Зачастую выделения, не связанные с менструацией, пугают женщин. Далеко не каждая женщина знает о том, какие выделения из влагалища можно считать нормой, а какие свидетельствуют о наличии заболеваний.

Выделения из влагалища могут быть разного цвета: красно-кровавого, коричневого, серого, черного, белесоватого, зеленоватого, желтоватого, розового. Они могут иметь желеобразную, творожистую или пенистую консистенции, быть с запахом и без него. Помимо перечисленного, выделения могут сопровождать такие симптомы как зуд, раздражение и боли.

У здоровых женщин выделения, помимо критических дней, могут быть необильными, слизистыми, немного мутноватыми, так как в их состав входят клетки эпителия из влагалища. Благодаря небольшим, но постоянным выделениям из влагалища, очищаются половые пути женщин, предотвращая возникновение инфекции.

Если ежедневную прокладку долго не менять, то на ней выделения приобретают желтоватый цвет по причине взаимодействия с кислородом. Нормальные выделения не сопровождаются неприятными ощущениями, такими как раздражение половых органов, зуд и жжение. Свежие выделения из влагалища практически не имеют запаха. Запах возникает, когда в них начинают размножаться бактерии. Ну, и, конечно же, на количество и характер выделений из влагалища влияет день менструального цикла.

сайт расскажет, какие выделения в определенные дни цикла можно считать нормой.

Нормальные выделения из влагалища

  • перед овуляцией (в середине цикла) - слизистые, тянущиеся, прозрачные, похожие на яичный белок, могут быть обильными;
  • во второй половине цикла – скудные, киселеобразные или кремообразные;
  • перед менструацией - кремообразные или киселеобразные выделения, становящиеся интенсивными по мере приближения критических дней;
  • в первые несколько часов после полноценного полового акта, при попадании во влагалище спермы - прозрачные, белые или немножко желтоватые, имеющие консистенцию сгустков;
  • на следующее утро после незащищенного секса – жидкие, обильные, белого цвета;
  • после секса без семяизвержения во влагалище или с использованием презерватива - кремообразные, имеющие белый цвет, необильные (так называемая влагалищная смазка);
  • во время начала менструации - алые красные, с усиливающимся характером;
  • во время овуляции (в середине цикла) - слизистые с кровянистыми прожилками;
  • во время беременности - жидкие, светлые, похожие на молоко, без неприятного запаха и раздражения половых органов. Как правило, интенсивность таких выделений возрастает с увеличением срока беременности;
  • после родов - сукровица розоватого цвета, похожая на разбавленную кровь;
  • при приеме гормональных контрацептивов - коричневатые выделения в течение первых месяцев.

А теперь поговорим более подробно о выделениях в различные дни цикла.

Выделения перед менструацией

Нормой считаются мажущие выделения коричневого цвета, появляющиеся за пару дней до менструации . Если же мажущие выделения предшествуют началу месячных на протяжении более двух дней – это свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Они могут быть симптомом гормональных нарушений, инфекций, заболеваний гематологического характера, адеомиоза. Весьма часто такое явление возникает при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия. Об эндометриозе говорит наличие перед месячными коричневых выделений в совокупности с болезненной и длительной (более недели) менструацией, с наличием кровяных сгустков.

Наличие коричневых выделений в середине цикла может сигнализировать о прогестероновой недостаточности или синдроме поликистозных яичников. Это грозит бесплодием и его нужно лечить.

Выделения при месячных

Если в период менструации кровотечение обильное, то нужно обязательно пройти процедуру УЗИ, которая поможет оценить состояние внутренних половых органов. Такие кровотечения могут свидетельствовать о наличии миомы матки, эндометриозе.

Если слизистая оболочка матки имеет нормальную толщину, то процедура выскабливания не требуется. Если же кровотечение было вызвано гипертрофией (увеличением толщины) эндометрия, полипами эндометрия или шейки матки, то, скорее всего, придется пройти процедуру выскабливания.

В дальнейшем необходимо будет пройти гистологическое исследование для исключения возможности возникновения патологий более серьезного характера.

Выделения после месячных

По окончании месячных уровень свертываемости крови увеличивается, и она начинает выделяться медленнее. Так как кровь сворачивается быстро, то цвет выделений и сгустков становится более темным - коричневым. Если у них отсутствует запах, то это считается нормой. При наличии запаха нужно провести анализ мазка на наличие хламидий, гарднерелл, микоплазмы и уреаплазмы, герпеса, цитомегаловируса.

Выделения после месячных: норма и патология / shutterstock.com

Если выделения появились спустя несколько дней после месячных или же длительность самих месячных составляет более семи дней, то необходимо протестироваться на наличие беременности. Кстати, при таких симптомах она может оказаться внематочной.

Патологические выделения из влагалища

Наличие алых кровянистых выделений говорит:

  • об эрозии шейки матки - за несколько дней до начала менструации;
  • об угрозе прерывания беременности - во время беременности. Они возникают в результате того, что отслаивается плодное яйцо или плацента;
  • о наличии микротрещин во влагалище , которые образовались при половом акте, эрозии, цервиците - после полового акта.

Появление выделений с кровью может возникнуть после проведения аборта . По истечении одной недели нужно обязательно показаться врачу и сделать процедуру контрольного УЗИ.

Наличие слизистых выделений белого цвета или прозрачных слизистых выделений с наличием белых прожилок после окончания цикла, перед началом месячных говорит об эрозии шейки матки, цервиците (воспалении канала шейки матки) . В любом случае эти выделения имеют отношение к шейке матки.

О молочнице (кандидозе) свидетельствует появление белых творожистых или похожих на кефир выделений, пленок или налета белого цвета на половых губах, клиторе. Как правило, их сопровождают хлебный или кисломолочный запах и зуд.

О дисбиозе влагалища говорит наличие белых, зеленоватых или сероватых отслаивающихся пленками выделений, сопровождающихся рыбным запахом.

О наличии инфекций , которые передаются половым путем, сигнализируют пузырящиеся желто-зелёного цвета выделения.

Об острой бактериальной инфекции во влагалище, остром аднексите (воспалении яичников), остром сальпингите (воспалении в маточных трубах) говорит наличие обильных выделений желтого или зеленого оттенков.

О бактериальной инфекции во влагалище, эрозии, хроническом аднексите (воспалении яичников), хроническом сальпингите (воспаление в маточных трубах) говорит наличие скудных выделений желтого или зеленого оттенков.

О гнойном цервиците свидетельствует наличие гнойных выделений зелёного цвета. Они имеют густую консистенцию, сочетаются со слизью, усиливаются от напряжения, в процессе дефекации.

О том, что в матке происходит патологический процесс , говорит наличие коричневых тёмных мажущих выделений в течение нескольких дней после менструации.

Об отслоении плодного яйца или плаценты говорит наличие кровянистых, коричневых мажущих выделений у беременной на ранних сроках.

О наличии хронического эндометрита, хронического эндоцервицита говорит наличие сукровицы (выделений розовых, как разбавленная кровь), обладающей неприятным запахом. Как правило, она появляется в предменструальный период.

Помимо того, что спираль провоцирует обильные продолжительные менструации, еще одним из побочных эффектов могут стать кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.

Если спираль провоцирует развитие анемии, то ее сразу же удаляют.

Выделения до и после секса

В момент сексуального возбуждения железами преддверия влагалища у женщин начинается активная выработка так называемой вагинальной смазки – это нормальное явление.

Выделения слишком густые, обильные, с неприятным запахом могут иметь место при незащищенном полноценном половом акте - таким образом происходит очищение влагалища от спермы. А наличие кровянистых выделений при половом акте или сразу после него может свидетельствовать о микротрещинах или эрозии шейки матки.

Выделения из влагалища белого, желтого, зеленовато-серого цветов или гнойные со специфическим запахом спустя несколько дней или недель после незащищенного полового акта могут говорить о развитии инфекции либо о заболеваниях, передающихся половым путем. Последние сопровождаются зудом, жжением во влагалище и мочеиспускательном канале, болями во время секса.

При наличии нездоровых выделений обратитесь к врачу-гинекологу. Только он с уверенностью может констатировать, здоровы ли вы, а в противном случае – диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, не более, после этого кровянистые выделения обычно прекращаются. В отрезках времени между менструациями женщины могут замечать различного рода выделения из влагалища. Иногда они могут содержать немного крови и/или быть коричневатого оттенка, но бывают случаи, когда в середине цикла открываются и сильные кровотечения, которые в медицине называют метроррагией.

Месячные пошли через неделю - причины

Случаев появления кровяных выделений, которые не связаны с месячными, предостаточно. Причиной могут быть, как естественные изменения в организме женщины, так и определенные патологические состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу.

Эндометрит

Кровянистые выделения через неделю после менструации могут быть симптомом хронического эндометрита (воспаление эндометрия). Обычно данное заболевание может развиваться из-за заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем. Эндометрит, который оставили без лечения, может стать причиной появления полипов.

Гипотиреоз

Если месячные пошли через неделю после того, как закончилась менструация, то это может свидетельствовать о снижение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенная усталость, раздражительность, быстрая утомляемость - симптомы, которые также указывают на данную патологию. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу.

Если кровотечение началось через неделю после уже наступившей менструации и при этом:

  • сопровождается неприятными ощущениями внизу живота,
  • снижением кровяного давления,
  • головокружением,

то его причиной может стать внематочная беременность, - случай, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Такой вариант беременности опасен для здоровья, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как без этого может привести к летальному исходу.

Ановуляция

Если после прошедших месячных через неделю они опять начинаются, то это может быть одним из симптомов ановуляции. Так называют патологию, при которой нет ежемесячной овуляции. Такое состояние обычно вызывается:

  • долгим отсутствием менструации,
  • нерегулярностью менструального цикла
  • появлением слабых кровотечений из матки в любой момент времени.

Овуляция

При овуляции в организме изменятся количество эстрогена - женского полового гормона. Почувствовать момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула можно едва ли, а вот заметить небольшие выделения вполне возможно. И это нормальная ситуация, которая не является отклонением от нормы.

Миома матки

Миома матки – еще одна причина того, что месячные могут начаться сразу после только что закончившихся критических дней. Как правило, миома является одним из самых распространенных заболеваний у женщин в поздний репродуктивный период и в период климакса

К типичным симптомам миомы матки можно отнести:

  • Менструальные кровотечения (меноррагии)
  • Чувство давления внизу живота
  • Схваткообразные боли внизу живота.

Если месячные начались через неделю после уже прошедших месячных, то это может быть симптомом эндометриоза (выделения коричневого цвета). При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Иногда они локализуются во влагалище или в области шейки матки. При эндометриозе кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, что может привести к следующим проблемам

  • Тазовые боли
  • Боли при половом акте
  • Усиление и удлинение менструальных выделений
  • Бесплодие

Нарушение менструального цикла

Бывает так, что у женщины начинаются месячные через две недели после предыдущих. Скорее всего, это свидетельствует о нарушениях менструального цикла. Причиной может стать:

  • Переутомление
  • Смена климата
  • Смена часовых поясов (джетлаг)
  • Хронический недосып
  • Гормональный сбой

В любом случае, консультация гинеколога не помешает.

Кровотечение во время месячных нередко переносится тяжело и сопровождается слабостью, тошнотой, болезненными ощущениями и другими неприятными явлениями.

В некоторых случаях сильное кровотечение во время менструации нормально, но большинство нарушений менструального цикла связаны с патологиями внутренних органов и требуют грамотного медицинского вмешательства.

Причиной сильной кровопотери при месячных обычно является инфекционное заболевание органов репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, фиброзные опухоли, полипы матки и эндометрия, онкологические заболевания, нарушения положения внутриматочной спирали, заболевания крови, нарушающие свертываемость.

При недолгих и нерегулярных обильных выделениях можно считать такие месячные единичным отклонением. Если кровотечение во время месячных продолжается дольше 5 дней, лучше своевременно установить причину, обратившись к гинекологу, и в кратчайшие сроки найти способ остановить месячное кровотечение.

Как отличить месячные от кровотечения

Патологическое маточное кровотечение быть следствием дисфункции органов, регулирующих менструальный цикл. Причиной дисфункционального кровотечения могут стать миома, аденомиоз, полипы, выкидыш, внематочная беременность, гипотиреоз (нарушения щитовидки), нехватка железа. Выкидыш и внематочная беременность на раннем сроке могут провоцировать кровотечение. Прием антикоагулянтов и установка внутриматочной спирали может вызывать маточное кровотечение как осложнение.

Признаком маточного кровотечения может оказаться обильное кровотечение при месячных, особенно если его продолжительность больше недели. Большое количество кровяных сгустков, слабость, ощущение усталости, острые и ноющие боли в пояснице и внизу живота, анемия также указывают на наличие дисфункционального кровотечения. Кровотечения между месячными однозначно указывает на патологию.

При наличии миомы остановить маточное кровотечение можно только операционным способом. При полипах медикаментозное лечение также невозможно, для лечения проводится гистероскопия.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

При возникновении патологического кровотечения или при обильных месячных часто используют гормональные и негормональные кровоостанавливающие средства. Лекарственные препараты, действие которых основано на изменении гормонального фона, рекомендуется принимать по назначению, так как только специалист сможет разработать индивидуальную схему приема, которая предотвратит возникновение осложнений и повторные кровотечения. Самолечение гормональными препаратами часто вызывает дополнительные патологии, нарушения фертильности и осложнения при вынашивании и рождении ребенка.

Сгустки крови при месячных

Некоторые считают такое явление, как месячные со сгустками крови, вполне нормальным и естественным процессом, однако у многих женщин это вызывает настороженность.

Репродуктивная система женщины невероятно хрупкая, а от её здоровья зависит не только способность родить здорового ребёнка, но и хорошее самочувствие, и уверенность в себе. Итак, давайте разберемся, почему при месячных сгустки крови и стоит ли волноваться по этому поводу.

Физиология женщины

Все мы знаем, что месячные – это определенный период цикла здоровой репродуктивной системы. В первой части менструального цикла созревает яйцеклетка. Также в это время заметно утолщаются стенки матки, так как матка готовится к вынашиванию эмбриона.

Чаще всего, если во время менструации выходят сгустки крови, это не является патологией, а как раз напротив, вполне нормальным явлением. Дело в том, что во время менструации выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и отслаивается функциональный слой эндометрия. Признаком нормальной менструации считаются умеренные кровяные выделения, это около 250 мл крови за 4 дня. Для простоты подсчётов, с таким количеством выделений женщина использует не больше 5 гигиенических прокладок за сутки. Также менструальная кровь характеризуется алым цветом в начале месячных, к концу менструации она может заметно потемнеть, а сгустки крови при месячных станут коричневого цвета.

Существует и другой вид сгустков крови во время месячных - это тромбообразные сгустки. Они появляются, если кровь свёртывается ещё во влагалище. Такое явление обычно наблюдают женщины с обильными месячными, и если такие сгустки крови во время месячных появляются часто, а в день женщина использует больше 5-6 прокладок, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие месячные могут стать причиной сильной кровопотери.

В любом случае, если Ваши месячные сопровождаются сгустками крови, не сильно обильны и в меру болезненны, беспокоится не о чем. Поводом для беспокойства должны являться месячные во время беременности, обильные и очень болезненные месячные.

Кровотечение после месячных может случаться из-за разных заболеваний. Но в любом случае это не должно оставаться без внимания, без выяснения причины и, возможно, лечения. Почему у женщины может возникнуть такая патология?

Контрацепция

Причины кровотечения после месячных, в самой благоприятной ситуации, могут возникать из-за использования некоторых видов контрацепции - средств предохранения от беременности.

Пероральные контрацептивы. В течение первых трех месяцев приема таблеток, у женщины могут проявляться различные побочные действия препарата. В том числе, иногда возникают межменструальные выделения. Беспокоиться не стоит, если эти выделения не обильны, можно вполне обойтись ежедневной прокладкой. Опасно если после месячных кровотечение со сгустками возникло. Сгустки - это один из показателей большой кровопотери и патологии. И таблетки здесь ни при чем, скорее всего.

Другой причиной может стать резкая отмена таблеток, когда упаковка принята не полностью. Через 2-5 дней после этого начинается так называемая менструальноподобная реакция.

Прием средства экстренной контрацепции, содержащего ударную дозу гормонов, почти всегда провоцирует появление крови из влагалища.

Внутриматочные системы (ВМС) также могут провоцировать кровянистые выделения после месячных . Это может быть результатом травмирования этим инородным, по сути, телом эндометрия - внутренней полости матки (нередко из-за отклонения ВМС от правильного положения), а иногда даже ее прободения. Если открылось обильное кровотечение после месячных у женщины с установленной ВМС, обязательно в срочном порядке делают УЗИ матки.

Беременность

Если у женщины была ранняя овуляция, то есть примерно на 10 день цикла, то еще через некоторое время может появиться кровь из половых путей... Имплантационное кровотечение после месячных возникает у некоторых женщин, зачавших ребенка. Данное явление - довольно редкое, а сами выделения обычно практически незаметны, могут быть представлены необильной коричневой мазней.

Внимательными нужно быть женщинам, у которых началось маточное кровотечение через неделю после месячных, при этом менструация показалась необычной, скудной, было подозрение на беременность, которое как следует не проверили. Дело в том, что иногда на ранних сроках беременности возникают кровотечения, которые женщины принимают за менструацию, между тем как плодное яйцо остается в матке, а нередко и продолжает развиваться. То есть данная ситуация - это повод в том числе и провериться на беременность. Как минимум сделать тест, а лучше сдать кровь на ХГЧ и (или) сделать УЗИ органов малого таза. Таким образом можно диагностировать не только маточную (развивающуюся, прервавшуюся, замершую), но и внематочную беременность, при которой может быть та же симптоматика.

Гинекологические и другие заболевания

Если началось кровотечение сразу после месячных у юной девушки или же у женщины в климактерическом периоде, то, скорее всего, причиной является гормональное нарушение функций яичников. Это провоцирует так называемые дисфункциональные кровотечения . Диагноз ставится на основании анализа крови на гормоны в определенные дни менструального цикла.

Однако причина может быть и более опасной, если речь идет об онкологическом заболевании. Так, кровотечением в любой фазе менструального цикла может проявляться рак яичника или эндометрия. Нередко при этом выделения темные и имеют неприятный запах. Также кровотечение может провоцировать такое предраковое заболевание, как полип эндометрия. В любом случае диагноз ставят на основании гистологического исследования. Женщине выполняют диагностическое выскабливание полости матки. Но даже если онкология не обнаружена, такую пациентку берут под особый контроль, и если ситуация повторяется, вновь чрезмерно нарастает эндометрий, образуются полипы, при этом женщина не планирует детей - предлагается удаление матки.

Причиной белей с примесью крови, которые наблюдаются периодически, в том числе и сразу после окончания менструации, является рак шейки матки. Причем чаще всего эти выделения появляются после натуживания при дефекации или полового акта. Данный симптом должен стать поводом к срочному посещению врача. На ранних стадиях рак шейки матки излечим.

Причиной кровотечения может быть и миома, если она расположена субмукозно в матке, то есть под слизистой. Правда, чаще кровотечения из-за миомы возникают непосредственно в период менструации. То есть все выглядит как обильная менструация со сгустками. Другой, нередко сопутствующей миоме, причиной является аденомиоз (эндометриоз матки).

Реже, но могут вызывать кровотечения заболевания не гинекологического характера. Например, заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, патологии щитовидной железы. Провоцировать кровотечения может профессиональное заболевание - вибрационная болезнь.

Менструация длится минимум 3 дня, максимальное значение не превышает неделю. В норме кровянистых выделений не должно быть в промежутках между началом циклов. Не стоит беспокоиться тем девушкам, цикл у которых еще устанавливается. Безопасные выделения в середине цикла возможны, но они не очень похожи на месячные.

Исключения из правил есть – это кровотечение в середине цикла, называемое метроррагией. Ярко красные, похожие на менструацию, истечения из влагалища не является нормой для здоровой молодой женщины.

Возможные причины появления крови

Причин кровяных выделений несколько:

  1. гормональные изменения;
  2. стресс, потрясение;
  3. воспалительных процессов;
  4. нарушения свертываемости крови;
  5. прерывание беременности на ранних сроках;
  6. опухоли различного генеза в матке и шейки;
  7. эндометриоз.

Если месячные закончились, а через несколько дней женщина видит кровь на прокладке, выражение – снова начались менструальные дни, не подходит. Разговор следует вести о дисфункциональных кровотечениях.

Разовый случай не всегда может напугать, заставить посетить врача. Особенно если в эти дни прошла овуляция, был половой контакт, выделения несильные, другие симптомы не тревожат. Женщины посчитают это за признак зачатия.

Если это далеко не так, не каждая пойдет сразу к врачу. Иногда нет времени, и она, притупляя страх, говорит себе - это случайность. Девушки, проживающие в отдалении от профессиональных гинекологических больниц, не сразу спешат на прием, надеются на «авось» пройдет, откладывают посещение, а зря!

Что делать с кровотечением в середине цикла

Когда месячные только кончились, а через неделю, другую снова начались, выделения совпали с овуляцией, имеют цвет желтовато-коричневатый, возможно, является первым признаком зачатия. Признаем, это один из немногих, положительных знаков в повторных выделениях в середине цикла.

Все остальные случаи тревожны, для установления диагноза требуют дополнительной диагностики:

  • мазок ПЦР;
  • общий анализ крови;
  • гормональные составляющие;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови на свертываемость;
  • кровь на онкомаркеры.

Какие анализы нужно сдавать определит гинеколог-эндокринолог. Поскольку времени на сбор анализов потребуется немало, следует обращаться в поликлинику как можно раньше.

Повторяющиеся кровотечения через неделю – две несколько месяцев подряд, повод к обязательному посещению врача! Поставленный вовремя диагноз – путь к правильному лечению и скорому выздоровлению пациентов.

Что скрывается за кровотечением между менструациями

Мажущие выделения через неделю после месячных могут быть вестником выкидыша, они сопровождаются болью внизу живота. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках не так страшно, опасны последствия:

  1. воспалительные процессы;
  2. внутреннее скрытое кровотечение;
  3. перитонит.

Только врачебный осмотр может определить степень опасности для жизни и здоровья молодой женщины, вовремя предпринять меры.

  • Внутриматочная спираль. Нарушение цикла может быть связано с установкой спирали в медицинском учреждении. Редко – с самопроизвольным удалением контрацептива. Если это случилось вне больницы, посетить врача просто необходимо.
  • Гормональный сбой сам по себе не приходит и не уходит, только обследование и адекватное лечение снимет проблему. Месячные, повторившиеся через неделю, густые с примесью крови, обычно не очень обильны. Такой график менструаций при гормональном сбое не превышает трех календарных месяцев. А дальше – обследование.
  • Стресс может стать виновником сбившихся месячных, но психологические проблемы переходят в дисбаланс гормональный, физиологический. Снижается иммунитет, возможны сильные воспалительные процессы внутри организма, а первый звонок поступает с нарушением в циклах.
  • Эндометрит. Если в положенный срок критические дни кончились, а кровотечение опять повторилось через короткое время, причиной вполне может быть коварный эндометрит. Появляется он из-за инфекции, попавшей в организм половым путем, и если его не лечить, женщине грозят полипы, разрастание эндометрия.
  • Овуляция. Встречается патология, при которой отсутствуют ежемесячные овуляции. Происходит слабое кровотечение из матки почти сразу после окончания цикла. Этот симптом назван ановуляция.
  • Миома матки. Серьезнейшие причины повторных кровотечений – узлы или миома матки. Сразу после менструации начинает опять кровить примерно через 7 - 10 дней. Это повод для серьезного лечения или своевременного удаления узлов.
  • Опухоль. И самая серьезная связь такого явления может быть с опухолью, необязательно злокачественной.

Названные причины, все без исключения, требуют серьезного отношения к кровотечениям, которые появляются через неделю - две после очередных месячных. Только специалисты могут помочь женщинам определить заболевание и назначить лечение.

Кровотечения, начинающиеся после месячных и не имеющие отношения к менструации, называются метроррагиями. Обычно они возникают неожиданно, случаются в любом возрасте, бывают со сгустками и без них, могут иметь разную интенсивность – от незначительных пачкающих выделений до обильных. Это одна из частых проблем, с которой женщины разного возраста приходят на прием к гинекологу. Кровотечение после месячных обычно начинается через неделю или две после окончания менструации. Чаще всего свидетельствует о неполадках в репродуктивной системе и требует быстрого обращения в женскую консультацию для диагностики и лечения.

Почему возникают?

Причины кровотечений после месячных весьма разные. Это могут быть и гормональные нарушения, и различные заболевания, причем не только гинекологические. Необходимо учитывать и возраст женщины, то есть разницу в физиологии в разные периоды жизни. В каждом возрасте могут быть свои причины кровянистых выделений после месячных. Среди основных можно выделить следующие:

  • Заболевания половых органов воспалительного характера.
  • Оральные противозачаточные средства (прием и отмена).
  • Эндометриоз.
  • Заболевания шейки матки.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.
  • Внутриматочная спираль.
  • Нарушение функции яичников.
  • Гинекологические операции.
  • Пониженная функция щитовидной железы.
  • Стресс.

Кровотечения, связанные с дисфункцией яичников, принято условно делить на ювенальные, происходящие в репродуктивном возрасте и в период пременопаузы.

Ювенальные

Такие кровотечения после месячных возникают у девочек-подростков в то время, когда менструации только начинают устанавливаться, то есть в возрасте 13-17 лет. Чаще всего ювенальные кровотечения случаются в первые два года, когда месячные не регулярные. Они могут начаться после задержки менструации на 1,5 – 6 месяцев, но могут возникнуть и через 10-14 дней после окончания последних месячных. Они бывают интенсивными и длятся более недели. Они могут привести к анемии, признаки которой – головокружения, общая слабость, обмороки, бледность кожи. Причины – стрессы, авитаминозы, неправильное питание, инфекционные болезни половых органов.

В репродуктивном возрасте

Такие кровотечения возникают чаще всего через две недели после последних месячных. Основные причины в этом случае:

  • инфекционные заболевания;
  • ановуляция;
  • аборты;
  • эндокринные нарушения;
  • интоксикации;
  • стрессы;
  • внематочная беременность;
  • реакция на прием некоторых препаратов.

При длительном кровотечении женщина испытывает такие симптомы, как слабость, головокружение, головную боль. Может упасть давление и участиться сердцебиение.

Внематочная беременность, при которой зародыш развивается вне тела детородного органа, очень опасна и может угрожать жизни женщины. При внематочной беременности выделения крови не связаны с фазой цикла. При этом снижается давление, появляются схваткообразные боли в низу живота, головокружения, возможны обмороки.

При климаксе

Не так редко наблюдаются межменструальные кровотечения в период пременопаузы у женщин от 45 до 50 лет. В первую очередь это связано с гормональными изменениями, происходящими в этом возрасте в женском организме. Как известно, при наступлении климакса функция яичников угасает. Перед наступлением пременопаузы нередко возникают очень сильные кровотечения, причиной которых является миома матки.

При заболеваниях

Выделения (от мажущих до обильных) возникают до и сразу после месячных при следующих заболеваниях:

  • миома матки:
  • внутренний эндометриоз;
  • хронический эндометрит;
  • полипы эндометрия.

При эндометриозе кровотечения после месячных могут быть со сгустками крови – это связано с тем, что куски разросшейся слизистой оболочки матки проникают в другие органы и образуют там сгустки. При гиперплазии эндометрия, раке эндометрия, раке шейки матки кровотечения бывают обильными и не зависят от фазы цикла. При онкологических заболеваниях половых органов женщина жалуется на общую слабость, боли в пояснице, позднее начинают отекать ноги, появляются расстройства кишечника.

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы – еще одна достаточно частая причина маточных кровотечений. При этом женщина чувствует постоянную слабость и усталость, испытывает апатию ко всему, быстро утомляется. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение

Лечение данных патологий зависит от причин возникновения и поводится строго под контролем врача. Заниматься самолечением и откладывать поход в больницу в надежде, что пройдет со временем, ни в коем случае нельзя.

При ювенальном кровотечении после месячных, требуется остановка крови с помощью гормональных препаратов, которые может выписать только врач. Кроме этого, назначают инфузионную терапию, средства против анемии, витамины, успокоительные препараты. В ряде случаев не исключена операция по выскабливанию матки.

При кровотечениях после месячных в репродуктивном возрасте может быть показано выскабливание полости матки. Обязательно берут на анализ соскоб эндометрия. Обычно назначают гормональную терапию. При внематочной беременности нужна ранняя диагностика и немедленная помощь медика, иначе дело может закончиться смертью женщины. Лечится внематочная беременность хирургическим путем.

При кровотечениях после месячных может быть показано хирургическое лечение

Если открылось кровотечение во время пременопаузы, могут назначить выскабливание матки и шейки. Гормональные препараты для его остановки, как правило, не назначаются. При онкологических заболеваниях, миомах, аденомиозе показано хирургическое вмешательство.

Как отличить кровотечение из уретры?

Кровотечения маточные можно спутать с выделениями крови из мочеиспускательного канала, который находится рядом с входом во влагалище. Кровь из уретры свидетельствует о заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников. Различить их можно по следующим признакам: боль в боку, недержание мочи, боль при мочеиспускании, повышенная температура. В любом случае нужно отправляться в больницу. Диагноз должен поставить врач, тем более что при выделениях крови из половых путей диагностика бывает затруднена.

Выводы

Если началось кровотечение из половых органов, не связанное с менструацией, необходимо быстро обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что это может быть связано с опасными для жизни заболеваниями и патологиями. Кроме того, некоторые болезни с таким симптомом могут привести к бесплодию. Значительные потери крови в любом случае приводят к анемии, которая характеризуется упадком сил.