Протезирование зубов цельнолитыми коронками кхс. Коронка цельнолитая с напылением Цельнолитые зубы

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Что это такое цельнолитая коронка?

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

Существуют определенные показания для установки литых изделий:

Сильное повреждение родной коронки зуба.
Аномальное расположение зубов.
Зубы имеют неправильную форму.
Необходима опора для установки мостов.
Патологическое стирание эмали зуба.
У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
Неправильный прикус.
У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
Сплавы из драгоценных металлов.
Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

Виды

Для протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:

Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото - это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Преимущества цельнолитых коронок

У литых протезов есть несколько положительных качеств:

Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
Доступны по стоимости всем слоям населения.
Просты в изготовлении.
Износостойкие.
Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Этапы изготовления коронок

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Этапы изготовления:

Осмотр полости рта пациента.
Лечение проблемных зубов и препарирование.
Изготовление слепка.
Изготовление каркаса в лаборатории.
Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
Примерка и коррекция неточностей.
Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

Нижние 2-й и 3-й моляры.
Верхние третьи коренные зубы.
Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Цельнолитая коронка - установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.

При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.

Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс - не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.

Особенности ухода за полостью рта

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Сколько стоят коронки?

Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:

Панорамный рентгеновский снимок - 1000 р.
Временный протез (на время изготовления литой конструкции) - 2000 р.
Литая коронка - 6000 р.

Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).

Заключение

Классические цельнометаллические коронки - это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу - подогнать).

Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).

Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.

Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Цельнолитая коронка - отзывы

На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.

Капитолина Георгиевна, 64 года

Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь - они не видны.

Ольга Матвеева, 51 год

Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую - будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.

Развитие современной стоматологии идет семимильными шагами. И сейчас можно сберечь даже в огромной степени разрушенные зубы. Самый простой метод- это установка коронки.

В стоматологических клиниках представленный широкий спектр такого рода протезов. На чем остановить выбор и не растеряться в разнообразии?

Комбинированные протезы. Из металла и керамики, их производят из двух компонентов. Каркас из металла снаружи облицовывают керамикой. Его могут производить из разных видов металла: никеля, хрома или благородных: золота, серебра или даже платины. Такого рода протезы прочные, достаточно хорошо имитируют натуральную эмаль. Под воздействием пищевых кислот не меняют цвет и не блекнут. Из недостатков можно назвать то, что во время эксплуатации может оголиться металлический каркас. Зачастую перед установкой таких коронок зуб депульпируют. Для производства такого рода конструкций комбинируют металл и пластмассу. Они имеют доступную стоимость, подходят для временного протезирования . Но также имеют много недостатков. Со временем могут появляться сколы и трещины, просвечиваться металлический каркас, что делает недопустимым их применение для зоны улыбки.

Какие выбрать коронки – это личное дело человека. У каждого свои приоритеты. Кого-то больше всего волнует стоимость, а кто-то хочет превосходно выглядеть и эстетическая сторона вопроса в приоритете.

Не всегда высокая стоимость сможет гарантировать, что эта коронка прослужит длительное время. Еще очень важен уровень профессионализма вашего стоматолога.

Цельнолитые коронки самые популярные и доступные для простых людей зубные протезы. О них пойдет речь в статье.

Материалы для изготовления

Цельнолитая коронка с золотым напылением

Чтобы сохранить или восстановить жевательные функции челюстного аппарата применяют металлические цельнолитые протезы. Их производят по методу одномоментного цельного литья из высокопрочных металлов, что дает возможность не соединять их друг с другом.

Для того, что бы повысить прочность цельнолитых коронок используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Для изготовления зубных протезов прекрасно подходит титан. Этот метал, который со временем не изменяет своего начального цвета, он никак не реагирует на агрессивную среду во рту.

Еще титан безопасный для организма, не оказывает на него негативного влияния, тканями не отторгается.

Пациент может пожелать на заготовку нанести напыление из драгоценного металла. Обычно это бывает золото. Благодаря его пластичности, можно обеспечить более высокую плотность прилегания коронок. У таких протезов значительно увеличивается срок службы, но позволить их себе могут не все пациенты, стоимость у них довольно высокая.

Какие бывают виды цельнолитых коронок

Современные стоматологические технологии дают возможность применять такие виды цельных коронок:

произведены просто из металлических сплавов и тщательно отполированные, без напыления;
зубные коронки из металла с напылением из благородных металлов, к примеру, платины, золота или серебра;
с применением облицовки. Для улучшения привлекательности на внешней стороне коронки создаются специальные керамические или пластмассовые накладки. Минус таких коронок, это появление сколов на облицовке и высокая стоимость;
мостовидный протез комбинированного типа. Можно применять для одновременного протезирования передних и одновременно боковых зубов. На передних зубах, для привлекательности делается облицовка, остальные так и останутся металлическими.

Этапы производства

Снятие слепка зубов

Что бы получить качественную цельнолитую коронку, необходимо выдержать клинические и лабораторные этапы производства.

На первом этапе проводится осмотр и санация ротовой полости. Затем, врач делает слепок того зуба, который нуждается в протезировании. Стоматологи используют слепочные массы из силикона, они хорошо отображают анатомические особенности челюстного аппарата. Этот материал не вызывает аллергии и не прилипает к зубам.

Для того, что бы пациенты быстрее привыкали, чувствовали себя комфортно и потом цельнолитые протезы у них не вызывали дискомфортных ощущений, им устанавливают временные коронки.

Потом в зубные техники производят разъемную гипсовую модель будущего протеза. В дальнейшем по этой модели создают восковую заготовку, потом ее меняют на металлический сплав.

Второй клинический этап подразумевает санирование и подготовку ротовой полости к установке цельнолитых коронок. Чтобы они плотно и очень точно стали на нужное место, ткань зуба определенным образом шлифуют. Проделывают маленькие отверстия в самом протезе, одевают его на нужный зуб, заполняют воском. Лишний воск выйдет через отверстие.

Потом врач осматривает все погрешности и отправляет конструкцию на доработку, а лаборант оценивает степень совпадения гипсовой модели и готового изделия. После этого начинает полировать литой зуб.

Протез должен точно прилегать к другим зубам. Даже небольшие неточности могут вызывать у пациентов неприятные болевые ощущения во время ношения протезов.

На третьем этапе происходит примерка изделия. Живой зуб должен охватываться максимально. Вся конструкция должна легко помещаться между зубами, но без сильного углубления в десну.

Если возникли любые неточности или несоответствия коронка возвращается в лабораторию на доработку и отшлифовку лишнего материала.

На изготовление цельнолитой коронки обычно уходит больше месяца

Если протез идеально подошел, его фиксируют при помощи специального цемента. Пациенты после установки нового протеза не должны испытывать никаких неприятных ощущений. Жевательные функции ротовой полости не должны никаким образом ограничиваться.

Изготовление цельнолитой коронки на зубы занимает довольно много времени – иногда больше месяца. Лаборант должен быть предельно внимательным на всех этапах выполнения. Любые неточности во время примерки и несоответствия слепку — это причина возвращения коронки на доработку.

Преимущества цельнолитых конструкций

Цельнолитые коронки во многом превосходят штампованные, которые раньше были очень популярны, а сейчас уже почти не используются. Штамповку делали из специальных гильз, которые одевались на столбик, похожий на зуб человека.

Потом гильзу простукивали, что бы сделать ее по форме зуба. Такого рода протезы были неточными и могли местами неплотно прилегать к челюстным элементам. Ткани зубов в таком случае загнивали.

Штампованные мостовидные протезы соединяли друг с другом с применением метода спайки, что снижало срок службы этого вида коронок. На слизистых оболочках ротовой полости у пациентов часто возникали воспалительные процессы, вследствие применения разных металлов.

Цельнолитые в сравнении со штампованными, имеют много преимуществ:

Для лицевой части использовать литые протезы не эстетично, обычно применяют металлокерамику. Но вот для протезирования жевательных зубов, лучше всего использовать цельнолитые элементы .

При установке данного рода коронок, зубную ткань сошлифовывают меньше в сравнении с установкой металлокерамических протезов. Цельнолитая коронка как на фото ниже изготавливается довольно просто. Сначала создают анатомический слепок, потом его отливают. Такие протезы стоят относительно недорого.

Недостатки цельнолитых конструкций

Цельнолитая коронка на жеватальный зуб

Несмотря на все преимущества, у таких протезов есть и недостатки. При использовании для протезирования передних зубов они выглядят неэстетично. Противоположные зубы могут быстро стираться из-за твердой поверхности такого протеза.

Они изготавливаются длительное время и могут давать неприятный металлический привкус во рту, при аллергических реакциях на металлы они также противопоказаны.

Нельзя применять такие коронки, если существует вероятность повредить здоровый зуб или при Заболевании Брукса. Когда жевательные мускулы непроизвольно сокращаются, это сопровождается сжатием челюсти, скрежетом и быстрым стиранием зубов.

Протезирование – это процедура не дешевая. К выбору коронок нужно относиться тщательно. В первую очередь нужно учитывать не только стоимость, но и надежность и эстетичность.

Широкое применение в стоматологической практике современных методов литья дает возможность изготавливать тонкостенные цельнолитые коронки, применяемые для того, чтобы восстанавливать форму поврежденных зубов либо использовать в качестве опоры для установки мостов. Металлическая цельнолитая коронка изготавливается из хромокобальтового сплава, применяя метод цельного литья (всю конструкцию льют целиком).

Цельнолитые коронки: надежность и эффективность

Используют цельнолитые коронки для того, чтобы предупредить дальнейшее разрушение тканей поврежденных зубов, реставрировать их анатомическую форму. В мостовидных протезах они являются опорным элементом для размещения деталей при фиксации съемных протезов.

Протезирование цельнолитыми коронками осуществляется в следующих случаях:

при значительном повреждении зубных коронок;
при патологии прикуса;
в случае аномалии формы либо положения зуба;
для расположения опорных и фиксирующих плеч кламмеров;
в случае малых размеров коронки зуба;
при лечении патологического истирания зубов;
как опору для мостовидных протезов;
в случае патологии окклюзии;
при парафункции жевательных мышц и бруксизме.

Цельнолитые коронки могут быть трех видов

Без напыления (имеют вид полированного металла).
С напылением (их выбирают те, кто не в восторге от блеска полированного металла).
Комбинированные мостовидные протезы, имеющие опору на пятый и седьмой зуб.

Цельнолитые коронки имеют немало плюсов

Их можно изготавливать из любого однородного сплава либо металла.
Они не имеют паяных соединений.
Конструкции достаточно прочные.
Цельнолитые коронки, изготавливаемые по индивидуальному слепку, долговечны и имеют высокое качество.
Они герметичны и имеют идеальное краевое прилегание. Способ цельного литья позволяет изготавливать коронки, которые в полной мере соответствуют форме зуба, что исключает попадание под коронку остатков пищи, слюны и образование микроорганизмов.
Коронки имеют достаточно простую технологию изготовления.
Литые мостовидные протезы очень крепкие (они не разваливаются в местах соединений).
Они износостойки и прочны, поскольку при изготовлении цельнолитых мостов не применяется пайка.

У литых коронок есть и минусы

Их изготовление требует очень точного литья.
При их установке необходимо снятие сравнительно большого слоя твердых зубных тканей.
Коронки не очень эстетичны.
Конструкции обладают значительным показателем теплопроводности: когда проводится их установка на живой зуб, то пациент испытывает неприятные ощущения, которые связаны с приемом горячей пищи.

Изготовление цельнолитой коронки включает 2 этапа: клинический и лабораторный.

В ходе клинического этапа осуществляется следующий набор процедур.

При необходимости проводится предварительное лечение: удаляются твердые и мягкие зубные отложения, осуществляется лечение, а также пломбирование зубных каналов .
Проводится препарирование под цельнолитую коронку (опорный зуб обтачивают, чтобы придать ему правильную форму под коронку).
Снимается слепок препарированного и соседних зубов, а также делается анатомический оттиск противоположного зубного ряда.
Проводят фиксацию центрального соотношения челюстей.
Осуществляют припасовку цельнолитой коронки и проверяют окклюзивные соотношения. После изготовления постоянной коронки при необходимости проводят её примерку и коррекцию цвета либо формы.
Наконец, осуществляют припасовку и фиксацию коронки, используя цемент.

Пока идет изготовление цельнолитых коронок, в целях защиты препарированных зубов устанавливают временные коронки .

В ходе лабораторного этапа осуществляется следующий набор процедур:

По слепкам изготавливаются гипсовые модели.
Проводится гипсование моделей в специальное устройство – артикулятор.
Моделируется восковая композиция коронки.
В литейной лаборатории проводится замена воска на металлический сплав.
Литая коронка обрабатывается.
Наконец, коронка шлифуется и полируется.

Цена цельнолитой коронки определяется многими факторами. Наша клиника занимается всеми видами протезирования, в том числе, нами устанавливаются металлические коронки . Оперативно предоставляя качественные стоматологические услуги, мы удерживаем вполне приемлемые цены.

стоимость услуг

ЦЕЛЬНОЛИТЫЕ КОРОНКИ цена от 16850 рублей.

Методом восстановления естественной формы зубов считается установка коронки. Популярность цельнолитых коронок, объясняется их прочностью, простотой изготовления и фиксации.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Показания и противопоказания к установке

К цельнометаллическому протезированию прибегают при:

Аномальном расположении, неправильной форме зубных единиц.
Неправильном прикусе.
Сильном повреждении родного зуба или малых размерах.
Патологическом стирании эмали.
Наличии предпосылок для разрушения зубных тканей.
Возникновении необходимости в создании опоры для мостов.
Бруксизме, нарушении функционирования жевательных мышц.
Патологии окклюзии.

С показаниями бывает ряд противопоказаний, к числу относят наличие зубов с высокими, низкими клиническими коронками, патологическую подвижность зубов, недуги пародонта, деформации зубных рядов.

Установка не проводится при аллергии на металл (во избежание обострений), повышенной вероятности повреждения здорового зуба, прогрессирующем заболевании Брукса (сокращении жевательных мускул, скрежете, стирании зубов).

Материал для коронки

Изделия бывают:

Керамическими. Производятся на основе фарфора без металлического каркаса, напоминают эмаль, характеризуются светоотражающими свойствами. К недостаткам причисляют дороговизну, отсутствие возможности установки мостов, риск разрушения при употреблении твердой пищи.
Циркониевыми с фарфоровым покрытием. Имеют высокую стоимость, прочность, хорошее десневое прилегание.
Комбинированными. Металлический (платиновый, серебряный, золотой, хромовый, никелевый) каркас имеет облицовку, имитирующую природную эмаль. Среди преимуществ выделяют стойкость к пищевым кислотам, доступную цену. К недостаткам относят наличие риска появления трещин, сколов, просвечивания каркаса, невозможность установки в зону улыбки.
Цельнолитыми. Отличаются доступностью, высокой популярностью. В этой статье мы остановимся на особенностях этого типа протезов.

Основные типы цельнолитых протезов

Цельнолитой метод производства, предусматривающий применение высокопрочного металлического литья, позволяет восстановить (сохранить) жевательные функции, не соединяя искусственные конструкции между собой.

Для повышения прочности устанавливаемых протезов применяют хромово-кобальтовые, хромово-никелевые, циркониевые, титановые (безопасные для организма) сплавы, а также сплавы на основе золота (очень популярны), других драгоценных металлов.

В зависимости от перечня материалов, методик их обработки, различают цельнолитые конструкции:

С полировкой, без напыления. Составы сплавов различны. Конструкции характеризуются низкими эстетическими характеристиками, используются преимущественно для замены дальних моляров.
С серебряным, платиновым, золотым, другими типами напыления, наносимого на изделие вакуумно-плазменным способом. В результате повышается прочность, несколько улучшается эстетика. Некоторые пациенты жалуются на неприятный привкус в ротовой полости.
Золотое напыление, повышающее стоимость протезирования, способствует повышению плотности изделия, увеличению срока службы.
Если искусственный зуб полностью изготовлен из золота, обладающего отличной пластичностью, степень его стираемости приравнивается к характеристикам зубной эмали. Золото – один из немногих металлов, которые по своим свойствам идеально подходят для изготовления коронок.
С пластмассовой или керамической облицовкой. Применяются для замены зубных единиц зоны улыбки. Преимущество – сходство с родными зубами. Недостаток – повышение стоимости, риск появления облицовочных сколов, необходимость интенсивного препарирования ввиду большой толщины конструкции.
Мостовидного типа (применяются при протезировании нескольких зубов: боковых, передних, с покрытием или без него).

Диапазон оттенков протезных элементов, который вызывает повышенное беспокойство пациентов, варьируется от насыщенно-желтого до серебристого.

Виды установки

К часто используемым способам протезирования относят: установку на обтачиваемый здоровый зуб, метод культевой вкладки и штифтовую фиксацию.

Толщина обтачивания не депульпированного зуба составляет 1-4 мм (с каждой стороны). Конструкция выдерживает жевательные нагрузки.

Технология установки с культевой вкладкой предусматривает удаление части зуба, создание углубления канала, установку заранее изготовленной вкладки, надежно фиксируемой специальным цементом. Метод успешно применяется для восстановления зубных единиц, разрушенных на 60-70%.

Штифтовая установка используется при проведенном или запланированном удалении зуба, не подлежащего лечению. В костное углубление устанавливается штифт с переходником-абатментом, на котором фиксируется изготовленный в лаборатории протез.

Этапы изготовления цельнолитых коронок

Полный цикл изготовления длится в среднем не менее одного месяца.

На качество и характеристики протеза влияет тщательность соблюдения технологических норм производства, квалификация профильных специалистов, задействованных в каждом из производственных этапов.

Получение слепка

Снятию слепка предшествует осмотр, санация полости рта. В ходе санации пломбируются каналы, кариозные очаги, проводится лечение пульпита, выполняются манипуляции по укреплению моляров.

Исходя из анатомических особенностей, врач принимает решение об оптимальном типе протезирования, проводит процедуры препарирования опорных зубов с использованием лазера, ультразвукового, турбинного оборудования, воздушно-абразивного метода. Препарирование зуба, проводимое под анестезией, предполагает снятие с его поверхности нескольких миллиметров ткани, формирование скосов под нужными углами, шлифовку.

Для максимально полного отображения анатомических особенностей для слепков применяют гипоаллергенные силиконовые массы, не прилипающие к тканям.

Установка временных коронок

Проводится с целью привыкания пациентов к искусственным элементам зубов, предотвращения дискомфорта.

Изготовление каркаса и коронки

Зубные техники на основании исходного силиконового материала изготавливают модель из гипса. Гипсовую модель используют для изготовления воскового образца.

Нагревают воск (до необходимой температуры), погружают в него гипсовую модель на 1-2 секунды. Процедуру при необходимости повторяют после оценки степени наслоения воска. Отдельные участки композиции моделируют и проверяют ее характеристики.

В литейной лаборатории из восковой модели изготовляют металлическую коронку. Проводится проверка качества, шлифовка, создание вспомогательных отверстий в протезе. Коронку одевают на гипсовый зуб, заполняют воском. После осмотра, если плохо подходит, изделие отправляется на доработку.

Нанесение на металлическую основу керамического покрытия

Керамическое покрытие, используемое для передних зубов, повышает стоимость протезирования, улучшает эстетические показатели, предполагаетосторожное обращение с протезом ввиду повышения ее хрупкости.

Примерка и коррекция неточностей

После лабораторной доработки (шлифовки, полировки) конструкции, проводится примерка. Если учтены все нюансы, конструкция легко располагается между зубами, сильно не углубляясь в десну, с максимальным охватом живого зуба. При необходимости этапы доработки, примерки повторяют.

Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация

Глазуровка проводится, когда все корректирующие манипуляции завершены. Признак доведения протеза до оптимальной формы – отсутствие неприятных ощущений, ограничений жевательных функций. Финальный этап – цементная фиксация.

Преимущества и недостатки цельнолитых коронок

Преимущества

Цельнолитой метод изготовления обладает преимуществами над штампованными коронками, которые производили из гильз. Неплотное прилегание приводило к гниению тканей и воспалениям. Спайка мостов становилась причиной снижения срока службы.

Преимущества цельнолитого протеза над металлокерамикой заключается в меньшей интенсивности шлифования зубной ткани перед установкой, высокой прочности, долговечности, низкой цены.

Коронка из цельного металла заменяет протезы из других материалов, восстанавливая форму и жевательные поверхности.

Износостойкие цельнолитые изделия, формы которых с максимальной точностью повторяют анатомию родных зубов, отличаются невысокой себестоимостью, простотой изготовления, служат более 10 лет.

Благодаря герметичности, плотному прилеганию пища не накапливается под протезом. Конструкции обладают повышенной стойкостью к потускнению, изменению цвета, коррозийному разрушению.
Недостаточная точность выполняемых технологических операций влечет ухудшение самочувствия пациента и создание предпосылок для развития различных патологических процессов.