Герпетическая инфекция в детском возрасте может быть врожденной или приобретенной. При этом врожденный герпес у детей также имеет свои разновидности. Существует множество видов герпеса, у людей диагностируют около 8 типов этой инфекции. Что касается детей, то они более всего подвержены заражению шестью типами герпесвирусов. Поскольку очень часто детский организм впервые встречается с инфекций, заболевание обычно протекает намного тяжелее, исключение составляет ветрянка. Во взрослом возрасте герпетическая инфекция имеет тенденцию к частым рецидивам. Симптомы и лечение разных видов герпетических инфекций в детском возрасте будут рассмотрены в нашей статье.

Типы герпеса

Всего науке известно около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из шести видов, которыми могут заболеть дети, чаще всего диагностируются первые три из них. Давайте рассмотрим особенности этих шести герпетических инфекций:

  1. Герпес Лабиалис или первого типа. Данная инфекция может поражать кожные покровы в разных местах, но чаще всего высыпания появляются на лице в области губ или под носом. У детей герпес 1 типа может проявляться на глазах, пальцах рук, лбу и других участках лица.
  2. Генитальный герпес или ВПГ 2. Эта вирусная инфекция поражает гениталии или кожу вокруг них. Однако подобные симптомы и место локализации может давать и ВПГ 1, поэтому при диагностике важно провести лабораторные анализы, чтобы отличить герпес 2 разновидности от первой.
  3. Герпесвирус, вызывающий ветрянку, называется Варицелла-Зостер и относится к инфекции третьего типа. Обычно дети болеют ветряной оспой в раннем детском возрасте и переносят болезнь намного легче, чем взрослые. После выздоровления вирус оседает в тканях нервов и при активизации может вызывать опоясывающий лишай, для которого характерны пузырчатые высыпания по ходу нерва.
  4. Вирусный герпес 4-го типа – это инфекция, называемая Эпштейна-Барр. При проникновении в организм дети могут заболеть инфекционным мононуклеозом. Больше половины малышей уже инфицированы этой разновидностью герпетической инфекции. У некоторых детей мононуклеоз протекает в легкой форме и не дает характерных симптомов.
  5. Цитомегаловирус относится к пятой разновидности герпесвирусов. Обычно проявления цитомегаловирусной инфекции у детей не дают никаких симптомов и осложнений. Носителями этого вируса являются почти все люди. Однако при недостаточности иммунной системы инфекция может активизироваться и привести к опасным осложнениями и поражениям внутренних органов.
  6. Герпесный вирус шестого типа может проявляться разными заболеваниями у взрослых людей. При попадании в детский организм он вызывает такое заболевание, как детская розеола. Этот недуг чаще диагностируется у малышей до двухлетнего возраста.

Важно: вирусы ветрянки и простого герпеса чаще всего дают симптомы герпеса у детей.

Способы заражения


Если говорить про герпес у детей, то причины возникновения этих заболеваний и способы попадания инфекции в организм ничем не отличаются от них у взрослых. Исключение составляет лишь инфицирование во время родов и внутриутробный путь передачи инфекции.

Герпес на теле ребенка может появиться, если инфекция попадет в организм одним из пяти способов передачи:

  1. Воздушно-капельная передача происходит от заболевших детей или взрослых во время их чихания или кашля. Вирус герпеса очень летучий и заразный, поэтому инфицирование может произойти даже, если заболевший появится в садике в соседнем детском коллективе. Особенно это касается ветряной оспы.
  2. Прямой или бытовой. Герпес у детей может возникнуть при использовании общих с больным человеком предметов обихода и средств гигиены. Также появление герпеса у ребенка может спровоцировать прямой контакт с заболевшим человеком.
  3. Трансфузионный и трансплантационный пути заражения. Инфекция может попадать при переливании крови и при выполнении сложной операции по пересадке органов.
  4. Заражение новорождённых случается во время продвижения по родовым путям. Особенно велик риск заражения, если у матери генитальный герпес в активной фазе. Нередко таким образом происходит передача герпесвируса шестого типа.
  5. Трансплацентарный путь заражения. В этом случае герпесная инфекция у детей появляется еще в период внутриутробного развития. Такое инфицирование возможно, если мама, не имеющая в крови антител к конкретной форме герпесвирусов, первично инфицируется во время вынашивания. В этом случае герпес у малыша проявится сразу после рождения. Обычно он протекает достаточно тяжело и порой заканчивается летально.

Внимание! Если у беременной произойдет рецидив вирусной герпетической инфекции, то ребенок не заразится, поскольку у мамы уже есть антитела к этому возбудителю, и они передадутся малышу во время беременности.

Стоит понимать, что инфицирование простым герпесом маленьких детей чаще всего происходит от матери, которая постоянно находится рядом с ребенком. Это случается во время поцелуя чихания, кашля или облизывания сосок и ложек малыша. При этом вначале герпес у маленького ребенка до года проявляется в виде вирусного стоматита. Но после пятилетнего возраста, когда появляется иммунный ответ, инфекция начинает рецидивировать и тогда возникает герпес на теле ребенка.

Симптомы при герпесе

То, как проявляется герпес у детей, зависит от типа инфекции и формы заболевания. Мы рассмотрим проявления разных разновидностей недуга.

ВПГ


Как бы не проявлялся ВПГ 1(2), будь то генитальный герпес у ребенка или высыпания на лице, появление сыпи обычно сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры, но не обязательно;
  • общее недомогание;
  • жжение, зуд и покалывание в месте будущих высыпаний;
  • появление мелкопузырчатой сыпи;
  • пузырьки сами вскрываются, а содержимое выливается;
  • язвочки покрываются сухими корочками и заживают.

Стоит знать, что герпетическая инфекция на гениталиях детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых.

Варицелла-Зостер


Симптомы ветрянки знакомы почти всем взрослым. Обычно за пару дней до появления высыпаний у ребенка проявляются признаки недуга, характерные для обычной респираторной инфекции. Возникает чихание, покашливание, повышается температура. Малыш начинает плохо спать и отказывается от еды. После этого появляются высыпания в виде мелких пузырьков по всему телу. Сыпь сильно чешется и проходит за 4-6 дней. При этом перед каждым эпизодом появления сыпи наблюдается подъем температуры.

Стоит знать! Существуют как легкие формы ветрянки, протекающие без температуры и с единичными высыпания, так и тяжелые, сопровождающиеся поражением внутренних органов и тяжелыми осложнениями. Последняя разновидность чаще встречаются у грудничков.

То же самое можно сказать и про опоясывающий лишай, который имеет как тяжелую, так и легкую форму. Перед высыпаниями у малыша:

  • появляется озноб;
  • увеличиваются близлежащие лимфоузлы;
  • повышается температура;
  • малыш испытывает общее недомогание;
  • на месте высыпаний может снижаться чувствительность или появляться болезненные ощущения;
  • после этого возникает характерная сыпь, идущая по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий герпес у детей и взрослых относится к довольно серьезному неврологическому заболеванию. Его лечение должно проводиться только специалистом. Иногда требуется госпитализация.

Герпесвирусы четвертого и пятого типа


Герпетическая инфекция, называемая вирус Эпштейна-Барр, как правило, не сопровождается характерными высыпаниями на теле. Недуг часто ассоциируют с ангиной, но на самом деле он не является ею. Характерные симптомы:

  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • могут увеличиваться селезенка и печень.

Важно! Мелкопузырчатая сыпь при вирусе 4-го типа обычно появляется, если лечение сопутствующих осложнений проводится с использованием антибиотиков пенициллиновой группы, чего делать нельзя.

Цитомегаловирус особенно опасен при внутриутробном заражении малыша, если у мамы нет антител к этой инфекции. В этом случае у плода развиваются патологии внутренних органов. Вылечить ребенка практически невозможно. Если инфицирование произошло в послеродовом периоде, то цитомегаловирус обычно никак не проявляется.

Розеола


Если говорить про проявления герпеса у детей и его лечение, то стоит упомянуть такой недуг, как розеола или псевдокраснуха. Еще его называют внезапной экзантемой. При этом у малыша перед появлением сыпи повышается температура, он ощущает общее недомогание, может быть рвота, понос, боль в горле и другие проявления.

Высыпания появляются на 7-14 день заболевания и проявляются в виде сыпи, очень напоминающей краснуху. Но в отличие от нее при надавливании на красное пятно оно становится белым. Эта сыпь проходит в течение нескольких часов, поэтому лечить герпес на теле у ребенка в таком случае не нужно.

Лечение


Мы расскажем, как лечить герпес на теле у малыша, вызванный инфекциями 1-3 типа. Подход к лечению должен быть комплексным:

  1. Прием специальных противовирусных препаратов.
  2. Назначаются иммуномодуляторы.
  3. Применяется симптоматическая терапия.
  4. Для лечения высыпаний врач прописывает средства для местного использования.

Лечение герпеса у детей специальными противовирусными препаратами оправдано при тяжелой форме течения заболевания, а также при частых рецидивах. Обычно для терапии используют средства на основе ацикловира и валацикловира. Самым эффективным лекарством считается Фамцикловир, но его не назначают в детском возрасте.

Прием иммуностимуляторов показан при ослаблении иммунной системы и частых рецидивах недуга. Также их обязательно назначают при течении недуга с различными осложнениями. В качестве иммуномодуляторов можно принимать Арбидол, Анаферон или Эргоферон.

Симптоматическая терапия подразумевает использование жаропонижающих лекарств и противовоспалительных средств с целью снижения температуры и уменьшения болевых ощущений. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные препараты. Они также помогают уменьшить отечность тканей.

Существует много мазей и кремов для местного использования, например, мази Ацикловир и Зовиракс. Самым эффективным считается Фенистил-Пенцивир. Эти средства используют при простом герпесе 1 (2) разновидности. При ветряной оспе высыпания просто обрабатывают зеленкой.

Герпес - это самая распространенная в мире хроническая вирусная инфекция. Существует два типа этого вируса. Вирус типа I появляется во рту или на губах и обычно не передается половым путем. При первичном заражении он обычно вызывает у маленьких детей повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и появление язвочек во рту. У детей постарше и у взрослых подобные язвочки появляются вокруг губ. Они также вызываются вирусом герпеса типа I. У одних детей герпес возникает при сильном стрессе, усталости или на фоне других болезней, а у других не появляется никогда. Взрослым и детям, заболевшим герпесом типа I, нельзя целоваться до полного исчезновения внешних проявлений болезни. Мазь для наружного применения (например, «Ацикловир») помогает при их устранении, но не излечивает инфекцию.

Герпевирус типа II обычно появляется на половых органах и вокруг них и почти всегда передается половым путем. Сначала образуются небольшие волдыри, которые потом лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. Именно половому герпесу уделяется пристальное внимание во множестве публикаций. Самая большая опасность для ребенка заключается в том, что он может заразиться половым герпесом от матери при родах. В этом случае требуется незамедлительное лечение, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мозг.

Мытье рук с мылом убивает вирус герпеса. Так что если родители или другие люди, ухаживающие за ребенком, страдающие герпесом, будут тщательно мыть руки с мылом после соприкосновения с пораженными частями тела, они не смогут заразить ребенка.

Причины герпеса у детей

Он может появиться практически на любой части тела. Чаще всего, однако, герпес появляется в уголках губ, на губах или во рту. Очень часто вирус герпеса (herpes simplex) (именно он является виновником заболевания) передается со слюной.

Инфекция, как правило, поражает всю полость рта. Затем вирус видоизменяется и переходит в состояние «спячки», время от времени «пробуждаясь». Яркий солнечный свет, холод, жара, повышенная температура тела, психологический стресс - все эти факторы могут стимулировать активность вируса. Когда на пораженном участке кожи появляется волдырь, ребенок может испытывать жжение или характерное покалывание.

Для борьбы с вирусом герпеса используются современные высокоэффективные антивирусные препараты. Эти препараты успешно применяются для лечения вирусных заболеваний у Детей с ослабленной иммунной системой. Следует, однако, учитывать одно немаловажное обстоятельство: все упомянутые лекарственные препараты лишь смягчают симптомы заболевания, но не уничтожают вирус, а это означает, что не исключена возможность рецидива заболевания. Как правило, ребенку нет необходимости проходить курс антивирусной терапии. В большинстве случаев можно ограничиться симптоматическим лечением (врачи обычно рекомендуют смазывать герпес бальзамом для губ). Герпес, как правило, полностью исчезает в течение 7-14 дней. Предупредите ребенка, чтобы он не пытался отковырнуть с кожи образовавшийся волдырь - это может привести к развитию воспалительного процесса. Ребенок, заразившийся вирусом герпеса, может посещать школу, ему нет необходимости пропускать занятия.

Герпес - это острое вирусное заболевание кожи и слизистых, вызывающееся вирусом герпеса. Известны две формы герпеса: простой и опоясывающий. Они не только различаются по своим клиническим проявлениям, но и вызываются разными типами вирусов герпеса. В этой главе речь пойдет преимущественно о простом герпесе, виновнике «лихорадки» или «простуды» на губах, так часто возникающей у детей.

Что нужно знать про вирус герпеса

  • Заражение вирусом герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем (через воздух с мельчайшими капельками слюны больного при разговоре, кашле, чихании).
  • Примерно до 3 лет дети защищены от вируса, им достается иммунитет матери, передающийся внутриутробно. Но болеют и новорожденные дети, если мать страдает генитальной формой герпеса (герпес на половых органах).
  • Чаще всего вирус проникает в организм незамеченным, не вызывая никаких симптомов, и поселяется в нервной системе (в нервных ганглиях). Там он сидит до поры до времени, никак не заявляя о себе. «Лихорадка» на губе вскакивает в тот момент, когда организм ослаблен (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения, гиповитаминоз и др.). Проявляясь на коже и слизистых, вирус активно размножается и заражает своими копиями окружающих. После клинического выздоровления, когда кожа и слизистые очистятся, вирус опять «уйдет в подполье», спрячется в нервные ганглии. Новое обострение возникнет под воздействием какого-нибудь неблагоприятного фактора. Такое течение - периоды обострения чередуются временным затишьем - называется рецидивирующим, а обострения герпеса - рецидивами.
  • Если человек инфицировался вирусом однажды, то герпес так и будет пребывать в его нервной системе, и может, не отражаясь на его здоровье и самочувствии, так никогда и не проявиться.
  • «Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен. Опасность представляют только активно размножающиеся вирусы, когда проявления болезни видны на коже или слизистых.
  • Все знают, что герпес бывает на губах или вокруг рта, но не всем известно, что он может проявиться и в другом месте: на щеках и носу, на ягодицах и бедрах, в области гениталий и на пальцах рук. Тяжело протекает герпетическое поражение глаз.
  • Обычно герпес появляется все время в одном и том же месте. Однако случается и так, что его расположение меняется с каждым новым обострением.

Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей

Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом - группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2-3 дня - мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1-2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.

Афтозный стоматит.

Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.

Заражение ребенка происходит двумя путями:

  • во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
  • или во время беременности через пуповину.

Заболевание обычно развивается на 4-7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система. Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его.

Лечение герпеса у детей

Лечение в острой фазе

  • В начале, пока герпетические пузырьки еще не появились, применяют примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом. Можно использовать температурное воздействие. Эти средства в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи.
  • При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риваиола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на 1 стакан воды). Внимание! Противопоказано применение кортикостероидных мазей (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.). Они только увеличивают время высыпаний, а в некоторых случаях приводят к образованию язв на месте вскрывшихся пузырьков или способствуют нагноению.
  • Противогерпетические препараты позволяют примерно в 2 раза сократить продолжительность высыпаний. Выпускаются в виде мазей, а также в таблетках. Мазать противогерпетической мазью пораженный участок можно с первых признаков появления герпеса. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Внутрь препараты назначает врач.

Оксолин, мазь 1 %. Смазывать поражения на коже 3-4 раза в день.

Интерферон, мазь 30 %. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.

Виферон, мазь. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.

Ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир), мази и кремы. Наносить на очаг поражения 5 раз в день.

Теброфен 2 или 5 %. Смазывать пораженные участки 3-*4 раза в день 3-7 дней.

Бонафтон, мазь 0,05, 0,25 и 0,5 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 3-4 раза в день. Для кожи используют 0,5 % мазь, для слизистых - 0,05 и 0,25 % мазь.

Алпизарин, мазь 2 и 5 %. Смазывать пораженные участки 2-3 раза в день 10- 30 дней. Для кожи используют 5 % мазь, для слизистых - 2 % мазь.

Флореналь, мазь 0,5 и 1 %. Смазывать очаги поражения 3 раза в день. Для кожи используют 1 % мазь, для слизистых - 0,5 % мазь.

Виру-Мерц серол. Наносить на очаг поражения 3-5 раз в день, слегка втирая.

Риодоксол, мазь 0,25 %; 0,5 % и 1 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 1-3 раза в день 1-4 недели.

Госсипол, линимент 3 %. Наносят на пораженные участки гонким слоем 4-6 раз в сутки. Курс лечения 5-7 дней.

  • Для повышения сопротивляемости организма показаны большие дозы аскорбиновой кислоты, препараты, повышающие иммунитет (подробно см. «Часто болеющие дети»). Назначает врач.
  • Физиотерапия: УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази. Назначает врач-физиотерапевт.
  • Дополнительные методы:

Неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывать пузырьковые высыпания 2-3 раза в день.

БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применение наружное и внутреннее.

БАД «Лакринат». Содержит порошок корня солодки. Противовирусное, противо-герпетическое средство.

Для предотвращения рецидивов

Важным в лечении является предотвращение рецидивов (периодических обострений герпеса).

Для предотвращения рецидивов применяются следующие методы:

Повышение иммунитета. Для этого используют различные препараты.

Препараты: декарис, метилурацил, пентоксил, витамин А, лизоцим, глицирам, препараты цинка и др. Подробно о повышении иммунитета можно прочитать в главе «Часто болеющие дети». Дозу и курс лечения назначает врач.

Противовирусные препараты (ацикловир и др.) внутрь. Назначает врач.

Прививка . Разработана прививка против герпеса. Правда появилась она сравнительно недавно и опыт ее применения пока небольшой. Имеются данные, что использование инактивированной герпетической вакцины позволяет добиться хороших результатов. Рецидивы заболевания возникают реже, а в ряде случаев прекращаются. В период обострения герпеса уменьшается выраженность симптомов и сокращается длительность процесса.

Вакцину применяют циклами по 5 инъекций через 4 дня. Курс лечения состоит из 6-8 циклов. Основными противопоказаниями к лечению противогерпетической вакциной являются болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.

Гамма-глобулин. Врач может назначить вашему ребенку инъекции гамма-глобулина непродолжительными курсами. Гамма-глобулин - это белок, который получают из крови человека или животных, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, (в том числе к вирусу герпеса). Применяется с лечебной и профилактической целью.

Интерферон и его индукторы . Интерферон - защитный белок организма, убивающий вирусы. Индукторы интерферона - вещества, способствующие его выработке.

Преимуществом этих препаратов является то, что они обладают противовирусным действием.

Для предотвращения рецидивов герпеса применяют следующие препараты этой группы:

  • Человеческий лейкоцитарный интерферон. При герпесе применяется в виде примочек, мазей, а также может вводиться ингаляционно, в инъекциях и при ионофорезе. Улучшение состояния больных, как правило, наступает с первых приемов препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3-4 раза.
  • Виферон, лейкинферон, реаферон, ферон и др.
  • Индукторы интерферона: полудан, продигиозан, пирогенал, мегосин. Эти препараты рекомендуются при всех формах герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Назначение и выбор препарата, а также доза и курс - приоритет врача.
  • Профилактика рецидивов герпеса
  • Избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения.
  • Пища, богатая белками и витаминами,
  • Занятия физкультурой и закаливание.

Серьезную опасность несут вирусные инфекции для детей, это относится к вирусу герпеса, который может поражать нервную систему, внутренние органы и вызывать другие не менее серьезные осложнения.

На первых месяцах жизни младенец получает защиту антител и иммунитета к вирусу от мамы, при кормлении молоком из груди. Далее, защитная функция становится слабее. Очень часто диагноз герпес ставят ребенку в возрасте 2 лет.

Подвержены дети больше всего в возрасте от 3 до 4 лет. Именно в этом возрасте происходит инфицирование большинства людей. В 5 лет у ребенка организм способен сам вырабатывать антитела, для противостояния вируса.

Как передается болезнь?

Герпесной инфекции подвержены те дети, заражение которых происходит на первых 3 годах жизни. Распространяется и переносится инфекция больными и вирусоносителями. Передается вирус:

  • контактным;
  • воздушно-капельным;
  • половым путем.

Подростки часто заражаются во время поцелуев, через слюну. Заражение возможно и через предметы общего пользования, игрушки, другие предметы, имеющие на себе слюну больного герпесом. К основным переносчикам инфекции относятся родители или контакт с больным ребенком. Также заражение ребенка происходит и в утробе мамы, во время рождения через родовые пути.

Встречается вирус периодами, особенно в зимнее время года. Незначительные эпидемии инфекций в дошкольных учреждениях встречаются довольно часто.

Если у ребенка иммунитет нормальный, тогда происходит развитие местной формы герпеса. Когда происходят нарушения в иммунной системе, вирус способен попасть во все органы и постепенно убивать их.

Накопление инфекции происходит в лейкоцитах, эритроцитах и других клетках, оседая в них на всю жизнь, вызывая время от времени обострения. Просыпается он при переохлаждении, переутомлении организма и других причин.

Причины

Вирусная инфекция 1 типа у детей может проявиться на любом участке тела, передается легко. Герпес возникает во рту, губах, уголках рта. Часто передается инфекция через слюну. Заражение вирусом поражает в основном детей возрастом от 1 до 2 лет и старше, когда в крови у ребенка антитела матери перестают выполнять свою функцию.

У детей герпес зачастую поражает всю ротовую полость. Далее, происходит его видоизменение, он засыпает на определенный промежуток времени, до последующего его пробуждения, которое может произойти через месяц или через пару лет.

Причиной поражения гениталий у ребенка является передача инфекции в период родов, через плаценту во время развития в утробе матери. Новорожденный может заразиться от медицинского персонала, членов семьи.

Сопутствующие факторы, способствующие возникновению и обострению герпеса, зависят:

  • переохлаждения;
  • плохих санитарно - гигиенических условий;
  • большого скопления людей;
  • при беременности;
  • ослабленного иммунитета;
  • стрессовых ситуаций;
  • простудных заболеваний;
  • питание ребенка нерациональное, отсутствие витаминов и питательных веществ в рационе;
  • во время рождения;
  • прохождения плода через зараженные родовые пути.

Признаки болезни

Симптомы у детей на общем фоне болезни:

  • боли в мышцах;
  • нервозность;
  • разбитость;
  • плаксивость;
  • наличие лихорадки.

На месте планируемого проявления герпеса малыш чувствует:

  • боль;
  • покалывание кожных покровов;
  • жжение.

Инфекция у детей возникает в виде пузырей на кожных покровах и слизистых. Высыпания образовываются на носу, в ротовой полости, губах и сопровождаются зудом. При расчесывании пузыри лопаются, ребенок переносит вирус в рот или на глаза.

Раны покрываются коркой, спустя время они подсыхают и отпадают. В период заражения на первоначальном этапе преобладания вируса в крови бывает, повышается температура тела до 39 градусов, слабость всего организма.

Вирус на кожных покровах можно встретить у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Способствуют этому наличие сквозняков в помещении, стрессовые ситуации в саду, школе, общение с детьми.

Инфекция на коже представлена наличием пузырей, заполненных жидкостью, со временем мутнеющей. Разрыв пузырей часто происходит из-за ребенка, так как он кусает губу, расчесывает пораженный участок. Возникают симптомы зуда, жжения, боли, образовывается корка. Продолжительность заболевания занимает 2 недели, повышения температуры не наблюдается.

При герпетическом поражении глаз могут быть такие симптомы:

  • слезотечение;
  • сильная боль глаз;
  • светобоязнь;
  • сложно открывать глаза;
  • возможно слипание век.

Инфекция может повлиять на ту прозрачную часть глаза, которая расположена перед зрачком, благодаря которой человек способен видеть. В связи с этим происходит помутнение роговицы, зрение падает.

Этому заболеванию присуще цикличное проявление. Рецидив может проявиться спустя пару недель или годы. Если своевременно не назначить лечение, инфекция может перейти на внутренние, половые органы, желудок, мочевыводящую систему, легкие, печень, нервную систему, головной мозг, возможна потеря слуха и зрения.

На гениталиях вирус встречается довольно редко. Заболевание характерно высыпаниями на половых губах, на бедрах, на мошонке и крайней плоти, в промежности. Появляются признаки лихорадки, озноб, сильная боль и зуд. Спад температуры происходит на 3 день, а к 10 дню происходит высыхание сыпи. В детском возрасте эта форма повторяется редко.

Внутриутробное заражение плода 2 типом вируса очень опасное. Тяжелая форма течения происходит у малышей в предродовом периоде. Первые признаки у новорожденного, заразившегося на первых неделях беременности, можно увидеть спустя 2-3 дня после рождения – это высыпания по телу, лихорадочное состояние.

Возможно развитие пороков сердца, поджелудочной железы, печени. Далее, появляется желтуха, белый цвет кала, темная моча, половые органы в язвах и сыпи. Не лечение приведет к судорогам, отказу от пищи, диатезу. Затем развивается пневмония, возможен летальный исход.

Преобладания заболевания в кровеносной системе

Вирус в крови является самым распространенным сегодня. Болезнь способна вызвать значительное количество патологий и поражает нервную систему. Лечение назначается в зависимости от группы инфекции. Болезнь поражает как людей средних лет, так и детский организм.

Возникновение герпеса в крови в детском возрасте происходит по таким причинам:

  • сниженный уровень личной гигиены;
  • проживание в условиях неблагоприятных для жизни;
  • перенаселенность.

Чтобы выявить у малыша вирусный герпес, берется мазок из пораженных мест кожных покровов, слизистой, также необходимо исследование крови, чтобы выявить антитела к герпесу.

Основные моменты излечения болезни в детском возрасте

Исходя от стадии заболевания, лечение проводится в стационаре или домашних условиях. Для начала врачом определяется причина проявления инфекции, а затем назначается лечение в комплексе. Ребенку назначают:

  • прием противовирусных препаратов, повышающих иммунную систему;
  • обезболивающие и антиаллергенные препараты;
  • витамины и минералы.

Лечение острых форм заболевания включает физиотерапевтические процедуры. Для ускорения процесса выздоровления потребуется делать отвары и настойки, с применением лекарственных трав, натуральных масел, специальных кремов и мазей.

В какой бы из форм не протекало заболевание, только специалисты должны назначать схему лечения. Запрещено самостоятельно лечить свое чадо любой возрастной категории. К запрещенным препаратам без рецепта относят – зеленку, йод, цинковую пасту, краску Кастеллани.

Во время курса лечения ребенку необходимо создать все условия для скорейшего его выздоровления:

  • изолировать от общества;
  • придерживать режима в строгом порядке;
  • обрабатывать посуду, игрушки, предметы личной гигиены, помещение;
  • рационально питаться и много пить жидкости;
  • регулярно принимать прописанные медикаменты;
  • употреблять молочные продукты, овощи, фрукты;
  • комнату больного проветривать.

Заболевание стоматит

Инфекция в горле у детей является очень редкой разновидностью вирусного стоматита. В горле возбудителем герпеса являются 1 и 2 тип инфекции. Заболевание обширно поражает ротовую полость ребенка.

Стоматит относится к первичному обострению, если вирус попал через ротовую полость ребенка. Эта инфекция часто появляется у детей грудного и младшего возраста 2-3 лет, которые берут в рот все подряд.

Стоматит относится к распространенному заболеванию. Стоматитом болеет много детей любого возраста. Распространяется инфекция, возникая не только сыпью на небе и языке, но и поражает всю ротовую полость, оседая на горле, миндалинах.

Случается герпес в горле редко, поражает менее 1% детей. Именно вирус в горле указывает на тяжелое течение болезни. Отнестись к заболеванию следует серьезно и своевременно начать лечение.

Признаки

Вирус на горле возникает вместе с обширным поражением рта при стоматите. Поражение в горле характерно средней и тяжелой формой стоматита. До первых высыпаний у ребенка появляются такие симптомы:

  • увеличивается температура тела до 40 градусов;
  • ребенок не хочет принимать пищу;
  • плохо спит;
  • возникает отечность слизистой рта;
  • воспаляются миндалины;
  • лимфоузлы под челюстью, становятся больше;
  • бывает тошнота и головная боль.

Опираясь на эти симптомы стоматита, их часто путают с вирусной простудой или интоксикацией организма.

Спустя время во рту и горле возникают белые точки, пузыри, незначительные нарывы в большом количестве, и ощущением боли. Это и есть герпесный стоматит на горле.

Течение болезни в основном протекает в тяжелой форме, поэтому самолечением заниматься не следует, а нужно обратиться за консультацией к врачу. Потому что без требуемого лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию и к частым повторам до 8 раз на год.

Как излечить болезнь

На первом этапе применяется симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, изоляция от людей, комната должна быть теплой и хорошо проветриваемой. До первых проявлений боли в горле и до окончания терапии следует пить теплую жидкость, травяные чаи с добавлением лимона, которые снимают воспалительный процесс.

Употреблять жаренную, жирную, острую пищу нельзя. Можно отварные блюда, каши, салаты, цитрусовые.

Нельзя прогревать горло горчичниками, водкой, грелкой, так как прогревание способствует росту воспалительного процесса, приведет к ускоренному распространению герпеса, осложнению стоматита.

Детям, которым больше 5 лет в крайне редких ситуациях прописываются иммуномодуляторы, основой которых является интерферон. Спустя 14 дней наступает выздоровление, через неделю спадает температура.

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

  • вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
  • Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
  • Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
  • Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его;
  • Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

  1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
  2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
  3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

  • бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
  • воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
  • от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

  • Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%;
  • ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
  • Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
  • ДВС-синдром;
  • Стоматит и гингивит;
  • Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов;
  • Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

  • «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
  • электронная микроскопия;
  • иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

Герпес у детей имеет врождённую и приобретённую формы. Кроме этого, врождённая инфекция имеет тоже формы. Существует всего шесть видов герпеса, которые поражают ребёнка чаще всего. При герпесе у детей необходим особый подход к лечению. Очень часто симптомы герпетической инфекции в детском возрасте проявляются более агрессивно чем во взрослом, в силу того, что организм впервые встречается с вирусом и детский герпес проходит в острой форме. А у взрослых, герпетическая инфекция обычно приобретает рецидивирующий характер. В статье мы рассмотрим типы герпеса у ребёнка, поговорим о лечении вирусного герпеса у детей, затронем профилактику, пути передачи и возможные осложнения детского герпеса.

Существует более двухсот штаммов вируса герпеса, но дети больше всего подвержены шести из них. Первые три наиболее частые из этих шести именно при поражении детского организма, давайте рассмотрим их более подробно.

  1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса первого типа) - герпес лабиалис. Он поражает кожные покровы разной локализации. Очень часто высыпается в виде пузырьковой сыпи в области губ, пальцев рук, на глазах или лице. Этот штамм герпесвируса может проявляться на разных участках тела, но самым частым проявлением является « ».
  2. ВПГ 2 типа (вирус простого герпеса второго типа) - генитальный герпес. Этот тип герпеса обычно поражает детские гениталии или области возле гениталий. Но в половой зоне может проявиться и ВПГ 1 типа, а ВПГ 2 типа может дать симптомы схожие с первым. Чтобы понять какой из видов простого герпеса проявился, необходима лабораторная диагностика.
  3. Варицелла зостер - вирус герпеса 3 типа. Вирус Варицелла зостер в детском возрасти вызывает ветряную оспу. Ветрянка обычно возникает у подавляющего количества детей, и если ребёнок привит, она протекает в лёгкой форме. В некоторых случаях этот штамм может вызвать опоясывающий герпес у ребёнка, в случае если у малыша случился рецидив после перенесённой ветрянки.
  4. Вирус Эпштейна-Барр - это 4-й тип герпесвируса человека. У детей обычно вызывает инфекционный мононуклеоз. Более 50% детей инфицированы этим штаммом герпеса. Мононуклеоз у большинства деток проходит в лёгкой форме, иногда практически без симптомов.
  5. Цитомегаловирус - 5-й тип вируса герпеса. Этот тип герпесвируса вызывает ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию). Зачастую заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьёзных осложнений. Этим вирусом поражены почти все люди и являются его носителями. При серьёзных нарушениях иммунитета, пятый тип может приводить к осложнениям.
  6. Вирусы герпеса 6 типа - HHV-6А, HHV-6B. Вирус герпеса человека может вызвать много заболеваний. У детей активно себя проявляет именно HHV-6B, он вызывает . Заболевание довольно часто встречается у детей, но обычно протекает легко.

Из всех вышеописанных штаммов вируса герпеса, первые два, которые объединены в один вид и называются вирусом простого герпеса (herpes simplex), и вирус ветряной оспы являются самыми частыми виновниками поражения детского организма.

Пути заражения детским герпесом

Причины герпеса у детей и пути передачи вируса не отличаются от методов попадания вирусных клеток во взрослый организм, кроме внутриутробного заражения или инфицирования ребёнка при родах. Существует пять способов передачи герпесвируса детям:

  1. Воздушно-капельным путём. Герпес у детей часто возникает из-за того, что близкие люди, у которых присутствует латентная форма герпетической инфекции окружают малыша. При чихании или свободном высвобождении клеток герпеса из слизистых оболочек он может распространяться по воздуху.
  2. Бытовой способ или прямой контакт. При общем пользовании предметами обихода вирус передаётся через бытовые предметы. А также при рецидивах заболевания, прямой контакт инфицированного человека со здоровым, провоцирует герпесвирус проникнуть в новый организм.
  3. Переливание крови, трансплантация органов. Если ребёнку делают такие сложные операции, как пересадка органов, высока вероятность пересадить инфицированный элемент. Более частые медицинские манипуляции - это заразить ребёнка при переливании крови.
  4. Вертикальный путь передачи (перинатальный). В этом случае вирус попадает ребёнку в то время, когда малыш проходит через родовые пути. Очень часто таким способом передаётся вирус герпеса 6 типа.
  5. Трансплацентарный - через плаценту. Когда беременная не имеет в крови антител к какому-либо вирусу, и инфицируется во время беременности, герпесвирус может проникнуть через плаценту, и ребёнок уже родиться заражённым.

Несмотря на то что существует пять способов заражения герпеса у детей, причиной самого частого инфицирования ребёнка является мама малыша. Когда маленький ребёнок окружён заботой матери, и она часто его целует, или облизывает ложку и соску, герпес инфицированной матери быстро попадает в детский организм. Вначале он вызывает герпетический стоматит у ребёнка ещё до года, а затем начинает рецидивировать на разных участках кожи. Рецидивы, как правило, начинаются от 5-ти летнего возраста, когда формируется иммунный ответ. У детей от одного до трёх лет рецидивы происходят реже. Но это относится к ВПГ.

Симптомы герпетической инфекции у ребёнка

Давайте рассмотрим, как выглядит герпес у детей и симптомы общего характера у вирусов, которые не дают внешних признаков.

Вирус простого герпеса

При вирусе простого герпеса признаки схожи с простудой на губах, где бы они ни высыпались. Это герпетическая сыпь, которая проявляется следующим образом:

  • может подняться температура;
  • общее недомогание малыша;
  • покалывание, зуд, жжение в области поражения;
  • затем проявляются небольшие пузырьки;
  • пузырьки лопаются и образуют язвочки;
  • в итоге они покрываются коркой и заживают.

На фото под № 1 и 2 показано как герпетическая инфекция у детей распространяется на губах. Она также может проявляться в уголках губ.

На фото под № 3 вы можете наблюдать как герпес проявился на пальце малыша - это называется . На фото под № 4 показан , который может локализоваться на щеках, ушах, подбородке и других участках лица, связанных с лицевым нервом.

На фото под № 5 и 6 вирус простого герпеса поразил гениталии ребёнка. У девочек вирус может проникнуть внутрь половых органов. Герпесвирусная инфекция на половых органах у детей встречается гораздо реже чем у взрослых.

На фото под № 7 и 8 показан , который может локализоваться в виде или на внутренней стороне щеки. А также он часто поражает дёсны (гингивостоматит).

На фото под № 9 показан глазной герпес (офтальмогерпес), который поражает кожные покровы глазного нерва. А на фото под № 10 тот же спровоцировал у ребёнка одну из форм герпетического поражения слизистой глаза.

Симптоматика Варицелла зостер у ребёнка

Симптомы ветряной оспы известны многим. Они могут принимать разную общую симптоматику, может быть повышена температура, а может и нет. На фото ниже показано внешнее проявление ветрянки.

Имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) - это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.

Симптомы герпесвирусов 4 и 5 типа

Вирус Эпштейна-Барр, который является герпесом 4-го типа вызывает мононуклеоз. Это заболевание ассоциируется с ангиной, но не является ей. Из симптомов можно выделить покраснение и боль в горле, как при ангине, высокую температуру, увеличение лимфоузлов и внутренних органов, таких как печень и селезёнка.

Или 5-й тип герпесвируса, вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция особо опасна для ребёнка, инфицированного ей в утробе. При внутриутробном заражении, плод начинает развиваться с патологиями определённых органов. При инфицировании детей после родов цитомегаловирус практически никак себя не проявляет.

Симптоматика 6 типа герпесвируса в детском возрасте

Детская розеола, которая также называется «внезапная экзантема» или псевдокраснуха, может резко повысить температуру тела малышу и внезапно проявить сыпь розового цвета. Высыпания обширные и немного выступают на поверхности кожи. Эту болезнь очень легко спутать с краснухой и другими похожими заболеваниями, поэтому стоит пройти клиническую диагностику. На фото показана розеола детская на разных участках тела.

Врождённый герпес и его формы

Врождённая герпетическая инфекция, называемая более правильно неонатальным герпесом, провоцирует одну из трёх форм.

  1. Генерализованная форма. Риск получить эту форму течения герпетической инфекции малышу доходит до 50%. Наблюдаются следующие признаки - общая слабость организма, высокая температура, симптоматика пневмонии, различные патологии с печенью и надпочечниками, частые срыгивания, а также признаки одышки.
  2. Локализованная форма. Через две недели после родов, можно заметить у малыша ярко выраженные герпесные высыпания. Этой форме характерны поражения кожных покровов на разных участках тела, герпетические высыпания на слизистой оболочке рта и глазные формы герпетической инфекции.
  3. Поражающая форма. Она затрагивает нервную систему и вызывает такие серьёзные заболевания, как энцефалит и менингоэнцефалит. Может сопровождаться судорогами и цитозом.

Лечение герпеса у детей

Сегодня мы рассмотрим, как лечить герпес у ребёнка вызываемый ВПГ. Поскольку ВПГ вызывает самые частые вопросы и всегда именно herpes simplex ассоциируется с герпетической инфекцией. Кроме этого, ВПГ как первого, так и второго типа лечится одними препаратами.

При лечении герпетической инфекции необходимо уделять внимание комплексному подходу:

  • применение противогерпетических средств;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • лекарства для снятия общей симптоматики.

Неважно проявилась герпетическая инфекция у ребёнка до 3-го года, 2-го года или у годовалого малыша, препараты против герпесвирусной инфекции одни и те же. Специальных средств для лечения деток не придумали, речь идёт именно о противогерпетических лекарствах. Поэтому, чем лечить герпес у детей, схему лечения и дозировки, должен прописать врач.

Давайте рассмотрим технологию лечения герпетической инфекции, но без дозировок:

  1. Противовирусные средства. Для подавления герпесвируса применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Их можно использовать в виде мазей или таблеток.
  2. Иммуномодулирующие средства. Для ослабленного детского иммунитета необходимо поддержание защитных функций организма. Из препаратов можно выделить - Виферон, Циклоферон и Иммунал.
  3. Борьба с симптомами. Из симптомов часто возникает зуд и повышенная температура. Для того чтобы сбить температуру используют жаропонижающие средства. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты такие, как Супрастин или Тавегил.

Если при герпесе у ребёнка были поражены глаза, то назначается местная обработка трёхпроцентным Видарабином или двухпроцентным Трифлуридином.

Возможные осложнения герпеса у детей

Герпесвирусная инфекция у детей может привести к серьёзным осложнениям. Сейчас не идёт речь о последствиях ВПГ, которые провоцируют такие болезни, как:

  • герпетический стоматит;
  • герпетический кератит, конъюнктивит;
  • или другие офтальмологические проблемы.

А имеется в виду серьёзные последствия, которые влияют на неправильное формирование органов плода либо вызываются хоть и редкими, но более агрессивными видами герпесвируса. Из таких осложнений можно выделить менингоэнцефалит и энцефалит приводящие к смерти в половине случаев даже при своевременном и правильном лечении. А также стоит обратить внимание на такие осложнения, как ДЦП, гепатит и ДВС-синдром.

Профилактика герпеса у ребёнка

Профилактические меры зависят от типа герпесвируса. Для ветрянки существует вакцинация, которую делают практически всем детям. Если говорить о профилактике, направленной на борьбу с рецидивами герпетической инфекции, то как советует доктор Комаровский, особое внимание необходимо уделить поддержанию иммунной системы малыша.

Для того чтобы не заразить ребёнка нужно заниматься профилактикой беременной и делать всё, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Для этого также нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Гораздо опаснее беременной инфицироваться впервые, поскольку это принесёт больше проблем малышу.

Подводя итоги, стоит вспомнить, что симптомы и лечение герпетической инфекции в детском возрасте зависят от типа герпесвируса. Необходимо понимать, что герпетическую инфекцию вылечить невозможно, поэтому если вы задаётесь вопросом - как вылечить её навсегда, знайте, что вы можете лишь постоянно подавлять вирус на протяжении всей жизни.