17 август 2017 7947 0


Миома на шейке матки представляет собой доброкачественное опухолевидное новообразование, которое разрастается из внешнего слоя и соединительнотканных волокон гладкомышечной ткани матки. Механизм возникновения данного заболевания изучен не до конца. Многие специалисты, склоняются к наличию гормональных нарушений в организме женщины, под действием которых происходит гиперплазия мышечной ткани.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома шейки матки, ежегодно, диагностируется у 25% женщин по всему земному шару. Данный недуг поражает женщин, находящихся в детородном возрасте, однако он отмечается намного реже, нежели миома тела матки. На современном этапе развития медицины эта патология успешно поддается хирургическому лечению.

В течение нескольких лет на базе наших проводится диагностика и лечение миомы различной локализации и вида с использованием инновационных методик, позволяющих максимально снизить риск развития осложнений, проводить лечение заболевания у женщин всех возрастных групп. Если у вас возникли вопросы, касающиеся вашего здоровья, необходимо к врачу-гинекологу, либо вы можете получить от нашего экспертного совета, в который входят ведущие специалисты в области гинекологии и эндоваскулярной хирургии Лубнин Д.М. и Бобров Б.Ю.

Миома шейки матки: причины возникновения

Миома является гормонозависимой опухолью, которая формируется у женщины в детородном возрасте (в период высокой активности ее половых гормонов), а во время климакса из-за резкого снижения уровня прогестерона и эстрогенов крови она часто регрессирует.

Причиной развития патологического процесса, при условии наличия хронического очага инфекции, может выступить образование иммунологических комплексов в организме, которые могут повреждать ткани матки.

Иногда недуг возникает из-за патологического перерождения миометрия, который поврежден инфекционными возбудителями или вследствие внутриматочного вмешательства.

Миома шейки матки: симптомы

Клиническая картина миомы матки имеет бессимптомный характер течения. Практически всегда, диагностировать данное заболевание на ранних стадиях невозможно. Однако, следует подчеркнуть, что именно шеечное расположение миоматозных узлов вызывает ранее развитие признаков. У миомы шейки матки симптомы таковы:

  • обильное кровотечение в период менструаций;
  • боли, которые локализуются в нижней части живота и/или в отделе поясницы;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • нарушение соседних с маткой органов, расположенных в малом тазе;
  • атония кишечника, запоры, нарушение мочеиспускания (в случае большого размера новообразования).

Миома шейки матки: клинические отличия

По мере роста миоматозного узла, наружный зев шейки матки начинает резко отклоняться в сторону, приобретая серповидную формы. При этом он может быть расположен спереди, сзади или сбоку от новообразования. При увеличении размера миомы шейка матки начинает деформироваться, вследствие чего может происходить смещение мочевого пузыря.

При развитии опухоли, «сидящей» на широком основании, он выпячивается в шеечный канал, из-за этого маточная шейка становится бочкообразной формы. Образование подтягивает существенный сегмент ободка зева матки. При бимануальном осмотре гинекологу удается пальпировать лишь остаток шеечной губы, который ограничивает сдвинутое отверстие.

Истинная форма миомы, которая формируется во влагалищном участке шейки матки, является достаточно редкой патологией. При отсутствии явного перехода от шейки матки к телу органа, он становится цилиндрической формы, а шейка, приобретает размер, который превосходит величину тела матки.

Вообще, миома шейки матки, которая формируется во влагалищном участке, при отсутствии месячных более года (при постменопаузе), не уменьшается в размере. Этим она отличается от доброкачественных опухолей, которые локализуются на других зонах матки.

Миома шейки матки: осложнения

Одно из наиболее частых осложнений этой патологии являются некротические изменения узла миомы. Для этого состояния характерны интенсивный болевой синдром, резкое повышение температуры тела. Часто его сопровождает клиническая картина «острого живота». Если опухоль сформировалась на ножке, то может произойти её перекрут.

Довольно часто, из-за продолжительных длительных менструаций у пациенток, которые страдают этой патологией, диагностируют анемию. Также миома шейки матки может быть причиной самопроизвольного аборта, выкидыша и бесплодия женщины. В редких ситуациях (примерно 12%) миома может переродиться в злокачественное образование.

Миома шейки матки: диагностика и лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов, каждой женщине следует обратиться к врачу-гинекологу для проведения полноценного физикального обследования и дополнительных методов исследования.

Методы исследований, которые используются в ходе постановки диагноза:

  • Осмотр пациентки с применением зеркал на гинекологическом кресле;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Гидросонография;
  • Лапароскопическое обследование;

Лечение миомы шейки матки состоит из двух этапов: консервативного и хирургического. На самых первых стадиях роста патологического процесса женщине врач может назначить консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Такое лечение предусматривает прием специфических гормональных препаратов наряду с витаминами. К сожалению, как показывает практика, подобная методика чаще всего является малоэффективной. Поэтому, при выявлении доброкачественной опухоли, которая локализируется на шейке матки, большинством специалистов назначается оперативное лечение.

Современная лапароскопическая миомэктомия, которая заключается в удалении миоматозных узлов, производится часто через влагалище. Такая операция производится под действием общей анестезии. Сразу же по окончанию гистероскопии отмечается некоторая деформация шейки матки, но спустя 3-4 недели шейка практически полностью возвращается в свое нормальное положение. Совсем недавно при развитии опухоли в просвет в шеечном канале стали выполнять гистероскопию или тотальную гистерэктомию.

Благодаря современным медицинским технологиям в гинекологической практике используются и другие, более совершенные методики лечения миомы. Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее современных методик, которой предусматривается остановка в маточных артериях кровотока, что вызывает некротический распад миоматозных узлов. В процессе данного оперативного вмешательства через бедренную артерию вводится катетер. Затем кровоток в маточной артерии блокируется эмболом (синтетическим материалом). Это малоинвазивная, органосохраняющая процедура, не требующая длительной госпитализации пациентки.

Многие российские , среди большого выбора хирургического лечения, свое предпочтение отдают, именно, ЭМА. Подходы к лечению миомы матки разнообразны и выбор зависти от размера, расположения и структуры миома, а также, от сопутствующей патологии и возраста пациентки. Поэтому, для уточнения вопросов и более детального обсуждения некоторых нюансов вам следует к специалисту нашей клиники, для подробной консультации и подбора комплексного лечения.

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

  • Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
  • Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
  • Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
  • Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
  • Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
  • Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
  • Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
  • Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки


Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
  • Сбой менструального цикла.
  • Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
  • Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
  • Резкая боль при половом акте.
  • Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
  • Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

При появлении одного или сразу нескольких проявлений следует незамедлительно пройти гинекологический осмотр и во избежание необратимых последствий, начать своевременное лечение.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

  • Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
  • Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
  • Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика


Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
  • цитологическое исследование образца мазка;
  • гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.


При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов. Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост. В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

Если методы консервативной терапии не остановили развитие данного заболевания, показана хирургическая операция, во время которой доброкачественные образования удаляются. В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований. Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

  • Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
  • Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
  • Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
  • Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
  • Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности


Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
  • Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
  • Избегать частых абортов и травм половых органов.
  • Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.

Самой распространенной доброкачественной опухолью матки является миома (по классификации МКБ-10 лейомиома имеет шифр D25). По данным литературы, распространенность (для узлов на уровне тела и дна) составляет от 25 до 50%, миома шейки матки очень редкая патология, не более 10% от всех выявленных случаев. Развитие узлов происходит из гладкомышечной ткани и обусловлено уровнем стероидных гормонов (эстроген, прогестерон). Поэтому формируются они в репродуктивный возраст, в климактерический период отмечается уменьшение размеров и сглаженность клинических проявлений.

Количество миом вариабельно – от единичной до многочисленных. Размеры – от нескольких миллиметров до сантиметров. Структура миоматозных узлов на ранних этапах – однородная, при росте отмечается внутренняя перестройка (дегенерация) с наличием кистозных включений.

Классификация

Дифференцируются по отношению к матке – на уровне тела, дна, перешейка и шейки матки.

Если рассматривать положение относительно слоев, то выделяют – субмукозные (в полости матки), субсерозные (на поверхности, под внешней капсулой), интрамуральные (занимают все слои).

Если оценивать исключительно в области шейки, то узлы различаются:

  1. Шеечная форма, когда локализуются на границе шейки матки и влагалищного свода.
  2. Корпоральная – в центральных отделах шейки.
  3. В перешейке – тело матки и шейка разделяются определенным участком, который гинекологи называют перешеек.

Причины развития

Так как формирование в большей степени обусловлено изменениями гормонального фона, то можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение обмена эстрогенов, что является пусковым механизмом для развития миом. В период до полового созревания гормоны находятся в неактивном состоянии, что объясняет отсутствие обнаружения узлов в детском возрасте.
  2. Во время беременности количество эстрогена физиологически повышается. Поэтому в этот период ранее выявленная миома может увеличиваться в размерах.
  3. Венозные застойные изменения в малом тазу на фоне неактивной половой жизни приводят к нарушениям кровообращения.
  4. Воспалительные и поствоспалительные процессы на уровне шейки матки с формированием кист (наботиевы).
  5. Гормональные нарушения на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при ожирении.
  6. Психоэмоциональные изменения. Появляются миомы при часто повторяющихся стрессовых состояниях. Кортизол является гормоном стресса, который нарушает физиологическое гормональное равновесие женского организма, приводит к циклам без овуляции.
  7. Миома не является генетически обусловленной патологий, но отмечается семейная предрасположенность.
  8. Нарушение баланса гормонов при абортах, замерзшей беременности.
  9. После экстирпации, возможно, формирование миомы на уровне культи шейки матки.

Вступая в репродуктивный возраст, каждая женщина обязательно должна проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб со стороны органов малого таза. Так как большинство патологий не дают о себе знать на ранних этапах.

Клинические проявления

На начальных стадиях формирования миоматозных узлов на уровне шейки матки явных клинических и субъективных симптомов не выявляется. Чаще всего гинекологами выявляются во время профилактического осмотра. Для узлов характерен экспансивный тип роста, увеличиваясь, он оказывает давление на близкорасположенные органы. Именно с этого момента женщина замечает определенные изменения. Симптомы дифференцируются по локализации узла:

  • Усиление и длительность кровотечения, наличие межменструальной крови – объясняется истончением прилежащего эндометрия, венозным застоем и снижением функции сокращения миометрия. Подобные проявления специфичны для субмукозных миом. Осложнение обильного кровотечения – развитие железодефицитной анемии.
  • Интрамуральные узлы характеризуются болевым синдромом, усиливающимся во время менструации, но могут быть в течение всего цикла.
  • Субсерозные длительное время себя не проявляют, так как располагаются на внешней поверхности матки. При увеличении размеров могут сдавливать полость мочевого пузыря, тогда женщину будут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Если локализованы по задней стенке, то создают компрессию рядом расположенной прямой кишке.
  • Общие симптомы – дискомфорт при половом акте, боли в тазовой области с иррадиацией (распространением) в поясницу и пах.

Диагностика

Перед определением тактики лечения гинеколог назначает комплекс диагностических мероприятий, который складывается из следующих этапов:

  1. Опрос женщины для изучения анамнеза жизни, выявления факторов риска.
  2. Бимануальный (ручной) осмотр для получения первоначальной информации о расположении, размере, количестве.
  3. Проведение эндоскопических исследований: кольпоскопия (шейка), цервикоскопия (цервикальный канал), гистероскопия (тело матки). Параллельно с проведением манипуляции при необходимости берут фрагменты тканей на гистологию для верификации (подтверждение) диагноза.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Первичную и повторную диагностику проводят в определенные дни цикла. По данным УЗИ, доктор получает информацию относительно локализации, размеров, состояния миом.
  5. При необходимости дифференциальной диагностики миом шейки матки от опухолевых процессов дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием. МРТ обладает большей чувствительностью и специфичностью по сравнению с УЗИ, что делает ее методом выбора при патологии органов малого таза.

По результатам проведенных манипуляций гинеколог выбирает консервативную или оперативную тактику лечения.

Допустимые размеры

Решение врача основывается не только на данных инструментальных методов исследования, но и на размерах узлов. В гинекологической практике этот показатель принято исчислять в неделях (соответствует акушерскому сроку развития плода) и сантиметрах.

Размер Обоснованность оперативного удаления
До 2 см, срок 4–6 недель – малая миома Чаще всего миомы малых размеров не оперируют, динамически наблюдают. Вероятность вмешательства может быть в случае:
  • внутриполостная с перекрутом ножки;
  • провоцирует обильное кровотечение (риск анемии).
От 4 до 6 см, срок 10–11 недель – средняя миома. При отсутствии данных о быстром росте, выраженных клинических проявлениях, операцию не проводят.
Более 6 см, срок 12–16 недель – крупная Независимо от расположения миом крупных размеров – операция по удалению. Так как она оказывает давление на матку и рядом расположенные органы.

Способы лечения

Тактика терапии подразделяется на консервативную и оперативную методики. Для женщин в репродуктивном возрасте методом выбора является медикаментозное лечение. Назначение операции должно быть четко обоснованным.

Консервативный подход

Важно! Чем раньше выявлена миома, тем больше возможностей затормозить ее рост путем назначения лекарственных средств. Адекватная терапия позволяет не применять тактику оперативного вмешательства и сохранить способность к деторождению.

Случаи, когда прибегают к консервативным методам:

  • Возраст. В период климакса возможно физиологическое уменьшение узла.
  • Размер. Малые и средние миомы динамически контролируют.
  • Рост. Доброкачественные образования достаточно часто медленно растут.
  • Симптомы. При отсутствии выраженной клинической симптоматики узловые образования оценивают во времени.

В зависимости от предполагаемого эффекта, назначают определенные гормональные препараты:

Группа лекарственных средств Оказываемый эффект
Комбинированные оральные контрацептивы Предназначены для уменьшения размера узла, купирования болезненных проявлений заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона Применяются перед операцией, запускают искусственную менопаузу за счет угнетения выработки гонадотропинов. На фоне терапии происходит уменьшение узлов в объеме.
Антипрогестагены Так же, как и препараты группы агонистов назначают в предоперационный период с целью регресса узлов и клинических проявлений.
Антигонадотропины Редко применяемая группа лекарственных средств за счет преобладания побочных действий. Размеры миом не уменьшают, воздействуют исключительно на симптомы.
Гестагены Четко доказанной эффективности применения гестагенов сегодня не выявлено. В основе механизма действия лежит блокирование выработки эстрогена яичниками.

Программу коррекции должен составлять гинеколог. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо строго придерживаться схемы приема (дозировка и время). По завершении курса препаратов гинеколог может назначить поддерживающую терапию, заключающуюся в приеме противозачаточных таблеток.

Дополнительно назначают симптоматическое лечение, направленное коррекцию анемии, сглаживание неврологической симптоматики и устранение воспалительных изменений.

При неэффективности консервативной терапии врач решает удалить миому оперативно.

Хирургический подход

Решение о назначении хирургического вмешательства принимается индивидуально при наличии объективных показаний:

  • размеры узла больше 6 см в диаметре;
  • длительные кровопотери с рисков развития анемии;
  • при контрольных исследованиях отмечается ускоренный рост узла (достижение размера 4 недель за год);
  • компрессия полости мочевого пузыря и просвета прямой кишки;
  • при локализации узла впросвете цервикального канала;
  • если сохраняется рост в климактерический период.

Виды оперативного вмешательства:

  • Непосредственное удаление самого узла (миомэктомия).
  • Экстирпация (удаление) матки.
  • Эмболизация (перекрытие) артерий. Механизм заключается в следующем. Сначала определяют сосуд, питающий миоматозный узел на уровне шейки матки, который необходимо удалить. Потом через зонд в сосуд вводят специальные вещества, которые перекрывают просвет. При отсутствии кровоснабжения миома не имеет возможности расти, тем самым приостанавливается ее развитие.

Выбор метода определяет хирург и лечащий гинеколог в зависимости от соматического состояния, возраста пациентки.

Применение народных средств

Народная медицина бывает эффективной в отношении респираторных заболеваний, но при сформированных миоматозных узлах в шейке матки применение подобных рецептов может нанести в большей степени вред.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии миомы разрастаются, оказывают давление на ткани матки, рядом расположенные сосудистые и нервные пучки, органы.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатические препараты требуют длительного приема под строгим врачебным контролем. Направлены они преимущественно на нивелирование соматической симптоматики, коррекции психологических изменений. Уменьшить размер узла могут только гормональные средства.

Показания и противопоказания

Если рассмотреть все варианты терапии миоматозных узлов в шейке матки, то суммарно на основании показаний и противопоказаний их можно представить следующим образом:

Название Показания Противопоказания
Консервативный подход
  • Репродуктивный возраст;
  • Допустимы единичные миомы малых размеров.
Расположение в полости цервикального канала даже при малых размерах миомы, быстрорастущий узел требуют операции.
Миомэктомия
  • Репродуктивный возраст;
  • Единичные узлы средних или крупных размеров с наличием клинической симптоматики;
  • Интрамуральная и субсерозная локализация.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, опухолевые процессы матки.
Экстирпация матки
  • Множественные миомы с компрессией рядом расположенных органов;
  • Выраженная соматическая симптоматика.
При сердечной и дыхательной недостаточности опасно проводить полостные операции.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  • Репродуктивный возраст;
  • Наличие единичных и множественных узлов различных размеров.
Аллергические реакции на йод, беременность, онкологические и воспалительные процессы в матке и рядом расположенных органах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни. Соблюдение этих правил снижает риск развития заболевания:

  • нормализация периодов сна и бодрствования;
  • регулярность половой жизни;
  • исключение вредных привычек;
  • контролирование массы тела, изменение рациона питания;
  • включение физической активности.

Вывод

По мнению врачей гинекологов, самое главное – регулярные профилактические осмотры. Позволяют выявить миомы на той стадии, когда консервативная терапия будет иметь эффективность и не потребуется оперативное вмешательство.

Миома шейки матки - не очень распространенная доброкачественная опухоль матки, которая может стать серьезным препятствием для беременности, естественных родов, вызывать неприятные симптомы, несовместимые со спокойной жизнью. Миома шейки матки что это такое и как ее лечить?

Миома - это доброкачественное образование в матке. Возникает, по статистике, у каждой третьей женщины в возрасте 25-50 лет (в репродуктивном возрасте). Опухоль гормонально-зависимая и встречается примерно с одинаковой частотой у рожавших и не рожавших женщин. Факторами риска развития этой опухоли могут стать аборты, диагностические выскабливания полости матки и воспалительные процессы в ней, наследственность.

Миомы могут располагаться на стенках матки, причем как кнаружи, так и внутри мышечного слоя. В зависимости от расположения опухоли и ее размера, женщина может ощущать или не ощущать какие-либо недомогания. Рассмотрим какие симптомы миомы шейки матки могут наблюдать женщины. Обычно это распирающие боли в области таза и кровянистые выделения, особенно, если узел расположен субмукозно. Еще один явный симптом - бесплодие , миома шейки матки и беременность не редко несовместимы, поскольку опухоль, особенно если она большого размера, мешает проникновению из влагалища сперматозоидов, а если и происходит зачатие, то такой ребенок очень дорого дается женщине. Дело в том, что при таком низком расположении узлов возможно их плохое питание, а значит - некроз, что может стать поводом к экстренному хирургическому вмешательству.

Еще совсем недавно женщинам с шеечной миомой предлагали экстирпацию матки, то есть ее удаление. Сейчас же женщинам репродуктивного возраста доступны другие методы лечения, не делающие впоследствии невозможным материнство. Это консервативная миомэктомия с лапаротомическим или лапароскопическим доступом. А при больших размерах опухоли - эмболизация маточных артерий с последующим хирургическим вмешательством при необходимости. Также может быть предложено гормональное лечение для уменьшения размеров опухоли с целью последующего ее удаления.

Женщинам, решившимся на хирургическое лечение шеечной миомы матки, нужно очень внимательно подойти к отбору оперирующего хирурга, так как операция это непростая - в области перешейка матки проходит артерия, повреждение которой может привести к сильному кровотечению, остановить которое можно будет только удалением детородного органа.

Если вы планируете беременность, и у вас впервые обнаружена шеечная миома, нужно правильно диагностировать ее от плодного яйца. Иногда имплантированное в области шейки матки плодное яйцо принимают за миому. В случае шеечной беременности всегда проводится экстирпация матки, промедление грозит смертью женщины от сильного кровотечения.

Если миома быстро растет (более, чем на 30% от ее объема в год) или есть неблагоприятные ультразвуковые признаки, медлить с хирургическим вмешательством нельзя, так как ни УЗИ, ни МРТ не может отличить лейомиому (доброкачественную опухоль) от лейосаркомы (злокачественного новообразования).

Будьте внимательны к своему здоровью. Миома шейки матки лечение народными средствами не приемлет.

Миома шейки – доброкачественная опухоль, препятствующая наступлению и вынашиванию беременности, вызывающая дисбаланс в организме женщины и сопровождающаяся неприятными симптомами. Этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста после 30 лет. Главная опасность миомы шейки в том, что сначала болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит женщину. Но в запущенном состоянии грозит удалением опухоли вместе с маткой. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы миомы шейки матки и методы лечения.

Причины появления миомы

Основной причиной появления миомы шейки является гормональный дисбаланс в организме женщины.

Спровоцировать появление миомы могут перенесенные аборты, наследственная предрасположенность, длительные стрессы, физические нагрузки, а также воспалительные процессы внутренних половых органов.

Болезни одинаково подвержены как рожавшие, так и не рожавшие женщины. Опухоль может появиться как снаружи, так и внутри мышечного слоя матки. Неприятные ощущения и недомогания у женщины обычно появляются по мере увеличения миомы в размерах.

Симптомы

Во многих случаях миома шейки на начальных стадиях может протекать бессимптомно и не беспокоить женщину.

Самые распространенные симптомы, которые наблюдаются у женщин при данном заболевании:

  • Ноющие боли в тазовой области, в пояснице и внизу живота.
  • Кровянистые выделения, кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Неприятные болевые ощущения при половом акте.
  • Увеличение живота при разросшейся миоме.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Бесплодие. Очень часто увеличенная опухоль пережимает шейку матки, препятствуя естественному проникновению сперматозоидов из влагалища. Иногда зачатие происходит, но вынашиваемость беременности ставится под угрозу.

Диагностика

Врач может диагностировать миому уже при первичном осмотре с помощью пальпации и осмотра с использованием влагалищного зеркала. Специалисту не составит труда выявить заболевание, поскольку при миоме матка увеличивается в размерах как при беременности.

Для установления точного диагноза и назначения своевременного эффективного лечения гинеколог назначает специальные анализы и исследования - лабораторные исследования крови и мочи, мазок, МРТ малого таза, гистологические исследования.

Диагностика с помощью ультразвукового исследования устанавливает точное расположение миомы и ее размеры. УЗИ может проводится трансвагинально или через брюшную стенку. Трансвагинальный метод является наиболее точным и позволяет получить детальную информацию о состоянии внутренних половых органов женщины.

С помощью цитологического исследования мазков с поверхности шейки матки выявляется наличие онкологических клеток для установления типа опухоли.

Своевременное выявление заболевания на начальных стадиях практически во всех случаях гарантирует излечение и избежание необходимости удаления матки.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки применяется консервативная терапия и хирургическое удаление. Выбор метода лечения зависит от размеров миомы и влияния, которое она оказывает на организм женщины. В некоторых случаях миома не требует экстренного лечения. На протяжении длительного времени, если миома не увеличивается и не мешает, врач просто наблюдает женщину.

Консервативное лечение

При лечении консервативными методами женщине назначаются лекарственные препараты для стабилизации гормонального фона и комплекс витаминной терапии. С помощью медикаментозного лечения в большинстве случаев удается остановить рост опухоли и избежать операции.

Хирургическое вмешательство

Если миома быстро растет и ее не удается вылечить гормональными препаратами, врач назначает кардинальный метод лечения миомы шейки - хирургическую операцию, посредством которой опухолевый узел удаляется. В некоторых случаях, когда миома достигает больших размеров и оказывает влияние на нормальное функционирование внутренних органов, ее удаляют вместе с маткой. При отказе от операции при сильном росте миомы женщина подвергается риску перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Миому шейки матки удаляют специальными инструментами и разными методами, в зависимости от показаний врача и размеров опухоли:

  • Миомэктомия проводится под общим наркозом. При операции удаляется опухоль вместе с небольшой частью матки. Женщина остается способной к вынашиванию беременности под наблюдением врачей. Операция проводится вагинально, гистероскопически, методом лапароскопии или лапаротомии. Минусом данной процедуры является большой риск возникновения новых опухолей.
  • Гистреэктомия проводится под общим наркозом у женщин с особыми показаниями или в возрасте менопаузы. Во время операции опухоль удаляется вместе с маткой методами лапароскопии, лапаротомии или вагинально. Минусом операции является вероятность гормональных сбоев после удаления матки.
  • Эмболизация маточных артерий сохраняет матку, перекрывая поступление крови к миоме, благодаря чему размеры опухоли постепенно уменьшаются. Эмболизация является самым безопасным и эффективным методом лечения миомы шейки матки.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет размеры миомы, темпы ее роста и общее влияние на организм женщины. Важен и возраст женщины, нерожавшим или планирующим беременность назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами. Женщинам в период менопаузы чаще назначают операцию, чтобы избежать риска возникновения новых опухолевых образований.

Большинство женщин сильно пугает диагноз «миома шейки матки». Женщины считают, что после удаления миомы они быстро состарятся и больше не смогут наслаждаться половой жизнью и испытывать сексуальное влечение. Это не так. Особого дискомфорта удаление матки не принесет. После операции женщина останется абсолютно полноценной, за исключением того, что она не сможет забеременеть и родить ребенка. Операция по удалению миомы вместе с маткой уменьшает риск рака яичников.

5 5.00 из 5 (5 Голосов)