Верошпирон является мочегонным препаратом, который используется для устранения различных отеков. Лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действующим веществом является спиронолактон, в честь которого ЛС называется на международном фармакологическом рынке – Спиронолактон.

Верошпирон выпускается в таких лекарственных формах:

  • Таблетки с содержанием вещества 25 мг;
  • Капсулы желатиновые твердые по 50 и 100 мг.

Фармакологические свойства Верошпирона

Согласно инструкции, Верошпирон представляет собой конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона – особого гормона, который вырабатывается корковым слоем надпочечников. Лекарство производит выраженный мочегонный эффект, при этом не влияет существенно на почечное кровообращение и работу почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние в организме.

После перорального применения лекарство полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность Верошпирона, по инструкции, достигает практически 100 процентов, и прием пищи делает этот показатель максимальным. Наибольшее содержание препарата в крови равняется 80 нг/мл при условии ежедневного употребления дозы 100 мг на протяжении двух недель. После очередного приема в утреннее время Сmax наблюдается спустя 2-6 часов.

Препарат связывается с белками крови на 98 процентов. Действующий компонент спиронолактон проникает в ткани и органы плохо, однако при этом имеет способность к проникновению сквозь плацентарный барьер в первоначальном виде и в виде метаболитов. Также ЛС обнаруживается и в грудном молоке матери.

Период полувыведения Верошпирона, по инструкции, составляет 13-24 часа. Большей частью лекарство выводится с мочой – 50% от принятой дозы в форме метаболитов и в неизменном виде – 10%. Незначительное выведение осуществляется через кишечник. Канренон (активный метаболит спиронолактона) покидает организм в два этапа: в течение 2-3 часов после приема – наполовину и в течение 12-96 – в остальном количестве.

При сердечной недостаточности и циррозе печени продолжительность полувыведения Верошпирона возрастает без признаков кумуляции, риск возникновения которой выше при гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Показания к применению

Показаниями к Верошпирону являются следующие заболевания:

  • Асцит, связанный с циррозом печени;
  • Отеки, вызванные болезнями сердца и эндокринной системы: хронической сердечной недостаточностью, гирсутизмом, болезнью Конна, поликистозом яичников;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ожоги тяжелой степени;
  • Отек мозга;
  • Болезни, сопровождаемые отеками разного генеза;
  • Миастения;
  • Пароксизмальный паралич, связанный с нехваткой кальция.

Способ применения и дозировка

Показания к Верошпирону, описанные выше, являются лишь ориентирами, поэтому лечение данным препаратом назначается только врачом.

При циррозе печени дозировка препарата составляет 0,1, 0,2 или 0,4 г за сутки и зависит напрямую от стадии и особенностей течения заболевания.

При нефротическом синдроме применение Верошпирона подразумевает дозы от 0,1 до 0,2 г в день. Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать лекарство по 100-200 мг за три приема. По инструкции, Верошпирон следует принимать каждый день на протяжении 5 дней, после чего суточную дозировку постепенно снижают до 25 мг или же повышают до 400 мг за 4 приема.

Для снижения повышенного артериального давления дозы препарата колеблются от 50 до 100 мг за сутки, при этом лекарство принимается либо 1 раз в день, либо в 4 приема. Курс лечения длится 2 недели. Отзывы о Верошпироне подтверждают, что препарат разрешено комбинировать с гипотензивными средствами.

При гипокалиемии применение Верошпирона показано в количестве 25-100 мг за раз или до 400 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Дозы препарата при первичном гиперальдостеронизме составляют 0,1, 0,2 или 0,4 мг в день, разделенные на 4 приема – перед хирургическим вмешательством и по 25-50 мг – при долговременном лечении.

Для устранения синдрома поликистоза яичников и гирсутизмы доза Верошпирона равна 100 мг 2 раза в день.

Детям назначают по 1-3,3 мг на кг веса, и данное количество принимают либо дробно (4 приема), либо однократно. Спустя 4 дня лечения дозу корректируют, при этом возможно ее увеличение троекратно. При достижении клинического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, после чего принимают ЛС по 1 таблетке 4 раза в день раз в 4 дня.

Побочные действия

Согласно отзывам о Верошпироне, возможны следующие нарушения в организме:

  • Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
  • Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
  • Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
  • Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
  • Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
  • Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
  • Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
  • Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Передозировка Верошпироном

Крайне редко отзывы о Верошпироне отмечают случаи передозировки препаратом. Тем не менее, в подобных ситуациях нужно промыть желудок, выпить большое количество жидкости, а также кофеин с целью повышения артериального давления. Больным гиперкалиемией назначают инсулин и декстрозу.

Противопоказания к применению Верошпирона

Противопоказаниями к Верошпирону являются:

  • Нарушение функции почек;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту;
  • Сахарный диабет с осложнениями;
  • Болезнь Аддисона;
  • Повышенный уровень кальция и калия в крови;
  • Беременность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гинекологические заболевания.

Верошпирон осторожно назначают при блокадах проводимости в сердечной мышце, приеме гормональных лекарственных медикаментов, хирургических вмешательствах, а также пациентам пожилого возраста.

Во время лечения данным препаратом следует ограничить поступление калия в организм, а также контролировать состояние крови и работу почек.

Условия и срок хранения

Инструкция

Патологии, связанные с почками и мочевыводящим каналом, сопровождаются нарушением оттока урины и скоплением в ней солей. Чтобы увеличить процесс диуреза, врачи назначают специализированные препараты из категории диуретиков. Одним из таких является Верошпирон 25.

Состав и действие

Медикамент считается диуретиком. В качестве основного компонента выступает спиронолактон. На одну таблетку приходится 25 мг. Есть и дополнительные ингредиенты в виде:

  • стеарата магния;
  • диоксида кремния;
  • талька;
  • кукурузного крахмала;
  • моногидрата лактозы.

Часто назначается при почечных патологиях, т. к. обладает мочегонным и диуретическим действием. Усиливает мочеиспускание, борется с отеками.

Форма выпуска

Медикамент продается в таблетках с дозой 25 мг. Они отличаются беловатым оттенком, округлой и плоской формой. С одной стороны имеется фаска с наименованием препарата. Присутствует характерный запах.
Общее количество таблеток — 20 шт.

Фармакологические свойства препарата Верошпирон 25

Действующий компонент в виде спиролактона относится к категории калийсберегающих диуретических средств и конкурентных антагонистов альдостерона (выступает в качестве гормона, который формируется корой надпочечников). Проявляет пролонгированное и гипотензивное воздействие.

Фармакодинамика

В дистальной области нефрона способствует предотвращению задерживанию воды и натрия при помощи альдестерона. Понижается калийвыводящий эффект, уменьшается синтезирование пермеаза. Происходит понижение кислотности урины.
Гипотензивное влияние обеспечивается за счет мочегонного действия. Нормализация диуреза происходит на 2-5 сутки после начала лечебных мероприятий.

Фармакокинетика

После употребления основной компонент мгновенно и полностью попадает в кровь из кишечного канала. Максимальная концентрация происходит через 2-6 часов. На 98% связывается с плазменными белками. Метаболизируется в печени до активных серосодержащих веществ в виде 7-альфа-тиометилспиронолактона и канренона. Выходит одновременно с мочой и каловыми массами через 12-24 часа.

Показания к применению

Таблетки прописываются при различных патологических процессах, которые сопровождаются сильными отеками. Этот симптом чаще всего говорит о задерживании воды и ионов натрия в организме и уменьшении ионов калия.
Такой процесс происходит при некоторых болезнях в виде:

  • эссенциальной гипертензии;
  • идиопатической гиперальдостеронемии;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • цирроза печени в составе комплексного лечения;
  • гипокалиемии.

Медикамент может использоваться для достижения продолжительного мочегонного действия для сохранения уровня ионов калия в организме.

При почечных патологиях

После употребления таблеток наблюдается вывод калия с уриной. При этом усиливается секреция натрия в канальцы почек, выводятся излишки жидкости из тканевых структур. Кислотность мочи приходит в норму на фоне увеличения концентрации мочевины.
Основной эффект препарата заключается в выведении излишней жидкости. Благодаря чему понижается объем циркулируемой крови в почках и общее сосудистое сопротивление.

Нефротический синдром

Медикамент назначается в качестве дополнительной методики при отсутствии положительной динамики от лечения основной болезни. Нефротический синдром сопровождается сильным отеканием тканей и органов. Этот процесс выступает в качестве осложнения других патологий. Чтобы вывести лишнюю жидкость и нормализовать процесс мочеиспускания, используются препараты на основе спиронолактона. Положительный результат наступает через 5-7 дней.

Применение лекарства Верошпирон 25

Подбор дозы зависит от возраста больного и вида патологического процесса.
При развитии отеков из-за хронической сердечной недостаточности, цирроза печени или нефротического синдрома лекарство назначается по 100 мг в первые дни. Кратность использования — трижды в сутки. Дальше лечение корректируют. При положительном результате происходит уменьшение до 25 мг или увеличение до 200 мг.
Медикамент советуют использовать пациентам при гипокалиемии, если у них отсутствует эффект от перорального применения препаратов калия. Суточная дозировка составляет 25-100 мг.

Сколько дней принимать Верошпирон 25

Лечебный курс в среднем длится 3 недели. После этого делается перерыв на 3-6 месяцев. При тяжелом течении курс продлевают до 2 месяцев. При продолжительном лечении может возникнуть острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Использовать лекарство можно не всем пациентам. Существует несколько ограничений в виде:

  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сильной восприимчивости к спиронолактону;
  • гиперкалиемии;
  • гипонатриемии;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • нехватки лактозы;
  • синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Таблетки с осторожностью прописываются пациентам с гиперкальциемией, ацидозом, сахарным диабетом, диабетической нефропатией. Препарат может быть использован после оперативных манипуляций или приема лекарств, которые вызывают гинекомастию.

Побочные действия

Во время лечебного курса может проявиться побочная симптоматика в виде:

  • тошноты, позывов к рвоте, поноса;
  • обострения гастрита или периодических болей в области живота;
  • агранулоцитоза, тромбоцитопении;
  • болей в голове, головокружения, сонливости;
  • нарушения менструального цикла, болей в молочных железах;
  • высыпаний на кожном покрове, зуда и красноты.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок. У женщин возникает аменорея или гинекомастия. Неблагоприятно сказывается на нервной системе в виде летаргии, спутанности сознания, спазма и атаксии.

Передозировка

При передозировке происходит усиление побочных симптомов. Этот процесс сопровождается:

  • тошнотой и рвотными позывами;
  • головокружением и понижением давления;
  • поносом и болями в животе;
  • дегидратацией и увеличением концентрации мочевины.

Лечение заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. При возникновении гиперкалиемии необходимо привести в норму водный баланс при помощи калийвыводящих диуретиков. В тяжелых ситуациях осуществляется гемодиализ.

Особые указания

Во время употребления медикамента может временно повышаться уровень азота в крови. Особенно этот процесс виден при понижении функциональности почек.
Если у пациента нарушена работа почек и печени, то нужно регулярно проводить контроль уровня электролитов в крови.
Во время лечебных мероприятий затрудняется определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина.
В первые дни нельзя управлять транспортным средством или работать с механизмами, т. к. действующее вещество влияет на концентрацию внимания и скорость реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат не разрешается употреблять будущим и кормящим матерям.

Применение в детском возрасте

Новорожденному, грудничку и ребенку младше 3 лет запрещено давать лекарство. Дозировка у детей зависит от массы тела. Начальная доза рассчитывается по следующей формуле: на 1 кг веса приходится 1-3,3 мг. Суточная доза разделяется на 2-4 приема. Через 5 суток лечение корректируют в зависимости от результата.

При нарушениях функции почек

Таблетки не принимаются, если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность. С осторожностью лекарство используется при нефропатии диабетического характера.

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Спиронолактон понижает действие антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном применении с Феназолом наблюдается усиление метаболического процесса.
Понижается восприимчивость сосудов к Норэпинефрину, поэтому необходимо с осторожностью прибегать с анестезии.
Глюкокортикостероиды и лекарства на основе бензотиазина, фуросемида и этакриновой кислоты усиливают и ускоряют диуретическое и натрийуретрическое воздействие.
Происходит усиление эффективности при сочетании препарата с Трипторелином, Бусерелином, Гонадорелином.

Аналоги

Если таблетки отсутствуют в продаже, то их можно заменить аналогичными по составу и воздействию средствами, в числе которых:

  1. Спиронолактон.
  2. Рениаль.
  3. Эплитор.

Если принято решение о замене средства, то стоит прочитать аннотацию.

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Медикамент нельзя купить без рецепта врача.

Цена

Стоимость зависит от количества спиронолактона. В среднем 20 шт. можно приобрести за 70-96 руб. Цена может отличаться в зависимости от региона.

Верошпирон

Верошпирон – это калийсберегающий диуретик. Действующее вещество – Спиронолактон.

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона, влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.

Являясь антагонистом альдостерона, предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы.

Гипотензивное действие таблеток Верошпирон обусловлено их мочегонным эффектом.

Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации действующего вещества образуются активные метаболиты, которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве - с калом.

Период полувыведения в среднем составляет 12,5 часов. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Верошпирон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Верошпирон 25мг 20 таблеток – от 74 до 97 рублей, цена капсул 50 мг 30 шт. – от 176 до 195 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Верошпирон?

Препарат Верошпирон назначают в следующих случаях:

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
  • установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Инструкция по применению Верошпирон 25 \ 50 мг, дозы и правила

Таблетки принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, запивая достаточным количеством жидкости.

Эссенциальная гипертензия – для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки (может быть увеличена до 200 мг, в течение нескольких дней) в один прием. Для достижения клинически ощутимого эффекта курс такого лечения должен быть не менее 2-х недель.

Идиопатический альдостеронизм – 100-400 мг в сутки в течение длительного времени.

Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг в сутки (допускается максимальная доза до 400 мг) в 2-3 приема. Инструкция рекомендует при улучшении состояния и восстановлении уровня ионов калия, переход на поддерживающую дозу — 1 таблетка Верошпирон 25мг в сутки.

Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.

Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки в качестве вспомогательного средства, так как при этом препарат не влияет на течение основного патологического процесса.

Хроническая сердечная недостаточность – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, курс до 5 дней. Препарат применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (петлевые или тиазидные диуретики). При достижении клинически значимого эффекта, суточная доза может снижаться до 1 таблетки Верошпирон 25 мг. Поддерживающая доза устанавливается в индивидуальном порядке.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сутки до 200 мг в сутки \ 3 раза в день. Согласно инструкции по применению, Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.

При синдроме СПКЯ и гирсутизме стандартная дозировка Верошпирона — 100 мг \ 2 раза в сутки.

Детям Верошпирон назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза. По достижении эффекта доза понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

Также препарат используется во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях Верошпирон принимается разово в дозе 100-200 мг.

Важная информация

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

C осторожностью принимают при блокадах проводимости сердечной мышцы, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

Применение при беременности и лактации

Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. По строгим показаниям применение допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Верошпирон

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Верошпирон:

  • Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
  • Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
  • Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
  • Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
  • Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
  • Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
  • Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
  • Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Противопоказания

Противопоказано применять Верошпирон при следующих заболеваниях или состояниях:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;
  • беременность и период кормления грудью;
  • детский возраст до 3 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства (при проведении анестезии), прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность, цирроз печени.

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Рекомендовано промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы, при необходимости повторяют.

Список аналогов Верошпирон

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Верошпирон, список препаратов:

  1. Рениаль,
  2. Эплитор.

Совпадения по коду АТХ:

  • Альдактон,
  • Верошпилактон,
  • Спирикс,
  • Спиронол,
  • Урактон.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Верошпирон на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы кардиологов про Верошпирон подтверждают эффективность препарата, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при СКПЯ.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.

Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.

Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.

ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.

Применение препарата затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.

Мочегонные препараты применяются для избавления от излишка жидкости . Но большинство из них также выводят магний и калий. Существуют препараты, не влияющих на концентрацию химических элементов в организме, например - Верошпирон .

Его применение способствует нормального баланса элементов в организме. Препарат следует использовать по назначению врача.

Инструкция по применению и состав

Верошпирон относится к диуретикам . Действующее вещество в препарате - спиронолактон. Препятствует задержки натрия и воды в нижних почечных канальцах. Препарат не оказывает большого влияния на кровообращение в почках и способствует уменьшению выведения полезных веществ из организма.

Мочегонный эффект от лекарства уменьшает артериальное давление. Он проявляется через 3 дня. После применения, активное вещество сразу всасывается в кровь и почки.

Препарат полностью выводится из организма с мочой .

Форма выпуска и показания к применению

Верошпирон выпускается:

  • Таблетки - имеют белый цвет и круглую форму, на одной из сторон присутствует маркировка «VEROSPIRON». В одном блистере 20 шт., по 25 мг каждая.
  • Капсулы - выпускаются в жёлтом цвете, оболочка выполнена из желатина. В блистере 10 шт., по 50 мг каждая.
  • Оранжевые капсулы - выпускаются по 10 шт. в блистере, 100 мг каждая.

Показания к применению:

  • На фоне сердечной недостаточности, отёчный синдром - применяется как отдельно, так и с другими препаратами.
  • Эссенциальная гипертензия - используется как одно из средств при комплексном лечении.
  • Профилактика гипокалиемии, вместе с другими препаратами.
  • При диагностике гиперальдостеронизма, вместе с другими средствами используют и Верошпирон.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство не применяется:

  • При нарушении усваивания организмом глюкозы и галактозы.
  • На детях до 3 лет
  • При беременности и кормлении грудью.
  • Если у пациента есть почечная недостаточность.
  • При анурии.
  • Если наблюдается непереносимость одного из компонентов лекарства.
  • При гиперкалиемии и гипонатриемии.

Лекарство можно назначать с осторожностью при:

  • Метаболическом ацидозе.
  • Сахарном диабете.
  • Пожилом возрасте пациента.
  • Диабетической нефропатии.
  • Местной или общей анестезии.
  • Хирургических вмешательствах.
  • AV-блокаде.
  • Непостоянстве менструального цикла.
  • Печеночной недостаточности.
  • Циррозе печени.

Побочные действия:

  • Нервная система - головокружения и головные боли, заторможенность, сонливость, атаксия, летаргия, спутанность сознания.
  • Пищеварительные органы - диарея, запор, тошнота, гастрит, рвота, боли в животе и колики, желудочные и кишечные кровотечения, нарушения работы печени.
  • Кровеносная система - мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Эндокринные органы - гирсутизм, гинекомастия (у мужчин).
  • Иммунная система - аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, крапивницы, лекарственной лихорадки.
  • Мышечная система - судороги, спазмы.
  • Волосы и кожа - облысение и избыточное оволосение.
  • Обмен веществ - повышения содержания креатина и мочевины, гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

После отмены приёма Верошпирона, побочные действия исчезают.

Лечение

Состав принимают согласно дозировке и запивают водой. Капсулы и таблетки не разжёвывают, а проглатывают целиком.

При приёме состава следует избегать большого количества соли и продуктов, в которых содержится калий (персики, апельсины, абрикосы, финики, помидоры, чернослив, кокосы, бананы, грейпфруты). В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

В первые дни использования препарата, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания (управление сложным механизмом, вождение). Длительность ограничений зависит от индивидуальных особенностей организма.

При назначении препарата пожилым людям с заболеваниями почек, рекомендуется постоянный контроль за уровнем электролитов в крови и работы органов. Такой же подход необходим при одновременном приёме противовоспалительных препаратов и Верошпирона. Дозировка лекарства может быть скорректирована врачом.

Дозировка

Длительность приёма препарат определяется специалистом в зависимости от состояния организма пациента:

  • Идиопатический гиперальдостеронизм - до 400 мг один раз в день.
  • Эссенциальная гипертензия - до 100 мг в сутки, с постепенным увеличением до 200 мг, минимальная длительность приёма — 2 недели.
  • Гипокалиемия и гиперальдостеронизм - до 400 мг 3 раза в день, а при улучшении состояния доза уменьшается до 25 мг.
  • Отеки вызванные циррозом печени - доза лекарства зависит от показаний анализов и может составлять от 100 до 400 мг раз в день, с последующим уменьшением.
  • Отеки вызванные сердечной недостаточностью - до 200 мг 2 раза в сутки, не больше 5 дней, после доза уменьшается.
  • Отеки вызванные нефротическим синдромом - до 200 мг в день.
  • Тест для определения гиперальдостеронизма - 400 мг лекарства разделяются на несколько приёмов и используются на протяжении 4 дней. Если есть необходимость в проведении длительного теста, то принимают по 400 мг лекарства в сутки на протяжении 3 недель.
  • Предоперационная подготовка пациента при гиперальдостеронизме - до 400 мг в день, за 2 приёма, длительность определяется врачом, согласно показателям пациента.

Передозировка препарата сопровождается:

  • Диареей.
  • Сонливостью.
  • Кожной сыпью.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Спутанностью сознания.
  • Обезвоживанием организма.

При появлении любого из симптомов, желудок следует промыть и немедленно обратится к врачу. Антидота против Верошпирона не существует, лечение оказывается с помощью симптоматической терапии.

Лекарство широко применяется в педиатрической практике, как мочегонное средство. Дозировку и длительность приёма должен определять врач, а родителям следует строго выполнять предписания.

Несмотря на ограничения для детей до 3 лет, в некоторых случаях препарат применяется. Но только при стационарном лечении и постоянном наблюдении врачом.

Дозировка при отёках:

  • Начальная доза — 1 мг/кг до 4 приёмов.
  • Через 5 дней выполняется корректировка в зависимости от результата.

Лекарство рекомендуется давать 2 раза в день: утром и днём. Интервал между приёмами — 10 часов. Детям до 6 лет лучше всего принимать таблетки. Если ребёнок не может проглотить препарат самостоятельно, то его следует размолоть в порошок и добавить в молоко.

У некоторых детей, после приёма препарата, появляется рвота. Если симптом появился в течение 25 минут после использования, то ребёнку можно дать ещё одну дозу.

Передозировка препарат опасна для детей младшего возраста. Она сопровождается усилением побочных эффектов. У ребёнка, может появиться нарушение сердечного ритма, слабость, сонливость, судороги. А также признаки обезвоживания: сухая кожа, отсутствие слюны, понос, рвота. При обнаружении любого из признаков, следует прекратить приём препарат, сделать промывания желудка и обратится к врачу.

При беременности и в период кормления грудью, препарат применять запрещается. Но при необходимости, кормящие матери могут использовать лекарство при приращении вскармливания. Это необходимо, чтобы активные вещества не проникли в молоко.

В интернете встречаются советы, по использованию Верошпирона в качестве средства для похудения. И действительно, препарат может избавить от нескольких килограмм жидкости, но не следует его использовать как средство для снижения веса. Похудение должно происходит из-за уменьшения жировой прослойки, а потерянная жидкость восстановится через несколько дней.

Использование мочегонных средств способствует выведению кальция и ионов натрия из организма, что приводит к обезвоживанию. Снижения количества электролитов в организме, может привести к судорогам и нарушения в работе сердца.

Использование Верошпирона для уменьшения веса, сопровождается такими побочными эффектами:

  • Нарушение работы печени.
  • Кровотечение.
  • Тошнота, понос.
  • Заболевания желудка.
  • Гинекомастия (у мужчин) и нарушения цикла у женщин.

Использование мочегонных средств, людьми с заболеваниями почек, может привести к почечной недостаточности.

Мочегонные средства нельзя использовать для похудения.

Лекарственное взаимодействие и цена

Верошпирон оказывает такой эффект на другие препараты:

  • Снижает действие антикоагулянтов (Индандиона, Гепарина, производных кумарина).
  • Снижает токсическое действие сердечных гликозидов (Коргликону, Дигитоксину и др.).
  • Уменьшает чувствительность к Норэпинефрину.
  • Уменьшает действие Митотана.
  • Усиливает действие мочегонных препаратов.
  • Увеличивает токсическое действие литийсодержащих лекарств.
  • Усиливает всасывание Феназона.
  • Ускорено выводит из организма Карбеноксолон, а их совместное использование способствует задержанию натрия.
  • Усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина, Трипторелина.
  • При совместном приёме с салицилатами - мочегонный эффект уменьшается
  • При использовании вместе с Колестирамином - повышается риск появления ацидоза.
  • При совместном приёме с Флудрокортизоном - содержание калия в почечных канальцах увеличивается.

Цена на Верошпирон зависит от его формы:

  • Капсулы по 50 мг, 30 штук — 150–200 рублей
  • Таблетки по 25 мг, 20 штук — 70–90 рублей.
  • Капсулы по 100 мг, 30 штук — 230–270 рублей.

Аналоги

Если в аптеке нет Верошпирона, то с лёгкостью можно найти его аналоги.

Альдактон

Препарат относится к диуретикам и по своему действию похож на Верошпирон. Состав у них одинаковый. Препарат абсорбируется через желудочно-кишечный тракт.

Дозировку должен устанавливать врач, после осмотра пациента. Курс лечения составляет 14–21 дней. При необходимости его можно повторить через 10 дней. Отзывы о лекарстве хорошие.

Препарат имеет такие побочные действия:

  • Сонливость, атаксия, головокружение, летаргия.
  • Гиперурикемия, повышенное содержание мочевины.
  • Нарушение эрекции, гинекомастия, аменорея
  • Крапивница, лекарственная лихорадка.

Цена — 80 рублей.

Веро-Спиронолактон

Препарат является диуретиком. Лекарство применяют при:

  • Артериальной гипертензии.
  • Гипокалиемии.
  • Застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания:

  • Анурия.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Нарушения работы почек.

Лекарство усиливает действие гипотензивных препаратов и диуретиков.

Доза зависит от заболевания и состояния пациента и должна назначаться врачом. Отзывы людей положительные.

Цена — 70 рублей.

Спирикс

Лекарство почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Действующее вещество выводится с мочой через 15 часов. Продолжительность курса лечения и дозировку должен назначать врач, после осмотра пациента.

Препарат применяют при:

  • Циррозе печени.
  • Гипертензии.
  • Отеках.
  • Кардиоваскулярной недостаточности.
  • Нефротическом синдроме.

Препарат не применяют при почечной недостаточности и гипонатриемие. Много положительных отзывов от пациентов.

Цена — 70 рублей .

Верошпирон - диуретик, который широко применяется врачами. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Препарат должен назначать врач, после осмотра пациента. Перед применением ознакомьтесь с перечнем противопоказаний в инструкции. Три формы выпуска значительно облегчают процесс использования. Не занимайтесь самолечением, это позволит избежать негативных эффектов от приёма.

Спиронолактон (γ-лактон-3-(3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17-α-ил) пропионовой кислоты) — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона. Влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы. Гипотензивное действие Верошпирона обусловлено его мочегонным эффектом.
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации спиронолактона образуются активные метаболиты (7-α-тиометилспиронолактон и капренон), которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом. Период полувыведения в среднем составляет 12,5 ч. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Верошпирон

Первичный гиперальдостеронизм — для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а при необходимости (в случае невозможности хирургического лечения или отказа от оперативного вмешательства) — для длительной терапии; идиопатический гиперальдостеронизм (для длительного лечения); отеки при хронической сердечной недостаточности; цирроз печени с отечно-асцитическим синдромом; нефротический синдром (при неэффективности лечения основного заболевания); эссенциальная АГ (артериальная гипертензия) (обычно в сочетании с другими лекарственными препаратами при наличии гипокалиемии); гипокалиемия при невозможности использования других методов коррекции уровня калия, в том числе для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки.

Применение препарата Верошпирон

При первичном гиперальдостеронизме для краткосрочного лечения, в период подготовки к операции Верошпирон назначают в суточной дозе 100-400 мг. У неоперабельных больных препарат можно применять для длительного поддерживающего лечения в минимальной эффективной дозе, которую устанавливают индивидуально (путем снижения начальной дозы препарата каждые 14 дней до минимальной эффективной). Продолжительность курса лечения у взрослых и детей индивидуальна, в некоторых случаях может составлять несколько лет, но при этом всегда требуется применение в минимальной эффективной суточной дозе при условии регулярного контроля электролитного состава сыворотки крови и показателей функции почек. При длительном применении для снижения риска возникновения побочных эффектов Верошпирон целесообразно назначать в комбинации с другими диуретиками.
Взрослым при отеках различного генеза (сердечная недостаточность, цирроз печени или нефротический синдром) препарат назначают в начальной суточной дозе 100 мг, разделенной на 2 приема; в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта суточную дозу Верошпирона можно снизить до 25 мг или повысить до 200 мг. Если диуретический эффект не развивается, можно дополнительно назначить другое мочегонное средство, действующее на уровне проксимальных почечных канальцев; дозу Верошпирона при этом рекомендуется не изменять.
Детям при отеках различного генеза Верошпирон назначают в суточной дозе 3 мг/кг массы тела в 1-2 приема.
Взрослым при эссенциальной АГ (артериальная гипертензия) Верошпирон назначают в начальной суточной дозе 50-100 мг, разделенной на 2 приема. Верошпирон можно применять в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами. Максимальный антигипертензивный эффект Верошпирона развивается не ранее чем через 2 нед лечения. После этого подбирают поддерживающую дозу препарата.
При гипокалиемии у взрослых, вызванной применением диуретических средств (в тех случаях, когда применение препаратов калия или другие методы неэффективны), Верошпирон назначают в суточной дозе 25-100 мг.

Противопоказания к применению препарата Верошпирон

Анурия , ОПН, выраженное нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации — менее 10 мл/ч), гиперкалиемия, гипонатриемия, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Верошпирон

Гиперкалиемия и гипонатриемия; при длительном применении Верошпирона возможны гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, нарушения менструального цикла и увеличение молочных желез у женщин; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин. Также могут возникать нарушения функции органов пищеварения (рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит); расстройства деятельности ЦНС (заторможенность, атаксия, головная боль), кожные реакции (макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь), агранулоцитоз . Побочные эффекты, как правило, обратимы и исчезают после отмены Верошпирона.

Особые указания по применению препарата Верошпирон

Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.
Применение Верошпирона затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.
Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осторожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.
Больным, получающим Верошпирон, не следует дополнительно назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием калия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует назначать Верошпирон сочетанно с другими препаратами, вызывающими задержку калия. Риск развития гиперкалиемии повышен у больных с недостаточностью функции почек.
В начальный период применения препарата, продолжительность которого определяют индивидуально, запрещено управлять транспортными средствами и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления устанавливают индивидуально.
Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.
Целесообразно применять Верошпирон в сочетании с другими диуретиками, ограничивая употребление поваренной соли и жидкости; при необходимости — соблюдать постельный режим.
Детям в возрасте до 6 лет препарат назначается в форме таблеток.

Взаимодействия препарата Верошпирон

При одновременном применении Верошпирона с:

  • салицилатами — отмечается снижение диуретического эффекта;
  • другими диуретиками — повышение диуреза;
  • препаратами калия или калийсберегающими диуретиками — повышение риска развития гиперкалиемии;
  • антигипертензивными средствами — усиление гипотензивного эффекта;
  • НПВП — повышается риск возникновения ацидоза;
  • ингибиторами АПФ — повышается риск развития гиперкалиемии;
  • аммония хлоридом — повышается риск развития ацидоза;
  • флудрокортизоном — отмечается парадоксальное повышение канальцевой секреции калия;
  • дигоксином — увеличивается период полувыведения дигоксина, возрастает риск развития гликозидной интоксикации;
  • митотаном — снижается эффективность последнего;
  • антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина) — снижается их эффективность;
  • трипторелином, бузерелином, гонадорелином — эффект последних усиливается.

Передозировка препарата Верошпирон, симптомы и лечение

Проявляется нарушением сердечного ритма, сухостью во рту, жаждой, сонливостью. Специфического антидота нет. Необходимо обеспечить нормализацию водно-электролитного баланса путем назначения диуретиков, которые способствуют выведению калия, парентерального введения р-ра глюкозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения препарата Верошпирон

При температуре 15-30 °С.

Список аптек, где можно купить Верошпирон:

  • Санкт-Петербург