СПКЯ – одна из частых причин бесплодия.

При синдроме поликистозных яичников наблюдаются три основных симптомокомплекса:

  • Первый – у женщины присутствуют признаки маскулинизации вследствие избыточной секреции андрогенов.
  • Второй – у нее овуляция происходит не каждый месяц или все циклы ановуляторные.
  • Третий – на УЗИ в яичниках присутствует большое количество функциональных кист.

Симптомы поликистоза яичников

Поликистоз яичников может иметь разнообразные клинические проявления, так как поражается не только репродуктивная система.

Основные клинические проявления:

  • отсутствие менструаций или редкие менструальные кровотечения (не каждый цикл);
  • скудные, либо напротив, обильные менструации, часто болезненные;
  • ожирение по абдоминальному типу – увеличивается окружность талии, но конечности остаются худыми;
  • выпадение волос;
  • жирная кожа;
  • появления растяжек на теле;
  • депрессия, раздражительность, нервозность, апатия;
  • болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота;
  • угревая сыпь;
  • появление на коже темных пигментных пятен.

Выраженность симптомов поликистоза может колебаться от слабой до очень интенсивной. Это зависит от тяжести гормональных нарушений.

Причины поликистоза

Точные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, которые сопровождаются повышенным синтезом лютеинотропного гормона и соматотропина. Как результат - активизируется выработка мужских половых гормонов в яичниках, фолликулы превращаются в кисты;
  • резистентность к инсулину - повышенная концентрация вещества в крови также стимулирует синтез андронгенов;
  • патология надпочечников.

Важную роль играет отягощенная наследственность. Пациентки, чьи матери или бабушки болели поликистозом, относятся к группе риска.

Последствия патологии

Прогноз для жизни и здоровья пациентки при поликистозе яичников - относительно благоприятный.

При отсутствии полноценного и своевременного лечения патология осложняется такими состояниями:

  • нарушение обмена углеводов;
  • мастопатия;
  • гиперплазия эндометрия и рак матки;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Беременность при поликистозе сопряжена с повышенной вероятностью выкидыша или преждевременных родов. Женщине в период вынашивания малыша показана гормональная терапия.

Поликистоз и беременность

Со многими симптомами при поликистозе женщины могут смириться. Нет менструаций? Ну и ладно, сэкономим на прокладках. Растут лишние волосы? Сделаем эпиляцию! Но наибольшей проблемой при СПКЯ остается эндокринное бесплодие.

Первое, что спрашивают пациентки у своего врача – можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Конечно, забеременеть можно. Просто шансы на беременность при поликистозе яичников ниже, чем у здоровых женщин.

Причин тому несколько:

  • цикл становится нерегулярным, поэтому женщине трудно «поймать» овуляцию и провести оплодотворяющий половой акт в нужный день;
  • часто наблюдается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона, поэтому эндометрий может быть гиперплазированным, а шансы на успешную имплантацию (внедрение в стенку матки) эмбриона уменьшаются;
  • из-за низкой выработки тестостерона возможна недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Таким образом, забеременеть при поликистозе яичников возможно. Но для этого нужно очень сильно постараться и, возможно, потратить не один год, если вы не прибегаете к помощи врачей. Во-первых, потому что овуляция происходит часто лишь 2-3 раза в год, в то время как у здоровых женщин – 12-13 раз в год. Во-вторых, даже в дни овуляции вероятность зачатия ниже, чем в среднем в популяции.

Можно ли забеременеть с поликистозом яичников, если обратиться в клинику репродукции? Да, в этом случае врач назначит вам гормональную терапию. Овуляция будет происходить каждый месяц. Более того, в течение одного цикла с помощью препаратов может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия. В некоторых случаях ребенка удается зачать естественным путем, в иных ситуациях приходится прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Итак, теперь вы знаете, можно ли забеременеть при поликистозе. Осталось выяснить, как это сделать.

Как забеременеть при поликистозе?

Поговорим о том, как забеременеть с поликистозом яичников. Самое главное – сделать так, чтобы овуляция происходила постоянно, каждый месяц. Для этого проводится процедура, которая называется индукция или стимуляция овуляции.

Вначале женщина проходит обследование. Потому что нужно убедиться, что причиной бесплодия является именно СПКЯ. Обязательно проверяется проходимость маточных труб, проводится УЗИ органов малого таза, сдаются анализы на гормоны.

Затем назначаются препараты (обычно гонадотропины), которые стимулируют созревание фолликулов. Затем в определенный день, после того как фолликулы вырастут, вводят триггер овуляции. Фолликулы разрываются, и через 2 суток после последней инъекции проводится оплодотворяющий половой акт. Вероятность успеха в каждом цикле зависит от множества факторов, и достигает 20-30%.

Стимуляция овуляции при поликистозе требует постоянного врачебного контроля. Женщина регулярно проходит УЗИ для измерения фолликулов и эндометрия. Программа стимуляции подбирается индивидуально и часто корректируется непосредственно в процессе её проведения, исходя из реакции яичников на введение препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников применяется очень редко. И делается это не столько для того, чтобы забеременеть, сколько для нормализации цикла и устранения основных клинических проявлений патологии.

Современные операции проводят путем лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство, при котором через маленькие отверстия в брюшной полости врач вводят камеру, освещение и хирургические инструменты. Гинеколог прижигает участки яичников, которые вырабатывают избыток андрогенов.

Кроме того, может быть проведена хирургическая стимуляция овуляции. Доктор удаляет часть оболочки яичника. В результате повышается вероятность, что фолликул разорвется и из него выйдет яйцеклетка.

Менструальный цикл после хирургического лечения восстанавливается у 90% пациенток. А вот беременность после лапароскопии наступает не более чем у 15-20%. Поэтому для оплодотворения яйцеклетки лучше использовать другие методы: консервативное лечение, стимуляцию овуляции или вспомогательные репродуктивные технологии.

Репродуктивные технологии для достижения беременности

К сожалению, не всегда успеха можно достичь путем применения препаратов при поликистозе яичников, и беременность все равно может не наступить. В таком случае на помощь приходят репродуктивные технологии.

После обращения пациентки к врачу алгоритм лечения при СПКЯ обычно следующий:

  1. Назначается комбинированная гормональная терапия (эстрогены, прогестины, антиандрогены).
  2. Если она в течение нескольких месяцев не восстанавливает цикл и не приводит к наступлению беременности, назначается стимуляция овуляции.
  3. Если консервативное лечение не приносит результата в течение 12 месяцев, можно сделать ЭКО.

Это основные способы, как можно забеременеть после поликистоза. Как скоро врач порекомендует закончить с попытками зачатия естественным путем и сосредоточиться на репродуктивных технологиях, зависит главным образом от возраста женщины. Если ей 20-25 лет, она может пытаться забеременеть даже в течение нескольких лет. Но чаще к нам в клинику обращаются пациентки, которым далеко за 30. Им мы рекомендуем ЭКО уже через 6-9 месяцев безуспешных попыток забеременеть путем применения консервативной терапии.

Если у вас поликистоз яичников, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь вам подберут оптимальное лечение. Большинству наших пациентов удается забеременеть с помощью препаратов. А в случае неудачи всегда можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

  • гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
  • ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
  • исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
  • выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
  • тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится . При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно , чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно . Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

Многие женщины воспринимают диагноз «поликистоз яичников» как приговор, считая, что не смогут иметь детей. Вероятность наступления беременности мала, так как изменение структуры тканей яичника значительно затрудняет протекание в нем процессов, предшествующих оплодотворению. Однако повысить шансы на зачатие и рождение здорового ребенка можно. Для этого необходимо серьезно лечиться. Чем раньше удается обнаружить признаки заболевания и обратиться к врачу, тем благоприятнее прогноз. Самое лучшее – избавиться от патологии заранее, еще при планировании зачатия.

Содержание:

Можно ли забеременеть при поликистозе

Поликистоз яичников – это патология, причиной которой является гормональный сбой в организме. Происходит значительное увеличение органа в размерах и уплотнение его стенки за счет образования в ней множества мелких кист, заполненных жидкостью. Характерными признаками поликистоза являются расстройство менструального цикла и отсутствие овуляции.

Усугубляется гормональный сбой, так как снижается выработка эстрогенов . Растет уровень тестостерона, из которого они вырабатываются. Это приводит к появлению у женщины изменений во внешности по мужскому типу. К тому же в 85% случаев при поликистозе яичников наступление беременности и ее нормальное протекание невозможны.

Появляются сразу несколько причин, резко снижающих вероятность зачатия:

  1. Созревшие фолликулы не могут выйти за пределы яичника.
  2. Даже если яйцеклетке удается покинуть его, она не может попасть в маточную трубу, вход в которую перекрывается увеличившимся в несколько раз яичником.
  3. Из-за снижения выработки женских половых гормонов становится невозможным нормальное созревание эндометрия матки. Плодное яйцо не удерживается в ней и погибает, а у женщины отсутствуют менструации.

Однако в 15% случаев на ранней стадии заболевания женщина все же может забеременеть даже без лечения, если у нее достаточно регулярно наступают месячные, овуляции происходят хотя бы изредка. При этом иногда наблюдается развитие плода вне матки. Если же месячные у женщины отсутствуют, то она сможет забеременеть только после специального лечения.

Лечение при планировании беременности

Целью лечения является подавление выработки мужских гормонов в яичниках с помощью препаратов антиандрогенного действия, восстановление соотношения женских половых гормонов. Таким путем удается отрегулировать менструальный цикл. Для стимулирования овуляции применяются препараты на основе прогестерона.

Дополнение: Как это ни парадоксально, чтобы излечить женщину от бесплодия, ей назначается прием противозачаточных таблеток (КОК). Механизм их действия состоит в том, что они помогают нормализовать гормональный фон.

Обязательными элементами лечения являются коррекция массы тела и устранение воспалительных заболеваний половых органов. Если лечение оказывается неэффективным, женщине не удается забеременеть, то проводится хирургическое лечение (клиновидная резекция яичника или нанесение насечек лазерным ножом). Операции проводятся с помощью лапароскопии. Становится возможным выход яйцеклетки из яичника и перемещение ее в маточную трубу для оплодотворения. Альтернативой является ЭКО.

Время возможного зачатия после проведенного лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания и способа терапии. Вероятность возникновения овуляции после оперативного вмешательства достаточно велика в течение полугода, затем она снижается.

Однако полное восстановление функции яичников обычно происходит не ранее, чем через 3 месяца после операции, поэтому, если женщина забеременеет слишком рано, у нее может произойти выкидыш.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

Такое мнение является ошибочным. Во-первых, зачатие при наличии заболевания происходит достаточно редко. А во-вторых, если даже причина заболевания (гормональный сбой) исчезнет, это будет явлением временным. Через 9 месяцев проблемы с гормонами возобновятся, без лечения тут не обойтись. Заболевание далеко не безопасно, так как, кроме бесплодия, возможно появление массы других последствий, в том числе и рака.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Признаки начала заболевания обнаруживаются уже после наступления беременности. При этом УЗИ показывает, что яичники увеличены, их капсулы утолщены, в них имеются отдельные полости. Можно увидеть, что в полости матки находится зародыш.

Другие проявления в этот период заметить трудно. Такие признаки, как прибавление массы тела, ухудшение состояния кожи, появление угрей, выпадение волос, никого в это время не удивляют, их обычно объясняют характерной для этого периода перестройкой организма.

Одного УЗИ недостаточно, так как изменения в яичниках происходят и при наличии воспалительных процессов или опухолей. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови на гормоны (уровни ЛГ и тестостерона повышены, а концентрация прогестерона понижена). Проводится также биохимический анализ на содержание глюкозы и холестерина.

Одним из признаков поликистоза является снижение восприимчивости организма к инсулину. При этом в крови накапливается глюкоза.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Гормональный сбой, возникающий при поликистозе яичников, осложняет беременность и влечет следующие последствия:

  1. Выкидыш на раннем сроке.
  2. Прекращение развития и гибель плода (замершая беременность).
  3. Преждевременные роды.
  4. Сильное кровотечение.
  5. Поздний токсикоз (повышение артериального давления, появление отеков). Происходит нарушение кровотока в организме матери, возникает гипоксия у плода. Последствием может быть появление пороков физического и умственного развития у ребенка. Создается опасность для жизни матери и ребенка.
  6. Гестационный сахарный диабет, который вызывает нарушение функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем у новорожденного.

Наблюдается также значительное увеличение массы тела, которое приводит к ухудшению общего самочувствия женщины и прогрессированию гормонального расстройства.

Проводится ли лечение у беременных

Употребление гормональных препаратов пагубно отражается на развитии плода и становится причиной осложнения здоровья ребенка. Поэтому терапия проводится только после родов.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка ведется особенно тщательное наблюдение за состоянием пациентки и развитием плода. Строго контролируется давление, содержание сахара в крови. При возникновении гестационного диабета проводится терапия инсулином.

Важную роль играет диета. При нормальном протекании беременности соблюдение диеты женщинам не рекомендуется. При поликистозе возникает необходимость контролировать вес для предотвращения прогрессирования заболевания. Требуется ограничить употребление сладостей и жирной пищи. Необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой. Для улучшения обмена веществ назначается прием витаминов.

Видео: Как повысить шансы на зачатие при поликистозе. Возможные осложнения


Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию. Одним из них является синдром поликистозных яичников.

Данная болезнь встречается у девушек детородного возраста достаточно часто. Она характеризуется особым строением яичников , что значительным образом влияет на осуществление . Ранняя диагностика болезни повышает вероятность возникновения беременности.

    Что такое поликистоз?

    Далеко не у всех женщин получается забеременеть с первого раза. Иногда процесс планирования может затягиваться на месяцы или долгие годы. Одной из причин развивающегося бесплодия является синдром поликистозных яичников. В гинекологии появилось сокращение СПКЯ, характеризующее данное заболевание.

    СПКЯ - это нарушение гормонального фона, в результате которого в яичниках образуются множественные кисты.

    В здоровом организме к концу цикла созревает один доминантный фолликул, а при поликистозе их несколько и из-за гормонального сбоя они все перерастают в функциональные кисты.

    А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или . А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

    • Оволосение по мужскому типу.
    • Наличие лишнего веса.
    • Угревые высыпания на коже.
    • Усиленное потоотделение.
    • Увеличение объема яичников.
    • Нерегулярные менструации или их отсутствие.

    Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

    • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
    • Лапароскопическая диагностика.

    СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

    Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

    Забеременеть при СПКЯ проблематично. Такой диагноз приравнивается к бесплодию, но заболевание поддается лечению, которое заключается в гормональной корректировке с использованием определенных медицинских препаратов. Встречаются эпизоды беременности и при отсутствии лечения. Врачи считают, что это дело случая. Главная особенность протекания поликистоза заключается в , но в некоторых ситуациях она бывает, хотя и очень редко.

    В случае успешного лечения и при состоявшемся зачатии требуется тщательный контроль со стороны специалистов. Возможно, во время вынашивания будущей матери придется принимать некоторые лекарственные препараты на основе прогестерона .

    Они позволят избежать выкидыша. У женщин с данным отклонением беременность, как правило, протекает тяжело, но родить здорового ребенка в этой ситуации вполне возможно.

    НА ЗАМЕТКУ! Для поддержания второй фазы или во время вынашивания ребенка чаще всего назначают Дюфастон или Утрожестан. Иногда прописывают уколы прогестероном.

    Методы лечения

    Способ лечения напрямую зависит от интенсивности заболевания. Сначала используются консервативные методы . Женщина должна пройти диагностику, которая заключается в сдаче и ультразвуковом исследовании органов малого таза. Необходимо знать количество таких гормонов, как:

    • ЛГ и ФСГ.
    • Прогестерон.
    • Тестостерон.
    • Пролактин.
    • Эстрогены.

    По УЗИ специалист определяет состояние яичников. К характерным признакам поликистоза относят увеличение органов и множественные фолликулы.

    Зачастую заболевание путают с синдромом мультифолликулярных яичников. Недуги имеют одинаковый характер проявления, но у них есть и различия. При МФЯ также не происходит, но кисты не образуются.

    После того как диагноз подтвержден, назначается комплексное лечение. Существует несколько возможных вариантов лечения. К ним относят:

    • Курс приема ОК.
    • Стимуляция .
    • Проведение .
    • Прием прогестероносодержащих препаратов.

    СПРАВКА! Лечением занимается узкоспециализированный врач. Он называется гинекологом–эндокринологом. В отдельно взятых ситуациях может понадобиться помощь репродуктолога.

    Успешно вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть в дальнейшем можно, но строго под контролем квалифицированного специалиста. В противном случае имеющуюся ситуацию можно только усугубить, спровоцировав еще большие гормональные нарушения.

    Некоторые женщины лечатся с помощью народных средств или аптечных трав, но они могут нанести вред организму, если их неправильно принимать. Самыми распространенными и эффективными при заболеваниях половой сферы травами считаются:

    • ортилия однобокая;
    • липа;
    • листья малины;
    • красная щетка.

    Для каждого травяного отвара предусмотрен прием в определенный день менструального цикла.

    При начальной стадии заболевания назначают прием гормональных контрацептивов. Они выбираются после получения результатов на уровень гормонов. Организм во время приема считает, что он беременный, поэтому не происходит. Следовательно, зачатие невозможно, но менструальноподобные кровотечения присутствуют.

    После отмены препарата яичники активно начинают функционировать. Иногда созревает не один, а несколько фолликулов. В такой ситуации возможна многоплодная беременность.

    ВНИМАНИЕ! Специалисты отмечают, что при отмене ОК очень часто происходит зачатие двойней.

    Стимуляция назначается в том случае, если лечение противозачаточными таблетками не помогает. Она показана лишь тогда, когда разрыв фолликула не осуществляется на протяжении более трех циклов.

    В начале цикла начинается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов . Примерно с 9 дня цикла используются лекарственные средства, провоцирующие увеличение . Когда фолликулы и поверхность, выстилающая матку, достигают нужных размеров, осуществляется укол ХГЧ. Он заставляет самый большой фолликул лопнуть. В результате этого, выходит из яичника, и направляется в сторону матки.

    ВАЖНО! Перед стимуляцией обязательно следует пройти процедуру проверки проходимости маточных труб. Это избавит от риска развития внематочной беременности.

    Является диагностической. Она проводится в том случае, если консервативные методы не работают. Причиной поликистоза могут быть не только гормональные нарушения , но и аномальное строение яичников. Их стенки со временем могут утолщаться.

    В результате этого не может выйти за пределы яичника. Даже стимуляция в таком случае будет бесполезна. В ходе операции делаются надрезы на яичниках . Благодаря этому, уже в следующем цикле женщина может забеременеть.

    Лапароскопия - несложная операция и, как правило, не занимает много времени. Она не считается полостной. В животе пациентки делается несколько проколов. Через отверстия врачи могут добраться до яичников с помощью специальных инструментов. Восстановительный период после проведения операции не занимает много времени. Женщина может вернуться к привычным делам уже на следующий день.

    ЭКО – крайний способ забеременеть на фоне развития поликистоза . Он осуществляется тогда, когда остальные методы не работают. В процессе подготовки к процедуре производится стимуляция роста фолликулов. Из яичников добывается необходимое количество , которые оплодотворяются генетическим материалом мужчины в искусственных условиях.

    Если у женщины с данным отклонением имеется лишний вес, то его необходимо скинуть перед началом . При СПКЯ следует соблюдать особую диету. Рекомендуется исключить из рациона крахмал, мучные продукты и сахар. Больше внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени и белковой пище.

    СПРАВКА! Коррекция массы тела приводит к нормализации уровня инсулина и андрогенов в женском организме, что положительно влияет на восстановление менструации.

    Спорт при наличии заболевания, не противопоказан, но некоторые упражнения следует выполнять с осторожностью. Особенно это касается менструального цикла. Если у женщины имеются кисты, они могут лопнуть при поднятии тяжестей или на пресс.

    Несмотря на сложность течения заболевания, оно успешно поддается лечению, поэтому беременность при поликистозе возможна. Диагноз не является приговором. Большинство пациенток с подобной патологией становятся счастливыми матерями. Обязательное условие в данном случае – соблюдать предписания лечащего врача.

    Если игнорировать заболевание, то оно может перерасти в сахарный диабет или онкологию. В большинстве случаев, признаки СПКЯ исчезают после родов. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом специалисты рекомендуют беременеть как можно скорее.