Многие используют обезболивающие капли для глаз без консультации врача. Однако делать этого не рекомендуется. Ведь некоторые препараты подобного плана блокируют восприятие определенными рецепторами органа зрения болевых ощущений. Действуют они только местно, не решая основной проблемы. На данный момент существует несколько разновидностей обезболивающих капель: и анестезирующие.

Капли глазные анестезирующие

Такие обезболивающие капли для глаз способны блокировать восприятие болевых импульсов на протяжении короткого промежутка времени. К подобным препаратам относятся «Лидокоин», «Инокаин», «Алкаин» и так далее.

После попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза начинается обезболивание. Эффект от применения подобных препаратов длится недолго: от 15 до 20 минут. Использовать подобные средства следует:

Когда не стоит применять анестезирующие препараты

Обезболивающие капли для глаз для местного анестезии нельзя использовать до тех пор, пока специалист не определит основную причину неприятных ощущений. Применять их без консультации врача не стоит. При их длительном использовании возникает

Неконтролируемое применение анестезирующих капель, а также при возникновении неврологических болевых ощущений может снизиться острота зрения, вплоть до полной его потери. Помимо этого, сильно повреждается роговица.

Противовоспалительные нестероидные капли

Капли для глаз обезболивающие и противовоспалительные в одном флаконе назначаются чаще, чем просто анестезирующие. К подобным препарат относится «Дикло Ф», «Наклоф», «Индоколлир» и так далее. Механизм их воздействия значительно отличается от местных анестетиков. Противовоспалительные обезболивающие капли для глаз снижают синтез тех веществ, которые вызывают воспаление. Эффект становится ощутим практически сразу. В состав капли содержат нестероидные компоненты. Их обычно назначают:

Когда применение нестероидных капель запрещено

При применении нестероидных глазных капель следует учитывать, что может снизиться острота зрения, а также возникнуть эффект туманности. Поэтому при назначении подобных препаратов врач не рекомендует управлять транспортным средством после их использования.

С осторожностью подобные глазные капли стоит применять тем, у кого в анамнезе отмечена индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Также не стоит злоупотреблять использованием подобных лекарственных средств при наличии воспалительного процесса, затронувшего роговицу.

Препарат «Октилия»

«Октилия» - глазные капли, которые содержат тетризолин. Это активное вещество препарата относится к α-адреномиметикам. Вещество оказывает сосудосуживающий эффект. В результате этого снижается выработка глазной жидкости, а также уменьшается ее отток.

Как действует препарат «Октилия»? Глазные капли содержат дистиллированную липовую и ромашковую воду. Благодаря данным компонентам, средство оказывает мягкое противовоспалительное действие. Помимо этого, органы зрения становятся менее чувствительными к воздействию раздражителей: механических, аллергических и химических.

Главное преимущество такого препарата в том, что он начинает действовать практически мгновенно. Спустя несколько минут после попадания лекарственного средство в конъюнктивальный мешок происходит сужение сосудов. Действуют обезболивающие капли для глаз «Октилия» от 4 до 8 часов. Дозировка и способ приема определяется лечащим врачом. Стоит отметить, что назначают такие обезболивающие капли для глаз после сварки.

Лекарственное средство «Алкаин»

«Алкаин» - глазные капли, не имеющие цвета. Продается препарат во флаконах, оснащенных дозатором. После попадания на поверхность глазного яблока капли быстро всасываются и оказывают обезболивающий местный эффект. Препарат начинает действовать спустя 30 секунд. Эффект длиться недолго - от 15 до 20 минут. Если требуется повторное обезболивание, то препарат закапывается в глаза еще раз. Стоит отметить, что «Алкаин» оказывает только местное действие без вреда для организма. Основной компонент препарата - проксиметокаин.

«Алкаин» - глазные капли, которые практически не оказывают побочных эффектов даже при высокой дозировке. Лекарственное средство блокирует болевые импульсы, передаваемые по нервным окончаниям. Достигается это благодаря нарушению всасывания хлорида натрия. Препарат считается одним из лучших анестетиков, который широко применяется офтальмологами.

Когда назначают

Свойства данного препарата позволяют применять его для диагностических и лечебных целей. Чаще всего капли «Алкаин» используют при вмешательствах, длящихся короткий промежуток времени: удаление катаракты, снятие шовных нитей с органа инородного тела. Спектр применения такого лекарственного средства достаточно велик. Препарат закапывают при исследовании и измерении передней камеры органа зрения, при соскобе с конъюнктивы и так далее.

Как использовать «Алкаин»

Препарат применяется просто. Необходимо закапать 2 капли и немного подождать. Спустя 30 секунд лекарственное средство начнет действовать. Продлится эффект не более 20 минут. При тонометрии, получении соскоба с конъюнктивы достаточно одной дозы. Если проводится операция по удалению катаракты. То повторное закапывание производится спустя 10 минут. Если же требуется хирургическое вмешательство, которое длится более получаса, то можно ввести еще несколько капель. После применения препарата «Алкаин» рекомендуется наложить так как он некоторое время не будет реагировать на воздействие окружающей среды и потеряет чувствительность.

«Индоколлир» - глазные капли

Инструкция по применению к данному препарату достаточно проста. Такие капли содержат индометацин, относящийся к веществам, которые обладают противовоспалительным эффектом. Лекарственное средство позволяет снизить выработку простагландинов, влияющих на развитие воспалительного процесса и на чувствительность к боли.

Применяется «Индоколлир» только местно. Всасывается лекарственное средство в кровь в минимальных количествах и вызывает незначительные побочные эффекты. Однако следует учесть, что при злоупотреблении повышается концентрация основного компонента. Действовать лекарственное средство может и при приеме внутрь. Дозировку и курс лечения должен назначать специалист. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Следует строго придерживаться всех предписаний специалистов.

Если требуется применение нескольких разновидностей глазных капель, то рекомендуется между закапыванием делать небольшой перерыв. Это позволит сохранить полезные свойства лекарственных средств на протяжении длительного времени.

Кому не стоит применять

«Индоколлир» - глазные капли, инструкция по применению которых описана ниже, не назначают больным с повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата, а также при непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам и к аспирину. Нежелательно закапывать лекарственное средство при остром рините, бронхиальной астме, а также крапивнице.

Дозировка «Индоколлира»

Для профилактики кистозного отека макулы врач назначает по 1 капле препарата до 4 раз в сутки. Курс длится в течение послеоперационного месяца.

Препарат нередко назначается для ингибирования интраоперационного миоза. Обычно назначается по 1 капле лекарственного средства каждые полчаса на протяжении нескольких часов. Закапывают препарат перед операцией.

Капли глазные «Наклоф»

Данное лекарственное средство содержит диклофенак натрия. Это вещество прекрасно снимает воспаление, а также болевые ощущения. Помимо этого, «Наклоф» - глазные капли, которые уменьшают выработку простагландинов в том месте, где произошло поражение органа зрения. В результате этого препарат оказывает обезболивающее действие.

Чаще всего лекарственное средство применяется в хирургии. Это объясняется его уникальными свойствами. К тому же препарат не влияет на длительность заживления ран. После закапывания «Наклоф» не проникает в кровоток. Это позволяет избежать развития некоторых системных побочных эффектов. Дозировка, а также длительность терапии в обязательном порядке должны согласовываться с врачом.

Противопоказания

Глазные капли «Наклоф» противопоказаны беременным женщинам, которые находятся на III триместре, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста. Помимо этого, препарат запрещен пациентам, которые страдают крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом. С осторожностью стоит использовать капли тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость определенного компонента состава.

Способ применения

Чаще всего назначают такие обезболивающие капли для глаз после травмы и операции. Для профилактики закапывают всего 1 каплю до 5 раз в течение суток. Желательно применять «Наклоф» на протяжении трех часов после операции либо за два часа до хирургического вмешательства.

Чтобы уменьшить фотофобию и болевые ощущения, рекомендуется закапывать по 1 капле каждые 4 часа. Длительность, а также дозировка препарата определяется лечащим врачом. В особенности это важно для пациентов пожилого возраста.

Значительную часть обращений к офтальмологу занимают воспалительные болезни: конъюнктивиты, блефариты, увеиты и т.д. Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные глазные капли.

Причины воспаления и раздражения глаз и век

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата широко распространены. Возникают такие болезни по следующим причинам:

• Поражение бактериями, грибками или вирусами сальных желез века, конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы, сосудистой оболочки глаза.
• Аллергические заболевания (преимущественно поллинозы) – часто вызывают воспаление конъюнктивы, и иногда роговицы.
• Травмы, даже незначительные, могут вызвать воспаление любой анатомической структуры глазного яблока.
• Состояние после хирургического вмешательства по поводу халязиона, птеригиума, глаукомы, склеропластики, косоглазия, катаракты и т.д.

Глюкокортикостероиды

К препаратам этой группы относятся те, активным веществом которых является дексаметазон. Он используется офтальмологами для лечения различных заболеваний, профилактики их возникновения в послеоперационном периоде.

• Глазные капли Дексаметазон 0,1% — очень дешевое и эффективное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее средство. Вещество проникает внутрь ядра и митохондрий клетки, нарушает синтез арахидоновой кислоты (основной инициатор боли), подавляет выброс лейкотриенов и простагландинов – провокаторов воспаления.

Аналоги — это глазные капли Максидекс (Алкон, Бельгия) и Офтан Дексаметазон (Сантен, Финляндия) ничем не отличаются от отечественного лекарства, кроме более высокой стоимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Другим классом, с иным механизмом действия являются нестероидные противовоспалительные препараты для глаз (НПВП). Их основными действующими компонентами являются известные диклофенак и индометацин в виде растворов и современные более эффективные непафенак и бромфенак.

• Дикло-Ф (диклофенак 0,1%, Сентисс, Индия);
• Индоколлир (индометацин 0,1%, Швеция);
• Неванак (непафенак 0,1%, Алкон, Бельгия);
• Броксинак (бромфенак 0,09%, Сентисс, Индия) – современный и высокоэффективный НПВС, который нужно применять всего 1 раз в день, пока не имеющий аналогов, но стоящий достаточно дорого.

Комбинированные противовоспалительные капли

Всегда гораздо удобнее и выгоднее использовать уже готовые комбинированные противовоспалительные капли в глаза, чем использовать 2 или 3 различных препарата. К таким глазным каплям относятся:

• Тобрадекс и Тобразон –активными веществами этих капель являются дексаметазон и тобрамицин.
• Комбинил – глазные капли, в состав которых входит ципрофлоксацин и дексаметазон.
• Декса-Гентамицин – единственные представитель группы, выпускаемый в виде мази для глаз. Активные вещества – антибиотик гентамицин и глюкокортикостероид дексаметазон.
• Софрадекс – комбинированный препарат, в состав которого входят два антибактериальных вещества (грамицидин и фрамицетин), а также дексаметазон.

Инструкция по применению

Дексаметазон

В офтальмологии Дексаметазон 0,1% используется при следующих болезнях глаза и его придаточного аппарата:

• Аллергический и травматический конъюнктивит. При аллергических реакциях дополнительно назначают противоаллергические капли для глаз – Кромм-Аллерг, Визин Аллерджи, Аллергодил. В острый период аллергической реакции дексаметазон закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа для достижения устойчивого мембраностабилизирующего действия. В перерывах между применением делают инстилляции до 4-6 раз в день одного из противоаллергенных препаратов. Они обладают антигистаминным эффектом — снижают отек, зуд, покраснение.
• Кератит, в сочетании с антибактериальным глазным средством (Тобрекс, Л-Оптик, Сигницеф).
• Иридоциклит, в сочетании с антибактериальным или противовирусным (Офтальмоферон или Полудан) препаратом. Лечение иридоциклитов следует проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением врача, так как заболевание может привести к необратимому ухудшению зрения.
• Неврит зрительного нерва – в данном случае, кроме инстилляций, целесообразно проводить ретробульбарные инъекции дексаметазона, а также вводить его внутримышечно.
• Воспалительные процессы после травм роговицы (удаленные инородные тела, эрозии). Еще обязательно назначаются антибактериальные препараты (альбуцид или левомицетин), а также Тауфон, который способствует быстрой регенерации эпителия роговицы.
• Профилактика послеоперационных конъюнктивитов, тенонитов, кератитов. В первую послеоперационную неделю назначается комбинированный препарат (Комбинил). Далее по убывающей схеме используется дексаметазон в сочетание с НПВС (Неванак, Броксинак) в течение месяца.

Дикло-Ф и Индоколлир

Противовоспалителный раствор диклофенака 0,1% и индометацина 0,1% используется в офтальмологии при лечении следующих заболеваний:

• Профилактика и лечение воспалительных явлений после операций и травм и для предотвращения развития макулярного отека после факоэмульсификации катаракты;
• Лечение неинфекционных (травматических, аллергических, хронических) конъюнктивитов.

Дикло-Ф являются недорогими и эффективными каплями, которые закапывают 4 раза в день на протяжении 1 месяца после операции, или двух недель при .

Неванак и Броксинак

Эти антивоспалительные средства являются самыми новыми и эффективными противовоспалительными препаратами, применяемыми в офтальмологии. Используются данные капли всего 1-2 раза в день, за счет чего достигается выраженный анестезирующий (обезболивающий) эффект и уже после первого применения исчезают: краснота глаз, зуд и отечность. Лекарства Неванак и Броксинак применяются для тех же целей, что и диклофенак, но с большей эффективностью. Они дают охлаждающий и обезболивающий эффект. Длительность использования данных глазных капель от 2 до 6 недель, в зависимости от показаний.

Комбинированные препараты Тобрадекс и Комбинил

Эти глазные капли против воспалений являются заменой за счет схожего действия и показаний к применению:

• Острый и подострый конъюнктивит — в качестве комплексной (с сульфацилом натрия, тобрексом ит.д.) или монотерапии.
• Кератит – под строгим наблюдением лечащего врача. Дексаметазон может вызвать ухудшение клинической картины при герпетическом кератите, поэтому данный препарат применяется с осторожностью.
• Блефарит, в том числе и хронический.
• Профилактика инфекционных осложнений после ранений глаза и хирургических вмешательств.

Комбинил и Тобрадекс закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в день на протяжении 10-60 дней. Длительность терапии зависит от патологии, и определяется лечащим врачом индивидуально.

Особенности препаратов

Дексаметазон

Лекарственный препарат для глаз противопоказан к назначению при следующих заболеваниях глаз:

• Острый вирусный (в том числе герпетический) или грибковый конъюнктивит;
• Повреждение роговицы, до момента полной эпителизации.

В инструкции по применению указано, что средство нельзя применять при глаукоме, но в реальности офтальмологи часто применяют его после хирургических вмешательств. Его использование должно проводится под контролем ВГД у лечащего врача.

Побочных действий, при местном использовании немного:

• Развитие блефарита, при повышенной чувствительности к консерванту бензалкония хлорида;
• Повышение внутриглазного давления при применении более 3-х недель;
• Кратковременное ухудшение зрения, покраснение конъюнктивы;
• Распространение бактериальной или вирусной инфекции, при отсутствии антибактериальных или противовирусных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные капли для глаз

Данные нестероидные противовоспалительные препараты не имеют абсолютных противопоказаний к применению. Ограничением к использованию являются:

• 1 триместр беременности, а также период лактации;
• При выраженных реакциях на препарат, проявляющихся раздражением глаз;
• Детский возраст.

Капли для детей

В детской офтальмологии использование противовоспалительных капель возможно со следующего возраста:

• Неванак можно применять с 10 лет;
• Броксинак с 18 лет;
• Индоколлир с 1 года;
• Дикло-Ф с 6 лет;
• Дексаметазон можно применять с самого рождения.

Использование при беременности

Все противовоспалительные глазные капли не рекомендуется использовать при беременности, так как они проникают через плаценту. Их назначают только в тех случаях, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития внутриутробных патологий у плода. При местном применении дексаметазона и НПВС возможность системного воздействия минимальна, но возможна.

Глазные капли (капли для глаз) - классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли – это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ. Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов .

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз , поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

• Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
• Откройте флакон;
• Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
• Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
• Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
• Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
• Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
• Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
• Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Как правильно закапывать глазные капли - видео

Как закапывать глазные капли детям - видео

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

Всю совокупность глазных капель, имеющихся на современном фармацевтическом рынке, в зависимости от типа действия и сферы применения подразделяют на следующие группы:
1. Капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний глаз:

• Глазные капли с антибиотиками . Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
• Глазные капли с противовирусными средствами , предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
• Глазные капли с противогрибковыми средствами , предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина . Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола , Кетоконазола , Флюцитазина, Миконазола и Нистатина , однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
• Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
• Глазные капли с антисептиками , предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками , бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

2. Противовоспалительные глазные капли:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны . К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
• Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды , и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое + противовоспалительное + антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное + противовоспалительное + антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное + антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

• Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства . К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление):

• Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
• Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
• Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты :

• М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
• Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
• Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза ("искусственная слеза"). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам "искусственной слезы" относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и "слеза натуральная".

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости , дальнозоркости , ретинопатий . К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 – 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание.

Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях

Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога .

Глазные капли от усталости

Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд , отек , дискомфортные ощущения в глазах, чувство "песка" и т.д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин). При этом врачи рекомендуют сначала 1 – 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 – 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 – 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 – 4 раза в день.

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов) применяют два основных вида глазных капель:
1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);
2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель "скорой помощи", которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин , Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан , Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин , Авитар, 2% раствор борной кислоты , 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель "скорой помощи", когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз . Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон , Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:
1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;
2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил , Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники , ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;).

Сфера применения некоторых глазных капель

Левомицетин

Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты , кератоконъюнктивиты, блефариты , эписклериты, склериты), вызванных бактериями .

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

Ципромед и Ципролет

Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями .

Флоксал

Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень , дакриоциститы , кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

Офтальмоферон

Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

• Аденовирусные и герпетические кератиты;
• Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
• Герпетические увеиты и кератоувеиты;
• Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" при пересадке органов и тканей глаза;
• Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс

Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Сульфацил натрия (Альбуцид) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

Тауфон и Таурин

Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

Эмоксипин

Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

• Кровоизлияния в глаз;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофии роговицы;
• Тромбоз вен сетчатки глаза;
• Глаукома;
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• Свет высокой интенсивности ("сварка", прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон

Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством "экстренной помощи", которое применяется только по необходимости.

Квинакс

Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

Ирифрин

Ирифрин глазные капли представляют собой сосудосуживающий препарат, который применяется в качестве симптоматического средства для снятия отека, красноты и устранения дискомфортных ощущений в глазу. Ирифрин используется в комплексной терапии следующих заболеваний глаза:

• Иридоциклит;
• Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
• Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
• Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
• В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
• Терапия криза при глаукоме;
• Синдром красного глаза.

Актипол

Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами. Также капли можно использовать для восстановления роговицы после травм, ожогов , операций и дистрофии, вызванной разными причинами, в том числе постоянным ношением контактных линз.

Систейн

Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика , свет экрана). Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами. Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

Аналоги глазных капель

Глазные капли являются лекарственными формами, предназначенными только для местного применения. Это означают, что их вносят (закапывают) непосредственно на поверхность глазного яблока, откуда они частично всасываются в глубокие ткани. Чтобы препараты оказывали свое терапевтическое действие максимально эффективно, необходимо постоянно поддерживать их определенную концентрацию на поверхности глаза. Для этого прибегают к частому внесению капель в глаза – через каждые 3 – 4 часа. Это необходимо, поскольку слезы и моргание быстро смывают лекарственный препарат с поверхности глаза, вследствие чего его терапевтическое действие прекращается.

Аналогами глазных капель могут являться только лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения – внесения в глаза. На сегодняшний день имеется всего несколько лекарственных форм, которые можно отнести к аналогам глазных капель – это глазные мази, гели и пленки. Мази, гели и пленки, так же как и капли, могут содержать различные действующие вещества, а потому применяться при различных заболеваниях. Наиболее часто используются мази с антибиотиками (например, Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Эритромициновая и др.), гели с репарантами (например, Солкосерил) и пленки с Альбуцидом. Обычно мази, гели и пленки дополняют глазные капли и включаются в состав комплексного лечения различных заболеваний. Так, в дневные часы обычно используют капли, а пленки и мази закладывают в глаза на ночь, поскольку они обладают более длительным действием.

Глазные капли – цена

Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость. Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных. Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве. Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.

Многие люди жалуются на проблему постоянно опухших и уставших глазах, в которых периодически возникают болевые ощущения. Причинами появления этой патологии называют проведение большого количества времени перед цифровой техникой без отвлечения на посторонние дела, стресс, недостаточный или неглубокий сон, инфекции или воспаления, связанные с нарушениями в работе иммунитета человека, что касается множественных аллергических реакций и кожных раздражений.

Разновидности капель, ликвидирующих воспалительные процессы в глазах

На данный момент каждый человек может найти для себя лекарственное средство, которое будет идеально подходить именно ему. Офтальмологические заболевания способны излечить или поддержать в стабильном состоянии несколько тысяч разнообразных препаратов. Есть две основные группы, к одной из которых относится каждый противовоспалительный препарат:

1. Глюкокортикостероиды. Это гормоны, которые в естественной среде вырабатываются эндокринными железами. Чтобы получить их, используют как метод синтетического выведения, так и способ получения в натуральном виде.
2. Нестероидные. Известны повсеместно, так как широко используются во всех странах мира. В составе имеются лекарственные элементы для ликвидации воспаления, а также специальные вещества, замедляющие агрегацию тромбоцитов.

Основные противовоспалительные капли для глаз

Дексаметазон

Причисляется к стероидной группе, при этом все компоненты получаются чисто синтетическим способом. Изготавливается в специальной среде, которая организовывается в лабораториях. Его применяют для ликвидации симптомов воспаления, а также аллергических реакций, выражающихся покраснением кожных или слизистых покровов глаза.

Дексаметазон отлично подходит для полного излечения таких патологий:

1. Конъюнктивит, не осложненный гнойными выделениями.
2. Склерит.
3. Блефарит.
4. Кератит.
5. Нарушения в работе сосудов глазной оболочки вследствие их воспаления.
6. Восстановление после проведения хирургических операций или получения травм.

Состав препарата довольно разнообразен. Препарат основывается на воде, которую дополняет бура. Из функциональных элементов выделяют борную кислоту, эдетат натрия, а главным веществом является дексаметазон натрий фосфат.

Эффект от данных глазных капель наступает довольно быстро. Значимое спадание воспалительного процесса часто происходит уже через 4 часа, однако эффект может затянуться примерно до 8 часов. Вредное действие не распространяется на внутренние органы, так как вывод основных компонентов капель происходит через кишечник уже на 3 час после поступления в организм.

Способ применения	Следует употреблять препарат более 3 раз в день, применяя сразу 2 капли в каждый глаз. Необходимо постоянно применять это средство в течение 2-3 недель, что следует уточнить у врача. Чтобы эффект не только быстро проявился, но и задержался надолго, необходимо не пропускать периоды использования, желательно носить препарат с собой и закапывать в удобное время, каждый день ведя подсчет количества выполненных приемов. Дексаметазон можно применять только в тех случаях, когда воспалительный процесс не осложнен гноем, а также начался не в следствие проникновения или распространения инфекции. Эти глазные капли не рекомендуются беременным, однако часто их применяют, если возникает острая необходимость. Обычно при закапывании данных капель пациенты замечают жжение и последующее слезотечение. Такие реакции на попадание вещества на глазное яблоко являются физиологическими, не свидетельствуют о нанесении вреда зрительному аппарату
Меры предосторожности	Дексаметазон идеально хранится при помещении в холодильник, так как желательно соблюдать инструкцию, которая указывает на рекомендованные 2-8 градусов тепла. После вскрытия крышки можно применять лекарственное средство в течение месяца, однако по прошествии этого срока придется выбросить его. Нежелательно использовать капли людям, постоянно практикующим ношение контактных линз
Цена	Колеблется в районе 50 рублей
Впечатление покупателей	Дексаметазон полностью удовлетворяет всем требованиям, возникающим у человека с воспалительным процессом в глазах. Эта область после применения становится меньше подверженным зуду, не болит, нет ощущения жжения. С помощью Дексаметазона можно легко промыть и очистить глазное яблоко, быстро ликвидировав все негативные проявления воспаления. Небольшое количество людей жалуются на дискомфорт в печени после использования препарата. Это возникает при наличии яркой непереносимости на определенный компонент из состава, также может произойти при передозировке или ненадлежащем применении лекарственного средства

Диклофенак

Нестероидный препарат, производится на основе реакций фенилуксусной кислоты. Сразу после применения пациенты отмечают прекращение боли и других неприятных ощущений, то есть данные глазные капли могут действовать как умеренное по силе обезболивающее. Глаз практически сразу становится менее воспаленным, а отек постепенно спадает, также действующие вещества в каплях не дают ему расширяться, поэтому применять их желательно сразу после появления первых симптомов воспаления. Можно использовать этот препарат при любых воспалительных процессов, исключая инфекционное заражение.

Иногда Диклофенак закапывают в глаза с целью профилактики воспаления при риске его развития, а также в качестве метода реабилитации после умеренных по тяжести травм или операций на глаза по устранению катаракты. Позволяет затормозить или полностью остановить процесс сужения сетчатки. Этот неприятный процесс может происходить при миозе или эрозии, то есть при данных патологиях Диклофенак уместен.

Состав препарата обогащен хлоридом и диклофенаком натрия, пропиленгликолем и многими другими химическими веществами, считающимися производными натрия. По возможности быстрой и качественной ликвидации воспалительных процессов данный препарат превосходит такие известные средства, как ибупрофен и аспирин. Положительный результат можно оценить уже по прошествии получаса после осуществления процедуры закапывания.

Способ применения	Чтобы поддерживать отличное состояние глаз и не допускать развития воспаления, а затем вылечить его, следует применять Диклофенак курсом, закапывая по одной капле в день в каждый больной глаз. Протяженность курса зависит от степени тяжести воспаления и факторов, влияющих на его появление. Многим для полного излечения хватает 2 недель, однако при необходимости можно продолжать курс до 4-5 недель. Прием препарата запрещается детям до двух лет, а также женщинам в периоды беременности и лактации
Меры предосторожности	Чтобы приобрести Диклофенак в аптеке, необходимо сначала попросить врача выписать соответствующий рецепт. Если применять этот препарат человек решил длительное время, рекомендуется периодически посещать офтальмолога для проверки внутриглазного давления. При отсутствии такой возможности нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, особенно при утомлении глаз. Процедура закапывания отличается от стандартной для людей, постоянно носящих линзы. На период использования препарата придется снять их. Для этого элементы вынимают за 5 минут до процедуры, а ставят обратно только по прошествии четверти часа после закапывания. Детям следует полностью оградить доступ к Диклофенаку, при этом его разрешается хранить не только в холодильнике, но и в помещении, так как для оптимального состава жидкости достаточно поддерживать привычную комнатную температуру
Цена	Диклофенак продается по стоимости 30 рублей, однако в некоторых точках продаж она превышает данный показатель
Впечатление покупателей	Многие утверждают, что при возникновении тяжелых патологий данное средство является отличным вспомогательным вариантом, однако требуются и другие медикаментозные препараты. При постоянном применении Диклофенака глаза временно приобретают способность к слезоточивости, что особенно проявляется при нахождении на ярком солнце. Данный препарат помогает быстро справиться с конъюнктивитом, однако при симптомах отечности опухоль проходит быстро, но оставляет после себя красные пятна

Другие препараты

Индоколлир

Используется после операций на глаза для реабилитации и уменьшения воспаления. Может полностью избавить человека от боли в глазах, при этом относится к нестероидной группе. Теоретически может применяться для лечения любых болезней неинфекционной природы. Часто врачи назначают его при конъюнктивите. Применять следует 3-4 раза в день на протяжении 4 недель.

Дикло-Ф

Препарат позволяет не только снизить воспаление, но и понижает местную температуру. Обычно применяется после операции, а также во время реабилитации после травм или инфекционных заболеваний. Использовать следует 4 раза в день, а если нужно подготовить человека к операции, следует закапывать каждые 30 минут 4 раза подряд.

Тобрадекс

Эти капли позволяют не только снять воспаление, но и действуют против патологических микроорганизмов. В составе есть антибиотик, поэтому средство борется против воспалений любой этиологии. Можно использовать в том случае, если нет повреждений эпителия, в частности, в послеоперационный период. Следует применять по 1-2 капли для каждого глаза, делая перерывы длительностью 4-6 часов.

Чтобы быстро прекратить неприятные симптомы, а впоследствии ликвидировать проявления болезни, люди прибегают к использованию противовоспалительных капель. Иногда данные препараты применяют не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов в глазах.

Для лечения и предупреждения воспалительных патологий в офтальмологии используют медикаменты в виде капель. Среди них можно выделить три группы: антибиотики, противовоспалительные и антисептики. Представители каждой из них имеют определенные особенности, от которых зависит, когда и как их нужно применять.

Противовоспалительные медикаменты

На рынке представлено огромное количество лекарств, которые оказывают противовоспалительный эффект. По принципу действия и химическому составу они подразделяются на две группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероиды.

Медикаменты первой группы обладают умеренным противовоспалительным действием, однако при этом редко вызывают нежелательные эффекты. Поэтому их применяют для лечения любых воспалительных заболеваний в офтальмологии.

Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, эффективность которых значительно выше, чем у НПВП. Также они чаще вызывают развитие нежелательных реакций, а при неправильном использовании могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Поэтому ГКС нельзя закапывать в глаза для лечения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Рассмотрим подробно наиболее распространенные представители этих групп.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон)

Среди медикаментов из группы глюкокортикостероидов в офтальмологии используются только средства на основе . В аптеке их можно найти под следующими торговыми названиями:

Данное средство оказывает мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Его назначают для лечения следующих заболеваний:

• воспалительные патологии, не связанные с бактериальной или вирусной инфекцией;
• , ;
• воспаление сосудистой оболочки органа зрения (увеит).

Кроме того, Дексаметазон широко применяется в офтальмохирургии. Препарат показано закапывать в течение нескольких дней после операций с целью снижения риска развития воспалительных осложнений. Также лекарство назначают при травмах, но только в тех случаях, когда нет признаков образования гноя вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Применять капли следует 3-5 раз в день, длительность курса лечения не превышает 4-5 недель. Резко отменять использование Дексаметазона нельзя – обычно со второй или третьей недели постепенно уменьшают число закапываний в день. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется дополнительно применять антибактериальные капли.

Важно! Если во время лечения при помощи глюкокортикоидов возникло гнойное отделяемое из глаза, закапывания следует прекратить. Об этом также необходимо сообщить лечащему врачу.

Противовоспалительный эффект после инстилляции капель проявляется в течение 4-8 часов. Несмотря на то, что выведение лекарства происходит через печень, оно не оказывает влияния на внутренние органы. Поэтому применение Дексаметазона по инструкции не приводит к развитию системных побочных реакций .

Капли нельзя инстиллировать в следующих случаях:

• при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов;
• если воспалительная патология вызвана бактериями или вирусами;
• грибковое поражение тканей глаза;
• наличие гнойного отделяемого.

Нежелательные эффекты:

• вторичное грибковая или бактериальная инфекция;
• маскировка или усиление выраженности гнойно-воспалительных процессов;
• уменьшение толщины роговицы, при длительном использовании может возникнуть эрозия, язва или перфорация;
• замедление регенерации роговицы.

Срок годности медикамента составляет 4 недели после вскрытия упаковки. Хранить его следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, которые входят в эту группу, подразделяются по основному компоненту и производителю. Чаще всего в офтальмологии используют следующие НПВП:

• Диклофенак;
• Бромфенак;
• Индометацин;
• Непафенак.

Это названия действующих веществ. Лекарства на их основе в аптеке обычно имеют другие наименования, о которых будет сказано далее.

НПВП, как и Дексаметазон, подавляют воспалительные реакции в тканях. Это значит, что, помимо уменьшения выраженности симптоматики, снижаются и местные защитные силы. Поэтому использовать такие лекарства следует только вместе с каплями антибиотиков, которые предотвращают присоединение бактериальной инфекции.

Диклофенак

Данное вещество относится к группе фенилуксусной кислоты. Препараты на его основе в офтальмологии занимают первое место по частоте применения среди всех НПВП. Такие лекарства могут иметь следующие торговые названия:

• Диклофенак;

Перечисленные выше медикаменты оказывают как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Их применение приводит к снижению выраженности отека тканей, снятию покраснения.

Показания для использования препаратов на основе Диклофенака:

• в качестве меры профилактики перед оперативными вмешательствами и в течение месяца в послеоперационном периоде;
• перед проведением операций на хрусталике – для предотвращения сужения зрачка, профилактики развития отека диска зрительного нерва;
• воспаление тканей глаза неинфекционной природы;
• травмы глаза и связанные с ним воспалительные процессы;
• перед лазерным лечением миопии с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

Противопоказания:

• третий триместр периода вынашивания ребенка;
• дети до двух лет;
• люди, у которых ранее возникали признаки аллергии на НПВП.

Нежелательные реакции при закапывании Диклофенака могут быть связанны с развитием реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости лекарства. Они проявляются покраснением конъюнктивы, дискомфортом, чувством инородного. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы.

Индометацин

Капать Индоколлир следует 3-4 раза в день. Общий курс лечения – до 4 недель. В офтальмохирургии его назначают за сутки до операции – всего необходимо закапать его 4 раза.

Противопоказания – те же, что и у других НПВП. Людям, которые носят , перед применением лекарства нужно их удалить. Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Если после закапывания возникает жжение, зуд и другие неприятные ощущения в глазу, использование лекарства следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Антибактериальные препараты

В лечении инфекционных заболеваний в офтальмологической практике важное место занимают антибиотики. Используют медикаменты следующих групп:

• фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
• макролиды (Азитромицин);
• аминогликозиды (Тобрамицин);
• тетрациклины (Тетрациклин).

Активность антибактериальных средств по отношению к возбудителям представлена в следующей таблице.

Ципрофлоксацин

Данный представитель группы фторхинолонов имеет широкий спектр эффективности, уничтожает большинство возбудителей инфекционных и воспалительных болезней поверхности глаза. Препарат показано использовать при:

• различных формах конъюнктивита;
• бактериальном кератите;
• воспалении переднего отдела сосудистой оболочки глаза – иридоциклите;
• дакриоцистите;
• различных видах травматического повреждения глаз.

Капли применяют 4 раза в сутки, в тяжелых случаях – до 8 раз в день. Длительность лечения определяется тяжестью патологии, в большинстве случаев она составляет 2-4 недели. В качестве профилактических мер в послеоперационном периоде пациенту назначают использование Ципрофлоксацина до 6 раз в день в течение 4 недель.

Лекарство запрещено использовать при непереносимости, в период вынашивания и кормления ребенка. Детям это средство назначают только с 1 года.

Азитромицин

Возможные побочные явления:

• покраснение глаз;
• неприятных ощущения, жжение и зуд;
• временное ухудшение зрения;
• аллергические реакции – отек Квинке, отечность и покраснение кожи век, конъюнктивит.

Капли нельзя инстиллировать пациентам, у которых ранее отмечались признаки непереносимости антибактериальных медикаментов из группы макролидов, а также детям до года.

Важно! Если по прошествии указанного в инструкции срока использования антибиотика не наступает улучшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Тобрамицин

Это средство относится к группе аминогликозидов, оказывает выраженное бактерицидное действие по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В аптеках продается под торговым названием Тобрекс в форме капель и глазной мази.

Лекарство используют в терапии инфекционного воспаления поверхности глазного яблока – бактериального кератита, конъюнктивита. Также это средство назначают при дакриоцистите и для профилактики послеоперационных осложнений. Тобрекс в форме капель используют до 6 раз в сутки, лекарство в форме мази можно закладывать за нижнее веко трижды в день. В тяжелых случаях кратность применения увеличивают.

Препарат безопасен для большинства пациентов, в том числе и для детей. Единственное ограничение к использованию – наличие непереносимости. Побочные эффекты возникают редко, в основном они связаны с развитием аллергических реакций.

Тетрациклин

Антибиотики из этой группы для лечения офтальмологических заболеваний в настоящее время используются нечасто. Такие лекарства выпускаются в виде мази, из-за чего их назначают пациентам с кератитами, эрозиями и другими дефектами роговицы. Это позволяет добиться одновременно увлажняющего и защитного действия по отношению к поврежденной части глазного яблока вместе с уничтожением возбудителей инфекции.

Тетрациклиновую мазь следует закладывать за нижнее веко несколько раз в день каждые 2-4 часа. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести патологического процесса, в некоторых случаях она может достигать двух месяцев. Единственное противопоказание к использованию этого средства – непереносимость его компонентов. Возможные побочные явления ограничиваются аллергическими реакциями.

Антисептики

Антисептиками называют препараты, которые оказывают повреждающее действие на большинство патологичных бактерий. В отличие от антибиотиков, они не проникают внутрь клеток человека, поэтому способны уничтожать бактерии только на поверхности конъюнктивы или роговицы. Из-за этого их обычно применяют в качестве дополнения к антибактериальной терапии с целью повышения ее эффективности.

В настоящее время в офтальмологии применяют следующие антисептики:

• Окомистин (бензилидиметил-пропиламмония хлорид);
• Витабакт (пиклоксидин).

Активность этих капель по отношению к возбудителям инфекций отражена в следующей таблице.

Данное средство обладает выраженной противомикробной активностью, уничтожает практически всех известных возбудителей конъюнктивитов, кератитов и других воспалительных заболеваний. Окомистин также эффективен против патогенов, которые имеют резистентность к нескольким антибиотикам. Кроме того, Окомистин уничтожает грибки, внутриклеточные возбудители инфекции, например, хламидии. Использование препарата приводит к снижению сопротивляемости к антибиотикам у микробов, что существенно повышает эффективность лечения.

Показания к использованию:

• конъюнктивит в острой или хронической форме;
• блефарит;
• кератит;
• профилактика инфекционных осложнений после операций.

Препарат нельзя использовать при наличии непереносимости его компонентов, во время беременности и кормления грудью. Применение Окомистина детям до 18 лет также не разрешено. Нежелательные реакции обычно связаны с развитием аллергии, проявляются дискомфортом, жжением и покраснением глаз. Если подобные явления проходят самостоятельно в течение 20-30 секунд, использование лекарства не прекращают.

Действующее вещество данного медикамента – пиклоксидин. По сравнению с предудыщим средством, он обладает менее выраженным действием по отношению к возбудителям инфекционных патологий. Несмотря на то, что средство может также оказывать губительное действие на грибки и некоторые разновидности вирусов, его чаще назначают для терапии бактериальных патологий.

Витабакт показано использовать для лечения:

• воспалительной патологии роговицы и конъюнктивы, связанной с бактериальной инфекцией;
• воспаления слезного мешка.

Для терапии воспалительных патологий капать средство необходимо по 5-6 раз в сутки. Длительность курса терапии составляет 7-10 дней. Если лекарство инсталлируют для профилактики инфекций после операций, рекомендуется закапывать его не более четырех раз в день.

Витабакт противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью основного компонента и вспомогательных веществ. Что касается применения лекарства детям и беременным пациенткам, то в настоящее время достоверных данных об использовании медикамента нет. Поэтому Витабакт таким пациентам не назначают.

Комбинированные препараты

Помимо отдельных антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, в настоящее время многим пациентам назначают комбинированные средства. Использование одного вида капель вместо двух позволяет снизить стоимость лечения, повышает удобство использования. Один из представителей таких лекарств – Тобрадекс.

Данный комбинированный препарат содержит в себе два действующих вещества – тобрамицин и дексаметазон. Благодаря этому он обладает одновременно выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Вероятность развития гнойно-воспалительных осложнений при его использовании ниже, чем после закапывания одного только Дексаметазона.

Тобрадекс показано использовать в следующих случаях:

• профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии;
• блефариты;
• воспаление конъюнктивы;
• кератиты без дефектов эпителия роговицы.

Лекарство нельзя использовать в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Запрещено также применять Тобрадекс при выявлении микобактерий туберкулеза и грибков на поверхности роговицы. Лекарство противопоказано женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, детям до двух лет.

Так как это комбинированный медикамент, его нельзя закапывать вместе с другими противовоспалительными или антибактериальными средствами. Допускается одновременное применение с антисептиками.

Противовоспалительные и антибактериальные капли и мази широко применяются в офтальмологии. Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо правильно подобрать медикаменты. Поэтому при появлении симптомов воспаления глаз рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самостоятельным лечением.

Видео - Конъюнктивит. Признаки и лечение