Лекарства с гипогликемическим действием способны положительно влиять на организм при .

Одним их таких препаратов является , противопоказания и побочные действия которого несопоставимы с его положительным эффектом.

Это важнейшее лекарственное средство при , способное значительно улучшить состояние диабетика.

Глюкофаж – это сахаропонижающее медикаментозное средство, назначаемое при инсулинорезистентности. В составе препарата находится гидрохлорид.

Таблетки Глюкофаж 750 мг

За счет подавления глюконеогенеза в печени, вещество понижает сахар в крови, усиливает липолиз, препятствует усвоению глюкозы в ЖКТ.

За счет своих гипогликемических свойств препарат назначают при следующих патологиях:

  • (при инсулинорезистентности).

Можно ли при приеме таблеток заниматься спортом?

Согласно последним исследованиям, в период приема медикамента не противопоказана. В конце прошлого века существовало противоположное мнение. Гипогликемическое средство при повышенных нагрузках вызывало лактацидоз.

Прием лекарственных веществ на основе метформина и одновременное были запрещены.

Гипогликемические лекарства первого поколения вызывали существенные побочные эффекты, в числе которых присутствовал риск образования . Это опасное для жизни человека состояние, при котором в организме молочнокислая кислота достигает высоких показателей.

Избыточное количество лактата связано с нарушением кислотно-щелочного метаболизма в тканях и недостатком инсулина в организме, в функции которого входит расщепление глюкозы. Без срочной медицинской помощи человек в таком состоянии . С развитием фармакологических технологий побочный эффект от применения сахароснижающего средства был максимально снижен.

  • нельзя допускать обезвоживания организма;
  • необходимо следить за правильным дыханием во время тренировок;
  • тренировки должны быть систематическими, с обязательными перерывами для восстановления;
  • интенсивность нагрузок должна возрастать постепенно;
  • если чувствуется жжение в мышечной ткани, следует снизить интенсивность упражнений;
  • должно быть сбалансированным с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов, в том числе магния, витаминов группы В;
  • рацион должен включать необходимый объем полезных жирных кислот. Они помогают расщеплять молочнокислую кислоту.

Глюкофаж и бодибилдинг

Человеческий организм в качестве источника энергии использует жиры и .

Белки подобны строительному материалу, поскольку являются необходимым компонентом для построения мышечной массы.

В отсутствие углеводов для энергии тело использует жиры, что приводит к уменьшению жировой прослойки и образованию мышечного рельефа. Поэтому культуристы для сушки тела придерживаются .

Механизм работы Глюкофажа заключен в ингибировании процесса глюконеогенеза, посредством которого в организме образуется глюкоза.

Препарат препятствует усвоению углеводов, что отвечает задачам, которые преследует бодибилдер. Кроме подавления глюконеогенеза, средство повышает инсулинорезистентность, понижает холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Культуристы одними из первых стали использовать гипогликемические медикаменты для сжигания жира. Действие лекарства параллельно задачам спортсмена. Гипогликемическое вещество способно помочь в соблюдении низкоуглеводной диеты и за короткое время достичь результатов в спорте.

Побочные эффекты

При своих положительных свойствах Глюкофаж способен вызвать негативные явления в организме человека. По данным исследований, от приема препарата со стороны пищеварительных органов было установлено наибольшее количество побочных явлений.

Могут появиться следующие побочные действия Глюкофажа:

  • диарея;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • металлический привкус во рту.

Чем выше количество углеводов в пищевом рационе, тем интенсивнее побочные явления.

Симптомы возникают в начале приема и со временем, при разумном уменьшении углеводистой пищи проходят самостоятельно. Присутствует риск формирования молочнокислого ацидоза, он может появиться при недостаточности функции почек и сердца.

При развитии лактатацидоза прием медикамента отменяют.

Длительное употребление лекарства препятствует усвоению В12, что может привести к его дефициту. Не исключено образование аллергической сыпи на коже.

Влияние на почки

Гипогликемический препарат непосредственным образом воздействует на почки. Действующий компонент практически не метаболизируется и выводится почками в неизменном виде.

При недостаточности функций почек активное вещество выводится плохо, снижается почечный клиренс, что способствует его накоплению в тканях.

В период терапии необходимо постоянное наблюдение за клубочковой фильтрацией и количеством сахара в крови. В связи с влиянием вещества на работу почек не рекомендуется принимать медикамент при почечной недостаточности.

Влияние на месячные

Глюкофаж – не гормональный препарат и на менструальные кровотечения напрямую не влияет. В некоторой степени он может оказывать действие на состояние яичников.

Медикамент увеличивает резистентность к инсулину и воздействует на метаболические нарушения, что характерно при поликистозе.

Гипогликемические лекарства часто назначаются пациенткам с ановуляцией, страдающим и гирсутизмом. Восстановление чувствительности к инсулину успешно используется при лечении бесплодия, причиной которого стали нарушения овуляции.

За счет своего действия на поджелудочную железу систематический и длительный прием гипогликемического медикамента косвенно влияет на функцию яичников. Менструальный цикл может сдвигаться.

Полнеют ли от препарата?

Гипогликемическое средство при соблюдении правильного питания неспособно привести к ожирению, поскольку блокирует расщепление углеводов в организме. Препарат способен улучшить метаболический ответ организма на .

Глюкофаж способствует восстановлению белкового и жирового , что приводит к снижению веса.

Кроме гипогликемического эффекта препарат блокирует расщепление жира и аккумуляцию его в печени. Нередко при употреблении средства снижается аппетит, что позволяет легче контролировать рацион питания.

Прямого действия на жировую ткань лекарство не оказывает. Оно лишь препятствует усвоению углеводосодержащих продуктов, снижению сахара в крови и усилению ответа на инсулин.

Применение Глюкофажа не является панацеей от ожирения, следует соблюдать ограничение на употребление простых углеводов и быть физически активным. Поскольку активное вещество влияет на функцию почек, соблюдение обязательно.

Противопоказания

Медикаментозное средство запрещается принимать в следующих случаях:

  • ;Сиофор и Глюкофаж в видео:

    Глюкофаж обладает высокой результативностью при поражениях поджелудочной железы. При определенных обстоятельствах медикамент способен блокировать расщепление глюкозы в печени и накопление в ней жира.

    Гипогликемическое средство имеет небольшие побочные действия, но при адаптации организма они проходят. Тем, кто имеет значительную недостаточность работы печени и почек, медикамент принимать нельзя. Лекарство дает высокие результаты при лечении поликистоза яичников у пациенток с низкой инсулиночувствительностью.

Наименование:

Глюкофаж (Glucophage)

Фармакологическое
действие:

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.
Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена , воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Распределение
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.
Выведение
Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.
T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Показания к
применению:

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
- у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании.

Способ применения:

Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкофаж
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать во время или после приема пищи. При переходе на метформин с других гипогликемических средств их прием следует отменить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 500-850мг препарата 2-3 раза в день. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать постепенно.
При применении препарата в комплексе с инсулином метформин назначают в обычных дозах, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.
Максимальная суточная доза метформина составляет 3000мг.

Детям в возрасте старше 10 лет обычно назначают по 500-850мг препарата 1 раз в день. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать постепенно. При применении препарата в комплексе с инсулином метформин назначают в обычных дозах, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.

Максимальная разовая доза метформина составляет 1000мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Глюкофаж XR
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. При переходе на метформин с других гипогликемических средств их прием следует отменить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки вечером. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать 1 раз в неделю на 500мг до достижения необходимого гипогликемического эффекта.
При применении препарата в комплексе с инсулином метформин обычно назначают в дозе 500мг 1 раз в день вечером, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.
В случае если гипогликемический эффект недостаточен при применении препарата в дозе 4 таблетки 1 раз в день, то назначают прием 2 таблеток препарата 2 раза в день.
Максимальная суточная доза метформина составляет 2000мг.
Пациентам, которые ранее получали терапию метформином, препарат Глюкофаж XR следует назначать в дозе эквивалентной суточной дозе метформина, которую получал пациент.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в минимальной начальной дозе. Коррекция дозы для таких пациентов должна проводиться с учетом уровня глюкозы в плазме крови и оценки функции почек.

Побочные действия:

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Со стороны обмена веществ : очень редко - лактацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12. Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Со стороны нервной системы : часто - нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы : очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза/сут во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны кожи и подкожных тканей : очень редко - эритема, зуд, сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина побочные реакции полностью исчезают.
Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрастной группе от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Противопоказания:

Диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома;
- диабетическая кома;
- нарушения функции почек (КК<60 мл/мин);
- почечная недостаточность;
- острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, состояния, шок;
- клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
- обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- печеночная недостаточность;
- нарушения функции печени;
- хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;
- соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут);
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза); в период грудного вскармливания.

Лактацидоз
Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.
Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Использование в педиатрии
Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.
В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь - при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:
- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
- печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Не следует назначать Глюкофаж, если КК менее 60 мл/мин.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.
При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению при беременности.
Декомпенсированный сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выделяется с грудным молоком.
Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в грудного вскармливания не рекомендовано.
Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Передозировка:

Симптомы : при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.
Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.
Лечение : немедленная отмена препарата Глюкофаж, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Форма выпуска:

Таблетки Глюкофаж , покрытые пленочной оболочкой по 500 мг, 850 мг и 1000 мг от 30-120 штук.
Таблетки Глюкофаж-Лонг пролонгированного действия по 500 мг, 750 мг и 1000 мг от 30-60 штук.
Таблетки Глюкофаж XR , покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением активного вещества 500 мг от 30-60 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

1 таблетка Глюкофаж 500 мг содержит:
- действующее вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг;
- вспомогательные вещества: повидон - 20 мг, магния стеарат - 5.0 мг.

1 таблетка Глюкофаж-Лонг 750 мг содержит:
- действующее вещество: метформина гидрохлорид - 750 мг;
- вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 37.5 мг, гипромеллоза 2208 - 294.24 мг, магния стеарат - 5.3 мг.

Глюкофаж – пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата входит активный компонент – метформин – вещество, обладающее выраженным гипогликемическим действием, которое развивается только при условии гипергликемии.

У пациентов с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови препарат не оказывает гипогликемического действия. У пациентов с гипергликемией препарат снижает исходный уровень глюкозы в плазме крови, а также уровень глюкозы после приема пищи.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Глюкофаж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Глюкофажом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: пероральный гипогликемический препарат.

  • Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг;
  • Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Дозировка 500 мг, 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном разрезе – однородная белая масса.

Для чего применяется Глюкофаж?

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
  • у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Глюкофажа заключается в способности препарата угнетать гликогенолиз и глюконеогенез, снижать всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте, а также увеличивать чувствительность организма к инсулину. Более того, действующее вещество препарата приводит к улучшению метаболизма поступающих в наш организм жиров, липопротеинов низкой плотности и холестерина.

Основной активный компонент рассматриваемого препарата – метформин – вещество, характеризующееся явным гипогликемическим действием, развивающимся исключительно при условии имеющейся у пациента гипергликемии (повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови).

Другими словами, метформин снижает уровень глюкозы в плазме крови у пациентов с гипергликемией, но никак не влияет на уровень глюкозы в крови у тех людей, у которых он находится в норме.

Инструкция по применению

Серьезных различий в применении таблеток по 500 и 750 мг нет. В любом случае за день применения необходимо набирать фиксированный объем вещества, обеспечивающего результат.

  • Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
  • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
  • Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Глюкофаж:

  • Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки вечером. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать 1 раз в неделю на 500мг до достижения необходимого гипогликемического эффекта.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Противопоказания

Глюкофаж имеет довольно большой список противопоказаний:

  1. Повышенная чувствительность к действующему веществу – метформину, а также к любому из вспомогательных веществ;
  2. Нарушения функций печени;
  3. Диабетическая прекома, кома;
  4. Сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда и другие проявления острых и хронических заболеваний;
  5. Острое отравление, в т.ч. алкоголем, хронический алкоголизм;
  6. Нарушения функций почек, а также острые заболевания, которые могут вызвать подобные нарушения: тяжелые инфекционные заболевания, дегидратация, сепсис, шок, бронхо-легочные заболевания, лихорадка;
  7. Гипокалорийная диета.

Пожилым людям старше 60 лет, занимающимся тяжелой физической работой, применение препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Во время применения Глюкофажа могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  1. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, металлический привкус в ротовой полости, метеоризм, диарея, боли в животе (как правило, проявляются в начале лечения и проходят самостоятельно);
  2. Молочнокислый адидоз (необходима отмена препарата); недостаток витамина B12 из-за нарушения всасывания (при длительном лечении);
  3. Мегалобластная анемия;
  4. Кожная сыпь.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять уровни креатинина в сыворотке крови. Особую осторожность необходимо проявлять в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начальный период антигипертензивной терапии или терапии диуретиками, и при начальной терапии НПВП.

За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием Глюкофажа.

Если во время лечения у пациента появились рвота, боли в животе, мышечные боли, общая слабость и сильное недомогание, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Пациенту необходимо сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами: Багомет, Гликон, Глиформин, Глиминфор, Ланжерин, Метоспанин, Метадиен, Метформин, Сиафор и другими.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Цена Глюкофаж 1000 мг варьируется в пределах 300-350 рублей. Цена Глюкофаж 850 мг составляет от 205 рублей. Купить таблетки 500 мг можно за 170-200 рублей.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Применение в пожилом возрасте

Из-за возможного снижения функции почек у пожилых пациентов дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год). С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг – 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг – 3 года.

Человеку, страдающему сахарным диабетом 2 типа, приходится не только соблюдать диету и проявлять физическую активность, но и принимать лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Глюкофаж 500 относится к таким препаратам.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в форме круглых таблеток для приема внутрь. Они покрыты оболочкой белого цвета. Таблетки вложены в контурные ячейки - по 20 шт. в каждой. По 3 таких ячейки находятся в картонных пачках, которые и предлагаются в аптеках.

Таблетки состоят из нескольких компонентов, действующим из которых является метформина гидрохлорид. В Глюкофаже 500 этого вещества содержится 500 мг. Вспомогательные составляющие - повидон и стеарат магния. Они усиливают лечебное действие медикамента.

Фармакологическое действие

Глюкофаж - гипогликемическое медикаментозное средство. Снижение уровня глюкозы в плазме обусловлено наличием в составе лекарства метформина. Препарат обладает еще одним действием - способствует снижению веса. Для диабетиков это качество является важным, так как данное заболевание часто сопровождается ожирением.

У пациентов, принимающих Глюкофаж, наблюдается улучшение показателей холестерина, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется из ЖКТ. Если таблетки принимаются вместе с пищей, то процесс абсорбции задерживается. Наибольший уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа после приема препарата.

Метформин быстро распределяется по тканям организма. Период полураспада составляет примерно 6,5 часа.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается пациентам, кому диагностирован инсулиннезависимый сахарный диабет. Лекарство применяется в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с Инсулином.

Противопоказания

Глюкофаж противопоказано применять при следующих состояниях:

  • непереносимости какого-либо вещества, входящего в состав медикаментозного средства (перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению);
  • диабетической прекоме или коме;
  • патологиях, которые приводят к гипоксии тканей;
  • хирургическом лечении тем пациентам, которые нуждаются в получении Инсулина;
  • алкоголизме, протекающем в хронической форме;
  • отравлении этанолом;
  • печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • лактацидозе;
  • проведении исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества - за 2 суток до процедуры и в течение 48 часов после него;
  • соблюдении диеты, если количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

С осторожностью

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

Как принимать Глюкофаж 500?

Таблетки принимаются во время еды или после. Лекарство следует запивать водой. Не стоит заниматься самолечением: дозировку и длительность терапии определяет врач. Специалист учитывает различные факторы, главный из которых - уровень сахара в крови. Во внимание берутся и сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Взрослым

В соответствии с инструкцией препарат принимается по следующей схеме:

  1. Начальная доза - 500-850 мг в сутки. Это количество делится на 2-3 приема. Затем врач проводит контрольные исследования, по результатам которых дозировка корректируется.
  2. Поддерживающая доза - 1500-2000 мг в сутки. Это количество делится на 3 приема в сутки.
  3. 3000 мг - это наибольшая разрешенная доза. Ее следует разбить на 3 приема.

Детям

В инструкции сказано, что ребенку 10 лет или старше Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг. В дальнейшем возможно повышение дозировки, но максимальная суточная доза не может превышать 2000 мг.

Чтобы не началось обострение врожденных пороков у детей, без согласования с врачом принимать лекарство нельзя.

Лечение сахарного диабета

Если требуется одновременно принимать Глюкофаж и Инсулин, то в начале лечения суточная дозировка препарата составляет 500-850 мг. Затем доктор меняет дозировку лекарственного средства за счет изменения количества получаемого Инсулина.

Для похудения

При использовании Глюкофажа 500 для похудения следует принимать 1 таблетку 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Если препарат переносится хорошо, то дозировку разрешается увеличить до 1000 мг в сутки. Но это разрешается делать только пациентам, вес которых превышает норму более чем на 20 кг.

Терапия длится 3 недели. После этого необходим 2-месячный перерыв. Если первый курс не дал побочных эффектов, то допускается увеличить дозировку во время второго курса. Но в сутки нельзя принимать более 2000 мг. Это количество делится на 2 раза. Интервал между приемами - 8 часов или более.

В период лечения необходимо пить много воды, чтобы избежать токсического влияния: жидкость поможет почкам быстрее выводить продукты распада медикаментозного средства.

Побочные действия

Прием Глюкофажа может вызвать побочные действия.

Желудочно-кишечный тракт

Плохой аппетит, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота, рвота - такие симптомы характерны для первоначального периода лечения. Они появляются у тех пациентов, которые не делят суточную дозу на 2-3 приема.

Центральная нервная система

Часто у принимающих лекарство нарушаются вкусовые ощущения.

Со стороны мочевыделительной системы

В инструкции нет сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

В редких случаях возникают нарушения в работе печени, развивается гепатит. При отмене таблеток побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Если предстоит плановая хирургическая операция, то следует прекратить прием Глюкофажа за 2 дня до оперативного вмешательства. Продолжить курс лечения следует через 2 суток после операции.

Прием Глюкофажа может вызвать развитие лактоацидоза. Если в период терапии появляются судороги, диспепсические симптомы и прочие неспецефические признаки, следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа. Следует избегать медикаментозных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность управлять механизмами

Люди, принимающие лекарственное средство с метформином, могут садиться за руль автомобиля, так как препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Разрешается также работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж. Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию. Необходимо поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме, чтобы не причинить вред плоду.

Препарат Глюкофаж является безрецептурным лекарственным средством, которое призвано произвести гипогликемический эффект на организм пациента.

Производителем медикамента является компания Мерк Сантэ, Франция. Купить Глюкофаж можно в аптеках многих стран без затруднения.

Лекарство не является дефицитным, а для приобретения не понадобится врачебное назначение.

Выпускается Глюкофаж в виде таблеток, каждая из которых содержит в составе 500, 750 или 1000 мг метформина.

От дозировки медикамента зависит его цена. Стоимость таблеток количеством 30 штук по 500 мг составляет около 5 долларов.

Глюкофаж – это гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Таблетки после приема внутрь быстро всасываются через слизистую пищеварительного тракта.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме обнаруживается через 2-3 часа после использования. Механизм действия лекарства заключается в устранении гипергликемии.

При этом медикамент не вызывает гипогликемию, как многие аналогичные средства. Для препарата отсутствует возможность стимуляции инсулина, а также оказания гипогликемического эффекта у пациентов, которые не нуждаются в этом.

Фармакология Глюкофажа обусловлена повышением чувствительности периферических рецепторов к инсулину и ускорением переработки глюкозы клетками организма. В результате использования достигается следующий эффект:

  • снижается количество сахара в крови, но только в случае таковой необходимости;
  • глюкоза и сахара быстрее перерабатываются мышцами;
  • печень перестает вырабатывать глюкозу, в которой организм не нуждается;
  • замедляется всасывание сахаров в ЖКТ;
  • улучшается обмен липидов;
  • понижается масса тела пациента или не повышаться.

Особенно необходим медикамент пациентам, у которых сопутствующим заболеванием становится ожирение.

Дозировка и схема приема при диабете

О том, как правильно принимать Глюкофаж всегда рассказывает врач, назначающий данное лекарство. Медикамент требует соблюдения определенных схем использования.

Если пациент решает принимать таблетки самостоятельно, то предварительно следует подробно изучить инструкцию.

Стандартная начальная доза предполагает использование 1 капсулы в сутки. В течение двух недель пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Если в этом есть необходимость, то через 15 дней дозу препарата постепенно увеличивают. Для поддержания нормального состояния суточная норма медикамента может быть увеличена до полутора грамм.

При беременности и кормлении грудью

Глюкофаж при беременности использовать нельзя. Зачастую терапия этим лекарством проводится для пациенток, планирующих зачатие.

Если медикамент выполнил свою задачу, и беременность наступила, то необходимо обратиться к врачу для коррекции дальнейшего состояния.

Медикамент может проникать в грудное молоко и попадать к ребенку. Несмотря на отсутствие негативных последствий для малыша, подобная терапия не рекомендуется.

Если кормящей маме необходима терапия гипогликемическим средством, то лактацию придется свернуть.

При бесплодии и поликистозе яичников

Помимо лечения диабета, контроль содержания глюкозы в крови особенно важен при бесплодии у женщин, вызванном синдромом поликистозных яичников.

Дело в том, что эти состояния взаимозависимые. Высокое содержание инсулина провоцирует подъем тестостерона.

Медикамент при СПКЯ провоцирует , в результате чего происходит синхронизация мужских и женских гормонов, а также восстановление овуляторных циклов.

Для препарата Глюкофаж дозировка подбирается индивидуально.

Предварительно женщине требуется сдать анализы, определяющие уровень гормонов и посетить эндокринолога. Продолжительность использования медикамента определяется результатами лечения.

Как принимать

Глюкофаж от сахарного диабета необходимо принимать вечером во время или после еды (ужина). Таблетки запиваются водой без предварительного измельчения.

Важно постепенно повышать дозировку медикамента, чтобы избежать возникновения побочных реакций.

Лучше обговорить все нюансы лечения с врачом предварительно.

Вызывают ли препарат привыкание?

Препарат Глюкофаж при правильном использовании хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.

Принимали/принимаете ли Вы препарат Глюкофаж?

Да Нет

Однако при потреблении больших доз возникает риск развития . В результате медикамент будет приносить не пользу, а вред организму.

Данное состояние сопровождается рвотой и тошнотой. Если на фоне использования возникают такие признаки или другие отклонения со стороны ЖКТ, то суточную дозу следует понизить.

Нужна ли особенная диета?

Если проблема нерегулярных месячных была вызвана высоким уровнем сахара в организме женщины, то она устраняется.

В результате у пациентки восстанавливается не только менструальный цикл, но и овуляторная функция.

Определить, поможет ли в определенном случае Глюкофаж наладить месячные, можно только после обследования у врача.

Сочетание с лекарственными средствами

Перед тем, как применять Глюкофаж для похудения или с целью лечения сахарного диабета, следует учесть возможность его комбинирования с другими лекарственными средствами:

  • вместе с инсулином используется для повышения результативности лечения;
  • недопустимо принимать при проведении рентгеновских исследований с использованием йодсодержащих растворов;
  • не рекомендуется совмещать с медикаментами на спиртовой основе;
  • с осторожностью используется вместе с диуретиками и лекарствами непрямого гипогликемического действия;
  • препараты для понижения давления требует корректировки дозы Глюкофажа;
  • Нифедипин ускоряет процесс всасывания активного вещества.

Глюкофаж побочные эффекты

Побочные действия Глюкофажа можно снизить, если использовать его строго по инструкции и не превышать дозировки.

Тем не менее, вероятность негативных реакций сохраняется. Обратиться к врачу следует при появлении таких признаков:

Отзывы врачей о препарате Глюкофаж

Специалисты нередко назначают Глюкофаж пациентам не только с целью лечения, но и для профилактики. Все рекомендации даются на основании лабораторных исследований.

Несомненным плюсом лекарства – говорят медики — является отсутствие гипогликемии в результате использования.

То есть медикамент не снизит уровень сахара до критической отметки. Также таблетки не станут работать, если в них нет необходимости.

Данное свойство дает возможность называть Глюкофаж безопасным средством, на основании чего оно входит в список безрецептурных препаратов.

Отзывы принимающих Глюкофаж для похудения

Похудеть на Глюкофаже удалось многим людям. Большинство из них принимали лекарство по назначению врача.

Нельзя сказать однозначно, какое средство из них лучше. Все медикаменты имеют одинаковое действующее вещество и отличаются только производителем, дозировкой и некоторыми нюансами приема.

Какая польза и вред организму от этих таблеток?

Плюсы и минусы медикамента сводятся к следующим свойствам:

  • ускоряется процесс сжигания жиров;
  • снижается всасываемость углеводов;
  • ускоряется расщепление глюкозы мышцами;
  • снижается уровень инсулина;
  • подавляется аппетит;
  • снижается холестерин;
  • вес приходит в норму;
  • могут возникнуть побочные эффекты;
  • постоянно приходится принимать таблетки;
  • необходимо осуществлять контроль над использованием других лекарств.

Какое влияние на печень и почки?

Действующее вещество выводится через почки, поэтому при патологиях выделительной системы рассматривается индивидуально возможность приема Глюкофажа.

При здоровой печени и почках лекарство не оказывает негативного влияния на эти органы.

При приёме артериальное давление повышается или понижается?

Препарат не повышает артериальное давление. Однако он усиливает действие гипотензивных средств.

На основании этого пациенту требуется коррекция дозы того и другого препарата, если они используются в комбинации.

Можно употреблять вместе с алкоголем?

Глюкофаж и алкоголь несовместимы между собой. провоцируют гипогликемию, в результате чего у пациента может развиться опасное состояние – молочный ацидоз.

В особо серьезных случаях может случиться летальный исход. На весь срок использования Глюкофажа необходимо отказаться от алкогольных напитков.

Если лекарство не помогает, то врачи увеличивают его объем. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки.

Самостоятельно повышать количество препарата нельзя, в противном случае может развиться передозировка Глюкофажем.

Для повышения эффективности терапии иногда используется инсулин в индивидуальной дозе. Также усилить лечебный эффект помогут физические нагрузки и низкоуглеводная диета.

Какой курс приема Глюкофажа или его можно пить постоянно?

Срок использования препарата определяется прогнозом лечения, реакцией организма на действующее вещество и состоянием человека.

Для отдельных групп пациентов необходимо и целесообразно пожизненное использование гипотензивных средств.

Глюкофаж Лонг можно пить только вечером?

При использовании Глюкофажа Лонг контроль уровня сахара в крови осуществляется утром.

Как влияет прием лекарства для похудения при занятиях спортом?

Существует мнение, что во время лечения не следует заниматься спортом из-за выработки молочной кислоты.

Считается, что она снижает эффективность использования Глюкофажа. Однако большинство исследований показали, что не сильно меняют кислотность крови.

Если есть опасения, но хочется заниматься спортом, то активные силовые тренировки можно заменить на йогу, пилатес или бодифлекс.