Cодержание статьи:

Антральный отдел желудка – это самая нижняя часть этого органа. Он не имеет очерченных границ, но, как говорят специалисты, занимает примерно его третью часть. Антрум постепенно переходит в 12-перстную кишку, но друг от друга их отделяет сфинктер привратника.

Расположение

Мы уже рассказали, где находится антральная часть желудка – это самый нижний отдел данного органа. Но в медицинской литературе нет указаний, по которым можно было бы с точностью до миллиметра разграничить все отделы желудка. Это объясняется тем, что на поверхности желудка нет каких-либо видимых границ, поэтому врачи разных специальностей (хирурги, рентгенологи и так далее) могут по-своему обозначать различные его отделы.

Только некоторые из них, например, привратник и кардинальное отверстие, имеют четкие границы. Но, если изучить этот орган под микроскопом, можно более точно рассказать, где какой отдел располагается. Так, в антральном отделе нет клеток, которые производят соляную кислоту и пепсиноген, зато там вырабатывается гормон гастрин.

Всего выделяют 4 отдела желудка:

  1. Кардиалный отдел. Он прилегает к сфинктеру, который отделяет пищевод и желудок.
  2. Дно. Это верхняя, куполовидная часть органа, которая, несмотря на название, возвышается над остальными, и находится с левой стороны от кардинального отдела.
  3. Тело. Основная часть желудка, расположенная между кардинальной и пилорической.
    Пилорический отдел. Это самая нижняя часть, которая состоит из привратника и антрума, как еще называют антральный отдел.
  4. Антральный отдел занимает около 30% объема всего желудка (если говорить о пустом органе).

Функции

Антральный отдел имеет множество функций:

  1. Механическая. Антрум отвечает за то, чтобы окончательно измельчить пищу, так, чтобы она была похожа на кашицу, с частичками, размер которых не превышает 2 мм. Одновременно идет и перемешивание еды. Когда пищевая масса становится однородной, она проходит через сфинктер и оказывается в 12-перстной кишке.
  2. Уменьшение кислотности пищи. В основном отделе желудка производится соляная кислота, из-за которой и обрабатываемая пища становится кислой. Но она не подходит для 12-перстной кишки, у которой щелочная среда. Чтобы переход от кисой среды в щелочную был не слишком резким, в антруме кислотность пищи частично нейтрализуется. На его поверхности множество железистых клеток, они производят бикарбонаты и слизь, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту.
  3. Моторная. Антрум должен доставить переработанную пищу в кишечник. Происходит волнообразное сокращение мышц. Чтобы активизировалась перистальтика, необходим гормон серотонин. Его тоже вырабатывают клетки этого отдела.
  4. Эндокринная. Есть клетки, расположенные в этом же отделе, которые вырабатывают гормон гастрин. Он необходим для повышения секреции соляной кислоты и пепсина. Если пища, попадающая в антральный отдел, плохо переработана, начинается выработка данного гормона. У него есть и другие функции.

Болезни антрума

Есть немало заболеваний антрального отдела желудка. Расскажем о самых распространенных. Некоторые из них имеют бактериальную природу, то есть виновником возникновения патологии становится Хеликобактер Пилори. Она снижает кислотность, так как накапливает аммиак, который может нейтрализовать соляную кислоту. Также она выделяет токсины, постепенно разрушающие слизистую оболочку.

Гастрит

Когда воспаляется слизистая антральной области, то диагностируют гастрит антрума. Это довольно распространенное заболевание. Если появился гастрит анстума, который расположен около 12-перстной кишки, то чаще всего он сопровождается нарушениями в работе кишечника, например, может появиться бульбит.

Причина развития гастрита – Хеликобактер Пилори. Но если у человека крепкий иммунитет, она не дает о себе знать, пока не появятся факторы, которые становятся причиной снижения иммунитета. Спровоцировать появление болезни могут и вредные привычки, и стрессы, и слишком острая еда и так далее.

Если у человека гастрит антрума, появляются следующие симптомы:

  • спазмы, которые проходят, если пациент поел;
  • отрыжка кислым и изжога;
  • больного мучают запоры или же появляется диарея;
  • бывает тошнота, иногда рвота, неприятный привкус во рту.

Гастрит антрума может быть нескольких видов. Выделяют поверхностную форму, которая затрагивает только верхние слои слизистой. Также может возникнуть эрозивный гастрит, при котором слизистая краснеет, на ее поверхности появляются эрозии. Иногда бывают и кровотечения. Одним из самых опасных считается атрофический гастрит. Если клетки секреторных желез не выделяют желудочный сок, то желудок становится уязвимым, не может защититься от канцерогенов, из-за чего может возникнуть опухоль.

Эрозия

Если нарушается целостность слизистой, то появляется эрозия, позже, без должного лечения, она может преобразоваться в язву. Эрозии могут возникнуть из-за нарушения режима питания, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней желудка и так далее. Выделяют острые эрозии, которые можно вылечить за 10 дней, и хронические, от которых избавиться не так просто. Особенно опасны эрозии, которые сопровождаются кровяными выделениями.

Язва

Язва желудка – распространенное заболевание, иногда поражается и антральный отдел. Часто причиной ее появления становится нарушение сократительной активности этой части желудка, из-за чего еда не движется в кишечник, начинается процесс брожения. Спровоцировать появление язвы могут болезни крови, инфекционные или эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс, сильные стрессы и так далее. Сильные боли в животе, тошнота, непрекращающаяся изжога, кровь в кале и рвоте могут говорить о наличии язвы.

Онкология

Часто рак появляется именно в этой части желудка. Опухоль, возникшая в антруме, особенно опасна, так как она очень агрессивна и быстро метостазирует. Чаще всего у больных образуется аденокарцинома, которая может формироваться на железистой ткани. Если же это была нежелезистая ткань, это солидный рак. Очень редко, но бывает опухоль соединительной ткани, которую называют «скир». Рак появляется там, где до этого были язвы, эрозии или полипы. Если речь идет об онкологии, то у больного появляются следующие симптомы: человек резко худеет, у него пропадает аппетит, особенно вызывает отвращение белковая пища. У него может быть рвота с примесью крови, стул становится черного цвета. Рак можно вылечить, если обнаружить его на первой стадии, тогда 9 из 10 больных выздоравливают.

Полипы

Не всегда новообразования в желудке – это рак, бывают и доброкачественные, которые называют полипы. Это небольшие (до 3 см) уплотнения. Но и они опасны, так как могут переродиться в опухоль. Причины их появления – наследственная предрасположенность, а также воспалительные процессы, играет свою роль и неправильное питание. Симптомы заболевания похожи на признаки других болезней ЖКТ – возникновение желудочной боли, метеоризм, тошнота, иногда – кровотечения. Чтобы не было перерождения полипов в раковую опухоль, их чаще всего удаляют.

Гиперплазия антрума

Это заболевание, при котором разрастаются ткани данного отдела желудка, количество нормальных его клеток увеличивается, слизистая оболочка становится толще, могут появиться полипы. Симптомы данного заболевания или вовсе отсутствуют, или же выражены очень слабо: это боли, расстройство желудка.

Конечно, это не все заболевания антрального отдела. Их очень много, но те, что мы перечислили, встречаются чаще всего. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу и, после постановки диагноза, начать лечение, пока болезнь не прогрессировала.

Антральный отдел, как и все остальные отделы желудка, играет важную роль в организме, без него нарушится процесс пищеварения. К счастью, сейчас не так сложно диагностировать то или иное заболевание желудка, надо лишь пройти обследование. Врачи помогут справиться с болезнью, тем более, что многие патологии желудка хорошо изучены, и уже придуманы эффективные методы лечения.

Для переваривания пищи важной является нормальная работа антрального отдела желудка. Он являет собой нижнюю часть органа. Антрум отвечает за смешивание, измельчение и проталкивание пищи в следующий отдел. Кроме этого, тут производиться слизь, которая нейтрализует соляную кислоту -таким образом поддерживается кислотно-щелочной баланс в желудке.

Где находится и характеристики антрального отдела желудка

Располагается антрум внизу желудка, прямо возле перехода в двенадцатиперстную кишку. Занимает он при этом около трети общего его объема. Среди врачей не существует единого мнения, где находится четкая граница между антральной частью и телом желудка. Рассмотрим основные свойства этого отдела. Пища попадает в него в виде массы, обработанной желудочным соком. Далее этот комок измельчается, перетирается и проталкивается дальше через пилорический сфинктер. Частички еды на этом этапе не должны быть больше 2 мм. В противном случае, они не смогут пройти дальше и будут задержаны в антруме, что может спровоцировать болезнь.

Среди прочих можно выделить свойство антрума вырабатывать полезные вещества. К ним относятся гастрин, серотонин и соматостатин. Гастрин провоцирует увеличенную выработку ферментов. Необходимость в этом возникает при повышенном давлении пищи на стенки желудка. Серотонин отвечает за двигательную активность органа, помогая проталкивать измельченную пищу. Соматостатин же, в отличие от гастрина, уменьшает выработку ферментов. Именно эти вещества отвечают за нормальное прохождение еды по желудку и предупреждают появление болезней.

Заболевания антрума

При воздействии внешних факторов, в частности, образа жизни самого человека, пища может плохо проходить через антрум. Это приводит к застою и последующему гниению еды в желудке. Как результат, усиливается давление на стенки органа, повышается выработка соляной кислоты. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то застой можно легко устранить. Если же позволить гниению усилиться, в результате человек получит хронические заболевания антрального отдела желудка.

Гастрит антрального отдела

Одним из наиболее частых заболеваний антрального отдела желудка является так называемый поверхностный гастрит.

Возникать он может вне зависимости от возраста человека. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс части слизистой желудка, которая покрывает антрум. Причинами могут быть: длительный стресс, частые переедания, употребление алкоголя, острой либо кислой пищи. Все это приводит к понижению кислотности желудочного сока, в результате чего создается благоприятная среда для размножения бактерий. К основным симптомам антрального гастрита относятся боли в эпигастральной области, дискомфорт и тяжесть в желудке. Не всегда данные признаки заставляют человека обращаться к врачу, многие предпочитают самолечение. Как результат, болезнь прогрессирует.

Новообразования

Появляются новообразования в результате резкого разрастания клеток эпителия органа. Различают доброкачественные и злокачественные образования. Первые называются полипами, вторые относятся к раковым опухолям. Рассмотрим их детальней:

  • Полипы составляют 59% всех новообразований в антруме. В медицине выделяют несколько их видов: предраковые, воспалительные и полипы Пейтца-Егерса. К основным причинам возникновения полипов можно отнести наследственность и возраст. Так, согласно статистике, у людей старше 50 лет эти новообразования встречаются чаще. Симптоматика включает в себя боли в подложечной области, изжогу, тошноту и падение аппетита. Диагностируют полипы с помощью рентгена или эндоскопа. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
  • характеризуется быстрым разрастанием опухоли и метастаз. В связи с местом локализации, симптомы дают о себе знать довольно быстро. К основным относят изжогу, отрыжку, тошноту, переходящую в рвоту, вздутие. Нередко пациент из-за сильных болей в желудке сам вызывает рвоту. С увеличением опухоли к симптомам присоединяются высокая температура, потеря веса и рвота с кровью. Если не начать лечение вовремя, метастазы переходят и на другие органы. При выявлении рака на ранних стадиях проводится операция. Но, к сожалению, средняя выживаемость при раке желудка (отдельной статистики по антруму нет) составляет 20%.

Довольно тяжелое заболевание, которое поражает, в основном, молодых людей. К симптомам болезни можно отнести боли на голодный желудок и в области солнечного сплетения, изжогу, рвоту (часто с примесями крови). Объясняется это развитием кровотечения. Диагностика при подозрении на язву проводится с помощью процедуры эзофагогастродуоденоскопии. В процессе ее проведения определяются размер и локализация повреждений. Кроме того, берутся частички слизистой для проведения лабораторного исследования. Вовремя выявленная болезнь и постоянные наблюдения у врача дают гарантию выздоровления.

Эрозия антрума

Являет собой истончение эпителия. Чаще данное заболевание диагностируют у молодых людей, которые ведут активный образ жизни и подвергаются частым стрессам. Причинами болезни могут быть недоедания, прием в пищу кислых продуктов, нарушенный обмен веществ, повышенный уровень выделения соляной кислоты. Симптоматика эрозии желудка включает наличие крови в рвотных массах и кале, сильную боль, которая возникает внезапно. При раннем диагностировании врач назначает антибиотики и другие медикаменты. Если эрозия обнаружена на более поздних стадиях, проводится операция.

Слизистая антрального отдела

Атрофия слизистой оболочки

Стадии атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Данная болезнь проявляется в отмирании желез, в результате чего прекращается выработка желудочного сока. Это приводит к предраковому состоянию. Именно поэтому главное в лечении - помешать атрофическим изменениям. Причинами заболевания можно назвать:

  • усложнения после бактериального гастрита,
  • употребление алкоголя,
  • длительный курс медикаментов,
  • дефицит витамина В12,
  • генетическая предрасположенность,
  • пожилой возраст (замечено, что атрофия чаще встречается у пожилых людей).

Что касается симптомов, то для атрофии характерны изжога, отрыжка, непереносимость кисломолочных продуктов, тошнота, периодические боли в области живота. Позже наблюдаются диарея и дисбактериоз. При диагностике данного заболевания главное - отличить его от рака. При обращении к врачу проводятся общий осмотр и эндоскопия. Также осуществляют исследования на хеликобактер. Успешное лечение болезни зависит от того, насколько быстро врач определит его причину. После постановки диагноза больного переводят на шестиразовое питание (в день). При этом порции должны быть небольшими, а сама еда - максимально щадящей к слизистой желудка.

Понятие «хронический гастрит» включает в себя целую группу заболеваний, для которых характерны общие патологические механизмы развития и стереотипные изменения слизистой оболочки желудка. При этом причины возникновения, симптомы и подходы к лечению этих болезней могут отличаться. Так одним из видов хронического гастрита является гастрит антрального отдела желудка.

Антральный гастрит – что это такое

Антральный гастрит – это болезнь, при которой развивается хронический воспалительный процесс в желудке, в слизистой оболочке его выходного отдела. Среди всех хронических гастритов эта патология является самой распространенной, поскольку практически в 80% случаев у взрослых выявляется именно антральная форма гастрита. Заболевание имеет и другие названия – синонимы:

  • неатрофический тип гастрита;
  • гастрит типа B;
  • поверхностный гастрит;
  • гиперсекреторный гастрит.

Такое количество разных названий обусловлено многочисленностью классификаций хронических гастритов, которые предлагались в процессе изучения этой патологии.

Повреждение клеток, нарушение процессов их регенерации при антральном гастрите происходит вследствие проникновения в организм бактерии Helicobacter pylori. Распространенность этой инфекции очень высока. Согласно современным данным бактерия Helicobacter pylori (Hp) выявляется у половины населения Земли. Это значит, что каждый второй человек имеет риск развития НР - ассоциированного заболевания.

Как показывают многочисленные исследования, основной причиной развития гастрита антрального отдела желудка является именно заражение бактерией Helicobacter pylori. Самые оптимальные условия для жизнедеятельности этого микроорганизма существуют как раз в антральном отделе, что и обусловливает локализацию инфекции в этом месте.

Бактерия Helicobacter pylori - основная причина возникновения антрального гастрита

Инфицирование Helicobacter pylori очень часто происходит в детском и подростковом возрасте. Это приводит к развитию острого гастрита, при котором человека беспокоят неспецифические быстропроходящие симптомы: тошнота, тяжесть и боли в верхней части живота, иногда рвота. В последующем острый гастрит трансформируется в хронический.

В слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori вызывает активную воспалительную реакцию, при которой различные клетки (нейтрофильные лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки) инфильтрируют слизистую, формируются лимфоидные фолликулы, с разной степенью выраженности повреждается эпителий.

К факторам, которые активируют инфекцию и снижают защитные свойства клеток слизистой оболочки желудка, тем самым способствуя развитию хронического гастрита, относятся:

  • курение;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • соленые, острые и жирные блюда;
  • холодная, горячая или сухая пища;
  • применение усилителей вкуса, консервантов, сахарозаменителей;
  • употребление генномодифицированных продуктов;
  • прием некоторых лекарств (чаще салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • психо-эмоциональный стресс, частые депрессии;
  • тяжелый физический труд;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • и другие.

Важно помнить! Причина антрального гастрита - Helicobacter pylori, поэтому заболевание может развиться даже при соблюдении всех правил и норм питания.

Виды антрального гастрита

Воспаление при хроническом гастрите может развиваться как в отдельном участке слизистой желудка (очаговое поражение), так и распространяться на всю ее поверхность (диффузный вариант).

Антральный гастрит является диагнозом клинико-морфологическим, то есть его выставление базируется на обнаружении определенных изменений в стенке желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В зависимости от эндоскопических признаков выделяют такие виды хронического гастрита:

  • Эритематозный (эксудативный, поверхностный). Обнаруживается отек, полнокровие, покраснение слизистой желудка. Изменения неглубокие, носят поверхностный характер. При отсутствии адекватного лечения в дальнейшем возможно образование язв.
  • Гастрит с плоскими эрозиями. На слизистой оболочке желудка выявляются небольшие плоские дефекты, чаще с покраснением вокруг.
  • Гастрит с полипоидными эрозиями. Обнаруживаемые дефекты полиповидной формы.
  • Атрофический гастрит. Складки слизистой желудка, существующие в норме, становятся более сглаженными, либо исчезают полностью. Формируется гастрит с атрофическим компонентом.
  • Геморрагический гастрит. При такой патологии часто развиваются желудочные кровотечения, выявляются признаки эрозивного и воспалительного повреждения оболочки. При гастрите с геморрагическим компонентом наблюдается повышенная или сохраненная желудочная секреция.
  • Рефлюкс-гастрит. Наличие дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР – заброса содержимого из нижележащего отдела в вышерасположенный) приводит к отеку стромы с фовеолярной гиперплазией.
  • Гастрит с гигантскими складками. Этот вариант гастрита, также называемый гиперпластическим, характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия желудка, вследствие чего образуются полипы и ригидные толстые складки.

Помимо этих видов в литературе можно встретить и другие варианты классификации гастрита антрального отдела. Так, катаральным называют гастрит, при котором имеет место воспалительное покраснение слизистой оболочки желудка, пропитывание поверхностного слоя лейкоцитами.

Гранулярный гастрит выявляется рентгенологически и характеризуется «зернистым» типом рельефа желудка.

Очень редко встречается лимфоидный (фолликулярный) тип гастрита, при котором в тканях желудка скапливаются лимфоциты и образуются особые наросты (фолликулы).

При выявлении различных форм гастрита говорят о смешанном варианте заболевания.

Хеликобактерный гастрит может протекать с нормальной секреторной функцией желудка, с повышенной кислотностью (гиперацидный), реже с пониженной кислотностью (гипоацидный).

Гастрит антрального отдела желудка проявляется как у мужчин, так и у женщин, в первую очередь, таким признаком, как боль в верхней части живота, которая возникает во время еды или сразу после приема пищи. Особенности болевого синдрома зависят от варианта гастрита и стадии болезни. Также при этой патологии могут беспокоить:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • чувство дискомфорта в животе.

В некоторых случаях появляются расстройства дефекации (запоры или, наоборот, послабление стула, вздутие живота).

Симптомы антрального гастрита включают в себя также общие нарушения. Людей, страдающих хроническим гастритом, беспокоят:

Иногда могут возникать и нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Симптомы в стадии обострения

Как и любое хроническое заболевание, хронический антральный гастрит имеет:

  • стадии обострения, когда симптомы беспокоят больше всего;
  • ремиссии, когда может совсем не быть никаких проявлений.

Во время обострения беспокоят дискомфорт, боли в верхней части живота, тошнота, иногда рвота, урчание в животе. В зависимости от степени нарушения работы желудочных желез могут наблюдаться запоры или, наоборот, послабление стула. Выраженными становятся общие расстройства (вялость, утомляемость).

В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Усугубляет течение болезни наличие гастродуоденального рефлюкса, поскольку забрасываемая в желудок желчь вызывает дополнительное повреждение клеток с метаплазией.

На поздних стадиях возможно склерозирование подслизистой оболочки желудка и развитие ригидного гастрита.

Диагностика

Выяснение жалоб пациента, истории болезни, общий осмотр и пальпация живота являются стандартными методами обследования. При выявлении характерных для гастрита признаков во время осмотра доктор обязательно порекомендует провести ФГДС.

Диагноз «антральный гастрит», как и диагноз любого типа хронического гастрита в настоящее время выставляется только на основании результатов гистологического исследования биоптатов, взятых при ФГДС. Поэтому выполнение этого метода обследования при наличии симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, является обязательным. Выявление определенных эндоскопических признаков позволяет поставить правильный диагноз, оценить распространенность воспаления, диагностировать осложнения.

При наличии противопоказаний к ФГДС выполняют рентгенологическое исследование желудка с барием.

Для подтверждения хеликобактерной природы гастрита проводят тесты, позволяющие выявить этот микроб в организме. К ним относят уреазный тест, определение антител к Helicobacter pylori в крови, морфологический, иммуноморфологический и другие методы.

Чтобы определить секреторную функцию желудка выполняют рН-метрию.

Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии и адекватного назначения лечения может потребоваться выполнение общеклинических и биохимических анализов крови, УЗИ органов брюшной полости и других более специфических методов обследования.

Лечение антрального гастрита

Любой пациент, которого беспокоят симптомы гастрита, задается вопросами: можно ли вылечить болезнь? Как ее лечить? Нужно ли делать уколы или можно обойтись таблетками?

Стандартно схема лечения антрального гастрита, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию питания и образа жизни. Препараты назначаются в таблетированной форме. Только в тяжелых случаях при развитии осложнений может потребоваться парентеральное введение лекарственных веществ.

Медикаментозное лечение

Основная причина болезни – Helicobacter pylori, поэтому лечение гастрита антрального отдела желудка направлено на уничтожение возбудителя. Именно это обусловливает включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Есть ли «безопасные» формы антрального гастрита: обзор видов болезни и способов лечения

Существует много разновидностей такого заболевания, как воспаление желудка: очаговый, эритематозный, гиперпластический, геморрагический, эрозивный тип нарушения. И все они объединены еще более обширной, общей категорией под названием «антральный гастрит». Но для обычного человека все эти классификации имеют только один интерес: насколько выражены симптомы, какова опасность той или иной формы, как их лечить, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум). Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

Факт! В 80-85% случаев при обнаружении поверхностного или эрозивного заболевания устанавливалось наличие бактерии в организме пациента.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов. При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, - антрум. В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

  • повышенное давление внутри органа;
  • формирование рефлюкса;
  • тошнота в период обострения;
  • отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

  • острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
  • хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

Факт! Заболевание сопровождается самыми сильными симптомами при обострениях. Иногда у пациентов повышается температура, а боль носит такой характер, что требуется госпитализация.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы . Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Факт! Атрофические процессы указывают на приближение образования злокачественных опухолей.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Осложнения гастрита

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое. В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

  • рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем;
  • дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка;
  • интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз;
  • появление слабости, бессонницы, депрессии;
  • формирование сильных отеков;
  • развитие язвы, панкреатита, анемии;
  • атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Тактика лечения антрального гастрита

В терапии эрозивного и поверхностного антрального гастрита первое место занимает сбалансированная диета, которой придерживаются в течение всей жизни. Только так можно добиться устойчивой ремиссии. Но в периоды обострений используют и медикаменты. А вот применение народных рецептов – подкрепляющий фактор, который должен быть оговорен с врачом.

Диетотерапия

Первое правило диеты для предотвращения частых обострений – полный отказ от того, что вредит организму. При антральном эритематозном, поверхностном или другом гастрите во время обострения нельзя есть:

  • жирное, жареное, соленое и острое, а также пряное;
  • свежие овощи;
  • наваристые бульоны;
  • кофеин;
  • грибы, жесткое мясо;
  • слишком холодные и горячие блюда – они вызывают термическое повреждение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Можно питаться легкими супами без овощей, паштетами, суфле, протертым творогом и омлетом, молочными киселями и разбавленными соками.

Совет! Особенно полезны при гиперпластическом, эритематозном и любом другом гастрите в период ремиссии: сладкие яблоки, бананы, черешня, земляника, малина и черника.

Пациентам можно есть подсушенный хлеб, большую часть крахмалистых овощей. Полезны при гастрите и кисломолочные продукты: сметана, творог, кефир. Блюда нужно варить и запекать, тушить – нежелательно.

Сладости, выпечка на маргарине и дрожжах, горох, лук, фасоль, белокочанная капуста, острые овощи типа редиса, магазинные соусы, виноград, шоколад, тесто – всё это запрещено при воспалении желудка даже на стадии ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечить антральный гастрит нужно с упором на устранение бактерии, провоцирующей его острую стадию (если ее наличие подтверждено анализами). Для этого назначают антибиотики – амоксициллин и другие продукты широкого спектра действия.

Для подавления выработки чрезмерного количества кислоты рекомендуют медикаменты протонного насоса: «Фамотидин», «Омз», «Де-Нол». А для нейтрализации выработанной кислоты применяют антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»), реже – НПВС. Иногда назначают седативные средства для снятия депрессии и нервного напряжения. Важным этапом в лечении любой формы гастрита считается прием поливитаминов – они необходимы для укрепления иммунитета.

Народные средства

Существуют травы и продукты, которые способы сгладить даже эритематозный антральный гастрит и эрозивную форму. Обсуждать длительность их приема и дозировку нужно с врачом:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • сок свежего алоэ;
  • свежий капустный и картофельный сок;
  • отвар лопуха, подорожника, боярышника;
  • нерафинированное оливковое масло;
  • настой из шиповника, семян льна, черники или смородины;
  • сок лимона, разбавленный водой с мёдом.

Список народных средств от заболевания обширен, но делать акцент на терапию исключительно ими нельзя.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

  • нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний;
  • диета – необходимое условие для здорового тела;
  • медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме. Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Эрозивный антральный гастрит - заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек. Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.

Антральный отдел желудка - последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.

При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

Формы заболевания и виды эрозий

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  2. Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

  • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
  • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
  • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:

В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:

  1. Гиперпаратиреозом.
  2. Болезнью Крона.
  3. Уремией.
  4. Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
  5. Раком желудка.
  6. Сепсисом.

Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

  • умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • вздутый живот;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • рвота с примесями крови.

При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

  1. Резкая боль в животе.
  2. Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
  3. Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
  4. Отрыжка, изжога.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея, сменяющаяся длительным запором.

Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

  • рвота с кровью;
  • мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
  • бледные кожные покровы;
  • учащённое сердцебиение.

Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Отрыжка с горьким привкусом.
  2. Неприятный вкус во рту.
  3. Белый налёт на языке.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

Осложнения

Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • слабость;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.

Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  1. Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  2. Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  3. Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  4. Иммуноферментный тест.
  5. ФЭГДС.
  6. Полимеразная цепная реакция.
  7. Анализ каловых масс на примесь крови.
  8. Дыхательный тест.
  9. Биопсия с гистологией.
  10. Рентгенография (простая и контрастная).
  11. pH-метрия.

Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

По анатомическому строению и функциональному предназначению желудок подразделяется на 3 части:

  • верхнюю - соединяется с пищеводом, называется «кардиальной», содержит купол или дно, возвышающееся образование;
  • среднюю - тело;
  • нижнюю - пилорическую, расположенную на границе с двенадцатиперстной кишкой, в свою очередь, делится на антрум и канал привратника, который заканчивается мышечным сфинктером.

На антральную часть приходится до 30% объема желудка. Точно визуально определить где находится антрум невозможно, поскольку граница весьма условна. По гистологической картине эпителиального слоя больше шансов установить принадлежность ткани к определенной части органа.

Антральный отдел желудка участвует в общих функциях органа, но также имеет свои особенности. Их нарушение вызывает разные заболевания. Поэтому стоит остановиться на специфике работы антрума.

Физиологические «обязанности» антрального отдела

Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:

  • размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
  • проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
  • подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
  • для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество - гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
  • продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
  • синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.

Какие причины вызывают болезни антрума?

Все варианты патологии антрального отдела объединены единой наиболее частой причиной - наличием особого возбудителя Helicobacter pylori или хеликобактерии. Дело в том, что антрум является излюбленным местом локализации этого микроорганизма.

Заражение человека происходит через рот. А, попадая в желудок, в пилорической части возбудитель находит максимально удобные условия для жизни. Он хорошо переносит кислотность желудочного сока. Самостоятельно нейтрализует его с помощью ферментов, выделяющих аммиак. Активно размножается.

Благодаря наличию усиков бактерия способна передвигаться в гелеобразной среде слизи

Чрезмерное ощелачивание считается механизмом, запускающим патологические изменения в области антрума, в дальнейшем приводящим к болезням желудка.

Кроме хеликобактерии, в патологии антрального отдела принимают участие факторы риска:

Отмечена связь частоты поражения желудка с заболеваниями эндокринных органов, бронхов, легких и сердца, железодефицитным состоянием, болезнями мочевыделительной системы, а также наличием хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, аднексит у женщин и другие).

Хроническая патология сопровождается подавлением защитных сил организма. В сочетании с хеликобактерией эти факторы вызывают различное по распространенности и глубине поражение желудка. Рассмотрим самые частые заболевания с особенностями симптоматики и лечения.


Диагностика основана на выявленных морфологических изменениях в тканях, эндоскопическом исследовании

Антральный гастрит

Морфология воспалительной реакции включает поэтапные процессы:

  • инфильтрации слизистой оболочки антрума лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • образования фолликулов из лимфоидной ткани (лимфоидная гиперплазия);
  • деструкцию эпителия в виде отдельных очагов (очаговый гастрит) или массивных зон повреждения.

Антральный гастрит - в основном хроническое заболевание. В отличие от гастрита тела желудка редко бывает острым. Он начинается на фоне высокой кислотности. Выработку соляной кислоты обкладочными клетками стимулируют хеликобактерии.

Постепенно функции эпителия истощаются, начинаются процессы атрофии. Это означает замену эпителиальных клеток на неработающие фиброзные. Другой вариант - трансформация желудочного эпителия в кишечный, нетипичный по расположению. Процесс опасен перерождением в раковую опухоль.

В зависимости от нарушения секреции выделяют:

  • атрофический гастрит - сопровождается постепенной потерей слизистой желудка возможности синтезировать кислоту, гормональные вещества, слизь, гибелью эпителия, истончением стенки желудка, считается предраковым заболеванием;
  • гиперпластический - отличается формированием крупных складок, кист, мелких полипов, активизацией процесса разрастания клеток.

От глубины поражения зависит вид антрального гастрита. Поверхностным считается наиболее благоприятная форма течения, изменения касаются только поверхностного слоя слизистой, не сопровождается образованием рубцов, выраженными нарушениями секреторной функции.

При фиброгастроскопии выявляется гиперемированная и отечная слизистая, возможны точечные кровоизлияния.


Поверхностное воспаление доходит до мышц, но не касается их

Эрозивный гастрит - воспалительная реакция уходит вглубь стенки желудка. В результате образуются сначала поверхностные эрозии, трещины. Хроническое течение эрозии без лечения приводит к формированию язв. При благоприятном исходе в очаге воспаления появляется рубец.

Симптомы антрального гастрита при поверхностном поражении могут не беспокоить человека или возникать после переедания, приема алкоголя. Другие формы отличаются более упорным течением. Чаще пациентов беспокоят:

  • боли разной интенсивности сразу после еды или на голодный желудок;
  • изжога и отрыжка;
  • привкус во рту;
  • запах при дыхании;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула (понос или запор).

При массивном поражении возможны проявления общей интоксикации: тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, снижение веса.

Появление крови в кале и рвотных массах указывает на эрозивную форму гастрита. Присоединение анемии сопровождается усилением слабости, головными болями, бледностью. Упорная симптоматика, плохо реагирующая на лечение, должна вызывать тревогу из-за трансформации гастрита в язвенную болезнь, опухоль, присоединение воспаления поджелудочной железы, бульбита головки двенадцатиперстной кишки.

Язвы

Язвенное поражение антрума возможно после стадии воспаления, когда очаговая атрофия слизистой переходит через стадию эрозии к глубокому поражению подслизистого и мышечного слоев.


На язвы, которые находятся в антральной части, приходится до 10% всего язвенного поражения желудка

К механизмам заболевания, кроме воспаления, добавляются:

  • низкая сократительная функция антрума;
  • застой и брожение пищевого комка;
  • усиление выработки ферментов.

Наличие факторов риска провоцирует переход воспаления в язву. Типичные симптомы:

  • боли в области эпигастрия, становятся интенсивнее ночью;
  • изжога постоянного характера;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка после еды;
  • примеси крови в кале, рвотных массах.

Доброкачественные новообразования антрума

К нераковым образованиям антрума относятся полипы и лимфофолликулярная гиперплазия. Полипы возникают при разрастании железистых клеток эпителия. На долю антрального отдела приходится 60% всех полипов желудка.

Для них характерен одиночный рост или образование целой колонии. По форме отличаются размерами (до 30 мм). Выявляются на фоне других заболеваний желудка. Представляют угрозу ракового перерождения. Практически не дают каких-либо симптомов. Боли провоцируются нарушениями в питании. Могут перекручиваться или защемляться, тогда в кале появляется кровь.

По происхождению различают антральные полипы трех видов:

  • воспалительные - начинаются с лимфоидных фолликулов (от 70 до 90%);
  • аденомы - растут из железистого эпителия;
  • специфические - новообразования при синдроме Пейтса-Егерса-Турена, который представляет наследственную патологию включающую гиперпигментацию кожи и полипоз кишечника, желудка, отличаются железистым строением, содержанием пигмента (меланина), редко - мышечных волокон.

Два первых вида полипов развиваются в пожилом и старческом возрасте, специфические - выявляют обычно до 30 лет.

Для синдрома Пейтса-Егерса-Турена также характерно появление пятен на лице (ксантом), в которых находится пигмент меланин на уровне базального слоя эпидермиса и в слизистой оболочке. Пигментация появляется в детском возрасте, со взрослением может уменьшиться или исчезнуть.


Полипы могут «сидеть на ножке» или прикрепляться широким основанием к стенке

Лимфофолликулярная гиперплазия сопровождается ростом или образованием в подслизистом слое желудка фолликулярной ткани. Болезнь не имеет возрастных преимуществ. Среди причин, кроме описанных выше, особое место отводится:

  • герпесной инфекции;
  • аутоиммунным заболеваниям;
  • нарушениям в эндокринной сфере;
  • контакту с канцерогенами.

Важно, что, согласно наблюдениям, этот вид гиперплазии чаще всего предшествует образованию полипов.

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных . Различают:

  • аденокарциному - формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
  • солидный рак - редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
  • рак-скирр - еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

  • инфильтративный рост без образования четких границ;
  • агрессивное течение с быстрым метастазированием;
  • частые рецидивы после резекции желудка.


Стадия развития рака определяется глубиной поражения и наличием метастазирования

Наиболее частой причиной рака считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает морфологические изменения трех типов:

  • железистую атрофию - исчезновение клеток слизистой;
  • дисплазию - появление в желудке эпителия, характерного для кишечника () с соответственно нарушенными свойствами;
  • неоплазию - трансформацию в злокачественные клетки.

Симптомы рака антрума, по сравнению с описанными выше, отличаются:

  • постоянным чувством переполнения или распирания в зоне желудка;
  • тошнотой и рвотой, которую пациенты вызывают сами для облегчения состояния;
  • отвращением к пище;
  • значительным истощением;
  • раздражительностью пациента;
  • повышением температуры.

Инфильтрация опухолью тканей желудка сопровождается разрушением сосудов. Поэтому одним из признаков является (рвота с кровью, черный жидкий стул).

Роль диагностики

В выявлении заболеваний антрального отдела желудка диагностика имеет решающее значение, поскольку симптоматика не отражает распространенность и тяжесть поражения.

Фиброгастродуоденоскопия - эндоскопический метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки, кроме того им пользуются при выборе участка слизистой для забора цитологического исследования, микроскопии для выявления хеликобактерии.

Чтобы обнаружить первопричину поражения и назначить лечение необходимо подтвердить наличие хеликобактерии в желудке. Для этого используют методы иммуноферментного анализа крови, полимеразноцепной реакции на типичные антитела и иммуноглобулины, уреазную дыхательную пробу и анализ кала.

На наличие кровоточащей язвы или распадающейся опухоли может указать своевременно проведенная реакция кала на скрытую кровь.

Незаслуженно некоторыми врачами забыт рентгенологический способ диагностики. Он позволяет по складчатости, дефициту или излишку ткани, измененным контурам судить о язвенной нише или наличию полипов, рака.


По рентгенограмме можно диагностировать доброкачественную опухоль

По суточному анализу мочи можно определить количество выделяемого уропепсина и вычислить кислотность желудочного сока. В общем анализе крови нет характерных признаков. За тяжелое течение болезни может говорить анемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Анализы проводятся как в период диагностики, так и для контроля результативности лечения.

Особенности фиброгастроскопической картины: эрозии и гастропатия

Рассмотрение эрозивного поражения антрума стало возможным только при развитии фиброгастроскопического вида диагностики. Эта патология осложняет гастриты и служит началом язвы, опухолевого перерождения.

Эрозиями называют нарушение целостности слизистой оболочки без проникновения в глубинные отделы стенки желудка. Различают следующие разновидности:

  • острые эрозии - ограничиваются уплотнениями, вылечиваются за 10 дней;
  • хронические - выглядят в виде пятен диаметром до 10 мм, требуют длительного лечения;
  • геморрагические эрозии - дают картину последствий игольчатых уколов, размеры очага остаются в пределах 10 мм в диаметре, по цвету принимают оттенки от алого до вишнево-красного (в зависимости от пораженного сосуда, вена дает темные пятна), слизистая, окружающая очаги, отечна, в ней содержится кровь.


Эрозия, в отличие от язвы, расположена поверхностно

В антральном отделе можно обнаружить единичную эрозию со всеми описанными признаками, а также полный тип эрозии - отличается распространением по гребням складок желудка, образованием черного налета. Гастропатия антрума - описывается врачом, если отсутствуют какие-либо признаки воспаления, вся слизистая гиперемирована, но конкретная форма заболевания неясна.

Лечение

Каждое из заболеваний антрального отдела нуждается в выборе индивидуального подхода к терапии. Обязательным условием является отказ от курения и алкоголя, выполнение диетических назначений всю оставшуюся жизнь. Питание должно быть максимально щадящим, не допускающим перерывов, применения жаренья и острых приправ.

Для нормализации кислотности желудочного сока применяют лекарства обволакивающего действия (Альмагель, Денол, Гефал). Пациентам с хронической патологией необходимо избавиться от хеликобактерии, как источника болезни. Для этого используют курс эрадикации антибиотиками.

Для уменьшения болей показаны спазмолитики, блокаторы протонной помпы.

В стадию выздоровления при гастритах и язве применяют лекарства, способствующие заживлению тканей. Среди них:

  • Солкосерил,
  • Рибоксин,
  • Гастрофарм.

При язвенной болезни очень важно убедиться в отсутствии признаков кровотечения, а также подозрений в перерождении тканей. При благополучном течении применяют физиотерапевтические методики (электрофорез и фонофорез с растворами лекарств, диадинамические токи).

Хирургическое лечение требуется в случаях:

  • упорного болевого синдрома;
  • кровотечения;
  • отсутствия эффекта от консервативной терапии;
  • выявления полипов желудка;
  • раковой опухоли.


Проводятся как лапароскопические, так и полостные операции

Один из малотравматичных способов лечения - эндоскопическая коагуляция лазером - позволяет удалить одиночные полипы, устранить кровотечение. Возможно поэтапное удаление группы полипов. Подозрение на малигнизацию требует скорейшего иссечения тканей вместе с язвой, полипом, участком лимфофолликулярной гиперплазии или опухолью.

Лечение рака включает химиотерапию и лучевой метод. В период ремиссии при разной патологии антрума врачи назначают иммуномодуляторы, витамины, разрешают использовать отвары трав. Все способы лечения должны обязательно согласовываться с врачом. Наблюдение за выявленной патологией методом фиброгастроскопии и анализа кала на скрытую кровь представляется наиболее информативными способами раннего выявления обострения.

Пациенты часто интересуются: очаговый антральный гастрит что это такое? Сегодня заболевания ЖКТ являются одними из наиболее распространенных. Виной всему является не только современный стиль жизни человека, но и не совсем благоприятная окружающая среда, а также некачественная пищевая продукция и вода.

Чаще всего люди сталкиваются с проявлением гастрита в различных отделах желудка. Заболевание длительное время может протекать скрыто, лишь иногда обостряясь. Необходимо помнить, что каждая форма гастрита имеет свои индивидуальные особенности, симптоматику и дальнейший ход лечения.

Если у больного обнаруживается очаговый антральный гастрит, то лечение следует проводить незамедлительно. В противном случае, заболевание может спровоцировать серьезнейшие осложнения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

Особенности антрального гастрита

Гастрит антрального отдела (антральный гастрит группы В) - представляет собой разновидность заболевания желудка. Данный недуг считается одной из часто встречающихся форм хронического гастрита. Воспалительный процесс локализуется сугубо в антральном отделе желудка, который отвечает за уменьшение кислотности перевариваемой пищи, а также за моторику.

При антральном гастрите наблюдается появление воспалительного процесса, который в первую очередь затрагивает слизистую органа. Это ведет к появлению атрофических участков и нарушению нормальной работы органа. Со временем антральный гастрит может перейти в очагово-атрофическую форму.

Причины появления антрального гастрита

Гастрит антрального отдела желудка преимущественно появляется из-за негативного влияния микроорганизмов. Главной причиной появления недуга считается бактерий Хеликобактер Пилори. Все дело в том, что антральный отдел представляет собой область, в которой созданы идеальные условия для обсеменения данным микробом. В дальнейшем наблюдается стремительное развитие инфекции, которая в течение короткого промежутка времени вызывает появление язвенной болезни.

Хеликобактер является крайне коварным микроорганизмом. Он стремительно внедряется в эпителии желудка, провоцируя воспаление, после возникает атрофия отдельных участков. Поразив ткани, Хеликобактер стремительно снижает выделение бикарбонатов железами пилорического отдела.

В связи с этим пища, которая поступает в желудок, недостаточно окисляется - её кислотность оказывается чрезмерно высокой. Оказываясь в начальных отделах кишечника, кислота начинает раздражать стенки органа. Подобное постоянное воздействие нарушает пищеварительный процесс, ведя к образованию воспаления.

Уже на начальных стадиях заболевания человек начинает ощущать значительный дискомфорт в желудке. При отсутствии оперативного лечения, атрофические изменения значительно усугубляются. Это приводит к гибели желез в очагах атрофии и к появлению рубцовой ткани, что крайне нежелательно.

В более редких случаях очаговый атрофический гастрит появляется при наличии аутоиммунных процессов в организме. В связи с этим, недуг переходит в хроническое состояние.

Симптоматика

Очаговый гастрит может проявляться по-разному. Набор симптомов напрямую зависит от типа фактора, спровоцировавшего заболевание и от степени его запущенности. Также уровень выраженности симптомов недуга опирается и на следующие причины:

  • степень изменения тканей слизистой оболочки желудка;
  • наличие рефлюкса;
  • уровень кислотности желудка;
  • наличие обсемененности хеликобактер пилори.

Чаще всего пациенты на приеме у врача жалуются на боли, которые возникают через некоторое время после приема пищи. Также значительное беспокойство вызывают так называемые «голодные боли», появляющиеся из-за неправильной планировки приемов пищи.

За счет того, что железы больше не могут вырабатывать нужное количество веществ, необходимых для снижения кислотности, происходит постепенное нарушение целостности тканей слизистой. Таким образом, при поверхностный гастрит антрального типа является главной причиной возникновения эрозий и язв.

Также атрофированный гастрит может заявить о себе таким способом:

  • дискомфорт в желудке;
  • кислая отрыжка;
  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • понос;
  • недомогание.

В осложненных случаях заболевание может протекать при наличии внутренних желудочных кровотечений. Такой симптом указывает на необходимость срочной госпитализации больного и применения радикальных мер лечения.

Периодами боли в желудочно-кишечном тракте могут стихать. Чаще всего улучшение наблюдается, если больной человек соблюдает диету. Однако, если в рацион вновь попадают тяжелые продукты (копчености, жареное мясо, рыба, газированные напитки, шоколад, яблоки, цитрусовые), то недуг обостряется с еще большей силой.

Классификация

Антральный гастрит делится на несколько разновидностей. В медицине выделяют следующие типы:

  1. Поверхностный - характеризуется поражением верхнего слоя эпителия. Симптоматика вяло выражена. Заболевание протекает без особых болезненных приступов.
  2. Эрозивный - усложненный процесс заболеваний, который затрагивает более глубокие слои слизистой оболочки. Проявляется обширным воспалением, которое вызывает появление эрозий с дальнейшим образованием рубцовой ткани.
  3. Гиперпластический - характеризуется гипертрофическим увеличением слизистой области. Также образуются в небольшом количестве кисты и полипы.
  4. Очаговый - проявляется отдельными очагами пораженного эпителия органа.
  5. Катаральный - затрагивает нижнюю часть слизистой желудка.

Как лечить антральный гастрит

В первую очередь, лечение при антральном гастрите предполагает уничтожение бактерии-возбудителя – хеликобактерии. Далее врач назначает целый комплекс медикаментов. Среди них:

  • антибиотики для борьбы с хеликобактерией;
  • антациды, снижающие уровень желудочного сока, который негативно воздействует на слизистую желудка и пищевода;
  • обволакивающие препараты, которые способны помочь в заживлении стенок желудка;
  • обезболивающие для купирования болевого синдрома;
  • препараты для устранения диареи.

Описание болезни

Антральный гастрит, называемый антрум гастритом, - желудочная патология с характерным воспалением нижнего - антрального (или пилорического) отдела органа, примыкающего к 12 перстной кишке, которое провоцируется инфицированием желудочного эпителия патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori.

Антральный гастрит по форме течения подразделяют на острый (или активный) и хронический.
А также по видам, среди которых:

Базовые симптомы при разных формах антральной патологии во многом совпадают. Для катаральной формы характерны:

    желудочные кровотечения (этот признак проявляет себя при запущенной эрозивной патологии).

Диагностика

Подтверждение диагноза при подозрении на антрум гастрит проводят с использованием:

  • внутрижелудочной pH-метрии для инструментального измерения (2 – 3 часа) уровня кислотности в желудке и 12-перстной кишке);
  • гастрофиброскопии с применением «прицельной» биопсии;
  • дополнительной рентгенографии.
После выявления формы и выраженности симптомов антрального гастрита вырабатывается адекватная тактика терапии.

Первый этап предусматривает максимально полное уничтожение главного «врага» - микроорганизма Helicobacter pylori.

Курс продолжают 10 – 14 дней.

Консультация врача обязательна, дозировки зависят от множества факторов, информация носит ознакомительный характер и не применяется для самостоятельного лечения.

  • Средства с обволакивающими свойствами для защиты слизистой: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни
  • Лекарства, снимающие спазмы и боль: Дюспаталин, Дицетел (дополнительно подавляют выработку кислоты), Но-Шпа, Папаверин.
  • Гастрофарм до еды по 1 – 2 таблетки трижды в день 1 месяц.

Второй этап терапии предусматривает использование средств со свойствами регенерации клеток слизистой при эрозиях: Солкосерил, Актовегин.

  • средства-стимуляторы синтеза белковых соединений, включая Рибоксин;
  • для устранения тошноты, рвоты, предупреждения заброса пищи в пищевод: Метоклопрамид, Цизаприд, Церукал, Домперидон;
  • ферменты, облегчающие переваривание пищи: Мезим, Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Физиотерапия и диета

Физиопроцедуры в комплексном лечении антрального гастрита:

  • Гальванизация желудка с применением электрофореза лекарств (при спазме антрально-пилорического отдела).
  • УВЧ, ультразвуковое лечение для обезболивания.
  • Диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи (купирование боли и явлений диспепсии).
  • После окончания периода обострения рекомендуются лечебные грязи, парафинотерапия, минеральные воды.

Диета при антральном гастрите – важнейшая составляющая терапии.
В период лечения исключают из рациона:

  • кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, шоколад;
  • грубые, острые продукты, копчености и колбасы, маринады, соленья;
  • капуста, редис, черный хлеб;
  • лук и чеснок, хрен и горчица, майонез и кетчуп, перец, соусы;
  • жирные мясные продукты, грибы, сало;
  • мороженое, кремы, сливки;
  • горячие и холодные блюда;
  • продукты, обжаренные в масле.
  • отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из кролика, курицы, нежирной рыбы;
  • отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;
  • длительно проваренные каши;
  • кисели только из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (не кислые), компоты;
  • молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты на пару;
  • при высокой кислотности – минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

Прием пищи – многоразовый (5 – 7 раз в сутки), маленькими порциями.

Антральный гастрит, профилактика

Соблюдать диету - основное, что рекомендуется делать в целях профилактики. Не раздражающие желудок паровые, запеченные без жира блюда, слизистые отвары из льна, кисели, кашки из овса позволяют слизистой восстановиться. Кислые, жареные, жирные продукты, агрессивно действующие на стенки желудка, особенно при подтверждении рефлюкс-синдрома, употреблять не допускается.

  • Вобэнзим (обладающий выраженным противовоспалительным и стимулирующим иммунитет действием);
  • пробиотические средства для предотвращения подавления полезной желудочной и кишечной микрофлоры: Бактистатин, Бифифор, РиоФлора, Максилак.

Устали от боли в животе, желудке.

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!