Ухудшение качества зрения, даже постепенное, со временем приведет к тому, что человек будет вынужден начать носить очки или контактные линзы. Ни тот, ни другой способ коррекции зрения не является абсолютно удобным – оба имеют свои плюсы и минусы, и, к сожалению, минусов куда больше. Их особенно остро ощущают те, кто столкнулся с сильной степенью ухудшения зрения. Однако медицина на месте не стоит, и сейчас в профессиональных клиниках выполняются различные операции, помогающие скорректировать зрение и вернуть почти 100% его точность. Например, Ласик – операция на глаза, которая выполняется очень быстро, а человек начинает видеть после нее без помощи очков или линз.

Что это за операция?

Про эту операцию слышали многие, особенно часто ей интересуются те, кто имеет достаточно плохое зрение и не способен без средств коррекции даже выбраться из дома. Операция Lasik или Ласик, также иногда читаемая как Лэйсик сейчас является, пожалуй, самой востребованной, но при этом максимально безопасной операцией, которая позволяет человеку снова видеть хорошо. Операция высокотехнологична и выполняется в короткие сроки в амбулаторных условиях, но при этом сразу после нее человек уже может видеть своими глазами, отправив очки в мусорную корзину.

«Lasik» - это образовавшаяся от сокращенного полного названия процедуры аббревиатура – Laser Assisted in Situ Keratomileusis. Если перевести это на русский, то получится лазерный кератомилез. Это метод корректировки качества зрения при помощи лазерных технологий. Проводится Ласик особым эксимерным лазером, способным создать достаточно мощное ультрафиолетовое излучение, которое оказывает воздействие на слои роговицы глаза, расположенные в глубине органа зрения.

На заметку! Сегодня Ласик выполняется в 45 странах мира различными медицинскими учреждениями. А за последние 5 лет в мире было проведено боле 5 000 000 операций. Сейчас Ласик стала настолько привычной и распространенной методикой возвращения зрения, что в США или Японии ее делают даже не в клиниках, а в обычных небольших кабинетах, арендованных в торговых центрах.

Показаниями к проведению данной операции являются:

  • близорукость до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость до +6 диоптрий;
  • астигматизм до + или – 3 диоптрий.

К операции допускаются люди в возрасте от 18 до 45 лет, желающие вернуть зрение и не имеющие каких-либо противопоказаний.

История операций по исправлению дефектов зрения

История операций по корректировке зрения достаточно богата. Первая операция по технологии Ласик была выполнена в 1989 году. Но самые первые шаги к возможности выполнения коррекции качества зрения по этому методу были сделаны в далеком 1950-м. Тогда испанский офтальмолог, работавший в Колумбии, смог придумать и разработать особую технологию по оперативному вмешательству в глазную систему, позволяющую осуществить очень тонкий срез роговицы глаза, а затем – изменить ее форму. Именно этот процесс врач и назвал кератомилезом.

Далее идеи этого специалиста стал развивать уже советский академик С. Федоров, разработавший и внедрявший в 70-80-е годы ХХ века так называемую радиальную кератотомию. А первый лазер эксимерного типа был создан учеными Калифорнийского университета в 1968 году, в 1980 году он был усовершенствован до ультрафиолетового.

В 80-е годы была освоена радиальная лазерная кератотомия. И первая операция по устранению дефектов рефракции была осуществлена в 1987 году. Патент на методику изменения кривизны роговицы глаза при помощи был выдан Голаму Пейману из США в 1989 году. Однако самая первая операция по технологии Ласик была проведена в 1988 году в Новосибирске. Но об этом мало кто знает.

Сейчас Ласик выполняется практически во всех городах России. Технологии на месте не стоят, и эта операция становится все совершеннее и совершеннее, позволяя вернуть зрение людям даже в крайне сложных случаях.

Таблица. Виды операции Ласик.

Тип Описание

Метод был разработан в 2003 году греками. При проведении операции используется специальный инструмент – эпикератом, который позволяет отделить верхний слой роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем производится изменение формы роговицы до необходимого состояния и возвращение верхнего слоя роговицы на законное место. Технология подходит не всем пациентам (лишь 40%) при условии, что они не носили контактные линзы.

При такой операции, которая является более деликатной, чем Эпи-Ласик, происходит отделение верхнего слоя роговицы за счет фемтолазера. Далее в дело идет уже тот самый эксимерный лазер, действующий непосредственно на глубокие слои роговицы и меняющий ее. Операция завершается укладыванием вырезанного кусочка роговицы на место. Очень точная и менее травматичная операция.

Это самый продвинутый вид операции Ласик. Если предыдущие операции проводятся по строго отточенному алгоритму, то Супер-Ласик осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза пациента. Для определения всех параметров роговица сканируется при помощи аберрометра, который позволяет получить очень точные данные. Супер-Ласик позволяет добиться максимально хороших результатов.

Преимущества методики

Ласик имеет массу достоинств, за что ценится и пациентами, и самими медиками. Главные плюсы этого метода корректировки зрения:

  • возможность вернуться к работе или учебе в кратчайшие сроки;
  • проведение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости находиться в стационаре;
  • отсутствие швов;
  • анестезия при операции используется местная, ее пациенты переносят, как правило, хорошо;
  • возможность справиться даже с самыми сложными случаями ухудшения зрения;
  • быстрые сроки реабилитации;
  • возможность отказаться от ношения очков в первый же день после операции;
  • высокая эффективность и минимальные риски;
  • простота и высокая скорость проведения, доступность.

На заметку! Ласик не так прекрасен, каким кажется. Главный недостаток, который имеется у операции – это ее достаточно высокая стоимость.

Как проводится Ласик?

Операция Ласик проводится в достаточно короткие сроки. Однако перед тем, как пациент отправится в операционную, ему предстоит пройти необходимое обследование, позволяющее определить состояние глаз. Диагностика даст возможность медикам определить наиболее подходящий тип операции, а также предположить ориентировочные прогнозы ее исхода. Производится диагностика с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования. Также может потребоваться сдача анализов крови на гепатиты В и С, ВИЧ и общий анализ крови.

Конечно, Ласик должен выполнять высококвалифицированный хирург, имеющий опыт в проведении подобных операций. Но в целом Ласик сейчас является безопасным, и не стоит беспокоиться о возможной потере зрения. Проводится операция так.

  1. Первым делом в глаза вводятся капли, обладающие анестезирующим эффектом. Они позволят пациенту ничего не чувствовать. Далее в глаз вставляется расширитель для век, который позволит прекратить рефлекторное моргание. В это же время пациент начинает смотреть на светящуюся точку – производится отцентровка глаза.
  2. Далее с использованием инструмента микрокератома или фемтосекундного лазера выполняется создание лоскута на роговичном слое глаза. Диаметр лоскута – около 8 мм. Он вырезается не полностью, одна его часть остается прикрепленной к роговице. Пациент ничего не почувствует. Лоскут отгибается в сторону и дает возможность подобраться к другим слоям роговицы.
  3. Затем происходит сама лазерная коррекция. Эксимерный лазер действует на роговицу, корректирует ее таким образом, что после операции световые лучи при прохождении глаза смогут отображаться на сетчатке – человек сможет хорошо видеть.
  4. Операция завершается – лоскут роговицы возвращается на место и фиксируется самостоятельно на глазу за счет адгезии, швы не накладываются.
  5. Операция повторяется на втором глазу.

Видео – Как проводится Ласик?

Реабилитация

После того как операция по методу Ласик завершается, пациент находится пару часов в клинике под наблюдением врачей. Как только зрение немного стабилизируется, человек может отправляться домой. На следующий день ему нужно будет прийти на прием к врачу. Первое время могут ощущаться песок в глазах, выделяются в большом количестве слезы.

Важно! Не стоит приезжать на операцию на личном автомобиле. Лучше попросить кого-то о сопровождении, так как за руль садиться после такого вмешательства не стоит.

К сожалению, больничный выдают не во всех клиниках. Поэтому если хочется отдохнуть после операции, то лучше планировать ее на время отпуска. В целом максимальный срок, на который может затянуться нетрудоспособность в зависимости от степени травмирования глаза, составляет 5-30 суток. В послеоперационный период очень важно выполнять все рекомендации врача – использовать нужные капли, правильно ухаживать за глазами и т. д.

Первое время также рекомендуется сократить зрительные нагрузки – меньше читать и сидеть за компьютером. Хотя в целом после операции Ласик к обычной жизни пациенты возвращаются уже через пару дней. Исключения – тяжелые виды спорта, которые пока временно следует исключить из своей жизни.

Ограничения и противопоказания

К сожалению, операцию Ласик можно делать не всем. Но у нее на самом деле не так много противопоказаний, как могло бы показаться. Итак, ограничениями к проведению операции являются возраст до 18 или более 45 лет, а также беременность и лактационный период. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

  • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • наличие всего одного глаза;
  • тонкую роговицу;
  • глаукому, катаракту;
  • прогрессирующую близорукость;
  • оперированное .

Если у человека наблюдается прогрессирующая близорукость, то сначала ему придется сделать склеропластику, которая позволит остановить процесс ухудшения зрения. После этого можно смело делать Ласик. Последнее время, кстати, склеропластика используется редко.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести сахарный диабет, ряд нервных расстройств, наличие кардиостимулятора, воспалительные процессы, протекающие в области глаз.

Осложнения

Осложнения после операции Ласик развиваются не так уж и редко. По статистике они могут появиться в 46% случаев. Пациент может получить «в подарок» диплопию, блики перед глазами и прочие визуальные эффекты. Однако ряд осложнений возникает либо из-за неправильно проведенных предварительных расчетов, либо из-за неправильного ухода за глазами после хирургического вмешательства.

Внимание! Ласик необратим, и назад переделать ничего не получится.

Иногда после Ласик отмечаются колебания качества зрения, синдром сухого глаза, послеоперационный астигматизм и прочие проблемы. Однако это не останавливает людей, имеющих проблемы со зрением, от посещения хирурга, ведь Ласик – это возможность снова видеть хорошо.

Что делать после операции?

Шаг 1. Важно не забыть взять у врача общие рекомендации и рецепт на покупку нужных препаратов в аптеке, прежде чем покидать клинику. Также стоит напомнить и о выдаче приглашения на следующий прием после операции.

Шаг 2. Требуется попросить кого-то сопроводить пациента до дома. Не всегда человек может после операции добраться до квартиры самостоятельно.

Шаг 3. Первый день после операции стоит посвятить отдыху без перенапряжения глаз. При этом важно следить, чтобы глаза не зажмуривались, как можно меньше ими двигать. Тереть веки ни в коем случае нельзя.

Шаг 4. Врач назначит использование ряда препаратов – их требуется купить в аптеке и использовать в соответствии с предписаниями. Важно перед каждым введением капель в глаза тщательно мыть руки с мылом, а во время закапывания следить, чтобы капельница флакона не прикасалась к глазам.

Шаг 5. Для очистки области вокруг глаз важно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Умываться с использованием каких-либо средств нельзя.

Шаг 6. В случае каких-то неприятностей важно позвонить лечащему врачу и проконсультироваться, как себя вести.

Ласик – операция на глаза. Отзывы на этот способ коррекции, получены довольно противоречивые. Судить об их достоверности могут только прошедшие через все этапы процедуры и лечащие врачи, которые наблюдают за пациентами после восстановления у них зрения уникальным воздействием – лазерным кератомилезом Lasik.

Существует несколько вариантов проведение операции по коррекции зрения Ласик

Впечатляет высокотехнологическое направление офтальмологии лазерной хирургией глаз. Эффективную методику по восстановлению зрения, коррекции, применяют врачи, если присутствует близорукость, дальнозоркость, . После её, при хороших прогнозах, пациентам больше не понадобятся контактные линзы и очки.

В мире применяют разные способы, только профессионал от медицины сможет определить, какой из них приемлем в каждом индивидуальном случае:

  • Популярным среди врачей и пациентов является использование Супер Ластика. После тщательного обследования пациента офтальмолог назначит проведение операции, опираясь на особенности его организма, поэтому результаты в основном положительные.
  • Базовый Ласик менее эффективен, так как методика не предусматривает учета индивидуальности в строении . Этим способом восстанавливают нарушения зрения в клиниках, которые не оборудованы современными приборами.
  • Фемто Ласиком выполняют срез с роговицы с помощью специального лазера.
  • Использование Фемто Супер Ластика ничем не отличается от простого случая по проведению хирургических действий, кроме того, что прежде чем начать операцию у человека обследуют строение его глаз.
  • Пресби Ласиком корректируют зрение у людей, если на их взгляд близкие предметы плохо отображаются. Врачи добиваются отличного видения окружающей среды на любом разумном расстоянии.
  • Способом ФРК пользуются медики как щадящим, если гражданин имеет противопоказания для применения других процедур.
  • Пациентам при наличии тонкой роговицы трудно подобрать приемлемое лечение, в редких случаях им используют Эпи-Ласик.

Каждая из представленных методик по-своему особенная, современная офтальмология применяет их, а эффективность зависит от состояния здоровья каждого отдельного примера.

Какие этапы входят в процедуру


Операция занимает мало времени и обычно проводится в амбулаторном режиме

С помощью лазерной коррекции достигаются исправления, нарушенных зрительных функций безопасным способом. Методы не имеют возрастных ограничений, но врачами рекомендовано потенциальным претендентам, приступать к оздоровлению с 18 до 56 лет, этот период считается наиболее идеальный.

Длительность хирургического вмешательства каждого глаза протекает в течение 10 минут без болевых ощущений. Боль блокирует введенный анестетик. Операции выполняют в амбулаторных условиях. Изменения в зрении оцениваются через пару часов. По наблюдениям замечена стабильность и предсказуемость результатов.

В восстановительный процесс включены:

  1. подготовительные процедуры;
  2. проведение оперативного метода;
  3. врачебные наблюдения после хирургического вмешательства;
  4. послеоперационный уход.

Подготавливаются претенденты на зрительную корректировку следующим образом:

  1. перед медицинским процессом исключено использование мягких контактных линз в пределах 2 суток, а жестких 14 дней;
  2. не стоит наносить декоративную косметику на кожу вокруг глаз три дня перед оперативным вмешательством;
  3. запрещено в операционный день бритьё с лосьоном, применение духов, одеколонов;
  4. после мероприятий нельзя несколько дней заниматься гигиеническими процедурами на голове, лучше это выполнить заранее;
  5. к рациону питания особых претензий нет, но, как и при любом вмешательстве хирурга в организм, не стоит перед ответственной работой офтальмолога без меры насыщаться.

Корректируют зрение лазером тремя этапами:

  • создают поверхностный лоскут на глазной , специальным инструментом его отводят в сторонку;
  • изменяют форму роговицы в соответствии с индивидуальным строением и зрительными особенностями оперируемого человека;
  • возвращают, потревоженную ткань при её создании на первом шаге, на место для последующего приживления.

После вмешательства лазера не остаются швы, рубцы на глазных яблоках, приживление лоскута происходит бесследно.

Плюсы и минусы


Несмотря на современность метода, у него тоже есть свои плюсы и минусы

Следует учесть возможность образования не комфортных ощущений после корректирующих действий хирурга в области глаз, но прикасаться к ним нельзя, тем более тереть, чтобы не сместить ткань.

Достоинством метода считается то, что пациент может избавиться от недостатков в зрении сразу на двух глазах, кроме особых исключений. Минусом служит: за подобное лечение не выдают больничных листов, хотя медики советуют покой на несколько дней, а приступать к деятельности только после их контрольных осмотров.

В общем, из преимуществ можно составить перечень:

  • отсутствие боли;
  • операция, как и реабилитация, проходят за короткое время;
  • нет послеоперационных следов;
  • коррекция предусмотрена с широким спектром возможностей в исправлении зрения;
  • побочные эффекты сведены к минимуму;
  • достигается высокий процент результативности.

Кроме условий, предписанных врачом после проведения медицинских мероприятий, больной может сразу включиться в обычную для него жизнь.

Отрицательными моментами служат:

  1. исход не гарантируется;
  2. возможны изменения в роговичном слое;
  3. если понадобится докоррекция её невозможно осуществить;
  4. иногда происходит зрачковая децентрализация;
  5. минимальные, но риски существуют.

Минусы присутствуют в любом хирургическом вмешательстве. Избежать их можно только тщательным обследованием организма и обязательным предупреждением со стороны офтальмологов о возможных последствиях.

Описание показаний и противопоказаний


Перед операцией вам проведут тщательную диагностику зрения и выяснят допустимость проведения оперативного вмешательства
  • совершеннолетним пациентам со стабильным зрением в течение года;
  • если диагноз показал близорукость, гиперметропию, астигматизм в пределах диоптрии подлежащей коррекции.

Исключено проводить вмешательство больным:

  1. туберкулёзом;
  2. сахарным диабетом;
  3. инфекционными, вирусными заболеваниями.

С наличием:

  • при артрите и артрозе;
  • беременности;
  • признаков онокопатологии;
  • скачков в зрении.

Обнаружение гриппозного состояния, ОРВИ приведет к повышению риска инфицирования и продлит восстановительный период. Оперативные действия возможны после полного излечения со стабилизацией в отклонениях здоровья.


Надлежит грамотно выполнять послеоперационные рекомендации, чтобы не допустить развития осложнений

Посещать клинику следует по составленной врачом схеме восстановительного периода. Обычно офтальмолог проверяет результат на другой день после выполнения процедуры, до этого не нужно избавляться от защитных накладок. Спать с ними необходимо не меньше 7 ночей.

Для их использования врач выпишет капли, ими не стоит пренебрегать, отказываться. Требуется соблюдения строгой санитарии, предварительно перед любым действием мыть руки.

Следует на время отказаться:

  1. от мытья головы;
  2. спортивных занятий;
  3. посещения бассейнов;
  4. косметических средств;
  5. мест с повышенным задымлением и загрязненным воздушным пространством.

Привычный образ жизни наступит через неделю, кроме выполнения некоторых условий, о чём заранее предупредит врач.

Для исключения нежелательных последствий необходимо придерживаться правил:

  • спать на спине;
  • нельзя физически исследовать состояние глаз;
  • делать все можно, но лучше прежде восстановиться, а затем приступать к чтению, вождению автомобилем;
  • выполнять все врачебные назначения;
  • исключить использование не кипяченой воды для умывания в первую неделю;
  • нельзя применять пластыри, принимать алкоголь.

Обнаружение симптомов с неприятными ощущениями – это первая причина, с которой следует обратиться к лечащему врачу.

Ценовой вопрос

Стоимость зависит от статуса клиники и региона проведения оперативного вмешательства.

Оказывают влияние на цену:

  • тип проведенной процедуры;
  • сложность;
  • место выполнения.

Средние цены по России от 30 до 100 тысяч рублей.

Что говорят люди

От отзывов, исходящих от простых пациентов часто зависит окончательное решение претендента на улучшение зрения.

К примеру, Анна Гордиенко выполнила коррекцию в 2017 году, она оставила своё мнение: «После Супер Ласика, офтальмолог описал возможные последствия, но они не наступили. Я неделю не выходила на работу, взяла отпуск. Результат благоприятный, зрение полностью восстановлено».

Олег Кривцов сообщил: «Достигнуть, способность видеть на 100% лазерной коррекцией не удалось, но я не возмущаюсь, так как предметы стали отображаться с удивительной четкостью».

Специалисты анализируют поступающие жалобы, если они присутствуют. В основном претензии пациентов на высокую стоимость услуг, а нарушения в послеоперационном состоянии происходят от несоблюдения режима и советов медицинского персонала.

Наглядное отображение лазерной коррекции зрения вы найдёте на видео:

Операция Ласик (SuperLasik) , или "лазер, ассоциированный кератомилез", в настоящее время самое широко распространенное вмешательство на глаза при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Как и при других модификациях рефракционной хирургии, операция LASIK изменяет структуру роговой оболочки, для правильной фокусировки лучей света внутри глаза. Правильный фокус приводит к улучшению зрения, как со стороны остроты, так и сточки зрения лучшей четкости. обоих глаз «Lasik» занимает не более 15 минут.

Вмешательство безболезненно и безопасно при строгом выполнении всех этапов до операции, во время и после, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента. Результат операции заметен уже через несколько часов после операции Ласик. При наличии у вас противопоказаний к операции Ласик (Lasik) существуют другие методы лазерной коррекции зрения: ФРК и LASEK, а так же рефракционная замена хрусталика с имплантацией ИОЛ и имплантация факичных ИОЛ. Врачи отделения офтальмологии центра Федорова после тщательной диагностики определят, какой из методов коррекции зрения подходит в вашем случае.

Перед LASIK

Первично необходимо пройти полное обследование офтальмолога с рядом стандартных и специальных обследований (в центре Федорова обследование перед операцией Ласик стоит 4500 рублей). Обследование направлено на диагностику параметров необходимый для коррекции зрения (толщины роговицы, кривизны роговицы, степени близорукости и дальнозоркости, томограммы и топограммы роговицы). А так же выявление противопоказаний к операции (кератоконуса, периферических дистрофий сетчатки, пресбиопии, разрывов сетчатки, амблиопии высокой степени и других заболеваний глаз).

Внимание! Перед осмотром необходимо в течении 3-х дней воздержаться от ношения мягких контактных линз!

Операция Ласик подходит пациентам со всеми степенями близорукости (до 15 диоптрий), пациентам с средними и слабыми степенями дальнозоркости, а так же для лечения роговичного астигматизма. Возможность коррекции в основном зависит от адекватности толщины роговицы, степени нарушения рефракции.

Операция Ласик

  • Время операции около 10 минут
  • Острота зрения 1.0 без коррекции очками или линзами после вмешательства
  • Восстановление зрения от нескольких часов до суток
  • Снижение выраженности «синдрома сухого глаза», вызванного ношением контактных линз

Специфические обследования перед операцией Ласик:

  • Кератотопография: используется для измерения кривизны передней поверхности роговой оболочки, создает "карту" роговицы.
  • Пахиметрия: измерение толщины роговицы, выполняется на двух аппаратах (ОСТ и пахиметре).
  • ИОЛ Мастер: определяет кривизну оптически активной зоны роговицы, а так же длину передне-задней оси глаза.

Как выполняется Lasik операция?

  • Операция выполняется в условиях операционного блока, в современной операционный согласно всем правилам асептики и антисептики, с использованием одноразовый хирургических инструментов и другого стерильного расходного материала, что позволяет исключить инфекционные риски.
  • Операция Ласик выполняется под местной анестезией (глазные капли). Такой способ обезболивания позволяет устранить все явления дискомфорта и болевые ощущения.
  • На первом этапе с помощью микрокератотома формируется поверхностный лоскут роговой оболочки. Это необходимо для достижения оптически активной обрасти (стромы), которая и отвечает за преломление света в глазу.
  • После формирования лоскута он откидывает и начинает работать лазер. Пациенту необходимо смотреть на зеленую метку лазера. После того, как взгляд зафиксирован, лазер начинает испарять часть стромы. Лазер для коррекции имеет ультрафиолетовый спектр воздействия и создан исключительно для лазерной коррекции зрения.
  • При близорукости лазер делает роговицу более плоской, снижая ее преломляющую силу, при дальнозоркости роговица должна стать более крутая, тем самым ее преломляющая сила увеличивается. При астигматизме происходит выравнивание плоскости роговицы, ее преломляющая сила становится одинаковая на всей ее плоскости.
  • После того, как лазер закончит свою работу, ранее сформированный лоскут, аккуратно раскладывается в прежнее положение. После операции не требуется никаких повязок, только ношение солнечно защитных очков до окончания дня.

Операция LASIK, что ожидать после вмешательства?

После завершения операции LASIK вы проведете в клинике порядка полутора часов. Спустя 30 минут вы будете ощущать чувство инородного тела в глазах, у вас будет слезотечение и неприязнь к свету. Эти симптомы сохраняются около 4 часов. Спустя час после вмешательства будет проведен первый осмотр офтальмолога, после чего пациента отпускают домой с рекомендациями. В клинике Федорова обязательные осмотры после операции Lasik проводятся в 1, 7 и 30 сутки после вмешательства.

ЛАСИК – что нужно знать

  • Если вы решились на операцию, выберите опытного хирурга. В центре Федорова операцию Ласик выполняет: Шуджен М.Б.
  • Будьте честны во время осмотра офтальмолога, не скрывайте наличие других глазных заболеваний или соматических болезней.
  • Задайте все вопросы на консультации, врач четко объяснит и ответит на интересующие вас вопросы.
  • Вы должны реалистичные в своих ожиданиях после операции, особенно при наличии амблиопии.
  • Возможно, что до следующего после операции дня может быть небольшая нечеткость зрения, однако, ясность наступает на следующее утро.
  • Зрение должно стабилизироваться в течение нескольких дней, хотя в редких случаях это может занять несколько недель.
  • Вы будете в состоянии идти на работу на следующий день, однако мы рекомендуем пару дней отдохнуть (по этой причине операция Ласик в центре Федорова выполняется по пятницам).
  • Мы рекомендуем воздерживаться от физических нагрузок в течение недели, так как во время спортивных нагрузок вы можете травмировать глаз.
  • Водить автомобиль вы можете на следующий день (не забудьте, что теперь вам для этого не будут требоваться очки!)

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

ЛАСИК-операция (ЛАЗИК, ЛЕЙСИК, LASIK, лазерный кератомилез) – это наиболее перспективный и популярный во всем мире способ восстановления зрения при гиперметропии, астигматизме и близорукости. LASIK – это аббревиатура. Полное название операции — Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Впервые это вмешательство было предложено в конце прошлого века греческим офтальмологом Палликартисом.

Благодаря развитию новых технологий, операция ЛАСИК на сегодняшний день является высокотехнологичным и полностью безопасным способом коррекции зрения. Основная ее цель – повысить остроту зрения, чтобы человек перестал пользоваться контактными линзами и очками.

Преимущества ЛАЗИК

Методика неспроста получила такую широкую популярность. Она обладает большим количеством преимуществ перед другими способами хирургической коррекции зрения:

Показания к операции ЛАСИК

Лазерный кератомилез целесообразно проводить в следующих случаях:

  • При , и ;
  • В случае, когда существует большая разница в остроте зрения межу двумя глазами.

Ситуации, когда использование очков или контактных линз недопустимо :

Кроме того, операция может быть проведена только при соблюдении следующих условий :

  • Возраст пациента старше 20 лет . Это обусловлено тем, что именно к этому возрасту (+/- 1,5 года) глазное яблоко заканчивает процессы своего формирования и перестает расти.
  • Медленное прогрессирование нарушения зрения (менее 1 диоптрии за год).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Все противопоказания можно разделить на 2 группы: абсолютные (то есть, стопроцентные) и относительные (когда проведение вмешательства не запрещено, но не желательно).

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Суть лазерного кератомилеза

Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчатку

Во время операции используется эксимерный лазерный луч, с помощью которого роговице придают необходимую форму. Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчатку.

Во время близорукости глазное яблоко становится вытянутым, в результате чего изображение фокусируется перед сетчаткой. Для коррекции такого состояния поверхность роговицы необходимо сделать более уплощенной.

Что касается гиперметропии, то при ней глазное яблоко наоборот сплющено и изображение падает за сетчатку. Чтобы устранить это явление, необходимо придать роговице более округлую форму.

Super LASIK

Самая последняя модификация лазерного кератомилеза носит название Super LASIK. В научных кругах ее называют персонализированным способом коррекции зрения. Разница Ласик и Супер Ласик заключается в том, что при использовании Super LASIK коррекция осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей строения роговицы .

Это возможно благодаря использованию такого прибора, как корнеотопограф. Он осуществляет подробное сканирование роговицы и создает своеобразную карту, на которой отмечены все особенности ее преломления. Затем, на основании полученных данных, врач осуществляет программирование эксимерного лазера и только потом проводит операцию.

Эта инновационная методика обеспечивает самую точную коррекцию зрения. Однако, в связи с дороговизной аппаратуры, операция Super LASIK пока что не очень распространена на территории Российской Федерации.

Подготовка к операции

Непосредственно перед вмешательством офтальмолог обязан провести всестороннее обследование пациента, чтобы минимизировать риск осложнений в ходе операции. Врач обязательно обсуждает с пациентом все детали операции и информирует его о прогнозируемых результатах.

Бывает, что во время обследования выявляются противопоказания к проведению лазерного кератомилеза . В таком случае офтальмолог может предложить пациенту альтернативные способы коррекции зрения, например, имплантацию факичных линз.

С целью профилактики синдрома сухого глаза, который часто случается после операции, доктор может назначить специальные увлажняющие капли (лакрисифи, видисик, хило-комод, систейн, искусственная слеза).

Методика проведения операции

После того, как пациента приводят в хирургическое отделение клиники:

  • Его располагают на столе лазерной установки и закапывают специальные анестезирующие капли.
  • Затем врач осуществляет точную центровку глазного яблока относительного лазерного устройства.
  • Подготовка оканчивается фиксацией глаза при помощи расширителя, который будет препятствовать морганию век и движению глазного яблока.

В целом лазерный кератомилез состоит из трех основных этапов :

  1. Создание роговичного лоскута и его отворачивание;
  2. Лазерное выпаривание ткани с целью коррекции;
  3. Возвращение роговичного лоскута в исходную позицию.

Первый этап операции

Создание роговичного лоскута – это, пожалуй, самый ответственный момент, от которого во многом зависит успех операции.

В наше время лоскут формируют при помощи двух методик:

  1. Классический способ с применением микрокератотома;
  2. Применение фемтосекундного лазерного луча.

Механический микрокератотом обладает идеально ровной поверхностью и позволяет производить срез роговицы с высокой точностью.

Что касается фемтосекундного лазера, то он сравнительно недавно стал использоваться в оперативной офтальмологии и еще не успел найти широкого применения в силу своей дороговизны.

Не зависимо от выбранной методики глаз фиксируют специальным вакуумным кольцом, которое обеспечит правильное положение глаза на протяжении всей операции. Когда врач будет работать микрокератотомом, пациент будет слышать легкое жужжание. При этом на несколько секунда пропадает зрение .

Первый этап ЛАСИК завершается созданием тонкого лоскута (всего 0,1 мм толщиной), который отворачивается в сторону. Хирурги сравнивают этот этап с открытием стеклянной крышки старинных часов.

Второй этап операции

После отворачивания роговичного лоскута хирург приступает непосредственно к выпариванию лазером определенных участков роговицы.

При этом, чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание. На протяжении этого этапа пациенту предлагают смотреть на светящуюся точку.

Третий этап операции

В завершении вмешательства хирург возвращает роговичный лоскут в исходное положение. При этом он фиксируется самостоятельно, за счет адгезивных сил, и не требует дополнительного наложения швов.

Иногда для большей защиты врач может установить в глаз контактную линзу.

Все вмешательство занимает, в среднем, 7-10 минут .

Ранний послеоперационный период после лазерной коррекции

Сразу после операции пациент на несколько часов помещается в палату для наблюдения. Если осложнений нет, офтальмолог отпускает его домой, предварительно дав все необходимые рекомендации :

  • В первые дни ни в коем случае не касаться поверхности глаза. Это может привести к смещению роговичного лоскута и ухудшению зрения.
  • В течении двух недель не наносить на глаза декоративную и ухаживающую косметику.
  • Не растирать глаза руками.
  • Отказаться от посещения бассейна, сауны и бани на один месяц.
  • В течении первых трех недель нежелательна любая физическая активность, сопровождающаяся резкой сменой положения тела и резкими движениями.
  • Исключить попадание в глаз воды. Мытье головы можно произвести не ранее, чем через 4 дня после вмешательства.
  • Не использовать без ведома врача никакие глазные капли и не одевать контактные линзы.

В первые часы пациент может жаловаться на , чувство песка в глазах, жжение и слезотечение . Однако все эти явления абсолютно естественны и проходят через пару часов.

Острота зрения может меняться в течении недели после операции

На следующий день после лазерного кератомилеза пациент обязан явиться на контрольный осмотр. Как показывает практический опыт, к этому времени острота зрения становится близкой к прогнозируемой . Однако следует отметить, что она может меняться в течении первой недели. Это обусловлено постепенным заживлением роговицы.

Ограничения после лазерной коррекции зрения касаемые работы или учебы: пациент может возвращаться к ним уже на следующий день после лазерной коррекции зрения. Однако в идеале следует воздержаться на 2-3 дня от зрительного переутомления, и на несколько недель исключить тяжелые физические нагрузки.

Следует воздержаться на 2-3 дня от зрительного переутомления

Повторные посещения офтальмолога необходимы на: 4-й день, через неделю, через месяц и спустя полгода после кератомилеза. При этом не стоит забывать, что регулярность профилактических осмотров для здорового человека должна быть не менее чем раз в год.

Подавляющее большинство людей с помощью LASIK-операции достигают 100%-ой коррекции зрения. Но, вместе с тем, не нужно забывать, что более низкий результат так же является хорошим показателем, если он помог вам избавиться от очков.

Если ранее человек страдал тяжелой миопией или дальнозоркостью, ему все равно может понадобиться ношение контактных линз или очков после операции ЛАСИК.

Возможные осложнения

Несмотря на применение инновационных методик и современного оборудования, ни один пациент не застрахован от осложнений.

Ранние осложнения, возникающие сразу после оперативного вмешательства :

При появлении каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Он проверит состояние глаз и порекомендует специальные капли, которые сведут к минимуму все неприятные ощущения.

Ряд осложнений может возникнуть через некоторое время после операции :

  • Чувство болезненности или .
  • Снижение остроты зрения в сумеречное время суток, а так же в туман, снегопад или дождь.
  • Синдром сухого глаза.
  • Размытость изображения при взгляде на яркий свет.
  • Врастание под лоскут роговицы эпителиальной ткани. Случается, если роговичный лоскут не плотно прилегает к поверхности глазного яблока. При отсутствии коррекции может привести к необратимому снижению остроты зрения.
  • Опущение верхнего века (). Случается крайне редко и свидетельствует о воспалении лицевого нерва.
  • Гиперкоррекция зрения . Может наблюдаться на протяжении нескольких недель после ЛАЗИК. Если до вмешательства вы страдали гиперметропией, то гиперкоррекция привет к появлению близорукости. И наоборот: если до операции у вас была миопия, то гиперкоррекция станет причиной кратковременной дальнозоркости.
  • Недостаточное улучшение остроты зрительных функций.
  • Смещение роговичного лоскута с образованием складок. Если вовремя не предпринять никаких действий по этому поводу, зрение ухудшится.
  • Отрыв или повреждение роговичного лоскута. Случается, если пациент пренебрегает врачебными рекомендациями.
  • Диффузный ламеллярный кератит . Это воспалительный процесс, который развивается между отрезанным поверхностным лоскутом и роговицей. Чтобы не допустить это осложнение, необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и пользоваться солнцезащитными очками при выходе на улицу.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.

Лазерная операция LASIK считается одной из самых безопасных методик по восстановлению зрения, но, как и после любого оперативного вмешательства, возможны некоторые осложнения. Их может и не быть, если период восстановления пройдет в соответствии с предписаниями лечащего врача. Узнаем, в чем они заключаются.

В этой статье

Что такое метод LASIK и когда назначается операция?

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.

Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.

ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
  • практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
  • безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;

  • не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
  • операция назначается при любых патологиях зрения;
  • быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
  • стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
  • риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).

Подготовка к операции ЛАСИК

Перед тем как будет назначена лазерная коррекция, человек проходит тщательное обследование. Ему проводят полную диагностику органов зрения , а также он сдает анализы на ВИЧ, гепатит и другие болезни. Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить противопоказания. Список их достаточно обширный:

  • инфекционные болезни глаз;
  • врожденная катаракта;
  • сахарный диабет;
  • глаукома на первых трех стадиях;
  • дистрофия роговицы;
  • гормонозависимые болезни;
  • тяжелые системные патологии;
  • иммунодефицитные заболевания (СПИД, волчанка);
  • психиатрические патологии и другие.

Противопоказания могут временно препятствовать проведению лазерной коррекции (несовершеннолетний возраст, беременность) или навсегда исключают возможность назначения пациенту ЛАСИК. К примеру, такая офтальмологическая болезнь, как кератоконус (истончение роговой оболочки) является абсолютным противопоказанием. Если провести лазерную коррекцию при наличии этой патологии, впоследствии потребуется пересадка роговицы.

Подобные осложнения сопровождаются сильным снижением остроты зрения. В некоторых случаях такое снижение бывает необратимым.

Что можно и что нельзя делать пациенту перед операцией?

За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.

Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.

В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя.

Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?

Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания. Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты. После этого врач возвращает отделенный на первом этапе роговичный лоскут на место, не накладывая швов. Эти же действия повторяются для лечения второго глаза.

Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица.

  • Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
  • Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
  • Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.

  • Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
  • Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
  • Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
  • Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.

Что нужно делать после ЛАСИК?

В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки . Спать в первые сутки желательно только на спине и на боку, а не на животе. Держите при себе увлажняющие капли и стерильные салфетки. При появлении каких-либо тревожных симптомов (зуд, жжение, боль, ухудшение зрения) необходимо сразу показаться офтальмологу.

LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.