Влагалищный кандидоз. Кандидоз влагалища у женщин — описание заболевания и методы лечения

Из этой статьи вы узнаете о вагинальном кандидозе: что это такое, причины и симптомы этого заболевания. Лечение и профилактика молочницы.

Дата публикации статьи: 11.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Вагинальным кандидозом, или молочницей, называют инфекционное заболевание, поражающее влагалище (вагину), которое вызвано дрожжевыми грибками из рода Candida. Эти микроорганизмы можно обнаружить в организме большинства людей, но кандидоз развивается лишь у некоторых из них. Болезнь возникает при чрезмерном и неконтролируемом размножении грибков.

Вагинальная молочница имеет очень большое распространение. До 75% женщин в течение своей жизни хотя бы раз болели кандидозом влагалища.

В большинстве случаев вагинальная молочница не несет непосредственной опасности для жизни и здоровья женщины. Но при оценке риска кандидоза следует учитывать, что он нередко развивается на фоне существования других, более тяжелых, заболеваний, таких как сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита.

Вагинальная молочница хорошо поддается лечению, но достаточно часто у женщин возникают ее повторные эпизоды (рецидивы).

Вопросами диагностики вагинального кандидозаи его лечения занимаются акушеры-гинекологи.

Причины и факторы риска патологии

Причина вагинального кандидоза – чрезмерное размножение дрожжевых грибков из рода Candida. Чаще всего это заболевание вызвано видом Candidaalbicans, чрезмерное размножение которого может вызвать воспаление, раздражение, зуд и вагинальные выделения.

Эти микроорганизмы любят теплую, влажную среду с небольшим количеством воздуха, поэтому самым частым местом развития кандидоза у женщин является влагалище.

Обычно грибки находятся во влагалище под контролем определенных бактерий, живущих в нем. Если баланс этих полезных микроорганизмов нарушается, грибки могут начать бесконтрольно размножаться, вызывая возникновение симптомов кандидоза.

Факторы, которые могут нарушить естественный состав микрофлоры влагалища:

Применение антибиотиков – эти медикаменты могут уничтожить полезные бактерии, защищающие влагалище, или изменить их баланс. Молочница может появляться во время или после применения антибактериальных средств.
Прием кортикостероидов, которые увеличивают уровень эстрогенов в организме.
Сахарный диабет – эта болезнь может повысить уровень сахаров и изменить pHво влагалище, из-за чего увеличивается вероятность развития грибковой инфекции.
Факторы, ослабляющие иммунную систему: ВИЧ/СПИД, беременность, химиотерапия при раке, применение других препаратов, снижающих иммунитет.
Применение женских средств интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую влагалища.
Царапины или повреждение слизистой влагалища, причинами которых может быть введение в него тампонов или других предметов.
Ношение тесного или синтетического белья, которое может повысить температуру, влажность и вызвать раздражение во влагалище.
Гормональные колебания, наблюдаемые во время овуляции, менопаузы, беременности, при приеме пероральных контрацептивов или кортикостероидных препаратов.

Симптомы молочницы

Самый частый симптом вагинального кандидоза – зуд в области промежности и вагине. Женщин также может беспокоить боль при мочеиспускании или занятиях сексом. Если боль не сопровождается зудом, этот симптом, скорее всего, вызван не молочницей.

Вагинальный кандидоз приводит к появлению выделений кремово-белого цвета и густой консистенции из вагины, не имеющих запаха. Выделения могут раздражать слизистую влагалища и кожу вокруг него, приводя к зуду, покраснению, боли и дискомфорту в области промежности.

В легких случаях эти симптомы не выражены, они не влияют на качество жизни и повседневную деятельность женщин.

Характерный налет на слизистой при вагинальном кандидозе

В тяжелых случаях клиническая картина становится более яркой, включая следующее:

Покраснение (эритема), распространяющееся на кожу больших половых губ.

Трещины в вагине.

Отек слизистой оболочки.

Кожная сыпь вокруг влагалища.

Эти симптомы могут приводить к выраженному дискомфорту у женщины, значительно снижая качество ее жизни. Несмотря на это, нужно помнить, что кандидоз не повреждает влагалище и не распространяется на матку.

Вагинальный кандидоз чаще всего не вызывает следующих симптомов:

Выделения из вагины с ярким цветом или неприятным запахом.
Кровотечения между месячными или после секса.
Учащенное мочеиспускание.
Появление волдырей на коже вокруг влагалища.

Диагностика

Даже зная, что такое вагинальный кандидоз и какими симптомами проявляется это заболевание, нужно при их обнаружении обращаться к врачу, который установит верный диагноз. Для этого он изучает клиническую картину болезни и может провести дополнительное обследование, включающее:

Тест для определения кислотности (pH)в вагине. Уровень кислотности позволяет определить, чем вызваны вагинальные выделения – бактериальным вагинозом или молочницей. Для выполнения этого обследования во влагалище помещается тест-полоска, изменение цвета которой показывает pH. Уровень кислотности ниже 4,5 подтверждает наличие вагинальной молочницы.
Мазок с влагалища. Полученный образец анализируется в лаборатории. Этот метод позволяет обнаружить грибки или другую инфекцию. С помощью мазка можно определить точный вид грибков, вызывающих молочницу.
Тестирование на другие инфекции.
Анализ мочи на сахар. Этот тест проводится при наличии повторяющихся эпизодов кандидоза.

Посев мазка из влагалища на питательную среду (культуральное исследование)

Когда следует обращаться к врачу

Если у вас уже был кандидоз в прошлом и снова появились те же признаки, допускается самостоятельное проведение лечения без консультации врача. Большинство женщин знает, когда у них появляется молочница, и лечатся сами.

К врачу нужно обращаться, если:

Ваш возраст моложе 16 или старше 60 лет.

Вы беременны.

Вы самостоятельно лечили вагинальный кандидоз противогрибковыми средствами, но симптомы болезни не исчезли.

У вас есть патологические кровотечения из половых путей.

У вас болит в нижней части живота.

Вместе с признаками кандидоза вы ощущаете недомогание.

Симптомы болезни не совсем идентичны предыдущему эпизоду молочницы.

У вас было 2 и больше эпизодов кандидоза в течение 6 месяцев.

Вы в течение года не были на консультации у гинеколога.

Вы или ваш партнер перенесли заболевание, передаваемое половым путем.

У вас раньше развивались побочные эффекты после применения противогрибковых средств.

Вы имеете ослабленный иммунитет (например, вследствие проведения химиотерапии при раке или длительного приема кортикостероидов).

При появлении патологических кровотечений из половых путей необходима консультация гинеколога на предмет наличия миомы матки – доброкачественной опухоли матки из мышечной ткани

Методы лечения

Болезнь можно вылечить полностью. Существует несколько вариантов лечения молочницы. Одни из них состоят во введении препаратов непосредственно во влагалище, другие основаны на системном применении лекарственных средств.

Местное лечение кандидоза

Местное лечение вагинального кандидоза состоит во введении во влагалище суппозиториев, пессариев (вагинальных таблеток) или крема, в состав которых входят противогрибковые средства – например, клотримазол, миконазол, эконазол или фентиконазол. Часто для устранения эпизода кандидоза достаточно однократного введения одного из этих лекарств в большой дозе.

Альтернативный режим терапии включает применение в течение нескольких дней местных противогрибковых средств в более низкой дозе. Пациенткам также может понадобиться наносить противогрибковый крем или мазь на кожу в области промежности.

Побочные эффекты при этом лечении развиваются очень редко, они чаще всего включают местные реакции раздражения в зоне нанесения. Перед применением любого лекарственного средства необходимо прочитать инструкцию к препарату.

В целом эти местные средства можно применять и во время беременности, но в таких случаях всегда нужно сперва посоветоваться с врачом. Лечение вагинального кандидоза у беременных может длиться немного дольше.

Нужно учитывать, что некоторые суппозитории, пессарии или вагинальные крема могут повреждать латекс в презервативах и диафрагмах. Поэтому в период лечения лучше использовать другие методы контрацепции или отказаться от занятий сексом.

Системная терапия

Системная противогрибковая терапия включает пероральный прием таблеток или капсул. Чаще всего врачи назначают однократное использование флуконазола в дозе 150 мг или двукратный прием в течение дня интраконазола в дозе 200 мг. Побочные эффекты после применения этих лекарств развиваются редко, они могут включать:

Тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.
Головную боль.
Кожную сыпь.
Изменения результатов некоторых анализов крови.

Во время беременности и грудного вскармливания принимать эти препараты самостоятельно нельзя.

Если пациентку беспокоит зуд в области промежности, ей в дополнение к таблеткам до стихания симптомов можно наносить на пораженный участок кожи противогрибковый крем или мазь.

В тяжелых случаях кандидоза влагалища может понадобиться повторный прием препарата через 3 дня.

Таблетки и средства для местного лечения кандидоза имеют примерно одинаковую эффективность.

Если сексуальный партнер женщины, имеющей молочницу, имеет симптомы кандидоза полового члена, ему также необходимо проводить лечение.

Если у женщины есть кандидоз, для облегчения симптомов болезни ей рекомендуется:

Избегать ношения тесной и облегающей одежды, особенно изготовленной из синтетических материалов.
Не стирать нижнее белье в биологических стиральных порошках.
Не использовать в области влагалища никаких парфюмированных продуктов личной гигиены, так как это может вызвать дальнейшее раздражение.
Для защиты кожи вокруг влагалища использовать каждый день простой смягчающий крем.
Полезным может оказаться употребление или введение во влагалищепробиотиков, содержащих полезные бактерии.

Что делать при неэффективности лечения

Если у женщины через неделю после начала лечения все еще сохраняются симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу. Причины такой неэффективности проводимой терапии могут заключаться в следующем:

Существующие симптомы вызваны не кандидозом, а другим заболеванием. Также кандидоз может возникать в одно и то же время с другой инфекцией. Вам может потребоваться более детальное лабораторное и инструментальное обследование, чтобы определить точную причину клинической картины.

Большинство случаев вагинального кандидоза вызывается грибком Candida Однако около 10% эпизодов кандидоза вызывается другими видами дрожжевых грибков – например, Candidaglabrata. Этот вид патогенов не так хорошо поддается лечению обычными противогрибковыми препаратами.

У вас быстро возник рецидив нового эпизода молочницы. Это часто случается при приеме антибиотиков или наличии сахарного диабета.

Часто женщины путают симптомы молочницы с проявлениями вагинальной инфекции, вызванной бактерией Gardnerella vaginalis (изображена на фото под микроскопом)

Лечение рецидива кандидоза

Если у женщины эпизоды молочницы повторяются, она может просто каждый раз лечить их, как обычно. Другой вариант, который может посоветовать врач в таких случаях:

Используйте один из описанных методов местного или системного лечения, но в течение большего времени. Например, длительность курса местной терапии может составлять 10–14 дней.
Затем один раз в неделю используйте местное лечение или принимайте таблетку флуконазола. Эта так называемая поддерживающая терапия может предотвратить рецидивы молочницы.
Продолжайте поддерживающую терапию в течение 6 месяцев, после чего прекратите ее.

Большинство женщин в течение всей поддерживающей терапии не испытывают никаких симптомов кандидоза. После прекращения лечения повторные эпизоды болезни развиваются лишь у небольшого количества пациентов. Если все же у женщины возник рецидив кандидоза, этот курс терапии может быть проведен повторно, но с большей длительностью.

Если же грибковая инфекция повторно развилась на фоне поддерживающей терапии, необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на наличие грибков, устойчивых к действию применяемых противогрибковых средств.

Профилактика

Помочь избежать развития молочницы могут следующие советы:

Гигиена. Молочница не является следствием плохой личной гигиены. Однако нормальное состояние внутренней среды вагины может быть нарушено спринцеванием, использованием парфюмированных средств интимной гигиены или применением спермицидов. Нарушение микросреды может привести к чрезмерному размножению грибков, что вызывает молочницу. Поэтому гигиенические процедуры в области промежности лучше всего проводить водой с нежным мылом без запаха.
Одежда. Не надевайте слишком часто синтетическое нижнее белье или облегающие джинсы. Лучше всего носить свободные брюки из хлопка. Не стирайте нижнее белье в биологических стиральных порошках.
Антибактериальные препараты. Молочница чаще развивается у людей, принимающих антибиотики для лечения других заболеваний. Эти препараты могут уничтожать полезные бактерии, защищающие влагалище от роста грибков. Если все же применения антибиотиков избежать не удается, нужно быть готовым сразу же начать лечение молочницы после обнаружения ее первых симптомов.
Секс. Кандидоз не принадлежит к заболеваниям, передаваемым половым путем. Однако фрикции во время секса могут стать причиной незначительного повреждения вагины, которое способствует росту грибков. Поэтому влагалище во время секса должно быть хорошо увлажненным, некоторым женщинам для этих целей приходится использовать лубриканты.
Медикаменты. Прием некоторых лекарственных средств может увеличить риск развития молочницы. Обсудите со своим врачом опасность кандидоза при их постоянном применении.

Прогноз

Прогноз при вагинальном кандидозе у большинства женщин благоприятный, болезнь можно быстро и эффективно вылечить противогрибковыми средствами. Несмотря на это, рецидивная форма молочницы (не менее 4 эпизодов в течение года) развивается примерно у 4–5% здоровых женщин.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, при котором поражается эпителий половых органов. Возбудителем данного заболевания являются грибки рода Candida.

Грибки эти являются условно-патогенными, то есть при обычных условиях живут во влагалище, но воспалительный процесс не вызывают. Но при определенных предрасполагающих факторах, таких как сахарный диабет, прием оральных контрацептивов , ожирение, иммунодефицит, хронические воспалительные заболевания, длительный прием антибиотиков, вагинальные спринцевания, они могут стать патогенными и привести к развитию молочницы. Такие кандидоз влагалища причины возникновения имеет. Таким образом, проявления, особенно частые, этого инфекционного заболевания могут свидетельствовать о наличии нарушений в работе организма, возможно, тяжелых хронических патологий.

Вагинальный кандидоз не является заболеванием, которое может передаваться половым путем. Хотя иногда бывают ситуации, когда мужчина болеет одновременно со своей партнершей. В таком случае он также нуждается в местном и системном лечении, сокращении численности условно-патогенных микроорганизмов.

Если симптомы кандидоза влагалища сохраняются не более восьми недель, то его считают острым, а если длительность заболевания превышает два месяца, то его называют хроническим.

Отличительные признаки заболевания

При молочнице женщины чаще всего жалуются на чувство жжения и зуд во влагалище . Эти симптомы обычно появляются во время либо же непосредственно после полового акта, после принятия горячей ванны или душа, во время сна. Цикличность таких неприятных ощущений связана с активностью грибка.

Также нередким клиническим симптомом молочницы являются белые или желтые выделения из влагалища в повышенном количестве, напоминающие своим видом творог, и которые могут сопровождаться неприятным запахом.

В воспалительный процесс может вовлекаться и кожа больших половых губ. Она будет отечна, гиперемирована, и на ней будут отчетливо видны небольшие везикулы, которые со временем вскрываются и оставляют эрозии, проходящие без следа. А если в процесс вовлечена и мочевыделительная система, то у женщины будут наблюдаться расстройства мочеиспускания.

Диагностика

Важнейшим элементом диагностики является осмотр врачом-гинекологом слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. После чего берется мазок, проводится его микроскопическое исследование и выставляется диагноз. При неясной картине полученный гинекологический материал высаживается на питательную среду, выращивается культура грибка, что позволяет уточнить и подтвердить диагноз.

Как избавиться от неудобств

Некоторые женщины при появлении первых признаков молочницы не спешат идти на консультацию к специалисту, а начинают самостоятельно пробовать разные народные средства. Но такое лечение вагинального кандидоза у женщин приносит лишь временное улучшение состояния, но никак не способствует выздоровлению, а, наоборот, может даже обострить течение заболевания либо перевести его в хроническую форму. Как лечить кандидоз влагалища у женщин правильно?

Не стоит забывать, что если выявлена молочница, и присутствует соответствующая симптоматика, на время следует отказаться от секса, чтобы не спровоцировать заболевание у своего партнера. Лечение же должно быть медикаментозным и комплексным. Нужно в равной мере воздействовать как на патогенные грибы, так и на предрасполагающие факторы.

Во время приема медикаментов желательно отменить прием гормональных контрацептивов, антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов. Корректировать все возможные состояния и заболевания, которые могли привести к молочнице. Немаловажным будет отказ от приема алкоголя, мучных изделий, сахара и его заменителей, курения, снижение массы тела.

Большое значение в терапии молочницы играют противогрибковые препараты. Наиболее популярны представители имидазолового ряда – клотримазол, миконазол, кетоконазол, отличающиеся своей низкой токсичностью.

Эти препараты позволяют быстро избавиться от молочницы благодаря высокой эффективности. Выпускается эта группа антимикотиков в виде вагинальных свечей, крема, таблеток, пессариев.

В последние годы начали широко применять и другую группу антимикотиков. Это препараты триазолинового ряда – итраконазол, флуконазол.

Большой плюс этих препаратов заключается не только в их большой эффективности и малой токсичности, но и возможности однократного приема, так как они способны длительно воздействовать на плазму крови. Выпуск осуществляется в виде капсул, растворов для внутривенных инъекций.

При неэффективности либо же невозможности назначения противогрибковых препаратов, используют антибиотики. Чаще всего это нистатин, натамицин. Назначают их как системно, так и местно.

Кандидоз слизистой влагалища (молочница) при не осложненном течении лечится не более двух недель, после полностью исчезает. Но женщине важно не допустить рецидива заболевания. Для этого достаточно соблюдать все правила личной и интимной гигиены, использовать во время полового акта презервативы, не спринцеваться и не проводить бесконтрольного лечения антибиотиками.

С экранов телевизоров часто можно услышать рекламу про чудодейственные препараты от молочницы у женщин. Но не все знают, что именно представляет собой это заболевание, какие имеет симптомы, и как с ним бороться.

Кандидоз, который также называют молочницей, встречается довольно часто, и ни один человек не застрахован от его появления. В человеческом организме находятся грибки рода Кандида, вызывающие микоз, основное их место жительства – ротовая полость и толстая кишка. В нормальных условиях эти грибки не причиняют вреда, и человек даже не подозревает об их существовании. Но как только появляются провоцирующие факторы, колонии грибков начинают стремительно разрастаться, вызывая кандидоз.

Те, кто имеют представление о том, что такое молочница, могут ошибочно полагать, что это заболевание затрагивает только половые органы, поскольку такое проявление заболевания встречается чаще всего. На самом же деле колонии грибков могут поселиться во рту, вызывая кандидоз слизистых оболочек, или в складках кожи.

Наиболее распространенная форма молочницы у женщин – это влагалищный кандидоз, который хотя бы однажды проявлялся почти у всех представительниц слабого пола. Женщины более подвержены кандидозу, поражающему половые органы, нежели мужчины, по причине разного анатомического строения. Головка члена мужчины хорошо закрыта крайней плотью, а женские органы ничем не защищены, к тому же, большое количество складок позволяет грибкам размножаться с невероятной скоростью.

Причины появления молочницы

Без провоцирующих факторов самостоятельно грибок размножаться не начнет, и кандидоз влагалища у женщины не появится, поэтому важно определить причины патологического роста грибковых колоний. К ним относятся:

Снижение общего иммунитета в организме женщины;
Дисбактериоз, вследствие которого лактобактерии, сдерживающие натиск грибков, погибают;
Заболевания, передающиеся половым путем, на которые молочница может «намекать»;
Прием женщиной оральных контрацептивов или серьезный гормональный сбой в организме;
Сахарный диабет;
Питание с повышенным количеством углеводов, поскольку грибки кандида очень любят сладкое и усиленно растут при таком рационе, вызывая вульвовагинальный кандидоз;
Прием антибиотиков;
Аллергии;
Изменение уровня рН в организме женщины в более кислую сторону.

Спровоцировать кандидозный вульвовагинит могут следующие факторы:

Ношение женщиной тесного синтетического белья;
Постоянное использование гигиенических прокладок;
Слишком частые спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
Использование агрессивных средств для интимной гигиены.

В большинстве случаев основными причинами являются гормональный сбой у женщины и дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, все остальные же факторы являются сопутствующими.

У большинства женщин, уже перенесших кандидозный вульвовагинит, заболевание переходит в хронический режим, напоминая о себе раз в два-четыре года. На фоне приема гормональных противозачаточных риск получить рецидив возрастает в несколько раз.

Симптомы молочницы

Вагинальный кандидоз у представительниц прекрасного пола не отличается приятным протеканием, он наполняет жизнь бесконечным зудом и дискомфортом. Выделяют следующие основные симптомы вагинального кандидоза у женщин:

Белые выделения из влагалища, напоминающие по консистенции творожную массу;
Неприятный резкий запах кислого молока;
Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
Покраснение, отечность, возможна сыпь на наружных половых органах;
Дискомфорт при движении и ходьбе.

Проявления вагинального кандидоза у женщин просты и понятны, но все равно не стоит заниматься самолечением и сразу же при первых признаках зуда и белых выделениях бежать за препаратами из рекламы. Грибок имеет свойство привыкать к используемым препаратам, которые в следующий раз уже не подействуют, поэтому необходима консультация врача, который подберет женщине наиболее действенные препараты.

Кроме того, лечение должен проходить и партнер, особенно если пара при половых актах не использует презерватив, поскольку, если мужчина не пройдет профилактическую терапию, риск рецидива молочницы у женщины возрастает многократно.

Формы молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз у женщин может протекать в трех формах:

Острая молочница, которая характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, которые особенно усиливаются по утрам, вечерам и после интимного контакта. Острая форма молочницы во влагалище занимает примерно два месяца;
Хроническая форма молочницы сохраняет все симптомы, но они могут быть менее выражены, обильные творожистые выделения могут не появляться совсем, а продолжительность течения заболевания продлевается на несколько лет, с периодическими рецидивами;
Носительство кандидоза – форма, при которой женщина не ощущает неприятных симптомов, максимум может появиться зуд, поэтому определить наличие такого типа молочницы может только специалист.

На приеме врач обязан произвести осмотр, при котором он определит внешние признаки заболевания. Затем берется мазок, который рассматривается под микроскопом, в случае наличия кандидоза грибки можно будет легко рассмотреть.

Взятый соскоб отправляется в лабораторию, где делается бактериологический посев, при котором создается питательная среда для грибка, и если колония достигает значения 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр, этот факт свидетельствует о том, что у женщины кандидозный вульвовагинит. Очень важно при диагностике определить вид грибка, поскольку некоторые типы нельзя уничтожить распространенными препаратами от кандидоза, поэтому лечение будет неэффективным.

На основе результатов лабораторных исследований врач выпишет рецепт на необходимый препарат и дозировку, которую нельзя превышать.

Осложнения молочницы у женщин

Казалось бы, такое безобидное заболевание как кандидоз влагалища, не может привести к серьезным последствиям, но на самом деле это не так. Недолеченная молочница влагалища может привести к следующим осложнениям:

Инфицирование почек и мочевыводящих путей;
Проблемы при беременности, поскольку в таком состоянии молочницу вылечить намного сложнее и это может привести к заражению плода или патологиям развития;
Распространение грибка на внутренние органы.

Именно поэтому не нужно терпеть кандидоз вульвы и вагины, а немедленно обращаться к гинекологу.

Лечение молочницы у женщин

После того, как врач произвел осмотр и получил результаты лабораторных исследований, он разрабатывает программу лечения вагинального кандидоза. Поскольку заболевание вызывается несколькими факторами сразу, необходимо воздействовать на заболевание по нескольким направлениям:

Медикаментозное лечение;
Соблюдение личной гигиены;
Корректировка питания.

Медикаментозное лечение молочницы у женщин

Лекарственные препараты, которыми лечится кандидозный вульвовагинит, выпускаются в следующих формах:

Капсулы и таблетки;
Свечи и вагинальные таблетки;
Мази и спреи для наружного применения.

Таблетки от молочницы, которые принимаются внутрь, делятся на следующие группы:

Антибиотики триазолового ряда предотвращают размножение грибка, быстро всасываются и действуют в течение тридцати часов после приема таблетки. Часто такие препараты прописывают, если была диагностирована молочница вагинальная острой формы, а также при частых рецидивах. К такому типу препаратов относятся Флюкостат, Микосист и Дифлюкан, основное действующее вещество которых называется Флуконазол.

Антибиотики группы имидазолов обладают способностью хорошо проникать в ткани организма и излечивать кандидоз влагалища в более чем 70% случаев. Основные представители – Клотримазол и Кетоконазол.

Препараты полиенового ряда разрушают клеточную мембрану грибка. Недостаток таких препаратов в том, что некоторые из них, например, Нистатин, не отличаются активностью воздействия, и их нужно комбинировать с местными препаратами, а Леворин считается токсичным и используется очень редко.

Макролиды считаются наименее вредными, их достоинство в том, что такими препаратами можно лечить кандидозный вульвовагинит даже во время беременности. Представители – Пимафуцин и Натамицин.

Комбинированные препараты содержат в себе сразу несколько антибиотиков, к таким препаратам, лечащим вульвовагинальный кандидоз, относятся Тержинан и Полижинакс.

В большинстве случаев, помимо таблеток, врач пропишет препараты от молочницы для наружного и местного применения, например, мази и свечи. Они тоже содержат в себе вышеперечисленные активные вещества и помогают быстрее снять симптомы, которыми отличается кандидоз влагалища. Срок лечения молочницы составляет около 7 дней, вероятность того, что заболевание удастся вылечить, равна примерно 90%.

Соблюдение женщиной личной гигиены

Для того чтобы кандидоз влагалища был успешно вылечен, недостаточно только использовать лекарственные препараты, поскольку ответ на вопрос, как лечить вагинальный кандидоз, немыслим без соблюдений элементарных правил личной гигиены.

Гинекологи приводят следующие советы, позволяющие быстрее вылечиться от молочницы:

Перед началом обработки мазью или использованием суппозиториев от молочницы необходимо тщательно вымыть половые органы без использования косметических средств с большим содержанием отдушки. После процедуры нужно обязательно вытереться отдельным полотенцем, которое больше нельзя использовать ни для каких частей тела и тем более не давать его другим жителям квартиры.
Не стоит принимать ванну, поскольку от такой процедуры вульвовагинальный кандидоз может усилиться, лучше использовать душ.

Тесное синтетическое белье, особенно стринги, лучше отложить в дальний ящик (по крайней мере, до выздоровления), а женщинам, которые страдают от частых рецидивов молочницы, не стоит носить такие вещи вообще. Предпочтительно обычное натуральное хлопковое белье.
Ежедневные прокладки не использовать, только в случае крайней необходимости.
Средство для интимной гигиены должно быть тщательно подобрано, ни в коем случае нельзя использовать антибактериальное мыло, которое убивает полезную микрофлору влагалища, из-за чего может появиться вульвовагинальный кандидоз.

Корректировка питания женщины

Часто вульвовагинальный кандидоз появляется у тех женщин, которые очень любят перекусывать булочками и употребляют много шоколада и сладостей. Грибок очень любит глюкозу, и на такой «диете» начинает усиленно расти. Поэтому можно привести следующие советы по корректировке питания для лечения кандидоза:

Убрать из рациона сладости и мучное, что станет полезно не только для профилактики молочницы, но и для фигуры;
Добавить как можно больше овощей и фруктов в рацион, а также кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить запас лактобактерий;
Существует множество рецептов смесей для поднятия иммунитета, например, на основе лимона, имбиря и меда. Хороший иммунитет позволит активно бороться с грибком, поэтому его нужно поддерживать;

В аптеке стоит приобрести поливитамины, которые необходимы организму для поддержания защитного барьера и защиты от молочницы;
Травяные чаи не только успокоят и снизят уровень стресса, но и помогут в избавлении от молочницы;
При возникновении простуды или другого заболевания не стоит сразу же принимать антибиотики, следует проконсультироваться с врачом, а если лечение все же требует антибиотиков, то необходимо принимать пребиотики и пробиотики во избежание дисбактериоза.

К сожалению, молочница - это такое заболевание, которое имеет свойство возвращаться, если хотя бы однажды случался рецидив, и часто его очень тяжело вылечить до конца. Но соблюдение правил гигиены, контроль питания и состояния здоровья, грамотное поддержание микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков и точное выполнение врачебных предписаний позволят на долгое время забыть, как лечить молочницу и что это неприятное заболевание собой представляет.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) - это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.

Что провоцирует / Причины Кандидоза влагалища:

Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans , рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища:

Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.

На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток.

Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности.

Симптомы Кандидоза влагалища:

Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название - «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.

При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.

Диагностика Кандидоза влагалища:

Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий.

Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте.

Лечение Кандидоза влагалища:

Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.

При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
Циклопирокс (Дафнеджин)
Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения.
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
Натамицин (Пимафуцин).
Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана.

Кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол)

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.

При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В.

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.

Профилактика Кандидоза влагалища:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторичная

Аменорея

Аменорея гипофизарного генеза

Амилоидоз почек

Апоплексия яичника

Бактериальный вагиноз

Бесплодие

Вагинальный кандидоз

Внематочная беременность

Внутриматочная перегородка

Внутриматочные синехии (сращения)

Воспалительные заболевания половых органов у женщин

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный острый пиелонефрит

Генитальные свищи

Генитальный герпес

Генитальный туберкулез

Гепаторенальный синдром

Герминогенные опухоли

Гиперпластические процессы эндометрия

Гонорея

Диабетический гломерулосклероз

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода

Заболевания шейки матки

Задержка полового развития у девочек

Инородные тела в матке

Интерстициальный нефрит

Киста желтого тела

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза

Кольпит

Миеломная нефропатия

Миома матки

Мочеполовые свищи

Нарушения полового развития девочек

Наследственные нефропатии

Недержание мочи у женщин

Некроз миоматозного узла

Неправильные положения половых органов

Нефрокальциноз

Нефропатия беременных

Нефротический синдром

Нефротический синдром первичный и вторичный

Обостренные урологические заболевания

Олигурия и анурия

Опухолевидные образования придатков матки

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)

Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища

Острая почечная недостаточность

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит (ОГН)

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый нефритический синдром

Острый пиелонефрит

Отсутствие полового развития у девочек

Очаговый нефрит

Параовариальные кисты

Перекрут ножки опухолей придатков матки

Перекрут яичка

В быстром ритме современной жизни нельзя останавливаться и замедляться ни на минуту, иначе есть риск отстать от остальных, потеряться. Это касается всех, в том числе и женщин.

Однако, есть состояния, которые, врываясь в привычный ритм жизни, могут здорово его изменить. К таким состояниям относится молочница (вульвовагинальный кандидоз).

Неприятные симптомы, которые появляются при молочнице, причиняют дискомфорт, мешают вести обычный образ жизни (бассейн, тренажерный зал, деловые встречи, конференции), заставляют остановиться и обратить взор на собственное здоровье.

Будем знакомы — Кандида

Состояние, так нежно называемое «молочницей», развивается по причине активации размножения условно патогенной флоры, а именно, грибков рода Candida.

Всего известно более 180 видов возбудителя, однако самым значимым с точки зрения медицины является C.albicans, которая, по последним данным обнаруживается более чем у 80% пациентов, страдающих молочницей.

Остальные 20% делят между собой C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei и другие, объединенные под общим названием C.non-albicans.

Сразу следует договориться, что принципиальной разницы между возбудителями в смысле клинических проявлений нет, а вот подходы к лечению отличаются, так как C.non-albicans обладают устойчивостью к большинству имеющихся на рынке противогрибковых препаратов.

Возбудитель

Представляет собой мелкий организм округлой или овальной формы. При размножении клетки образуют псевдомицелий.

При изменении ph среды в щелочную или изменении температуры, размножение грибка замедляется или полностью прекращается вплоть до полной гибели.

Это должна знать и помнить каждая женщина, а особенно молодые мамы, которые могут столкнуться с проблемой молочницы у новорожденного малыша — банальное кипячение позволит не только победить уже имеющуюся, но и предотвратить развитие молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз или молочница влагалища и вульвы

Кандидозная инфекция распространена достаточно широко среди всех групп населения, но больше всех от нее страдают женщины репродуктивного возраста, что связанно с определёнными особенностями строения их мочеполовой системы и эмоциональной лабильностью.

Кандида обитает на коже и слизистых большинства людей, но далеко не у всех проявляются клинические симптомы молочницы. Что же провоцирует грибок к агрессии. Любое состояние, вредно влияющее на макроорганизм, оказывается полезно для микроорганизма.

Тяжёлый острый или хронический стресс запускает процессы, на фоне которых очень часто возникает влагалищный кандидоз.

Приём антибиотиков приводит к гибели в кишечнике и влагалище не только болезнетворной флоры, но и полезной, а вот на размножение грибков антибактериальные препараты не действуют никак.

Кандида, у которой благодаря приёму антибиотиков исчезли «конкуренты», начинает усиленно делиться и вызывает неприятные симптомы. Так может появиться молочница во влагалище, в полости рта, на коже.

Ежемесячные колебания гормонов, отвечающие за нормальный менструальный цикл тоже способствуют появлению вагинального кандидоза. Грибки «любят» прогестерон, уровень которого значительно повышается в лютеиновую фазу.

Кроме того, ежемесячная потеря крови во время месячных и анемизация женского организма тоже провоцируют кандидоз влагалища.

Кандидоз во влагалище также может появляться на фоне злоупотребления агрессивными моющими средствами, ежедневными прокладками, любрикантами, а также при ношении тесного синтетического белья.

Кандидоз влагалища — симптомы

Проявляется кандидоз влагалища следующими симптомами:

выделения из половых путей. Это могут быть как классические творожистые выделения от молочного до зелёного цвета, так и не очень обильные жидкие выделения с незначительным вкраплением «творога», а при хроническом процессе выделения и вовсе могут отсутствовать.
зуд и жжение. Эти два симптома появляются из-за выделения грибками в ткани продуктов своей жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания слизистых оболочек, вызывают описанные симптомы. В ответ на выделение токсинов к очагу поражения организм направляет большое количество защитных клеток (они, вместе с погибшими грибками и слущенным эпителием влагалища и образуют ранее описанные выделения), увеличивается приток крови к пораженному участку, что проявляется отеком и покраснением тканей наружных половых органов.
боль при мочеиспускании и во время полового акта объясняется все тем же действием на рецепторы биологически активных веществ и токсинов, а также микротравмами и ссадинами поврежденной слизистой.

Все эти симптомы, особенно при откладывании лечения могут быть на столько выражены, что женщина отказывается от половой жизни, что отражается на ещё отношениях с половым партнёром.

Девочки до периода полового созревания достаточно часто болеют вульвитами, однако, кандида, как возбудитель, занимает у этой возрастной группы одно из последних мест, что обусловлено определёнными возрастными особенностями (например, ph влагалища — щелочное, что само по себе неблагоприятно для развития кандиды).

Кандидоз влагалища и вульвы у маленьких девочек развивается на фоне приёма антибиотиков, когда остальная флора (и полезная, и не очень) «убита» теми самыми антибиотиками.

Проявляется при этом молочница у малышек отеком и покраснение вульвы и девственной плевы, скоплением жидких зеленоватых выделений в складках между половыми губами.

Часто процесс распространяется на большие половые губы, кожу лобка и промежности и выглядит как пеленочный дерматит, что нередко приводит к неправильной диагностике и лечению.

Такой «пеленочный дерматит» не поддается стандартным подходам в лечении и требует противогрибковой терапии.

У детей, по поражению грибками, на первом месте по-прежнему остаётся слизистая полости рта, но это тема для отдельной статьи.

Классификация

Во всех имеющихся источниках кандидоз делится следующим образом:

кандидоносительство – состояние, при котором обитающие в организме грибки не вызывают никаких клинических проявлений, обнаруживаются только с помощью лабораторных методов исследования. Состояние требует лечения только у отдельных групп пациентов с очень ослабленным иммунитетом — с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, сахарным диабетом и пр.
острый кандидоз — эпизод длится не более двух месяцев и появляется всеми описанными ранее симптомами (творожистые выделения, зуд, жжение, отек).
хронический кандидоз — воспалительный процесс длится более двух месяцев и/или повторяется более четырёх раз в год. При этом преобладают процессы хронического воспаления — сухость, атрофия тканей.

Самый простой и доступный метод диагностики молочницы — микроскопия мазка. На предметное стекло наносится соскоб слизистой, мазок высушивается и после специальной окраски изучается под микроскопом. При остром процессе в мазке обнаруживаются скопления клеток, при хроническом — псевдомицелий.

Посев культуры клеток на питательные среды для обнаружения конкретного возбудителя и определения чувствительности к антимикотикам и антибиотикам.

Широко применяется для дифференциальной диагностики – уточнения, кто же конкретно вызвал воспалительный процесс, а также для подбора индивидуальной схемы лечения при отсутствии эффекта от стандартной терапии.

Метод относительно не дорогой, высокоинформативный. Недостатки: требуется наличие специального оборудования (питательная среда вместе с возбудителем помещается в термостат, в котором поддерживаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов), и длительное время ожидания ответа.

ПЦР диагностика – полимеразная цепная реакция – высокоинформативный метод, который позволяет обнаружить возбудителя по небольшому фрагменту его клетки. Для диагностики конкретно молочницы используется редко, так как является дорогостоящим и дает положительный ответ даже при кандидоносительстве, не требующем лечения.

Еще один метод, доступный на настоящем этапе – экспресс-тесты. Приобрести их можно в аптеке без рецепта и, следуя инструкции, выполнить забор материала, поместить его в пробирку и в течение суток получить достоверный ответ – есть у вас молочница или нет.

Кандидоз влагалища — лечение

В последнее время специалистам все чаще приходится сталкиваться с атипичными, стертыми, устойчивыми формами кандидоза, что требует поиска новых эффективных препаратов и новых схем лечения.

Приступать к лечению нужно незамедлительно после лабораторного подтверждения диагноза. Основная цель лечения – удалить из организма возбудителя. И не важно, что есть еще масса предрасполагающих факторов, снижение иммунитета и нарушение биоценоза влагалища!

В первую очередь необходимо бороться с неприятными симптомами, осложняющими нормальную жизнь женщины.

Попытки одновременно воздействовать на все звенья воспалительного процесса, на все сопутствующие заболевания и прочее, ни к чему хорошему не приводят.

Назначение большого количества лекарств (полипрагмазия) значительно удорожает схему лечения, осложняет жизнь пациенту (все мысли вертятся вокруг того, какой препарат и в какое время нужно ввести-скушать-намазать и пр) и по эффективности проигрывает этапному комплексному подходу.

В ряде случаев лечение может быть неэффективным. Причины:

несоблюдение режима лечения;
тяжелое течение кандидозного вагинита;
сочетание грибков с другими возбудителями (смешанная инфекция);
устойчивость возбудителя к назначенному противогрибковому препарату;
ошибочный диагноз.

При неосложненном вульвовагинальном кандидозе широко применяются:

Производные имидазола для интравагинального введения – миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, изоконазол (продолжительность лечения 1-6 дней).
Интравагинальные формы полиеновых антибиотиков – натамицин (3-6 дней), свечи нистатин (последний назначается не часто, так как терапевтический эффект наступает при применении данного препарата на протяжении минимум 14 дней). Формы этих препаратов для приема внутрь при лечении вульвовагинального кандидоза не применяются, т.к. они практически не всасываются из кишечника.
Системные антимикотики, производные триазола (итраконазол, флуконазол) (1-3 дня).

В случае отсутствия эффекта от краткосрочных схем лечения пересматривают тактику лечения, увеличивают продолжительность противогрибковой терапии: интравагинальные формы имидазолов назначают на 10-14 дней, системные антимикотики на 7 дней.

Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз вызывает определенные трудности при лечении. Поэтому рекомендуется определить, по возможности, вид Candida и ее чувствительность к антимикотикам.

Отдельного внимания заслуживает лечение кандидоза у беременных. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением, т.к. может навредить малышу вредными препаратами.

У беременных применяются только местные (свечи, крема, мази) формы противогрибковых препаратов. Производные триазола легко проникают через плацентарный барьер и вредно влияют на растущий организм плода, поэтому их назначают только если инфекция угрожает жизни женщины.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – своевременное выявление и лечение инфекции.

У женщин, которые уже сталкивались с кандидозом, цель профилактики – не допустить рецидива инфекции, а значит, от них требуется выполнение мероприятий, которые будут укреплять иммунитет, предотвращать размножение грибков.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все, что красиво называется здоровый образ жизни – соблюдение личной гигиены, правильное питание, закаливание, отказ от алкоголя и курения, исключение случайных половых связей, правильный выбор белья и средств для интимной гигиены.

Особенности симптоматики и выявление признаков молочницы у женщин

В связи с различием анатомического строения, симптомы молочницы у мужчин и женщин наряду со схожестью ощущений имеют различия. Тем более, что молочница — это не только кандидоз половых органов (вагинальный кандидоз и вульвит).

Грибок Кандида может активно развиваться во рту (кандидозный стоматит) или поражать слизистую горла и пищевода (эзофагит).

Проявления у мужчин

У мужчин молочница встречается в двух видах: поражение мочеполовой системы и кандидоз кожных покровов. Причем мочеполовая система мужчины намного меньше подвержена кандидозу, чем женская. Это объясняется отсутствием в строении мужских гениталий карманов и ниш — удобного места для развития грибковой микрофлоры.

Характерными проявлениями заболевания у мужчин являются баланопостит и баланит. Кандидозный баланит проявляется как поражение грибковой инфекцией наружной части полового члена, чаще всего после полового акта с инфицированной партнершей. Симптомы кандидозного баланита хорошо видны на фото:

отечность пораженного участка;
ярко-алый цвет кожных покровов;
сыпь;
мацерация (разбухание кожи);
эрозийные изъязвления;
творожистый налет белого цвета на головке члена;
специфический кисловато-молочный запах.

Кандидозный баланопостит – следующая стадия заболевания, когда процесс поражения грибком тканей полового члена переходит на крайнюю плоть.

Как баланит, так и баланопостит возникают из-за сужения крайней плоти, что мешает полноценной очистке мочеиспускательного канала и приводит к проявлению застойных процессов. Кандидозный баланопостит встречается не только у мужчин.

У женщин баланопостит достаточно редок, но, тем не менее, диагностика его определяет. Как видно на фото, заболевание поражает внутреннюю часть влагалища и клитор в верхней части. Воспаление крайней плоти, баланопостит – эти заболевания диагностируют и у детей, даже у грудничков. Помимо поражений наружных органов, грибок может инфицировать мочеиспускательный канал и сам мочевой пузырь.

Уретрит имеет такие симптомы:

выделение мутно-белесой жидкости;
слабый зуд.

Диагностика определяет цистит как результат инфицирования мочевого пузыря грибковой инфекцией. Симптоматически он ничем не отличается от воспаления мочевого пузыря, вызванного другими причинами. Симптомы кандидозного цистита:

неприятные ощущения в области лобка;
болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением;
моча мутная, возможны примеси крови.

Как проявляется заболевание у юношей

Возникновение заболевания у юношей чаще всего связано со следующими причинами:

половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями;
половая неразборчивость как причина заражения грибковой инфекцией;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Поражение кожных покровов

Симптомы молочницы на коже у мужчин проявляются под мышками, между пальцами на руках и ногах, в паховой зоне, в складках кожи под животом, между гениталиями и анальным отверстием – на видео хорошо видны проявления. Диагностика состояния мужчин, страдающих ожирением, практически всегда выявляет признаки молочницы. Грибок Кандида расселяется в складках кожи – признаки в местах поражения достаточно характерны:

раздражение кожи;
сыпь;
изъязвления;
творожистая субстанция белого цвета на поверхности больного участка.

Следует помнить, что полагаться на самостоятельную диагностику и лечение по телерекламе нельзя – никакие таблетки не вылечат такое заболевание, как молочница. Чтобы не доводить недуг до хронической формы, кандидоз следует лечить комплексно. Этот процесс достаточно длительный, требует обязательного врачебного контроля.

Проявления в женском организме

Женщины более подвержены такому заболеванию, как молочница – гормональный фон у них ежемесячно нестабилен. Кроме того, при беременности вероятность возникновения кандидоза влагалища возрастает. Это связано с тем, что изменение гормонального фона и ослабление иммунитета у беременных является нормальным процессом.

Симптомы кандидоза половой системы у женщин проявляются в виде отека половых органов, зуда и выделений. При отсутствии должного лечения вагинальный кандидоз может поражать внутренние органы, такие как пищеварительный тракт и дыхательные пути. Такое течение кандидоза приводит к воспалению слизистых горла и влагалища, появлению различных дерматитов и экзем, может болеть низ живота. В случае тяжелых или продолжительных заболеваний у женщин всегда присутствуют признаки кандидоза. Были случаи, когда грибок Кандида поражал даже сердце и мозг.

Кандидоз влагалища обычно проявляется в виде зуда, белых творожистых выделений, могут беспокоить боли внизу живота.

Грибок Кандида (можно посмотреть на видео) не является чуждой инфекцией – как часть микрофлоры влагалища он постоянно присутствует в организме женщины. И только по результатам анализов и симптомам заболевания можно установить диагноз «кандидоз влагалища».

Признаки кандидоза могут быть выявлены даже у маленьких девочек, поэтому следует разобраться, бывает ли молочница у девственниц? Так как кандидоз влагалища женщин вполне может развиться из-за внутренних проблем организма, то становится понятным, что симптомы развивающейся молочницы могут быть выявлены не только у девушек, но и у девочек любого возраста.

Девственность не может быть препятствием для кандидоза влагалища – ведь возбудитель находится не снаружи, а внутри организма. Условия развития кандидоза влагалища у девушек и девочек такие же, как и у взрослых женщин. При инфицировании молочницей у девочек может наблюдаться следующая клиническая картина:

колющие болевые ощущения в области влагалища;
боли внизу живота;
творожистые выделения.

Диагностика заболевания у девочек проводится на основании анализов на молочницу — девственность не мешает врачу-гинекологу взять мазок. Лечение назначается комплексно, так как если принимать только таблетки, то вагинальный кандидоз не вылечится, а может перейти в хроническую форму, которую сложно распознать и трудно лечить. Не следует заниматься самолечением в домашних условиях: это поможет облегчить симптомы, но не вылечит заболевание, более того, откладывая визит к доктору, вы рискуете получить осложнения болезни.

Поражение полости рта

Кандидозный стоматит является проявлением грибковой инфекции, симптомы которой можно наблюдать во рту. На видео показаны характерные проявления заболевания.Наиболее подвержены появлениям во рту симптомов молочницы дети и пожилые люди, часто поражение дрожжевым грибком слизистых рта бывает у беременных.

Помимо общих причин кандидозный стоматит во рту может быть спровоцирован:

болезнями ЖКТ;
приемом таблеток или иных лекарственные препаратов, нарушающих баланс микрофлоры;
отсутствием необходимой гигиены ротовой полости;
кариозным поражением и пародонтозом зубов (особенно у беременных).

Стоматит у грудного ребенка легко определить в домашних условиях. Главный признак поражения – это белесый налет на слизистых щечек и неба. Чаще всего заражение ребенка происходит через сосок груди инфицированной женщины.

Воспаление пищевода

Другое название заболевания — эзофагит. Кандидозный эзофагит, диагностика которого затруднена ввиду схожести симптомов кандидоза пищевода с целым рядом заболеваний, является, по сути, молочницей, также, как кандидозный стоматит и вульвит. Признаком кандидоза пищевода могут быть:

ощущение непроходимости пищевода;
изжога и рвота;
болезненность пищевода.

Симптомы молочницы пищевода у взрослого и ребенка схожи, а причины возникновения разные:

у взрослых эзофагит является следствием заболевания желудка;
эзофагит у ребенка появляется в результате того, что он проглотил твердый предмет или косточку; у грудного ребенка воспаление пищевода происходит от слишком горячих детских смесей.

Подвержены воспалению пищевода беременные: внутренняя перестройка брюшной полости во время беременности вызывает изжогу и отрыжку, а желудочная кислота раздражает слизистую пищевода, провоцируя эзофагит. Поэтому, чтобы не дать развиться заболеванию, следует придерживаться рациона, рекомендованного врачом и выполнять несложные правила:

носить свободную одежду, особенно если болит живот;
во время сна голову держать значительно выше ног;
после еды избегать нагрузки на живот.

Эзофагит не лечат дома, так как таблетки здесь не помогут. Молочница пищевода, особенно у ребенка и у беременных, лечится в условиях стационара. Лечение комплексное, оно сочетает применение препаратов, диету и питание через зонд. В тяжелых случаях эзофагит оперируют. Также как стоматит и вульвит, эзофагит может быть острым и хроническим.

Проявления на наружных половых органах

Вульвит, или кандидоз половых органов женщин, является следствием раздражения наружных половых органов. У девочек и пожилых женщин вульвит провоцирует патогенная микрофлора. Другой причиной может быть кольпит: выделения, сопровождающие это заболевание, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит.

Запущенный вульвит у девочек и беременных чреват вторичными инфекциями, признаки болезни:

появляются гнойные водянистые (характерно для кишечной палочки) или густые бело-желтые (стафилококковая инфекция) выделения;
появляются нестерпимый зуд и гипертрофия наружных половых органов.

Кандидоз влагалища – наиболее распространенный вид грибковой инфекции, который вызван возбудителем – грибками рода candida. Почему молочница появляется во влагалище, какие факторы способствуют развитию дрожжевых грибов, можно ли как-либо уберечь себя от данной проблемы? Можно ли спутать молочницу с каким-либо иным инфекционным заболеванием женской половой сферы?

Выделяем основные причины

Научное название молочницы – кандидоз, развитию которому способствует активное размножение дрожжевых грибов рода кандиды, которые присутствуют в организме даже здорового человека, но находятся в не «активном» состоянии.

Почему возникает кандидоз влагалища?

Проблема кандидоза рано или поздно появляется у каждой женщины.

Она может проявиться в подростковом возрасте в период полового созревания, во время чего происходит активная гормональная перестройка. Может побеспокоить женщину впервые только при климаксе или же стать постоянным «спутником» тех или иных событий в жизни (беременность, каждый раз перед месячными, стрессы, волнения и т.д.).

Выделим же основные причины того, почему возникает кандидоз влагалища. Итак, прежде всего, спровоцировать влагалищный «острый» кандидоз может прием каких-либо лекарственных или гормональных препаратов, нарушение и ослабление иммунной системы, наличие острых или хронических заболеваний иных систем и органов, наличие венерических заболеваний (в том числе и хламидиоз), повышенный уровень сахара в крови, неправильная интимная гигиена.

Также возникшая молочница в области влагалища может быть спровоцирована и иными факторами такими, как нарушение обмена веществ, наличие заболеваний эндокринной системы (что в свою очередь приводит к нарушению гормонального баланса у женщин).

Непосредственные факторы влагалищной инфекции

Спровоцировать влагалищный кандидоз могут и непосредственные факторы, например, частая смена полового партнера, случайные половые связи, начало половой жизни, применение антисептических препаратов после половых контактов, анальный секс без презерватива или же при отсутствии каких-либо гигиенических правил.

Если даже при частой смене половых партнеров молочницы удалось избежать, это еще не свидетельствует о том, что удалось избежать возможных венерических инфекций, самой распространенной и коварной из которых является – хламидиоз.

Хламидиоз – заболевание, схожее по своим симптомам с симптомами молочницы.

У женщины после инфицирования (от партнера) на протяжении первых двух-трех недель не происходит каких-либо изменений состояния.

По истечению этого (инкубационного) периода, хламидиоз начинает проявляться следующими симптомами: это зуд и жжение при мочеиспускании, возникновение неприятных слизистых выделений из влагалища, часто они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок. Первое о чем начинает думать женщина – это о молочнице. Но ее лечение, как правило, бесполезно на протяжении нескольких недель, после чего все приходит в норму. Но это еще не говорит о том, что хламидиоз исчез.

Хламидиоз и его хламидии продолжают развиваться и поражать клетки влагалища, матки, маточных труб, яичников и половых органов в целом. Далее хламидиоз порождает воспалительный процесс, в результате чего возникают спайки, результат которых – возможное бесплодие. Поэтому, если вы часто (постоянно) меняете половых партнеров и неуверенны в «чистоте» нового партнера, сразу же при возникновении каких-либо нехарактерных симптомов – обратитесь за помощью к гинекологу, чтобы исключить не только хламидиоз, но и иные венерические инфекции.

Многие женщины, которые часто меняют полового партнера, наивно полагают о том, что установление спирали, поможет избежать молочницы. Следует отметить, что спирали не в силе уберечь от данного недуга. Наоборот, такие спирали способствуют развитию инфекции. Спирали помогают только защитить женщину от непланируемой беременности и не более.

Прокладки для критических дней или ежедневные прокладки, также, могут быть причиной развития кандидоза влагалища. Это обусловлено тем, что обычные прокладки или ежедневные прокладки имеют защитную пленку, которая препятствует полноценному газообмену кожи с воздухом, в результате чего в области половых губ создается «парниковый» эффект.

А, как известно, влажная, теплая среда – идеальная среда для развития микробов и грибков. Кандидоз влагалища в данном случае можно предотвратить, если своевременно менять прокладки (как обычные, так и ежедневные).

Симптомы молочницы

Мы разобрались с тем, что такое – инфекция молочницы и от чего она возникает, теперь следует разобрать возможные симптомы. Первые проявления молочницы «дают о себе знать» изначально в виде незначительных беловатых выделений из влагалища. Также может наблюдаться зуд на клиторе, в области больших и малых половых губ. Далее, если не предпринимать какие-либо меры по устранению симптомов, инфекция может приобретать новые формы. Можно наблюдать легкий беловатый налет на клиторе, который нельзя убрать.

Наблюдается сухость половых больших половых губ, и сильный зуд малых губ. Меняется характер выделений – они становятся белыми и достаточно густыми. Несвоевременное лечение, способствует тому, что инфекция продолжает развиваться. Налет на клиторе увеличивается, наблюдается его болезненность. Появляется налет на губах, выделения становятся творожистыми. Ощущается постоянное жжение, боль, повышенная сухость на клиторе и на губах.

Если инфекция на первых стадиях развития может притупиться и исчезнуть самостоятельно, то при ее проявлении в виде творожистых выделений и повышенной сухости, зуда и жжения на клиторе и на губах - требуется соответствующее лечение.

Скажем, если у вашей жены (партнера) наблюдается данная инфекция (возникла сухость, жжение губ, налет на клиторе), тогда следует отказаться от каких-либо половых контактов, иначе существует риск того, что инфекция распространится и на мужские половые органы.

Лечение вагинального кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз влагалища – распространенное заболевание, лечение его желательно производить после осмотра у гинеколога и после сдачи соответствующих анализов – мазка на бактериальный посев, ведь инфекция может быть спровоцирована различными видами грибков. Неправильное лечение кандидоза может стать причиной усиления симптомов.

Самый распространенный способ – лечение с помощью таблеток. Все, что нужно - единожды выпить таблетку, и симптомов недуга как и не бывало. Хотя врачи не всегда приветствуют такое лечение, поскольку инфекция не исчезает, притупляются только ее симптомы.

Но как быть, как правильно лечиться? Наиболее простой и эффективный способ – применение вагинальной свечи.

Использовать свечи достаточно просто, все что необходимо сделать – вставить ее на ночь во влагалище. Такое лечение продолжается от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести.

Вы можете использовать следующие лекарственные препараты и средства:

Свечи «Пимафуцин», действующее вещество которого натмицин. Следует отметить, что это антибиотик и применять такие свечи во время беременности не рекомендуется. Нитамицин блокирует клеточные мембраны, за счет чего грибки гибнут;
Свечи «Ливарол». Действующее вещество кетоконазол, который изменяет липидный баланс мембран грибов;

А также, свечи «Клотримазол», свечи «Нистатин», свечи «Тержинан», свечи «Флюкостат» и т.д.

Совсем недавно на рынке появились специальные ежедневные прокладки. Такие прокладки имеют специальный слой, который выделяет ионы (отрицательные). Аионовый слой прокладки позволяет уничтожать различные болезненные микробы, грибы и иные вирусы, которые способствуют развитию различных воспалительных процессов. Такие ежедневные прокладки позволяют уничтожить развивающиеся грибки рода кандиды и используются в качестве профилактики данного заболевания.

При рецидивирующей молочнице, следите за гигиеной и во время занимайтесь лечением.