Астигматизм глаз – не заболевание, как считают многие. Это рефракционный дефект, или «ошибка» зрения, при которой роговица изменяет свою кривизну и становится по форме похожей на яйцо. Детский астигматизм – явление распространённое. Разные формы данного нарушения могут повлечь за собой опасные последствия. Об этом речь пойдет ниже. Как правило, дефект не требует лечения, а исправляется, или корригируется. В крайних случаях нужно хирургическое вмешательство.

Для понимания того, что такое астигматизм, остановимся на строении глаза. Роговица в норме имеет почти сферическую форму. Её функция состоит в собирании световых лучей в одну точку. При астигматизме нарушается кривизна роговицы, в результате изображение получается с нечёткими контурами. Размытое видение предметов у детей формирует неправильное мировосприятие, нарушаются процессы познавания.

Астигматизм часто сопровождается такими рефракционными дефектами, как гиперметропатия (близорукость) и миопатия (дальнозоркость). Чаще всего проявляется в небольшой степени, которую не нужно корригировать. В остальных 10% случаев нужна коррекция зрения для предотвращения косоглазия.

Врождённая форма

Основание врождённого астигматизма – наследственная предрасположенность.

Другими причинами могут стать:

  • алкогольная или лекарственная интоксикация плода в чреве матери;
  • альбинизм – в глазном яблоке отсутствует меланин, вследствие чего возникает повышенная чувствительность к свету;
  • патологические аномалии строения глазниц, челюсти – роговица сдавливается костями;
  • кератоконус – заболевание, сопровождающееся вытянутой формой роговицы;
  • аномалии фоторецепторов пигментного слоя (при пигментном ретините).
  • механические и химические травмы черепа, глаз;
  • послеоперационный авитаминоз или гипервитаминоз.

В большинстве случаев встречается врожденный астигматизм глаз в лёгкой степени, когда отклонение от нормы составляет не более 1 диоптрии. Его называют физиологическим, возникает он из-за неравномерного роста светопреломляющих элементов. Такая форма не требует коррекции, проходит сама до 1-3 лет. В случаях развития осложнений в результате перенесённых воспалительных и инфекционных заболеваний, травм лёгкая степень может перейти в среднюю или тяжёлую, которые нуждаются в терапии.

При наследственной предрасположенности ребёнка к астигматизму (плохое зрение у родителей, бабушек, дедушек) необходимы регулярные консультации и обследования у офтальмолога, который скажет, как лечить дефект.

Приобретённая форма

Приобретённая форма астигматизма всегда является патологической и возникает в результате внешних факторов. Может появиться у ребёнка в любом возрасте и развиваться в течение всей жизни.

Поводом становятся осложнения после таких заболеваний, как кератоконус, гипоплазия центрального нерва, опущение нижнего века и нистагм. Заболевания зубочелюстной системы, которые деформируют глазницу, также провоцируют развитие дефекта. Причинами астигматизма у детей бывают травмы или операции на глазах.

Виды и степени

В зависимости от фактора возникновения выделяют, как уже говорилось, следующие виды астигматизма:

  • врожденный;
  • приобретённый.

По типу поражения существуют такие формы дефекта:

  • роговичная . Чаще обусловлена наследственностью. В редких случаях возникает в результате травмы, операции или заболеваний. Вследствие того, что степень преломления роговицы сильнее, чем хрусталика, зрение ухудшается больше.
  • хрусталиковая . Явление крайне редкое, чаще всего наследственное. В остальных случаях является следствием сахарного диабета или травмы.

В зависимости от формы преломления хрусталика или роговицы различают:

  • правильный астигматизм;
  • неправильный астигматизм.

При первом роговица или хрусталик имеют ровную форму вертикального эллипса, преломление света происходит равномерно. Этот дефект почти всегда носит врожденный характер. При неправильном хрусталик или роговица приобретают форму перевёрнутого овала, преломление свет преломляется с неодинаковой кривизной. Данный рефракционный дефект чаще носит приобретённый характер и возникает в результате травмы или операции.

Выделяют также:

  • миопический астигматизм , осложнённый близорукостью . В слабой степени часто остаётся незамеченным и не нуждается в исправлении. При высокой степени миопического астигматизма зрение сильно портится. Предметы видятся не только размытыми, но и удлиняются. Например, вместо зелёного яблока ребёнок видит огурец. Ухудшение зрения сопровождается головными и глазными болями. Здесь необходимо срочное корригирование.
  • гиперметропический астигматизм , сопровождается дальнозоркостью . Встречается гораздо чаще в наследственной форме. При таком патологическом дефекте изображение фокусируется за сетчаткой и неправильно воспринимается мозгом. Некоторые предметы могут оставаться вне поля зрения.

Миопический и гиперметропический астигматизмы бывают:

  • простыми . Диагностируется только в одном глазу. Такой вид, как правило, встречается у детей до года. Родители обращают внимание на небольшое косоглазие в одном глазу, обычно это проходит к полугоду.
  • сложными . Астигматизм в обоих глазах — обычно выявляется очень быстро. Структурные изменения чаще всего идентичны и в правом, и в левом глазу. Астигматизм у детей сложной формы требует обязательной коррекции.
  • смешанными . В одном и том же глазу одновременно наблюдаются миопический и гиперметропический астигматизмы. Основная отличительная черта состоит в том, что в глазу получаются два фокуса: один находится перед сетчаткой, а второй – за ней. Такая патология возникает при искривлении роговицы, а также при деформации хрусталика. При этом происходит очень сильное искажение изображения, нарушается пространственная координация, могут появляться мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Смешанный астигматизм обоих глаз у детей – явление достаточно распространённое и требующее незамедлительного лечения.

Степень астигматизма определяется в диоптриях, которыми измеряется диапазон оптической силы глаза. В зависимости от разности преломления световых лучей меридианами выделяют следующие степени:

  • слабая (не больше трёх диоптрий) – ношение очков и контактных линз не требуется;
  • средняя (от трёх до шести диоптрий) – нужны очки или контактные линзы для подростков;
  • сильная (более шести диоптрий) – обязательна коррекция.

Симптоматика

Большинство детей рождается со слабой степенью астигматизма, которая является физиологической и проходит с возрастом. У годовалого малыша, как правило, этот дефект уже исчезает. В других случаях патология остаётся и может прогрессировать. При слабом астигматизме симптомы не обнаруживаются.

Признаки появляются при средней степени астигматизма. К ним относятся:

  • ухудшение зрения (маленький ребёнок может не заметить);
  • неприятные ощущения в области глаз;
  • головные боли;
  • плаксивость, отказ от обучающих занятий, чтения;
  • слёзотечение, жжение в глазах.

Не умеющие говорить малыши, конечно, не расскажут об этом. Здесь важно заметить изменения в поведении ребёнка:

  • прищуривает глазки или поворачивает голову вниз и в стороны, чтобы рассмотреть предмет;
  • путает картинки из-за размытости их контуров;
  • долго вглядывается в изображение;
  • подходит к телевизору очень близко;
  • близорукий малыш может «натыкаться» на мебель при ходьбе и играх, садиться мимо стульчика, убирать игрушки мимо коробки или не на ту полку;
  • трет глазки руками.

При появлении таких симптомов не следует ругать ребёнка или считать его ленивым и капризным. Необходимо проверить зрение у офтальмолога.

Как было сказано выше, астигматизм у детей до года чаще физиологический и не требует коррекции. Начиная с первого года жизни нужно обязательно посещать офтальмолога! Лучше, конечно, это сделать раньше, когда малышу исполнится два месяца, а затем проверять зрение регулярно 1-2 раза в год.

Диагностика

Для выявления астигматизма используется комплексная диагностика для оценки состояния глаз и зрительной функции. Окулист делает заключение, опираясь на следующие методы:

  • вазометрию . Самая распространенная диагностическая процедура. Это определение степени зрительной остроты с использованием таблиц. Вазометрия используется только у детей старше 1,5-2 лет, умеющих говорить. Есть буквенные таблицы и таблицы с картинками разной величины для детей, которые еще не выучили алфавит.
  • биомикроскопию . Детям до года проводят диагностику этим методом, когда среда и ткани глаза осматриваются под направлением щелевой лампы.
  • изучение глазного дна офтальмоскопом . Перед такой диагностикой в оба глаза закапывают атропин, расширяющий зрачок.
  • офтальмометрию . Более точные данные можно получить при измерении радиуса кривизны роговицы глаза этим методом.
  • скиаскопию . Инструментальный способ диагностики. В этом случае исследуется способность зрачка преломлять световые лучи.
  • авторефрактометрию . Аппаратный метод позволяет изучить хрусталик, стекловидное тело, роговицу и влагу передней камеры глаза.
  • УЗИ . В последнее время очень часто используется.

В случаях обнаружения дефекта окулист предлагает корригирующие комплексы, чтобы вылечить, исправить астигматизм. В этот период нужны медицинский контроль и консультации каждые полгода.

Коррекция

Если рефракционный дефект имеет малую степень (меньше 0,5 диоптрии) и не сопровождается близорукостью и дальнозоркостью, то он не нуждается в коррекции.

Смешанный астигматизм у детей важно выявлять на ранних этапах, чтобы была возможность скорректировать зрение, не прибегая к хирургии.

В случаях, когда астигматизму сопутствуют боли или дискомфортное состояние, офтальмолог назначает корригирование. Чаще всего данный дефект можно исправить в процессе ношения корректирующих очков или линз. Оперативное лечение производится только по достижении 18-20 лет.

Очки

Очки при астигматизме могут быть с цилиндрическими стёклами и сфероцилиндрическими. Длительное ношение очков с цилиндрическими стёклами исправляет кривизну роговицы или хрусталика, а также останавливает процесс формирования сопутствующих патологий. Сфероцилиндрические стёкла очков применяют при сложном астигматизме.

Конечно, очки ребёнку неудобны. Они мешают заниматься спортом, снижается боковая видимость предметов. Но эта временная коррекция приносит значительную пользу и в большинстве случаев исправляет рефракционные дефекты. Но если при долгом ношении очков начинает болеть голова, нужно обратиться к окулисту: возможно, очки неправильно подобраны.

Линзы

Подросткам, чтобы исправить астигматический дефект, можно заменить очки на контактные линзы. Для восстановления зрения при слабой степени астигматизма до 1-1,5 диоптрий могут назначить коррекционные линзы. Метод лечения твёрдыми контактными линзами называется ортокератология, их надевают на ночь, а утром снимают. Твёрдая линза постепенно исправляет форму роговицы.

Неудобства при ношении очков — это нормально, но если у ребенка начинают болеть глаза — обратитесь к врачу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Питание тканей глаза — обязательное условие коррекции зрения. Применяют такие глазные капли, как «Эмоксипин», «Квинтакс» — они улучшают питание и кровоснабжение зрительного органа.

Лечение астигматизма у детей с таким осложнением, как амблиопия , или «ленивый глаз», нужно проводить до достижения ребенком семилетнего возраста. После 12 лет это бесполезно.

Астенопатию, или зрительное утомление, сопровождающееся жжением в глазах и ощущением «песка», корректируют атропиноподобными препаратами.

В крайних случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция показана после 18 лет, когда полностью завершится формирование глаза. Проводят термокератокоагуляцию, кератотомию, делают лазерную термокератопластику, а также фоторефрактерную кератоэктомию. Все эти процедуры выполняются с помощью новейших современных технологий под местной анестезией. Они быстрые и почти безболезненные, осуществляются амбулаторно. Зрение улучшается уже через 3 часа после операции и восстанавливается полностью за 7 дней.

В настоящее время на практике применяется магнитно-акупунктурный аппарат для массажа глаз. Аппаратное лечение астигматизма даёт прекрасные результаты по коррекции зрения.

Профилактика

В профилактических целях некоторые врачи назначают тренировку глаз в специальных «дырчатых» очках. Однако практика показывает, что их применение не дает ощутимых положительных результатов.

Гимнастика

Более эффективным способом является гимнастика для глаз. Делать ее нужно при хорошей освещенности. Деток до 2 лет просят следить глазками за двигающейся по кругу яркой игрушкой. Можно также предметом «выписывать» восьмерки, поднимать вверх-вниз и влево-вправо с задержкой на 5 — 10 секунд. Малышей в возрасте 3 — 5 лет просят поставить пальчик к носу и посмотреть на него, затем палец отводят вперед и в стороны.

Зарядка

Важно защищать глаза ребёнка от долгого напряжения, до 3 лет нельзя смотреть телевизор более двадцати минут в день. На рабочее место должно поступать достаточно света, лучше естественного. При продолжительном занятии необходимо отвлекаться, для отдыха глазам нужны зарядка и осторожный массаж век круговыми движениями.

Делать зарядку для глаз надо не менее трёх раз в день по 4 минуты. Маленькие дети охотнее соглашаются на зарядку для глаз, если она сопровождается забавными стишками или песенками.

Самые распространённые комплексы упражнений для глаз получили названия по фамилиям их авторов.

  • Американский офтальмолог Вильям Бейтс рекомендовал перед зарядкой делать «пальминг» — своеобразную подготовку перед занятиями. Для этого нужно закрыть глаза ладонями, сложенными крестообразно, и максимально расслабиться. Сама методика Бейтса предполагает расслабление внешних глазных мышц в сочетании с соблюдением правил дыхания и полноценным питанием. Вильямс Бейтс считал, что в течение дня глаз должен не только напрягаться, но и расслабляться и обязательно двигаться. Его методика включает такие элементы, как зажмуривание на 20 секунд, вращение глазами вниз-вверх, влево-вправо, движение глаз по вымышленному циферблату с остановками в позициях 3, 6, 9, 12 в обоих направлениях. Завершается комплекс снова пальмингом и расслабляющими упражнениями для шеи плечевого пояса.
  • Методика Эдуарда Аветисова включает такие упражнения, как размыкание-смыкание век 6 — 8 раз с пятисекундной паузой, быстрое моргание в течение 15 секунд, несильные сдавливания век на несколько секунд, умеренное надавливание на надбровные дуги.

Большинство методик тренировки глаз очень эффективны для профилактики астигматизма у детей. Все они выполняются достаточно просто и занимают немного времени.

Правильное питание

В питании ребёнка должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. В рационе обязательны овощи:

  • морковь, богатая витамином А, ее лучше употреблять вместе со сливками или сметаной;
  • шпинат, содержащий лютеин;
  • тыква, богатая витаминами С, А, В 1 и В 2 , цинком;
  • брокколи, содержит каротин, зеаксантин, лютеин;
  • лук и чеснок.

Также нужно есть фрукты (зелёного и оранжевого цвета) и ягоды, особенно чернику, которая содержит витамины В 1 и С, лютеин.

К другим полезным для зрения продуктам можно отнести чёрный шоколад, творог, рыбу и рыбий жир, зелёный перец, яйца и сою.

Здоровый образ жизни

Благотворное влияние на органы зрения оказывают прогулки, занятия спортом, физическая активность. Необходимы организация правильного режима дня, чередование периодов активности и отдыха.

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для детского здоровья. Но важно помнить, что лето — время очень активного и яркого солнца. Глаза могут быть травмированы солнечными лучами. Обязательно ношение головного убора, который даёт тень на лицо.

Хороши для поддержания качества зрения занятия плаванием, элементы закаливания (например, контрастный душ), массаж шейно-воротниковой зоны ребёнка.

Важно беречь глаза от инфицирования и травм. Желательно надевать защитные очки при катании на велосипеде, скейтборде и т. п.

Нужно консультироваться у окулиста дважды в год и соблюдать все его рекомендации!

Резюме

Выше мы рассказали, лечится ли астигматизм у детей. Физиологический астигматизм от 0,5 до 1 диоптрии не опасен и не требует лечения или коррекции. Рефракционные отклонения более 1 диоптрии необходимо корректировать как можно раньше. Родителям маленьких детей (до 2 лет) нужно приглядываться к поведению малыша более пристально. Малютка не может рассказать о том, что его беспокоит. При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребёнка необходимо обращаться к специалисту. Только лечащий врач способен определить тот или иной тип астигматизма и его степень, назначить адекватное лечение. Немаловажную роль в предупреждении развития осложнений играют полноценное питание, выполнение специальных зарядок для глаз и здоровый образ жизни ребенка.

Астигматизм – патологическое состояние, которое возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика и приводит к нарушению преломления световых лучей, изменению нормального восприятия изображения.

У здорового человека роговица имеет сферическую, слегка вытянутую форму, а её способность изменять направление лучей одинаково во всех плоскостях. При астигматизме рефрактерность в разных меридианах роговицы отличается, потому не происходит фокусировки изображения на сетчатку глаза.

Отсюда дефект зрения и получил своё название, которое дословно переводится с латинского языка, как «отсутствие фокуса» («а» — частичка отрицания, «stigmе» — точка). При этом заболевании отсутствует точка слияния световых лучей в единое целое, малыш видит размытый, искажённый рисунок.

В большинстве случаев недуг связан с искривлением роговицы, патология хрусталика глаза при этом заболевании встречается намного реже.

Причины астигматизма у детей

В зависимости от фактора, вызвавшего патологический процесс, астигматизм разделяют на:

  • врождённый.

Генетическая предрасположенность играет главную роль в развитии заболевания, причём наследование происходит не только от близких родственников, родителей. Зрительная патология может возникнуть в случае единичных проявлений заболевания в роду. Малыш рождается с особенностями строения роговицы или хрусталика, которые в дальнейшем реализуются в форме астигматизма;

  • приобретённый.

Причин для появления астигматизма у малыша масса: операции и травмы глаза, приводящие к рубцовым изменениям роговицы и нарушению её формы, подвывих хрусталика. Случается, что ухудшение зрения возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, серьёзном нарушении прикуса. В таком случае происходит деформация верхней челюсти, стенок глазницы.

Врождённый астигматизм у детей встречается намного чаще приобретённого, по статистике 98% случаев этой зрительной патологии связано именно с наследственными факторами.

Патологическое состояние имеет много разновидностей в зависимости от способности глаза преломлять световые лучи на главных меридианах (перпендикулярных плоскостях глаза). Специалисты различают прямой и обратный астигматизм, в зависимости от вертикального или горизонтального расположения наибольшей преломляющей силы, астигматизм с косыми осями.

Кроме того, заболевание различается по расположению меридиан:

  • правильный;
  • неправильный.

Правильный астигматизм, с перпендикулярным расположением основных меридиан, в зависимости от вида рефракции разделяют на:

  • простой (преломление нарушено в одном из меридианов);
  • сложный астигматизм (в обеих плоскостях регистрируются одинаковые нарушения миопические или гиперметропические);
  • смешанный (в меридианах обнаруживается различная рефракция, в одной из плоскостей обнаруживается близорукость, а в другой – дальнозоркость).

В большинстве случаев нарушение фокуса сочетается с другими нарушениями зрения:

  • у детей.

В этом случае роговица искривлена таким образом, что лучи проецируются на сетчатку глаза, как при . Малыш хуже видит удалённые предметы, чем расположенные близко, но всё это сопровождается астигматическим искажением.

Поскольку такая патология в большинстве случаев является врождённой, ребёнок может не понимать, что видит плохо. Признаки заболевания в таком случае косвенные, астигматизм нередко обнаруживается при плановых медицинских осмотрах, хотя жалоб на плохое зрение кроха не предъявлял.

  • гиперметропический астигматизм.

Сочетание нарушения фокуса с дальнозоркостью приводит к значительному ухудшению зрения у ребёнка. Малыш не может рассмотреть предметы, расположенные близко, трудности возникают во время чтения, рассматривания картинок на близких расстояниях. Но изображения, расположенные на удалении, также кажутся крохе искажёнными, размытыми.

Дальнозоркий астигматизм для детей до года считается физиологическим, и связан с особенностями строения органов зрения малыша.

По степени тяжести офтальмологи выделяют:

  • слабую степень – изменение зрения не превышает 3-х диоптрий;
  • среднюю – от 3 до 6 дптр.;
  • высокую – свыше 6 дптр.

Астигматизм: болезнь или особенность?

Люди, имеющие нарушение фокуса, не всегда догадываются об этом. До тех пор, пока величина астигматизма не превышает 0,5 – 0,7 диоптрий, изменений со стороны зрения не возникает. В таком случае человеку не требуется специальная коррекция, а астигматизм рассматривается, как особенность органа зрения.

У грудных детей астигматизм считается физиологическим, а наличие нескольких точек фокусировки световых лучей является нормальным. Причина тому – строение глаза малыша, новорождённый появляется на свет с выпуклой роговицей. Величина астигматизма у крохи может достигать 6 диоптрий, что приравнивается к тяжёлой патологии у взрослого. С течением времени форма глазного яблока изменяется, а выраженность нарушения зрения уменьшаются.

Не всегда астигматизм у младенца считается нормой, иногда состояние может указывать на врождённую патологию. Чтобы точно определиться, есть ли заболевание у малыша, стоит показать кроху специалисту. Доктор Комаровский настаивает на ранней диагностике заболеваний глаз у детей, и рекомендует посещать офтальмолога начиная с 3-месячного возраста крохи. Таким образом врач сможет проследить в динамике изменения, которые происходят с органом зрения малыша и вовремя выявить недуг.

Симптомы астигматизма

Определиться, есть ли патология зрения у ребёнка, родителям помогут характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • наклон головы. Этот симптом появляется одним из первых у малыша. Чтобы внимательно рассмотреть предмет, ребёнку приходится наклонять головку под специфическим углом. Таким образом, кроха интуитивно подбирает наилучшее положение для правильной фокусировки световых лучей;
  • прищуривание глаза. Пытаясь разглядеть предмет, кроха может прищуривать один или оба глаза стараясь приспособиться к изображению. Родители, дети которых страдают близоруким астигматизмом, могут заметить, что кроха приближается к рассматриваемому предмету, прикрывает глаз и наклоняет в сторону голову. Если у ребёнка имеются признаки дальнозоркого астигматизма, малыш отдаляется от предмета, сохраняя специфическое положение головы и прищуривая глаз;

  • утомляемость органа зрения. Ребята часто трут глазки после просмотра мультфильмов или чтения книги. Те, кто постарше, жалуются на боль и жжение в глазах после напряжения зрительного аппарата. Признаки усталости возникают быстро, малышу чаще требуется отдых;
  • нарушение самочувствия. Ребёнок может ощущать слабость, головокружение, головную боль при нагрузке на орган зрения. Всё это сказывается на общем состоянии ребёнка и темпах его нервно-психического развития;
  • трудности с обучением. Малышу очень трудно подолгу фиксировать взгляд на предметах, запоминать буквы, кроха становится плаксивым, не желает учиться, возникают конфликты с родителями. При попытке обучить малыша со сложной патологией, возникают значительные затруднения. Картинка, которую видит ребёнок, может быть размытой, размазанной, вытянутой. Конечно, об успеваемости малыша в таком случае не может быть и речи.

Нужно ли лечить астигматизм?

Родители часто задают вопрос: «Пройдёт ли астигматизм самостоятельно, и лечится ли эта болезнь у детей или нет?». Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, всё зависит от возраста ребёнка и степени выраженности патологического состояния. Случается, что небольшое нарушение зрения проходит бесследно и не влечёт за собой никаких последствий, но иногда болезнь переходит в тяжёлую форму и приводит к серьёзным осложнениям.

Родители должны понимать, что вопрос о необходимости и объёме терапии астигматизма решает врач-офтальмолог индивидуально для каждого ребёнка. Детям до года, скорее всего, не понадобится никакого лечения, достаточно будет просто регулярно приходить на осмотр и следить за функцией органа зрения. Ребятам постарше врач посоветует корректировать патологию консервативными методами. Оперативное лечение подходит только взрослым, после 18 – 20 лет жизни.

Специалисты считают астигматизм скорее патологическим состоянием, «рефракционной ошибкой глаза», чем болезнью. Но эта проблема влечёт за собой серьёзные неприятности для детского организма. Поэтому врачи советуют корректировать астигматизм как можно раньше, при появлении первых симптомов нарушения зрения.

Осложнения астигматизма

Даже небольшое отклонение в форме роговицы или хрусталика приводит к появлению нескольких точек фокуса, нарушению стереоскопического зрения. У малыша развивается косоглазие, из-за которого ребёнок постоянно ощущает напряжение, быструю утомляемость глаз. Кроме того, косоглазие часто является причиной психологических проблем у растущего малыша.

Зрение крохи прогрессивно ухудшается, ребёнку становится сложно воспринимать школьную программу. Банальное чтение книги может вызывать у малыша головную боль и рези в глазах, слабость, раздражительность. Нередко возникают проблемы с учителями и сверстниками, которые не понимают особенностей ребёнка.

Самым грозным осложнением считается амблиопия, «ленивый глаз». В случае длительного некоррегируемого астигматизма зрительный анализатор, находящийся в головном мозге, перестаёт распознавать изображение, полученное из повреждённого глаза. При устранении заболевания глаза, зрение ребёнку не возвращается, поскольку патологический процесс повлёк за собой изменения в головном мозге ребёнка.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей проводится чаще всего с помощью очков и контактных линз. Родителям важно понимать, что консервативная терапия астигматизма не избавит кроху от заболевания полностью, но замедлит прогрессирование патологии и улучшит зрение и качество жизни ребёнка.

Специальные очки

Очки – самый простой, дешёвый и безопасный способ коррекции зрения при астигматизме. Они подбираются индивидуально, после полного обследования маленького пациента. В некоторых случаях приходится изготавливать оптику под заказ, чтобы создать оптимальные условия для фокусировки световых лучей на сетчатке и исправления зрения.

В первую неделю после подбора очков ребёнок может жаловаться на головную боль, это связано с адаптацией зрительного анализатора к новому режиму работы. Но в случае, если симптом сохраняется более продолжительно, следует обратиться к врачу.

Многие родители сталкиваются с проблемой нежелания детей носить очки. Нужно отнестись терпимо и с пониманием к ребёнку, ведь это может оказаться сложным психологическим моментом для малыша. Мамам и папам стоит подбадривать кроху и постараться подобрать удобную и красивую опару для очков.

Контактные линзы

Для детей старшего возраста подойдёт иной способ коррекции зрения – применение контактных линз. Подобрать необходимое изделие поможет врач-офтальмолог после тщательного обследования ребёнка. Современные линзы удобны в использовании, особенно у активных детей, прекрасно корректируют зрение. Из недостатков можно отметить необходимость регулярного ухода за изделием, применение специальных растворов и периодическую смену линз.

Один из методов коррекции астигматизма у детей является ортокератология – ношение жёстких контактных линз. Этот способ может подойти ребятам, которые категорически отказываются носить очки или надевать дневные контактные линзы. Отличительная особенность этого метода – применение исправляющего зрения изделия только в ночное время. Линза изготовлена таким образом, что способна временно изменять кривизну роговицы и улучшать зрение.

Гимнастика для глаз

Специально подобранные врачом упражнения, в комплексе с другими методами корректировки астигматизма, помогут улучшить состояние роговицы и глазных мышц. К плюсам данного метода можно отнести доступность, лёгкость выполнения и небольшую затрату времени на выполнения комплекса. Упражнения благоприятно влияют на переутомлённые из-за постоянного напряжения мышц глаза, помогают стабилизировать зрение и снизить риск развития осложнений.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Для лечения астигматизма у ребёнка в последнее время широко используются специальные приборы, которые помогают улучшить состояние зрительного аппарата. При исправлении астигматизма у детей врачи рекомендуют применять терапию инфракрасным лазером, магнитотерапию, лазерный стимулятор, специальные массажные очки и другие методы.

Каждый из способов аппаратной терапии имеет противопоказания и особенности применения, поэтому только врач решает, какой из методов и каким курсом больше подойдёт малышу.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции на глазах возможно только по достижению ребёнком 18-летнего возраста. Для младших детей подойдёт комбинация консервативных методов лечения, которые помогут стабилизировать зрение. Хирургическое вмешательство проводится в случае, если другие виды лечения не принесли результата.

Основные виды операций при астигматизме:

  • кератотомия.

Данный вид вмешательства используется при смешанном астигматизме и близорукости. Врач с помощью специального прибора наносит насечки на роговицу. При заживлении тканей происходит улучшение зрения из-за изменения кривизны роговицы и силы преломления световых лучей;

  • термокератокоагуляция.

Подходит для коррекции дальнозоркого астигматизмы. Суть операции заключается в увеличении кривизны роговицы путём прижигания её миниатюрной металлической иглой;

  • лазерная и кондуктивная коагуляция.

Эти операции считается более современной разновидностью термокератокоагуляции. Вместо иглы в таком случае используется специальный лазер или радиочастотное излучение.

  • лазерная коррекция зрения.

Считается самым эффективным и безопасным способом коррекции зрения при разных видах астигматизма. Метод заключается в исправлении тончайшего слоя роговицы с помощью лазерного луча таким образом, что преломлённый свет фокусируется прямо на сетчатку. Вмешательство проводится под местной анестезией и обеспечивает нормальное зрение пациенту;

  • имплантация внутриглазных линз.

Этот способ хирургического лечения имеет тот же принцип, что и применение контактных линз, но специальные линзы не надеваются на роговицу, а помещаются внутрь глаза.

Прогноз при астигматизме у детей

Обычно степень врождённого астигматизма уменьшается в течение первого года жизни ребёнка. К 7-летнему возрасту у большинства детей зрение стабилизируется, но при отсутствии лечения результат может быть непредсказуемым. Поэтому важно вовремя обратить внимание на проблему и провести коррекцию астигматизма. Это улучшит остроту зрения и повысит вероятность уменьшения силы стёкол и отказа от очков в будущем.

Выводы

Здоровье органа зрения малыша во многом зависит от внимательности и ответственности родителей. Именно они первыми замечают изменение состояния малыша и могут обратиться за помощью к специалисту. Мамам и папам нужно знать, что такое астигматизм, и как эта патология может проявляться у детей.

Не стоит пренебрегать методами коррекции данного заболевания. Хотя консервативные способы лечения не могут «вылечить» недуг, поскольку не влияют на причину болезни, применение коррекционного лечения улучшает прогноз данного заболевания и предупреждает развитие опасных осложнений. Родителям нужно помнить, что основа здоровья закладывается ещё в детстве, а последствия неправильного лечения могут остаться на всю жизнь.

Астигматизм у детей – это сложное нарушение рефракции глаза, обусловленное изменениями преломляющих свойств хрусталика или роговицы, связанных с изменениями их сферичности.

В переводе с латыни «астигматизм» означает «отсутствие единой точки фокуса». Это точное описание наблюдающихся при данной патологии изменений – неспособность преломляемых лучей фокусироваться в единой точке. В результате при астигматизме дети видят окружающие предметы нерезкими, с расплывчатыми контурами, и вынуждены постоянно напрягать глаза, чтобы повысить четкость изображения.

Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

Патогенез астигматизма

Причины и факторы риска

При астигматизме из-за неправильной формы хрусталика или роговицы лучи света, идущие по разным меридианам, преломляются с различной силой. В результате этого на сетчатке образуется не один, а несколько фокусов и наблюдаемые предметы выглядят нечеткими.

Если астигматизм своевременно не будет скорректирован, то со временем у ребенка начнет развиваться амблиопия («болезнь ленивого глаза»).

Астигматизм у детей бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания связана с нарушениями сферичности хрусталика или роговицы, что обусловлено генетическими дефектами. Врожденный астигматизм у детей часто сочетается с другими патологиями:

  • алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром);
  • врожденный пигментный ретинит;
При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Приобретенный астигматизм у детей развивается в результате повреждений структур органа зрения:

  • подвывих хрусталика с разрывом цинновой связки;
  • травмы глазного яблока, в том числе хирургические;
  • рубцовые поражения роговой оболочки.

Еще одной причиной приобретенного астигматизма у детей может стать нарушение развития зубочелюстной системы, приводящее к деформации стенок глазницы и, соответственно, глазного яблока.

При астигматизме у детей во многих случаях диагностируются и другие офтальмологические заболевания:

  • гипоплазия (недоразвитие) зрительного нерва;

Формы заболевания

Астигматизм у детей бывает как физиологическим, так и патологическим. При физиологическом астигматизме разница между силой преломления по двум главным меридианам составляет менее одной диоптрии. Это состояние не требует лечения, так как не оказывает негативного влияния на зрительную функцию. Формирование физиологического астигматизма у детей объясняется неравномерным ростом и развитием глазного яблока.

По особенностям преломления лучей света выделяют два вида астигматизма:

  1. Правильный. На протяжении всего меридиана преломляющая сила одинакова. Данная патология чаще всего имеет врожденный характер и нередко передается по наследству.
  2. Неправильный. На разных отрезках одного меридиана преломляющая сила разная. Заболевание практически не поддается оптической коррекции.

Правильный, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • простой миопический – один главный меридиан имеет миопическую рефракцию, а второй – нормальную;
  • простой гиперметропический астигматизм у детей – один главный меридиан с гиперметропической рефракцией, а другой с нормальной;
  • сложный миопический – оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию, но с разной степенью выраженности;
  • сложный гиперметропический астигматизм у детей – оба главных меридиана имеют выраженную в различной степени гиперметропическую рефракцию;
  • смешанный – один из главных меридианов имеет миопическую рефракцию, а другой – гиперметропическую.

Степени астигматизма у детей

По разнице рефракции двух главных меридианов выделяют следующие степени:

  • слабая (разница составляет менее 3 диоптрий);
  • средняя (разница от 3 до 6 диоптрий);
  • высокая (разница превышает 6 диоптрий).
Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

Симптомы

Астигматизм у детей раннего возраста можно заподозрить по следующим признакам:

  • при разглядывании предметов или изображений ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову набок;
  • при ходьбе малыш часто спотыкается, падает, задевает углы мебели;
  • ребенок часто кладет предметы мимо поверхности стола;
  • ребенок прилагает усилия, чтобы сконцентрировать свой взгляд на печатной картинке или тексте;
  • пытаясь зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, ребенок оттягивает пальцами руки наружный угол глаза.

В более старшем возрасте дети с астигматизмом жалуются на головную боль , обусловленную высокими зрительными нагрузками, диплопию , зрительную утомляемость, искажение границ видимых предметов. При астигматизме дети плохо видят предметы, расположенные на любом расстоянии от них. Длительное напряжение глаз вызывает у них раздражение, усталость.

Дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, поэтому диагностика астигматизма у них нередко происходит поздно, уже после появления осложнений (амблиопия, косоглазие , задержка развития зрительной системы).

Диагностика

Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.

Диагноз «астигматизм» ставится в ходе офтальмологического обследования ребенка

Для оценки рефракции выполняют:

  • компьютерную кератотопографию;
  • кератометрию (офтальмометрию);
  • авторефрактометрию;
  • скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей лечится консервативными методами, так как до окончания роста и развития глазного яблока выполнение рефракционных операций (кератотомия, лазерная коррекция астигматизма) противопоказано.

Не осложненный миопией или гиперметропией астигматизм слабой степени в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях подбирают корригирующие очки или мягкие контактные линзы.

Контактные линзы обеспечивают лучшую фокусировку изображения на сетчатой оболочке. В отличие от очков, они не могут разбиться и нанести ребенку травму. Однако при ношении контактных линз следует тщательно соблюдать правила ухода за ними, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения, грозящие полной утратой зрительной функции. В связи с этим контактная коррекция зрения при астигматизме обычно назначается детям старшего возраста, способным ответственно отнестись к уходу за линзами.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Для лечения астигматизма у детей, отказывающихся носить корригирующие очки или контактные линзы, применяется метод ортокератологии (ОК-терапии). Его суть состоит в ношении жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на глаза ребенку перед его отходом ко сну и снимают утром после пробуждения. Это приводит к постепенному исправлению формы роговицы и улучшению зрения. ОК-терапия эффективна только при слабом астигматизме у детей (не более 2-х диоптрий).

Ношение очков и контактных линз только лишь устраняет имеющееся нарушение рефракции и улучшает остроту и качество зрения, но не приводит к излечению астигматизма. Полностью избавиться о данной патологии можно только при помощи хирургического вмешательства, однако выполнять его ранее 18 лет нельзя.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременного лечения астигматизма у детей существует высокий риск развития осложнений:

  • стойкие головные боли;
  • амблиопия;
  • косоглазие.

Отсутствие коррекции зрения при астигматизме приводит к значительному повышению зрительных нагрузок. В результате дети быстро утомляются, становятся раздражительными, конфликтными, у них снижается успеваемость.

Прогноз

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Не менее двух раз в год им необходимо проходить офтальмологическое обследование. Это связано с тем, что происходит рост и развитие глазного яблока, соответственно, изменяется и рефракция. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Профилактика

Профилактика врожденного астигматизма не разработана, поскольку точная причина его развития не установлена. Для предупреждения развития приобретенной формы астигматизма детям необходимо:

  • не допускать значительных зрительных нагрузок;
  • выполнять специальные упражнения для глаз;
  • вести активный, подвижный образ жизни;
  • правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Астигматизмом у детей называют нарушение остроты зрения, вызванное искривлением роговичной или хрусталиковой области. Болезнь такого типа у детей считается одной из наиболее распространенных и вызывает существенное ухудшение зрения. Терапия астигматизма ведется более успешно в детском возрасте, поэтому при выявлении данной болезни рекомендуется сразу же начинать лечение.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

При астигматизме у ребенка фиксируют два фокуса. При этом ни один из них не располагается в нужном месте. Вместе с астигматизмом затормаживается и развитие зрительной системы. Визуальная информация воспринимается не только с опозданием, но и с существенным искажением, что затрудняет процесс обучения.

Как выглядит астигматизм

Наиболее часто данная патология является врожденной или наследственной. Деформации формы хрусталика или роговицы ощущаются только при снижении зрения более 1 диоптрия. А в целом примерно каждый четвертый житель планеты страдает физиологическим астигматизмом со снижением зрения до 0,5 диоптрий, действие которого он не ощущает.

Так как патология врожденная, определить ее не всегда можно у ребенка особенно младшего возраста, что объясняется невозможностью ребенка описать свою проблему. Диагностируют патологию обычно на профосмотре. Чем раньше будет определена болезнь, тем проще будет протекать лечение и ребенок быстрее адаптируется к средствам коррекции.

Полезная информация по теме! Узнайте, как проявляется и как его необходимо лечить.

Астигматизм у ребенка им просто не воспринимается как отклонение. При врожденном типе патологии пациент изначально имел плохое зрение, которое воспринималось, как нормальное.

А вот что такое астигматизм глаз у взрослых, и как он выглядит, можно увидеть

Причины

Причинами астигматизма могут стать наследственный фактор или внешние факторы. Некоторые приобретают его в процессе внутриутробного развития, а некоторые получают от родителей. Даже если только один родитель страдает астигматизмом, вероятность 50% что и у ребенка будет та же самая патология.

Приобретенный астигматизм обладает свойством развиваться в младшем детском возрасте, но бывали прецеденты и более позднего проявления.

На видео – причины астигматизма у детей:

Такой тип имеет собственные причины:

  • Ожог роговицы или конъюнктивы;
  • Болезни век, глаз, роговицы. А вот как выглядит на фото халязион нижнего века у ребенка, можно увидеть
  • Подвывих хрусталика;
  • Деформирование стенок глазницы (под воздействием патологий зубочелюстного отдела);
  • Травмы механические глаза.

Поэтому при наличии подобных причин необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, а также потом в течение определенного времени ходить на профилактические осмотры к специалисту.

При получении травм очень важно обратиться сразу же к врачу. Это позволит определить имеющиеся нарушения и снизить вероятность развития патологии при должной терапии.

А вот как лечится астигматизм у взрослых и какие средства самые эффективные, указано

Признаки

Симптоматика у астигматизма размытая у детей и определить самостоятельно присутствие патологии минимум до 3 лет родителю практически невозможно из-за невозможности ребенка объяснить свою проблему. Также следует учитывать, что болезнь часто бывает врожденной, а потому ребенок может и не понимать, что со зрением у него что-то не так.

Соответственно симптоматику определяют у детей по следующим признакам:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение картинки, линий;
  • Головные боли;
  • Дискомфорт в глазах. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно увидеть
  • Раздражение глаз;
  • Частое прищуривание;
  • Трудности с обозреванием дальних и близких предметов;
  • Быстрая утомляемость.

У маленьких детей также может наблюдаться такая особенность, как поворот головы для улучшения фокусировки на предмете. Неестественное положение головы при рассматривании предмета должно послужить толчком к проведению профилактического осмотра ребенка у офтальмолога.

Если у одного из родителей в анамнезе присутствует диагноз «астигматизм», то новорожденного необходимо также показать офтальмологу в первые месяцы жизни. Так можно будет предпринять определенные меры для затормаживания прогрессирования падения зрения до того момента, пока ребенок не достигнет нужного возраста и нельзя будет применить на нем соответствующие методы коррекции.

А вот как выглядит сложный дальнозоркий астигматизм, и как он лечится, поможет понять данная

Код по мкб 10

Астигматизм у детей записан в официальной медицине под кодом МКБ-10 Н52.2. Наиболее часто развивается с другими нарушениями зрения, среди которых миопия, гиперметропия. Приобретенный астигматизм способен после травмы развиться на одном глазу, а вот врожденный чаще имеет двусторонний характер. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

В нормальном состоянии световые лучи преломляются при отражении от предметов на роговице, проходят сквозь хрусталиковую сферу и окончательно фиксируются на сетчатке. Астигматизм с его искривлением роговичного или хрусталикового отдела (в норме эти области имеют сферическую форму, а при болезни деформированную) проявляется отсутствием точности фокуса в органе зрения, то есть четкая фокусная точка отсутствует и изображение не может зафиксироваться в единой области.

Как видит ребенок при астигматизме

Причиной заболевания считается присутствие в различных направлениях роговицы или хрусталиковой области кривизны. Как результат меридианы получают неравную силу преломления, минуют эту поверхность и преломляются под различными углами. Световые лучи в результате не способны фокусироваться в единой области и не создают человеку представление о нормальном виде объекта.

Такую патологию называют нарушением рефракции, при которой воспроизводимый объект частично зафиксирован на сетчатке, перед ней или непосредственно за ней. Потому вместо точечного фиксирования создается прямолинейное, круглое или овальное. Результатом становится потеря возможности видеть четкие границы объекта. Также изображение искажается и становится расплывчатым.

Если говорить проще, то ребенок при астигматизме видит окружающую обстановку так, как их видит человек с нормальным зрением через кривое зеркало. Также попутно нарушается еще и цветовосприятие. Если астигматизм не подвергать коррекции, то может развиться цветовая слепота различной тяжести. При нарушении зрительной функции у мальчиков с астигматизмом свыше 4 диоптрий в армию их не берут и запрещается вождение автомобиля. А вот как использовать и насколько это средство эффективно. указано в статье по ссылке.

Виды

Патологию делят на виды по нескольким признакам. Как уже говорилось ранее, существует роговичный и хрусталиковый астигматизм. Усиленно проявляется именно роговичный, потому что у этой области способность преломления наибольшая.

Роговичный астигматизм

Показатели характеризуются в диоптриях, которые отражают градиент преломления слабейшего и сильнейшего меридиан, а также в градусах, которые показывают угол преломления света и ось заболевания. В одном глазу могут быть оба вида патологии.

Также делится астигматизм приобретенный и врожденный. Врожденный начинает проявляться в неонатальный период развития плода. Большая часть детей его имеет с показателями менее 0,5 диоптрия, не отражаясь при этом на зрительной функции. При повышении показателей (больше 1 диоптрия) необходима корректировка патологии.

Приобретенный вид может наблюдаться в одном глазу. Наблюдается после травмирования, ожогов и операций. Развивается из-за рубцевания тканей роговицы.

Еще одно деление по видам относится к тем патологиям, с которыми соседствует астигматизм:

  • Гиперметропический;
  • Миопический;
  • Смешанный астигматизм.

При миопическом астигматизм сочетается с близорукостью или миопией, при гиперметропическом с дальнозоркостью или гиперметропией. Для смешанного типа характерно наличие сразу двух вышеуказанных патологий.

Также выделяют простой и сложный астигматизм. Для простой разновидности характерно сочетание гиперметропии либо миопии с эмметропией в основном меридиане. При сложной различные степени миопии или гиперметропии сочетаются на разных меридианах.

Также стоит больше узнать о том, как выглядит и как он лечится.

Методы лечения

У детей методики лечения несколько отличаются от взрослых. Объясняется это усидчивостью и терпением ребенка, так как для некоторых методик требуется длительное воздействие, а дети могут и не вытерпеть такое ведение процедуры.

Поэтому для них были созданы особые условия для терапии патологии:

  • Аппаратное лечение . Предполагает использование определенных тренажеров, устройств и программ с видеокартинкой для устранения астигматизма и для терапии других глазных патологий. Польза этих аппаратов заключена еще и в том, что глаза ребенка подготавливаются к нагрузкам в школе, а потому зрение не будет падать под влиянием переутомления.
  • Гимнастика также эффективно помогает справиться с астигматизмом . Наиболее эффективной в этом направлении считается гимнастика Жданова, которая работает по нескольким направлениям: расслабляет глазные мышцы, затем нагружает и тренирует их работать в правильном режиме. Существуют определенные упражнения, которые помогут решить проблему астигматизма и снизить его влияние на глаза.

    Гимнастика глаз по Жданову

  • Ношение изделий для коррекции . Для младших возрастов назначается очковая коррекции, а вот для старшеклассников можно применять и линзы торического типа.
  • Лазерная коррекция безболезненная и быстрая процедура для коррекции астигматизма. Продолжается с четверть часа под местным анестетиком, не требует наложения шовного материала. После этих манипуляций ткани роговицы или хрусталика ускоренно восстанавливаются. При этом заметное улучшение зрительной функции наблюдается уже через пару часов, а окончательные результаты пациенты наблюдают через неделю.

На видео – основной способ лечения астигматизма:

Лечение необходимо начинать лишь после консультации с доктором, так как некоторые типы процедур могут быть вредны для ребенка и иметь противопоказания. Но при этом тянуть с коррекцией не стоит.

Профилактика

Профилактических специфических мер нет. Можно снизить влияние астигматизма или предотвратить его развитие, выполняя следующие условия:

  • Выполнение упражнений каждый день, лучше несколько раз в день короткими занятиями по 6-10 минут;
  • Дополнение рациона полезными для глаз продуктами;
  • Применение витаминных комплексов для глаз;
  • Соблюдение режима освещения;
  • Своевременное лечение полученных травм глаза;
  • Дозированность зрительных нагрузок;
  • Массаж век, выполняемый осторожными и мягкими движениями.

Такие профилактические меры позволяют снизить интенсивность влияния астигматизма на жизнь ребенка.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит