Проктологические заболевания часто имеют очень выраженную симптоматику. Все из-за того, что в кишечнике и анусе сконцентрировано довольно много нервных окончаний. Такие патологии не дают человеку вести привычный образ жизни. Люди всеми силами стараются избавиться от проявлений болезни. Иногда это хорошо получается. Однако стоит напомнить, что устранение симптоматики не является основной целью лечения, ведь проблема по-прежнему остается с пациентом.

В статье рассмотрим симптомы Вы узнаете о разновидностях этой патологии и о методах ее диагностики. После прочтения статьи вы сможете ответить на вопрос о том, из-за чего возникают анальные трещины у взрослого, чем лечить их. Также стоит рассказать о течении недуга у детей.

Что такое анальная трещина?

Симптомы патологии у каждого человека могут быть разными. Все зависит от болевого порога и размера повреждения. Перед тем как ознакомиться с основными проявлениями, стоит сказать несколько слов об этом заболевании.

Анальная трещина - это повреждение (расхождение) заднего прохода. При этом она возникает обычно не внутри кишечника, а снаружи - на анальном отверстии. Трещиной называют углубление, имеющее длину около полутора сантиметров. Расстояние между между ее краями может достигать одного сантиметра. При этом глубина обычно измеряется в нескольких миллиметрах. Несмотря на относительно небольшие размеры, повреждение доставляет человеку сильнейший дискомфорт. Дно анальной трещины - мышечные волокна. Разрыв может быть продольным или овальным. Стоит отметить, что с течением времени шире становится анальная трещина. Симптомы болезни становятся более выраженными.

Разновидности повреждений слизистой оболочки

Трещина симптомы имеет разные. Многое зависит от ее вида. Наиболее выражены проявления болезни при остром течении. Все потому, что люди впервые испытывают подобный дискомфорт. Однако гораздо опаснее хроническое повреждение. Определить, с чем именно вы имеете дело, может квалифицированный проктолог.

Всегда учитывается возраст рубца. Хроническая анальная трещина симптомы имеет следующие: продолжительное (более 1-2 месяцев) расположение в указанном месте. Если речь идет об остром течении патологии, то рана заживает обычно на 20-30 сутки. Это основное различие повреждений. Также определить вид рубца можно во время осмотра. При этом острая анальная трещина характеризуется ровными четкими контурами. Хроническое повреждение выстилается уже огрубевшей тканью, на которой образуются так называемые бугорки. Стоит сказать, что симптомы анальных трещин очень неприятны. Некоторые пациенты вынуждены даже уйти на больничный по причине такого недуга, поскольку боль не дает возможности нормально жить и работать.

Проявления патологии

Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:

  • Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
  • Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
  • Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
  • Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
  • Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
  • Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальная трещина: причины возникновения (ошибочное мнение)

Часто пациенты сходятся во мнении, что рубцы возникают из-за геморроя. На самом деле это неправильно. (внутренние или наружные) и анальная трещина - это два совершенно разных заболевания. Однако довольно часто они встречаются одновременно. Друг от друга эти патологии практически не зависят. Лечатся они разными методами.

Многие пациенты считают, что устранение геморроя ведет к излечению трещины. Данное мнение тоже ошибочно. Не стоит самостоятельно гадать на кофейной гуще. Обратитесь к опытному специалисту, который расскажет вам о причинах развития патологии и предложит современные способы лечения.

Почему на самом деле возникает повреждение?

Нельзя назвать основную и единственную причину развития проблемы. На возникновение повреждения может влиять ряд факторов. Как вы уже знаете, анальная трещина - это повреждение слизистой оболочки у входа в кишечник. Оно развивается в результате истончения стенок и воспалительного процесса. Так, первой причиной анальной трещины можно назвать дистрофию тканей и воспаление.

Нарушение правил личной гигиены нередко ведет к образованию рубца. Проводить очистительные процедуры необходимо после каждого акта дефекации. Если этого не делать, то начинают появляться опрелости. Нежная слизистая оболочка истончается и воспаляется. В результате происходит ее разрыв.

Запоры - главная причина появления трещины. При этом данный факт является симптомом и следствием. То есть задержка каловых масс тесно связана с образованием рубцов на слизистой оболочке кишечника.

Повреждения оболочек могут быть механическими. Часто они возникают по причине пользования недорогой и некачественной туалетной бумагой. Также любители анальных половых контактов нередко страдают описанными выше симптомами.

Беременность и рождение ребенка у женщин иногда ведут к образованию анальной трещины. Однако это вовсе не говорит о том, что каждая будущая и новоиспеченная мамочка столкнется с данной проблемой. Давление на таз и зажатый кишечник - предпосылки для образования патологии. Стоит отметить, что анальная трещина наиболее опасна, если возникает в направлении влагалища непосредственно перед родами. Такой вид рубца может стать причиной разрыва промежности 4 степени.

Медицинские исследования (ректоскопия, колоноскопия и так далее) иногда становятся причиной появления трещины. При этом речь, скорее, идет о непрофессионализме и нарушении правил во время процедуры.

Лечение патологии

В зависимости от того, какие имеет анальная трещина симптомы, лечение должно выбираться индивидуальное. Именно поэтому не стоит самостоятельно бороться с проблемой и пытаться пробовать лекарства, которые помогли вашим знакомым. Возможно, вам потребуется индивидуальный подход к коррекции рубца.

Анальная трещина способы лечения имеет разные. Острое течение болезни обычно устраняется консервативными методами. Если речь идет о длительном присутствии рубца и хроническом виде патологии, то вам может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом во время операции доктор производит иссечение измененных стенок рубца, после чего он срастается самостоятельно. Также сейчас существуют разнообразные малоинвазивные технологии, помогающие справиться с патологией.

Что можно сделать в домашних условиях?

Часто пациенты не обращаются в медицинские учреждения с этой деликатной проблемой. Люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием. У кого-то это довольно успешно выходит. Однако стоит помнить, что нет единого лекарства для устранения анальной трещины. Вам понадобится комплексная терапия. В домашних условиях вы можете отрегулировать диету, физическую активность, использовать лекарственные препараты и прибегать к народным рецептам.

При всем этом стоит помнить, что если ваши усилия не дали результатов в течение 10-15 дней, то стоит немедленно посетить доктора. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую фазу. В этом случае путь к вашему излечению будет долгим и тернистым.

Диета и физическая активность

Если у вас появилась анальная трещина, способы лечения (в домашних условиях) могут быть разными. При этом всегда должна соблюдаться диета и присутствовать умеренная физическая активность.

Как вы уже знаете, частым спутником рубца бывает запор. Он может иметь острую и хроническую форму. Помочь наладить стул и размягчить каловые массы может регулировка питания. Откажитесь от пряностей, соленых продуктов и жареной пищи. Категорически запрещаются алкоголь и газированные напитки. Если вы не можете обойтись без сладкого, то предпочтите натуральный темный шоколад сдобным булкам. Старайтесь употреблять больше овощей и зелени. Хлеб должен содержать в своем составе отруби. Обязательна жидкая пища в виде супов. Контрастное питание помогает желудку и кишечнику активизировать свою работу. Например, на завтрак вы можете выпить стакан охлажденного сока, а через некоторое время употребить горячую овсянку.

Умеренная физическая активность нормализует работу всего организма, в частности, пищеварительного тракта. Никто не заставляет вас бегать кросс. Просто отдайте предпочтение пешей прогулке до работы или поднимитесь пешком домой (откажитесь от лифта). При сидячем образе жизни риск образования трещин возрастает в несколько раз. Если вам в течение дня приходится долго сидеть за компьютером, то как-то нужно это компенсировать.

Спасение для будущих мам

Если анальная трещина возникла в период беременности, то одной из ступеней ее лечения будет использование бандажа. Особенно это актуально на больших сроках. Удерживающий пояс обеспечит снятие нагрузки с малого таза и кишечника. Также будущим мамам можно выполнять несложные упражнения, при помощи которых нормализуется кровоток в тазу.

Встаньте на четвереньки так, чтобы живот провисал. Находитесь в такой позе несколько минут. В сутки подобных подходов может быть множество. Стоит отметить, что такие упражнения не только позволяют уменьшить давление на кишечник, но и разгружают спину, почки.

Использование лекарственных препаратов в домашних условиях

Для вы можете воспользоваться медикаментами. Однако перед этим все же рекомендуется посоветоваться с врачом. Некоторые составы могут вам попросту не подойти или вызвать побочные эффекты. В настоящее время арсенал борьбы с рубцами составляют мази, гели, ректальные суппозитории и таблетки. Среди них следующие:

  • Мази . Этот вид лекарств наносится до двух раз в день сразу после опорожнения кишечника. Предварительно нужно очень хорошо очистить область анального отверстия. Мази обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них наиболее распространены следующие препараты: «Ультрапрокт», «Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил» и другие.
  • Суппозитории . Эти препараты прекрасно сочетаются со средствами для наружного применения. Они помогают снять спазм и устранить дискомфорт. Также некоторые составы обладают слабительным эффектом. К этим средствам можно отнести «Релиф», «Проктогливенол», «Метилурацил», облепиховые свечи и так далее.
  • Таблетки . Медикаменты для перорального применения предполагают снятие спазма, воспаления, улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Актовегин», «Курантил», «Детралекс», «Флебодиа» и остальные.

Помните, что все вышеописанные лекарства имеют свои противопоказания. Уточняйте их у лечащего врача или в инструкции.

Применение народных средств

Какие может иметь анальная трещина способы лечения народными средствами? Задача пациента заключается в облегчении своего состояния. Для этого нужно снять боль и воспаление, нормализовать стул, повысить иммунитет и оказать заживляющее действие. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты борьбы с анальными трещинами:

  • Ванночки. Эффективно получать подобное лечение при только что образовавшейся трещине. Для этого приготовьте отвар ромашки и коры дуба в одинаковых пропорциях. Заживляющим и противовоспалительным действием также обладают тысячелистник и календула. Некоторые пациенты предпочитают раствор марганцовки. Этот вариант также эффективен.
  • Возьмите две таблетки стрептоцида, ложку меда и сок алоэ. Все измельчите и перемешайте. Накладывайте компрессы перед отходом ко сну и накрывайте их повязкой.
  • Приготовьте по одной части барсучьего жира, прополиса и спирта. Все смешайте. Очистите картофель и придайте ему форму тонкой палочки. Нанесите приготовленное лекарство на клубень и введите в прямую кишку на полчаса.
  • Сделайте концентрированный отвар ромашки, добавьте в него облепиховое масло. Приготовленным составом нужно делать микроклизмы объемом 30 мл.
  • Растопите 100 грамм сливочного масла. Добавьте 10 грамм прополиса и варите на протяжении нескольких минут. Полученную субстанцию остудить и использовать в качестве мази.
  • Возьмите желток куриного яйца и смешайте с отваром лаврового листа. Добавьте несколько капель облепихового масла. Полученным составом необходимо смазывать поврежденную зону несколько раз в сутки после тщательного очищания анального отверстия.

Короткое подведение итогов

Из представленной статьи вы узнали о том, что такое анальная трещина, и в каких случаях она может возникнуть. Стоит сделать оговорку, что при обострении заболевания не допускается проведение исследовательских манипуляций. Предварительно нужно вылечить патологию. Если у вас появилась столь деликатная проблема, не ждите. Обратите внимание, что уже через месяц ваше бездействие может перевести патологию в хроническую, более сложную форму. В этой ситуации все усилия доктора излечить вас лекарствами могут оказаться бессильными. Следите за своим самочувствием и не болейте!

Обеспечивает ребенку идеальное питание и особую связь между мамой и малышом. Но некоторые женщины вынужденно прекращают кормить малютку грудью из-за появления трещин на сосках, которые не только вызывают острую боль, но и могут провоцировать развитие (воспаления молочной железы).

Трещины на сосках – нередкое явление: от них страдает каждая десятая кормящая мать. Поэтому так важно знать не только почему появляются трещины на сосках, но и как их лечить и предупреждать их возникновение.

При кормлении новорожденного грудью причины появления повреждений сосков могут быть самые разные. Особенно быстро трещины появляются при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Причинами могут быть:

  1. Неправильный захват груди малышом. Хотя сосательный рефлекс является врожденным и его можно четко увидеть на УЗИ у плода еще в утробе матери, но именно мама должна помочь новорожденному правильно сосать грудь.

Неверным является захватывание новорожденным только соска, без ареолы. Такое сосание груди вызывает болезненные ощущения у матери и очень быстро приводит к возникновению повреждений соска, превращающихся в трещины.

  1. Неправильное отнимание груди при кормлении. Если матери показалось, что дитя уже спит с соском во рту, и она пытается вытянуть его изо рта ребенка и прекратить кормление, то он инстинктивно сожмет челюсти, что и вызовет повреждения кожи груди.

Специалисты по грудному вскармливанию объясняют это тем, что дитя еще хочет кушать и поэтому не отпускает грудь. Следует подождать, пока сосок сам выпадет изо рта младенца, когда кроха, насытившись, уснет. В крайнем случае для прекращения кормления следует ввести чистый палец в рот малышу для ослабления захвата и осторожно вытянуть сосок.

  1. Неправильно проведенное сцеживание груди. При кормлении малыша по требованию нет необходимости проводить сцеживание. Если кормящей маме необходимо отлучиться и оставить грудное молоко для кормления новорожденного, то приходится сцеживать грудь.

При сцеживании вручную надавливание на сам сосок, а не на ареолу, приведет к появлению трещин. Применение на полную силу молокоотсоса также вызовет появление небольших ссадин, переходящих достаточно быстро в трещины.

  1. Неправильный уход за молочной железой. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, но не излишне частыми. Ежедневно следует принимать душ. А вот постоянно обмывать грудь с мылом нельзя.

Кожные покровы имеют специальные жировые железы, которые вырабатывают смазку. Она не только смягчает кожу, но и защищает ее от воздействия, размножения и проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смывание жировой смазки при помощи мыла приведет к исчезновению этой естественной защиты груди.

  1. Подтекание молока из груди при нерегулярной смене прокладок. В этом случае создаются условия (постоянная влага и тепло) для размножения микробов и инфицирования даже мельчайших повреждений.
  2. Вредна не только постоянная влага, но и пересушивание кожных покровов при обработке кожи в области соска и ареолы спиртом.
  3. Травматизация (растирание) нежной кожи груди при ношении бюстгальтера и нижнего белья из синтетики.
  4. Применение . Суть заключается в том, что сосание материнской груди и соски происходит по-разному. Малыш не раскрывает так широко ротик при сосании пустышки, как при кормлении из груди, когда рот ребенку нужно открыть максимально. Кроме того, язычком кроха снизу поддерживает сосок маминой груди и удерживает его в центре ротовой полости, а силиконовая пустышка прижимается к твердому небу. Младенец дезориентируется, применяя технику сосания пустышки во время грудного кормления, травмирует сосок.
  5. Повреждение сосков груди может быть проявлением аллергической реакции на средство для стирки женского белья. Фактором, способствующим появлению трещин соска, может стать молочница () полости рта у ребенка.

Симптомы трещин сосков

Главная причина появления на сосках кормящей мамы трещин — неправильное прикладывание ребенка к груди.

Чаще всего трещины появляются уже в первые дни кормления младенца грудью, особенно при неправильном прикладывании к груди. Первым симптомом обычно является чувство дискомфорта у матери при кормлении малыша, которое очень быстро переходит в резко выраженные, иногда нестерпимые, болевые ощущения.

При осмотре на сосках вначале могут появиться участки покраснения. Затем на месте покраснения появляется трещина, напоминающая разрез, идущий от центра соска.

Трещины могут быть:

  • единичными;
  • множественными;
  • поверхностными;
  • глубокими;
  • поражающими один сосок или оба;
  • инфицированными бактериями или грибами.

Выделения из трещин могут быть сукровичными, кровянистыми или гнойными при присоединении бактериальной инфекции.

Женщина испытывает боль не только при кормлении, но и при малейшем прикосновении к соску. Некоторые матери прекращают из-за этого кормить дитя грудью, что приводит к прекращению лактации.

Даже поверхностные, маленькие трещины следует лечить. При прогрессировании процесса на пораженном соске могут образовываться язвочки, а присоединение инфекции может привести к маститу.

Прекращать ли кормить грудью?

Появление трещин не должно стать поводом для прекращения даже на короткое время вскармливания младенца грудным молоком. Это может стать причиной, во-первых, во-вторых, отказа малыша от груди после заживления трещин.

При глубоких трещинах специалисты рекомендуют не кормления, вызывающие сильные боли, а осторожное сцеживание молока (надавливая пальцами на ареолу, а не на сосок) и кормление им малыша с помощью пипетки или шприца. Использование бутылочки с соской чревато последующим отказом ребенка от груди.

  1. При более сильном поражении одной груди лучше сделать кратковременный перерыв, то есть на 6-12 часов прекратить кормление этой грудью и осторожно сцеживать ее руками.
  2. После этого вначале следует давать здоровую или менее болезненную грудь, так как слишком активное сосание голодного малыша еще больше травмирует поврежденный сосок.
  3. Несмотря на болезненные ощущения, перерывы между кормлениями не должны быть большими.

Для обеспечения воздухообмена одежда кормящей матери должна быть свободной, а ткани для ее изготовления – натуральными. Это способствует заживлению.

Перед использованием накладок лучше нанести на соски ланолиновый крем. После заживления трещин и ранок накладки будут не нужны.

При развитии мастита сцеженное материнское молоко следует обязательно кипятить перед кормлением, так как возбудители инфекции способны попадать в молоко и с ним передаваться малышу.

Опасные способы лечения

Иногда кормящие мамы, особенно первородящие, при внезапном появлении трещины на соске пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Некоторые из принимаемых ими мер являются недопустимыми: не только неэффективными, но и опасными.

К таким запрещенным методам лечения трещин относятся:

  1. Обмывание молочной железы с мылом. Щелочь не только смывает жировую смазку с кожных покровов, но и способствует превращению небольших трещинок в кровоточащие ранки.
  2. Применение без назначения врача антибиотиков или наружных антисептических средств, так как медикаменты могут попасть в материнское молоко и с ним в организм ребенка. Антибиотики могут привести к уничтожению в кишечнике малыша полезной микрофлоры, то есть к .
  3. Обработка трещин сосков раствором йода, спиртом или бриллиантовой зеленью, так как эти средства не только пересушивают кожу, но и способствуют ожогам нежной кожи и увеличению повреждений.
  4. Чрезмерное увлажнение области сосков подтекающим молоком из-за несвоевременной замены прокладок, так как это создает прекрасные условия для инфицирования. Идеальным вариантом является оставление груди открытой в промежутке между кормлениями.

Лечение


Правильный уход за грудью и специальные смягчающие, ранозаживляющие кремы помогут в короткий строк справиться с трещинами на сосках.

При обнаружении трещин на сосках нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как любое лекарственное средство может быть противопоказано кормящей матери из-за опасности проникновения в молоко.

Врач постарается выяснить причины появления трещин, ибо без их устранения назначенное лечение будет неэффективным. В зависимости от степени тяжести поражения сосков терапия может включать препараты системного или местного (кремы, мази) действия. Любые из этих средств необходимо применять по назначению доктора.

Различают такие группы лекарственных препаратов для лечения трещин на сосках:

  1. Средства, содержащие декспантенол, который обладает хорошим заживляющим действием. Этот компонент входит в состав мазей Бепантен, Д-пантенол, Декспантенол, крема Эльфа. Мази с декспантенолом удобны и тем, что после нанесения на пораженный участок их не нужно смывать перед, тем как кормить малыша. Они содержат только безопасные для ребенка компоненты и не имеют неприятного вкуса и запаха.
  2. Лекарственные средства с цинком, который обладает антисептическими свойствами, предупреждают инфицирование трещин. К ним относятся цинковая мазь, Циндол, Судокрем и др. Их наносят тонким слоем и смывают теплой водой перед тем, как дать грудь младенцу.
  3. Препараты с ланолином (мазь Лановит, крем Pigeon и др.). Эти средства увлажняют кожу, улучшают ее питание, образуют на ней защитную пленку. Смывания перед кормлением не требуют.
  4. Средства с ретинолом (с витамином А): Видестим, Радевит. Обеспечивают ускоренное заживление тканей, смягчают кожу. Перед кормлением необходимо смывать.
  5. Препараты с натуральными маслами (миндаля, шиповника и др.) помогут заживить трещины, снять раздражение и покраснение, смягчить кожу и восстановить ее поверхностный слой. Кроме масел в чистом виде применяются кремы Мама Комфорт, Natura Hоuse и др.
  6. Средства с экстрактами растений могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью. К ним относятся: мазь Вулнузан, Хлорофиллипт (жидкость), крем 9 месяцев, крем фирмы Babe Laboratorios.
  7. Препараты, улучшающие регенерацию (Актовегин, Солкосерил). Их используют при глубоких тяжелых повреждениях сосков. Эти лекарственные средства улучшают метаболические (обменные) процессы в коже, ускоряют заживление кожных дефектов. Смывать их перед очередным кормлением нужно обязательно.

Методы народной медицины

  • прикладывание капустных листов;
  • компрессы или примочки с соком алоэ;
  • смазывание облепиховым или , а также маслом кедровых орехов;
  • примочки из отвара березовых листьев или ромашки;
  • прикладывание к трещинам кашицы из натертой сырой ;
  • смазывание сосков грудным молоком.

Меры профилактики

Чтобы не допустить образования трещин на сосках, кормящая женщина должна знать и придерживаться правил профилактики:

  1. Младенца следует почаще прикладывать к груди, особенно в первые недели после рождения. Во-первых, это стимулирует прилив молока к груди, а во-вторых, слишком голодный малыш жадно сосет грудь и больше травмирует соски.
  2. Важно правильно прикладывать дитя к груди. Оптимальной является такая позиция: малыш в положении лежа на боку, а его головка – в локтевом сгибе материнской руки. При правильном захвате во рту находится не только сосок, а и большая часть ареолы. При этом и носик, и подбородок младенца прижаты к материнской груди.

Если при неповрежденном соске кормление болезненное, значит, захват неправильный (неполный). Это способствует возникновению трещин на сосках. При неполном захвате следует прекратить кормление, для чего осторожно надавить на сосок пальцем, чтобы в ротик младенцу попал воздух, и вытянуть сосок. Для правильного захвата соска и ареолы нужно провести по щечке пальцем, ребенок рефлекторно откроет рот. Указательным и большим пальцами другой руки зажать сосок и вложить его вместе с ареолой в рот малыша.

  1. Необходимо обеспечить соблюдение грамотной гигиены: ежедневно принимать душ и обмывать груди без мыла и других средств (допускается изредка использовать жидкое рН-нейтральное мыло). Не рекомендуется растирать грудь полотенцем, достаточно обсушить ее с помощью мягкой салфетки и смазать ланолиновым кремом.
  2. После кормления следует дать высохнуть на соске остаткам молока, а не смывать их и не вытирать.
  3. Для подтекающего молока пользоваться специальными прокладками, часто их меняя.
  4. Для предупреждения гиповитаминоза рекомендуется в период лактации принимать поливитаминный комплекс, предназначенный кормящим мамам. Это обеспечит нормальный обмен веществ в коже, устойчивость ее к повреждениям, способность к ускоренному заживлению.
  5. При наличии молочницы у малыша следует, закончив каждое кормление, обмыть грудь теплой водой и обсушить ее мягкой салфеткой.

Резюме для родителей

С проблемой появления трещин на сосках может столкнуться не только молодая, но и опытная, ранее рожавшая кормящая мама. При их появлении не следует полагаться на мнение соседки или самой подбирать лечение с помощью интернета. Лучше сразу же обратиться к доктору. Вместе с врачом нужно постараться выяснить причины появления трещин и устранить их.

Врач подберет лечение, которое не принесет вреда малышу, так как кормление грудью нужно продолжать. После заживления трещин следует соблюдать меры профилактики и не допускать повреждения сосков снова.

Консультант по ГВ Нина Зайченко рассказывает о трещинах на сосках:


После рождения ребенка кормить его своим молоком могут практически все женщины, ведь лактация – физиологический процесс, предусмотренный природой. Однако для полноценного грудного вскармливания необходимо сформировать правильный навык. Несоблюдение правил при кормлении может привести к такому неприятному состоянию, как трещины на сосках.

Почему возникают трещины

Причины, по которым может развиться такое состояние:

  • недостаточная подготовка женщины к ГВ во время беременности, недостаток знаний;
  • неверная техника ГВ;
  • неправильный уход за грудью;
  • гиповитаминоз и ослабление организма у кормящей матери.

Заподозрить появление ранок на сосках можно при постоянной болезненности во время кормления ребенка. Чем больше выражены трещины сосков, тем сильнее боль. Нередко молодые мамы вынуждены временно отказаться от вскармливания, что может поставить под сомнение его продолжение.

Как избежать болезненных трещинок на сосках? Для этого необходимо знать о причинах, которые вызывают это состояние, и не допускать их появления:

  • еще в течение беременности готовиться к грудному вскармливанию, стараться получить как можно больше достоверной информации;
  • соблюдать технику прикладывания ребенка к груди;
  • выполнять правила гигиенического ухода за молочными железами;
  • полноценно питаться.

Подготовка при беременности

Что нужно делать беременной женщине, чтобы в дальнейшем у нее не возникло проблем с молочными железами? Прежде всего, получать больше информации по уходу за ребенком и ГВ. Чем больше будет знать будущая мама, тем правильнее она будет кормить младенца, и тем меньше вероятность развития у нее трещин на сосках и других более серьезных заболеваний груди.

Если у женщины плоские соски, беспокоиться не стоит. Нужно только быть готовой к тому, что в первое время ребенку будет неудобно захватывать грудь, и рассмотреть заранее разные позы для кормления. Иногда при плоских сосках прямо перед кормлением их вытягивают пальцами или молокоотсосом, об этом тоже нужно позаботиться заранее.

Стоит также еще до родов приобрести бюстгальтер для кормления, мягкий, с широкими бретельками, не сдавливающий грудь. Сейчас представлено очень много разнообразных моделей с отстегивающимися чашечками из хлопковой ткани. При покупке такого бюстгальтера лучше выбрать размер немного больше, чем нужно, ведь железы во время лактации дополнительно увеличиваются.

Чего не нужно делать:

  • Растирать, смазывать, «рассасывать», разминать грудь или еще каким-то образом действовать на нее физически. Во-первых, это может привести к тому, что у женщины появятся трещины на сосках еще при беременности вследствие травмирования нежной кожи. Во-вторых, воздействие на грудь способно вызвать выброс окситоцина – гормона, повышающего тонус матки, что опасно особенно на последних неделях вынашивания ребенка.
  • Мыть область соска и ареолы с мылом. Это уничтожает липидные вещества, естественным образом выделяющиеся из кожных желез, лежащих вокруг сосков, и защищающие кожу от повреждения.
  • Смазывать околососковую область какими-либо кремами. Считается, что природной смазки вполне достаточно для подготовки груди к вскармливанию.

Правила кормления

Слишком длительное кормление ребенка может привести к раздражению и появлению мокнущих мелких трещин у основания сосков. Поэтому рекомендуется менять положение малыша у груди при ГВ. Тогда он своими деснами будет стимулировать разные участки ареолы, что предотвратит раздражение. Кроме того, лучше кормить почаще, но не дольше 15 минут каждый раз. Нужно правильно давать грудь малышу, обеспечивая полный захват ареолы.

Профилактика трещин сосков включает также следующие меры:

  • избегать постоянного нахождения груди во рту у малыша, если он не ест; по окончании кормления нужно извлечь сосок изо рта ребенка;
  • если ребенок плотно захватил сосок после кормления, можно легонько зажать носик, и малыш сразу вытолкнет грудь; извлечение соска «через силу» приведет к его травме;
  • после кормления оставшееся в железе молоко рекомендуется сцедить без излишнего давления, мягкими движениями, не касаясь при этом соска, а грудь оставить открытой для высыхания в течение нескольких минут;
  • не мыть грудь непосредственно перед кормлением и после него;
  • ежедневно принимать гигиенический душ и менять белье;
  • при необходимости использовать только гигроскопичные вкладки в чашечки бюстгальтера, не допускать, чтобы они были постоянно намокшими.

Как кормить при трещинах на сосках?

Перед началом кормления можно приложить к соску лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную салфетку, это уменьшит болезненность. Можно некоторое время пользоваться накладками для груди. Очень сильные трещины на сосках препятствуют ГВ. До восстановления кожи нужно давать ребенку сцеженное молоко без какой-либо тепловой обработки.

Если все же появились трещины под соском или на его поверхности, они становятся «воротами» для инфекции и могут привести к . Поэтому такое состояние нужно сразу лечить.

Сколько заживают трещины на сосках?

При изменении техники ГВ и применении лекарственных препаратов небольшие повреждения заживают быстро, обычно в течение суток. Разумеется, если процесс тяжелый, на восстановление кожи потребуется больше времени.

Уход за молочными железами

Хотя мыть грудь непосредственно перед и после кормления сейчас не рекомендуют, молочные железы все же нужно держать в чистоте, регулярно обмывая саму кожу железы, складку под ней, подмышечную впадину и аккуратно промокая (не вытирая) ее мягким полотенцем.

Не следует применять для антисептической обработки здоровой кожи спиртосодержащих растворов, таких как бриллиантовый зеленый. Он сильно высушивает кожу, уничтожает защитный жировой слой, способствует дальнейшему повреждению тканей.

Перед началом кормления, нужно сцедить первые капли для удаления микробов, которые могут попасть в млечные протоки.

После того как ребенок поел, можно смазывать грудь смягчающими средствами на основе ланолина.

В чашечки бюстгальтера при самопроизвольном выделении молока между кормлениями класть мягкие прокладки и регулярно их менять, не допуская повышенной влажности.

Правильное питание

Появление трещин на сосках вызвано и затрудненной регенерацией тканей. В норме эпителий, покрывающий молочную железу, восстанавливается быстро. Однако при нехватке питательных веществ заживление может затягиваться.

Для профилактики трещин и борьбы с ними женщина с пищей должна получать витамины А, Е, животные белки. Полезны молочные продукты, в том числе сливочное масло, и морская рыба. Нужно употреблять больше жидкости – чистой воды или добавлять в нее настой из семян укропа. Это не только будет полезно для мамы, но и улучшит состояние кишечника ее малыша.

Лечение трещин сосков

Все перечисленные выше меры помогают в том случае, если кожа еще не повреждена. Что делать, если появились трещины на сосках, и процесс ГВ стал болезненным? Желательно проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который часто входит в штат персонала женской консультации, позвонить по соответствующей «горячей линии».

Чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?

Применяются аптечные препараты и домашние средства. Выбор остается за женщиной и за ее врачом.

Самые популярные лекарства, помогающие женщине в такой ситуации:

  • Бепантен или другой крем от трещин на сосках с декспантенолом;
  • Солкосерил;
  • Левомеколь.

Бепантен

Бепантен выпускается в форме крема и мази и относится к препаратам, способствующим нормальному рубцеванию. Используют его наружно, нанося тонким слоем на кожу после каждого прикладывания ребенка к груди и аккуратно втирая в поверхность. После этого молочную железу не моют. До следующего кормления большая часть лекарства всосется в кожу, а оставшееся вещество не принесет вреда малышу.

Препарат почти никогда не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях возможна индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции и раздражения кожи. Его можно использовать как при грудном вскармливании, так и при необходимости во время беременности. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость.

Аналогичным составом, но нередко более низкой ценой обладают такие препараты, как Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.

Солкосерил

Как быстро вылечить трещины на сосках, если они стали глубокими, кровоточат и не поддаются терапии Бепантеном? В этом случае применяется мазь от трещин сосков – Солкосерил. Лекарство относится к препаратам, улучшающим питание и восстановление тканей, получают его из крови телят. Для лечения трещин сосков лучше применять не гель, а именно мазь Солкосерил, потому что гель лучше действует на язвы и мокнущие поражения кожи. Это средство наносится на кожу ареолы и соска 1-2 раза в день. Кормить ребенка грудью во время использования Солкосерила можно только при условии тщательного очищения груди от остатков препарата перед кормлением.

Мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде воспаления кожи – дерматита или крапивницы. Ее использование также может сопровождаться жжением, в этих случаях лечение Солкосерилом необходимо прекратить.

Левомеколь

Как избавиться от трещин сосков, сопровождающихся инфицированием и воспалением? В этом случае нужно обязательно показаться врачу. Одним из назначаемых в таком случае препаратов является Левомеколь. Это комбинированное средство, содержащее антимикробный компонент (хлорамфеникол, проще говоря, левомицетин), и вещество, ускоряющее заживление (метилурацил). Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному соску 1-2 раза в день. Грудное вскармливание на период лечения нужно прекратить или тщательно очищать грудь перед кормлением. Мазь хорошо переносится, лишь иногда вызывая раздражение.

Народные средства

Одним из хороших домашних средств для профилактики и лечения трещин сосков является облепиховое масло. Его нужно наносить на соски сразу после кормления. Масло облепихи помогает достаточно медленно, но верно, заживляя мелкие трещинки и предотвращая появление новых. Смывать его не нужно. Кроме того, женщина может применять такое масло и внутрь – это отличный источник жирорастворимых витаминов, ускоряющих регенерацию тканей. Аналогично могут использоваться оливковое и кедровое масла.

Облепиховое масло входит в состав аптечного препарата «Олазоль». Это аэрозоль для наружного применения, содержащий также обезболивающее вещество (бензокаин), антисептик (борную кислоту) и антибиотик (хлорамфеникол). Перед применением баллон встряхивают, образовавшуюся пену наносят на область ареолы и с расстояния до 5 см. Применять его можно до 4 раз в день. Грудное вскармливание желательно прекратить или тщательно ополаскивать и высушивать грудь перед кормлением, чтобы лекарственные вещества не попали в организм ребенка.

Еще одним простым, но достаточно эффективным народным средством является подкладывание в чашки бюстгальтера свежих капустных листьев. Они охлаждают кожу, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Один капустный лист можно носить в течение дня, просушивая грудь после каждого кормления.

Можно накладывать на соски марлевые салфетки, смоченные одним из следующих средств:

  • настойка календулы;
  • сок алоэ;
  • масляный раствор хлорофиллипта;
  • настой березовых листьев.

Дополнительно могут быть назначены средства на основе оксида цинка (Деситин, Судокрем, Циндол, цинковая мазь), подсушивающие и дезинфицирующие трещины, кремы на основе ланолина, ретинола, натуральных масел, экстрактов растений. По вопросам их применения необходимо посоветоваться с врачом.

Трещины на пятках доставляют немало неудобств, как женщинам, так и мужчинам. Чтобы избежать этой проблемы, следует знать причины их возникновения и способы лечения.

Практически любая женщина прекрасно знает, какую угрозу для её ног представляют трещины на пятках. Их появление – это не просто косметологический дефект, но и своеобразный сигнал о сбое в работе всего организма. Очень часто даже небольшие трещинки причиняют массу неудобств своей обладательнице. Они воспаляются и доставляют женщине неприятные ощущения, что делает любую прогулку мучительной и невыносимой. Попробуем разобраться, отчего появляются трещины на пятках и как можно их избежать?

Трещины на пятках вызывают много неудобств

Трещины на пятках говорят о проблемах в организме

Неправильная обувь

В первую очередь виновата в этом неправильная обувь. Независимо от времени года к негативным факторам относятся узкая обувь, высокий каблук, босоножки или шлёпанцы без пяток, обувь из синтетических материалов. Все это может приводить к образованию трещин, поскольку длительное ношение сапог и постоянное трение о грубую поверхность приводит к тому, что кожа начинает твердеть и расслаиваться, отчего и появляются мелкие трещинки. Если такая неприятность имеет место быть, значит нужно немедленно прекратить хождение босиком и устранить причину появления трещин. В зимнее время они могут появиться в том случае, когда женщина предпочитает носить сапоги во время всего рабочего дня. Не секрет что некоторые барышни не любят переобуваться при посещении клубов и ресторанов, за это время в обуви образуется тёплая и влажная среда, которая является комфортной для развития бактерий. Если такие бактерии попадают в трещинки, то кожа воспаляется и начинает кровоточить.

К подбору обуви нужно относиться внимательно

Авитаминоз

Ещё одной причиной, которая способствует возникновению и развитию трещин на ногах, является недостаток в организме витаминов А, Е и Д. Как правило, авитаминоз наиболее активно проявляет себя ранней весной, но может возникать в любое время года при несбалансированном питании (в частности, при недостатке в пище ретинола и каротина). Если трещинки на пятках возникли именно по этой причине, то для того чтобы ускорить процесс заживления, следует включать свой рацион больше салата из зелени со свежими овощами, заправлять который нужно оливковым маслом. Также витамины А и Е содержатся в большом количестве в печени, в молоке, в фруктах с желтой и оранжевой окраской, а также в орехах, в некоторых видах рыбы, в растительном масле.

Заболевания эндокринной системы

К появлению трещин на пятках могут привести некоторые заболевания, причём в этом случае они доставляют человеку намного больше хлопот. Так, например, одно из самых распространенных эндокринных заболеваний сахарный диабет может приводить к сухости кожи и, как следствие, к образованию трещин на пятках. Часто такой симптом является первым сигналом о том, что у человека развивается сахарный диабет. Если сразу же не уделить этому симптому должное внимание и своевременно не лечить трещины на пятках, то может развиться такое осложнение как «диабетическая стопа», которая впоследствии может привести к операции. Люди, страдающие гипотиреозом и прочими патологиями щитовидной железы, также должны очень внимательно относиться к появлению трещин на пятках, в особенности, если на коже стоп появился желтоватый оттенок и сухость кожи. В таком случае следует сразу же начать лечение или через несколько дней пятки покроются глубокими и болезненными трещинами.

Заболевания эндокринной системы могут проявляться в виде трещин на пятках

Природные явления

Еще одной причиной возникновения трещин на пятках может стать пагубное воздействие природных явлений на кожу ног. Так негативно может сказаться отпуск, проведенный на берегу моря, и это лишний раз доказывает, что средства по уходу за кожей ног обязательны не только после регулярного посещения бассейна, но и время пляжного сезона.

В некоторых случаях трещины на коже ног возникают из-за нарушения трофики тканей или кровоснабжения, при этом возраст тоже имеет значение. Так, например, подобная проблема чаще возникает у женщины после сорока лет, вызвано это изменением количества гормонов, которые синтезируются надпочечниками. В этом случае наблюдается нарушение питания тканей и дисбаланс обмена веществ, что приводит к образованию трещин на пятках. Для зрелого возраста сухость кожи является следствием возрастных изменений, для молодых женщин трещины на пятках, как правило, связаны с различными заболеваниями: грибковыми поражениями, экземой, диабетом. Иногда трещины на пятках являются следствием ожирения.

С возрастом трещины на пятках встречаются чаще

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не пришлось лечить свои ножки, не нужно забывать о профилактике различных заболеваний. Зная основные причины развития трещин на пятках, можно позаботиться об их предупреждении. Так, наиболее распространёнными методами профилактики являются:

  1. Обувь следует выбирать только из натуральных материалов, она не должна жать или быть чрезмерно просторной. Для работы следует использовать специальную удобную обувь из натуральных материалов на небольшом каблуке. В летнее время нужно стараться избегать открытой обуви: сланцы, шлёпанцы, босоножки.
  2. Для огрубевшей кожи следует использовать смягчающие средства. Нельзя срезать мозоли и натоптыши, лучше удалить их с помощью пемзы и специальной пилочки после предварительного распаривания.
  3. Два раза в неделю хорошо делать мыльно-содовые ванночки для ног, продолжительность такой процедуры примерно полчаса. Для этого нужно две столовые ложки соды и две столовые ложки шампуня растворить в 10 литрах горячей воды.
  4. Как только появились первые микротрещины нужно немедленно начинать использовать антибактериальные средства.
  5. Рацион должен обязательно включать продукты, которые содержат витамин Е: сыр, масло, фрукты, овощи, зелень. Морковь, виноград, молок, горох яблоки и абрикосы обязательно следует включать в своё меню для того, чтобы пяточки были здоровыми и без трещин.
  6. Нужно регулярно использовать специальные средства по уходу за кожей стоп: увлажняющие кремы, скрабы для пяток, антибактериальные гели.
  7. Регулярный педикюр и осторожность при посещении общественных бань, саун, бассейнов – это лишь небольшая мера предосторожности от коварной проблемы: трещин на пятках.
  8. Летом не следует долго ходить босиком, лучше надевать хлопчатобумажные носочки. При этом не стоит забывать, что ультрафиолетовые лучи тоже подсушивают кожу, а потому защите от них следует уделять особое внимание.

Как лечить трещины на пятках?

В первую очередь при появлении неприятных симптомов следует посетить кабинет врача дерматолога, только он может определить настоящую причину появления трещин и назначить лечение. Чаще всего он прописывает средства на вазелиновой основе, которые смягчают пораженную кожу и увлажняют её, а также обладают стойким бактерицидным эффектом. Перед использованием лекарственного средства рекомендуется попарить ноги в ванночке с добавлением борной кислоты, а затем нанести мазь и оставить её на всю ночь. Лучшими препаратами от трещин на пятках являются Бальзамед, Заживин, Ламизил Радевит. Не возбраняется использовать средства, которые увлажняют кожу и поддерживают ее эластичность, снимают боль и ускоряют заживление ран, уничтожают грибок и снимают зуд, обеззараживают и регенерируют кожу. Допускается лечение трещин домашними методами, но при этом следует адекватно оценивать своё состояние, а при первой же возможности всё же обратиться к врачу.

Обновление: Октябрь 2018

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры , вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена , опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне , поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови , не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см.). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. ).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. ), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. ).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. ).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. противопоказана кормящим.
  • Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и , Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: , Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. ).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.


Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям - свечи с облепихой
  • взрослым - Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее - Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия - компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция - есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия - классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. ).