Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр. Ринит у детей: особенности протекания и методы лечения Острый ринит у ребенка 1 год

Большинство острых респираторных инфекций у детей протекает с проявлениями ринита и ринофарингита.

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа. Ринофарингит - воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Причины ринита

Вирусы;
Бактерии;
Аллергия;
Инородные тела в полости носа.

Наиболее частыми возбудителями ринита являются вирусы - риновирусы, рино-синтициальные вирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Из бактериальной микрофлоры - это микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (chlamydofila pneumoniae, C.psittaci), реже другие бактериальные агенты.

Клинические проявления ринита у детей

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период - около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
Нарушение носового дыхания;
Появление ринорении - то есть насморк;
Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита , то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева - то есть красное горлышко;
Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
Кашель - за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера - прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер - становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Течение ринита у грудничков

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша - узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие. Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение ринита у детей

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
При нарушении сознания ребенка;
Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов - необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции - для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос - у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин. Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли - запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек - такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице). Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки. В заключении массируют точки на ладонях - у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию - жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры - ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

Противовирусная терапия

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики. Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход. Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения насморка

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом - надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав - ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью - в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

переохлаждение;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
анатомические особенности или травмы носа;резкая смена температуры;
неблагоприятная экологическая обстановка;
сухой воздух в детской комнате;действие раздражителей (гарь, дым, химические вещества).

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

затруднённое носовое дыхание;
чихание;
обильные выделения из носа;
образование корок;
температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

отит;
евстахиит;
назофарингит;
синуситы;
бронхиальную астму;
пневмонию.

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
физиотерапевтические процедуры;
медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
правильная гигиена носа;
осторожность при сезонных эпидемиях;
избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

инфекционный (бактериальный и вирусный);
аллергический;
травматический (вызванный инородным телом в носу или травмой).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

риновирус;
вирус гриппа;
риносинцитиальные вирусы;
вирус парагриппа;
энтеровирус;
аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

несостоятельность иммунной системы;
узость носовых ходов;
быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

аденоиды;
хронический тонзиллит;
искривленная перегородка носа;
полипы;
длительное пользование сосудосуживающими каплями;
переохлаждение;
инородное тело в полости носа;
диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

катаральный;
гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
вазомоторный;
атрофический;
аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
периодически возникающее затруднение носового дыхания;
кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
головные боли;
нарушенное обоняние;
понижение остроты слуха;
изменение голоса;
повышенная утомляемость;
низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
приступообразное чихание;
покраснение лица;
чрезмерная потливость,
приступы головной боли;
часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
доставляющая дискомфорт сухость в носу;
носовые кровотечения;
нарушение дыхания через нос;
выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
при геморрагическом синдроме;
при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

точки в углублениях крыльев носа;
2 точки на верхней губе под ноздрями;
на конце носа (одним пальцем);
на переносице с 2 сторон у углов глаз;
2 точки у внутренних краев бровей;
на затылочных буграх с 2 сторон;
у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

выздоровление;
развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
закаливание;
полноценное питание;
соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Насморк и лекарства от насморка - Школа доктора Комаровского

Ринит у детей - основные симптомы:

Головная боль
Повышенная температура
Нарушение сна
Потеря веса
Потливость
Заложенность носа
Слезотечение
Беспокойство
Лихорадка
Недомогание
Жжение в носу
Учащенное дыхание
Чихание
Поверхностное дыхание
Расстройство обоняния
Обильные выделения из носа
Щекотание в носу
Нарушение процесса сосания
Давление в переносице
Раздражение участка кожи под носом

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как отит, астма и пневмония. Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер - до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

грипп;
корь;
коклюш;
скарлатина;
дифтерия;
диатез;
воспаление аденоидов;
индивидуальная непереносимость вакцинации.

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

инородное тело в носовой полости ребёнка;
переохлаждение организма;
различные травмы носа;
аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
вторая стадия. Обильные выделения из носа;
последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

Классификация ринитов

аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
ребёнок все время беспокоен;
потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

заложенность носа;
множественные выделения;
частое чихание и слезоточивость;
понижается чувство обоняния;
появляется давление в переносице;
постоянная головная боль;
раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

опроса родителей о жалобах ребёнка;
определения точного времени появления первых симптомов;
осмотра ЛОР-специалиста;
для точного диагноза проводится анализ крови;
проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

рентгенографию;
фарингоскопию;
биопсию.

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Симптомы и лечение ринита у детей

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

закаливание ребёнка;
предотвращение возникновения любых простудных процессов;
минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
выполнять физические упражнения (систематически);
здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
принятие солнечных ванн ребёнком;
придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Ринит у детей характеризуется как воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у пациента образуются обильные выделения слизистого характера, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Такое воспаление встречается достаточно часто: практически у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет более пяти раза в год.

Если воспаление не вылечить вовремя, то у пациента может образоваться воспаление носоглотки, отит, гайморит и ангина. Такие недуги опасны в детском возрасте, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях избавиться от ринита у грудничков можно за несколько дней. Однако, очень важно соблюдать все правила и технику безопасности при приеме лекарственных препаратов.

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний. Такой вид недуга характеризуется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах, покраснении кончика носа, обильными слизистыми выделениями и другими характерными признаками.

В это время маленькому больному необходимо придерживаться постельного режима, а его родителям следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления .

Если в ходе лечения вы заметите местные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, малышу не запрещено купаться или заниматься физической нагрузкой, но в других случаях важно соблюдать все правила.

В обратном случае, ринит может перейти в хроническую стадию.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простуде, воспалении придаточных пазух или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь страдают сосуды в слизистой оболочке. Они расширяются и провоцируют образование отечности, что, в свою очередь, вызывает затруднение дыхания.

При катаральной стадии насморка малыш чувствует нарушение дыхания и сильную заложенность носа. Такие симптомы вызывают капризность, отказ от еды, нарушение сна. Если лечение не поступило на данной фазе, наступает экссудативная стадия. В это время часть плазмы крови и слизистой жидкости протекает в сосудистые ткани, что образует просвет в полости носа. Таким образом, в носовой полости образуется экссудат.

Отделяемые фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии, он становится гнойным. В некоторых случаях, острый ринит может протекать с кровавыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления, острый ринит необходимо вылечить. Как и чем лечить острый ринит у ребенка может определить только квалифицированный врач. Имейте в виду, что терапия излечения назначается с учетом возраста ребенка, его веса и роста, а также после анализа индивидуальных характеристик малыша.

Симптоматика воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Так, инкубационный период насморка может протекать несколько часов. В это время у малыша отмечается следующая симптоматика:

появляется заложенность носа;
отечность;
сухость;
нарушение функций органа дыхания;
покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета, а также нарушением проходимости носовых проходов. В это время отмечается образование обильные жидкие выделения, а также чихание, зуд и жжение. У пациентов появляется обильное слезотечение и первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день недуга у малыша проявляется гнойное образование. В это время слизистые выделения сгущаются, а в секрете образовывается гной. Сопли при этом обретают желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, отмечается нарушение обоняния, сонливость, усталость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болью в горле, чувством давления в полости носа и переносицы, головные боли и стреляющие ощущения в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может образоваться ринофарингит . При этом можно заменить сильное покраснение слизистой оболочки, боль в горле, сильное недомогание.

У детей подросткового возраста часто отмечается ухудшение памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель . Если заметить признаки воспаления вовремя, то вылечить ринит можно за меньшее время.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у детей грудного возраста необходимо лечить под чутким контролем лечащего врача. Иногда длительный и тяжелый насморк протекает с осложнениями, которые выявить самостоятельно невозможно. Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы верно назначить лекарственные препараты и не спровоцировать появление побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечится около одной недели. В это время малышу следует придерживаться постельного режима. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в кабинете ЛОР-врача.

Определить диагноз можно при личной консультации с врачом , после риноскопии и фарингоскопии.

Если потребуется, врач может назначить дополнительное обследование.

В него входит рентгенограмма, эндоскопия, посещение врача-аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленьком возрасте ребенка, малыша могут госпитализировать. Кроме того, причинами для лечения в стационаре могут быть несколько факторов:

в случае лихорадки или судорог;
при острой интоксикации;
серьезном нарушении дыхания;
в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит в домашних условиях . В процессе лечения маленькому пациенту назначают следующие процедуры:

Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на очаг воспаления. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные лекарственные средства и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних этапах воспаления. В таком случае назначают , . Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения может войти .
Если острый ринит возник из-за бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибактериальных препаратов. Назначить антибиотик можно только после анализа чувствительности организма малыша к прописанным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронического заболевания синусита, гайморита, тонзиллита. В таком случае пациенту назначат антибактериальные препараты местного действия: или , а также мазь Бактробан. Лечение препаратами такого рода продолжается не более семи дней.
Следующим этапом лечения станет санация носовых проходов . Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Промывание носа поспособствует улучшению носового дыхания и хорошему отдыху ребенка.
Важно не забывать проводить ингаляции с добавлением эфирных масел . Кроме этого, можно использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Доктор МОМ».
Для облегчения дыхания и возращения функций носа , малышам назанчают сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие. Лечение назальными средствами должно проходить не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Имейте в виду, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально .

Симптоматическое лечение

В ходе восстановления функций органа дыхания и устранения причин образования острого ринита, важно улучшить состояние малыша.

В случае высокой лихорадки малышу могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
Если у ребенка присутствует кашель важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
Малышам о трех лет назначается , а для более маленьких пациентов разрешено проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Выбор лечения проходит только лечащим врачом. Проходить процедуры УВЧ, электрофореза и других физиопроцедур без назначения специалиста запрещено.

Для облегчения общего самочувствия, ребенку назначается массаж . Он необходим для повышения защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у грудничков и детей более старшего возраста необходимо проводить под контролем специалистом. Если вам назначили домашнюю терапию, необходимо придерживаться всех прописанных дозировок и не нарушать длительность приема.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае заметного осложнения воспаления обратитесь за срочной медицинской помощью.

Детский организм – сложная функционирующая система, защитные функции которой продолжают формироваться до семилетнего возраста. Именно дети составляют основную массу пациентов с инфекционными заболеваниями органов дыхания и пищеварительного тракта. Наиболее уязвимой к воздействию патогенов в детском возрасте является дыхательная система, которая состоит из носовой полости, ротоглотки, длинной трубки, расположенной между бронхами и нижними отделами гортани, и бронхолегочных альвеол.

Носовая полость – это начальный (верхний) отдел дыхательных путей, представляющий собой анатомическое образование, выполняющее функцию терморегуляции и очищения воздуха от скопившейся в нем пыли и бактерий. Внутри полость носа выстлана слизистыми оболочками, состоящими из реснитчатого эпителия. Когда эпителий воспаляется, больному ставится диагноз «ринит». Это самое распространенное заболевание у детей младшей возрастной группы, часто являющееся вторичной патологией на фоне других воспалительных процессов в органах дыхания. Симптомы ринита у детей хорошо выражены, что облегчает диагностику и позволяет своевременно начать необходимое лечение.

Распознать ринит у детей старше 1 года достаточно легко, тем не менее, важно знать особенности некоторых разновидностей заболевания и уметь дифференцировать их между собой, так как от правильной постановки диагноза зависит выбор метода лечения. Некоторые родители считают, что первым признаком насморка (ринита) являются слизистые выделения из носовых ходов. Это не совсем правильно. Примерно за день-два до проявления основных типичных симптомов ребенок может ощущать жжение и щекотание в носу, не сопровождающееся чиханием. Такие признаки могут возникать от 1-3 до 10 раз в день и чаще всего указывают на вирусную природу заболевания.

Примерно на третий день ребенок начинает шмыгать носом, а из ноздрей выделяется прозрачная водянистая слизь без неприятного запаха, крови, прожилок и других примесей. При инфекционном насморке одновременно с этим у ребенка может незначительно подняться температура, но у большинства детей этот показатель остается в пределах нормы либо совсем незначительно превышает нижнюю границу субфебрилитета. Общее состояние ребенка также может варьироваться от нормального до неудовлетворительного самочувствия. Больной может жаловаться на головную боль, испытывать повышенную слабость и сонливость, отказываться от еды.

К другим признакам ринита у детей также относятся:

чихание;
шмыганье носом;
гнусавость голоса, вызванная отеком слизистой и заложенностью носа;
слизистые выделения из носа (обильные);
слезотечение;
блокирование обонятельных рецепторов (ребенок перестает различать и ощущать запахи).

Обратите внимание! Многие дети, страдающие ринитом, жалуются на давящую и распирающую боль в области переносицы и крыльев носа. Если ребенку уже исполнилось 5-7 лет, необходимо получить консультацию специалиста, чтобы исключить гайморит и другие виды синусита (у детей до 5 лет заболевание практически не встречается из-за особенностей анатомического строения носа). Следить следует и за цветом и консистенцией выделений: если слизь стала густой, приобрела желтый или зеленый оттенок и неприятный запах, необходимо менять тактику лечения, так как, вероятнее всего, к процессу присоединилась бактериальная инфекция.

Ринит у грудничков: признаки и симптомы

Насморк у детей грудного возраста и новорожденных также протекает с достаточно выраженной симптоматикой, но начальные признаки у данной возрастной категории всегда связаны с поведенческими изменениями. Ребенок становится беспокойным, может долго плакать, у него пропадает аппетит, нарушается сон. Во время кормления такие дети всегда ведут себя беспокойно, так как корочки, образующиеся в носовых ходах при насморке, препятствуют поступлению воздуха и отхождению слизи. У детей до 5-6 месяцев насморк может сопровождаться повышением температуры, повышенной потливостью в лобной и затылочной зоне. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лихорадка, но данный признак очень редко появляется при первичном рините.

Лечение: препараты и основы терапии

Основами лечения ринита в детском возрасте является увлажнение, очищение и санация слизистой оболочки носа. Для этих целей обычно применяются препараты в форме капель и спреев на основе изотонических солевых растворов. Они не имеют противопоказаний, могут использоваться с рождения (за исключением лекарств в форме спреев и аэрозолей) и помогают быстрее справиться с насморком, не допуская распространения патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Для закапывания капель можно использовать пипетку, если флакон не оснащен специальной капельницей-дозатором. При впрыскивании спреев голову ребенку необходимо повернуть набок, но не в коем случае не запрокидывать назад, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в евстахиеву трубу и начало воспалительного процесса.

Изотонические солевые растворы для детей

С какого возраста можно использовать?	Как применять?	Стоимость
С 2 недель	По 2-4 промывания каждой ноздри в течение 5-7 дней	352 рубля
С 6 лет	По 2-6 промываний каждой ноздри в течение 7-10 дней	355 рублей
С рождения	Промывать носовые ходы в положении лежа, повернув голову набок, от 2 до 4 раз в день. Длительность терапии – 7 дней	349 рублей
С 2 лет	По 1 распылению в каждую ноздрю 4 раза в день до полного устранения симптомов	180 рублей
С первого дня жизни	1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день в течение 5 дней	236 рублей

Раствор соли можно приготовить и в домашних условиях, растворив чайную ложку поваренной соли в стакане теплой воды, но врачи советуют отдавать предпочтение аптечным препаратам, так как в домашних условиях невозможно добиться необходимой стерильности и правильно рассчитать концентрацию солей. После размягчения корочек их необходимо удалить из носа при помощи спринцовки или груши с силиконовым наконечником. Если ребенок маленький и не умеет сморкаться, можно использовать специальную назальную систему, например, «Отривин Бэби». В комплекте вместе с аспиратором идет 10 сменных насадок, что позволяет обеспечить необходимый уровень гигиены во время проведения процедуры.

Препараты растительного происхождения

Неосложненный ринит можно вылечить средствами на основе растительных компонентов. Они почти не имеют противопоказаний, подходят даже для детей раннего возраста и могут применяться без консультации с врачом (при условии, что ребенок не склонен к аллергии). Самые эффективные средства растительного происхождения для лечения детского насморка перечислены ниже.

«Пиносол»

Это один из самых популярных препаратов для лечения насморка у детей. Он относится к средней ценовой категории (средняя стоимость составляет от 212 до 305 рублей) и выпускается в форме спрея и капель для назального использования. Для усиления эффекта, а также профилактики вирусных инфекций в период эпидемий можно использовать назальную мазь «Пиносол».

Препарат подходит не только для лечения острого ринита, но и для терапии вазомоторного, аллергического и хронического насморка, осложненного фарингитом и другими патологиями дыхательной системы. В его составе три активных растительных компонента, обладающие антибактериальной, противовирусной активностью и выступающие в роли местных антисептиков: масла эвкалипта, сосны и мяты. Средство быстро снимает воспаление, облегчает дыхание и повышает местный иммунитет слизистой носа, препятствуя повторному инфицированию.

Лечить «Пиносолом» можно только детей старше 2 лет. Дозировка составляет 1-2 капли (впрыскивания) в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Длительность применения – 7 дней.

«Эфкасепт»

«Эфкасепт» — это средство для лечения насморка, обладающее иммуномодулирующим, антисептическим и противовоспалительным действием. Подходит для детей старше 2 лет (детям раннего возраста растительные препараты противопоказаны из-за высокого риска аллергических реакций). В качестве активных веществ содержит эфирные масла пихты, вытяжки из эвкалиптовых листьев и масло перечной мяты.

Применять «Эфкасепт» нужно 3 раза в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход. Максимальная продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Важно! Перед применением капель «Эфкасепт» необходимо убедиться, что насморк имеет не аллергическую природу.

Чем лечить инфекционный ринит?

Начинать терапию необходимо с выявления возбудителя и определения типа инфекции. Для лечения вирусного ринита используются противовирусные мази и капли местного действия, например:

«Ацикловир»;
«Оксолиновая мазь 3 % назальная»;
«Гриппферон».

Ослабленным детям, а также младенцам, родившимся с низкой массой тела или намного раньше положенного срока, может быть рекомендовано также системное применение противовирусных лекарств и иммуномодуляторов. Наиболее щадящими считаются средства на основе интерферона («Генферон », «Виферон »), а также гомеопатические препараты (например, гранулы «ИОВ-Малыш »). При стабильном снижении иммунитета используются более сильные лекарства на основе антиоксидантов («Полиоксидоний », «Иммуномакс »). При рецидивирующем инфекционном рините эффективным может быть курсовой прием «Иммунала » на основе экстракта эхинацеи.

При бактериальном насморке препаратами выбора являются антибиотики местного действия «Изофра » и «Полидекса » в форме мягкого назального спрея. «Полидекса» считается более эффективным лекарством, так как содержит фенилэфрин – вещество с выраженным противовоспалительным действием, помогающее быстро купировать патологические симптомы и облегчить состояние ребенка.

Нужно ли применять гормональные и сосудосуживающие средства?

Препараты данных групп показаны только при сильной заложенности носа, когда ребенок не может нормально дышать, из-за чего нарушается его сон и аппетит. Родители должны знать, что сосудосуживающие капли, несмотря на быстрый эффект, не лечат насморк, а лишь помогают облегчить состояние больного. Длительное применение подобных лекарств может стать причиной гипертрофии слизистой и развития гипертрофического ринита, лечение которого в 80 % случаев требует применения хирургических методов. По этой причине использовать сосудосуживающие капли и спреи можно только по назначению врача не дольше 3 дней подряд (взрослые могут применять их в течение 5 дней).

Эффективные сосудосуживающие лекарства для лечения насморка у детей:

«Ксимелин»;
«Нафтизин»;
«Отривин»;
«Називин»;
«Санорин».

В запущенных случаях, а также при подозрении на аллергическую природу насморка могут быть назначены гормональные препараты местного действия, например, «Назонекс ». Лечение аллергического ринита также дополняется приемом антигистаминных средств («Зиртек », «Кларитин », «Зодак »).