Немало людей, особенно старшего возраста, сталкиваются с безвозвратной потерей своих зубов, причём как некоторых, так и всех сразу. Иногда потеря зубов провоцируется разными травмами и стоматологическими заболеваниями гораздо и раньше.

Раньше проблема отсутствия зубов решалась исключительно за счёт установки съёмных протезов. Однако, сейчас во всём мире стоматологи практикуют новый метод – имплантацию.

Особенности съёмных протезов и имплантации

Протезирование имеет ряд следующих существенных минусов:

Метод имплантации – относительно новый и стал активно применяться с 80-х годов прошлого века. По сравнению с протезированием он имеет много преимуществ , но есть и особенности установки имплантов:

  • Челюстная кость должна иметь определённую высоту.
  • Если она недостаточно высокая, в кость нужно вживить короткие и не особо эффективные импланты, всего их потребуется много, а время для приживления составит от месяца до шести.

Новые методики имплантации зубов

Есть несколько способов имплантации как традиционные, так и новые, которые очень быстро помогают на обеих челюстях восстановить целиком зубы, при этом восстанавливать имплантаты на каждый зуб нет необходимости.

Во всём мире медицина активно развивается, стоматология в частности. Некоторые способы имплантации уже устарели и практически не используются:

  • внутрислизистые;
  • чрезкостные;
  • субпериостальные.

Уже не применяют эндодонтические и пластиночные импланты, а анестезия полностью избавляет от дискомфорта при проведении операции. Новые современные методы имплантации значительно сокращают период подготовки и проведения процедуры, а период заживления мягких тканей и приживления имплантатов не будет мучительным, как это было ранее.

Методика имплантации «Все на четырёх»

Эта методика имплантации зубов была разработана португальским врачом Мало в 80-х годах после длительных испытаний и аналитической работы. Она достаточно проста и эффективна, основана на традиционной имплантации, существующей и до этого, в наше время методика была усовершенствована новыми технологиями.

Суть метода следующая: вживляются четыре имплантата , затем на них ставят искусственную челюсть. Происходит все таким образом:

  1. Места вживления врач выбирает очень внимательно, чтобы распределить при жевании давление.
  2. Преимущественно ставят 2 передних импланта и 2 в месте расположения пяти зубов.
  3. Вставляются импланты под 45-градусным углом.
  4. Такое размещение позволяет поставить и длинные импланты, которые не проникают в район гайморовых пазух, хоть и размещены рядом с ними.
  5. На импланты насаживаются коронки посредством привинчивания, что снижает давление на зубы вместе с коронками.
  6. Если челюстная кость короткая, то импланты вживляют в 6 участках, что ещё более равномерно распределяет давление.

Способ имплантации «Все на четырёх» будет эффективным, если челюстную кость нельзя нарастить из-за долгого ношения съёмных конструкций и возраста пациента. Однако, он имеет и свои противопоказания:

  • Диабет первой степень.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Болезни соединительной ткани и слизистой оболочки.
  • Злокачественные образования.
  • Иммунопатологические положения.

Этот вид имплантации значительно улучшает внешность человека , причём не только зубы, но и форму лица. Если зубов нет вообще, то вокруг рта и впадин на щеках появляются морщины. Новый способ имплантации имеет такие преимущества:

  • восстанавливает натуральный вид лица и придаёт ему молодость и объем;
  • ощущение натуральных зубов, а не нёба протезов;
  • человек может широко улыбаться, не стесняясь своего вида.

Особенности лазерной имплантации

Одним из новых методов имплантации зубов является установка конструкций без необходимости разрезать десну. А также этот метод ещё называют экспресс-имплантацией . Вместо разреза, преимущественно практикуется прокалывание для того, чтобы иметь доступ к костной челюстной ткани.

Врачу не нужно будет надрезать мягкие ткани десны, откидывать лоскут и накладывать швы по окончании процесса. Все это происходит благодаря задействованию новых технологий в стоматологии, например, свёрл для внедрения в мягкие ткани и лазера.

Лазерная имплантация является наименее травматичным и бескровным способом работы:

  • Швы накладывать не нужно, поскольку рассекаемые ткани быстро прижигаются.
  • Лазер оказывает антисептическое действие.
  • Заживление проходит быстро.

Однако, использование лазера не всегда является столь безопасным, как может показаться. Далеко не все стоматологи относятся к этому методу однозначно. Причины тому таковы:

  1. Лазер, как и скальпель имеет ограниченную функциональность и применяется при резекции десны, далее используются свёрла. Далеко не во всех случаях лазер защищает от заражений. В основном он оказывает обеззараживающее действие.
  2. При применении лазера будет присутствовать запах палёной кожи.
  3. Приживаемость зуба, по мнению некоторых специалистов, не зависит от используемого инструмента, все зависит от формы импланта, материала и длины искусственного корня, который нужно выбирать с учётом особенной кости нижней и верхней челюсти.
  4. Анестезия назначается как при применении лазера, так и скальпеля.
  5. В обоих случаях время операции примерно одинаково.
  6. Стоимость лазерной имплантации будет чуть выше, чем с использованием скальпеля.

При лазерной имплантации установка одной конструкции будет длиться около 15 минут, приживляемость при этом увеличивается, а вот из-за отсутствия швов, практически нет риска воспаления расположенных рядом мягких тканей.

Виды имплантов и особенности их выбора

Каждый имплант для зубов отличается друг от друга в зависимости от производителя и по своей конструкции. Частные стоматологические клиники в основном работают с такими зарубежными брендами:

Стоимость зависит от того, какой производитель продукции. В России один имплант стоит в среднем от 15 тысяч рублей вместе с работой врача. Стоимость коронки зависит от материала:

  • металлокерамика стоит начиная от 10 тыс. рублей;
  • коронка из диоксида циркония – от 20 тысяч рублей и выше;
  • металлокерамическая, оснащённая золотым напылением – 55 тысяч и выше;
  • металлопластмассовая – от 25 тысяч рублей.

По форме импланты подразделяются на следующие:

  1. Поднадкостничные – их задействуют, если костной материи в челюсти мало. Титановые заменители нельзя поставить из-за недостаточной высоты и ширины челюсти. Сами конструкции ставят на искусственную кость, а наращивать зубы нет необходимости.
  2. Корневидной формы – подходят тем, кто не имеет проблем с хрупкостью костной материи. Такой вид конструкций очень похож на настоящий зуб. Они бывают винтовыми и цилиндрическими. В первом случае их крепят прямо к кости, а во втором приживление осуществляется благодаря пористому материалу поверхности.
  3. Пластинчатые – если кость у пациента прочна, но не очень широка для корневидных имплантов, тогда нужно применять пластинчатые конструкции. Они имеют неширокую полоску и удлинённую, которая соизмерима с размерами кости. После резекции десны в область с костью ставят имплант, а коронку – спустя полгода, за это время инородное тело адаптируется в новой среде.
  4. Внутрислизистые – эти импланты делаются на основе двух частей, первая из которых фиксируется на съёмном протезе, а вторая устанавливается в слизистой рта. Точка внедрения – дыра в десне, сделанная с помощью бора. Протез крепится к импланту, чтобы его потом можно было снять. Импланты следует применять, если есть проблемы в нёбной структуре, атрофия альвеолярного канатика, и толщина слизистой допускает установку.
  5. Мини-импланты – они подходят для тех, кто имеет проблемы с передним зубным рядом. Благодаря титановому винтику такой имплант внедряется быстро и безболезненно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Новая имплантация отличается от старой тем, что исключает массу неприятных нюансов, таких как: долгий психологический дискомфорт; высокие риски осложнений; проблемы связанные с тем, что врачи не имели опыта.

Новые технологии в стоматологии таковы, что вероятность отторжения имплантатов составляет до пяти процентов, одну конструкцию устанавливают в течение 15 минут , а врачебные ошибки сведены к минимуму.

Наиболее прогрессивным достижением в имплантации зубов является хирургический шаблон. Под ним понимают высокотехнологическое и точное планирование процедуры, которое сводит все риски врачебных ошибок к нулю или проблемы при процедуре. Особенно такая методика ценна в случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантатов или же восстановить весь зубной ряд.

Как создаётся хирургический шаблон и каково его назначение? Прежде всего, пациенту делают ортопантомограмму – панорамный рентгеновский снимок зубного ряда. Потом человек занимается несколько дней своими делами, а специалист занимается высокоточным планированием будущей процедуры.

В современной ортопантомографической лаборатории пациента делается компьютерная трёхмерная модель челюсти, на котором врач просчитывает все варианты и оценивает близость каналов, нервов, соседних корней и т. д. Далее, нужно составить план установки конструкций с учётом всех факторов и углов наклона.

Такая модель и является хирургическим шаблоном, на её основе зубной техник выполняет слепки из гипса, затем по ним изготавливаются временные коронки , которые пациенту поставят на имплантаты при проведении процедуры. Благодаря применению такого шаблона врач имеет возможность все просчитать и свести к минимуму все возможные риски.

Что касается наркоза, то, если имплантация касается одного зуба - используются местные обезболивающие препараты, а вот для нескольких зубов сразу назначается общий наркоз. Кроме того, его применяют по настоянию пациента .

Естественно, что если есть необходимость имплантации зубов, то нужно очень серьёзно отнестись к выбору специалиста. Он должен помочь вам выбрать правильный имплантат и выбрать наиболее подходящую методику выполнения процедуры.

Имплантация зубов в наше время существенно отличается от того, что практиковалось тридцать лет назад, задействуются новые усовершенствованные технологии , позволяющие пациенту легко перенести процедуру без последствий.

Многие люди в пожилом возрасте сталкиваются с проблемным состоянием зубов, нередко бывает, что большинство зубов или даже все зубы безвозвратно утрачены.

Случается, что зубы утрачены и в более раннем возрасте вследствие травм или стоматологических заболеваний.

До 80-х годов для решения проблемы отсутствия зубов применялись съемные протезы.

Вконтакте

Данный метод имеет ряд недостатков: повреждение десен вследствие давления протеза на них, сложность фиксации протеза на нижней челюсти и настройки прикуса, проблемы с дикцией, необходимость вынимать искусственную челюсть на ночь, создающая психологическое неудобство для человека.

За последние полвека существенно изменились способы протезирования зубов, новый метод имплантация зубов начал все чаще применяться в стоматологии.

Применение метода имплантации имеет множество ограничений: требуется определенная высота челюстной кости, при недостаточной высоте в кость вживляют менее эффективные короткие имплантаты, да и необходимое количество имплантатов большое, до полутора десятка, а время, требуемое на их приживление, довольно длительное, от месяца до полугода.

На фоне традиционного способа имплантации зубов настоящим ноу-хау является новый метод, позволяющий за короткое время полностью восстановить зубы на обеих челюстях, не требующий установки имплантатов на каждый зуб.

Имплантация зубов по методики «Все на четырех»

Методику « All on four» ,что означает «Все на четырех» , в начале 80-х годов прошлого века разработал португальский доктор Пауло Мало в результате длительных клинических испытаний и сложной научной аналитики.

Этот метод прост и одновременно гениален. Основан он на традиционной методике имплантации, существующей с 60-х годов, но в настоящее время метод претерпел определенные изменения, обусловленные появлением более современных технологий имплантации зубов.

Метод «Все на четырех» осуществляется путем вживления четырех имплантатов, на которые устанавливается искусственная челюсть.

Врач определяет места вживления особо тщательно, что необходимо для равномерного распределения давления на зубы при жевании. Чаще всего устанавливаются 2 передних импланта и два в месте расположения 5-х зубов, причем вставляются они под углом в 45°.

Такое расположение позволяет устанавливать более длинные импланты, тем не менее, они не проникают в область гайморовых пазух, хоть и располагаются рядом с ними.

Затем путем привинчивания на импланты насаживаются коронки. Такой метод имплантации уменьшает давление на зубы с имлантами. В случае короткой челюстной кости у пациента импланты вживляются в шести местах, а не в четырех, это способствует еще более равномерному распределению давления на челюсть.

Методика «Все на четырех» весьма эффективна, если наращивание челюстной кости у пациента не представляется возможным вследствие преклонного возраста и длительного ношения съемных протезов.

Противопоказанием для использования данного метода имплантации являются:

  • сахарный диабет I степени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания соединительной ткани и слизистой оболочки;
  • иммунопатологические состояния;
  • злокачественные новообразования.

Имплантация зубов по методике «Все на четырех» значительно улучшает внешний вид пациента, причем красиво выглядят не только имплантированные зубы, но и овал лица в целом.

Полное отсутствие зубов у человека вызывает образование морщин вокруг рта и впадин на щеках. Новый метод имплантации восстанавливает естественный вид лица, оно молодеет иприобретает полноценный объем.

Имплантация по методу израильских врачей

Огромный опыт имплантации зубов по методу «Все на четырех» наработали израильские врачи – имплантологи. Они планируют и выполняют всю процедуру имплантации последовательно и с особой тщательностью. На всю операцию отводится день или даже несколько часов.

Надо отметить, что анестезия в израильских клиниках проводится с помощью новейшей технологии Sleeper One, она осуществляется прибором в виде ручки, который в отличие от обычной инъекции проникает очень медленно, это уменьшает болезненные ощущения.

Анестезия начинает действовать через 40 минут и полностью блокирует чувствительность челюсти.

После проведения имплантации в Израильской стоматологической клинике для пациента устанавливается реабилитационный период, в течение трех дней пациент должен находиться в полном физическом и эмоциональном покое и строго выполнять предписания врачей.

Медикаментозные препараты подбираются для каждого пациента клиники индивидуально и включают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Таким образом, технология «All on four» не создает факторов риска для здоровья пациента, разумно расходует силы организма и, что немаловажно, экономит его денежные средства.

Автор статьи: Луканина Любовь Валерьевна ( | ) - врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Имплантация зубов — тревожный вопрос для многих пациентов. Вживление титановых корней в кость челюсти, для установки имплантов занимает много времени и всегда сопровождается болью. Современная стоматология предлагает альтернативный способ решения проблемы. Рассмотрим тему: безоперационная имплантация зубов — что это такое, и как это возможно? В чем преимущества и недостатки установки имплантов через прокол десны, и сколько это стоит?

Чтобы оценить преимущество инновационного метода восстановления функциональности отдельного зуба или всего зубного ряда, сравним разные методы имплантирования зубов — съемное протезирование, классический метод и безоперационную (неинвазивную) установку. В недалеком прошлом большинство пациентов довольствовалось съемными протезами за неимением альтернативы.

Съемное протезирование приносило массу неудобств, главным из которых была обточка коронок здоровых моляров под установку протеза. Поверхность коронки зубов обтачивалась бормашинкой, а здоровые нервы из зуба удалялись. Протезы изготавливались из искусственного материала, который воспринимался организмом человека как чужеродный. Протезы со временем теряли свою первоначальную форму и «болтались» на челюсти, десны и мягкие ткани полости рта воспалялись и болели.

Классический метод протезирования считается самым надежным и функциональным. Перед вживлением титановых конструкций делают костную пластику по наращиванию недостающего объема кости челюсти. После вживления титановых корней полностью восстанавливается жевательная функция челюсти, костная масса не атрофируется. Классические протезы долговечны и устойчивы. Однако процедура установки имплантов крайне болезненна и травматична: приходится пережить хирургическое вмешательство, отслаивать часть десны для формирования места под имплант.

Еще одним существенным недостатком классического моделирования зубного ряда является долгий процесс заживления тканей, который занимает от четырех месяцев до полугода. Все это время пациент должен обходиться без зуба или целого ряда зубов. Если устанавливаются временные пластмассовые коронки (после ), потом приходится их заменять постоянными. Качество установки классических имплантов довольно надежное, но сама процедура болезненна и занимает много времени.

По сравнению с перечисленными способами имплантации неинвазивная установка имеет много преимуществ:

  • нет необходимости разрезать десну и накладывать швы;
  • максимум через неделю пациент обретает новые зубы;
  • наращивание костной ткани не требуется;
  • жевательная функция восстанавливается через считанные дни;
  • возможна установка искусственной десны в случае атрофии мягких тканей;
  • импланты отличаются высокой надежностью и служат долгое время.

Обратите внимание! Безоперационная имплантация зубов полностью решает проблему с патологическим страхом пациента перед стоматологическими манипуляциями и дает возможность обрести утраченные зубы наиболее щадящим путем.

Важным преимуществом неинвазивной имплантации является отсутствие риска инфицирования и заражения костной ткани и окружающих ее мягких тканей десны. Степень приживаемости искусственных элементов очень высока — нет риска отторжения имплантов организмом человека. Стоимость процедуры приемлемая и не требует больших финансовых вложений. Через несколько дней пациент обретает возможность качественно пережевывать пищу и не стесняться своей улыбки.

Безоперационная имплантация зубов — показания для установки

В каких случаях есть возможность обрести новые зубы без хирургического вмешательства? К ним относится:

  • отсутствие одного или нескольких моляров;
  • полное отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти;
  • желание пациента обрести функциональность челюсти без лишних затрат ресурсов и времени.

Однако у данного метода имеются и противопоказания. К ним относится:

  • невозможность проведения коррекции при острых воспалительных процессах десны;
  • сильная деформация лунки после удаления зуба;
  • атрофия альвеолярного гребня;
  • сильная атрофия костной ткани;
  • рыхлость костной ткани.

Временным противопоказанием к протезированию является кариозное поражение полости рта и заболевания пародонта. Однако после устранения данных дефектов протезирование осуществляется в плановом порядке. Пациенту санируют полость рта, удаляют зубные отложения и разрушенные моляры.

Этапы установки

Классический метод имплантации предполагает три этапа, неинвазивная методика осуществляется в два этапа:

  1. установка коронки.

При проколе десны сразу же формируется место для внедрения импланта. При помощи компьютерной программы моделируется форма будущей конструкции. Сама процедура занимает 12-15 минут и не причиняет пациенту боль — манипуляции проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях пациенту устанавливают косметические коронки на краткий срок. Второй этап представляет собой установку керамической постоянной коронки.

После прокола десны лунку расширяют специальными инструментами и, при необходимости, углубляют. Далее устанавливают . В домашних условиях пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога — принимать назначенные препараты, не травмировать место введения дентальных имплантов.

Лазерная установка

Среди современных способов восстановления утраченных зубов пользуется популярностью лазерная имплантация. Этот метод относится к безоперационным, так как исключает использование хирургических инструментов. Бескровная установка дентальных имплантов имеет свои особенности и весомые преимущества перед другими:

  • точечное воздействие на ткани;
  • отсутствие кровопотери;
  • отсутствие инфицирования;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие послеоперационных осложнений.

Во время манипуляций стоматолога пациент не ощущает боль и психологический дискомфорт, так как процедура проводится без привычных всем инструментов — бормашинки, скальпеля и хирургических приспособлений. Отсутствие устрашающего звука бормашины благоприятно воспринимается больными и не действует на психику.

Единственным недостатком лазерной установки является цена, которая формируется из-за использования дорогостоящей аппаратуры импортного производства.

Immediate Load Implantation

Это инновационный метод протезирования, позволяющий вживлять импланты в короткие сроки даже в самых сложных случаях. Данная процедура возможна, благодаря вживлению штифтов в скуловой кости и контрформах черепа. Immediate Load Implantation обеспечивает возможность:

  • работать с атрофированной костной тканью;
  • работать с атрофированными тканями десны;
  • установить протез в любой части челюсти;
  • вживлять протез сразу после удаления зуба;
  • устанавливать новую челюсть за один визит к стоматологу.

Приживление штифтов происходит одновременно с эксплуатацией протеза, благодаря уникальному покрытию и особенной резьбе.

Базальная имплантация

Среди неинвазивных методов вживления протезов следует выделить базальную имплантацию. В чем особенность данной процедуры? Главным преимуществом перед классическим протезированием является отсутствие необходимости наращивания костной ткани. Остеопластика не всем подходит, переносится болезненно и требует длительного периода реабилитации. Так же остеопластика имеет побочный эффект — отторжение искусственной кости и разрыв швов. Наращивание кости имеет множество противопоказаний, поэтому выходом из положения становится базальное протезирование.

Базальный метод дает возможность установки протеза через три дня после удаления зуба. Метод применяется в тех случаях, когда классическая реставрационная стоматология невозможна по причине большого дефицита костной/десневой массы из-за заболевания пародонта или обширной атрофии тканей черепа. Характерной особенностью данного метода является вживление штифта под углом: он имеет Т-образную форму, в отличие от традиционного винтового искусственного корня. Такая форма штифта дает возможность вживления конструкции в основание кости челюсти и не требует установки формирователя десны.

Метод успешно используется несколько десятилетий. Жевательная нагрузка восстанавливается уже через неделю после протезирования, а риск отторжения импланта практически сведен к нулю. Противопоказаний к применению базального протезирования на порядок ниже, чем для других методов. Установка производится без хирургического разреза десны путем прокола и не требует наложения послеоперационных швов.

Выбор метода безоперационной имплантации зависит от рекомендаций стоматолога и предпочтений пациента. При аллергии на медикаменты рекомендуется лазерная установка: она проводится только с помощью лазерного луча. При заболеваниях пародонта и дефиците костной ткани подойдет базальное протезирование. Базальная методика обеспечивает моментальное восстановление жевательной нагрузки, что выделяет ее из ряда остальных методов протезирования.

При полной адентии и большой атрофии костной и десневой ткани можно установить протез All-on-4, который полностью заменит утраченные зубы. Реставрационная стоматология — это революция в имплантологии. Безоперационые импланты зубов открыли новые возможности для безболезненного восстановления зубного ряда. В каждом отдельном случае выбирается наиболее подходящий метод с учетом особенностей клинической картины отдельного пациента и его финансовых возможностей.

Используемые источники:

  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации
  • American Academy of Implant Dentistry (AAID)
  • Cionca, Norbert; Hashim, Dena; Mombelli, Andrea (February 2017). «Zirconia dental implants: where are we now, and where are we heading?». Periodontology 2000 .

Для тех, кто решил заняться созданием полноценной улыбки и устранить дефекты зубного ряда, важно разобраться в том, что представляют собой импланты зубов. Ведь разнообразие их видов, цен, плюсов и минусов каждого производителя может запутать и привести в замешательство простого обывателя.

Кроме того, что у вас будет мнение врача, специалиста, который работает с определенными системами имплантации, желательно еще сформировать и свое собственное мнение о том, какому продукту отдать предпочтение. Ведь от него в конечном счете будет полностью зависеть здоровье ротовой полости и ее внешний вид.

Строение имплантов

Чтобы разобраться в том, какие отличия существуют между разными конструкциями, нужно изначально понять их структуру, строение, из чего они состоят и какими бывают. Так, вне зависимости от фирмы производителя, материала изготовления, формы, цены и других особенностей, все импланты имеют определенные элементы:

  • Имплантат – искусственный корень, стержень, который внедряется в костную ткань и полноценно заменяет утраченную часть зуба. Благодаря ему после имплантации совершается нужная нагрузка на альвеолярный отросток, за счет чего предотвращается его атрофия и уменьшение объема кости. Также имплантат отвечает за прочное и надежное крепление всего заменяемого зуба даже при высоких жевательных нагрузках.
  • – соединительный элемент, некий переходник, который дает возможность скрепить корневую и наддесневую часть конструкции. Чаще всего их делают универсальными, помогающими добиться наилучшей комбинации разных элементов между собой.
  • Коронка – искусственная модель, повторяющая в точности форму и оттенок естественной единицы. Делать ее могут из керамики, фарфора, циркония, золота и других материалов по желанию пациента.

Правда, есть еще различие в структуре имплантов. Одни могут быть цельной конструкцией, которая совмещает в себе сразу все элементы в неразборном виде, а другие как раз и составляются из отдельных частей, соединить которые нужно будет уже в процессе имплантации. Такой вид изделий дает возможность подобрать все элементы таким образом, чтобы они отвечали индивидуальным особенностям пациента и выполняли нужные функции.

Материал изготовления

Виды зубных имплантов отличаются еще и по материалу, из которого их делают. Чаще всего это медицинский сплав титана, чистота которого может достигать 99%. В более редких случаях его совмещают с оксидом циркония или золота.

В дешевых и бюджетных моделях могут присутствовать различные дополнения, смеси, заменители, которые отобразятся на уровне приживаемости и биосовместимости. Они чаще вызывают аллергические реакции и отторжение, зато значительно снижают стоимость готового изделия.

Кроме самого используемого материала, стержень иногда дополнительно проходит особую обработку для повышения остеоинтеграции, приживаемости и обеспечения более быстрого заживления тканей. Для этого поверхность импланта могут поддавать процедуре протравливания, покрывать напылением со специальным составом и добиваться пористости каким-либо другим способом. Все это приводит не только к улучшению качества конструкции, но и к увеличению ее цены.

Виды имплантов зубов

Врачи знают, что у каждого пациента есть свои особенности строения челюсти, состояния костной ткани, объемов пространства для отдельных единиц и т. п. В результате нужно строго индивидуально подбирать виды протезирования на имплантах, их размеры и другие особенности.

В зависимости от формы

Бывают таких видов:

  1. Винтовые – название свое взяли от схожести с винтом. За счет особого строения и резьбы, как у самореза, их легко вкрутить в костную ткань и десну под нужным углом в желаемом месте без сильных разрезов. В результате заживление происходит быстрее и проще, а операция производится в короткие сроки.
  2. Цилиндрические – на них, наоборот, резьбы нет вовсе, а форма более ровная. Уровень остеоинтеграции повышается за счет обработки поверхности и внешнего покрытия. Это помогает создать желаемую пористость, что надежно фиксирует изделие в естественных тканях.
  3. Пластинчатые – производятся специально для особых случаев наличия узкой кости. В таких ситуациях вживление обычных имплантов становится невозможным и такие пластины оказываются отличным решением. В костную ткань вживляют тонкие плоские стержни на большом протяжении, что придает повышенной устойчивости всей конструкции. Правда, процесс заживления при этом растягивается на полгода.

Отдельно стоит упомянуть особые виды имплантов, которые по форме и назначению полностью отличаются от перечисленных выше, но имеют свои плюсы и минусы:

  1. Трансоссальные – это пластинка со встроенными штифтами, которая полностью внедряется в челюсть, а стержни пробиваются сквозь мягкие ткани и служат опорой для установки протезов. Совершают такую операцию в стационарных условиях при общем наркозе.
  2. Эндодонтические стабилизированные импланты – которые больше призваны не заменить утерянную единицу, а только зафиксировать немного расшатанный натуральный зуб, который потерял свою стабильность.
  3. Внутрислизистые – являются альтернативой полноценного протезирования при отсутствии возможности нарастить костную ткань до требуемого объема. Для их фиксации достаточно десневой части и они нужны для закрепления съемных протезов, поддержания в стабильном положении. Правда, сильной прочности и надежности не гарантируют, поэтому для более длительной эксплуатации придется отказаться от твердой пищи и сильных механических воздействий.

От состояния костной ткани

Наличие нужных объемов кости во многом обуславливает главный выбор подходящей конструкции. В отдельных случаях проводят ее наращивание, но иногда проще обойтись доступными имплантами, которые можно вживлять в самых трудных клинических случаях. Выделяют такие разновидности:

  1. Субпериостальные (поднадкостничные) – это особой формы импланты, вживляемые под надкостницей. Благодаря этому они подходят для тех ситуаций, когда для желаемой имплантации, а ее по каким-либо причинам не получается. Внешний вид конструкции достаточно объемный и ажурный, сделанный из металлических сплавов. За счет этого он создает равномерную нагрузку на челюсть и считается достаточно прочным для удержания искусственных зубов. Верхняя часть сразу позиционируется над десной, что упрощает и ускоряет процесс полного протезирования и замены коронки зуба.
  2. Эндооссальные – к ним относятся самые распространенные и простые виды имплантов – корневидные и комбинированные. Они максимально полностью повторяют по размерам и формам естественный зубной корень, но требуют для установки достаточного объема костной ткани. Если ее не хватает, то врачи рекомендуют наращивание в виде отдельной операции. Заживление после такой имплантации обычно происходит за 3-6 месяцев. В комбинированных вариантах врачи добиваются совмещения различных форм и наклонов под индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

При недостаточных объемах альвеолярных отростков проводят так званую операцию костной пластики. В случае таких проблем на верхней челюсти она называется синус-лифтингом и имеет свои особенности. Для увеличения кости вводят специальные материалы, замещающие естественную ткань или же стимулирующие ее рост. Иногда такое вмешательство совмещают с имплантацией в одной процедуре.

Мини-импланты

Отдельного упоминания заслуживают мини-импланты, которые являются небольшими по размерам изделиями, но с таким же строением, как и стандартные конструкции. Их используют в следующих случаях:

  • как основу для фиксации съемных протезов;
  • при узком пространстве для заменяемого зуба;
  • в ситуациях атрофированной костной ткани без ее наращивания;
  • если утраченная единица была небольших размеров;
  • с целью временного протезирования.

Удобство в том, что операция проходит менее болезненно и травматично. Кость не задевается, поэтому и заживает все быстрее. Сразу после вживления стержня на него можно фиксировать остальные элементы. Стоимость таких конструкций гораздо ниже классических имплантов.

Виды имплантации зубов

Первая классификация, которую мы опишем, отличается длительностью процедуры и заживлением тканей. Операции могут быть такими:

  1. Одноэтапная – именно для этих случаев созданы неразборные цельные конструкции, которые врач устанавливает сразу в уже сформированном костном ложе. Процедура проводится за один сеанс и не растягивается во времени.
  2. Двухэтапная – считается более стандартным и классическим вариантом. Он предусматривает вживление отдельных элементов в несколько этапов. Изначально нужно внедрить корневой стержень в костную ткань, для чего проводят разрез, а потом наложение швов. И только после полного заживления раны устанавливают следующие элементы конструкции – формирователь десны, абатмент и коронку.
  3. Еще один способ, рассчитанный на короткое посещение стоматологического кабинета – непосредственная имплантация при удалении пораженного корня. В результате можно добиться более быстрых сроков заживления тканей, избежать лишних разрезов и швов, но при этом часто сталкиваются с неполным соответствием размеров и форм искусственного стержня с естественной полостью.
  4. Отстроченная имплантация – когда удаление или выпадение зуба значительно отдалено по времени с решением вживления импланта. В такой ситуации может пройти 8-9 месяцев или даже больше, прежде чем врач заменит потерянный зуб искусственным изделием. Недостатком этого способа является быстрое уменьшение объемов костной ткани без естественной нагрузки, что приведет к ее атрофии и необходимости проведения наращивания.

В каждом из перечисленных случаев техника операции будет отличаться. Также упомянем имплантацию по видам анестезии, хотя здесь не наблюдается сильного разнообразия:

  • местная – наиболее популярная, так как вмешательство не является особо сложным и глубоким;
  • общий наркоз – применяется намного реже и только в тех случаях, когда требуется установить большое количество стержней одновременно, зафиксировать сложную объемную конструкцию на челюсти или же у пациента наблюдается панический страх операции.

По видам вживляемых имплантов различают:

  • изделия классической формы;
  • базальные конструкции;
  • и мини-импланты, о которых мы уже упоминали.

В зависимости от разных форм, наличия резьбы и размера стержня процедура имплантации может происходить по-разному. Каждый раз врач ориентируется на предусмотренную технику проведения операции и учитывает все нюансы.

Какие есть методы зубной имплантации?

Опишем подробнее саму методику проведения процедуры в каждом из возможных случаев:

  1. – используется крайне редко и чаще в виде временного решения. Такая технология предполагает установку имплантов в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном. При этом можно провести одномоментную фиксацию моста при замене нескольких единиц в ряду. Наличие небольшого объема костной ткани не является противопоказанием к проведению данной процедуры.
  2. Субпериостальная имплантация – это уже более устаревший метод практически не применяемый в современной стоматологии. Условием было наличие альвеолярного гребня не менее 5 мм в высоту. Сам же имплант устанавливали под надкостницей и крепили к боковой поверхности челюсти. В данном случае применялись и одномоментные техники вживления стержня и двухэтапные.
  3. Чрезкостная имплантация – также относится к устаревшим методам. Для фиксации искусственного зуба использовали изогнутые скобы со штифтами в количестве двух штук. Чаще устанавливали такую сложную конструкцию на нижней челюсти. Стержни значительно выступали над десной и на них легко было закрепить любые виды съемных протезов. Костная ткань могла быть атрофирована, но не меньше 3 мм в толщину или 6 мм в высоту.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация – удачно сочетает в себе особенности внутрикостных и поднадкостничных имплантов. Практически отсутствуют недостатки при их установке и эксплуатации. Чаще устанавливают для замены передних единиц, где нужна максимальная устойчивость конструкции.
  5. Внутрикостная (эндооссальная) имплантация – наиболее популярная технология в современной стоматологии. Эффективность результата достигается за счет естественного вживления искусственного стержня в костную ткань. Но для этого требуется достаточный объем альвеолярного гребня. Если у пациента замечено уменьшение костной ткани, то дополнительно проводят остеопластику или выбирают комбинированные изделия.
  6. Эндодонто-эндооссальная имплантация – то есть внутризубно-внутрикостная операция. Это способ лучшего закрепления родных зубов, но не их полноценная замена. При наличии кист, расшатывании единиц, дефектах костной ткани, переломах зубов и прочих патологиях, врачи прибегают к фиксации корней в кости с помощью металлических штифтов. Но важным условием является наличие здоровой части периодонта в объеме 3 мм около оперируемой области.
  7. Внутрислизистая имплантация – похожа на процедуру вживления мини-имплантов. Данный способ выбирают в случаях атрофии альвеолярного отростка, дефектах неба и невозможности провести костную пластику. И поскольку имплант вживляют в мягкие ткани, то самой слизистой должно быть в объеме не меньше 2 мм для надежной фиксации. С помощью бора врач проделывает в ней небольшие углубления, куда устанавливают основу для съемного протеза.
  8. Подслизистая имплантация (субмукозная) – также отчасти является не столько процедурой вживления полноценного искусственного зуба, сколько способом стабилизации некоторых съемных конструкций.

Современные методики

Поскольку упомянутые нами способы или уже вовсе не применяются в стоматологии, или же выполняют немного другие функции, то рассмотрим теперь только актуальные методы:

  • Экспресс имплантация – чаще этот термин используют ради рекламного эффекта. По-научному же он звучит как внутрикостная одноэтапная методика, когда вживление импланта проводят за один сеанс с удалением поврежденного корня. Но чтобы совершить такую процедуру, должны быть выдержаны все необходимые условия – размеры костной ткани, отсутствие противопоказаний и пр.
  • – основное отличие в инструментах, которые использует хирург. С помощью лазера можно добиться уменьшения боли и травмирования тканей, отсутствия крови, упрощения проведения процедуры. Кроме того, такой луч дополнительно обрабатывает раневые поверхности, обеззараживая их, и ускоряет заживление.
  • Имплантация без операции – тоже рекламный ход маркетологов, которые на самом деле ведут речь о трансгингивальном методе, когда вживление импланта происходит в мягких тканях с помощью особых сверл. Это менее травматичная процедура, нежели классическая операция, но заживать ткани также будут длительный период.
  • Эндооссальная имплантация – наиболее используемый способ вживления искусственных корней внутрь кости аналогично естественному их расположению. Тут предъявляются высокие требования к состоянию альвеолярного гребня, здоровью пациента и строению челюсти.

Видео: виды и цены на имплантацию зубов.

Сравнительная таблица популярных имплантов с ценой и преимуществами

Чтобы определить в полной мере все отличия, а также преимущества и недостатки самых распространенных у нас моделей от разных производителей, предоставим таблицу.

Название Доступные формы стержня Обязательное наличие объема костной ткани Страна производ. Материал, обработка поверхности Цена Гарантия
Цилиндрические и конические нет Россия Покрытия из оксида алюминия и титанового порошка, анодированный титан, золото 20 000-40 000 ∞

Что можно назвать качеством жизни? В первую очередь, это отсутствие неприятных ограничений. Со временем в результате физической травмы, кариеса и других заболеваний зубы могут быть потеряны. В результате страдает внешний вид человека, его уверенность в себе. Изменяется вкусовое восприятие. Жевательная функция тоже страдает. Но исправить положение помогает имплантация зубов. Современные технологии в стоматологии позволяют устанавливать в ротовой полости имплантаты, служащие полноценной заменой естественных зубов.

Доступные методы имплантации зубов

Самая востребованная технология имплантации зубов - классическая. Общая технология существует не первый день. На ее основе разработано несколько новых техник. Выбор способа остается за врачом. Стоматолог учитывает такие факторы:

  • состояние организма пациента;
  • оснащение клиники;
  • свой опыт и навыки.

Классификация по времени на выполнение:

  1. Экспресс-имплантация. Чаще врачи проводят ее для зоны улыбки. После манипуляции не остается швов и разрезов. Имплант ставят в альвеолярную лунку сразу вслед за удалением зуба.
  2. Отсроченная имплантация. Если лунка серьезно травмирована либо инфицирована, то показана такая технология имплантации зубов . Как только костная ткань восстанавливает структуру, устанавливается имплант. Ткани должны зажить к том моменту полностью. Проводят операцию спустя 9 месяцев после удаления зуба.

Разделение по числу этапов:

  1. 2-этапная имплантация зубов. Стоматолог использует в работе разборные импланты. Он устанавливает корневую часть. Между ней и ротовой полостью не должно быть контакта. Формируется небольшая ранка, на заживление которой выделяется от нескольких месяцев до полугода. Закрепляется коронка. Имплант не испытывает нагрузок. Инфекции ему не страшны. Вот почему метод предпочтителен.
  2. 1-этапная имплантация. Одновременно врач ставит имплант, устанавливает формирователь десны и временную коронку. Эта технология имплантации зубов требует применения неразборных имплантов. Есть риск занести инфекцию. Однако для пациента данный способ - самый комфортный.

Классификация по дополнительным манипуляциям:

  1. Имплантация с синус-лифтингом. В области установки импланта костная ткань наращивается при ее недостатке.
  2. Имплантация без синус-лифтинга. Новые технологии в имплантации зубов предполагают такие методики, как 4Д-имплантология. Врач ставит импланты, не нуждающиеся в определенном объеме костной ткани. Это находка для людей, костная ткань у которых значительно атрофировалась. Метод хорош и для курильщиков. Комплексное восстановление челюсти возможно благодаря такой имплантации.

Инструменты стоматологи применяют разные. В соответствии с этим, выделяют имплантацию:

  1. Классическую. Хирург берет скальпель и делает надрез в мягких тканях. Потеря крови неизбежна. Риск инфицирования выше.
  2. Лазерную. Врач пользуется лазерным скальпелем. Пациент почти не испытывает боли. Меньше вероятность кровоизлияния. Инфекция не проникает в ткани.

Интеграция в ткани - классификация:

  1. Внутрислизистая. Надежно фиксирует съемный протез.
  2. Субмукозная. Стабилизирует расположение съемных протезов.
  3. Поднадкостничная. Доктор ставит протез, даже если значительных объемов костной ткани не хватает.
  4. Внутризубно-внутрикостная. Устраняет чрезмерную подвижность зубов.
  5. Внутрикостная. Импланты устанавливают непосредственно в кость. Врач применяет пластинчатые, корневидные и чрезкостные импланты. Последний тип находит применение при сильной атрофии кости челюсти.

Современные импланты - изготовление

Высокие технологии позволяют повысить прочность импланта. Они направлены на:

  • снижение травматизации кости;
  • более прочное соединение челюстной ткани и имплантата;
  • косметический эффект.

Особая обработка увеличивает надежность и прочность фиксации винта в костной ткани. Поверхность изделия становится шероховатой. Это способствует улучшенному закреплению имплантата внутри. Таким же эффектом обладает резьба, наносимая на абатмент и винт. Возможное напряжение в костной ткани определяется путем математических расчетов. Это требуется для профилактики расшатывания изделия в дальнейшем вследствие высокой нагрузки на ткани. Описанная технология имплантации зубов позволяет воспринимать установленные изделия как родные зубы.

Протезирование зубными имплантами

Медицинское обследование - важный этап. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента с целью выявить противопоказания и возможные нежелательные последствия.

Качественный имплантант не отличить от естественного зуба. Когда зубы невозможно спасти, на помощь приходит имплантация зубов. Современные технологии возвращают человеку красивую улыбку благодаря установке искусственного корня зуба. Даже в тех областях, где эстетика стоит на первом месте, новые "зубы" выглядят как реальные и визуально неотличимые.

Первым этапом врач устанавливает в челюсти импланты. Он высверливает соответствующие отверстия. Сюда стоматолог ввинчивает имплантаты из титана. Продолжительность операции - 1 час. Требует местной анестезии.

В период заживления показана диета во избежание чрезмерной нагрузки на имплантаты.

Заживление прошло успешно? Врач ставит абатменты. На процедуру уходит 30 мин. Хирург убирает винты-заглушки и ставит на их место абатмент. Он связывает зубной протез с имплантатом. Далее следует период заживления. Длится он около 7 дней.

Протезирование - заключительный этап. Протез формируется в соответствии с особенностями вашей челюсти. Специальная обработка и регулировка обеспечивают максимальный комфорт пациенту.

Имплантация зубов - современные технологии. Стоит ли рисковать?

Потеря зубов в настоящее время не столь трагична, как в былые годы. Стоматологи знают идеальное, абсолютно безболезненное решение проблемы. У каждого, кто воспользуется им, есть отличные перспективы. Доказательством тому являются сотни тысяч пациентов, которые ежегодно выбирают по всему миру зубные имплантаты. Удовлетворены ли они результатом? Статистика утверждает, что успешность проводимых в мире имплантаций составляет более 97%. Весьма впечатляет, не правда ли?