Печень у человека является важным органом, отвечающим за обезвреживание токсических веществ, синтез белка, пигментных соединений – сложно найти, в каких биохимических процессах не участвует эта железа.

Сложно представить, какой симптом может точно отражать патологические изменения в самой крупной железе пищеварительной системы – ее паренхима лишены болевых рецепторов, и заболевания могут длительное время протекать бессимптомно.

Именно поэтому так важна профилактическая проверка печени – на ее состоянии могут сказываться погрешности в питании, злоупотребление лекарствами, влияние факторов внешней среды, инфекции, попадающие в организм. Врачи рекомендуют сдавать биохимию печени не реже 1 раза в год – норма в результатах гарантирует, что серьезной патологии нет. При обнаружения изменений по динамике лабораторных показателей можно заподозрить патологию и пройти уточняющую диагностику – в этом случае есть возможность раннего начала необходимого лечения, что значительно улучшает прогноз для пациента.

Когда необходимо обследовать печень

В огромном перечне лабораторных анализов, предлагаемых современными лабораториями, самостоятельно достаточно сложно разобраться, как проверить печень. Даже если здоровье не беспокоит, начинать обследование лучше с консультации квалифицированного терапевта. Доктор подскажет, какие анализы нужно сдать для проверки в первую очередь, поможет расшифровать их результаты и посоветует, какая диагностика необходима для установления точной причины изменений.

Существуют симптомы, появление которых с большой степенью вероятности свидетельствует о возможном заболевании — анализы для проверки печени необходимы:

  1. При желтухе – изменения в работе органа сказываются на обмене гемоглобина. Красный кровяной пигмент, отвечающий за транспорт кислорода и углекислого газа в организме, разрушается в гепатоцитах и превращается в билирубин. Если течение этих процессов нарушается, то пигмент поступает в кровоток и окрашивает в желтый цвет кожи и видимые слизистые оболочки.
  2. При тяжести в правом подреберье, которая усиливается после еды, особенно после употребления алкоголя, жирной или острой пищи.
  3. При расстройстве стула – при патологии печени может затруднятся образование и отток желчи, что неизбежно приводит в запорам. Реже симптомом болезни может быть понос.
  4. При изменении окраски каловых масс и мочи – в случае, когда билирубин не может нормально синтезироваться в печени и выделяться в просвет кишечника, то кал обесцвечивается. При этом страдают почки и моча приобретает темный цвет («цвет пива»).
  5. Увеличение живота в размере – при этом на передней брюшной стенке может появляться венозный рисунок, который напоминает голову медузы.
  6. Появление аллергических реакций, которые плохо поддаются лечению антигистаминными препаратами.

Проверить состояние печени необходимо при жалобах на появление плотного коричневого налета и трещин на языке, зуда кожи.

Какие заболевания можно выявить при обследовании печени

Анализы печени помогают выявить причины заболевания:

  • наследственные болезни печени, возникающие при накоплении в ее ткани металлов (медь при болезни Коновалова-Вильсона, билирубин при синдроме Жильбера);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • воспаление желчного пузыря – холецистит;
  • воспаление желчевыводящих путей – холангит;
  • поражения, возникающие на фоне алкогольной интоксикации;
  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

Проверить печень в домашних условиях необходимо при подозрении на любую патологию, которая может негативно сказываться на работе этого органа.

Анализы, необходимые для здоровья печени

По результатам консультации доктор сможет подсказать, какие именно печеночные пробы нужно сдать, как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям и в какое время суток лучше приходит в лабораторию.

При необходимости проверить здоровье печени необходимо:

  1. Отказаться от приема препаратов, способных повлиять на показатели анализов. Во время визита к врачу обязательно нужно рассказать ему, какие препараты принимает пациент.
  2. За 2-3 дня до того, как сдавать биохимический анализ крови, нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не употреблять спиртное, жирную, соленую, острую пищу.
  3. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак – накануне вечером разрешается легкий ужин.
  4. Нежелательно проходить диагностику сразу после респираторных инфекций, травм, кровотечений.
  5. Кровь для биохимического анализа сдают из вены – для полного исследования достаточно 10 мл биологического материала.

Отвечая на вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень, доктора рекомендуют начинать обследования с биохимического анализы крови – печеночных проб.

Биохимический анализ печени включает:

  • АЛТ и АСТ – ферменты, принимающие участие в белковом обмене, резкое увеличение концентрации которых может свидетельствовать об обширном разрушении гепатоцитов (чаще отмечается при вирусных гепатитах, гепатокарциноме);
  • билирубин – пигмент, присутствующий в крови и образующийся в печени из гемоглобина, определяется сочетание фракций непрямого и прямого вещества. Причинами повышения могут быть болезни печени, крови, вирусные гепатиты, наследственные болезни);
  • протромбиновый индекс (ПТИ) – является показателем коагулограммы, но косвенно свидетельствует о состоянии печени, т.к. синтезируется ней. При циррозах, гепатитах, новообразовании уровень ПТИ снижается;
  • альбумин и общий белок – вещества, синтезируемые печенью, его уровень может увеличиваться при циррозе и снижаться при острых воспалительных процессах в органе;
  • щелочная фосфатаза (ЩФ) синтезируется гепатоцитах, рост показателей может свидетельствовать об онкологических заболеваниях организма.

Если печень здорова, то результаты анализов полностью укладываются в пределы возрастной нормы. При выявлении изменений доктор рекомендует сдать анализы и провести обследования, помогающие уточнить, какое заболевание стало причиной отклонений.

Дополнительная программа диагностики включает:

  1. Иммунологическую диагностику вирусных гепатитов – в крови определяют маркеры, свидетельствующие о наличии в клетках печени инфекционных агентов, а также иммуноглобулины, выявление которых помогает установить давность инфекции.
  2. Биопсия печени – метод инвазивной диагностики, позволяющий получить кусочек ткани органа, исследование необходимо при подозрении на гепатит С и цирроз.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает изменения размеров органа, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, кистозных включений.
  4. Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия) требует введение в организм радиоизотопа (чаще технеция), после чего регистрируется накопление препарата в ткани печени – определяют зоны паренхимы, которые слабо накапливают фармацевтический препарат (кисты, массивная деструкция органа) или чрезмерное скопление вещества, свойственное злокачественным новообразованиям.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) необходимы для диагностики новообразований.

Расшифровка показателей и возможные болезни

Готовые результаты биохимического исследования пациент сможет получить уже через 24 часа от момента забора – необходима повторная консультация доктора, который сможет оценить: норма в анализах или же есть отклонения.

Гепатит А

Для острого вирусного гепатита А характерно умеренное увеличение уровня ферментов печени, умеренное нарастание уровня прямого билирубина, но клиническая картина настолько характерна, что дополнительная диагностика не требуется

Гепатиты В и С

Гепатиты В И С передаются с инфицированной кровью, после заражения возможно развитие манифестных форм инфекции (больше характерно для гепатита В) или хронического варианта, при котором клиническая симптоматика, характерная для болезней печени, не проявляется. В результатах анализов могут определяться высокие уровни печеночных ферментов, в иммунологическом исследовании – маркеры вируса, вызвавшего заболевание.

Цирроз

Для цирроза характерно повышение уровня белка в сыворотке крови, кроме того, могут определяться изменения, характерные для заболевания, спровоцировавшего замещения паренхимы печени соединительной тканью. Для уточнения диагноза доктор может рекомендовать проведение биопсии – для подбора эффективной противовирусной терапии необходимо определение характера поражения печени и типа вируса.

Гепатоцеллюлярная карцинома

В лабораторных анализах рак печени может проявляться повышением уровня печеночных ферментов, при этом показатели щелочной фосфатазы могут быть повышены в несколько десятков раз. Для подтверждения диагноза необходимы УЗИ печени, КТ и МРТ для определения локализации очага, его размеров, характера (первичный очаг опухоли или метастатическое поражение)

Лабораторное обследование печени в домашних условиях не требует значительных материальных затрат, качественно сделать анализы сегодня можно практически в любом населенном пункте.

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени среди лиц трудоспособного возраста. Каждый год ими заболевает более одного миллиона жителей по всем миру, причем зачастую патологию обнаруживают на той стадии, когда вылечить ее полностью не представляется возможным.

У современного человека не всегда находится время на посещение врача и полноценное своевременное обследование. Именно поэтому каждому необходимо знать, как проверить печень в домашних условиях быстро, это позволит распознать заболевание на ранней стадии.

Симптомы

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правой подреберной области.
  • Увеличение живота.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой.

Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации.

Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Кровоподтеки возникают из-за угнетения функций гепатоцитов, в результате чего нарушается процесс гемостаза, ослабевают стенки сосудов. Синяки и гематомы возникают даже при малейшем ушибе, незначительном давлении и во сне. Остановить кровотечение становится сложно даже при небольшом порезе. Раны и царапины еще долго не заживают и периодически кровоточат.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи. Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема.

Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации. Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

Как проверить печень в домашних условиях

Как правильно проверить печень в домашних условиях, известно не каждому. Многие люди считают, что функцию этого органа можно исследовать исключительно в стационаре.

Однако проведение простых процедур дома могут оказаться вполне информативными для того, чтобы заподозрить данную болезнь в организме человека.

Чтобы проверить здоровье печени необходимо провести осмотр кожных покровов. Свою кожу нужно осмотреть визуально, оценить её цвет, упругость, влажность, наличие аллергических очагов.

Осмотр следует начинать с лица, затем спускаться вниз. На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек, глубоких морщин между бровями, отеки, темные круги под глазами. На верхних конечностях необходимо обратить внимание на подмышечную область – присутствует ли потемнение кожи, поредение волосяного покрова.

Работу печени в домашних условиях можно проверить по наличию потемнений кожи, которые чаще всего локализуются на локтях, коленях и тыльной поверхности рук. На неправильную функцию органа указывают ярко-красные пятна на ладонных поверхностях рук.

На то, что печень больна, в домашних условиях может указать выраженность венозной сети на животе. Если железа нездорова, то вены очень ярко выражены и выбухают над поверхностью кожи. Еще одним признаком заболевания является увеличение живота в объеме за относительно короткий срок, ощущение жидкости в брюшной полости, что будет также заметно при пальпации.

Печеночная пурпура может иметь различный вид и локализацию – от мельчайших множественных бледно-розовых пятнышек до массивных ярко-красных очагов. Чаще всего локализуется на нижних конечностях.

Тесты в домашних условиях

Как определить, здорова ли печень, с помощью теста?

Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях. Их принцип действия схож с тестом на определение беременности. При этом тесте полоску необходимо на определенное время поместить в емкость с мочой.

На полоску нанесены специальные вещества, которые реагируют на повышенное содержание определенных пигментов в моче (билирубин, уробилиноген). При взаимодействии с ними полоска меняет свой цвет.

Если уровень этих элементов в норме, то реакции не происходит. Это очень простой и доступный способ узнать в домашних условиях, здорова ли печень.

Пальпация

Пальпация железы позволяет определить её размеры, плотность и структуру. В норме нижний край органа не выходит за пределы реберной дуги. Он должен быть острым или слегка закругленным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.

Структура здорового органа ровная, гладкая, без уплотнений.

  • Если при пальпации наблюдается болезненность в сочетании с закругленным краем, то это является признаком воспалительного процесса. Такое часто встречается при вирусном гепатите.
  • Бугристый, плотный, неровный край говорит об эхинококкозе или сифилисе. Бугорками в данном случае являются эхинококковые пузыри или сифилитические твердые шанкры.
  • Очень плотная структура железы наблюдается при раковом поражении органа.
  • Плотный край в сочетании с бугристостью указывает на цирроз. В этом случае бугристость образуется за счет фиброзного перерождения и нарушения дольковой структуры железы.

Кто лечит и какие анализы нужно сдать

Многие не знают, к какому специалисту обратиться при подозрении на патологию данного органа. При наличии жалоб и симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит базовые анализы и инструментальные исследования.

Данную патологию лечит гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то этим пациентом занимается врач-инфекционист. Если диагностирован рак, то за лечение берется онколог. В зависимости от особенности заболевания, его течения и осложнений, может потребоваться консультация других специалистов.

Необходимым минимумом анализов и исследований для оценки работы железы являются:

  • Общий анализ крови – нередко можно наблюдать анемию,
  • Общий и биохимический анализ мочи – альбумин, билирубин, уробилиноген,
  • Биохимический скрининг:
    • АСТ и АЛТ – показатель гибели печеночных клеток. Чем больше этот показатель превышает норму, тем больше гепатоцитов разрушено,
    • Билирубин – компонент желчи, который при патологии органа выходит в кровеносное русло в результате разрушения гепатоцитов, что придает коже желтый цвет,
    • Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови, который снижается при печеночной недостаточности,
    • Протеинограмма– для оценки показателей белков крови,
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру и размеры органа и наличие в ней каких-либо патологических образований (кисты, опухоли),

При необходимости более подробной диагностики доктор может назначить дополнительные исследования:

  • Биопсия – позволяет выявить нарушения на клеточном уровне поражения. Используется редко из-за опасности осложнений.
  • МРТ – наиболее безопасная и безболезненная процедура, позволяющая подробно изучить структуру органа.

Печень выполняет многие жизненно важные функции. Орган участвует в процессе пищеварения, обмена и распределения веществ, выработки гормонов, детоксикации организма. Как только нарушается одна из функций печени, начинают страдать и другие органы и системы. Именно поэтому очень важно следить за состоянием железы. В большинстве случаев можно самостоятельно определить, заподозрить некоторые отклонения. Проблемы с печенью проявляются характерными симптомами. Достаточно просто прислушаться к своему организму. Как только человек распознает признаки заболеваний печени, необходимо обратиться к доктору за помощью. Ведь только ряд анализов и исследований позволит установить точный диагноз, и начать необходимое лечение. Итак, как же проверить печень в домашних условиях?

Причины проблем с печенью

В современном мире очень трудно найти человека, который не жаловался бы на проблемы в работе органов пищеварения. Особого внимания заслуживает печень. Железа, как губка впитывает в себя любые яды, токсины. Орган просто не успевает нейтрализовать воздействие вредных веществ, регенерироваться. Так, компоненты оседают в органе, провоцируя такое распространенное заболевание, как жировая дистрофия. Причин к развитию проблем с печенью очень много:

  • Неправильное питание;
  • Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • Вирусные и инфекционные заболевания;
  • Прием медикаментозных препаратов (гормональных, болеутоляющих, жаропонижающих, антибиотиков);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

При систематическом пагубном воздействии на железу, она утрачивает свою способность к регенерации. Так начинается постепенное ее разрушение. Первые признаки нарушения не сильно яркие, поэтому мало кто сразу же обращается к врачу. А ведь поверить печень можно и самостоятельно, в домашних условиях. Если количество поврежденных клеток, превышает уровень здоровых гепатоцитов, печень перестает функционировать. Может полностью отключиться одна из ее функций.

Заподозрить у себя заболевания железы можно по нескольким причинам. Так, если человек злоупотребляет алкогольными напитками, сигаретами, сладкими газированными водами, проблемы с печенью ему гарантированны. Проверить печень нужно тем, кто контактировал с больными вирусным гепатитом, желтухой. Среди других опасных факторов можно выделить такие:

  • Употребление жирной, жареной, копченой пищи;
  • Голодание;
  • Диеты;
  • Интоксикация грибами;
  • Ранее перенесенный лямблиоз, малярия;
  • Вредная профессиональная деятельность.

Внешние признаки заболевания печени

Очень часто гепатит и любые другие воспалительные процессы провоцируют изменения внешнего вида больного. Поэтому не составит труда проверить печень в домашних условиях. Так, в первую очередь, дисфункция печени характеризуется развитием желтухи склер глаз и кожных покровов. Изначально окрас в желтый цвет не яркий. Но, с течением времени, без лечения желтуха становится интенсивной.

Среди других внешних признаков проблем с печенью стоит выделить такие:

  • Покраснение ладоней;
  • Сосудистая сетка по всему телу;
  • Кожная сыпь;
  • Кровоподтеки;
  • Налет на языке, рыхловатая его структура;
  • Увеличение живота;
  • Чрезмерная потливость;
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Все это основные признаки проблем с печенью, которые должны побудить больного обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Желтушность объясняется повышением уровня билирубина в крови. Стоит отметить, что желтеть кожа может и при абсолютно здоровой железе. Происходит это после употребления некоторых продуктов питания желтого и оранжевого цвета — морковь, тыква. Такая желтуха называется ложной. После выведения остатков продукта из организма, желтуха сразу же проходит.

Если наблюдается поражение печени, кожа становится оранжевой, или даже красной. Если же страдают желчевыводящие пути, желчный пузырь, кожные покровы окрашиваются в желтый, зеленый, коричневый цвет. Любые хронические болезни железы характеризуются возникновением сосудистых «звездочек». Чаще всего их можно заметить на руках, туловище, и лице.

Важно помнить, что хронические недуги органа нарушают обмен холестерина в организме. Его уровень начинает повышаться. На фоне этого на веках глаз, в уголках глаз появляются ксантомы (белые или желтые пятна, возвышающиеся над кожными покровами). Поэтому, в большинстве случаев, дисфункция печени появляется у людей с повышенной массой тела, когда холестерин превышает все допустимые нормы. Сильный зуд кожи появляется при гепатите, циррозе, наличии камней в желчном пузыре.

Достаточно яркими признаками отличается развитие цирроза печени. Так, если цирроз развивается у молодых людей или девушек в период полового созревания, возникает их недоразвитость. Нередко у мужчин увеличиваются молочные железы. Поверхность ногтевых пластин покрывается белыми пятнами. Страдают и зубы. Больной страдает от болей, кровоточивости десен. Они становятся ярко-красными, малиновыми. Как видно, проверить железу в домашних условиях не так уж и сложно. При запущенности заболевания у больного сильно увеличивается живот, на фоне общей худобы. Это происходит из-за скопления жидкости в брюшной полости, увеличения самой печени.

Внутренние изменения при болезни печени

Несмотря на то, что заболевания печени на начальном этапе развития протекают бессимптомно, проверить и распознать их можно. При скоплении большого количества токсинов, в первую очередь, возникают болевые ощущения в области правого подреберья. Так как печень принимает активное участие в пищеварении, при ее дисфункции наблюдаются и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Врачи, после проведения ряда анализов крови и мочи, нередко диагностируют дисбактериоз кишечника, воспаление кишечника.

Общее состояние больного постепенно ухудшается. Проверить и заподозрить проблемы с органом можно и по таким симптомам:

  • Снижение активности, трудоспособности;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • Апатия;
  • Метеоризм;
  • Запоры, диарея;
  • Болевой синдром.

Боль в печени объясняется увеличением самого органа при воспалении. Боль может быть как постоянной ноющей, так и периодической резкой. Если боль является распирающей, скорее всего патология наблюдается со стороны желчных протоков, желчного пузыря. Избыточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку ухудшает процесс пищеварения. Это и влечет за собой запоры или диарею. На фоне интоксикации организма проявляются признаки психологических расстройств, утомляемость.

Чтобы проверить печень самостоятельно в домашних условиях существуют специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Внимательно изучив инструкцию теста, провести его не сложно. На фоне полученных результатов, человек уже будет знать стоит ему обращаться к врачу, или нет. А вот уже доктор назначит конкретные анализы — биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Только после полноценной диагностики, а не лишь самостоятельной проверки, можно поставить правильный диагноз, и начать эффективное лечение.

В новостях нам часто рассказывают о том, что здоровье можно сохранить до глубокой старости.

Нужно всего лишь правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом и желательно поселиться где-нибудь за городом. Еще лучше, чтобы всё это соблюдали ваши родители, их родители и еще пара поколений « до » .

Но в реальной жизни очень сложно выполнять такие условия. Большинство людей любят бургеры, выпечку, мясо, запеченное в духовке, жареную картошку! А вкусное меню на корпоративах и банкетах?

Кстати, на праздниках и выходных часто бывает алкоголь. И если друзей и мероприятий в жизни много, то убежденный трезвенник - не лучшая роль.

Так сложилось, что люди обычно обращают внимание на состояние здоровья, если что-то начинает болеть. Это характерно для суставов, головы, сердца. Однако не все заболевания проявляются болью.

Например, печень относится к молчаливым органам. Она может серьезно страдать и при этом почти никогда не болит . Между тем, повреждение печени чревато проблемами не только для желчного пузыря, поджелудочной, желудка, кишечника, но также для сердца и мозга! А вы давно интересовались состоянием вашей печени?

Чем грозит нарушение функции печени

Печень - это крупнейший внутренний орган, через который каждую минуту проходит около 1 литра крови. Кровь поступает в печень, нагруженная разнообразными токсинами. Печень, в свою очередь, их отфильтровывает и преобразует.

Одним из самых опасных токсинов для печени и всего организма является аммиак . Аммиак является продуктом обмена белка в организме и обезвреживается преимущественно печенью.

Если печень полностью здорова, она легко нейтрализует аммиак. Но если она уже функционирует неидеально, токсин проникает в большой круг кровообращения, а значит, наносит вред большинству органов . При этом гемато-энцефалический барьер, защищающий головной мозг, аммиаку не помеха, поэтому функция мозга страдает тоже: нарастает рассеянность и забывчивость, возникает хроническая усталость.

Нарушению работы печени часто может способствовать избыток тяжелой пищи и алкоголя. Но даже здоровый образ жизни и правильное питание не гарантируют спасения от аммиака. Дело в том, что интенсивные занятия спортом сами по себе могут спровоцировать накопление этого токсина.

Обычно проблемы печени долго остаются незамеченными, ведь печень не болит , причем вплоть до развития самых серьезных патологий. В крайнем случае, может возникнуть ощущение тяжести. А боли в правом боку - это чаще всего проблемы желчного пузыря или поджелудочной, но не печени (!).

Такая терпеливость объясняется на самом деле просто: печень не имеет нервных окончаний.

При этом люди могут страдать от токсичного воздействия аммиака, жалуясь, например, на проблемы с концентрацией внимания или постоянную усталость, но проверить печень им просто не приходит в голову - все списывают на авитаминоз или стресс на работе.

Эта особенность запутывает даже врачей. Нередко пациенты приходят на прием с жалобами на плохой сон, астению, тремор - и терапевт ищет проблемы где угодно, только не в печени - поскольку на нее жалоб нет.

Как оценить здоровье печени за 40 секунд?

Для полноценной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. А в качестве вспомогательного метода диагностики можно пройти проверку онлайн.

Экспресс-диагностика на сайте представляет собой так называемый “Тест Связи Чисел”. Суть его состоит в том, чтобы постараться в течение 40 секунд соединить числа от 1 до 25. Скорость прохождения теста дает возможность выявить наличие печеночных нарушений, а именно, повышение уровня аммиака - при повышенном аммиаке реакция замедляется.

2.Голованова Е.В. Эндогенный аммиак как причина «circulus vitiosus» в прогрессировании заболеваний печени // Фарматека. 2017. № 6.

3.НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) Утверждены XVI съездом Научного общества гастроэнтерологов России и XI Национальным конгрессом терапевтов 25 ноября 2016 г.

4.Агеева Е.А., Алексеенко С.А. Опыт применения пероральной формы препарата «L-орнитин-L-аспартат» при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии // М., 2015.

Печень - это «лаборатория человеческого организма», в которой происходит множество биохимических процессов. Она обладает высокой регенеративной способностью, но некоторые заболевания и нездоровый образ жизни приводят к изменениям в ее структуре и нарушению функционирования органа. Даже опытному врачу не всегда удается поставить диагноз, основываясь только лишь на симптомах. В таком случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы обследования, которые позволяют проверить функциональное и морфологическое состояние органа.

    Показать всё

    Симптомы нарушения работы печени

    При заболеваниях печени чаще всего отмечаются следующие симптомы:

    • Пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз.
    • Моча приобретает темный цвет, а кал - светлый оттенок.
    • Ладони становятся красными, особенно в области большого пальца и мизинца.
    • Отмечается увеличение живота и развитие отеков.
    • Возникает боль в правом подреберье, которая носит постоянный ноющий характер и может быть разной по интенсивности.
    • Часто на коже лица появляются «сосудистые звездочки».
    • Снижение массы тела, аппетита.
    • Тошнота, рвота, диарея.
    • Зуд кожи.
    • Повышение температуры.
    • Боли в суставах без признаков их деформации.
    • Ухудшение самочувствия, слабость, сонливость, равнодушие к окружающему миру.
    • Налет на языке желтого цвета.
    • Растяжки (стрии) на животе.
    • Гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу) и увеличение груди у сильного пола.

    Наиболее часто у больных среди патологий органа диагностируется гепатит и цирроз печени алкогольной, вирусной, медикаментозной, аутоиммунной этиологии, а также злокачественные новообразования. Все эти заболевания опасны для жизни и здоровья больного.

    Врач обязательно собирает анамнез: узнает у пациента об условиях жизни, насколько часто он принимает алкоголь, лекарственные препараты, имел ли беспорядочные половые связи, переливания крови. Все эти факторы могут быть пусковыми для развития патологии печени.

    Внешние признаки поражения печени

    До того как будут назначены исследования, доктор обязательно проводит перкуссию и пальпацию печени с целью оценить ее размеры, плотность, консистенцию.

    После того как врач собрал необходимые ему данные, он может предположить диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования. Контролировать состояние органа рекомендуется хотя бы 1 раз в год, особенно если у человека имеются факторы риска. Чтобы полностью проверить печень, используются лабораторные и инструментальные методы.

    Лабораторные исследования

    1. Общий анализ крови.

    При болезнях печени часто развивается анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов), может отмечаться увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    2. Определение уровня билирубина.

    Общий билирубин состоит из 2 фракций - прямой и непрямой, которые находятся в соотношении 3:1. Нормальный уровень данного вещества - 8-20,5 мкмоль/л. Увеличение этого показателя может происходить за счет одной из фракций или обеих сразу.

    При проблемах с печенью увеличиваются показатели двух фракций либо же только прямой. Однако, повышение концентрации последней может также свидетельствовать о нарушениях работы желчевыводящей системы (желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, холангит и др.) или же о патологии поджелудочной железы (острый панкреатит, рак и киста органа).

    Существуют специальные тест-полоски, которые определяют уровень прямого билирубина в моче, который при заболеваниях печени увеличивается. Они удобны тем, что имеется возможность их использования в домашних условиях, но иногда результаты не соответствуют действительности.

    3. Уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АлТ и АсТ).

    Нормальные показатели ферментов:

    • АлТ= до 41 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины);
    • АсТ= не более 37 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины).

    Увеличение их уровня отмечается при таких заболеваниях:

    • цирроз и рак печени;
    • гепатит;
    • холецистит;
    • острый панкреатит.

    При обширном некрозе печени гипертрансфераземии не наблюдается, а, наоборот, отмечается снижение уровня ферментов .

    4. Определение уровня альбумина.

    Поскольку одной из функций печеночных клеток является синтез белка, то снижение содержания данного вещества в крови позволяет косвенно судить об их поражении. Нормативный показатель составляет 40-50 г/л.

    5. Концентрация альфа-фетопротеина.

    Является онкомаркером опухолевого процесса в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о злокачественном новообразовании органа.

    2-4-й анализы являются методами функционального исследования (функциональные пробы), поскольку отражают работу клеток органа.

    Иммунологические исследования

    Помимо общего анализа крови и ряда биохимических, которые были описаны выше, врачи при подозрении на гепатит или цирроз печени обязательно назначают иммунологические анализы с целью выявить возможный этиологический фактор.

    Чаще всего используются такие методы:

    1. Определение маркеров вирусных гепатитов.

    В том случае, когда причина заболевания носит инфекционный характер, то необходимо:

    • Обнаружить иммуноглобулины класса G и М к вирусным гепатитам A, B, C, D, G, E с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции флюоресценции (РИФ).
    • Найти фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Проводится путем применения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    2. Определение аутоантител.

    Данная методика используется с целью определить аутоиммунное поражение печени. Оцениваются такие антитела:

    • К гладкой мускулатуре (SMA).
    • Антинуклеарные (ANA).
    • Антинейтрофильные антитела p-типа (pANCA).
    • Антиактиновые (AAA).
    • Аутоантитела к микросомам печени (анти- LKM- 1).
    • К митохондриальному комплексу - антигену M2 (AMA- M2). Служит маркером первичного билиарного цирроза печени.

    Для каждого заболевания алгоритм необходимых диагностических процедур написан в протоколах конкретной патологии. Врач имеет право «отступить» от данного перечня, если результатов предыдущих методов ему недостаточно для постановки диагноза и это действительно является необходимым.

    Инструментальные методы

    Инструментальные обследования печени:

    • УЗИ печени и органов брюшной полости.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Радионуклидное сканирование печени или компьютерная сцинтиграфия.
    • Фибросканирование.
    • Биопсия органа.
    • Дуоденальное зондирование.

    Рентгенологические методы для проверки состояния органа сегодня не используются.

    УЗИ печени и органов брюшной полости

    Ультразвуковое исследование является широко распространенным методом диагностики. Основный принцип заключается в том, что по датчику к структурам поступает ультразвук, после чего сигнал отражается от образования и создает эхокартину в зависимости от плотности ткани.

    При проведении УЗИ оцениваются:

    • Размеры органов и отдельных его долей и сегментов.
    • Присутствие в органе участков со сниженной или повышенной эхогенностью, их соотношение.
    • Наличие кистозных образований.
    • Состояние желчевыводящей системы и поджелудочной железы.
    • Присутствие жидкости в брюшной полости.
    • Сосудистый рисунок, который меняется при заболеваниях печени.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография

    КТ и МРТ при заболеваниях печени отличаются высокой информативностью, особенно когда патология имеет очаговый характер (рак, гемангиома, метастазы, эхинококкоз и др.).

    Могут отмечаться такие признаки:

    • Неравномерность структуры.
    • Изменение плотности и однородности печени.
    • Увеличение или уменьшение размеров.
    • Расширение воротной вены.
    • Обнаружение жидкости в брюшной полости, что характерно для асцита.
    • Наличие опухолевых образований, кист, узлов регенерации.

    Сказать о том, какой из двух методов предпочтительнее, сложно, поскольку каждый из них лучше изображает определенные структуры. Доктор сам принимает решение о целесообразности использования КТ или МРТ исходя из того, какое заболевание он подозревает.

    Нельзя исключать вариант, что врач может рекомендовать пациенту пройти оба обследования, чтобы проверить печень досконально.

    Радионуклидное сканирование печени (сцинтиграфия)

    Суть метода заключается в том, что больному внутривенно перед процедурой вводится радиоактивный изотоп технеция, который затем накапливается в печени. Результат распределения данного радиофармпрепарата отображается на сканограммах, по которым и проводится оценка.

    Если орган патологически изменен, то на снимке отмечаются:

    • Неравномерное накопление радионуклидов или сосредоточение изотопов в определенном участке, что может свидетельствовать о наличии кисты, абсцесса, гематомы, опухоли.
    • Изменение размеров органа или отдельных его участков, формы и конфигурации.

    Получаемые изображения методом радиоизотопного сканирования могут быть:

    • Статическими. Выполняется один снимок, который отображает преимущественно морфологические изменения.
    • Динамическими. В данном случае информация записывается непрерывно, в результате чего полученная серия кадров отображает накопление препарата в процессе работы органа. Кроме этого, такой способ получения результатов предоставляет возможность оценить функцию гепатобилиарной системы, а не только печени.

    Биопсия и фибросканирование

    Для окончательной диагностики некоторых заболеваний (цирроза, опухолей и др.) требуется проведение биопсии, поскольку только результаты этого исследования позволяют подтвердить наличие конкретной патологии у больного.

    В тех случаях, когда необходимо это вмешательство, используют метод прицельной биопсии, которая проводится под контролем УЗИ или КТ.

    Однако, данный метод достаточно травматичен. Поэтому для диагностики цирроза была разработана новая технология -неинвазивное исследование, которое получило название фибросканирование или эластография.

    Его суть заключается в оценке эластичности ткани печени. При различных заболеваниях происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью, поэтому эластичность снижается. Интерпретация результатов обоих методов проводится по международной шкале METAVIR.


    В том случае, когда обследовать фибросканером не предоставляется возможным, используют фибротест, который по результатам оценки биохимических показателей дает информацию о степени фиброза. Разновидностью такого теста является ФиброМакс.

    Дуоденальное зондирование

    Данное исследование выполняется, чтобы исключить или подтвердить заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дуоденальное зондирование заключается во введении в 12-перстную кишку специального зонда с целью получения диагностических данных.

    Проводится оно разными способами, в основе которых лежит введение препаратов или употребление определенной пищи, что стимулирует секрецию желчи и панкреатического сока. На основании полученного объема жидкости, задержки или ускоренного ее выделения, наличия или отсутствия в ней патологических компонентов доктор может предположить диагноз.