Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
при полной потере единиц ряда;
при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Полная адентия – потеря всех элементов зубного ряда

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

На фото представлены конструкции съемного типа

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

дискомфорт во время ношения;
изменение дикции;
трение о слизистые оболочки рта;
ограничения при потреблении продуктов питания;
необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Бюльгельные протезы считаются самыми востребованными для коррекции патологий прикуса

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза	Особенности
Пластиночный	Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный	Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный	Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый	Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные	Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез	Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Один из способов несъемного протезирования зубов – металлокерамические коронки. Они обладают высокой прочностью и способны прослужить более 15 лет

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
разрушение единицы кариозным процессом;
повышенную стираемость эмали;
необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Виниры используются в качестве самостоятельного метода коррекции стоматологических проблем или для закрепления других ортодонтических конструкций

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

Протезирование может выполняться при помощи адгезивной мостовидной конструкции. Метод используется для восстановления одной утраченной единицы с помощью протеза, прикрепленного к соседним зубам.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

отсутствие единицы в ряду;
потеря жевательных зубов;
нехватка опор при мостовидном протезировании;
невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

Имплантация представляет собой вживление металлических штифтов на место зубного корня. После приживления штифта выполняется стоматологическое протезирование коронковой части зуба

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

керамические – от 14000 рублей;
металлокерамические – от 6000 рублей;
циркониевые – от 250000 рублей;
мост на вкладках – от 10000 рублей;
мост на имплантах – от 16000 рублей;
виниры – от 5000 рублей;
импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Лучшие зубные протезы по мнению стоматологов. Выбираем тип и материал

Дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и ухудшению самочувствия человека в целом. С помощью своевременного протезирования зубов можно восстановить эстетические недостатки и функциональные особенности зубного ряда и избежать проблем со здоровьем. В зависимости от вида дефекта может быть применено съемное и несъемное протезирование. В каких случаях какой вид протезирования применяется, и зубные протезы из каких материалов лучше - мы постараемся разобраться в этой статье.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

Микропротезирование - различные виды вкладок и виниров,
Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Фото: www.artislab.ru

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену - от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте по надежности и долговечности - зубные вкладки из металла

Фото: www.sofortimplantate.net

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус - низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место - фарфоровые вкладки

Фото: 24stoma.ru

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность , но низкую прочность . Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место - металлококерамические зубные вкладки

Фото: 24stoma.ru

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки - имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

Долговечность - срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
Высокая эстетичность - можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
Неизменность - винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки :

Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
Достаточно высокая стоимость.

Люминиры - лучшие виниры

Фото: rusmedserv.com

Люминиры - особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия - от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте в рейтинге лучших - виниры из керамики

Фото: socclinik.com

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента. Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия. Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место - композитные виниры

Фото: stom-medcentr.ru

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово - их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Фото: 24stoma.ru

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

Высокая эстетичность,
Точность изготовления,
Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
Гипоаллергенность.

Минусы - высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших - металлокерамические зубные протезы

Фото: www.clinicadentalgalvez.net

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
Приемлемая эстетика.

Основные недостатки - для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы

Фото: 24stoma.ru

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

Маленький срок изготовления,
Небольшой объем препарирования,
Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы - низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными - при наличии собственных зубов у пациента и полными - при полной адентии.

Лучшие съемные зубные протезы - бюгельные

Фото: mezon-stom.ru

Основой бюгельного протеза служит тонкая металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

Высокая надежность и прочность,
Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус - высокая стоимость (кламмерные крепления - 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Второе место - нейлоновые (мягкие) протезы

преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус - короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Какие зубные протезы лучше поставить?

Фото: watkinsfamilydentistry.com

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Протезирование зубов давно применяется стоматологами в ортодонтии в качестве метода лечения и улучшения внешнего вида зубов. Эта услуга актуальна в тех случаях, когда , отбеливание, ортодонтическое лечение и другие меры по улучшению внешнего вида и функционала зубов не помогают устранить недостатки, а также при частичной или полной потере зуба. В зависимости от состояния полости рта пациента, а также возраста, финансовых возможностей и других факторов специалист подбирает оптимальный вариант протезирования. В современной стоматологии существует множество методов , многие из которых постоянно совершенствуются, появляются все новые технологии и методики. Благодаря этому все больше людей получают возможность исправить как незначительные внешние недостатки зубов, такие как пожелтение эмали, легкие сколы или небольшой зазор между зубами, так и серьезные эстетические дефекты, компенсировать отсутствие зуба, восстановить функциональность зубного ряда.

Виды протезирования зубов, фото и цены в Москве

Все виды протезирования можно условно разделить на три большие группы: съемное, несъемное и имплатационное.

Несъемное протезирование

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубов, цвета зубной эмали, при частичном разрушении или отсутствии одного-двух зубов используют несъемные протезы. Изготавливаются несъемные протезы, как правило, из керамики, металла или металлокерамики.

1. Коронки

В том случае, когда зуб разрушен не полностью, а корень зуба сохранил свою устойчивость, есть возможность установить одиночную коронку. Коронка на зуб устанавливается в том случае, если нет других возможностей вылечить треснувший или частично разрушенный зуб (например, с помощью пломбы).

На фото: Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб происходит, как правило, в два этапа. При первом посещении стоматолога делается слепок для изготовления индивидуальной коронки. Пока ее изготавливают в лаборатории, пациенту устанавливают временную коронку. За время второго визита к врачу, после предварительной подготовки зуба - удаления кариеса и стачивания - приклеивается постоянная коронка.

Зубные коронки классифицируют по типу материала, из которого они изготовлены: металлические, керамические, металлокерамические и даже пластиковые. Металлические коронки применяют, в основном, для жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне натуральных зубов и выглядят не очень эстетично. В любом случае, для применения каждого типа коронок есть свои показания, поэтому чтобы правильно подобрать коронку, необходима .

Коронки на зубы. Цены в Москве

Цены на зубные коронки в стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены и цен в соответствующей клинике, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки - от 12 000 р. до 75 000 р.

2. Мостовидное протезирование

Это один из наиболее популярных видов несъемного протезирования, привлекающий пациентов за счет высоких эстетических показателей и надежности. Мостовидный протез представляет собой соединение из нескольких коронок и устанавливается при необходимости реставрировать несколько зубов, идущих подряд. «Мост» крепится на челюсти подобным образом, что и коронка - либо на сточенный натуральный зуб, либо на вживленный имплантат.

Во время первого визита к стоматологу стачиваются соседние зубы, к которым будет крепиться протез (или устанавливаются имплантаты для крепления протеза), снимаются слепки, по которым будет изготавливаться мостовидный протез. До следующего визита к стоматологу пациент носит специально изготовленный съемный мост, а на втором приеме устанавливается постоянный мостовидный протез.

На фото: Схема установки мостовидного протеза

Преимущества данного вида протезов - в высокой эстетичности (эти протезы практически неотличимы от натуральных зубов), восполняют функционал зубного ряда. Пациенты обычно быстро привыкают к установленным протезам. По материалу, из которого они изготовлены, мостовидные протезы делятся на металлические (наиболее бюджетный вариант, который используется чаще для коренных зубов), керамические (обладающие высокими эстетическими свойствами), комбинированные (состоящие из разных материалов - металлокерамика, металлопластмасса), адгезивные (состоящие из композитных материалов, крепятся с помощью специального клея).

Мостовидные протезы. Цены в Москве

Цены на мостовидные протезы в Москве - в диапазоне от 9000 р. (металлопластмассовый протез) до 20-30 000 р. и выше (цельнокерамический протез). Средняя стоимость у металлокерамических мостовидных протезов - около 15 000 р.

3. Микропротезирование

Различные способы микропротезирования применяются в случае небольших повреждений зуба, в основном, для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда.

3.1. Виниры на зубы. Фото

Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной всего около 0,3 - 0,5 мм. По материалу, из которого они изготавливаются, виниры делятся на композитные и керамические. В последнее время стоматологи предпочитают использовать керамические виниры ввиду их большей износоустойчивости и более высоких эстетических показателей.

3.3. Керамические вкладки

Вкладки выполняют практически те же функции, что и пломбы - заполняют пустые корневые каналы. Такие вкладки восстанавливают, прежде всего, жевательную функцию. Композитные вкладки стоматологи по клиническим показателям больше относят к пломбам, а отличаются особой прочностью и высокими эстетическими показателями, благодаря чему активно применяются в стоматологической практике.

Виниры, люминиры, керамические вкладки. Цены в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

Цены на керамические кладки в Москве варьируются в диапазоне от 9000 р. до 48 000 р.

Имплантационное протезирование

Иногда протезы устанавливаются на специальные имплантаты, которые вживляются в костную ткань челюсти. Это делается в том случае, если зубы и зубные корни, необходимые для крепления протезов, отсутствуют. Имплантат выполняет роль утраченного корня зуба и служит основой для конструирования искусственного зуба. Имплантаты изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных материалов, которые не приводят к отторжению: титана, тантала, циркония, керамики. Через непродолжительное время костная ткань начинает срастаться с имплантатом, что обеспечивает высокую надежность фиксации.

Можно разделить на

Несъемное, при котором для установки зубного протеза требуется имплантат, заменяющий корень зуба.
. Условно съемное - альтернатива полному съемному протезированию. Такой протез может извлекаться самим пациентом благодаря нежесткой фиксации. Служат такие иплантаты для более надежного крепления полных съемных протезов.

На фото: Схема установки имплантата с коронкой

Имплантация зубов в Москве. Цены

Цены на имплантаты в Москве в зависимости от производителя колеблются от 15 000 р. (например, имплантат «Osstem») до 45-46 000 р. и выше («Astra Tech», «Straumann»). Имплантат американского производства «Nobel Biocare» вместе с установкой обойдется примерно в 61 000 р.

Цены на имплантацию вместе с протезированием будут, соответственно, выше. Так, установка имплантата «Альфа Био» (Израиль) и металлокерамической коронки будет стоить около 40 000 р., а использование американского имплантата «Нобель Биокар» с применением коронки из диоксида циркония обойдется примерно в 100 000 р.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются, как правило, при адентии - полном или частичном отсутствии зубов на одном или обоих рядах. Часто такой услугой пользуются пожилые люди, которые по состоянию здоровья, при большом количестве отсутствующих зубов, и по другим объективным факторам не могут проводить сложные процедуры по имплантациии и протезированию. Кроме того, есть ряд показаний, когда стоматологи рекомендуют именно съемное протезирование. К ним относятся:

Отсутствие более трех зубов, идущих подряд;
. отсутствие коренных зубов («концевой» дефект);
. заболевания, разрушающие зубные корни (пародонтит);
. полное отсутствие зубов.

В последнем случае осуществляется

Полное съемное протезирование.

Традиционно полные съемные протезы изготавливаются из пластмассы или нейлона. Сложности возникают при креплении протеза, особенно на нижней челюсти, именно из-за отсутствия каких-либо зубов для фиксации. Опираются такие протезы на альвеолярные отростки челюстей и на небо. Иногда для улучшения фиксации на нижней челюсти вживляют несколько мини-имплантов. В этом случае можно говорить об условно съемных, или покрывных протезах.

Неполное (частичное) съемное протезирование
может применяться, если у пациента сохранились на челюсти один или несколько зубов. Такой протез будет опираться не только на десну, но и на зубы, что существенно облегчает его фиксацию. Протезы такого типа могут быть изготовлены из пластмассы или нейлона, а также с использованием металлического каркаса.

Материалы для съемных зубных протезов

1. Съемные протезы из пластмассы

Наиболее популярный тип съемных протезов - изготовленные из акриловой пластмассы. Они удобны в применении, имитируют естественный зубной ряд. Нередко их используют для временного ношения, в период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток съемных протезов из акриловой пластмассы в том, что они могут вызывать аллергические реакции.

На фото: Акриловый протез (протез из акриловой пластмассы)

2. Нейлоновые съемные протезы

Съемные протезы из нейлона более гипоаллергенны, по сравнению с акриловыми протезами. Их можно не вынимать на ночь. К недостаткам можно отнести упругую деформацию протеза при жевании, а также риск травмирования краевой десны.

На фото: Нейлоновый (гибкий) протез

3. Бюгельные зубные протезы (с металлическим каркасом)

Бюгельное протезирование применяется при частичном отсутствии или дефекте зубного ряда и основано на использовании металлической дуги (название от немецкого «bugel» - «дуга»). Этот один из современных и анатомически адаптированных видов способов может служить альтернативной мостовидному протезированию: в тех случаях, когда установка моста затруднена или невозможна из-за отсутствия большого количества зубов.

На фото: Бюгельный протез

Съемные зубные протезы. Цены в Москве

Цены на акриловые зубные протезы - от 7500 р. до 95 000 р.
Цены на нейлоновые протезы - от 13 000 р. до 55 000 р.
Цены на бюгельные протезы в Москве разнятся от 28 000 до 380 000 р.

Протезирование зубов. Какой протез лучше?

Ознакомившись с основными видами , пациенты задумываются о том, какой протез лучше выбрать. В первую очередь, следует принимать решение исходя из медицинских показаний. У каждого вида протезирования есть свои минусы и плюсы, но главное, очень многое зависит от конкретного случая, и подобрать необходимый вид протезов для пациента может только опытный стоматолог.

И все же, можно рассмотреть некоторые основные правила, которые помогут сориентироваться среди большого количества предложений на рынке стоматологических услуг. В целом, выбор вида протезирования обусловлен состоянием зубов пациента, а также их количеством. При этом большинство пациентов предпочитают несъемные протезы ввиду их практичности, эстетических свойств, удобства. К съемному протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда отсутствует или повреждены несколько зубов или все зубы. В современной стоматологической практике большое внимание уделяется имплантации, как одному из перспективных ортодонтических методов. Несмотря на высокую стоимость, многие пациенты желают установить импланты, отмечая их надежность, гипоаллергенность, удобство, широкие возможности для воссоздания поврежденного зубного ряда.

Окончательное решение о виде протезирования, которое будет оптимальным именно в вашем случае, вы сможете принять после консультации у стоматолога. Американская стоматологическая клиника US Dental Care осуществляет все современные виды зубного протезирования, используя передовые технологии и самые надежные материалы.

Протезирование является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Виды протезирования зубов заключаются в восстановлении структуры, формы и функции частично или полностью разрушенных или утраченных зубов. Восстановление зубов имеет не только медицинское и физиологическое, но и эстетическое значение, поэтому данная процедура иногда производится только по косметологическим показаниям и по требованию пациента.

Разновидности:

Несъемное протезирование;
Съемное протезирование;

Несъемное протезирование

Несъемные протезы используются для восполнения зубного ряда при отсутствии одного-двух зубов, при разрушении зуба кариесом, при повышенной стираемости зубной ткани, для придания зубам новой формы или для изменения их цвета.

Основные особенности несъемного протезирования:

Конструкция протеза является постоянной. Самостоятельно снять протез без его повреждения или крепления просто невозможно;
Жевательная нагрузка распределяется только на зубы, на которых протез укреплен. Распределения нагрузки на десну не происходит, что является одним из отличий несъемных протезов от съемных.

Несъемные протезы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

Кобальто-хромовый сплав;
Золото-палладиевый сплав;
Керамика (диоксид циркония, фарфор);
Металлокерамика – каркас, изготовленный из того или иного сплава металлов, с керамическим покрытием.

Несъемное протезирование, виды протезов

Коронки

– литая, материалом служит кобальто-хромовый сплав.

Мост (мостовидный протез) представляет собой конструкцию из нескольких жестко соединенных между собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтобы можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет дефект зубного ряда, но не более одного-двух зубов.

Преимущества мостовидного протезирования:

Протезы удобны при использовании, не вызывают дискомфорта, максимально приближены к анатомическому строению нормальной анатомической зубной формулы;
Не спадывают при жевании, разговоре, при открывании рта, надежно укреплены;
Эстетически привлекательны;
Пациент очень быстро привыкает к протезу и больше не испытывает дискомфорта.

Классификация:

Материал изготовления – пластмассовые, керамические, металлические, металлокерамические;
Крепление – съемные, несъемные;
Конструкция – цельные, составные;
Отношение к альвеолярному гребню – промывные, касательные;
Опорные зубы – двусторонняя опора, консоль – односторонняя опора;
Конструкция опоры – коронка, штифт, вкладка, комбинированное сочетание нескольких видов опор.

Вкладки представляют собой микропротезы, восстанавливающие форму и цвет зубов. Изготавливаются из золота, кобальто-хромового сплава, металлокерамики.

С помощью виниров достигается восстановление или изменение формы и цвета передних зубов. Данная технология имеет большое эстетическое значение, зачастую применяется исключительно по косметологическим показаниям и по требованию пациента. Но если вариант с установкой винир не подходит, то можно установить металлокерамические коронки на передние зубы .

Виниры на зубы, до и после установки

Съемное протезирование зубов

При отсутствии нескольких зубов и дефекте зубного ряда большой протяженности применяется съемное протезирование . Чаще всего это – протезирование зубов для пенсионеров, так как в преклонном возрасте многие люди имеют уже большое количество недостающих зубов. Иногда данный вид протезирования применяется как протезирование зубов без обточки латеральных здоровых зубов. Основная особенность данного вида протезирования – необходимость регулярно, обычно один раз в день, снимать протез для гигиенической обработки.

Элементы конструкции съемных протезов

Основание (базис) протеза изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Основание опирается на ткани протезного ложа – непосредственно на десны;
Искусственные зубы устанавливаются на основание. Изготавливаются чаще всего из пластмассы, иногда из фарфора;
Система фиксации в виде кламмеров или микрозамков обеспечивает надежное крепление искусственных зубов для того, чтобы протез не спадывал и не смещался во время еды, при разговоре и в других случаях.

На съемное протезирование отзывы зачастую хуже, чем на несъемные протезы, что связано с тем, что такие протезы занимают больший объем в ротовой полости, что обусловлено наличием довольного большого по размерам основания (базиса).

Съемное протезирование подразделяется на несколько типов по следующим параметрам:

По объему, который основание занимает в ротовой полости;
По материалу изготовления основания;
По жевательной нагрузке, который протез передает на десну;
По способу фиксации протеза.

Изготавливаются из акриловой пластмассы. Традиционный и самый распространенный тип протезирования. Применяется при полном отсутствии зубов. Конструктивно имитирует естественный зубной ряд.

Главное преимущество акриловых протезов – простота монтажа и постоянного ухода. Зачастую такое протезирование носит временный характер на период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток – акриловая пластмасса нередко вызывает местную или генерализованную аллергическую реакцию.

Нейлоновые протезы

Зубов основано на использовании металлической дуги в качестве опоры протеза. Используются при частичном дефекте зубного ряда. Может применяться как кламмерный, так и замковый тип фиксации. Это самый современный, физиологически и анатомически адаптированный тип протезирования. Бюгельное протезирование является одной из лучших альтернатив мостовидному протезированию, которое может оказаться невозможным из-за большого дефекта зубного ряда.

Такие протезы дороже, чем нейлоновые или пластмассовые, из-за более трудоемкого процесса изготовления, более сложной конструкции, использовании более дорогостоящих материалов. Большинство пациентов оказываются довольны данным видом протезирования из-за легкости конструкции, простоты использования, быстрому привыканию, отсутствию большого дополнительного объема в ротовой полости, такие протезы можно не вынимать на время ночного сна.

При данном виде протезирования установка протезов производится на специальные штифты (импланты), которые вживляются в костную ткань челюсти пациента. Имплант представляет собой имитацию естественного анатомического зубного корня, на основе которого производится конструирование искусственного зуба. Костная челюстная ткань с течением времени срастается с штифтом, что обеспечивает его надежную устойчивую фиксацию. Импланты могут быть изготовлены в виде винтов, пластин, цилиндров, в других формах. Материалом для изготовления служат биоинертные материалы, которые не вызывают отторжения и гипоаллергенны – сплавы титана, керамика, тантал, цирконий и некоторые другие.

Несъемное имплантационное протезирование

Данная методика применяется если у пациента отсутствует один или несколько зубов. На вживленный в десну титановый имплант фиксируется керамическая или металлокерамическая коронка. Работа производится в несколько этапов: вживление в костную челюстную ткань штифтов, фиксация на них абатментов, монтаж коронок на абатментах.

При значительных дефектах зубного ряда или полном отсутствии зубов производится вживление нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается мостовидный керамический или металлокерамический протез.

Срок службы современного имплантационного протеза составляет около 25 лет. Даже если коронка или мост сломаются, то изготовление дубликата не вызывает больших затруднений. Необходимо просто сделать копию сломанной коронки, но имплант и абатмент не нуждаются в замене.

Показаниями для имплантационного протезирования являются:

Отсутствие одного зуба при наличии соседних здоровых зубов;
Отсутствие концевых латеральных жевательных зубов;
Отсутствие одной или двух опор для установки мостовидного протеза;
Невозможность по тем или иным причинам установить съемный протез или категорический отказ пациента от съемного протезирования.

Условно съемное имплантационное протезирование

Данный вид протезирования является альтернативой установке полного съемного протеза, который имеет несколько недостатков, связанных с отсутствием концевой опоры. Такой протез может шататься, спадывать при жевании или разговоре. Имплант обеспечивает именно латеральную концевую фиксацию протеза, но не жестко – протез можно снимать.

Данная процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь в костную челюстную ткань вживляются несколько имплантов. Далее в них монтируются аттачмены, которые представляют собой небольшие металлические головки шаровидной формы, выступающие за край слизистой оболочки. В конструкции протеза делаются углубления, в которые устанавливаются специальные фиксаторы – силиконовые матрицы, за счет которых и производится крепление протеза к импланту.

Такие протезы жестко фиксированы, не спадывают при жевании или разговоре, сочетают в себе все преимущества как съемного, так и несъемного протеза. Самостоятельно снять такой протез для пациента не составляет труда.

Современные виды протезирования зубов предполагают использование различных технологий. Чтобы протезирование не доставляло хлопот и не ухудшало качество жизни важно уже на первых этапах посещения стоматолога определиться с материалами, протезными формами (съемные или несъемные), способами и стоимостью его обслуживания.

Классификация протезирования:

несъемные;
съемные;
условно-съёмные имплантаты.

Несъемное зубопротезирование

Несъемное протезирование применяют, когда отсутствует несколько зубов в разных частях ряда.

Его применяют, когда не 1-2 зубов, они сильно повреждены кариесом, если эмаль склонна к быстрому истиранию или для улучшения эстетических характеристик (изменение цвета или формы зуба). Это наиболее дорогостоящий вид протезирования, так как необходимо учитывать биосовместимость материала с тканями организма и высокую прочность подобранного имплантата.

Зубные протезы такого вида невозможно самостоятельно снять, не повредив мест крепления. При жевании давление оказывается лишь на протезированный зуб, без нагрузки на десну – это отличие несъемных от съемных видов.

Самый не затратный и востребованный метод – обточка соседних моляров и закрепление на них протезируемого материала. Без обточки, устанавливают имплантат, на который наращивают коронку. Эта методика более дорогая, но позволяет максимально приблизить протез к натуральному зубу. Штифт воссоздаётся из диоксида циркония, бывает титановым.

Материалы для несъемных зубных протезов чаще всего, это:

кобальтово-хромовые сплавы;
золото-палладиевые сплавы;
керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые);
металлопластмассовые или пластмассовые соединения;
металлокерамические, с металлическим каркасом и керамическим покрытием.

Несъемные конструкции подразделяют на:

Виниры или люминиры – с их помощью восстанавливают разрушенный зуб и улучшают его эстетичный вид.
Коронки – это своеобразный колпак на зуб, который воссоздает его естественный рельеф; в других случаях может служить имплантатом-протезом, фиксируясь на искусственном корне, который заменяет отсутствующий зуб.
Мосты – это скрепленные между собой коронки, прикрепленные к здоровым зубам рядом; используется для восстановления зубного ряда в пределах одного-трех зубов. Преимущества
Имплантаты – штифты, которые служат для крепления коронок.

Видео

Цены на установку имплантатов несъемными протезами

Вид имплантатов и коронок	Их стоимость в руб.	Их стоимость в грн.
Металлические коронки	От 1000 до 17000	От 400 до 7300
Металлокерамические коронки	От 8100 до 45000	От 3400 до 19300
Керамические коронки	От 18500 до 50000	От 7900 до 21000
Имплантаты с установкой	От 24000 до 76000	От 10200 до 32000
Временные коронки	От 900 до 1600	От 380 до 640

Средняя стоимость протезирования одного зуба «под ключ» — от 5000 до 76000 руб. (2100 -32000 грн.). Такая разная ценовая политика – результат совокупности многих факторов: рейтинга клиники на рынке, её месторасположение, квалификация врачей, стоимость оборудования и материалов, которые используются и клинического случая.

В чем преимущества коронок и мостов:

несъемная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений;
имплантаты больше всего повторяют анатомический строй зубного ряда;
надежное крепление не позволяет выпадать протезу;
пациенту нужно немного времени, чтобы привыкнуть к протезузубного ряда.

Конструкционные характеристики:

применяемые материалы: керамика, металлокерамика, металл, пластмасса;
крепление: цельное, составное;
в отношении костного ложа: промывная или касательная;
для зубов опоры – с двусторонним закреплением, для консолей – с односторонней опорой;
по классификации опорных элементов.

Использование вкладок – микропротезирование, позволяющее восстановить оттенок или форму моляра. Для их изготовления применяют хромово-кобальтовый сплав, золото, металлокерамику. Если нужно протезировать передний зуб – винир или металлокерамику.

Несъемное протезирование с имплантацией позволяет вернуть один зуб или часть зубного ряда. Особенность методики – вживление в десну титанового имплантата, на который крепится металлокерамическая или керамическая коронка. Работа выполняется в три этапа: установка штифта, закрепление абатмента, фиксирование коронки.

Фото

При полном отсутствии зубного ряда, вживляют несколько имплантатов, к ним прикрепляют мостовидный керамический или металлокерамический протез.

Сроки службы таких вставных зубов – до 25 лет. Если за этот период коронка или мостовидная конструкция сломаются или деформируются, создание аналога не вызовет проблем. Необходимо предоставить поломанную часть и врач сделает ее дубликат. Имплантаты и абатменты останутся прежними.

Несъёмные имплантаты показаны, когда:

нет одного или несколько зубов, соседние оставшиеся зубы в нормальном состоянии;
нет концевых жевательных моляров;
нет опор для монтажа мостовидной конструкции;
невозможно использование съемного протеза;
пациент не хочет съемные вставные зубы.

Перед протезированием, какие бы варианты не подобрал дантист, его обязательно нужно поставить в известность о наличии хронических заболеваний или их обострении.

Какие существуют съёмные протезы

Если не хватает значительной части зубного ряда или постановка несъёмных имплантатов невозможна, применяется съемное протезирование. Чаще его используют для восстановления зубов у людей преклонного возраста или для того, чтобы не обтачивать здоровые латеральные зубы. Особенность – зубной протез раз в сутки снимается и дезинфицируется.

Элементы конструкции:

основа или базис – для её изготовления может применяться акриловая пластмасса, металлопластмасса, нейлоновое соединение; опорой для базиса служит десна;
искусственный пластмассовый или керамический зубной ряд, который прикрепляют к базису;
система фиксирования – кламмеры или микрозамки, её предназначение в удерживании протеза на месте без смещений и выпадения.

Отзывы пациентов об использовании съёмных протезов хуже. Даже если протезные части крепятся максимально прочно, такие конструкции занимают много пространства во рту и создают дискомфорт.

Фотогалерея

Типы съемных протезов зависят от следующих параметров:

объема, который базис займет во рту;
материала для основы;
способа фиксирования протезной конструкции.

В стоматологических клиниках всегда можно ознакомиться с картинками о том, как будет выглядеть зубной ряд после установки того или иного протеза, все о протезировании, особенностями применения. Подробную информацию предоставляет и Википедия.

Видео

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Это самый распространённый вид замены отсутствующей части. Фиксирование полного акрилового протеза происходит посредством замыкающих клапанов, создающих эффект присасывания. После того, как пациент одевает его и прикусывает зубами, весь воздух выходит, и если конструкция правильно создана, надежно крепится к протезному ложу. Поэтому лучше выбирать протез на присосках с использованием индивидуально изготовленном слепочном ложе.

Такой тип конструкционной замены больше подходит для верхнего ряда, а вот для нижнего не очень.

Большинство пациентов часто жалуются на выпадение акриловой пластины при еде или беседе. Улучшить ситуацию помогают специальные кремы и гели, но эффективнее будет использование условно-съёмного акрилового протеза с опорами на нескольких имплантатах.

По комфортности иощущениях при жевании такие протезы лучше, чем их нейлоновые варианты. За ними легко ухаживать и просто вставлять. Но акрил может вызывать местную аллергическую реакцию. Не редко полные акриловые протезы используются, как временные до изготовления несъёмной конструкции.

Частичное акриловое протезирование

Конструктивные особенности – наличие кламмеров для которых используется жесткая проволока. Они идут от пластмассовой основы и охватывают опорные моляры. Таким образом, протез фиксируется в ротовой полости.

Кламмерами обхватываются здоровые зубы, расположенные непосредственно с местами выпадения. Если кламмера будут крепиться на зубы в зоне улыбке, они станут видны при открывании рта. Чтобы избежать не эстетичности, придется использовать другие способызамены отсутствующих зубов.

Зубное акриловое протезирование по технологии «бабочка»

Протез-бабочка подходит для замены 1-2-х зубов. Его изготавливают, если пациент хочет избежать обточки соседних здоровых зубов, конструкции бывают для молодых людей незаменимы, так как позволяют сохранить полноценную эстетичность остального зубного ряда, не вживлять штифты и не ставить коронки. Розоватый оттенок акрилового пластика имитирует, незаметен на десне. Минус – протезирование не подходит для замены последних моляров, нужна двухстороння фиксация, то есть два здоровых зуба с обеих сторон.

Время использования акриловых материалов 2,5-5 лет. Цены на полную конструкцию – 10000-25000 руб. (4250-10800 грн.), частичную – на 10-15% дешевле, бабочку на 1 зуб – от 8100 руб. (34800 грн.).

Современная стоматология: съемные разновидности из нейлона

Такая разновидность протезов появилась недавно. Применяется для полной или частичной замены зубного ряда. Протез мягкий, легкий и тонкий, при ношении не вызывает дискомфорта, гипоаллергенен, обладает высокими эстетическими характеристиками, так как во рту незаметен.

Из недостатков:

омертвление костных тканей под протезом;
деформация и необходимость в частых заменах;
болезненность при жевании;
высокая стоимость.

Цены на полную конструкцию – 32500-47300 руб. (13920-20260 грн.), частичную – 22100-4100 руб. (9450-17570 грн.), бабочку на 1 зуб – от 14100 руб. (6040 грн.).

Доступные и востребованные протезы. Они имеют внутреннюю металлическую дугу. Какое бывает крепление? В зависимости от решения ортопеда и стоимости – кламмерное, аттачментное или с телескопическими коронками. Коронка бюгельная – самый эстетичный, но дорогой вид протезирования из этого подтипа. Стоимость услуг 20100-51000 руб. (9000-21800 грн.).

Видео