При проведении профилактических осмотров примерно у двадцати процентов женщин, находящихся в детородном возрасте, диагностируется такая патология, как загиб шейки матки. Далеко не все женщины, услышав такой диагноз, начинают лечение, ведь, чаще всего, данная патология не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако неправильное положение матки может стать причиной проблем с зачатием, поэтому оставлять без внимания данный диагноз не стоит.

Матка - это полый орган, который подвешен в малом тазу на связках, В норме матка располагается по центру таза, а ее дно направлено вверх и вперед, при этом шейка матки, то есть ее влагалищная часть, направлена вниз и назад, то есть к задней стенке влагалища. Угол между телом и шейкой матки в норме больше девяноста градусов. Но в силу различных причин положение матки может быть изменено, тогда речь идет о такой патологии, как загиб шейки матки.

Такое может быть и индивидуальной особенностью анатомического строения организма, однако, чаще всего, оно формируется в течение жизни под воздействием самых разных причин.

Какие же факторы могут спровоцировать загиб шейки матки? Это, прежде всего, воспалительные заболевания - аднексит, эндометрит. Различные наличие кист и опухолей на Кроме того, формированию патологического расположения органов способствуют непосильные физические нагрузки, постоянные запоры (особенно в детском возрасте), частые роды. назад часто возникает у девочек-подростков, вследствие поддатливости маточной ткани и недоразвития полового аппарата. Риск возникновения такой патологии в подростковом возрасте возрастает при наличии заболеваний кишечника, в результате которых возникают частые запоры.

Симптомы, которые указывают на загиб шейки матки, могут быть выражены неявно, большинство женщин даже не догадываются о наличии у них такой патологии. Однако некоторые пациентки жалуются на боли во время полового акта, а также на нерегулярность цикла и обильные месячные.

Если загиб матки выражен несильно, то проблем с зачатием, как правило, не возникает, но если загиб сильно выражен, становится невозможным проникновение спермы в матку, поэтому оплодотворение яйцеклетки не наступает.

Однако не стоит отчаиваться, беременность при загибе матки вполне возможна. В первую очередь врач постарается найти и устранить причину, которая привела к такому расположению внутренних органов. Для этого, возможно, придется пролечить воспалительные процессы, имеющиеся в малом тазу, пройти курс, направленный на рассасывание спаек. Для этого пациенткам рекомендуются физиопроцедуры, неплохой эффект дает курортотерапия, грязелечение.

Обязательной составляющей частью лечения будет специальная гимнастика и Эти процедуры направлены на укрепление мышц тазового дна, что способствует правильному расположению внутренних органов.

После устранения загиба некоторым пациенткам предписывают временное ношение пессариев - специальных устройств, которые будет удерживать матку в нужном положении.

При фиксированном загибе иногда приходится прибегать к хирургической операции. Как правило, к оперативной методике лечения прибегают в том случае, если пациентку мучают сильновыраженные боли, а консервативные методы не дают эффекта.

Чтобы забеременеть при загибе матке, пациенткам рекомендуют определенные позы для половых сношений. Например, в коленно-локитевой позиции шейка матки смешается к центру, следовательно, увеличивается шанс проникновения спермы в матку. Кроме того, сразу по завершению полового акта женщине рекомендуется несколько минут полежать на животе или принять позу «березка», подняв ноги и таз вверх. Эти положения также способствуют проникновению сперматозоидов в полость матки и увеличивают шанс зачатия.

Загиб матки это состояние, при котором матка занимает необычную позицию в малом тазу. У большинства женин верхушка матки наклонена вперед, к лобку. Такое положение является нормальным, а на УЗИ его часто описывают как «anteversio». При загибе матки ее верхушка, наоборот, отклонена кзади, в сторону крестца. На УЗИ такое положение описывают как «retroversio» или «retroflexio».

Причины загиба матки

Далеко не всегда врачам удается понять, почему развился загиб матки. Тем не менее, известны факторы, которые повышают риск развития загиба матки кзади:

  • Спайки в малом тазу

Спайки являются последствием воспалительных заболеваний половых органов (аднексит, ), и хирургических операций на органах малого таза и органах брюшной полости. Например, спайки могут развиться после лапароскопии, удаления аппендицита. Спайки могут нарушать положение органов в малом тазу и нередко являются причиной бесплодия.

  • Миома матки

В некоторых случаях доброкачественная опухоль матки () может нарушать ее положение в малом тазу и приводить к загибу матки кзади.

  • Беременность и роды

Загиб матки кзади нередко обнаруживается у рожавших женщин. Все дело в том, что во время беременности растягиваются связки, которые в норме поддерживают матку и сохраняют ее правильное положение в малом тазу. После родов, когда матка снова уменьшается, связки так и остаются слегка растянутыми, а значит, больше не способны удерживать матку в физиологическом положении.

Как часто встречается загиб матки?

По некоторым данным загиб матки это не такое уж редкое состояние. До 20% женщин могут иметь загиб матки и даже не подозревать об этом.

Симптомы и признаки загиба матки

Некоторые женщины могут прожить всю жизнь и так и не узнать о том, что у них загиб матки. Дело в том, что это состояние иногда протекает бессимптомно и не вызывает никаких последствий.

Тем не менее, при загибе матки могут появляться следующие симптомы:

  • Частые приступы и/или уретрита
  • Обильные продолжительные месячные
  • в середине цикла

Опасен ли загиб матки?

Как правило, загиб матки не опасен для здоровья и не вызывает никаких последствий. Тем не менее, у некоторых женщин при загибе матки наблюдается бесплодие.

Если у вас загиб матки, и вы не можете забеременеть в течение 12 месяцев (при условии регулярного незащищенного секса), то вам необходимо обратиться к врачу.

Лечение загиба матки

Если загиб матки протекает бессимптомно и был обнаружен на случайно, то никакое лечение не требуется.

В том случае, если при загибе матки женщину беспокоят боли во время секса и во время месячных, ей могут быть рекомендованы специальные упражнения:

  • Упражнения Кегеля
  • Коленно-локтевая позиция

Занимая коленно-локтевую позицию (на четвереньках, используя для опоры колени и локти) на 15 минут каждый день, некоторым женщинам удается вернуть матку в обычное положение. Отметим, что не все специалисты соглашаются с эффективностью этого упражнения, особенно, если загиб матки вызван или спайками.

  • Пессарий

Пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, которое устанавливают вокруг шейки матки. Ношение пессария способствует нормализации положения матки в малом тазу. Некоторые специалисты считают, что это пессарий эффективен только на время его ношения, и после удаления кольца матка вновь возвращается в прежнее положение.

  • Хирургическая операция

Операция при загибе матки может потребоваться, если загиб вызван такими состояниями как эндометриоз, выраженный спаечный процесс, миома матки. Как правило, к хирургическому методу лечения загиба матки прибегают при бесплодии, если другие методы не дали эффекта.

Как забеременеть при загибе матки?

Загиб матки не всегда приводит к бесплодию, но если у вас возникли проблемы с зачатием, и все другие возможные причины бесплодия исключены, то следующие советы гинекологов могут вам помочь:

  • Измените позу для секса

Некоторые позы для секса повышают шансы на зачатие при загибе матки кзади. Многие женщины с загибом матки сообщают о том, что им удалось забеременеть в позе стоя на четвереньках, мужчина сзади. Миссионерская поза (женщина лежит на спине, мужчина сверху) тоже дает неплохие результаты, так как способствует проникновению большего количества сперматозоидов в матку.

  • После секса полежите еще 15 минут

После полового акта женщине не рекомендуется сразу вставать, так как в этом случае значительная часть спермы вытечет. Некоторые женщины сообщают о том, что им помогла забеременеть «березка» после секса (положение вверх ногами), хотя специалисты говорят о том, что достаточно просто полежать либо на спине, с подушкой под попой, либо на животе с подушкой под нижней частью живота.

  • Вычислите дни овуляции

Если у вас регулярный менструальный цикл, то вам будет несложно высчитать дни, наиболее благоприятные для зачатия. В эти дни старайтесь заниматься сексом каждый день или через день. При этом не рекомендуется заниматься любовью чаще одного раза в день: слишком частый секс приводит к тому, что в сперме мужчины остается мало сперматозоидов, а значит, его способность к зачатию будет снижена.

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, вам следует обратиться к гинекологу.

Как протекает беременность при загибе матки?

На ранних сроках беременности при загибе матки у вас могут наблюдаться боли в спине, проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи. При выраженном загибе матки кзади у врачей могут возникать трудности с проведением гинекологического осмотра и УЗИ.

К счастью, это состояние не является причиной выкидыша и не повышает риск осложнений беременности. Уже на 12-13 плод, растущий в полости матки, заставляет ее увеличиться в размерах и занять нормальное положение. В связи с этим, уже во втором триместре беременности все симптомы, связанные к загибом матки, должны пройти.

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

  • нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
  • антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
  • гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
  • латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
  • антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

  • инфантилизма или недоразвития;
  • слабости связочного аппарата;
  • частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
  • гормональных нарушений;
  • нарушений функции кишечника;
  • травмы органов брюшной полости;
  • многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
  • многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
  • долгое ношение внутриматочной спирали;
  • опухолей матки и яичников;
  • астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
  • нервного истощения;
  • длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
  • опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
  • спаечного процесса;
  • эндометриоза


Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

  • Основным в терапии является:
  • достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
  • исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
  • лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
  • физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
  • удаление опухоли органов малого таза.
  • лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна