнего века являются недоразвитые мышцы леваторы. Помимо этого может быть нарушена их иннервация из-за аномалий развития, тяжелой беременности и родов.

    Анатомия круговой мышцы глаза

    Спутниками врожденного птоза часто бывают косоглазие, анизометропия и прочее.

    Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей:

    1. Апоневротический. Он возникает по причине того, что апоневроз мышц растягивается и ослабевает. Один из подвидов апоневротического птоза является сенильный или инволюционный птоз. Он является признаком физиологического старения.
    2. Неврогенный. Такой блефароптоз является результатом поражения нервной системы, либо заболевания или травмы. Помимо опущения верхнего века может западать глазное яблоко и сужаться зрачок (синдром Горнера).
    3. Механический. Эта разновидность птоза встречается при деформации век, которые могут возникать из-за рубцов, разрывов и так далее.
    4. Ложный. Такой птоз еще называется кажущимся. Он появляется при косоглазии, гипотонии глазных яблок и при избыточных складках на веках.

    Типы птоза верхнего века

    Другая классификация птоза верхнего века основана на степени выраженности данного заболевания:

    1. Частичный блефароптоз. Край века располагается по верхней трети зрачка.
    2. Неполный блефароптоз. Край века расположен на уровне середины зрачка.
    3. Полный блефароптоз. Зрачок закрыт веком полностью.

    Также птоз может быть односторонним и двусторонним. В первом случае болезнь затрагивает один глаз, а во втором сразу два.

    Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

    • Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
    • Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

    Причины приобретенного блефароптоза:

    • Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
    • Полный или частичный паралич мышцы, поднимающей верхнее веко.
    • Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
    • Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
    • Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

    Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

    Птоз верхнего века может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания, поэтому нужно провести полное обследование, чтобы избежать неприятных последствий.

    Симптомы

    Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

    Степени выраженности птоза

    Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

    • Косоглазие;
    • Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
    • Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

    Если глаз постоянно закрыт веком, то это может привести к появлению амблиопии (снижение зрительной функции).

    Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

    • Диплопия (двоение изображения);
    • Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
    • Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
    • Снижение чувствительности роговицы.

    Диагностика

    Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

    Чтобы установить причину, врач должен:

    Хирургическая коррекция птоза

    1. Оценить положение и подвижность века;
    2. Оценить симметричность движений глаз;
    3. Оценить подвижность бровей;
    4. Определить размер складки века;
    5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко;
    6. Определить наличие косоглазия, амблиопии;
    7. Проверить зрение;
    8. Измерить внутриглазное давление.

    Специалист должен уточнить у пациента информацию о наличии блефароптоза у его родителей. От этого зависит методика лечения данного заболевания.

    Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

    Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

    Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

    Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

    Этапы проведения операции:

    1. Удаление полоски кожи на верхнем веке.
    2. Разрезание глазничной перегородки.
    3. Разделение мышечного апоневроза.
    4. Удаление части мышцы (укорачивание).
    5. Подшивание мышцы к хрящику века.
    6. Наложение косметического шва.

    После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

    Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

    Вылечить птоз дома не получится, исключение составляет только возрастное опущение верхнего века. Для этого можно использовать различные косметические средства, питающие и подтягивающие кожу век.

    Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

    Операция по коррекции птоза. До и после поведенной процедуры

    Осложнения

    После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

    • Конъюнктивит. Но он быстро проходит при правильном лечении.
    • Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
    • После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
    • Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер, препятствующих появлению птоза верхнего века, специалисты называют:

    1. Своевременную диагностику данного заболевания, лечение заболеваний, провоцирующих птоз;
    2. Тщательное обследование и ведение беременности;
    3. Соблюдение режима дня;
    4. Отказ от алкогольных и наркотических веществ;
    5. Физическую активность;
    6. Правильное питание.

    Что такое деструкция стекловидного тела и какие есть современные методы лечения.

    Лечение халязиона верхнего века у ребенка: почему так важно своевременно обратиться к врачу читайте в этой статье.

    Видео Выводы

    Заботиться о своем здоровье нужно всегда. Если вдруг вы столкнулись с птозом верхнего века. не стоит пугаться, лучше как можно скорее обратиться к врачу и решить эту проблему. Своевременное лечение предотвратит множество заболеваний, включая косоглазие у детей или взрослых.

    Источник:

    Птоз верхнего века: лечение в домашних условиях

    Птоз- это такая патология, при которой наблюдается нависание верхнего века над глазом. Этот недуг может значительно нарушить и уменьшить поле видимости, ввиду частичного или полного закрытия глазной щели. Исходя из этого, птоз верхнего века- это не просто дефект, но и офтальмологическое заболевание, которое может привести к дисфункции зрительных органов. Следовательно, такой недуг не должен оставаться незамеченным, и его необходимо своевременно вылечить, чтобы не получить каких-либо осложнений. Виды птоза верхнего века и причины его возникновения

    Существует два вида птоза верхнего века: врождённый и приобретённый. Оба вида существенно отличаются друг от друга, так как развиваются они совершенно по-разному. Например, врождённый птоз может развиваться по причине отсутствия мышцы, которая, собственно, держит верхнее веко. Кроме того, наблюдаются и случаи, в результате которых происходит аплазия боковых парных ядер глазодвигательного нерва, а также нервных путей.

    Что же касается приобретённого птоза верхнего века, то он может прогрессировать в результате получения ретробульбарной гематомы, при воспалительных процессах, а также при травмах мышечной ткани. Птоз верхнего века

    Птоз верхнего века Лечение птоза

    Для решения этой проблемы существует достаточно большое количество методов и способов. Так, например, лечение народными средствами птоза верхнего века можно осуществить прямо у себя дома, имея всего несколько чудодейственных трав, обычных овощей, кунжутного масла. Кроме того, можно обратиться и к хирургической коррекции дефекта. Однако, такой подход будет гораздо затратным, нежели обращение к народной медицине. Что касается хирургического вмешательства, то вам предложат устранить проблему при помощи пластической операции, а вот что касается народной медицины, то с её помощью вы природным способом сможете добиться положительного результата.

    Следует отметить, что лечение врождённого птоза должно быть исключительно хирургическим. Если же просто ослабевают мышцы, которые не в силах держать веки, то можно обратиться и к лечению народными способами. Птоз верхнего века

    Птоз верхнего века Маски для лечения птоза

    Если у вас птоз верхнего, века лечение народными средствами- это прекрасный выход из положения. Если причина появления недуга кроется в том, что мышцы попросту не в состоянии держать веко, то в этом случае незаменимыми могут быть всевозможные маски для век, масла, а также восстановительный массаж.

    Маска для век готовится следующим образом: требуется взбить яичный желток и соединить его с несколькими каплями кунжутного масла (если его нет, то можно обойтись и оливковым, но не подсолнечным). После приготовления смеси необходимо нанести её на веки и подождать 15 минут, после чего всё смыть обильным количеством тёплой воды.

    Маска для век из картофеля также оказывает положительное воздействие. Для её приготовления берут картофель, предварительно натёртый, а затем кладут массу в холодильник наминут. По прошествии времени, массу наносят на веки наминут, после чего смывают.

    Применение таких масок позволит не только укрепить мышечные ткани, но и избавит вас от морщин, которые образовались в процессе обвисания верхнего века. Берегите своё здоровье и помните: легче предупредить недуг, чем его лечить!

    Источник:

    Опущение верхнего века (Птоз)

    Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как опущение верхнего века, особенно после 40-ка лет. Принято считать, что это всего лишь внешний дефект, возникший из-за возрастных изменений, но в действительности, это заболевание под названием птоз. Причем, возникает оно не только с возрастом, но встречается даже в детстве. Если своевременно не лечить патологию, это приводит к закрытию глазной щели. Представляет собой опущение века некую складку над глазами, из-за которой больной испытывает дискомфорт.

    Главные причины птоза

    Причины опущения верхнего века:

    1. Недоразвитие лицевых мышц или отсутствие одной из них. Такое наблюдается при врожденной форме патологии.
    2. Перенесенные неврологические болезни, приводящие к парезу или параличу нервов глаз. Это может быть рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, менингит и подобное.
    3. Травмирование лицевой мышцы, глаз.
    4. Генетическая предрасположенность.
    5. Ослабление лицевых мышц.
    6. Возрастные изменения.
    7. Как это не печально, но уколы ботокса, предназначенные для подтяжки кожи, могут спровоцировать опущение верхнего века.

    Симптоматика и стадии заболевания

    ВНИМАНИЕ! Какой бы не была причина опущения века, симптомы всегда проявляются не сразу. Именно этим и опасно заболевание, потому что его трудно распознать на начальных стадиях. Следовательно, несвоевременное обнаружение приводит к более сложной терапии. Поэтому важно обращать внимание на мельчайшие признаки. Симптомы и признаки птоза, в зависимости от стадии развития:

    1. Стадия №1 характеризуется незначительными изменениями в нижней части век. У человека появляются темные круги под глазами, складки и мешки.
    2. Стадия №2. У больного становится заметна граница, проходящая между глазами и щеками.
    3. Стадия №3. Опускается верхнее веко, уменьшается щель. Глядя на больного, создается впечатление, что он чем-то опечален или смотрит на собеседника исподлобья.
    4. Стадия №4. У больного отмечается углубление носослезной борозды, опущение века глаза даже со стороны наружных уголков. Человек начинает выглядеть старше своего возраста.

    Птоз классифицируется и по степени тяжести:

    1. Степень №1. Опущенное веко прикрывает зрачок примерно на 1/3.
    2. Степень №2. Веко опущено наполовину, в результате чего видно всего пол зрачка.
    3. Степень №3. Веко закрывает глаз полностью, глазная щель отсутствует.

    Другие симптомы:

    1. Визуальное уменьшение глаз.
    2. Выворачивание нижнего века.
    3. Покраснение слизистых оболочек и утомляемость зрительного органа.
    4. Чувство инородного тела и дискомфорт.
    5. Раздвоенное изображение предметов и снижение остроты зрения.
    6. Развитие косоглазия.

    Виды опущения верхнего века

    1. Опущение века может быть односторонним или двухсторонним.
    2. Врожденная форма или приобретенная.
    3. Частичное опущение или полное.
    4. Нейрогенный и посттравматический птоз.

      Методы диагностики птоза

      Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок. Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз. А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

      Медикаментозная терапия

      Лечение опущения века глаза осуществляется комплексно, применяются следующие мероприятия:

      1. Нейрогенный тип птоза можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур, например, УВЧ. Дополнительно используются препараты, способствующие полноценному питанию поврежденных нервных тканей. Обязательно больной должен делать глазную гимнастику и массаж. Довольно часто врач назначает гальванотерапию.
      2. Если причиной птоза были инъекции ботокса, тогда заболевание считается кратковременным, поэтому в принципе, можно и не применять терапию. Однако для ускорения избавления от дефекта и во избежание последствий, больному назначаются глазные капли, стимулирующие сокращения поврежденных мышц. В основе препаратов лежат такие вещества, как «Фенилефрин», «Альфаган», «Лопидин» или «Ипратропиум». Рекомендовано дополнительно массировать область бровей, делать паровые ванночки и использовать специальные маски, крем. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство.

        Хирургическая терапия

        Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.

        Лечение в домашних условиях

        Лечение птоза в домашних условиях осуществляется на начальных стадиях заболевания и при возрастных изменениях. Данные методы вполне действенные и эффективные:

        1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
        2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
        3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
        4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску наминут, после чего смыть теплой водой.
        5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.

          Специальная гимнастика

          Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

          1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
          2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
          3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
          4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.

          Садиться зрение? Мучают головные боли?

          Чувствуете что у вас садиться зрение? Из за дня в день не высыпаетесь? Постоянное напряжение и головные боли? Не стоит стоит ждать что это все перерастет в постоянную мигрень а зрение полностью сядет.

          Рекомендуем ознакомиться с материалами где наша читательница поделилась своей историей. Она рассказывает об уникальном массажере для глаз HealthySight . разработанным для домашнего использования, который позволит вам сохранить и восстановить зрение, хорошо высыпаться и забыть о головных болях.

          Несколько факторов которые делают массажер HealthySight уникальным:

          • Оказывает невероятно расслабляющий эффект на области вокруг глаз и соответственно сами главные яблоки.
          • За счет магнитов снимается усталость, убираются «мешки» под глазами, улучшаются зрительные функции глаз.
          • Не имеет побочных эффектов.
        6. Глазные капли Визомитин - инструкция по применению и цена препарата
      3. Визин чистая слеза - инструкция по применению и цена препарата
    5. Инструкция по применению глазных капель Визин классический
    • Инструкция по применению глазных капель Визин Алерджи
    • Инструкция по применению глазного геля Видисик

    Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на Glaznoy-Doctor.ru

    Источник:

    Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

    Птоз века, или блефароптоз - это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

    Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

    Основные симптомы - это:

    • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
    • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
    • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
    • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
    • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
    • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
    • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

    Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

    • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
    • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
    • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

    Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

    Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

    Классификация птоза

    Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

    Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга, а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга. Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

    Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

    В зависимости от степени патологического состояния различают:

    1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
    2. Неполный (II степени) - когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
    3. Полный (III степени) - полное прикрытие зрачка.

    В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

    Врожденная патология

    Врожденный птоз верхнего века встречается:

    • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
    • При синдроме Маркуса - Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
    • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
    • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
    • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
    • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

    Врожденный птоз верхнего века у детей

    Приобретенный птоз

    Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

    Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

    Наиболее частая причина - это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

    Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

    Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом - при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

    Кроме того, нейрогенный птоз встречается также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

    Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

    кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

    Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

    Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

    Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании. Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

    Как лечить это патологическое состояние?

    Приобретенный птоз верхних век

    Лечение птоза верхнего века

    Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря. Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

    Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

    Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1 ” и “B6 ”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки. гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

    Безоперационная терапия

    Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также рекомендуется лечение в домашних условиях - это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

    Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

    • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
    • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
    • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
    • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

    Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

    Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

    Операция при птозе верхнего века

    Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

    Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

    После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

    Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

    Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

    Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

    Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски. Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу - наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.

    Блефаропластика верхних век

    Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.