При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.


В этом случае часто происходит спонтанное излечение заболевания. При врожденных расстройствах важно поддерживать здоровье глаза при помощи упражнений и других методов.

Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

У взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

  • очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
  • окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
  • плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена ​​на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

  1. Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
  2. Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
  3. Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.

Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

  • сборка мозаики, пазлы;
  • моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
  • раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
  • обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
  • накалывание шаблонов изображений;
  • упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
  • нанизывание бисера;
  • вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
  • фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
  • вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
  • игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
  • движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
  • чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
  • компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

840 08.10.2019 4 мин.

Среди офтальмологических заболеваний встречаются такие, при которых один глаз полностью отказывается передавать картинку, возлагая эту функцию на своего собрата. Эта болезнь называется амблиопией, которая встречается у взрослых и у детей. В детском возрасте заболевание легко поддается лечению, тогда как для взрослых, чтобы устранить его нужно преодолеть некоторые трудности.

Описание

При амблиопии оба глаза воспринимают одинаковое изображение по-разному, из-за этого мозг не может сопоставить эти два сигнала в единое целое и воспринимает частичную картинку.

Вначале заболевания один глаз начинает доминировать и больше участвует в зрительном процессе, тогда как второй глаз сдается и переходит на роль ведомого, а со временем полностью атрофируется. Такое неправильное перераспределение зрительной нагрузки ведет к ухудшению зрения и в большинстве случаев оборачивается косоглазием. А вот какие упражнения при косоглазии стоит делать в первую очередь, поможет понять данная

На видео – описание заболевания:

Симптомы

Ранние стадии заболевание могут протекать без видимых или ощутимых отклонений, их выявление происходит случайно. Если амблиопия появилась в результате косоглазия или нистагма (а вот как осуществляется оперативное лечение нистагма, можно узнать ), то будут присутствовать признаки этих заболеваний. Определить заболевание самостоятельно невозможно, оно диагностируется только офтальмологом после череды обследований.

Среди явных симптомов, которые сопровождают различные стадии этой болезни можно выделить:

  • Это характерно для людей с косоглазием, которые не могут объединить картинку в единое целое, так как мозг воспринимает только частичные показания каждого глаза.
  • Головокружение. Оно возникает даже в том случае, когда человек стоит на месте и рассматривает объемный предмет.
  • Ухудшение остроты зрения одного глаза , которое не поддается коррекции даже после длительного ношения очков.
  • Частое ощущение резей в глазах.
  • Пелена . Она появляется при рассматривании предметов, контуры которых представляются размытыми. А вот какие причины пелены могут быть, указано
  • Пространственная растерянность в новых местах , человек не может долго сориентироваться, где он.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • При рассмотрении предметов человек автоматически начинает прищуриваться.
  • Просматривая телевизор или видео на компьютере, больной самопроизвольно закрывает один глаз, так как он начинает смотреть в сторону. А вот почему , поможет понять данная статья по ссылке.

Эти признаки заболевания сопровождаются рассеянностью человека, его сильной утомляемостью при работе, которая требует усиленного зрительного внимания, со временем проявляется озлобленность и усталость.

Причины

Наиболее распространенная из них – косоглазие, которые необходимо лечить еще в детском возрасте, чтобы на его фоне не развивались другие глазные заболевания, но иногда именно амблиопия сама становится причиной косоглазия. А вот как осуществляется лечение косоглазия у детей, поможет понять данная

Среди очевидных причин, повлекших заболевание, выделяют:

  • Изменения в роговице глаза и его глазном дне. А вот как выглядит пахиметрия роговицы, можно увидеть
  • Генетическая предрасположенность также влияет на появление этой болезни.
  • Помутнение хрусталика.
  • На одном из глаз имеется преграда, которая мешает четко воспринимать его сетчаткой свет.
  • Сильная дальнозоркость.
  • Разные размеры глазных яблок.
  • Если после замены хрусталика зрение не улучшается.

Заболевание желательно выявить как можно раньше, чтобы во всей полноте вернуть зрительные функции.

Лечение

Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.

Окклюзия

Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит. Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу. После выведения из строя здорового зрительного органа «ленивый глаз» начинает пытаться работать за двоих. Такое лечение возможно в в домашних условиях.

На видео – окклюзия глаза:

Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.

Аппаратное

При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.

К таким методикам относится:

Общая направленность такого лечения выражается в следующем:

  • стимулирование энергетических изменений в сетчатке глаза. А вот как выглядит ретиношизис сетчатки глаза, и как происходит такое лечение, указано
  • улучшение кровотока в локальных местах;
  • способствование передаче импульса в роговицу глаза. Также будет интересно больше узнать о том, как выглядит

Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется в случаях обнаружения опухолей или для устранения «нависшего» верхнего века.

Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают. Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами. Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.

Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.

3D-технологиями

Инновационная программа на основе виртуальной 3D-окклюзии повышает остроту зрения и ускоряет лечение. Такое лечение не требует ношения специальных заклеек или повязок, которые сопровождаются некоторыми неудобствами.

При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.

Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.

Болезнь, которая присуща и детям, и людям старшего возраста. В просторечье именуемая «ленивый глаз» – амблиопия, однако, наиболее серьезные последствия имеет, когда развивается у взрослых. Это заболевание не изменяет глазную структуру и не воздействует на зрительный аппарат непосредственно, но при нем ухудшается динамично зрение в одном глазу. Он становится неработоспособным. Все образы воспринимаются лишь вторым, не затронутым болезнью глазом. Во всяком случае, так «думает» мозг, который не рассматривает в качестве сигнала картинку, полученную с поврежденного глаза. При видении одним глазом человек не оценивает с полной объективностью объем и пространственное расположение объектов видения, потому что зрение приобретает монокулярные свойства.

Почему возникает амблиопия

Это глазная патология довольно распространенной формы. Может образовываться как на левом, так и на правом глазу. При этом утрата видимости бывает или полной или частичной. Поскольку никаких анатомических нарушений в глазу не возникает, заболевание можно успешно лечить, если терапия начата своевременно. Но если коррекционную терапию не начать вовремя, может наступить потеря зрения.

Развитие болезни у взрослых, в основном, начинается бессимптомно и постепенно. Но спустя какое-то время спустя могут обнаружиться следующие ощущения.

  1. Изредка
  2. Очки не помогают скорректировать зрение.
  3. Один глаз начинает косить.
  4. Глаза утомляются быстрее, чем прежде, даже при небольших воздействиях нагрузки на них.
  5. Глаз, теряющий работоспособность, при использовании закрывается.
  6. Нарушается пространственное ориентирование.
  7. Снижается периферическое зрение.
  8. Может снижаться центральное зрение вследствие испытанного стресса.

Важно! Если наблюдаются данные симптомы, необходимо обращаться к врачу без промедлений, поскольку, чем дольше не лечить амблиопию, тем меньше останется шансов восстановиться и вернуть прежнее зрение.

Причинами заболевания называют следующие:

  • травмы глаза с деструкцией мышц;
  • дальнозоркость в прогрессирующей форме;
  • нарушения, имеющие отношение к неврологии;
  • нарушения психики;
  • дефективные изменения роговицы;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидности болезни

У детей и у взрослых встречаются различные виды данного заболевания. Каждый проявляет свои особенности и демонстрирует разную степень излечимости.

Таблица. Взрослая амблиопия – виды.

Разновидность Характеристики
Дисбинокулярная Развитие происходит вследствие уже имеющегося косоглазия, именно на косящем глазе – он перестает функционировать. Это в большинстве эпизодов, но с небольшим процентом пациентов происходит наоборот – глаз выходит из функционирования вследствие прогресса амблиопии, затем на нем развивается косоглазие.
Анизиметропическая При этой форме преломляющая сила зрачка далеко выходит за пределы нормы и может достигать трех диоптрий и более.
Рефракционная Как видно из названия, данный вид возникает вследствие отсутствия лечения рефракционных нарушений. Если не носить корректирующую оптику или носить нерегулярно, при имеющемся астигматизме либо дальнозоркости/близорукости может возникнуть рефракционная амблиопия.
Страбизматическая Характеризуется фиксированием взгляда на сетчатке. Разделяется на центральный вид, когда фиксация происходит в центре сетчатки, и нецентральный – взгляд фиксируется на любом периферийном участке.
Депривационная Также этот тип называется обскурационная амблиопия. Считается довольно частым заболеванием. Возникает, если в глазу присутствуют рубцы либо иные патологии, затрудняющие фокусировку, при катарактах или при наличии бельма. Если перекрыто поле зрения вследствие опущения века, это тоже может осложниться депривационной амблиопией.
Истерическая Развивается по причине стрессов, нервных потрясений, срывов и иных психоневрологических ситуаций. Считается единственным видом, после излечения которого зрение можно восстановить полностью. При всех остальных разновидностях оно в процессе лечения все же частично теряется.

У амблиопии пять степеней, которые классифицируются по сохранности или степени потери зрения.

  1. Острота зрения 0,9 единиц – первая.
  2. – вторая.
  3. Острота 0,3 – третья.
  4. Показатель от 0,2 до 0,05 – четвертая.
  5. Зрение ниже 0,05 – пятая.

Как диагностировать заболевание

Установить наличие патологии и назначить схему корректного эффективного лечения под силу только специализированному врачу. Для диагностики понадобится комплексное офтальмологическое обследование.

  1. На первом шаге обследования проводят визуальный осмотр. Проверяется состояние век, глазных яблок.
  2. Затем выясняется особенность глазной щели и степень реакции зрачков на световые раздражители.
  3. Измеряется широта поля зрения, посредством прямой офтальмоскопии.
  4. Проводится непрямая офтальмоскопия для установления дефектов рефракции.
  5. Измеряется прозрачность хрусталика или степень его непрозрачности.
  6. Назначается ультразвук в случае высокой непрозрачности.
  7. Может назначаться тонометрия.
  8. Возможно, понадобится электроретинография.
  9. Если этиология болезни предполагается невротического или психического характера, пациента направляют к соответствующему специалисту.

Как лечить амблиопию

При выявленной амблиопии всех видов, кроме истерической, терапевтическим лечением занимается офтальмолог. Последний вид требует вмешательства психотерапевта.

Кстати. Депривационный вид поддается только хирургическому лечению, причем, тем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на успешный результат.

Обязательно лечение проводится в комплексе.

  1. Если присутствует косоглазие, оно устраняется параллельно с лечением сопутствующей или вытекающей из него амблиопии.
  2. При рефракционных деструкциях проводится их коррекция, путем ношения специальной оптики и регулярного выполнения упражнений для глаз.
  3. Страбизматический вид может лечиться терапевтически и аппаратным методом.
  4. Депривационный требует оперативного вмешательства в большинстве случаев.
  5. Истерический вид предполагает применение седативных препаратов в сочетании с терапевтическими способами.

Окклюзионный метод

Данный способ лечения помогает избавиться от заболевания или значительно снизит его прогресс в семи случаях из десяти. Его суть заключается в следующем. Пациент, у которого диагностирован какой-либо вид амблиопии, кроме истерического, носит корректирующие очки особого рода. На неповрежденном глазу помещена лишенная прозрачности линза, которая блокирует видение. А на глазу заболевшем – обычное стекло. Смысл в том, что мозг, не получая визуальной информации из здорового зрительного органа, заставляет активизироваться больной. В ходе каждодневных усилий по получению изображения и передаче его мозгу, глаз с амблиопией начинает фокусироваться и видеть все лучше и лучше. В качестве оптики могут применяться как очки, так и линзы, одна из которых имеет непрозрачную основу. Ношение от двух часов.

Кстати. Вполне можно использовать вместо обычную черную повязку, которой будет закрыт здоровый глаз. Но этот метод признан не эстетичным, поэтому не используется в наше время.

Стоит заметить, что окклюзия наиболее применима при детской амблиопии. Он применяется и для взрослых пациентов, но коррекция не всегда наступает в ожидаемые сроки и на должном уровне. Поэтому, если три месяца спустя от начала использования метода результатов нет, переходят к другому методу лечения.

Аппаратный метод

В данном случае коррекцию помогает провести аппарат. В ходе корректирующей процедуры пациент подвергается видео-компьютерному аутотренингу. Патологический глаз стимулируется слепящим раздражением сетчатого слоя и сменой последовательных образов. Данной методике уже боле полувека, и аппараты, которые стали применяться для ее осуществления, не сильно изменили ее. В ходе лечения осуществляются следующие процедуры:

  • эксплуатирование зернистых полей;
  • стимуляция зрительных путей при помощи электричества;
  • применение импульсных ламп для воздействия на сетчатку.

Также на продолжающейся стадии аппаратного лечения применяются физиотерапевтические процедуры, которые обязательно входят в комплекс. Они нужны для усиления кровообращения в сосудистых глазных соединениях.

В процессе комплексного воздействия активируются обменные процессы, стимулируется зрительный нерв, восстанавливая свои функции, активизируются функции проводниковые.

Важно! Аппаратный метод в большинстве эпизодов обращения пациентов помогает восстановить если не полностью зрение, то его бинокулярные возможности глаза и его аккомодационные свойства.

Глазная гимнастика

Следует отметить, что гимнастика для глаз не является лечебным методом в чистом виде, а используется в качестве поддерживающей терапии, усиливающей основную. Но в ряде случаев, когда болезнь выявлена в самой начальной ступени, удается достичь восстановительного результата лишь при использовании офтальмологической гимнастики. Процессы в глазном яблоке, подвергнувшемся амблиопии, нормализуются, если выполнять регулярно, единожды в день, специальный офтальмологический комплекс. Его выполнение может занять долгие месяцы, но в результате болезнь способна отступить.

Упражнения

  1. Сидя на стуле или табурете, держа выпрямленной спину и голову, посмотреть перед собой. Затем вращать зрачками против и по часовой стрелке попеременно. Снова смотреть вперед, стараясь не моргнуть в течение нескольких секунд. Повторение до тех пор, пока не начнут слезиться глаза.
  2. Скосить оба глаза к центру лица и смотреть в область переносицы, пока они не устанут.
  3. То же положение, только не вращать, я перемещать зрачки по вертикали и горизонтали в крайние левую, правую, верхнюю, нижнюю точки. Тоже до слез.
  4. Сесть за столом, где стоит лампа не менее 60 ватт и не более 100. Сначала ее необходимо определенным образом подготовить. Взять темную непрозрачную бумагу и смастерить чехол, который изнутри будет сплошным, а снаружи с отверстием кругом диаметром четыре сантиметра. Круг закрыть прозрачной тканью или пленкой красного цвета. На дистанции 40 см от лампы пациент три минуты обоими глазами смотрит в красный круг, концентрируясь на нем. Затем обязательно нужно дать глазам отдых в полной темноте.

Оперативный метод

Операцию назначают, если нужно устранять первопричину амблиопии, заключающуюся в астигматизме, косоглазии, опущении тканей века, катаракте, миопии. Используется лазерная установка, при помощи которой испаряются ткани роговицы, осуществляя моделирование ее формы, позволяющей преломленным через нее лучам концентрироваться в нужной точке сетчатки.

Чем раньше начато лечение амблиопии, тем скорее и с большей вероятностью можно вернуть патологическому глазу его функции. Поэтому, как только первые признаки обнаружатся, следует пройти углубленное специализированное обследование, принять от офтальмолога план лечения и неукоснительно его выполнять.

Видео – Амблиопия: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь при раннем диагностировании, является достаточно распространенным заболеванием. Оно стало встречаться с каждым годом более часто. Как правило, это заболевание распространяется только на один зрительный орган, но бывает и биполярное поражение глаз. У амблиопии есть и второе, просторечное название – «ленивый глаз».

Заболевание представляет собой резкое ухудшение функционирования одного глаза без каких-либо веских причин. Таким образом, вся нагрузка перекладывается на сохранившийся здоровым глаз. Мозг становится не способен определить параметры изображения, а также воспринять реальное соотношение предметов в пространстве. Сама структура глаза не меняется.

Заподозрить у себя это нарушение можно, если наблюдаются такие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • темные пятна перед глазами;
  • потеря четкости окружающих предметов;
  • мутное видение одним из органов зрения.

Но необходимо помнить, что точный диагноз может установить лишь врач. Поэтому следует взять себя в руки и сразу же отправляться к офтальмологу. Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь на ранних стадиях, требует немедленной диагностики. Это тот случай, когда тянуть не стоит, как в принципе и при любых других заболеваниях.

При симптомах амблиопии важно не только выявить ее, но и понять причину. Это можно сделать только при полном медицинском обследовании. От его результатов напрямую зависит метод лечения болезни.

Какие причины у возникновения «ленивого глаза»?

  • Частый контакт глаз с ультрафиолетом.
  • Катаракта от рождения, помутнение роговицы глазного яблока.
  • Воспалительные процессы рядом с органами зрения.
  • Стрессовые ситуации, восприимчивость к ним.
  • Недостаток витаминов, вызывающий скрытые процессы макулодистрофии в глазах.
  • Другие заболевания глаз и других органов.

Признаки амблиопии, их интенсивность и время проявления напрямую зависят от степени и типа заболевания. Амблиопия у взрослых, лечение которой затруднительно, если степень заболевания не первая, должна быть вовремя замечена. Вам следует волноваться, если:

  • при зрительной работе возникают боли в висках и других частях головы;
  • вы наблюдаете за собой плохую ориентацию в пространстве;
  • у вас нарушилась координация движений;
  • вы стали быстрее утомляться, не меняя режима труда и отдыха, придерживаясь привычного рациона;
  • наблюдаете удвоение предметов и их очертаний;
  • стали нечетко различать цвета, путаете похожие оттенки (красный и оранжевый, салатовых и голубой и т.д.);
  • острота зрения заметно снизилась, появилась .

Если вовремя не вылечить амблиопию, то такое заболевание может привести к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его потери. Обычно к этому приводит дисбинокулярная и рефракционная амблиопия. Не стоит упускать из внимания тот факт, что течение болезни зависит не только от причин ее возникновения. А также и от субъективных особенностей организма каждого отдельного заболевшего человека.

Амблиопия у взрослых – лечение

Обычно для лечения данного заболевания используют один из нескольких способов терапии:

  • консультации пациента с врачом-психологом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лекарственные средства;
  • стимулирование нейронов, которые заторможены и так далее.

Бывают случаи, что причиной появления заболевания стало другое, предшествующее ему (астигматизм, помутнение роговицы органов зрения). Тогда офтальмологи, прежде всего, приступают к лечению первопричины. В случае с , после устранения этого диагноза, обычно прибегают к лазерной терапии или лечению с помощью прибора «очки Сидоренко».

Таким аппаратом возможно исправление амблиопии и косоглазия даже в домашних условиях.

При средних и тяжелых стадиях заболевания в аппаратном лечении используют различные раздражители:

  • световые
  • лампы с импульсами
  • структурированные раздражители
  • электрическую стимуляцию глаз.

Все это тщательно должен подбирать только лечащий врач.

Какие методы применяют для стимулирования нейронов?

  • Ношение повязки, которая надевается на здоровый глаз, чтобы больной имел возможность тренировки. Носится она не менее месяца по несколько часов в день.
  • Капли для глаз, которые на время притупляют зрение здорового глаза, таким образом, тренируя работу больного.
  • Специальные упражнения для укрепления определенных мышц.
  • Фотостимуляция, направленная на больной глаз.
  • Аппаратная физиотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Специально разработанные компьютерные программы.

Амблиопия 1 степени, что это такое?

Заболевание развивается достаточно медленно и имеет несколько степеней.

  1. Самой тяжелой является 5-я степень – последняя стадия заболевания. Считается, что она не поддается коррекция. Зрение пораженного глаза составляет не выше 0,05.
  2. Средняя и высокая стадии заболевания, относящиеся к 3-й и 4-й степени. Они тяжело поддаются лечению, которое обязательно проводится длительно и комплексно. Зрение составляет от 0,05 до 0, 4.
  3. Слабая степень заболевания, при которой зрение составляет от 0,5 до 0,7. Поддается коррекции и является 2-й степенью заболевания.
  4. Амблиопия 1-й степени представляет собой начальную стадию заболевания, но и симптомы ее проявляются незначительно. А именно эта стадия благоприятна для того, чтобы проведенное лечение стало эффективным на 100%. Острота зрения составляет 0,8-0,9 процентов.

Таким образом при диагнозе амблиопия 1 степени, что это такое, ответить просто – это самая легкая форма заболевания. Врачи-офтальмологи советуют регулярно проходить обследование органов зрения. Для того, чтобы являлось возможным вовремя заметить нарушение их функций и привести зрение в порядок. Практически все заболевания глаз не дают слишком тревожных симптомов на начальных стадиях заболевания. Но именно в этот период лечение любого из них дает положительный результат. При диагнозе амблиопия у взрослых, лечение лучше начать как можно раньше.

Ленивый глаз – , при которой один или оба глаза практически (или полностью) не участвуют в зрительном процессе. Она чаще всего диагностируется в детском возрасте (), но может возникать амбиопия у взрослых, лечение и основные методы диагностики мы рассмотрим в статье.

Симптом «ленивого глаза» возникает в том случае, когда в мозг поступает различная информация от левого и правого глаза. В данном случае не происходит совмещение картинки в одно целое (объемное) изображение, само зрение становится не бинокулярным, а пространственным.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим (т.е. мозг обрабатывает информацию, поступающую от него), а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе. Такой глаз через время изменяется, развивается косоглазие.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим, а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе

Факторами, которые приводят к развитию болезни считаются:
различные виды рефракционной аномалии: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
большое различие (более 3 диоптрий) острот зрения в правом и левом глазу;
косоглазие – самая главная причина возникновения амблиопии;
препятствие непрозрачного типа, которое встречается на пути (сквозном) светового потока в области глаза (рубец после травмы, хрусталик мутного цвета, бельмо).

Виды амблиопии

Самые распространенные формы заболевания:
рефракционная – наиболее широко представленный вариант, встречается у детей. Деформация в зрительном анализаторе происходит из-за торможения при подборе неправильной оптики глаза или же при не проведении коррекции астигматизма. При оптической амбиопии мозг воспринимает визуальную информацию, получаемую от здорового лаза, что приводит к косоглазию;
обскурационная – при данной патологии анализатор зрения не развивается нормально, т.к. отмечается деформация хрусталика, анализатора, птоза 3 степени. Данный вид наиболее сложный в лечении и коррекции, провоцируется врожденным помутнением хрусталика;
дисбинокулярная – сопровождает косоглазие, чтобы подавить двоение, мозг считывает информацию со здорового глаза. Острота косящего глаза снижается, лечение очками не дает положительного результата;
анизометропическая – развивается вследствие преломляющей способности сред обоих глаз;
истерическая – возникает стремительно, при психической травме у человека с истерией. Поражаются два глаза, острота зрения существенно снижается, возникает сужение полей зрения, нарушается аккомодация и светоощущение, развивается светобоязнь.

Самое главное условие эффективного и быстрого излечения: как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

у взрослых

На фото: нарушение зрительной функции приводит к чувству усталости глаз

Амблиопия у взрослых различных форм часто имеет общие признаки, которые следует учитывать, это может быть ухудшение зрения, как одного, так и сразу двух глаз; желание закрыть один глаз (плохо видящий) при чтении, просмотре телевизора; наклон или поворот головы при взгляде на предмет или изображение. При слабой выраженности болезни наблюдается бессимптомное ее протекание.

Самостоятельно провести диагностику на раннем этапе развития амблиопии довольно трудно. Чаще всего пациенты плохо ориентируются в новом месте, координация нарушена. Больные отмечают постоянную усталость, головные боли при выполнении физической работы или если задача связана с напряжением зрения.

Амблиопия может быть диагностирована при посещении окулиста. В таком случае специалист, для подтверждения заболевания, собирает анамнез о симптоматике и факторах возможного риска для пациента. Диагноз «амблиопия у взрослых», лечение ставятся после исключения возможных органических нарушений, которые способны снизить остроту зрения.

При развитии болезни, при частых и сильных эмоциональных переживаниях, существенно увеличивается риск возникновения истерической амблиопии, которая вызывает резкое снижение зрения на некоторое время (несколько часов или даже месяцев).

Все нарушения зрительной функции, при условии, что лечение или коррекция не проводятся, способствуют небольшому снижению остроты зрения и могут привести к полной его утрате (в редких случаях), также отмечается невозможность фиксировать взгляд на определенном предмете или объекте.

Течение болезни – хроническое, если отсутствует ранняя диагностика и правильная терапия, развивается стойкое снижение зрения (начиная от незначительного до полного снижения светоощущения). Спонтанного улучшения зрительной функции не происходит, только в редких случаях истерической амблиопии, лечение которой проводится с применением седативных препаратов и курса психотерапии.

Способы диагностики

Чтобы установить наличие амблиопии, требуется провести комплексную офтальмологическую диагностику. Специалист при первичном осмотре глаз обращает внимание на веки, глазную щель, расположение глазного яблока, реакцию зрачков на свет.

Состояние зрительных органов можно проверить при помощи специальных офтальмологических тестов: цветового, на проверку остроты зрения, преломление, визометрию, периметрию. После определения степени снижения зрительной функции выявляется степень амблиопии.

При установлении диагноза, чтобы провести осмотр структуры глаза, проводится биомикроскопия, исследование дна глаза, офтальмоскопия. Для определения степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела, глаза осматриваются в проходящем свете. Если непрозрачность определенной среды выявлена, проводится обследование при помощи ультразвука.

Для диагностики зрения используется также биометрический способ – расчет угла косоглазия с применением синаптофора или по Гиршбергу. Комплексная диагностика при подозрении на амблиопию включает также электоретинографию, тонометрию, при необходимости следует получить консультацию у невролога.

Амблиопия у взрослых: лечение

Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса

Лечение проводится консервативное, начинается оно с корректировки причины, которая вызвала патологию. Для этого выполняется рефракционная коррекция при помощи очков или контактных линз. Очки для исправления зрения нужно носить регулярно, при этом проводится систематический контроль остроты зрения, не реже чем 1 раз в 2-3 месяца.

Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса. Для этих целей применяют специальные окклюдоры из пластика, которые крепятся к оправе очков.

Параллельно с окклюзией используются методики:
светового стимулирования сетчатки глаза: проведение раздражения центральной ямки желтого пятна при помощи монохроматического или белого света импульсной лампы;
специальные упражнения и компьютерные программы для коррекции амблиопии;
лазером гелий-неоновым – с использованием расфокусированного пучка;
фото- и аппаратно-тренажерная стимуляция;
глазные капли;
электростимуляция зрительного нерва пораженного глаза.

Данные методики индивидуальны, подбираются офтальмологом с учетом анамнеза и клинической картины заболевания.

Довольно эффективны способы комплексной терапии указанной патологии, объединяющие в себе лекарственное и компьютерное лечение, а также рефлексотерапию.

В особо сложных случаях проводится:
оперативное корректирование расположения глазного яблока при косоглазии, чтобы восстановить правильный мышечный баланс между глазодвигательными мышцами;
ликвидация птоза верхнего века, который отмечается при обскурационной амблиопии;
если установлен диагноз амблиопия у взрослых, операция проводится по кератопластике, экстракции катаракты, они нужны для устранения мутных оптических сред;
снижение амплитуды нистагме при выявлении амблиопии дисбинокулярной.

Но следует принимать во внимание, что проведение операции не решит проблемы амблиопии, потому параллельно проводится и консервативное лечение.

Лечение амблиопии у взрослых на ранних стадиях довольно успешно, а отсутствие лечения приводит к прогрессированию болезни и к необратимым процессам в работе зрительных органов.

Если вам поставлен диагноз амблиопия у взрослых: лечение, операция, выбирать из этих двух вариантов вам. Лучше не затягивать с посещением врача, установлением диагноза и началом лечения.