Катаракта - офтальмологическая патология, являющаяся одной из главных причин потери зрения в зрелом и пожилом возрасте. Наиболее эффективным видом лечения заболевания является удаление катаракты хирургическим способом. При своевременном обращении к врачу и проведении качественного лечения зрение гарантированно восстанавливается, и качество жизни улучшается. Однако не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если болезнь не прогрессирует, назначается консервативное лечение для поддержания зрения на достигнутом уровне.

Что такое катаракта

Катаракта - это болезнь глаз, при которой на хрусталике образуются мутные области. Из-за этого его прозрачность нарушается, он больше не пропускает и не преломляет лучи света. Под влиянием различных факторов помутнение хрусталика постепенно увеличивается, на зрачке образуется тонкая молочно-белая пленка. Больной перестает различать лица и предметы. При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить полная потеря зрения.

Причины возникновения заболевания

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

  • эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
  • прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
  • облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
  • некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
  • инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
  • вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
  • контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика. По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

  • при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
  • в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
  • при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

  • мелькание темных мушек и плавающих полос;
  • светящийся ореол около источников света;
  • ухудшение сумеречного зрени я
  • светобоязнь;
  • двоение в глазах;
  • дискомфорт во время управления автотранспортом;
  • головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Боясь потерять зрение, многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания, а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

  • взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
  • с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
  • бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для к офтальмологу.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

  • Передняя и задняя капсульная - начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
  • Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
  • Ядерная . Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрения.
  • Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет.
  • Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Возрастная катаракта – отличия и методы лечения

Возрастная катаракта - наиболее частое офтальмологическое заболевание, возникающее у пожилых людей. Его развитие вызвано естественным старением и связано с изменением биохимического состава хрусталика и уменьшения его прозрачности. Сначала у больных появляются жалобы на расплывчатые контуры предметов. По мере прогрессирования болезни зрение ухудшается, цвет зрачка становится серым или белым. Возрастная катаракта прогрессирует медленно, поэтому больные обращаются за помощью, когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Симптомы и зависят от того, насколько прозрачным остается хрусталик, и до какого уровня снизилось зрение. Возрастную патологию лечат следующими методами:

  • Консервативная терапия. Проводится только на начальной стадии, если у пациента нет выраженного ухудшения зрения или ему по какой-либо причине противопоказано проведение операции. Коррекцию рефракции проводят с помощью очков или контактных линз, а также назначают медикаментозное лечение глазными каплями последнего поколения, устраняющими помутнение зрачка.
  • Оперативное вмешательство. Проведение операции необходимо, когда происходит резкое падение остроты зрения. В ходе операции поврежденный хрусталик заменяют оптической линзой. После хирургического лечения происходит быстрое восстановление зрения.

Стадии возрастной катаракты

Изменения в хрусталике начинаются после 45-50 лет, но симптомы проявляются не сразу. Выделяют четыре стадии заболевания:

  • Начальная. Протекает без проявления симптоматики. Мутные очаги локализуются на периферийных участках и не влияют на остроту зрения. Дискомфорт вызывает мелькание мушек.
  • Незрелая. Происходит выраженное ухудшение зрения. Мутный очаг находится в ядре. У больного перед глазами висит густой туман, он не может обслуживать себя самостоятельно. На этой стадии проводится хирургическое .
  • Зрелая. При этой форме требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку зрение у пациента резко ухудшается. Он может видеть только контуры предметов, находящихся на расстоянии не больше одного метра. Хрусталик становится мутным и приобретает белесый цвет.
  • Перезрелая или морганиева. Содержимое хрусталика разжижается, ядро сморщивается и отделяется от капсулы. Пациент не видит предметы и реагирует на световые сигналы от фонарика. Зрачки покрываются белой пленкой. На перезрелой стадии возникают серьезные осложнения, поэтому больному необходима экстренная хирургическая помощь.

Как вылечить катаракту – доступные способы

Самым эффективным лечением катаракты признано оперативное вмешательство. Для операций нет ограничений по возрасту, поэтому решение о ее проведении больной принимает самостоятельно. Хирургическое лечение противопоказано при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации. Современная хирургия предусматривает следующие виды операций:

  1. Экстракапсулярная экстракция - травматичный и недорогой вид хирургического лечения. Методика основана на извлечении помутневшего содержимого хрусталика и внедрения искусственной линзы через разрез в оболочке глаза. При таком способе оболочка хрусталика не удаляется. После операции следует тяжелый период реабилитации.
  2. Интракапсулярная экстракция. Радикальный и травматичный метод, который отличается тем, что во время операции полностью удаляется хрусталик и связочный аппарат, после чего выполняется имплантация складной линзы. Методика применяется, если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных операций.
  3. Ультразвуковая факоэмульсификация. Малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой выполняется микроразрез в оболочке глаза. После этого в него вводится специальная игла, которая разрушает помутневшую массу хрусталика ультразвуком. После извлечения раздробленных фрагментов выполняется имплантация интраокулярной линзы.
  4. Лазерная факоэмульсификация. Самая современная малоинвазивная методика, не вызывающая послеоперационных осложнений . Отличается тем, что для разрушения помутневшего хрусталика вместо механической иглы и ультразвука используют лазер. Продолжительность операции составляет не более 10-15 минут.

Пожилым людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, назначается лечение катаракты без операции, которое включает:

  • проведение медикаментозной терапии (пероральный прием препаратов и применение глазных капель последнего поколения);
  • сеансы физиотерапии для снятия воспалений и болевых ощущений с помощью электрофореза, УВЧ или ультразвуковой терапии;
  • лечение катаракты народными средствами на начальных стадиях катаракты.

При использовании народных средств изготовленных из лекарственных растений, нужно иметь в виду, что они должны храниться в холодильнике не больше 1-2 суток.

Глазные капли от катаракты

Иногда бывает так, что пациенту назначают хирургическую операцию, но он вынужден длительное время ждать своей очереди на проведение лечения. В таких случаях назначается лечение глазными каплями. Они не обладают рассасывающим эффектом, но замедляют прогрессирование помутнения хрусталика. Обязательным условием консервативной терапии является точное соблюдение дозировок и схемы лечения. Наиболее эффективными препаратами являются:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Витайодурол;
  • Каталин (пиреноксин);
  • Хрусталин;
  • Катаксол;
  • Капли Скулачева.

Выбор лекарственных препаратов и схема лечения назначаются офтальмологом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся противопоказаний.

Предупредить развитие заболевания помогает профилактика:

  • ношение очков с УФ-фильтром во время пребывания под активным солнцем;
  • отказ от лечения глюкокортикостероидными препаратами;
  • ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения;
  • употребление пищи, богатой витаминами A, E и C, а также антиоксидантами;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • соблюдение правил безопасности во время работы с веществами или предметами, которые могут стать причиной травмы глаз;
  • соблюдение гигиены рук, чтобы предупредить попадание инфекции в глаза.

Лучшая профилактика катаракты - регулярное обследование у профильного врача в клинике не реже одного раза в год после 50 лет.

В большинстве случаев катаракта развивается медленно, как результат старения. Формирование катаракты происходит быстрее у лиц с , после лучевой и глюкокортикоидной терапии, при различных наследственных заболеваниях, при сахарном диабете.

Развитие врожденной катаракты возможно в случае, если мама во время перенесла или являлась носителем различных инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, корь, грипп и ряд других), подвергалась воздействию радиации, принимала сильнодействующие лекарства. Однако точные причины возникновения этого заболевания не выяснены до сих пор часто у детей с врожденной катарактой совершенно здоровые родители.

Катаракта может образоваться в одном или в обоих глазах. Чаще всего если только катаракта не возникла в результате травмы катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик.

Причины

Основным фактором риска развития катаракты является возраст. Первые начальные помутнения в хрусталике появляются, как правило, уже после 40-50 лет. В последнее время отмечается начало в более раннем возрасте. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят: сахарный диабет, наличие катаракты у членов семьи, травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом, глазные операции, длительное использование глюкокортикостероидов, длительное пребывание на солнце, длительное воздействие ионизирующей радиации, .

Распространенное в народе мнение о том, что катаракта может возникнуть от напряженной зрительной работы, такой как чтение или просмотр телевизора, является ошибкой.

Симптомы катаракты

В зависимости от степени поражения симптомы катаракты включают:

  • двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт;
  • расплывчатость, туманность изображения, не поддающаяся очковой коррекции;
  • появление близорукости;
  • ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;
  • чувствительность к свету, особенно в ночное время;
  • появление ореолов вокруг источников света;
  • ухудшение цветового зрения.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения возможно развитие слепоты.

Что можете сделать вы

Поставить диагноз может только . Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы катаракты, следует как можно скорее посетить офтальмолога.

К сожалению, лечение катаракты только хирургическое. Медикаментозное лечение лишь слегка задерживает помутнение в хрусталике. Будьте аккуратны и не попадайтесь на удочку целителей, говорящих о консервативном лечении и отказе от операции.

Что может сделать врач

Лечение при катаракте складывается из медикаментозного (консервативного) и хирургического. При медикаментозном лечении назначаются витаминные капли.

Основной и практически единственный метод лечения катаракты - хирургический. Вы и ваш офтальмолог должны вместе определить, когда вам следует провести операцию.

Хирургические методы лечения основаны на замене помутневшего хрусталика на искусственный. Самым современным методом во все мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Эта операция стала во всем мире уже весьма заурядной и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Улучшение зрения наблюдается у 95% больных. В ходе операции заменяет хрусталик с развившейся катарактой на пластиковый или силиконовый. Раньше хрусталик удаляли вместе с капсулой. В настоящее время практикуется экстракапсулярная экстракция катаракты. Это означает, что капсула хрусталика остается на месте, а в нее помещают новый хрусталик.

Профилактика катаракты

Ранняя диагностика очень важна. Обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года всем лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет.

К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Считается, что отказ от курения и сбалансированная диета способны снизить риск возникновения катаракты.

Катаракта глаза – заболевание, при котором развивается полное или частичное помутнение вещества хрусталика и его капсулы. Для катаракты характерно значительное снижение остроты зрения или даже полная его потеря.

Специфика

Мировая статистика показывает, что свыше 17 млн. людей в мире страдают от разных форм и степеней катаракты. Большую часть из них составляют пациенты старше 60 лет, а в 75 катаракта поражает глаза 26% мужчин и 46% женщин. Среди пациентов в возрасте за 80 лет процент больных катарактой составляет все 90%.

Медицина разделяет врожденный, осложненный и лучевой виды патологии хрусталика. С возрастом риск развития катаракты сильно возрастает, но болезнь зачастую можно отсрочить.

Причины и факторы риска

Существуют разные причины, которые могут вызывать катаракту:

  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • легкие и сложные травмы зрительной системы;
  • прием кортикостероидов (стероидные противовоспалительные);
  • длительное воздействие солнечного света на глазные яблоки;
  • возрастные изменения (снижение сопротивляемости токсинам, недостаток антиоксидантов);
  • отслойка сетчатки;
  • офтальмологические патологии (иридоциклит, глаукома, хориоретинит, синдром Фукса и другие болезни, которые нарушают обмен веществ в хрусталике);
  • тяжелые инфекционные поражения (тиф, малярия, оспа);
  • разные формы анемии;
  • отравление (воздействие таллия, нафталина и других токсинов);
  • дерматологические заболевания (экзема, склеродермия, пойкилодермия Якоби, нейродермит);
  • термические и химические ожоги глазных яблок;
  • высокая степень близорукости (миопии);
  • синдром Дауна;
  • генетическая предрасположенность и наследственность;
  • облучение глаз в горячих цехах.

Врожденная катаракта нередко возникает после того, как беременная женщина переносит краснуху, грипп, токсоплазмоз и другие тяжелые инфекции. Причиной помутнения хрусталика также может быть плохая экологическая ситуация.

Симптоматика помутнения хрусталика

Симптомы катаракты зависят от степени помутнения и вида патологии, но существуют некоторые общие признаки:

  1. Двоение. Подобное отклонение является ранним признаком патологии хрусталика, с ее развитием оно исчезает. Примечательно, что двоение возникает даже при закрывании одного глаза.
  2. Нечетность изображения. При катаракте расплывчатость картинки не удается скорректировать даже при помощи контактных линз. Пациенты жалуются на искажение ближних и дальних объектов, зрение кажется затуманенным, возникает характерная пелена.
  3. Вспышки и блики. Данный симптом проявляется преимущественно в темное время суток.
  4. Светочувствительность. Этот признак тоже обостряется ночью. У пациента сильно ухудшается ночное зрение, источники света раздражают глаза и кажутся слишком яркими.
  5. Ореолы вокруг источников света. При помутнении хрусталика не рекомендуется управлять транспортными средствами, поскольку фары встречных машин будут ослеплять больного.
  6. Нарушение восприятия цветов. Катаракта провоцирует побледнение цветов, в особенности фиолетовых и голубых оттенков.
  7. Временное улучшение зрения. Нередко при развитии катаракты пациент может отказаться от очков из-за кратковременного повышения остроты зрения. Со временем характеристики зрения будут вновь ухудшаться.
  8. Необходимость часто менять очки. Когда зрение ухудшается так стремительно, что пациенту требуется замена оптической системы, следует задуматься о возможности развития катаракты. Эта патология способна прогрессировать.

Прямым признаком катаракты становится возникновение полос, шариков и мелькающий пятен в поле зрения. Поэтому раньше болезнь называли водопадом (с греческого «καταρράκτης»). Помутнение хрусталика и его капсулы мешает человеку читать и писать, а также работать с мелкими деталями и витиеватым шрифтом. По мере развития болезни цвет зрачков становится белесым.

Классификация катаракты

Нужно помнить, что риск развития патологии повышается при достижении человеком 60 лет. Поэтому в этот период нужно больше внимания уделять зрительной системе и регулярно осуществлять профилактические осмотры.

Во время осмотра офтальмолог может заметить незначительное помутнение разных частей глаза (периферические доли хрусталика, области напротив зрачка). Помутнения в начале развития катаракты сероватые, по мере созревания приобретают белый оттенок.

В зависимости от вида катаракты, можно заметить характерные признаки:

  1. Передняя катаракта. Имеет четкие границы, проявляется белым пятном.
  2. Передняя пирамидальная. Имеет симптомы передней, но выдвинута вперед и слегка заострена.
  3. Задняя полярная. Помутнение располагается у заднего полюса хрусталика, представляется круглым белым шаром.
  4. Центральная. Искажение хрусталика имеет шарообразный вид, оно располагает по центру элемента. Обычно помутнение достигает в диаметре 2 мм.
  5. Веретенообразная. Данную форму катаракты можно определить по форме помутнения. Оно выглядит, как тонкое веретено, расположенное по всей длине элемента.
  6. Зонулярная врожденная. Такая катаракта похожа на мутное ядро с прозрачной прослойкой.
  7. Плотная мягкая. Признаком этой формы будет помутнение всей толщи хрусталика, характерное разжижение масс с образованием плотной сумки.
  8. Диабетическая катаракта. Провоцирует появление белых искажений, которые напоминают хлопья. Они могут располагаться по всей поверхности хрусталика. Нередко эта форма катаракты сочетается с деформацией радужки.
  9. Тетаническая. Имеет те же особенности, что и диабетическая, но отличается по причине возникновения. Тетаническая катаракта является признаком гипофункции паращитовидной железы.
  10. Токсическая. Зачастую выглядит, как помутнения под капсулой хрусталика, которые распространяются на корковые слои.
  11. Старческая катаракта. Отличается разными признаками. Клиническая картина будет зависеть от степени развития болезни (начальная, набухающая, зрелая, перезрелая).

Стадии развития катаракты

На начальной стадии катаракты помутнения возникают вне оптической зоны глаза. Дальнейшее распространение патологии будет проходить по периферии хрусталика.

Для характерно центральное помутнение оптической зоны. Данная степень заболевания значительно нарушает зрительную функцию. При переходе к незрелой степени помутнение распространяется от периферии к центру хрусталика.

Зрелая катаракта отличается полным закрытием хрусталика. В таком состоянии пациент может видеть только освещение. Перезрелая степень болезни характеризуется молочно-белым окрасом хрусталика и разжижением его содержимого.

Развитие катаракты подчиняется пяти конкретным стадиям:

  1. Передняя и задняя капсулярные.
  2. Околоядерная слоистая.
  3. Корковая.
  4. Полная.

Исследования показывают, что у 20% пациентов катаракта развивается до критической стадии в течение 4-6 лет. В 15% случаев можно наблюдать медленное созревание (10-15 лет). В большинстве же случаев – 70% – помутнение приобретает опасные характеристики за 6-10 лет.

Диагностика катаракты

Обследование пациента с помутнением хрусталика является нелегкой задачей. При сильном помутнении часто не удается оценить состояние стекловидного тела и сетчатки при помощи стандартных тестов. Поэтому офтальмологи проводят дополнительные исследования на специализированных аппаратах.

Способы диагностики и изучения катаракты:

  • визометрия (метод определения остроты зрения);
  • офтальмоскопия (исследование глазного дна);
  • периметрия (тест полей зрения);
  • (проверка внутриглазного давления);
  • (осмотр переднего отрезка глазного яблока);
  • тесты на энтоптические феномены.

Дополнительные методы диагностики катаракты:

  • рефрактометрия (определение рефракции глаз);
  • офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
  • проверка передне-задних осей глазных яблок (ультразвуковое сканирование в А-режиме);
  • электрофизиологические тесты (проверка электрической чувствительности, изучение лабильности зрительного нерва, определение частоты слияния мельканий).

Дополнительные методы, назначаемые по показаниям:

  • ультразвуковое сканирование в В-режиме;
  • денситометрия (анализ плотности костной ткани);
  • ультразвуковая и эндотелиальная биомикроскопии;
  • лабораторные тесты.

При проведении офтальмологического обследования нужно уделить внимание биомикроскопии. Исследование позволяет изучить состояние глаза при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп, который дает возможность изучить оптический срез хрусталика). Биомикроскопия позволяет детально и при сильном увеличении изучить структуру элементов глаза, выявить локализацию помутнения хрусталика, оценить степень смещения элемента.

Большое значение в диагностике катаракты имеют энтоптические тесты. Они помогают оценить функциональность нейрорецепторного аппарата сетчатки при сильной катаракте без изучения глазного дна.

В процессе изучения конкретного случая катаракты врач будет рассчитывать силу интраокулярной линзы (искусственный хрусталик), имплантация которой помогает вылечить патологию. Офтальмологи имеют специальные формулы для расчета силы линзы. Исходными считаются показатели офтальмометрии, а именно преломляющая сила роговицы и переднее-задние оси.

Дополнительные методы диагностики предназначены для выбора техники операции и подбора линзы. УЗИ в В-режиме назначают при сильном помутнении, чтобы определить расположение, характер и степень распространения структурных изменений в полости глазного яблока.

Лабораторные тесты, как правило, назначают перед госпитализацией пациента. Обычно требуется сдать кровь на общий и биохимический анализы, а также мочу. Пациента проверяют на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также требуется рентгенограмма грудной клетки и пазух носа.

Перед операцией следует получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Заключения других специалистов берут по показаниям. Таким образом офтальмолог выявляет все противопоказания к операции и рассчитывает вероятность послеоперационных осложнений.

Первая помощь при катаракте

При возникновении любых симптомов катаракты следует обратиться к офтальмологу и пройти полноценное обследование. Даже если катаракта еще не спровоцировала нарушение зрения, не стоит откладывать с лечением. Нужно помнить, что помутнение хрусталика будет постоянно прогрессировать и вызывать новые симптомы. Чем больше помутнеет хрусталик, тем хуже сможет видеть пациент.

Катаракта очень сильно влияет на качество жизни человека. Без лечения патология может привести к полной слепоте. Длительное игнорирование болезни закончится только повышением внутричерепного давления и глаукомой (высокое внутриглазное давление). Итогом будет отмирание глазного нерва и нарушение связи между глазами и мозгом.

У 12% пациентов катаракта очень быстро прогрессирует. В этом случае для полного помутнения хрусталика требуется всего 6 лет. Больше времени, а именно 15 лет, есть у 15% пациентов. Основной же доле больных требуется эффективное лечение в течение 6-10 лет.

Поэтому первым, что нужно сделать при обнаружении симптомов катаракты – обратиться за специализированной помощью. Своевременная диагностика патологии позволит избежать осложнений и предотвратить сильное ухудшение зрения.

Как лечат катаракту у взрослых и детей

Принципы консервативной терапии

Возможна консервативная и хирургическая коррекция патологии. Медикаменты показаны в том случае, когда болезнь не успела развиться.

Консервативная терапия показана только на начальном этапе созревания катаракты. Но даже в этом случае медикаменты не смогут рассосать имеющиеся очаги помутнения (незначительные улучшения отмечаются только при использовании ). Основная задача капель от катаракты заключается в замедлении ее прогрессирования.

Поскольку нередко причины возникновения помутнений неясны, консервативное лечение не является достаточно эффективным. Чаще всего офтальмологи назначают заместительную терапию: капли с веществами, которых, по подозрениям, не хватает глазам для нормального функционирования.

Зачастую капли от катаракты имеют в составе витамины В, С и РР, антиоксиданты, аминокислоты и другие вещества. На начальной стадии помутнения капли назначают длительным курсом (2-5 закапываний в день).

Капли от катаракты

Квинакс

Способствует разрушению белков, которые формируются в хрусталике при катаракте. Активные вещества Квинакса не абсорбируются, но обеспечивают эффективную терапию помутнения. Бесспорным преимуществом препарата являются минимум побочных эффектов и отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. Капли разрешены беременным и детям.

Квинакс активизирует ферменты внутриглазной жидкости в передней камере глаза, тем самым поддерживая нормальную гидродинамику органов зрения и обеспечивая расщепление белков. Препарат прописывают при старческом, врожденном, травматическом и вторичном видах катаракты.

Нельзя закапывать капли на контактные линзы. Может вызывать временные изменения зрения. Если подобное явление возникает, следует воздержаться от деятельности, которая подразумевает напряжение зрительной системы.

Офтан катахром

Средство эффективно при лечении катаракты, содержит никотинамид, аденозин и цитохром С. Активные вещества способствуют нормализации метаболизма в хрусталике, ускорению восстановления и процессов окисления. Офтан катахром является антиоксидантом, который не всасывается в кровоток.

Препарат разрешен для использования при беременности. Среди самых частых побочных эффектов можно выделить аллергию, ощущение жжения и пощипывания в глазах. Крайне редко при использовании капель повышается артериальное давление, возникают тошнота, отдышка и головокружение.

Средство не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При возникновении раздражения следует отказаться от вождения и управления потенциально опасной техникой.

Финские капли Офтан Катахром имеют клинически доказанный эффект в отношении замедления развития караракты и более 10 лет с успехом продаются в России. Данный препарат содержит в себе витамин, антиоксидант и источник энергии. Режим приема: в конъюнктивальный мешок закапывается по 1-2 капли три раза в сутки. Вскрытый флакон хранится в холодильнике. Лекарство легко сочетается с другими медикаментами, назначенными офтальмологом при многих заболеваниях глаз, которые могут сочетаться с катарактой. В основном капли хорошо переносятся.

Тауфон

Эти лекарственные капли предназначены для лечения и профилактики патологий хрусталика. Тауфон способствует регенерации тканей глаза путем нормализации метаболизма и улучшения процессов обмена. При старческой, травматической и лучевой катаракте Тауфон назначают на 3 месяца и более.

Самый частый побочный эффект – аллергическая реакция. Препарат не рекомендован детям и пациентам с чувствительностью к таурину.

Визомитин

Как правило, Визомитин (капли Скулачева) назначают для борьбы с синдромом сухого глаза в период реабилитации. Препарат стимулирует секрецию слез и улучшает состав слезной пленки глазного яблока.

Продолжительность курса будет зависеть от степени помутнения и сопутствующих симптомов. Визомитин можно комбинировать с другими офтальмологическими каплями от катаракты. Какие-либо побочные эффекты, кроме аллергии, отмечаются крайне редко. Визомитин не назначают беременным и кормящим пациенткам, а также детям до 18 лет.

Хирургическое лечение катаракты

Лечение катаракты осуществляют преимущественно хирургическим путем. Современные технологии дают возможность проводить такие операции, которые не требуют помещения пациента в стационар. В настоящее время коррекция катаракты осуществляется в амбулаторных условиях и занимает мало времени.

Показания к операции:

  • быстрое прогрессирование;
  • наличие перезрелой или набухающей катаракты;
  • вывих хрусталика;
  • присоединение вторичной глаукомы;
  • сопутствующие патологии, которые требуют изучения глазного дна;
  • существенное ухудшение зрения, которое мешает в быту;
  • нарушение бинокулярного зрения.

Хирургические методы устранения болезни хрусталика разнообразны. Ранее широко применяли метод интракапсулярной экстракции, но он него отказались из-за большого количества осложнений и травм. Процедура заключается в удаления хрусталика и капсулы через большой надрез при помощи криоэкстрактора.

Современная медицина предлагает пациентам экстракапсулярную экстракцию катаракты, которая подразумевает удаление помутневших масс и замену хрусталика на интраокулярную линзу. Процедура дает возможность сохранить капсулу элемента.

Экстракапсулярная экстракция преимущественна тем, что сохранение капсулы хрусталика позволяет обеспечить барьер между стекловидным телом и передним отрезком глазного яблока. Недостатком операции выступает травматичность, ведь для ее выполнения требуется большой разрез и наложение швов.

Этапы экстракапсулярной экстракции:

  1. Подготовка (закапывание капель для расширения зрачка, обезболивание).
  2. Разрезание роговицы.
  3. Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
  4. Удаление ядра элемента.
  5. Очищение капсульного мешка.
  6. Установки линзы в капсульный мешок.
  7. Герметизация надреза.

Все чащи офтальмологи предлагают пациентам новый инновационный метод – ультразвуковое удаление помутневших масс с замещением поврежденного хрусталика на линзу. Этот метод называют . Процедура занимает примерно 10 минут, не требует общего наркоза и подразумевает только местное обезболивание. На период реабилитации пациенту назначают специальные капли и консультации офтальмолога.

Для проведения факоэмульсификации требуется минимальный разрез в 3 мм. Через него в переднюю камеру вводится наконечник факоэмульсификатора, который ультразвуком дробит хрусталик в эмульсию. Потом через трубки эти массы удаляют из глаза.

Недостатком процедуры выступает влияние ультразвука на структуры глаза, в особенности на эпителий роговицы. Чем мощнее будет волна, тем больше вреда операция наносит глазу.

Для лечения катаракты все чаще применяют лазеры. Лазерная факоэмульсификация позволяет безопасно раздробить ядро хрусталика без повреждения соседних структур. Противопоказанием выступает только катаракта с плотным бурым ядром.

Период реабилитации

После операции на глазах запрещается спать на животе, наклонять голову, поднимать тяжелые предметы и управлять транспортными средствами. Пациент не должен трогать глаза, следует избегать попадания в них воды и мыльного раствора. Во время прогулок стоит носить солнцезащитные очки.

В послеоперационный период назначают такие капли:

  1. Антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс).
  2. Противовоспалительные (Диклоф, Индоколлир).
  3. Замените слез против сухости (Оксиал, Систейн).
  4. Гормональные (Офтан-дексаметазон, Максидекс).

Избежать послеоперационных осложнений можно путем соблюдения рекомендаций врача. Обычно офтальмологи запрещают в период реабилитации поднимать тяжелые предметы и находиться в запыленных условиях. Также стоит избегать переохлаждения и прогулок на ветру.

Ранние осложнения после операции:

  • воспаление;
  • кровоизлияние в переднюю камеру;
  • повышение ВГД;
  • смещение линзы;
  • отслойка сетчатки.

Поздние осложнения:

  • синдром Ирвина-Гасса (отек сетчатки).

Распространенные осложнения катаракты

Без своевременной диагностики и полноценной терапии катаракта может привести к опасным осложнениям. Чаще всего патология провоцирует такие негативные явления:

  1. Полная слепота. Помутнение хрусталика является главной причиной абсолютной потери зрения. Слепота при катаракте развивается постепенно, но при назначении соответствующей терапии этого осложнения можно избежать.
  2. Вывих хрусталика. Для поздней стадии катаракты характерно смещение хрусталика и отрыв его от связки. Подобное явление провоцирует сильное ухудшение зрения. В этом случае хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой.
  3. Факолитический иридоциклит. Заболевание характеризуется воспалением ресничного тела и радужной оболочки. Вызывает сильные головные и глазные боли, изменение цвета сосудистой сетки, мешает нормальной подвижности зрачка. После устранения острого воспаления рекомендовано удаление хрусталика.
  4. Факогенная глаукома. Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давление из-за увеличения хрусталика. В этом случае требуется удаление элемента и медикаментозное снижение давления.
  5. Обскурационная амблиопия. Осложнение чаще всего диагностируют у детей с врожденной катарактой. Состояние характеризуется атрофией и дисфункцией сетчатки. Возможна только хирургическая коррекция.

Во избежание перечисленных осложнений нужно вовремя отреагировать на проблему. Диагностика и лечение катаракты должны осуществляться только профессиональными врачами в специализированных медицинских кабинетах.

Профилактика катаракты

Если есть риск помутнения хрусталика, профилактика поможет избежать проблем со зрением и сохранить зрительную систему. Всесторонняя профилактика катаракты должна включать режим работы и отдыха, сбалансированную диету, использование оздоровительных капель.

Профилактические меры при повышенном риске катаракты:

  1. Обязательные офтальмологические осмотры дважды в год.
  2. Использование солнцезащитных очков в соответствующую погоду. Так человек защищает глаза от ультрафиолетового излучения.
  3. Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, молочные продукты).
  4. Регулярный контроль над уровнем глюкозы и своевременная терапия сахарного диабета.
  5. Соблюдение мер безопасности при работе с опасными веществами и температурами.
  6. Соблюдение правил личной гигиены. Это помогает обезопасить глаза от инфицирования.
  7. Борьба с вредными привычками.
  8. Соблюдение правил чтения и работы за компьютером.

К сожалению, универсальных методов, которые помогли бы предотвратить помутнение хрусталика, не существует. Офтальмологи рекомендуют внимательно и бережно относиться к здоровью глаз, при достижении 65 лет регулярно посещать специалиста и своевременно принимать меры по лечению катаракты.

Самое важное при катаракте – не запускать болезнь. Тяжелые формы перезрелого помутнения хрусталика гарантировано приводят к полной потере зрения и, соответственно, инвалидности. Постоянное ухудшение остроты зрения при созревании катаракты негативно влияет на качество жизни человека, но своевременное лечение позволит вернуть здоровье глазам.

В данной статье мы расскажем что такое катаракта глаза, опишем виды и симптомы катаракты, а так же рассмотрим лечение медицинскими и народными средствами.

Катаракта: фото

Помутнение хрусталика глаза, которое развивается постепенно, в течение долгих месяцев, а иногда и лет, угрожает многим людям. При этом, до определенного времени симптомы катаракты либо остаются полностью незамеченными, либо человек не находит времени, чтобы вовремя дойти до врача и пройти диспансеризацию по состоянию зрения. Однако заболевание прогрессирует от небольшого помутнения до полной непрозрачности. Когда хрусталик перестает пропускать лучи света, наступает полная слепота. Своевременное лечение катаракты поможет избежать такого исхода.

Что такое катаракта глаза

Человеческий глаз похож на линзу фотоаппарата - вернее, наоборот, всю оптику для съемок делали по принципу функционирования естественных органов зрения. Хрусталик выполняет одну из важных ролей: воспринимает световые лучи, преломляет их, после чего происходит анализ зрительной информации. В идеале этот орган совершенно прозрачен, обладает высокой эластичностью. Признаки катаракты всегда включают изменения ткани хрусталика в сторону меньшей пластичности органа и худшей «чистоты».

Среди групп риска по возникновению заболевания следующие люди:

  1. Лица старше 60 лет. Пожилые - самая главная группа риска по появлению симптомов катаракты. Болезнь связана с общим ухудшением эластичности всех тканей в организме, в том числе хрусталик становится менее гибким, одновременно утрачивая прозрачность.
  2. Пациенты с серьезными травмами либо ожогами органов зрения в анамнезе. При частичном или полном повреждении хрусталика, вместо здоровых тканей может расти соединительная, которая не пропускает лучи света.
  3. Один из симптомов лучевой болезни. Глаза очень чувствительны к облучению, а хрусталик реагирует на изменение радиационного фона в первую очередь. Симптомы катаракты в этом случае, как правило, будут не единственными, но в сочетании с другими проявлениями поражения гамма-излучением.
  4. Около 3% всех случаев заболевания - врожденная катаракта. Недоразвитие хрусталика может быть связано с генетическими факторами, родовыми травмами.
  5. Эндокринные заболевания. В списке хронических заболеваний, которым часто сопутствуют симптомы катаракты - сахарный диабет, особенно второго типа, который также характерен для лиц старше 50-60 лет.

Последние исследования показывают, что количество случаев заболевания в мире растет. Это связано с общим фактором старения населения и увеличением продолжительности жизни. Однако врачи сообщают и о том, что признаки катаракты проявляются у молодых людей, поэтому болезнь, прежде считавшаяся одной из дисциплин геронтологии, становится общей офтальмологической проблемой.

Причины катаракты


С точки зрения биохимических процессов, появление и прогрессирование заболевания выглядит довольно просто. Практически всегда патологическое течение связано с частичной денатурацией естественных белков, которые составляют основу клеток хрусталика глаза. По мере того, как «хорошего» белка становится все меньше, начинают массово гибнуть клетки, а вместо здоровых появляются непрозрачны. Этот процесс напоминает образование шрамов на теле. Лечение катаракты всегда должно начинаться с обнаружения причин, которые обуславливают болезнь. Среди них следующие:

  1. Возрастные изменения. Долгое время на симптомы катаракты жаловались только люди старше 55-60 лет. На данный момент эта статистика считается устаревшей, поскольку атрофические процессы могут запускаться уже после 45 лет.
  2. Наличие аутоиммунных болезней. Помимо сахарного диабета, самого распространенного спутника этого заболевания, также в группе риска находятся люди с гипер- или гипотиреозом, генетические и хромосомные патологии - например, очень высок процент больных среди лиц с синдромом Дауна.
  3. Неблагоприятная экологическая ситуация. Наличие в воде или воздухе солей тяжелых металлов, повышенный радиационный фон - все это сказывается на состоянии зрения. Особенно вредные для глаз окиси свинца, ртути, которые можно в избытке обнаружить в атмосфере любого крупного города.
  4. Неправильное питание - недостаток витамина A провоцируют авитаминозы, которые в первую очередь запускают дегенеративные процессы в органах зрения. Хрусталик глаза страдает от нехватки питательных веществ и нужных микроэлементов.
  5. Спазмы сосудов и мелких капилляров. С этой особенностью связана врожденная катаракта, а также возникновение заболевания у заядлых курильщиков, ведь никотин вызывает спазмоподобные состояния в организме.

Нельзя выделить одну-единственную причину заболевания, поскольку болезнь является комплексной, возникающей по совокупности накопляющихся факторов - нескольких или одного, но интенсивно и продолжительное время воздействующего на человека. Лечение катаракты также должно быть системным, в первую очередь, направлено на устранение предрасполагающих факторов помутнения хрусталика глаза.

Виды и симптомы катаракты глаза

Хроническое заболевание, постепенно ведущее к полной непрозрачности хрусталика глаза, не возникает в один день. Требуются месяцы и даже годы, чтобы ошибки в белковой структуре начали накапливаться. С этой особенностью протекания заболевания связаны виды, среди которых выделяют следующие:

  1. Ранняя катаракта - ее также называют начальной. Симптомы катаракты на этой стадии невозможно определить без специального офтальмологического исследования, которое будет включать осмотр глазного дна с закапыванием капель атропина. Никаких субъективных ощущений человек не испытывает.
  2. Незрелая катаракта - на этой стадии проявляются начальные признаки заболевания. Острота зрения снижается. Если вовремя принять меры, заняться лечением катаракты, то можно добиться полного восстановления прозрачности хрусталика. Эта стадия длится от года до десяти, в зависимости от наличия хронических заболеваний у пациента и дополнительных факторов, ускоряющих либо замедляющих патологический процесс.
  3. Зрелая катаракта - заболевание заметно постороннему наблюдателю в виде характерной белесой пленки, «бельма», покрывающего зрачок и часть радужки. Субъективно пациент ничего не видит пораженным органом зрения, но иногда может сохраняться восприятие света и темноты.
  4. Перезрелая катаракта - полное перерождение хрусталика глаза. Эта стадия характеризуется полной слепотой, поскольку соединительная ткань абсолютно заменяет прозрачную.
  5. Катаракта новорожденных - это состояние может сразу возникать как зрелая стадия, поэтому для спасения зрения малышей необходимо принимать экстренные меры. То же относится к болезненным процессам, появляющимся вследствие ртутного отравления, химического или радиоактивного ожога.

Офтальмологические обследования помогают выявить болезнь на самой ранней стадии, когда еще нет выраженных симптомов и субъективных ощущений. Для своевременной диагностики заболевания рекомендуется проходить диспансеризацию раз в год, если возраст человека от 35 до 45 лет, дважды или трижды - лицам старше 55-60. Своевременная профилактика катаракты считается наилучшим методом сохранения зрения.

Общие симптомы

Большинство глазных болезней на первичных стадиях похожи по симптомокомплексу. Любой дискомфорт органов зрения должен послужить причиной для беспокойства, даже если по возрасту человек и не входит в группу риска. Неблагоприятные экологические факторы, генетическая или иная предрасположенность, могут ускорить возникновение болезни. Симптоматика включает:

  • помутнение зрения;
  • выраженную усталость глаз , которая особенно сильно проявляется к вечеру;
  • появление световых ореолов вокруг предметов - края нечеткие, как будто рассеиваются;
  • цвета становятся менее яркими и контрастными, появляется как будто сероватая пленка поверх всех предметов;
  • проявляется одновременно близорукость и дальнозоркость , при этом, очки с соответствующими диоптриями не помогают;
  • неспособность разглядеть мелкие детали, а также ориентироваться в полумраке или темноте;
  • объективным признаком становится разрастание и увеличение белого пятна на глазу, однако это уже указывает на зрелую катаракту.

Зрение для большинства людей - главный источник информации об окружающем мире. Поэтому нельзя небрежно относиться к органам, помогающим нам полноценно воспринимать мир. Любые неприятные ощущения в глазах - от сухости и рези до слезоточивости, должны стать поводом посетить офтальмолога и пройти обследования, в том числе на возможную раннюю стадию катаракты.

Лечение катаракты

Любая стадия болезни, кроме начальной, предусматривает хирургическое вмешательство. Единственный способ вернуть полноценное зрение на пораженном органе - удалить поврежденную пленку на хрусталике, возвращая прозрачность. Есть несколько методов того, как лечить катаракту современными способами.

1. Экстракапсулярная экстракция катаракты

Такого рода оперативное вмешательство существует много лет, однако его нельзя назвать безопасным. Операция считается травматичной, в ряде случаев приводит к появлению побочных эффектов. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Проводится боковой разрез роговицы.
  2. Далее разрезается передняя капсула глазного хрусталика.
  3. Извлекается ядро - как правило, оно остается нетронутым, все еще прозрачным и способным преломлять лучи света.
  4. Вместо перерожденной ткани устанавливается искусственная линза.
  5. Накладываются швы.

Пациенты, которые подвергались такому вмешательству, указывают на болезненность, долгое восстановление. Часто проявляется послеоперационный астигматизм , который связан с тем, что искусственная линза не может в должной мере заменить собственный орган.

2. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Современным методом лечения заболевания считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Это щадящий, малоинвазивный и нетравматичный способ восстановления зрения. Его проводят так:

  1. С помощью специального ультразвукового прибора наносятся микроразрезы на помутневшей части хрусталика.
  2. Интраоколуярная линза помещается в свернутом состоянии, что обеспечивает лучшее размещение и более правильное расположение по сравнению с предыдущим методом.
  3. Пораженные части удаляются при помощи ультразвукового прибора.

Преимуществами становятся безболезненность, легкость восстановления после операции. Не требуется наложения швов, а пациент может на следующий день после процедуры возвращаться домой, продолжая лечения в амбулаторных условиях. Единственный недостаток: методика не подходит для зрелых и перезрелых форм болезни.

3. Интракапсулярная экстракция катаракты

Метод применяется редко, поскольку требует полного удаления хрусталика и его сумки. Конструкция глаза становится «искусственной». Способ травматичен, требует долго восстановления в стационаре. Зрение не возвращается полностью, хотя операция и помогает избавиться от полной слепоты. Проводится только в самых запущенных случаях перезревшей катаракты.

Лечение катаракты без операции возможно только на самой ранней стадии. Если удалось «поймать» заболевание до того, как начались необратимые изменения, есть шанс задержать и остановить развитие патологического процесса. В этом случае назначается консервативное медикаментозное лечение. Популярные глазные капли от катаракты:

  1. Вита-Йодурол - применяется как в качестве лечащего и поддерживающего средства, так и в роли профилактики катаракты, особенно у пациентов с эндокринными аномалиями. Улучшают кровообращение и содержат незаменимые вещества - магний, кальций, никотиновую кислоту.
  2. Квинакс - средство для повышения прозрачности хрусталика, способствуют рассасыванию белкового налета. Антиоксидантное действие также можно отнести к профилактике катаракты.
  3. Витафакол - раствор в виде капель, которые улучшают обменные процессы в отдельном органе, помогают растворять пленку.

После проведения оперативного вмешательства также назначают капли. Самостоятельный выбор препарата нежелателен, необходимо проконсультироваться с врачом. Комплексная терапия также подразумевает отказ от вредных привычек, нормализацию образа жизни.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что вместо народных средств лучше использовать лекарства, имеющие доказанную клиническую эффективность. Например, капли Офтан Катахром отлично справятся с задачей улучшения метаболизма в хрусталике, активацией регенеративных процессов, выведением свободных радикалов. Данный препарат включает витамин, антиоксидант и источник энергии, благодаря чему доказанно замедляет развитие катаракты. Производится в Финляндии. Главное – четко соблюдать инструкцию по применению лекарства. Офтан Катахром хорошо сочетается с другими офтальмолгическими препаратами, не вызывает серьезных побочных эффектов, которые могут появляться при использовании народных средств.

Лечение катаракты народными средствами

Народные средства выступают в роли дополнительной поддерживающей терапии. Нетрадиционные средства не призваны заменить оперативное вмешательство либо специализированные лекарства. Однако следующие способы помогут бороться с заболеванием:

  1. Развести ложку чайного меда теплой водой, закапывать в глаз. Мед эффективен при любых глазных болезнях, являясь природным антибиотиком.
  2. Укропные компрессы: требуются взять семена укропа, залить кипятком из пропорции 200 мл на столовую ложку. Настоять полчаса, остудить и процедить. Компрессы делаются на ночь.
  3. Отвар «глазок» картофеля можно принимать внутрь, по утверждению многих пациентов, это помогает бороться с болезнью.

Любые народные средства должны использоваться при отсутствии аллергии на указанные вещества в анамнезе. Они помогут быстрее оправиться после операции и предотвратить рецидив болезни.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр