Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

Формы выпуска, состав и названия Тержинан

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище . Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Тернидазол – 200 мг;
  • Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
  • Нистатин – 100 000 МЕ;
  • Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
  • Масло герани и гвоздики – 1,2 г.
Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и преднизолон , а масла герани и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады, хламидии), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

  • Крахмал пшеничный;
  • Коллоидный диоксид кремния безводный;
  • Натрия крахмала гликолат (тип А);
  • Стеарат магния;
  • Моногидрат лактозы ;
  • Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Терапевтические эффекты препарата

Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:
  • Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
  • Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
  • Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
  • Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.
Перечисленные терапевтические эффекты лекарственного препарата обусловлены входящими в его состав активными компонентами.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .

Тержинан – показания к применению

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

  • Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
  • Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
  • Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
  • Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.
Для профилактики вагинитов таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:
  • Перед плановыми гинекологическими операциями;
  • Перед родами или абортом ;
  • До и после установки внутриматочной спирали;
  • До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
  • Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
  • Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Тержинан – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Как правильно вагинально вводить Тержинан?

Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Сколько длится лечение?

Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

Применение Тержинана днем

Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

После Тержинана

Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

Лечение Тержинаном – эффективные схемы

Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

Применение при молочнице

При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

Тержинан при беременности и грудном вскармливании

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Побочные эффекты

Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:
  • Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
  • Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

Противопоказания к применению

Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

Аналоги

Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

  • Вагисепт суппозитории вагинальные;
  • Вагиферон суппозитори вагинальные;
  • Гайномакс суппозитории вагинальные;
  • Гиналгин таблетки вагинальные;
  • Гитерна таблетки вагинальные;
  • Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
  • Кломегель гель вагинальный;
  • Метрогил Плюс гель вагинальный;
  • Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
  • Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
  • Полижинакс капсулы вагинальные;
  • Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
  • Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:
  • Вагисепт – 209 – 230 рублей;
  • Гиналгин – 230 – 300 рублей;
  • Кломегель – 60 – 120 рублей;
  • Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Что лучше препарата Тержинан?

Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Тержинан изготавливается в вагинальных таблетках с активными компонентами – тернидазол, нистaтин, преднизолон и неомицин. Стоимость медпрепарата достаточно высока, поэтому врачи очень часто назначают в терапии аналоги Тержинана.

Назначают медпрепарат при:

  • трихомониазе;
  • вагинозе бактериальной этиологии;
  • неспецифических вагинитах на этапе рецидива;
  • кандидозе;
  • вагинитах смешанного типа, которые вызваны анаэробными микроорганизмами – гарднереллы, дрожжеподобный грибок.

Таблетки также могут назначать для профилактики развития инфекции в процессе родов или же абортов. Нередко используют Тержинан перед установкой противозачаточных внутриматочных спиралей, а также перед поведением диагностического внутриматочного исследования вагинальными датчиками. При беременности и в лактационный период медикамент может использоваться. Не используют в лечении Тержинан при аллергии на медпрепарат.

Таблетки Тержинан используются внутривагинально. Их необходимо вводить во влагалище единожды в сутки перед сном. Перед тем как ввести таблетку, рекомендовано ее замочить на 15-30 секунд в кипяченной охлажденной до комнатной температуры воде, и после этого глубоко ввести во влагалище. Средняя длительность терапии – 7-10 дней. При терапии микоза длительность лечения может быть увеличено до 15-20 дней. Тержинан можно применять и в период менструации.

Тержинан практически не вызывает негативных эффектов, иногда пациентки отмечают аллергические реакции, которые проявляются зудом, жжением, дискомфортом в месте введения таблеток.

Цены на Тержинан и его аналоги

Цены на аналоги медпрепарата Тержинан достаточно высокие, только медикаменты российского производства имеют более доступную стоимость.

Популярные заменители свечей Тержинан

Наиболее популярными заменителями Тержинан являются медпрепараты, которые не являются структурными аналогами, но имеют одно и то же терапевтическое направление и эффект.

Флюкостат

Российский медикамент Флюкостат производится в капсулах для применения внутрь перорально и в растворе для внутривенных уколов на основе флуконазола.

Назначают pilyule_ana-097 Флюкостат при поражениях половой системы, вызванных:

  • трихомонадами;
  • криптококками и кандидами;
  • онихомикозом и микозом;
  • лишаем отрубевидного типа.

Кроме того, медикамент назначают для профилактики развития инфекции у пациентов с ВИЧ и СПИДом, а также при цитостатической, химио и лучевой терапии.

Флюкостат не используют у пациентов с аллергией на лекарственный состав, при непереносимости лактозы и лактации. С осторожностью назначают при патологиях почек и печени, при алкоголизме в хронической стадии, при беременности.

В первый день терапии при кандидозе и других грибках следует одноразово принять 400 мг, со второго дня дозировка снижается вдвое (200 мг). Принимать лекарство нужно 7-10 дней.

Для профилактики развития повторного менингита у пациентов с ВИЧ и СПИДом – 200 мг одноразово в день на протяжении длительного временного промежутка. При внутривенном введении пациент также получает первоначальную дозировку 400 мг, в последующие дни по 200 мг.

Среди побочных реакций отмечаются такие:

  • аллергия – крапивница, кожный зуд, покраснение кожных покровов и высыпание;
  • нервная система – головная боль и головокружение, повышенная усталость;
  • пищеварительные органы – диспепсия, абдоминальные и эпигастральные боли, диарея и рвота.

Неотризол

Это таблетки для терапии вагинальных инфекций различной этиологии. Медпрепарат является комбинированным, и содержит в себе антибактериальные компоненты (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и глюкокортикоид преднизолон.

Назначается медикамент Неотризол в гинекологии при:

  • вагинозе и вагините;
  • кандидозе;
  • анаэробной инфекции;
  • трихомониазе и гарднереллезе.

Также медикамент назначают для профилактики инфекций в период оперативного лечения гинекологических органов и очистки влагалища от инфекций перед родами, абортом, а также накануне проведения внутриматочной диагностики.

Нельзя использовать Неотризол при аллергии на составные компоненты лекарства, а также в педиатрии и при лактации. С высокой осторожностью назначают медпрепарат при таких патологиях:

  • колиты и язвенные поражения пищеварительных органов;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • эпилепсия и кардиологические болезни;
  • миопатия, гипертензия и глаукома;
  • после инфаркта и при сильных нарушениях психики.

1 таблетку нужно ввести перед сном во влагалище. После введения таблетки необходимо находиться в горизонтальном положении до 20 минут. В момент менструальных выделений терапию прерывать не стоит. Число процедур введения таблеток – 8. Если за 8 дней симптоматика инфекции не исчезла, значит необходимо пройти еще один восьмидневный курс.

Реакция организма на медпрепарат появляется нечасто и выражается жжением и зудом в месте введения, а также кожном высыпанием и крапивницей, спазмом сосудов в голове и головной болью. Очень редко отмечается повышенная сонливость, отеки в периферических отделах, тремор конечность и беспричинная раздражительность.

Цервугид

Цервугид является заменителем Тержинана с действующими компонентами: хлорамфеникол, метронидазол, нистатин и гидрокортизона ацетат. Компоненты способны очищать раны и некрозные ткани от накопления в них гноя, а также имеют свойства блокировать развитие микроорганизмов и распространение инфекции. Назначают медпрепарат при таких болезнях:

  • патологии, спровоцированные анаэробными и аэробными грамотрицательными или грамположительными микроорганизмами – клостридии, шигеллы, стрептококки, стафилококки;
  • трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз;
  • кандидоз;
  • цервицит.

Также пессарии ставят для профилактики и лечения инфекций после лечения иммунодепрессантами или же кортикостероидными гормональными медпрепаратами, после лучевой и химиотерапии, а также перед хирургическим лечением гинекологических органов или перед внутривагинальным исследованием.

Не назначают лекарство при:

  • аллергии на ингредиенты препарата;
  • патологиях в системе гемостаза;
  • дисфункции печени и почек;
  • беременности, ГВ и в педиатрии (до 14 лет).

Назначают 1 пессарий в сутки накануне сна в течение 7 дней. При цистите, отягощенном язвами и рубцеванием, назначают по 1 пессарию дважды в сутки на протяжении 7 дней. Если тяжелая инфекционная патология, тогда кроме местного применения, необходимо системное использование антибактериальных медпрепаратов.

Медпрепарат провоцирует развитие таких побочных патологий:

  • эритема, кожные реакции, жжение в месте введения;
  • изменение работы в пищеварительном тракте – диспепсия, эпигастральные и абдоминальные боли;
  • нейропатия и энцефалопатия, головокружение и боль в голове;
  • психические отклонения и галлюцинации;
  • нарушения в работе гемостаза, функции печени, желчного пузыря и почек;
  • окрашивание урины в красный оттенок.

Аналоги для мужчин

Для мужчин на фармакологическом рынке предлагаются антибактериальные медикаменты местного и системного применения, которые являются терапевтическими аналогами Тержинана.

Пимафуцин

Пимафуцин производится в креме, в свечах и в таблетках, с основным компонентом натамицином. Пимафуцин используется при:

  • длительной терапии цитостатиками или глюкокотикостероидными медикаментами;
  • грибковом поражении органов пищеварения;
  • вульвовагините кандидозного генеза;
  • поражении кожных покровов и ногтевых пластин грибком.

Достаточно часто Пимафуцин входит в состав комбинированной терапии разных грибковых инфекций.

Не назначают медпрепарат при аллергии на ингредиенты лекарства. При беременности, в детском возрасте с 7 лет и в период грудного вскармливания не существует отдельных ограничений по применению.

При терапии кандидоза в пищеварительном тракте нужно принимать четырежды в день по 1 таблетке в течение недели. Для детей дозировка сокращается вполовину.

При лечении кандидоза ногтевой пластины необходимо на нее наносить крем и принимать таблетки. Частота процедуры в сутки крема и таблеток – 4 процедуры. Продолжительность приема – 2-3 месяца. Крем применяется для лечения дерматоза – 1-4 процедур нанесения на протяжении 15-20 дней.

На первоначальном этапе терапии у больного могут проявиться нарушения в пищеварении – диарея, метеоризм, рвота, гастралгия и тошнота. Также нередко отмечаются такие симптомы аллергии:

  • покраснение и жжение в месте нанесения медикамента;
  • сильный зуд кожи и крапивница;
  • головокружение или головная боль.

Клотримазол

Клотримазол изготавливается в форме вагинальных таблеток и суппозиториев, спрея, пасты, крема, мази и раствора для применения наружно. Активный компонент – клотримазол. Препарат является заменителем Тержинана и имеет противогрибковое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии аэробного и анаэробного типов. Прописывают медпрепарат при таких болезнях:

  • онихомикоз, разноцветный лишай и микоз стопы;
  • микоз складок на коже и эритразма;
  • кандидоз и дерматофиты;
  • пиодермия, урогенитальные инфекции;
  • трихомониаз, кандидоз;
  • вульвовагинит;

Также применяется для санации родовых путей непосредственно перед родами.

Нельзя использовать лекарство по таким причинам:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • 1 триместр беременности;
  • в момент менструации;
  • в педиатрии до 16 лет и при лактации.

Медикамент необходимо наносить на очаги развития грибковой инфекции 1-3 раза в сутки. Лекарство для наружного применения (мазь, паста, крем, раствор, спрей) наносится ровным тонким слоем и тщательно втирается в пораженное место. Кожа на месте нанесения лекарства должна быть вымыта и высушена.

Побочные реакции организма проявляются достаточно редко и чаще всего выражаются аллергией на коже – сыпь, зуд и крапивница, а также ощущение жжения, покалывания в месте нанесения лекарства на кожу. Также женщины отмечают жжение внутри влагалища после введения вагинальных таблеток и суппозиториев или вагинального геля.

Наиболее дешевые аналогичные средства для женщин

Тержинан находится в высоком ценовом сегменте, поэтому для многих пациентов курс терапии Тержинаном стоит очень дорого. Существуют аналоги Тержинана, которые стоят дешевле оригинала в несколько раз.

Мератин Комби

Мератин Комби является противобактериальным и антисептическим медпрепаратом, который эффективно используется в гинекологии. К медпрепарату чувствительны такие микроорганизмы:

  • трихомонады и лямблии;
  • амебы и анаэробные микроорганизмы – клостридии, кокки, бактероиды.

Медикамент разрушает мембраны микробов, что приводит к их гибели. Назначают лекарство для терапии таких патологий:

  • вагинит и вагиноз бактериальной этиологии;
  • трихомониаз и кандидоз.

Также лекарственное средство применяют для профилактики перед хирургическим лечением гинекологических болезней, процедурой установления внутриматочных спиралей и вагинальной диагностики, а также для снации родовых путей накануне родов или перед проведением процедуры аборта.

Не назначают медпрепарат:

  • при аллергии на компоненты в лекарстве;
  • женщинам в 1 триместре беременности.

С ограничением можно использовать в терапии свечи Мератин Комби для женщин во 2 и 3 триместрах беременности и в момент грудного вскармливания ребенка.

Вводить таблетку необходимо во влагалище при помощи аппликатора 1 раз в сутки перед сном, предварительно замочив ее несколько секунд в теплой воде. После ее введения нужно полежать на протяжении 12-20 минут. В момент менструальных выделений не стоит прерывать лечения. Стандартный медикаментозный курс длится 10 дней.

Очень редко женщины отмечают побочные эффекты от применения лекарства, но производитель отметил следующие негативные воздействия медпрепарата:

  • кожная аллергия;
  • дискомфорт и жжение в месте введения;
  • формирование внутривлагалищных эрозий;
  • атрофия слизистой влагалища;
  • замедление заживления ран.

Полижинакс

Вагинальные капсулы Полижинакс производятся на основе действующих компонентов – нистатина, неомицина и полимиксина B. Полижинакс используют для терапии таких инфекционных и воспалительных патологий:

  • вульвовагинит и цервиковагинит;
  • вагиниты грибкового генеза;
  • вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Также медпрепарат Полижинакс используют для профилактики развития инфекции:

  • при оперативном лечении;
  • после внутриматочной диагностики;
  • во время проведения процедуры установки внутриматочной спирали;
  • для очищения родовых путей перед родами;
  • перед проведением процедуры аборта.

Запрещается назначать Полижинакс женщинам в 1 триместре беременности и при гиперчувствительности к лекарству. С высокой осторожностью назначают во 2 и 3 триместре, а также женщинам в период ГВ. При использовании в лечении медикамента необходимо сконцентрировать внимание на том, что медикамент снижает или же полностью блокирует действие местных контрацептивов, а также существует высокий риск повреждения презерватива. Лечение Полижинаксом повышает риск возникновения нежелательной беременности.

Полижинакс применяется методом интравагинального введения капсулы, которую вводят глубоко во влагалище перед сном. После введения вагинальной капсулы (1 шт.) нужно полежать в горизонтальном положении 10-15 минут. Терапия может продолжаться 10-12 дней. Для профилактики Полижинакс можно принимать 5-6 дней.

При использовании капсул возможно развитие побочных действий:

  • зуд и жжение;
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • развитие аллергической эритемы.

Также могут проявляться симптомы аллергических реакций на кожных покровах – крапивница, покраснение участков и зуд кожи.


Похожие записи

Тержинан – высокоэффективный противовоспалительный препарат с антибактериальными и антигрибковыми свойствами для вагинального использования. Его назначают гинекологи при наличии нарушений микрофлоры влагалища, в том числе хронических.

Активные вещества (нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон) в комплексе воздействуют на патогенную микрофлору, устраняют воспаление. Тержинан практически не имеет противопоказаний и не проявляет побочного действия. Пожалуй, единственное препятствие для его применения – это дороговизна. Именно поэтому многие женщины пытаются найти этим свечам подходящую, более дешевую замену.

Дешевые лекарства-аналоги Тержинана

С учетом высокой эффективности препарата, его уникальных свойств, особенностей состава, прямых аналогов у него пока нет. Но можно подобрать недорогое, подходящее для замены оригинала лекарство, в составе которого есть аналогичные компоненты.

1. Препарат Полижинакс.

Эффективный и самый близкий к Тержинану аналог с минимальным количеством побочных эффектов. Обладает схожим с оригиналом набором активных веществ и аналогичным действием при болезнях женской половой сферы. При этом цена свечей Полижинакс более доступна.

Основу препарата составляют антибиотики: нистатин, неомицин, полимиксин. В комплексе эти вещества борются с грибковыми поражениями, эффективно устраняют бактериальные инфекции.

Отличием Полижинакса от оригинала является отсутствие в составе активного вещества — тернидазола, используемого для лечения трихомонадного кольпита. Поэтому при таком заболевании Полижинакс может помочь только с условием дополнительного приема других препаратов. При местном лечении это неудобно и не совсем правильно, так как в организме накапливаются токсичные вещества.

2. Пимафуцин.

Высокоактивное противогрибковое лекарственное средство широкого спектра действия, на фоне использования которого наблюдается значительный положительный эффект. Производится в нескольких формах: свечи вагинальные, таблетки, мазь. Выбор варианта зависит от сложности проблемы и продолжительности лечения. Это средство — близкий аналог Тержинана при лечении кандидозов. Достоинством данного средства считается возможность продолжения активной половой жизни во время терапии. Побочное действие может выражаться в небольшом жжении (в случае применения свечей, мази), а также тошноте, рвоте, (чаще всего, на первом этапе применения). Его прием можно совмещать с иными лекарствами.

3. Средство Мератин комби.

Отличается высоким терапевтическим эффектом. Оказывает кортикостероидное, антисептическое, противомикробное действие. Подобно Тержинану, имеет в составе активные вещества: нистатин, неомицин, преднизолон.

Вагинальные таблетки Мератин комби борются с большей частью вагинитов (в т.ч. возникших на фоне смешанных инфекций). Они идеально подходят для профилактики гинекологических заболеваний, используются для санации влагалища перед абортами и родами, а также перед различными хирургическими вмешательствами.

При всех достоинствах препарата, его цена приближена к Тержинану. Кроме того, он не рекомендуется для применения вместе с иными препаратами (в особенности с гормонами).

4. Препарат Клотримазол (свечи, растворы, мази и таблетки).

Это синтетический препарат для лечения заболеваний влагалища, имеющих бактериальную, а равно грибковую природу. Врачи отмечают его высокие результаты в избавлении от симптомов молочницы.

Принцип действия лекарства основан на торможении процесса деления оболочек болезнетворных клеток при использовании небольших доз лекарства либо их разрушении в случае повышения концентрации средства.

Клотримазол хорошо переносится. Из побочных эффектов может наблюдаться аллергия. Не рекомендуется его применение на начальных сроках беременности. Половые отношения на весь период лечения рекомендуется прекратить.

Некоторые заменители Тержинана могут иметь более высокую эффективность, обладая при этом повышенным агрессивным воздействием. Именно по этой причине замена оригинального препарата должна проводиться под контролем врача-гинеколога.

Тержинан отлично помогает при вагините. Вообще вагинит - ужасная вещь, никому не пожелаю. С ним ни работать, ни спать невозможно. Я сначала сама читала в интернете, чем можно полечиться, но там столько всего, непонятно, что реально поможет. Когда подошла моя запись к врачу, у меня уже был сильный отек. Гинеколог... Тержинан отлично помогает при вагините. Вообще вагинит - ужасная вещь, никому не пожелаю. С ним ни работать, ни спать невозможно. Я сначала сама читала в интернете, чем можно полечиться, но там столько всего, непонятно, что реально поможет. Когда подошла моя запись к врачу, у меня уже был сильный отек. Гинеколог прописала Тержинан и сказала начинать в этот же день. У него курс 10 дней. И он реально за эти 10 дней избавил меня от вагинита. Вещества не всасываются в кровь, поэтому ограничений по взаимодействию с другими препаратами нет + нет негативного эффекта на внутренние органы. По цене он нормальный, как мне показалось, меньше 600 р стоит.

Тержинан назначила гинеколог, у меня был вагинит. Я тяжело его переносила, даже пару раз плакала, настолько было плохо. Эти таблетки- единственное, что меня спасло! Они и правда очень действенные, облегчили симптомы уже за 2 применения. Я -то думала, что в таком состоянии ещё дней 5 просижу, а тут такой быстрый... Тержинан назначила гинеколог, у меня был вагинит. Я тяжело его переносила, даже пару раз плакала, настолько было плохо. Эти таблетки- единственное, что меня спасло! Они и правда очень действенные, облегчили симптомы уже за 2 применения. Я -то думала, что в таком состоянии ещё дней 5 просижу, а тут такой быстрый эффект. Несмотря на мощный состав, препарат практически не всасывается, поэтому другие органы и общее состояние не страдают.

Манюта

у меня такое ощущение, что половина свечи тержинана выходит наружу в неизменном виде. теперь понимаю, почему врачи хвалят капсулы в желатине - пока экофемином лечилась, даже не замечала, как эти капсулы растворялись. а эти таблетки вроде тержинана - прошлый век.

Единственное, что мне не понравилось в тержинане - это то, что от него сильное жжение. Но помогает хорошо. Правда, микрофлору свою тоже убивает в ноль, потом неделю еще экофемином восстанавливалась. А с другой стороны - зато гарантия, что никакой заразы не осталось.

какой бы он сильынй ни был, чтобы потом не было проблем, надо сочетать с экофемином или какими-то другими пробиотиками. тогда лечение получается действительно эффективное

После тержинана желание лечитсья свечами пропало совсем. Это какой-то ужас - такое жжение! Раньше лечилась и другими свечами, то же само е было, авот после метрогила плюс почему-то жжения нет. Что такое в свечи добавляют?

Не мое средство. Даже копеечный метрогил плюс и то лучше переносился и помогал не хуже, хотя, казалось бы, это же гель, а тут свечи. Не понимаю, за что такие деньги отдала.

У меня хронический кандидоз уже много лет.Когда то назначил врач тержинан с флуконазолом. Теперь в период рецидива(раньше2-3раза в год,теперь реже) пользуюсь тем же назначением.Так же как в анатации первые два-три дня жжение и зуд,потом ощущения проходят,пролечиваюсь до конца и все налаживается.Сейчас чищу организм бадами,что бы избавиться совсем.

Прошла курс 10 дней, был вагиноз, жжение и зуда не было абсолютно! После лечения сдала повторно анализы - все было в норме! Так что данный препарат мне очень помог!!! Прошла курс 10 дней, был вагиноз, жжение и зуда не было абсолютно!
После лечения сдала повторно анализы - все было в норме! Так что данный препарат мне очень помог!!!

Подскажите, что делать. Два дня как пользуюсь этими вагинальными таблетками, сильное жжение, зуд, аллергия сильная началась, всё тело чешется, даже таблетки от аллергии помогают только на несколько часов. Праздники, 8 марта и всё такое. Гинекологи все отдыхают, даже спросить не у кого.

Мне свечи Тержинан назначали при трихомонадном вагините. Конечно болячка еще та. Лечение было очень серьезным. Помимо Тержинана еще перорально антибиотики и куча витаминов и препаратов для желудка и печени. Это обязательно. Тержинан мощный антибиотик и может вызвать ряд побочных, кстати, на себе я это почувствовала. Также ходила к гинекологу на... Мне свечи Тержинан назначали при трихомонадном вагините. Конечно болячка еще та. Лечение было очень серьезным. Помимо Тержинана еще перорально антибиотики и куча витаминов и препаратов для желудка и печени. Это обязательно. Тержинан мощный антибиотик и может вызвать ряд побочных, кстати, на себе я это почувствовала. Также ходила к гинекологу на спринцивание. Лечение прошло очень хорошо, после этого прошло уже несколько лет, все в порядке.
Девочки, очень важно, чтобы схема лечения была правильной и правильно подобраны препараты. Все зависит от вашего лечащего врача.

Для лечения воспалительных процессов и женских половых грибковых заболевания показаны к применению вагинальные свечи Терминан.

В составе свечей сразу четыре действующих вещества, которые борются с бактериальными проблемами влагалища: преднизон, нистатин, сульфат неомицина и тернидазол.

Активные компоненты эффективно подавляют численность грибков рода кандида, трихомонадами, а также выводят анаэробные и гноеродные бактерии.

Преднизон способствует снятию воспаления и других неприятных симптомов, вызванных активным размножением микроорганизмов.

Читайте, какие есть дешевые аналоги Тержинана отечественного и зарубежного производства.

Аналоги Российского производства

Стоимость свечей – около 400 рублей за упаковку. Тержинан может быть назначен в качестве профилактического средства или для санации родовых путей в 3 триместре беременности.

Также назначают средство перед операцией, чтобы избежать нежелательного инфицирования других органов.

Среди дженериков российского производства можно найти суппозитории подешевле:

  1. Гитерна. Выпускаются в форме вагинальных таблеток, однако продолжительность лечения может варьироваться от 10 до 20 дней.

    Оригинальный медикамент в классических случаях проявления молочницы, вызванной грибами рода кандида, назначают курсом на 7 дней.

    Стоимость не отличается от оригинала – около 400 рублей за упаковку.

  2. Гексикон. Выпускается в упаковках по 6 и 10 свечей.

    В составе другой активный компонент – хлоргексидин, который также обладает противовоспалительным действием и борется с рассадником бактерий.

    В списке показаний кандидоз, вагиниты различной этиологии и венерические заболевания. Стоимость препарата в аптеке – 270 рублей.

  3. Эльжина. Выпускается в виде таблеток для введения во влагалище. В упаковке не 6, а 9 суппозиториев.

    Свечи противопоказаны в возрасте до 18 лет, не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

    Эльжина является близким заменителем по составу, отличия незначительны. Стоимость в аптеке – 400 рублей.

Самым выгодным финансовым вложением будет Гексикон, однако несмотря на одинаковую стоимость в упаковке вагинальных таблеток Эльжина на 3 свечи больше, чем у оригинала.

Суппозитории Гитерна схожи по образу действия, однако в составе совершенного другое антисептическое вещество.

Украинские дженерики

Украинские фармацевтические компании в отличие от отечественного производителя могут предложить варианты еще дешевле.

В списке показаний также бактериальные инфекции, вагинозы и нарушения микрофлоры влагалища различной этиологии.

Приобрести суппозитории украинского производства можно в пределах от 200 до 500 рублей.

Рассмотрим:

  1. Неотризол. В списке показаний гинекологические заболевания бактериального типа, которые спровоцированы грибками, простейшими вирусами.

    Также назначаются в комплексной терапии лечения венерических инфекций в качестве противовоспалительного средства. Средняя стоимость препарата в аптеке – 350 рублей.

  2. Мератин комби. Показан для применения при нарушении микрофлоры влагалища, вызванных грибковыми инфекциями, трихомонадами и другими простейшими.

    Часто назначаются для профилактического лечения перед родами или операцией. Стоимость свечей – от 200 рублей за упаковку.

  3. Цервугид. Основным показанием является лечение цервицита, что заметно по созвучности названий.

    Устраняет бактериальные последствия, вызванные простейшими микроорганизмами, помогает справляться с очагом воспалений при смешанных заболеваниях. Стоимость в аптеке – 500 рублей.

Украинские дженерики дешевле оригинального препарата, кроме Цервугида, который обладает более сильным действием, чем и обусловлена высокая цена.

Однако заменители, произведенные в Украине, сложно найти в продаже на территории России.

Прочие иностранные заменители

Производители импортных суппозиториев предлагают приобрести препараты со схожим составом и списком показаний. Отличает от оригинальных свечей лекарства цена и противопоказания.

Все перечисленные вагинальные таблетки практически не имеют побочных эффектов.

Аллергические реакции могут наступить только в случае индивидуальной непереносимости и схемы лечения, предписанной врачом или указанной в инструкции.

Ознакомиться с основными отличиями можно в таблице:

Название Показания и описание Основные отличия Средняя стоимость за упаковку
Пимафуцин Часто назначают даже для санации родовых путей беременных. Имеет более щадящую дозировку активных веществ Может вызывать дискомфорт и жжение во влагалище. Иногда при передозировке может наблюдаться тошнота. Однако лечение Пимафуцином не запрещает вести половую жизнь 290 рублей
Полижинакс В основе медикамента такие же действующие вещества антибиотического действия.

Показан препарат к применению при любых нарушения микрофлоры влагалища, вызванных бактериальной инфекцией или грибками

В составе нет тернидазола, список заболеваний, которые лечит Полижанакс, меньше из-за устойчивости некоторых бактерий к активным трем компонентам 370 рублей
Клотримазол Наиболее эффективно борется с грибковыми заболеваниями. Но устойчив к некоторым видам бактерий. Не имеет побочных эффектов, кроме индивидуальной реакции на активный компонент Выпускается в форме мази и свечей, можно найти в продаже раствор и таблетки. Медикамент обладает более мягким действием и эффективнее всего борется с грибками рода кандида 40 рублей

В зависимости от этиологии заболевания можно выбрать препарат более сильно действия или дешевый Клотримазол, рассчитанный в основном для лечения молочницы.