Признаки половых инфекционных заболеваний. Инфекции, передающиеся половым путем: признаки частых заболеваний

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) - это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты. Они делятся на:

1) микробные, такие как гонорея, сифилис,
2) протозойные инфекции (одноклеточные) - трихомониаз,
3) вирусные-герпес, гепатиты В, С, ВИЧ.

Отдельно хочется выделить заболевания, где половой путь передачи является частым (чесотка , контагиозный моллюск , тот же герпес, лобковый педикулез , гепатиты).

По приказу Министерства Здравоохранения часть инфекций, передаваемых половым путем классифицируется в отдельную рубрику - это "Венерические болезни". Их всего 5: гонорея , сифилис , донованоз , мягкий шанкр , венерическая лимфогранулема . Последние три наиболее часто встречаются в странах с тропическим климатом, но учитывая открытость границ, о них надо тоже помнить.

Симптомы ИППП

Когда все же можно заподозрить у себя заболевание, передаваемое половым путем? Я условно разделю все симптомы на внутренние и на внешние, которые мы увидим у себя на коже. Если говорить о первой группе симптомов, то это: ухудшение состояния, боли в мышцах, повышение температуры, то есть все то, что мы наблюдаем при банальной простуде. Все это наблюдается при таких заболеваниях, как вирусные гепатиты, ВИЧ инфекция . Очень часто больные начинают лечиться самостоятельно, запуская течение инфекции, игнорируя вызов участкового врача на дом (гараздо лучше) или обращение в поликлиннику, за которой они "закрепреплены". Ведь проще лечить инфекцию в незапущенном состоянии, этим легче избежать осложнений.

Упоминая проявления на коже, конечно нужно вспомнить о таком заболевании как сифилис . Недаром его называют "обезьяной всех болезней". Массу состояний, "пародирует" эта инфекция. "Язвочка" (твердый шанкр) на месте контакта, появляющаяся через 3-5 недель после половой связи с больным человеком, безболезненная, часто принимаемая за герпес или попросту пропускаемая. В дальнейшем по мере развития заболевания она исчезает, процесс переходит в запущенную форму. Очень часто шанкр обрабытывается мыльным раствором при туалете наружних половых органов, а мыло губительно действует на возбудителя сифилиса, но в этом случае только "поверхностно". Шанкр исчезает, диагностика затрудняется, появляется мнимое благополучие, а инфекция внутри организма, тем временем, поражает все органы и системы: нервную, костную, желудочно-кишечный тракт... Вы наверное слышали о таком осложнении как "западение носа? Частая локализация шанкра - это внутренний листок крайней плоти у мужчин и нижняя спайка больших половых губ у женщин ближе к анальному отверстию. Следут обратить внимание и на состояние паховых лимфоузлов: они увеличены.

При генитальном герпесе "язвочка" болезненная, человек жалуется на чувство "жжения". Кстати, наличие генитального герпеса, а тем более его частые рецидивы, являются прямым показанием для обследования на ВИЧ и урогенитальные инфекции.

Сыпь на теле может сопровождаться зудом, как например при чесотке (высыпания на тонких участках кожи: межпальцевые промежутки, низ живота, ореолы сосков у женщин), так и нет, как при упомянутом мною сифилисе - это пятнистая розеолезная сыпь на боковых участках туловища, без субъективных ощущений (уже при вторичном периоде) а также на ладонях, подошвах, слизистой ротовой полости, языке.

Многие ИПППмогут передаваться от матери к ребенку. У беременной женщины микробы и вирусы, вызывающие ИППП, могут нарушать нормальное течение беременности. Ребёнок может заразиться, находясь в утробе матери, во время родов и при кормлении грудью. Инфекция может нанести серьёзный вред здоровью младенца.

Обследование на ИППП

Если говорить о том, как быстро нужно обратиться к врачу после случайной половой связи, то я Вам так скажу: "Чем быстрее, тем лучше". Очень хорошо, если доктор проведет Вам активную профилактику - обработку наружних и внутренних половых органов, профилактическое назначение антибиотиков и противомикробных препаратов.

Этим можно сократить себе сроки лечения и предотвратить массу осложнений. Не забывайте обращаться к врачу и с профилактическими осмотрми, сдавайте анализы, которых сейчас масса. При таких заболевания как сифилис, гепатиты, ВИЧ - это кровь. При урогенитальных инфекциях - это мазки, которые берутся вобщем-то одинаково, а "смотрятся" по разному. Это и обнаружение возбудителя в "свежем" материале (микроскопическое исследование мазка), покраска мазка, когда возбудитель становится хорошо виден, и посевы, если колличество возбудителя мало, то происходит их рост на питательных средах, и он легче обнаруживается под микроскопом.

Микроскопическое исследование мазка может давать достоверные результаты только тогда, когда инфекция свежая. Если же заболевание запущено, такой анализ может ничего не показать. В таких случаях используются методы: бактериологический посев, обнаружение специфических участков ДНК возбудителя (метод ПЦР), анализ крови, направленные на обнаружение самого возбудителя или антител к нему в крови. В большинстве случаев для достоверной диагностики ИПППнеобходимо несколько разных исследований.

Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Лечение ИППП

При лечении ИППП в арсенале врача масса антибиотиков, противомикробных препаратов, но всегда сложнее лечить запущенные формы и сочетанные инфекции. В народе существует миф "о какой - то одной таблетке, которая вылечит все", но это только сказка. Нет такой таблетки, и я думаю, что в ближайшем будущем не появится.

Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их. Такие состояния лечатся хуже, быстрее возникают осложнения. Например, сочетание гонореи и трихомониаза приводят очень часто к абсцесам (гнойное поражение) предстательной железы, матки, придатков, яичников, которые лечатся оперативным путем. При трихомониазе проще "получить" ВИЧ - инфекцию, так как страдает местный иммунитет, а подвижные трихомонады разносят на себе вирусы иммунодефицита.

Лечить ИППП нужно обязательно. До сегодняшнего дня не зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного излечения ни от одного заболевания, передаваемого половым путем. Не надо думать, что если симптомы исчезли, то и болезнь прошла. Заболевание может перейти в хроническую стадию и протекать без симптомов. Такое скрытое течение болезни опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Кроме того, не зная о своей болезни, человек ведет привычный образ жизни и может передавать заболевание другим. Не менее опасно и самолечение случайными препаратами. В этом случае излечение, как правило, не наступает, болезнь переходит в хроническую форму и еще сложнее поддаётся лечению. Если возникают подозрения на ИППП, то помочь может только специалист – врач-гинеколог, уролог или дерматовенеролог.

Только раннее обращение к врачу и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций может гарантировать полное выздоровление от ИППП .

Врач венеролог Мансуров А.С

Заболевания, передаваемые половым путем - довольно серьезная современная проблема. Масштаб таких заболеваний невозможно раскрыть в полной мере, так как большинство людей, узнав о своей проблеме, боятся обращаться к врачу. Чаще всего больные даже не подозревают о своих проблемах, так как многие половые заболевания не проявляют серьезных заметных симптомов. Женские половые инфекции, такие, к примеру, как микоплазмоз, хламидиоз и т. д., протекают вообще без каких-либо симптомов.

Причины появления половых инфекций в мире.

Причиной появления всё новых и новых разновидностей половых заболеваний является, конечно же, современная экология и незащищенные половые акты. У нынешнего поколения очень слабая иммунная система, за счет чего такие инфекции легко передаются и всё чаще появляются у современной молодежи. Организм просто не справляется с естественной борьбой и защитой от такого рода инфекций.

Все существующие на данный момент венерические заболевания названы в честь Венеры, которая являлась богиней любовных уз. ВИЧ, сифилис, половой герпес, венерический лимфогранулематоз, горонея - это самые популярные венерические заболевания. Болезни, которые передаются через половой акт, являются самыми популярными инфекционными заболеваниями. Такая болезнь, как гонорея, поражает около 260 миллионов людей в течение года по всему миру! Но самой страшной проблемой человечества является и по сей день СПИД.

Но также с каждым днём появляются всё новые половые инфекции: это трихомоноз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, герпес половых органов, уретрит, уреаплазмоз, вирус папилломы, бактериальный уретрит и не забываем про ВИЧ-инфекции.

Самые распространенные в мире инфекции

Ученые до сих пор спорят о появлении данных болезней на земле. Кто-то говорит, что их привезли моряки с экзотических островов, где, как известно, и зародилось большинство половых инфекций. Другие даже склоняются к тому, что это богиня любви наградила всех "непослушных" такими прелестями. Так ли это, мы можем только догадываться.

Что же такое половые инфекции?

Почти все половые инфекции поддаются лечению, а вот такие заболевания, как ВИЧ, ВПЧ, гепатит В, являются неизлечимыми. Можно только приостановить прогрессирование болезни при помощи препаратов и серьезного курса лечения. Но, к сожалению, залечить половые инфекции удается не всем, так как о проблеме узнают уже поздно, и не у всех имеется возможность пройти столь дорогостоящее лечение.

Классификация половых инфекций

Виды половых инфекций:

1. Даже несмотря на постоянные достижения в области медицины и исследования микробиологов, применение всё новых и новых противомикробных препаратов не всегда оказывают должный эффект при лечении половых заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести и женские половые инфекции, такие как:
· инфекции вульвы;
· инфекции влагалища.
А в частности - это более распространенный генитальный герпес, кандидоз или молочница, вагинит, бактериальный вагиноз.

2. Половые болезни подразделяются на ряд мочеполовых инфекций. К ним относятся: мочеполовая инфекция в виде воспаления мочевого пузыря (цистит), а также любые воспаления канала мочеиспускания - уретрит, везикулит, эндометрит и т. д.

3. Половые вирусные инфекции:
· СПИД или ВИЧ-инфекция, возбудителем является вирус иммунодефицита.
· Герпес половой, возбудитель - герпес-вирус второго типа.
· Инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека - папилломы и кондиломы половых путей.
· Вирус гепатита В.
· Разряд вирусов, называемых цитомегаловирусами, вызывает болезнь - цитомегалию.
· А одну из разновидностей вируса оспы вызывает болезнь контагиозного моллюска.
· А также не забываем про Саркому Капоши.

4. Половые грибковые инфекции. К данному виду инфекций относятся патогенные и условно-патогенные грибки. Такие грибки не входят в нормальную микрофлору организма, а вот условно-патогенные могут присутствовать в нашем организме, но только в небольших количествах. При любых нарушениях взаимоотношения между нормальной средой и условно-патогенными грибками провоцируют появление микозов или, как их по-другому называют - грибковые инфекции.
К половым грибковым инфекциям относят: любые виды кандидозов (дрожжевой грибок), у которого имеется огромный ряд сопутствующих названий - это молочница, генитальный грибок, урогенитальный кандидоз и микоз, вульвовагинальный микоз.

5. Мужские половые инфекции также довольно распространены и очень опасны. Это мужская гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половой, микоплазмоз, кандидоз, гарденерелез, половые кондиломы, уреплазмоз, контагиозный моллюск и т. д.

Диагностика половых инфекций. Способы выявления вирусов и инфекций на ранних стадиях

Во время посещения врачей, специализирующихся на выявлении данных заболеваний, анализы могут брать различными способами. Самым популярным является соскоб из влагалища, цервикального канала, клеток из уретры или в других вариантах берут анализ крови. Но такой способ может выявить далеко не все половые инфекции.
Самым точным анализом на данный момент является полимеразная процедура - это молекулярная диагностика, позволяющая обнаружить любые возбудители половых инфекций. Он определяет также возбудителей, которые уже долгое время живут в данном организме, процедура происходит без применения метода посева, что очень облегчает задачу при выявлении болезней и инфекций половых путей. В случаях полового герпеса и вирусов папилломы такой анализ необходим. Точность такого метода 100%.

Данный способ очень дорогостоящий и требует соблюдения множества правил, наличия необходимой оборудованной лаборатории. Проводить такой вид исследования может только высококвалифицированный врач, соблюдая все правила при проведении данного анализа. Но не стоит забывать, что какой бы точный ни был анализ, всегда имеется вероятность ложных результатов. Такое получается в случае загрязнения анализа, возбудитель попал в анализ уже мертвым от долгого курса лечения, и когда инфекцию переборол иммунитет больного, она была на стадии вывода из организма.

Для точности результатов лучше комбинировать несколько различных способов исследования

Так, например, сдать специальный анализ крови (иммуноферментный) - это вид лабораторного исследования, изучающий проявление реакций иммунной системы на возбудителя. Данный вид исследований довольно часто используется для определения любых половых заболеваниях.

Ещё существует такой вид анализов, как бактериологический посев. Проводится данный анализ таким способом: на пробу берутся выделения и помещаются в специальную среду, способствующую быстрому размножению возбудителей и затем проверяют их реакцию на различные виды антибиотиков. Такой метод не актуален при сложных стадиях заболевания, так как длится такой вид анализа около 14 дней, если есть возможность сдать другие анализы, то лучше обратиться за помощью к ним. Но провести такой анализ в паре с остальными тоже обязательно для выявления реакции на лечение антибиотиками.

Самый известный вид диагностики

Это существующий на протяжении многих лет мазок, проверяющий состояние флоры влагалища женщины. Стандартный гинекологический анализ выделений сдаётся для определения нынешнего состояния микрофлоры влагалища. В нормальном состоянии микрофлора поддерживает кислую среду, предотвращая размножение различных микробов. А при любых нарушениях происходит обратный процесс. Такой мазок необходимо сдать сразу же после незащищенного полового акта, и если у вас имеются такие симптомы:
· Болезненные ощущения в области живота.
· Появление различного рода выделений.
· Боль, зуд и другие болезненные проявления на половых органах.

Сдать мазок и проверить себя на наличие любых грибковых и вирусных инфекций рекомендуется всем женщинам, в особенности беременным, пациентам, лечившимся антибиотиками или лекарствами, которые наносят поражающий удар по всей иммунной системе организма.

Чем же стоит лечить половые инфекции?

Как же избавиться от таких ужасных болезней, чем лечить половые инфекции? В мире существует несколько способов лечения как болезней, так и инфекций половых органов. К примеру, такие болезни, как гонорея, сифилис, трихомониаз и хламидиоз, лечатся при помощи специальных антибиотиков (по одной таблетке).

Такие диагнозы, как ВИЧ и герпес, лечат под воздействием антиретровирусных препаратов, данные виды препаратов способны погасить очаг болезни на какое-то время, но не способны полностью её излечить. Чем лечить половые инфекции - вопрос сложный, ведь процесс такого лечения тяжелый, но наука в нашем мире не стоит на месте, и каждый день придумывает все новые и новые методы борьбы с данным недугом.

Гепатит В лечится при помощи иммуномодуляторов и антиретровирусных препаратов. Они предназначены бороться с вирусами и замедляют разрушение печени.
Из-за того что половые болезни и инфекции прогрессируют с каждым годом, их становится всё сложнее лечить. Они вырабатывают своего рода устойчивость ко многим видам антибиотиков, тем самым сокращая варианты лечения к минимуму. Например, гонорея стала не подвержена к стандартной терапии противомикробными препаратами, что привело к лекарственной неустойчивости гонококка.

Чтобы обезопасить себя, стоит помнить, что против таких болезней, как гепатит В и вирус папилломы человека, в современной медицине имеются защитные вакцины. Они являются отличным способом предотвратить появление таких заболеваний. Вакциной от гепатита В, по результатам исследований, было спасено более 1,4 миллиона людей от рака и болезни печени (хронической), за счет иммунизации в детском возрасте. А вакцина от вируса папилломы человека при правильной вакцинации спасла более четырех миллионов женщин по всему миру от смерти от рака шейки матки. Хороших и 100% вакцин от таких болезней, как герпес и ВИЧ, пока нет, хотя успехи в разработках были. А вакцины против гонореи, сифилиса, хламидиоза пока только разрабатываются.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Для профилактики любых половых вирусов и грибков существуют следующие меры:

· Для мужчин подойдет обрезание. Оно понижает возможность заболеваний ВИЧ-инфекцией на 65%. А также защищает от любых существующих инфекций, передающихся половым путем (герпес и вирус папилломы человека и т. д.).
· Применение специального геля - тенофовир. Помогает предотвратить женские половые инфекции. Это бактерицидное средство, прошедшее множество стадий проверок и тестирования. Подтверждено, что оно предотвращает и защищает от появления таких заболеваний, как ВИЧ.

Какие половые инфекции передаются?

Все венерические заболевания или половые инфекции передаются вашему партнеру в большинстве случаев. Важно помнить, что лечить такие заболевания необходимо обоим партнерам, потому что если вы лечитесь, а ваш партнер нет, то велики шансы после выздоровления вам обратно подхватить эту же болезнь. Также следует помнить, что у мужчин симптомы проявляются крайне реже, чем у женщин, поэтому следует сразу же сообщить вашему партнеру о возможных проблемах.

Давайте рассмотрим некоторые половые заболевания поподробней.

3. Бактериальное половое заболевание микоплазмоз вызывается микробами, обитающими на слизистой оболочке половых органов мочеиспускания. Такой вид заболевания протекает бессимптомно, и выявить его достаточно сложно. Они могут находиться и в организме здорового человека, но при осложнениях вызывают воспаление матки, придатков, бактериальный вагиноз.

4. Ещё одно бактериальное заболевание - уреаплазмоз. Возбудителем являются микробактерии, находящиеся на половых органах, а точнее на слизистой оболочке. Так же как и микроплазмоз, данное заболевание протекает бессимптомно, и выявляется только при сложных лабораторных анализах. Для женщин это заболевание грозит выкидышами, преждевременными родами, заражениями плода, бесплодием.

5. Вагинальная трихомонада является возбудителем ещё одной половой инфекции - трихомониаз. Данное заболевание можно подхватить при оральном, анальном сексе, и есть возможность заражения бытовым путем (через влажные полотенца). Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания, а также выделений желтого или зеленоватого цвета (пенистые), покраснения половых органов. Данное заболевание очень опасно для беременных, вызывает преждевременные роды, выкидыши, поражает шейку матки, вызывает эрозию.

6. Одно из популярных половых заболеваний - это генитальный герпес. Поражает во время любых половых актов. Симптомами является раздражение, отеки органов, впоследствии возникают как бы пузырьки с жидкостью, они раскрываются, и на их месте образуются язвы, которые довольно долго заживают. Очень опасен для беременных, так как может вызвать смерть плода или проблемы с нервной системой.

7. Вирусное и довольно опасное заболевание - цитомегаловирус, передается не только при половых актах, но и при поцелуях, в быту через слюнные выделения. Данная болезнь не проявляется никакими симптомами, заметить её наличие довольно сложно. Более подвержены этой болезни люди с низким иммунитетом. Опасен во время беременности, вызывает нервные нарушения психики плода и часто смертельный исход.

8. Одно из самых опасных вирусных заболеваний - это вирус папилломы человека. У всех людей он протекает по-разному и имеет различные виды и подтипы, а также появление различных симптомов: бородавки, папилломы, кондиломы, рак половых органов. Не проявляется на диагностике, его довольно сложно обнаружить. Очень большой риск возможности заболевания. При своевременном обнаружении заболевания его можно залечить и избавиться от симптомов. Но помните, что данное заболевание провоцирует стресс и гормональные изменения, поэтому беременным, родившим, женщинам в период менопаузы нужно постоянно проходить обследование на наличие такой инфекции.

9. Увеличенное количество бактерий во влагалище женщины вызывает такое заболевание, как бактериальный вагиноз. Большое количество вредных бактерий начинает уничтожать все полезные, такое нарушение приводит к дисбалансу микрофлоры. Это больше дисбактериоз, чем серьезная половая инфекция. Проявляется данное заболевание как белые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

10. И не забываем про кандидоз. Это переизбыток грибков Кандида. Симптомами данного заболевания являются обильные выделения из влагалища (белого цвета), боли при мочеиспускании, зуд половых органов.

Венерические болезни или инфекции передающиеся половым путем - группа заболеваний, которые провоцируют бактерии и простейшие, грибки и вирусы. Распространение эта группа инфекций получила среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих презервативы, склонных к антисоциальному существованию, алкоголизму и наркомании. Все без исключения ИППП имеют отдаленные последствия, в том числе поражение ЦНС, печени, костей и других органов.

Причины возникновения ИППП

Половые инфекции передающиеся преимущественно половым путем не зря названы в честь богини Венеры - заражение ими в большинстве случаев происходит во время близкого контакта с носителем заболевания. Чаще всего это происходит во время полового акта без использования барьерных контрацептивов.

Возбудители инфекции могут находиться:

• в слюне носителя;
• на кожном покрове (чаще всего возле рта, в перианальной области, в промежности);
• в семенной жидкости и влагалищных выделениях.

Заразиться ИППП можно и без непосредственного контакта с носителем. Нередко инфицирование происходит при использовании общей посуды, полотенец, станков для бритья, губок и мочалок. Такой путь передачи называют бытовым.

Важно! Источником инфекций может стать даже кусковое мыло. Несмотря на его свойства уничтожать загрязнения, оно является неплохой питательной средой для многих возбудителей ИППП.

Половые инфекции не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Среди осложнений, возникающих после перенесения ИППП, упоминается бесплодие и невынашивание плода у женщин, простатит и импотенция у мужчин, заболевания печени и центральной нервной системы.

Какие заболевания относятся к ИППП

Важно! Кандидозные и неспецифические уретриты и кольпиты, бактериальные вагинозы, спровоцированные условно патогенной микрофлорой, не относятся к венерическим заболеваниям.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, считаются самыми многочисленными среди всех ИППП. К этой категории заболеваний относятся:

• паховая и венерическая гранулемы;
• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Существуют и другие бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, которые в России и на постсоветском пространстве встречаются крайне редко. Например, мягкий шанкр, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi, диагностируется преимущественно у обитателей Африки и Америки.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем менее многочисленны, чем бактериальные, однако количество зараженных ими людей достигает впечатляющих показателей.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения не менее 50% половозрелых людей на планете заражены вирусом папилломы человека, а это заболевание также относится к категории ИППП.

Особенность вирусов, которыми можно заразиться во время полового контакта, состоит в том, что они могут длительное время находиться в неактивном состоянии, а проявляются при снижении иммунитета или на фоне других заболеваний. К числу самых распространенных относятся следующие вирусные половые инфекции:

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• вирус простого герпеса;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• цитомегаловирус;
• гепатит В.

Это не полный перечень вирусных половых инфекций. К ним также относится саркома Капоши, вирус Зика и другие заболевания, которые диагностируются у сравнительно небольшого количества людей.

Протозойные инфекции

К протозойным инфекциям относятся заболевания половой системы, возбудителем которых является влагалищная трихомонада. По статистике, трихомониаз - самое распространенное заболевание среди всех половых инфекций.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год этими микроорганизмами заражено не менее 10% всех людей на Земле, включая новорожденных и престарелых.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, которые передаются половым путем, представлены молочницей. Ее возникновение обусловлено повышенной активностью условно патогенного микроорганизма Candida albicans - дрожжеподобного грибка, обитающего на слизистых оболочках рта, влагалища, толстого кишечника.

Заболевание развивается на фоне снижения общего и местного иммунитета, дисбаланса микрофлоры, после длительного приема антибиотиков.

• фтириазом (лобковым педикулезом), возбудителем которого является лобковая вошь;
• чесоткой, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Практически все половые инфекции, даже если они протекают бессимптомно, чреваты осложнениями. Чаще всего они проявляются бесплодием, невынашиванием беременности, хроническими воспалениями матки и придатков, предстательной железы. Отдельные виды ИППП провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностика

Дли диагностики половых инфекций используются стандартный набор методов:

• внешний осмотр;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования.

На основании жалоб и по результатам внешнего осмотра врач может предположить, какая инфекция присутствует у пациента:

Лабораторная диагностика ИППП включает ряд исследований биологических образцов:

• прямую и люминесцентную микроскопию мазка;
• культуральный метод исследования мазка;
• выявление в крови антигенов возбудителей половых инфекций - прямая иммунофлюоресценция и иммунно-ферментный анализ крови;
• выявление ДНК возбудителей ИППП методом полимеразной цепной реакции;
• выявление антител к возбудителям половых инфекций в крови.

Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования - УЗИ органов малого таза (матки и придатков, предстательной железы), печени и органов брюшной полости (при подозрении на гепатит) и другие.

Лечение

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

Важно! ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика ИППП

Первая ступень профилактических мероприятий - донесение до молодых людей информации о том, какие инфекции передаются половым путем, и чем опасно заражение ими. По статистике более 20% пациентов венерологов не знают элементарных правил контрацепции или игнорируют их. Между тем, чтобы избежать неприятных диагнозов и их негативных последствий, достаточно:

• использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
• вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
• избегать случайных сексуальных контактов;
• соблюдать личную гигиену;
• не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья и т.д.).

В профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Мужчинам и женщинам половозрелого возраста рекомендовано регулярно сдавать анализы на такие опасные инфекции, как гепатит С, ВИЧ, сифилис и другие. Обязательными такие анализы считаются для беременных женщин и тех, чья работа подразумевает непосредственный контакт с людьми: врачи, повара, обслуживающий персонал, педагоги, водители и другие.

При подозрении на заражение ИППП желательно пройти полное обследование. Сегодня это можно сделать анонимно в частных клиниках и лабораториях. Лечить половые инфекции необходимо сразу после их выявления и только под руководством и наблюдением венеролога.

ИППП вызывают микроорганизмы, а именно бактерии и вирусы, которые зараженный человек передает своему партнеру во время интимной физической близости.

Некоторыми инфекциями, например, герпетической, папилломавирусной, цитомегаловирусной и сифилисом, можно заразиться при очень тесном контакте кожных покровов или поцелуе с инфицированным человеком. Заражение ИППП не произойдет через рукопожатие, если браться за поручни, ручки в общественных местах и транспорте, пользоваться посудой, которую ранее использовал инфицированный человек.

Большинство ИППП попадают в организм мужчины преимущественно половым путем, во время акта половой близости. Заражение ИППП также может происходить при оральном и анальном сексе, генитальном контакте без проникновения и через кровь (грязные шприцы, медицинские инструменты).

ИППП — проблема современного мира

В настоящее время медицина знает более чем тридцать видов ИППП. Инфекции, которые передаются половым путем, — это широко распространенная проблема по всему миру. По предварительным подсчетам Всемирной Организации здравоохранения, один из шести человек по всему земному шару болеет одной из известных вирусных инфекций, передающихся половым путем. Информированность о возможности заражения инфекциями, которые передаются половым путем, и угрозе, которую они представляют для жизни, поможет каждому мужчине понять, что необходимо использовать защитные средства во время секса и быть предусмотрительнее в выборе партнеров для близости.

ИППП у мужчин, их опасность и последствия

Основными и наиболее распространенными инфекциями, передающимися половым путем в настоящее время, считаются:

1. Сифилис.
2. Гонорея.
3. Герпес генитальный.
4. Трихомониаз (трихомоноз).
5. Цитомегаловирус.
6. Хламидиоз.
7. Педикулез.
8. Лямблиоз.
9. Микоплазмоз.
10. Уреаплазмоз.
11. Гарднарелла.
12. Кандида.
13. Остроконечные кандиломы.
14. Донованоз.
15. Контагиозный моллюск.
16. Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз).
17. Гепатит B,C,D.
18. Чесотка.

ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!

Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.

Общие симптомы ИППП у мужчин, признаки заболеваний, вызванных ИППП

Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм, и от состояния мужского организма в целом. Период заболевания (инкубационный), вызванный инфекцией, которая передается половым путем, составляет в среднем до 2 недель. Мужской организм сталкивается с опасностью, если появились следующие признаки на теле и в области половой сферы:

1. Необычные выделения белого или желтого цвета из мужского полового члена, часто сопровождающиеся запахом.
2. Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.
3. Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).
4. Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.
7. Аномальное разрастание в районе заднего прохода и непосредственно на члене.

При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.

Сегодня медицина в информативных целях предоставила возможность каждому мужчине подробно узнать помимо общих симптомов о признаках конкретных инфекций, передаваемых половым путем. Часто встречающиеся ИППП у мужчин, а именно хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис, сопровождаются следующими яркими признаками:

1. Редкими выделениями из полового члена белого или желтоватого цвета.
2. Мочеиспускание становится болезненным, с чувством сильного жжения, возникают рези в промежности.
3. Мелкая или крупная сыпь в районе половых органов.
4. Слипание половинок уретры, обычно наблюдается утром.

У некоторых мужчин симптомы протекают незаметно или могут наблюдаться редкие незначительные бели или выделения. Симптомы самых распространенных инфекций, как правило, после заражения дают о себе знать на 1-3 неделе. Весьма распространенный сегодня генитальный герпес проявляется после заражения на 1-30 день. Герпес часто сопровождается чувством нестерпимого жжения и зуда в районе рта и половых органов, затем проявляется сыпью в виде мелких пузырьков. Пузырьки исчезают через пару недель и с ними уходят болезненные ощущения, однако вирус герпеса навсегда остается в мужском организме.

Меры при заражении инфекцией и лечение ИППП

Частота проявлений симптомов ИППП может колебаться или признаки могут исчезнуть совсем. Однако это совершенно не говорит об излечении, а только подтверждает, что заболевание приобрело хронический характер. Если мужской организм стал сигнализировать одним из симптомов, особенно после случайной половой близости, то важно обратиться к специалисту в области урологии (венерологии). В противном случае здоровье половой сферы мужчины будет основательно подорвано. Нельзя заниматься самолечением — это очень опасно! Схожесть симптомов и признаков многих ИППП вовсе не означает, что существует одно одинаковое лечение, каждая инфекция лечится по-разному, но не любую можно вылечить окончательно. Врач может выявить и поставить диагноз на основе осмотра мужского полового органа, анализов крови, мочи и урогенитального мазка. Лечение ИППП назначается врачом по индивидуальной схеме в зависимости от особенностей организма больного, тяжести болезни и предыдущего лечения. Комплексное лечение ИППП включает курс антибиотиков, иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

После курса лечения от ИППП излечение подтверждается анализами и медицинским осмотром. Помните, что ИППП сами по себе не проходят, а самоизлечение мужского организма невозможно! Только своевременное и качественное лечение, назначенное специалистом, поможет избавиться от неприятностей со здоровьем. Не забывайте, что лучшее средство профилактики ИППП — это презерватив, всегда пользуйтесь качественными презервативами, не экономьте на них. Дополнительно можно использовать специальные кремы, жидкости, свечи, обладающие антисептическими свойствами. Для поддержания морального и физического здоровья мужчине лучше всего иметь одну постоянную и здоровую партнершу, в которой он будет уверен. Конечно, бушующие вихри страсти и всепоглощающие водовороты любви — это прекрасно, но лучше оградить себя от возможных венерических болезней, чем потом долго заниматься лечением. Соблюдайте правила интимной гигиены, откажитесь от беспорядочных и случайных половых связей и регулярно проходите медицинский осмотр у врача. Постоянная забота о своем здоровье поможет предотвратить заражение ИППП и избежать тягостного лечения.

Инфекционные заболевания, передача которых происходит в основном при сексуальном контакте, объединены в одну группу, которая называется инфекции передаваемые половым путем (ИППП). Зачастую они имеют несколько путей передачи. По данным ВОЗ, список ИППП насчитывает около 30 патогенных микроорганизмов, способных инфицировать человека при разнообразных видах секса (анального, орального, вагинального). Восемь вирусов отнесены ВОЗ к наиболее частым: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, сифилис, герпес, ВИЧ и ВПЧ. Последние три возбудителя ИППП неизлечимы.

Классификация

Сифилис

Быстро развивающееся опасное заболевание, поражающее практически все системы и органы человеческого организма. Возбудитель – бледная трепонема. Основной путь передачи заболевания – половой, парентеральный и контактный встречаются значительно реже. С момента заражения бледной трепонемой до появления первых симптомов в среднем проходит 3-4 недели. В месте вхождения в организм трепонемы развивается так называемый твердый шанкр, представляющий собой язву округлой правильной формы с гладким дном и ровными твердыми краями. Это и есть первый клинический симптом заражения.

Локализация шанкра может быть различная: на наружных гениталиях у мужчин и у женщин, на пальцах рук, во рту (чаще на миндалине). Лимфоузлы, расположенные неподалеку от первичного образования, увеличиваются, становятся плотными, но при этом безболезненные, подвижные и «холодные». Исчезают шанкры буквально через месяц, проходит регионарный лимфаденит. С этого периода начинают появляться различные кожные проявления, в виде бледно-розовой сыпи, мелких кровоизлияний в кожу. Наблюдаются признаки хронической общей интоксикации организма: слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита. Через 1-2 недели эти проявления постепенно исчезают, и у большинства больных развивается стадия бессимптомного бактерионосительства. Однако при отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения:

Поражение аорты и других крупных артерий (сифилитический аортит и эндартериит);
поражения костно-мышечного аппарата;
поражения головного и спинного мозга.

Микоплазмоз

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются внутриклеточные вирусы Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Это условно-патогенные микроорганизмы, способные развивать заболевание только при сниженном местном иммунитете. Ряд авторов не включают микоплазмоз в список ИППП, ввиду его всеобщей распространенности и возможности самоизлечения. Клинические проявления при микоплазмозе отличаются у мужчин и женщин. Симптомы ЗППП у мужчин:
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
эпидидимит (воспаление придатков семенников);
орхит (воспаление яичек);
простатит (воспаление предстательной железы).
Участие микоплазм в развитии простатита у мужчин не доказана.

Симптомы ЗППП у женщин:

Уретрит;
цистит;
кольпит;
цервицит;
сальпингоофарит;
вялотекущий пельвиоперитонит.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – самая распространенная ИППП. По обращаемости за медицинской помощью превосходит гонорею и сифилис. По данным ВОЗ ежегодно хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Эта инфекция социально значима, так как высокий уровень заболеваемости, зачастую несвоевременная диагностика из-за отсутствия явных симптомов ведет к развитию бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Этиология

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Это бактерия, относящаяся к грамотрицательным микроорганизмам с внутриклеточным циклом развития. Источник заражения – инфицированные люди, практикующие беспорядочные половые связи и не пользующиеся барьерными способами контрацепции. Существует половой и внеполовой, исключительно редкий путь заражения. Также случается передача хламидиоза от больной матери новорожденному. В первую очередь инфицируется мочеполовая система. Но отмечается также воспаление прямой кишки, задней стенки глотки, глаз, клеток иммунной системы, суставов.

Клиническая картина

Проявления хламидиоза у мужчин отличаются от таковых у женщин. Обычно у мужчин болезнь проявляется уретритом, который имеет подострое течение с незначительными выделениями гноя и болезненным, порой затрудненным мочеиспусканием. Также уретрит может развиваться бессимптомно, что приводит к затяжному течению болезни с тяжелыми осложнениями. Реже у мужчин поражаются простата и придатки яичек, что проявляется простатитом, а также эпидидимитом соответственно. Хронический характер простатита проявляется дискомфортом в промежности, неполной задержкой мочи, частым мочеиспусканием, снижением потенции, утратой оргазма. Эпидидимит возникает внезапно, от подъема температуры до 40оС и острого болевого синдрома в области яичек. Происходит отек мошонки, также приводящий к сильной боли. Через несколько дней проявления заболевания могут полностью исчезнуть и без терапии. Хламидиоз – одна из частых причин мужского бесплодия. Именно эта ИППП у женщин характерна бессимптомным течением заболевания до того момента, пока не возникнут осложнения, начинающиеся с воспалений органов в области малого таза. Симптомы осложнений следующие: болезненный дискомфорт в области наружных гениталий, выделения слизисто-гнойного характера, температура тела до 39 оС, серьезный сбой в цикле, тянущие ощущения внизу живота. Женский хламидиоз проявляется в виде бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита. Не проведенный вовремя анализ на ИППП у женщин и лечение, начатое с опозданием приводит к бесплодию в большинстве случаев.

Гонорея

Имеет большое социальное значение, так как в последнее время повысилась заболеваемость и изменился возрастной контингент больных в сторону омоложения. Это связано с распространенностью инфекции, которая стала невосприимчива к некоторым антибиотикам из-за их бесконтрольного приема.

Этиология

Причиной заболевания является Neisseria gonorrhoeae, относящаяся к грамотрицательным внутриклеточным коккам. Источником заражения являются инфицированные люди. Помимо традиционного пути заражения, существует 1% непрямого инфицирования через общие приспособления личной гигиены. Новорожденные получают болезнь при рождении от инфицированной матери.

Клиническая картина

Гонорея у сильной половины характеризуется, как форма уретрита. Проявляется в виде болезненного дискомфорта при мочеиспускании с обильным гноем. Через 10 дней признаки могут исчезнуть полностью даже без медицинской помощи. Это не является полным излечением от заболевания, как могут посчитать многие, а переход процесса в хроническую форму, которая имеет затяжной и длительный характер течения с частыми периодами обострения. Гонорейный уретрит приводит к следующим осложнениям: морганит, колликулит, тизонит, лимфангит, лимфаденит, куперит, парауретрит, эпидидимит. Данные осложнения имеют некоторые особенности в виде локализации болей, но их объединяет острое начало, повышение температуры тела до 40 оС, сильные боли в месте воспаления. Затягивание с лечением приводит к импотенции. У женщин нет такой яркой клинической картины при заражении. Симптомы появляются после возникновения осложнений. Но для женской гонореи характерна многоочаговость процесса. Выделяют гонорею нижнего мочеполового отдела, которая проявляется в виде уретрита, вагинита, эндоцервицита, бартолинита. Проявляются эти воспалительные заболевания такими симптомами, как жгучая болезненность при мочеиспускании, незначительное отделение гноя из половых путей, покраснение слизистых оболочек гениталий, боли при половых контактах. К восходящей гонорее относят: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит. Эти заболевания проявляются схваткообразными, тянущими болями в области живота, болезненными менструациями, расстройствами цикла, обильными слизистыми выделениями гноя из шейки матки, подъемом температуры на несколько градусов выше нормы.

Генитальный герпес

Клинические признаки заболевания позволяют сразу определить заражение и правильно начать лечение ИППП. Но инфекция очень широко распространена из-за нежелания больных обращаться к врачу. Это приводит к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия. Этиология Возбудителями являются 2 типа патогенных вирусов – ВПГ-1 и ВПГ-2. Источник инфекции - человек с клиническими проявлениями или вирусоноситель. Обычно вирус герпеса первого типа поражает лицо, а вирус герпеса 2-го типа воздействует на мочеполовые органы. Инфицирование гениталий ВПГ-1 и наоборот происходит при орогенитальном половом контакте. Пути заражения - половой и непрямой, через вещи личной гигиены. Плод заражается от инфицированной матери в одном случае из трех. Герпес во время беременности часто становится причиной самопроизвольных абортов.

Клиническая картина

Генитальный герпес проявляется специфически. У мужчин и женщин одинаковые клинические признаки. В области половых органов появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются, оставляя на своем месте изъязвления. Это происходит с сильной болью, зудом, повышением температуры. Далее развивается герпетический уретрит, затем - лимфаденит с жжением при мочеиспускании и вязкими выделениями из уретры.

ВПЧ

Причиной появления бородавок и кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание играет роль триггерного фактора онкологических процессов внешних оболочек тела. По данным многих специалистов, исследовавших это заболевание, более 90% людей являются его носителями.

Этиология

Вирус папилломы человека относится к ДНК-содержащим вирусам. Путей передачи инфекции много. И они определяют клинические проявления и локализацию бородавок. При остроконечных кондиломах отмечается половой путь передачи вируса. Источником является вирусоноситель без клинических проявлений или больной папилломатозом человек.

Клинические проявления

Это заболевание проявляет себя скрыто, безболезненно. Может длительно не давать никаких симптомов. При нарушениях в системе иммунитета или заражении какой-либо ИППП, происходит активизация вируса папилломы человека и на теле больного появляются бородавчатые образования. Эти выросты имеют остроконечную форму. При их неправильном удалении или нечаянном срыве происходит изъязвление этого участка. В дальнейшем на этом месте появляются глубокие эрозии или язвы с последующим нагноением. Остроконечные кондиломы одиночно располагаются там, где слизистая оболочка граничит с кожей. При затяжном течении болезни их вырастает много в одном месте, что напоминает цветную капусту. Вирус папилломы человека является причиной шейки матки у 30% инфицированных женщин.

ВИЧ-инфекция

Медленно развивающееся заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Особенностью вируса является его тропность к CD4-рецепторам. Данный тип рецепторов находится в клетках иммунной системы (Т-хелперы, моноциты, макрофаги) и нервной системы (микроглия, дендритные клетки). Повреждая эти клетки, вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению системы иммунитета и развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Для стадии СПИД при ВИЧ-инфекции характерно развитие оппортунистических заболеваний, таких как: туберкулез, кандидоз, криптококкоз, пневмоцистная пневмония, герпес, гистаплазмоз, саркома Капоши. На данный момент эффективного антиретровирусного лечения не изобретено. Препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, лишь замедляют прогрессирование болезни и служат для профилактики сопутствующих осложнений.

Профилактика ИППП

Профилактика инфекций передаваемых половым путем делится на два основных вида:
1. Первичная – направленная на предупреждение инфицирования.
барьерные методы контрацепции (презервативы);
избегание беспорядочных половых связей, ограничение числа интимных партнеров до минимума;
соблюдение правил интимной гигиены;
недопущение полового контакта с зараженным партнером.
2. Вторичная – направленная на предупреждение развития заболевания, при подозрении на инфицирование. При «ненадежном» контакте или в случае, когда о наличии ЗППП вам сообщили уже позже свершившейся, незащищенной интимной связи, необходимо обратиться в медучреждение. Где и будет назначено соответствующее профилактическое лечение ИППП.

Диагностика ИППП

Опытный врач дерматовенеролог, зная особенности инкубационного периода ИППП, назначит дату для проведения диагностики. Важно понимать, что большинство инфекций, передаваемых половым путем, начинают серологически диагностироваться только через определенный промежуток времени. А некоторые возможно определить исключительно после появления клинических симптомов. Например, при сифилисе титр возбудителя нарастает через несколько дней, а иногда даже недель, после появления специфической язвочки. Поэтому только врач сможет точно определить, когда лучше сдавать анализы на ИППП.