Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:
  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.


Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая проблема, вероятность столкнуться с которой очень высока. Эрозия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная эрозия часто может пройти самостоятельно на фоне гормональных изменений организма, происходящих во время беременности и после родов.

Существует две противоположные точки зрения на проблему эрозии. Одни специалисты считают, что лечить заболевания нужно обязательно, другие утверждают, что в терапии эрозии до рождения ребенка нет необходимости. Так нужно или нет лечить эрозию? Что может быть, если эрозию не лечить? Какое лечение будет наиболее эффективным и безопасным? Каковы последствия традиционной терапии?

  • Эрозия шейки матки: что это?

    Для начала важно рассмотреть особенности строения половой системы женщины. Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии.
    Встречается истинная и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

    В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

    Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.
    Приобретенная эрозия вызывается следующими причинами:

    • хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
    • вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
    • раннее начало половой жизни;
    • механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
    • иммунодефицит;
    • гормональный дисбаланс.

    Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным.

    Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

    Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.
    Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

    Инфекция

    Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

    Инфекцию могут вызвать:

    • молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
    • бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
    • патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

    Инфекции могут приобрести форму хронического заболевания, и это большая и распространенная гинекологическая проблема.

    Дисплазия эпителиального слоя

    При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

    Рак

    Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

    Частое травмирование

    Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой. Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика. При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

    Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

    Лечение эрозии традиционными методами: последствия

    Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

    На месте прижигания образуется рубцовая ткань – так организм залечивает повреждение. Рубцы – это участки соединительной ткани, которые замещают поврежденные клетки, но при этом не способны выполнять какие-либо специфические функции. Как следствие, нарушается нормальная работа слизистой шейки матки.
    Последствия образования рубцов.

    Инфекция

    После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

    Бесплодие

    Рубцевание может привести к , особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

    Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру. Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания. При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

    Тяжелые роды

    Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам. У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия. Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

    Опасность выкидыша

    Другая опасность этого – возможное раскрытие матки и досрочное прерывание беременности. Поскольку нормальные эпителиальные клетки на определенных участках стенок шейки матки заменены на рубцовую ткань, то этот орган не способен в полном объеме выполнять свою функцию. При рубцевании нарушается трофика и иннервация этого участка. Как следствие, матка под давлением растущего плода может раскрыться, что угрожает беременной женщине выкидышем.

    Рак

    Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых уже начал развиваться.

    Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.
    Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток. Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

    Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

    Опасности лечения народными снадобьями

    Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

    С осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

    • Образование и развитие в организме обычно проходит бессимптомно и самостоятельно обнаружить ее женщина не сможет. Согласно статистике, после приема у доктора выявляется у каждой пятой пациентки. И многие относятся к заболеванию легкомысленно, не зная коварства недуга. А на позднем этапе обнаруженная эрозия шейки матки последствия может принести самые трагичные. Отсутствие лечения позволяет заболеванию развиваться, перерождаясь в дальнейшем в дисплазию и рак.

    Поэтому при диагностировании проблемы вопрос о том, нужно ли лечить эрозию возникать не должен. Каждой женщине необходимо знать, чем опасна эктопия, ее последствия и осложнения.

    В норме слизистая оболочка шейки розового цвета. Появившаяся эрозия выглядит как красное пятно диаметром от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Обнаруженная при профилактическом осмотре, она при правильном лечении исчезает в течении двух недель.

    Виды эрозии шейки матки

    Выделяют три разновидности изменений шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная.

    1. Истинная – приобретенное поражение слизистой шейки матки. Возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов. Характеризуется появлением выделений, иногда кровянистых. Однако в течении 1-2 недель происходит заживление.
    2. Псевдоэрозия – в основном может быть последствием истинной эрозии. Происходит неправильный рост клеток с перерождением, что будет способствовать формированию ложных желез, развитию кисты шейки. Бывает папиллярно-железистой, смешанной, железисто-кистозной. Папиллярно-железистая эктопия возникает, когда на разросшемся эпителии появляются сосочковые образования. В случае когда железистые протоки перекрываются секретом, возникают кистозные изменения. В этом случае орган становится в большей степени подверженным воспалениям и инфекциям. Такой тип называют железисто-кистозной эктопией. Псевдоэрозии необходимо лечить. Последствия эрозии шейки матки могут сильно повлиять на общее состояние организма, обостряя воспалительные процессы. А также создать подходящие условия для формирования раковых опухолей.
    3. Врожденная – отличается смещением клеток эпителия за границы наружного зева шейки. Не переходит в онкозаболевание. Развитие обычно протекает без видимых симптомов или с небольшим количеством выделений. Это изменение не сопровождается воспалительной реакцией и диагностируется в детском или подростковом возрасте. Утвердительный ответ на вопрос пациентки о том, может ли самостоятельно пройти недуг, относится именно к врожденной форме.

    В общем, от вида этого патологического процесса зависит, будет ли эрозия нуждаться в лечении и создавать переходящий опасную черту фон.

    Причины возникновения

    Влияние таких факторов сможет помочь сформироваться недугу:

    • Заболевания, которые передаются половым путем. Их возбудители вызывают сильный воспалительный процесс.
    • Повреждения шейки матки во время абортов, родов и после удаления опухолей.
    • Гормональный сбой. Когда возникает повышенная выработка прогестерона, которая становится причиной разрыхления эпителия и может привести к образованию изменений.
    • Травматизация слизистой оболочки средствами контрацепции.
    • Раннее начало половой жизни.
    • Нарушения правильной работы иммунной системы.
    • Большое количество сексуальных партнёров. Приводит к появлению повреждений на слизистой шейки.

    Симптомы

    Многих волнует вопрос о том, можно ли при неосложненной эрозии не заметить её признаков? Да, их почти нет в этом случае или же они минимальны. Однако, при повреждении эктопии и присоединении инфекции, женщину начинают беспокоить такие симптомы:

    • боль во время полового акта;
    • участившееся мочеиспускание;
    • диспепсия;
    • много белей;
    • повышение температуры;
    • межменструальные кровотечения;
    • зуд и жжения во влагалище.

    Диагностика

    Обычно эрозию шейки матки выявляют во время медицинского осмотра. Если лечащий врач обнаружит наличие повреждений слизистой, то назначает кольпоскопию. Длительность обследования составляет примерно 20 минут. Если возникают подозрения и врач решает узнать доброкачественное изменение или нет, то назначает биопсию.

    Диагностика состоит из таких процедур:

    • мазок на флору и цитологию;
    • проверка гормонального фона;
    • общие анализы мочи и крови;
    • УЗИ половых органов;
    • кольпоскопия.

    Полученные результаты помогут доктору собрать максимум информации. Тогда, чтобы вылечить её быстро и эффективно, не сложно будет подобрать подходящую схему.

    Лечение эрозии шейки матки

    Существует несколько способов борьбы с недугом. Все они неплохо справляются с основной задачей – уничтожением эрозированных тканей на шейке. В каждом отдельном случае врачу надо подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Вопрос о том, можно ли лечить эрозию шейки матки не применяя аппаратные методы, должен решить специалист. Перед выбором способа лечения обязательно берутся во внимание такие факторы, как: причины возникновения заболевания, особенности течения и степень поражения шейки матки.

    Методы

    Каждый из способов избавления от эрозии имеет свои плюсы и минусы.

    Лечение при помощи свечей

    Использование свечей помогает запустить восстановительный процесс, и у шейки матки получается вернуться в нормальное состояние без другого способа вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, при цервиците, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях, после абортов или родов. Свечи назначают лишь при размере эрозии до 2 см или после оперативных вмешательств.

    Химическая коагуляция

    Шейки матки обрабатывается специальной смесью кислот. Это самое щадящее лечение. Этот способ не рекомендуют для обширных эрозий, при дисплазии и полипах. Основные недостатки – формирование рубцов и возможность рецидивов.

    Криодеструкция

    С помощью специального аппарата эрозию разрушают жидким азотом. Здоровые ткани при этом почти не затрагивают. Криодеструкция эрозии шейки матки – это бескровный и безболезненный метод, который не к чему проводить с анестезией.

    Лазерокоагуляция

    Поврежденный участок поддают влиянию лазера маленькой интенсивности. Процедуру надо проводить под местной анестезией и желательно через 5-7 дней после менструации. Заживление тканей происходит за 3-4 недели. Такое лечение не оставляет рубцов.

    Диатермокоагуляция

    Под помощи электрического тока можно прижигать эрозию шейки матки. Этот способ настолько болезненный, что может вызвать боли в пояснице и низу живота, а в течение месяца будут наблюдаться ещё и кровянистые выделения. Однако диатермокоагуляция очень доступна, потому часто используют именно этот метод. На эрозированной поверхности, которую пришлось прижечь, остается рубец. Способ особенно рекомендуется, если эрозия большая.

    Радиоволновое лечение

    Этот метод предполагает применение радиоволнового ножа: под его действием эрозированные ткани уничтожаются. Процедура всегда безболезненна и проходит около 15 минут. Вылеченный этим способом недуг не оставляет рубцов, а также почти исключается риск повтора появления эктопии. Полное заживление происходит в течении месяца.
    После применения любого из этих вариантов лечения эрозии шейки матки назначается курс процедур, ускоряющий процесс регенерации ткани. А также не рекомендуется в течение месяца поднимать тяжести, спринцеваться и пользоваться тампонами. Запрещается половая близость.


    Народные методы лечения эрозии шейки матки

    Если эрозия маленькая, то могут использоваться растительные травы, но только как дополнение к основным способам лечения.

    Чаще всего применяют:

    • облепиховое масло,
    • мумие,
    • календула,
    • ромашка,
    • зверобой,

    Осложнения эрозии

    Не вылеченная вовремя эрозия шейки матки может иметь разные последствия, и даже спровоцировать рак шейки матки. Пораженный эпителий, прорастая в маточный слой, будет запускать опасные изменения. Эрозия постепенно трансформируется в дисплазию легкой, средней, тяжелой степени. Последняя в любой момент способна переродиться в рак начальной стадии. Особенно если организм инфицирован ВПЧ онкогенного типа.

    Доказано, что эрозия хуже поддается лечению, и чаще трансформируется в дисплазию и рак при наличии вируса папилломы. Если женщина не посещает регулярно гинеколога, она не сможет узнать, когда появятся осложнения или случится перерождение эрозии. Все изменения на шейке матки остаются незамеченными, потому что на ней отсутствуют нервные окончания, поэтому долго ничего не будет болеть.

    А ещё не пролеченная эрозия может перерасти в хронические воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, матке и в органах мочевыделительной системы. Эктопия является также одной из причин бесплодия, так как эрозивная поверхность будет препятствием к успешному зачатию. Профилактические же меры по силам каждой женщине. Нужно всего лишь посещать гинеколога 1-2 раза в год.

    Хотя подобное состояние - это доброкачественный процесс, если не лечить эрозию шейки матки, то всё может измениться. Иногда, конечно, она проходит самостоятельно, без аппаратного вмешательства, однако чаще запущенная эрозия шейки матки при присутствии других провоцирующих факторов оказывается пусковым механизмом для развития различных опухолей. И в худшем случае может переродиться в рак. Поэтому лучше всего владеть информацией, о том, чем грозит эрозия шейки матки, и тщательно следить за здоровьем.

    Осложнения невылеченной эрозии — видео

    Для каждой женщины очень важно ее здоровье. Чем же опасна эрозия шейки матки? Об этом в смотрите в видео.

    Одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы можно назвать такую патологию, как эрозия шейки матки. Узнав такой диагноз, некоторые женщины начинают заниматься самолечением, другие же, наоборот, просто игнорируют наличие патологии. Что же представляет собой это заболевание? Надо ли его лечить? Обязательно ли прижигать?

    Что такое эрозия шейки матки? Основные виды

    На самом деле термин «эрозия шейки матки» сейчас включает в себя несколько видов этого заболевания, различных по своему происхождению, последствиям и способам лечения.

    1. Истинная. Из-за повреждения слизистой оболочки на участке шейки матки нет нормального плоского эпителия. Истинную эрозию гинеколог может увидеть во время осмотра. Выглядит она как маленькая ранка на шейке матки. Среди причин образования истинной эрозии можно выделить: воспалительные заболевания половой системы; химические или физические воздействия. Эрозия этого вида живет от 10 до 14 дней. Если устранить причину появления, то она начинает заживать, прижигать не нужно. При правильном заживлении на поверхности образуется плоский эпителий. Если же ранка заживает неправильно, под плоским эпителием накапливается слизь, в результате чего образуются кисты. Игнорирование болезни грозит развитием дисплазии шейки матки.
    2. Эктропион. Этот вид может образоваться как следствие вмешательств внутрь матки (осложнения во время родов, аборты, выскабливания для проведения диагностики и др.). Шейка матки может вывернуться, если разрывы не были своевременно ушиты. Формирование эктропиона происходит из-за того, что слизистая оболочка цервикального канала располагается частично снаружи. Воспалительные процессы хронического характера поддерживают эктропион, а также повышают риск онкологии.
    3. Эктопия. Возникает в результате гормональных изменений в организме женщины. Клетки цилиндрического эпителия выходят из цервикального канала, располагаясь на снаружи шейки матки. Существуют такие подвиды: физиологическая и патологическая. Физиологическая эктопия может возникать при беременности, существовать несколько месяцев после родов и пропадать сама по себе, так что лечить ее не надо. Также часто диагностируется у девушек до 25-летнего возраста, у которых переход цилиндрического эпителия в плоский многослойный находится за наружным зевом матки, что вызвано гормональными особенностями женского организма, свойственными этому возрасту. Если же диагностирована патологическая эктопия, нужно проводить обследование гормонального фона организма, после чего врач назначит препараты, действие которых направлено на регулирование уровня гормонов в организме.
    4. Дисплазия. Патология шейки матки. Это самый серьезный вид заболевания, его нужно обязательно лечить, возможно, прижигать, в противном случае имеется высокий риск перехода в злокачественное образование. Именно поэтому так важно выявить эту форму заболевания шейки матки на ранней стадии и начать лечение.

    Симптоматика заболевания

    Эрозия шейки матки относится к тем заболеваниям, которые протекают бессимптомно. Женщина может обратиться к врачу только в случае появления болевых ощущений. Но часто бывает уже слишком поздно, потому что патология перерождается в злокачественное новообразование.

    Насторожить должны такие симптомы:

    • кровянистые выделения, особенно после полового акта;
    • болевые ощущения тянущего характера внизу живота;
    • болевые ощущения во время полового акта;
    • обильные белесые выделения из влагалища;
    • сбои менструального цикла.

    Если женщина замечает у себя что-то подобное, обязательно нужно пройти осмотр у гинеколога. Пугаться заранее не стоит. Никто не говорит, что даже если будет диагностирована эрозия патологической формы, ее нужно будет прижигать.

    Диагностика патологии также усложняется из-за того, что клинические проявления эрозии схожи со многими другими заболеваниями женской половой системы.

    Правильно диагностировать заболевание может только гинеколог при проведении осмотра, используя кольпоскоп.

    Нужно или нет лечить эрозию шейки матки?

    Лечение физиологической формы заболевания не требуется, она действительно пройдет самостоятельно через какой-то период времени.

    Когда речь идет о патологическом процессе, ни в коем случае нельзя игнорировать лечение – методом, который назначит врач. Следует отметить, что девушкам, которые еще не рожали, противопоказано хирургическое вмешательство для лечения эрозии. Если не лечить эрозию, либо лечить неправильно, это, как уже было сказано выше, грозит перерождением в рак шейки матки.

    Прижигать эрозию не обязательно. Доказано, что во многих случаях вылечиться от эрозии можно, родив ребенка, однако здесь также подразумевается физиологический ее тип. В этом случае прижигать ранку не нужно. После родов ткани матки и ее шейки обновляются, повышается уровень гормонов.

    Существует множество методик лечения эрозии, основными среди которых являются:

    • криотерапия (прижигать жидким азотом);
    • лазерная вапоризация;
    • химическая коагуляция;
    • лечение радиоволновым ножом;
    • диатермокоагуляция.

    Каждый из перечисленных методов имеет как преимущества, так и недостатки, поэтому должен быть подобран только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности женского организма.

    Категорически запрещено лечить эрозию шейки матки народными средствами. Это может не только не улучшить состояния заболевания, но и усугубить его. Народные средства могут способствовать затягиванию ранки, но она начнет развиваться в глубину, что может привести к онкологическим процессам.

    Регулярное прохождение осмотра у гинеколога поможет выявить патологию на ранних стадиях, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем. Вовремя выявленное заболевание и его правильное лечение – залог полного выздоровления.

    Как утверждает статистика, с диагнозом «эрозия шейки матки» знакома каждая вторая рожавшая женщина.

    У некоторых изъявление на маточном зеве появилось задолго до беременности, но никак себя не проявляло.

    У других - катализатором болезни стали роды. Но независимо от причины развития заболевания, с эрозией надо что-то делать. И это далеко не прихоть женщины, а настоятельная рекомендация специалистов.

    Нужно ли и как лечить эрозию шейки матки после родов, обязательно ли прижигать ее у рожавших женщин? Давайте разбираться.

    Суть патологии, причины

    Ранка, повреждение слизистой оболочки, эрозивное изъявление, воспаление плоского эпителиального покрова…

    Многие медицинские источники по-разному описывают диагноз , но суть от этого не меняется: на влагалищной части маточного зева имеется повреждение, которое доставляет женщине дискомфорт, мешает ее интимным отношениям, снижает шансы забеременеть/благополучно выносить и родить ребенка.

    Некоторые не принимают патологию всерьез , надеясь, что .

    Однако истинный диапазон потенциальных причин достаточно внушительный :

    Причины и симптомы заболевания:

    Нужно ли лечить после родов

    Эрозия редко приносит неудобства , особенно, если участок пораженного эпителиального покрова сравнительно небольшой.

    Но! Эрозивное изъявление - это «открытые ворота» для патогенных инфекций. И если последняя попадает в детородный орган, клиническая картина становится все более явной.

    Тогда необходим антибактериальный курс лечения , направленный на стабилизацию микрофлоры, устранение вредных микроорганизмов.

    Только после этого специалист может назначить гомеопатическую/ранозаживляющую/противовоспалительную терапию непосредственно для устранения эрозии маточного зева.

    Обязательно ли прижигать

    Раньше подобная тактика лечения считалась единственным эффективным методом избавления от болезни.

    Ведь гораздо проще убрать пораженный эпителий хирургическим методом , чем экспериментировать с .

    Если женщина еще планирует в будущем рожать, ее эрозия находится в начальной стадии развития или вовсе является , а причина патологии все еще актуальна, с прижиганием лучше подождать .

    Кроме того, альтернативные методы лечения в таком случае оказываются не менее эффективными.

    Возможно, после антибактериальной терапии или банального повышения иммунитета и лечить будет нечего.

    Кто и как лечит

    В большинстве случаев патологию диагностируют в кабинете врача-гинеколога во время осмотра .

    А так как эрозия часто отличается смытой клинической картиной или вовсе ее отсутствием, то женщины узнают о ней на профилактической медкомиссии.

    Поставив диагноз на основе визуальных признаков, специалист проверит его, назначив ряд анализов: мазок на флору, кольпоскопию, исследование гормонального фона, ОАК, ОАМ, УЗИ.

    На основе полученных результатов обследования будет составлен с учетом факторов :

    • планирует ли женщина в ближайшее время еще беременеть;
    • состояние ее мочеполовой системы, наличие сопутствующих заболеваний;
    • стадия развития, диаметр пораженного участка эпителиального покрова.

    Способы

    В зависимости от данного фактора, а также категории пациента выбирается тактика лечения:

    1. Юные девушки . Причиной патологии при отсутствии половой жизни может быть сбой/становление гормонального фона. Возможно, стоит подождать самостоятельной ликвидации проблемы.
    2. Нерожавшие женщины . Если в мочеполовой системе нет инфекции, а участок поврежденного плоского эпителия сравнительно небольшой, имеет место медикаментозная терапия, криодеструкция, штучное повышение иммунитета.
    3. Рожавшие женщины . Этой категории открыты практически все методы лечения. Но, если пациент в скором времени , доктору стоит учесть это при выборе радикальных терапевтических методов.

    Основным же условием эффективного лечения является сохранение здоровых тканей, отсутствие рецидивов, бережное отношение к детородной функции женщины.

    Ведь эрозия не может навредить, но делает это , пропуская в матку патогенные микроорганизмы.