Вы узнаете, какие формы лекарственного средства существуют, состав, все о действии медикамента и его сочетании с другими веществами, также ознакомитесь с отзывами тех людей, которые уже проходили курс лечения этим лекарством.

Наиболее эффективным Лозартан является при таких проблемах, как:

  • стабильно ;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы в работе почек у пациентов, болеющих второго типа;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Состав

Количество определенных веществ в составе таблеток может меняться в зависимости от того, в какой форме они выпускаются. Действующим веществом выступает калия лозартан.

Дополнительными компонентами являются:

  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния.

Форма выпуска и упаковка

В аптеках Лозартан встречается в следующих формах выпуска:

  • в виде таблеток весом 25 мг каждая, имеющих овальную форму и маркировку с названием;
  • в виде таблеток по 50 мг. На них есть маркировка, указывающая на вес.

Таблетки по 100 мг точно такие же.

Препарат находится в пастилках, которые упакованы в картонную коробку с названием медикамента. В комплекте прилагается инструкция, обязательная к прочтению перед приемом.

Лозартан производится на территории России.

Фармакологическое действие

Понижение – основное фармакологическое действие . После первого приема препарата его эффект может длиться около 6-ти часов. Действующее вещество блокирует рецепторы, которые имеются во многих тканях организма и его органах.

Таблетки Лозартан 100 мг

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство хорошо выводится из ЖКТ и легко перерабатывается организмом. Максимально высокая концентрация веществ в крови человека наблюдается через 60 минут после приема Лозартана. Препарат не оказывает негативного влияния на органы пациента, усваивается почками и кишечником, не влияя на их состояние.

Инструкция по применению

Данный медикамент принимают перорально, при этом привязки к употреблению пищи не требуется. Препарат необходимо проглатывать, не жуя, запивая водой.

При разных заболеваниях количество приема Лозартана отличается:

  • для людей с давлением выше следует принимать 50 мг в сутки. В редких случаях после рекомендации специалиста дозировка может быть вдвое увеличена;
  • пациентам, страдающим проблемами с сердцем, назначают 12,5 мг лекарства в сутки. Спустя неделю следует вдвое увеличить дозировку лекарства;
  • тем, кто имеет почечную недостаточность, врачи выписывают минимум 25 мг препарата в день, точно так же, как и людям, которым более 75 лет.

Чтобы усилить эффект, необходимо принимать Лозартан в одни и те же часы ежедневно. Периоды приема препарата обычно назначает врач. Если по каких-либо причинам не удалось вовремя употребить лекарство, то пить две таблетки за один раз нельзя, нужно скорректировать время последующих приемов.

Противопоказания

Таблетки не следует принимать в следующих случаях:

  • при острых проблемах с печенью;
  • при аллергии на компоненты препарата;
  • при наличии личной непереносимости и высокой чувствительности к веществам, входящим в состав медикамента.

Побочные действия

Классификация побочных действий, возможных после приема Лозартана, происходит по двум критериям: часто наблюдаемые и редко наблюдаемые.

К часто наблюдаемым побочным эффектам Лозартана относят:

  • астению/утомление;
  • бессонницу;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферические нейропатии;
  • парестезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессию;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • изменение зрения;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела, боль в горле;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • , рвоту;
  • диарею;
  • диспепсические явления;
  • боли в животе;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • анорексию;
  • судороги;
  • миалгию;
  • боли в спине, ногах;
  • артралгию;
  • тахи- или ;
  • анемию;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • импотенцию;
  • сухость кожи;
  • прилив крови;
  • фотосенсибилизацию;
  • повышенное потоотделение;
  • алопецию;
  • крапивницу;
  • кожную сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • лихорадку;
  • подагру;
  • васкулит;
  • эозинофилию;
  • пурпуру Шенлейн-Геноха.

К самым редким побочным эффектам специалисты относят:

  • слепота (на определенное время);
  • давление в груди;
  • тахикардию;
  • обильное выделение пота;
  • отечное состояние лица;
  • общее недомогание;
  • боли в области шеи.

Если вы обнаружили хоть одну побочную реакцию, обратитесь к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Лозартан можно использовать совместно с другими медикаментами с таким же принципом действия.

Однако при этом стоит учитывать, что в таком случае может увеличиться вероятность гиперкалиемии.

В тех случаях, когда препараты, использующиеся совместно с Лозартаном, относятся к и лития, необходимо очень тщательно рассчитывать дозировку. В противном случае литий будет в избытке присутствовать в крови.

Условия продажи и хранения, срок годности

Приобрести данное лекарство можно в аптеке при предъявлении рецепта.

Идеальными условиями считается комнатная температура воздуха и небольшая влажность.

Цена и где купить

Цена на Лозартан варьируется от 46 до 186 рублей за упаковку. Приобрести медикамент можно в любой аптеке.

Аналоги

Лозартан – один из типичных представителей препаратов, направленных на борьбу с высоким давлением. Именно поэтому аналогов у него имеется много.

Среди аналогов Лозартана:

  • Лозартан Тева;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Гидрохлортиазид;
  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Козаар;
  • Ксартан;

    • На странице представлена инструкция по применению Лозартана . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Лозартана, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артериальная гипертензия или снижение давления, хроническая сердечная недостаточность). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Лозартаном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз в сутки.

    Артериальная гипертензия

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

    Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

    Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

    Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

    Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

    У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

    Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

    Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

    Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

    Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема - одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

    Состав

    Лозартан калия + вспомогательные вещества.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

    Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
    • защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
    • хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

    Противопоказания

    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
    • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Особые указания

    Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

    Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

    У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

    У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

    В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

    У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противовоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Побочное действие

    • головокружение;
    • астения/утомление;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • беспокойство;
    • нарушение сна;
    • сонливость;
    • расстройства памяти;
    • периферические нейропатии;
    • парестезии;
    • мигрень;
    • тремор;
    • депрессия;
    • звон в ушах;
    • нарушение вкуса;
    • изменение зрения;
    • конъюнктивит;
    • заложенность носа;
    • кашель;
    • инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
    • синусит;
    • фарингит;
    • ринит;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • диспептические явления;
    • боль в животе;
    • сухость слизистой оболочки полости рта;
    • анорексия;
    • судороги;
    • миалгия;
    • боль в спине, грудной клетке, ногах;
    • артралгия;
    • тахи- или брадикардия;
    • аритмии;
    • стенокардия;
    • анемия;
    • инфаркт миокарда;
    • императивные позывы на мочеиспускание;
    • ослабление либидо;
    • импотенция;
    • сухость кожи;
    • прилив крови;
    • фотосенсибилизация;
    • повышенное потоотделение;
    • алопеция;
    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
    • лихорадка;
    • подагра;
    • васкулит;
    • эозинофилия;
    • пурпура Шенлейн-Геноха.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

    Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

    Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

    Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

    По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

    Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

    При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

    Аналоги лекарственного препарата Лозартан

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Блоктран;
    • Брозаар;
    • Вазотенз;
    • Веро Лозартан;
    • Зисакар;
    • Кардомин Сановель;
    • Карзартан;
    • Козаар;
    • Лакеа;
    • Лозап;
    • Лозарел;
    • Лозартан Маклеодз;
    • Лозартан Рихтер;
    • Лозартан Тева;
    • Лориста;
    • Лосакор;
    • Лотор;
    • Презартан;
    • Реникард.

    Применение у пожилых пациентов

    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

    Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.


    Результат: положительный отзыв

    15 +

    Если запастись терпением, можно получить от него массу пользы

    Преимущества: Сильно ослабляет симптомы ХСН, при приеме низкой дозы не дает побочных, помогает жить нормальной жизнью

    Недостатки: Медленно работает

    Я уже около пяти лет страдаю ХСН. Вначале перепробовала немало препаратов из ингибиторов АПФ, но стабильного и качественного результата достигнуть не удалось, вот тогда врач Лозартан мне и прописал. Он действует в противоположность ингибиторам – те работают быстро, но эффект слабоват, а вот Лозартан пусть и не блещет быстротой, зато обеспечивает стойкий и заметный результат. Симптомы при его использовании ослабевают далеко не все и сразу – первой позиции стала сдавать усталость, через две недели я уже не такой убитой и раздавленной себя чувствовала. Еще через недельку-другую руки и ноги у меня стали меньше отекать, одышка отступила. Дольше всего сопротивлялись кашель и боли в груди – только спустя полтора месяца приема я ощутила, что они заметно ослабли. Проявляет себя Лозартан потихоньку, чем дольше принимаешь, тем сильнее становится. Я к пятому месяцу лечения могла похвастаться полным отсутствием отеков и хронической усталости, очень редкой и проявляющейся только после больших нагрузок одышкой, а еще ночной кашель оставил меня в покое. Принимать препарат я продолжаю до сих пор, живу нормальной, полноценной жизнью и чувствую себя весьма прилично – даже пешком по лестнице на свой четвертый этаж поднимаюсь без риска начать задыхаться и зайтись в приступе удушающего кашля. Судя по всему, на препарате я сидеть буду очень долго, если не всю жизнь – такая уж у меня болезнь, но в случае с Лозартаном это не так пугает: цена у него низкая, а если пить маленькую дозу (я принимаю всего 12,5 мг), можно избежать побочных даже при длительном применении.


    Результат: отрицательный отзыв

    10 +

    Преимущества:

    Недостатки:

    Лозартан принимаю год. Что удивило - перестали болеть суставы ног. Признали коксоортроз тазобедренного сустава. Ходил еле двигаясь, стал принимать Лозартан - почти бегаю. Прочитал инструкцию оказывается он мочевую кислоту в крови удаляет а это положительно действует на суставы.


    Результат: нейтральный отзыв

    Работает через раз

    Преимущества: Недорогой, доступный, не снижает давление резко, длительный эффект

    Недостатки: Не оберегает от резких внезапных скачков

    Лекарство от давления приходится выбирать методом тыка – нет препарата, который подошел бы всем. Очередной мой «тык» пришелся по Лозартану. Действие у него странное – иногда помогает, иногда нет. Когда действует, нет средства лучше – давление снижается постепенно, головокружения и тошноты, повышенного сердцебиения не возникает. И эффект хороший – за два часа примерно со 170 до 120 снижает давление. Держится эффект, правда, не целые сутки, как производитель заявляет, но все равно длится долго – если утром выпью, давление остается нормальным до самого вечера. Но вот порой так бывает, что оно совершенно беспричинно и неожиданно начинает у меня скакать. Неважно, какое время суток и сколько времени прошло с момента приема таблетки – хоть утро, хоть день, а давление внезапно поднимается до 180. Такие скачки грозят не чем иным, как инсультом, и жить на этой «пороховой бочке» очень неприятно. Полагаться на Лозартан целиком и полностью из-за этой неприятности у меня не получается, сейчас пытаюсь более надежное средство найти. А пока не нашла, пью – куда деваться.


    Результат: нейтральный отзыв

    Очень неприятные побочный эффекты

    Преимущества: Эффективный, долго действует

    Недостатки: Работает только при высокой дозе, вызвал удушающий кашель, непроходящий насморк

    В течение первого месяца все было нормально, Лозартан меня вполне устраивал. Давление он снижает отлично, длится у него действие очень долго – тут нареканий нет. Доза индивидуальна, но точно могу сказать, что силы 50 мг для нормализации реального высокого давления не хватит – мне приходилось 100 мг пить, чтобы оно со 180 мм до 110 мм понизилось. Может, именно эта высокая доза вызвала такое стремительное развитие побочных эффектов, уж не знаю, но к середине второго месяца я заметила странную вещь. Меня постоянно стали мучить кашель и насморк, хотя температуры не было. Из носа не текло, он просто отказывался дышать – не помогали даже капли. Горло тоже не было красное, то кашлять хотелось ежеминутно, словно к нему что-то прилипло. Я все не понимала, чем это вызвано, пила противовирусные, а к врачу пошла, только когда кашель стал удушающим. По ночам просыпалась от того, что начинался сильный приступ, посередине которого я просто начинала задыхаться - не могу вздохнуть, и всё тут. Тяжело связать такие симптомы с приемом препарата от давления, но тем не менее, это были его побочные эффекты. Врач велел срочно отменить Лозартан, и после этого и кашель, и насморк просто взяли и испарились. Жаль, что так получилось - по эффекту средство хорошее, не будь этих побочных явлений, я бы его и дальше пила. А так пришлось бросить - не хочется однажды ночью от удушья помереть.


    Результат: отрицательный отзыв

    Лозартан не помогает.

    Преимущества:

    Недостатки:

    Лозартан-100 пью более 5 лет, не снижалось давление ни на 1 мм.рт.ст. АД у меня постоянно высокое 190/110 мм.рт.ст. Мне 55 лет. Прилы тоже испытаны на ранних стадиях, но не эффективны. Что применять уже не знаю. У меня злокачественная эссенциальная гипертония 2-3 стадии. В последний год у меня началось головокружение, нарушение координации движений, мышечная слабость, повышенная утомляемость, сонливость, падает зрение. Походы к кардиологу успехом не увенчаются.


    Результат: отрицательный отзыв

    Для сердца скорее вреден, чем полезен

    Преимущества: Дешевый

    Недостатки: Пользы нет вообще, огромное количество побочных эффектов

    Я Лозартан пила всего три недели – на большее меня не хватило. Побочных у него – вагон и маленькая тележка, и он скорее вредит сердцу, нежели помогает. Отёки у меня после начала его приема только усилились – даже пальцы на руках отекать начали, по утрам шевелить было трудно. Очень частыми стали приступообразные боли в груди – причем появлялись без причины, даже если я просто сижу в расслабленном состоянии. Аритмия стала ощущаться еще сильнее, чем прежде - порой сердце билось страшно сильно, а иногда замирало – у меня в такие моменты цветные круги перед глазами появлялись и дышать становилось тяжело. Были и другие побочные эффекты, которые сердца не касались, все расписывать не буду – скажу только, что больше всего меня достали ночные судороги, тремор и боль в суставах. И этим предлагается сердечную недостаточность лечить – это даже не смешно, а скорее печально.


    Результат: отрицательный отзыв


    Результат: отрицательный отзыв

    Некачественный препарат

    Преимущества: Дешевый

    Недостатки: Резкое снижение давления, действие быстро проходит, очень много побочных эффектов

    От дешевых средств ничего хорошего ждать не приходится. Давление Лозартан снижает слишком резко – у меня за полчаса упало ниже нормального значения, хотя я пила минимальную дозу в 50 мг. Как следствие – дикая слабость, обморочное состояние и рвота. Еще хуже то, что держится этот результат крайне недолго – пару часов проходит, и давление снова резко ползет вверх. От таких сильных перемен очень сильно страдает весь организм, но в особенности - сердце. Я каждый раз с ужасом ощущала, как оно то бешено колотится, то словно «зависает» и еле бьется. О прочих ощущениях в процессе этого вообще молчу – голова то болит, то кружится, мутит, во рту пересыхает, дышать становится тяжело. Можно было бы сослаться на то, что организму нужно время адаптироваться к препарату, но я пыталась лечиться за Лозартаном целых две недели, а прогресса не наблюдалось – страдала я так же. Вывод простой – просто препарат некачественный, и портить им себе здоровье я вам не рекомендую.


    Результат: нейтральный отзыв

    Не рассчитан для тех, у кого очень высокое давление

    Преимущества: Выгодный по цене, довольно долго действует, мало побочных

    Недостатки: Эффект слабоват, вызвал головную боль и тошноту

    Лозартан – средство среднего качества, не самое плохое и не самое хорошее. По цене выгодный, по эффективности не всем подойдет. Мне так и не удалось добиться с его помощью существенного снижения, а уж тем более нормализации давления – пила максимально возможную дозу, и все равно ниже 130 мм.рт.ст. оно не опускалось. Но были и плюсы – действие у него в сравнении со многими другими препаратами длится довольно долго – достигнутый показатель продержался около 9 часов, еще и побочных эффектов мало. В первые дни приема бывало голова у меня болела и немного подташнивало, но потом это прошло, а никакого другого негативного воздействия на организм я и не заметила. Я бы посоветовала попробовать Лозартан тем, у кого давление выше 150 мм.рт.ст. не поднимается – наверняка он им подойдет, а вот для несчастливцев вроде меня, у которых оно и выше 180 мм.рт.ст. скачет, препарат явно слабоват.Ох и тяжело найти подход к этому средству. Пила я вначале таблетки по 50 мг – врач сказал, что если этой дозы будет недостаточно, спустя пару недель до 100 мг повысим. Так оно и вышло – не получалось у меня давление в божеский вид привести, эффект был очень слабеньким. Ладно, подождала я недельку для верности, а на следующую выпила с утра 100 мг. И часа не прошло, как мне стало очень плохо – перед глазами потемнело, голова начала кружиться, я вся покрылась холодным потом, руки-ноги стали ледяными. Почему-то онемел язык и перестали держать ноги – хорошо еще, была в забитом до отказа автобусе, упасть было некуда. Я тихонечко так прислонилась к кому-то и стала сползать на пол салона. Неравнодушные люди мне место уступили, ну а потом я выползла из автобуса, на такси в больницу поехала. Там мне давление измерили – 80/54, это у меня-то, которая показателя ниже, чем 150/80 не видела лет сто! Лекарств мне не дали, сказали соли откушать и подождать. Соли я поела, но давление еще до вечера очень низким оставалось. И как с таким препаратом подружиться – я без понятия, но сама лично больше делать это пытаться не стала, себе дороже.

    Нина Ответить

    Прочитала несколько комментов про Лозартан. Вот мой опыт. Два раза подряд криз, давление 220х120, магнезия по скорой не помогла, клали в больницу. Второй раз заменили Энап, на Лозартан. И дали сразу 50 днём и 50 вечером. Всего сто. Да ещё Амлодипин. Так у меня приступ тахткардии начался, пульс 113. Сердцебиение страшное, колени стали подкашиваться, дышать трудно. Давление упало до 92х54. Есть не могла сутки, просто вообще не хочется есть и даже пить, хотя рот слипся от сухости. А при попытке поесть подташнивание. Резь при мочеиспускании. Оказалось-это побочные эффекты от большой дозы. Решили с врачом уменьшить, по 25х два раза плюс амлотоп. Так дома у меня упало нижнее давление до 49, боли в груди как при большом давлении. Вы все правильно заметили. Это лекарство, как и все остальные от давления имеют накопительный эффект. Чем дольше принимаете, тем больше будет постепенно падать давление. Через несколько дней видно какое станет давление. Когда я уменьшила до 12,5 два раза, то опять стало скакать до 200х110 и чуть меньше. Надо индивидуально от заболевания, от возраста и веса и особенности организма подбирать дозу. Раз в неделю я добавляла по четвертинке таблетки. Ждала около 10 дней, записывала каждый день давление. Как только оно несколько дней оставалось одинаковым, добавляла ещё четвертинку. Так постепенно вышла на свою дозировку. Принимаю по 34, 37-это 25 мн + половинка 12,5 и + четвертинка. Неудобно делить таблеточку, но это того стоит. Давление стало 111/72 и 134 на 75. Ну или около этих цифр. Когда 75 даже немного маловато, организм уже привык к более высоким цифрам. Всё остальное по совету терапевта пока отменили. Так что этот препарат нужно принимать долго пока в организме не накопится определённая доза и остановится. Вот тогда надо или понижать (уменьшать дозировку) или прибавлять немного. В инструкции так же написано, что эффект от лечения наступает через 14 дн, и побочные тоже могут постепенно прекратиться. Но если они очень сильные, то надо отменять. Но на моём опыте, эти нехорошие симптомы бывают при большой дозе, особенно, когда её принимают разово. Можно разбить на два приёма. До скорой понизить моксонидином 0,2 мг. Капотен уже не помогает. Да и скорая его же даёт. Если цифры большие дают 0,4, но лучше не рисковать и пусть именно 0,4 сам врач даст под язык. Поэтому всё в меру, сказал Неру. Самое главное подобрать именно индивидуально дозировку, а не всем подряд 50 или 100. Но всё советуйтесь с врачом.

    Любовь Ответить

    Нина, прочитала ваш отзыв? у меня тоже вечером бывает давление 220/110. Сбиваю Нифидипином, помогает, я не поняла сколько вы пьёте утром и сколько вечером Лозартана?

    Лозартан (Cozaar) принадлежит группе лекарственных препаратов, являющихся антагонистами рецепторов ангиотензина второго типа.

    Лозартан, препятствуя сужению сосудов, приводит к понижению давления крови и улучшению кровообращения.

    Применяется в основном для лечения артериальной гипертензии (гипертонии), и для снижения риска инфаркта миокарда для людей с нарушениями кровообращения в сердечной мышце.

    Также применяется для предотвращения хронического повреждения тканей почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, у которых также наблюдаются симптомы артериальной гипертонии.

    На усмотрение лечащего врача может использоваться и при терапии других заболеваний, не перечисленных в этой статье.

    Инструкция по применению

    Лозартан никогда не должен приниматься при проявлениях аллергии на этот препарат!

    При лечении больных диабетом категорически недопустимо одновременно принимать препарат алискирен!

    В очень редких случаях лозартан может вызвать случаи почечной недостаточности.

    Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если во время лечения лозартаном начали ощущать непонятные мышечные боли и слабость, особенно если это сопровождается повышением температуры и появлением темной окраски в моче.

    Способ применения

    Принимайте лозартан в точном соответствии с назначением врача, а также следуйте всем указаниям инструкции к препарату.

    Разумеется, лечащий врач может изменять дозировки для достижения наилучшего лечебного эффекта, поэтому никогда самостоятельно не уменьшайте и не увеличивайте предписанную врачом дозу.

    Принимают лозартан независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

    При появлении рвоты или поноса, даже и не связанного с приемом лозартана, или при повышенной потливости, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку это может привести к обезвоживанию организма, что нежелательно при приеме этого лекарства, так как может привести к серьезному снижению уровня калия в крови.

    Может потребоваться срок о трех до шести недель приема лозартана, прежде чем артериальное давление придет в норму. Не прекращайте самостоятельно прием препарата, а продолжайте лечение, как было назначено.

    Если же через три недели лечения не наступает ощутимое улучшение состояний, необходимо консультироваться лечащим врачем, который может изменить дозировку или метод приема.

    При лечении от повышенного артериального давления (гипертензии), обязательно продолжайте принимать лекарство, даже если чувствуете достаточно хорошо.

    У высокого кровяного давления часто нет ощутимых признаков. Возможно, что вам придется принимать гипотензивные препараты в течение всей жизни.

    При приеме лозартана желательно регулярно измерять и контролировать свое артериальное давление.

    Дозировка

    При лечении диабетической нефропатии (болезнь почек) и артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет обычно 50 мг в виде таблетки один раз в день.

    Поддерживающая доза: 25 - 100 мг в день в один раз или два раза в день по пловине указанной дозы

    Для пациентов с очень высоким давлением, гипертрофией левого желудочка сердца или диабетом второго типа (регулярно принимающих инсулин) иногда требуется наращивание начальной дозировки до 100 мг в день. Как правило, стойкое снижение давления наблюдается через неделю после начала лечения, однако бывают случаи, когда желаемый эффект достигается за 3-6 недель.

    Обычная педиатрическая доза при гипертонии составляет 0,7 мг на килограмм веса ребенка, но не более 50 мг в день, может даваться как в таблетках, так и в виде суспензии.

    Может назначаться детям, начиная с шестилетнего возраста. Дозировки выше 100 мг в день в настоящее время не изучены в клинической практике лечения детей.

    Если пропущен прием дозы

    Примите лекарство сразу же, как только вспомнили о пропущенном приеме. Однако, если приближается время приема следующей дозы, забудьте о пропущенной и принимайте лекарство как обычно.

    Никогда не принимайте лозартан в повышенной дозировке для компенсации пропущенного приема .

    Чего опасаться?

    Недопустимо употреблять спиртные напитки во время лечения, поскольку алкоголь может не только непрогнозируемо изменить гипотензивное действие лозартана, но и усилить возможные проявления побочных эффектов.

    Не понимайте дополнительно препараты калия, если вам не назначил их лечащий врач.

    Постарайтесь не вставать слишком резко из сидячего или лежачего положения во избежание головокружения. Вставайте медленно и аккуратно, чтобы избежать падения.

    Форма выпуска

    Двояковыпуклые таблетки круглой либо овальной формы, покрытые оболочкой.

    На разных сторонах таблеток нанесена рельефная маркировка, позволяющая идентифицировать тип препарата и содержание активного вещества.

    Знание кодировки является обязательным для медработников.

    Побочные действия

    Наиболее частые побочные эффекты лозартана не представляют серьезной угрозы для здоровья и могут проявляться как:

    • симптомы гриппа, такие как заложенный нос, чихание, ангина, лихорадка;
    • сухой кашель;
    • мышечные спазмы;
    • боли ногах или спине;
    • боль в животе, диарея;
    • головная боль, головокружение;
    • проблемы со сном (чаще - бессонница).

    Иногда встречаются и более серьезные побочное действия. В таком случае в самое кратчайшее время обращайтесь к врачу, если ощущаете:

    • сильное головокружение и обморочное состояние;
    • боль или жжение при мочеиспускании;
    • бледность кожных покровов;
    • учащенное сердцебиение;
    • хрипы боль в груди;
    • сонливость;
    • спутанность сознания;
    • изменения настроения;
    • сильную необъяснимую жажду;
    • потерю аппетита;
    • тошноту и рвоту;
    • опухание тела и увеличение веса.

    Немедленно вызывайте скорую помощь при появлении одного из нескольких признаков аллергической реакции на лозартан:

    • крапивница;
    • затрудненное дыхание;
    • отеки лица, губ, языка или горла.

    Это не полный список побочных эффектов, другие, не описанные в настоящее время, также могут произойти. В любом случае обращайтесь к лечащему врачу и сообщите ему о побочных эффектах.

    Совместимость с другими лекарствами

    Обязательно сообщайте лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы недавно принимали, принимаете сейчас или планируете принимать во время проведения лечения лозартаном.

    Особенно это касается:

    • любых мочегонных средств;
    • любых гипотензивных препаратов;
    • нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) и аспирина.

    Этот список далеко не полон. Другие лекарственные средства также могут взаимодействовать с лозартаном, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и препараты растительного происхождения.

    Передозировка

    При передозировке лозартана особе опасно нарушение сердечного ритма вследствие возбуждения блуждающего нерва.

    В качестве лечения применяются мочегонные средства и обильное питье для выведения препарата из организма в сочетании с симптоматической терапией для улучшения общего самочувствия больного.

    Аритмия - это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

    Противопоказания

    Чтобы удостовериться в том, что лозартан безопасен для вас, обязательно сообщите врачу о следующих хронических патологиях, которые вы имеете:

    • болезнь почек;
    • заболевание печени;
    • застойная сердечная недостаточность ;
    • нарушения обмена электролитов крови (низкие уровни калия);

    Также сообщите врачу о ситуации обезвоживания организма, если оно у вас имеется.

    При беременности и лактации

    Никогда не принимайте лозартан при беременности! Если вы забеременели во время лечения этим препаратом, немедленно прекратите прием и сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Прием лозартана может причинить серьезный вред будущему ребенку, вплоть до гибели плода, особенно в том случае, если он принимается в течение второго или третьего триместров беременности.

    Если вы не планируете беременность во время приема лозартана, то не пренебрегайте противозачаточными средствами!

    Хотя достоверные данные о проникновении лозартана в материнское молоко у человека отсутствуют, эксперименты на животных показали такую возможность, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется, и необходимо либо отказаться от вскармливания, либо прекратить прием.

    Условия хранения

    Как и все подобные лекарства, хранить лозартан следует при комнатной температуре в местах, недоступных для детей.

    Изготовитель гарантирует полное сохранение всех свойств препарата в течение трех лет.

    Аналоги

    В настоящее время на рынках России и Украины представлены следующие аналоги препарата, содержащие в качестве активного вещества лозартан:

    • Козаар , производства США;
    • Лозап , производства Чешской Республики;
    • Презартан , производства Индии;
    • Вазотенс, производства Исландии.

    Цены

    Российские интернет-аптеки предлагают лозартан по ценам от 12 до 130 рублей за пачку, в зависимости от остатка срока хранения.

    В Украине препарат лозартан, в зависимости от количества таблеток в упаковке, предлагается по ценам от 70 до 200 гривен.

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На поверхности таблеток допускается неровность пленочного покрытия.

    Состав

    Каждая таблетка содержит: действующее вещество : лозартана калиевая соль - 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат (Е572), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), опадрай II белый (85F).

    Состав опадрая II белого (85F) на 1 таблетку : поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль 3350, тальк (Е553Ь); титана диоксид (Е171).

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты ангиотензина II. Код АТС: С09СА01.

    Фармакологическое действие

    Лозартан - это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для перорального применения.

    Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, которые принимают участие в регуляции сердечнососудистой системы. Более того, лозартан не подавляет АПФ (киназу II) - фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не наблюдается потенциации для возникновения побочных эффектов, опосредованных брадикинином. Во время применения лозартана устранение негативной обратной реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на такое повышение, антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После прекращения применения лозартана активность ренина в плазме крови и уровни ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к исходным показателям.

    Как лозартан, так и его активный метаболит, обладают более высоким сродством к AT1-рецепторам, чем к AT2. Активный метаболит в 10-40 раз активнее, чем лозартан (при пересчете на массу).

    Показания к применению

    Лечение эссенциальной гипертензии.

    Лечение заболеваний почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сут - как часть антигипертензивной терапии. Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.

    Способ применения и дозы

    Лозартан принимают перорально, запивая стаканом воды.

    Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи.

    Артериальная гипертензия

    Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов повышение дозы препарата до 100 мг в сутки (утром) может быть более эффективным.

    Лозартан можно принимать в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

    Пациенты с гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (протеинурия ≥ 0,5 г/сут)

    Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от показателей артериального давления через один месяц после начала лечения. Лозартан можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами альфа- или бета-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

    Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

    Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в сутки. В зависимости от снижения уровня артериального давления, к лечению следует добавить гидрохлортиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу лозартана до 100 мг один раз в сутки.

    Отдельные группы пациентов

    При назначении начальной дозы

    Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови

    Для лечения пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, в результате лечения высокими дозами диуретиков) следует рассмотреть вопрос о применении препарата в начальной дозе 25 мг один раз в сутки.

    Применение у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов на гемодиализе

    Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов на гемодиализе.

    Применение у пациентов с нарушениями функции печени

    Для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в более низкой дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан противопоказан данной группе пациентов.

    Применение у детей

    Недостаточно данных относительно эффективности и безопасности применения лозартана для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков в возрасте 6-18 лет. Также недостаточно данных относительно фармакокинетики у детей с артериальной гипертензией в возрасте старше одного месяца.

    Применение препарата Лозартан 100 мг у детей с массой тела менее 50 кг не рекомендовано в связи с невозможностью получения необходимой дозировки препарата. У пациентов с массой тела более 50 кг обычная доза составляет 50 мг один раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной - 100 мг один раз в сутки. Применение доз, превышающих 1,4 мг/кг (или более 100 мг) в сутки, у детей не изучалось.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Как правило, нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, однако следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг для пациентов старше 75 лет.

    Побочное действие

    Частота побочных реакций, указанных ниже, определена как следующее: очень часто: 1/10; часто: от 1/100 до

    Гипертензия

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - сонливость, головная боль, нарушение сна.

    Со стороны органов слуха: часто - вертиго.

    Со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия.

    нечасто - (ортостатическая) гипотензия, включая дозозависимые ортостатические эффекты (особенно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах).

    Со стороны ЖКТ: нечасто - абдоминальная боль, стойкий запор.

    нечасто - сыпь.

    нечасто - астения, усталость, отеки.

    часто - гиперкалиемия; редко - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ)*.

    * Обычно обратимое после отмены препарата.

    Пациенты с гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение.

    часто - вертиго.

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто - астения, усталость.

    Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2-го типа, сопровождающиеся заболеванием почек

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение.

    Со стороны сосудистой системы: часто - (ортостатическая) гипотензия, включая дозозависимые ортостатические эффекты (особенно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах).

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто - астения, усталость.

    Результаты гематологических и биохимических исследований: часто - гипогликемия, гиперкалиемия.

    Следующие побочные реакции возникали чаще у пациентов, которые применяли лозартан, чем у пациентов группы плацебо (частота неизвестна): боль в спине, инфекция мочевыводящих путей, гриппоподобные симптомы.

    Пациенты с сердечной недостаточностью

    Было установлено, что Лозартан переносился хорошо у пациентов с сердечной недостаточностью. Побочные эффекты были ожидаемыми для данной популяции пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением препарата, были головокружение и гипотензия.

    Также было показано, что клинически значимыми побочными реакциями, связанными с применением препарата, которые возникали чаще при применении лекарственного средства Лозартан в дозе 150 мг, чем в дозе 50 мг, были гиперкалиемия, нарушение функции почек, почечная недостаточность, гипотензия, повышение в крови уровней креатинина, калия и мочевины. Данные побочные реакции не приводили к значительно большей частоте прекращения лечения у пациентов, получавших Лозартан в дозе 150 мг.

    Посмаркетинговое наблюдение

    В период постмаркетингового наблюдения сообщалось о следующих побочных реакциях.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны органов слуха и лабиринта: частота неизвестна - звон в ушах.

    Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, приводящие к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка); у некоторых из данных пациентов в анамнезе был ангионевротический отек, который связан с применением других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, включая пурпуру Геноха-Шенлейна.

    Со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень, дисгевзия.

    Со стороны респираторного тракта, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель.

    Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея.

    Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: частота неизвестна - недомогание.

    Со стороны гепатобилиарного тракта: редко - гепатит, частота неизвестна - нарушения функции печени, панкреатит.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна - крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция.

    Со стороны психики: частота неизвестна - депрессия.

    Результаты гематологических и биохимических исследований: частота неизвестна - гипонатриемия.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей. Вследствие ингибирования ренин- ангиотензин-альдостероновой системы, сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, у пациентов группы риска; такие изменения почечной функции могут быть обратимыми при прекращении терапии.

    Профиль побочных реакций у детей подобен профилю у взрослых пациентов. Данные относительно побочных реакций у детей ограничены.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к действующему веществу и любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.

    Тяжелые нарушения функции печени.

    Второй и третий триместры беременности.

    Противопоказано совместное применение лекарственного средства Лозартан с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ

    Передозировка

    Симптомы. Недостаточно данных о случаях передозировки препарата. Наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть артериальная гипотензия и тахикардия. Может возникать брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.

    Лечение. Если возникает артериальная гипотензия, следует проводить поддерживающее лечение.

    Лечение зависит от продолжительности времени после приема препарата, а также от характера и тяжести симптомов. Приоритетной мерой должна быть стабилизация сердечно-сосудистой системы. После перорального приема препарата показано применение активированного угля в соответствующей дозе. Позже следует часто контролировать основные показатели жизнедеятельности организма и корректировать при необходимости.

    Лозартан и активный метаболит не выводятся из организма путем гемодиализа.

    Дети неонатального возраста, подвергшиеся воздействию лекарственного средства Лозартан in utero . Если возникает олигурия или гипотензия, лечение должно быть направлено на поддержание артериального давления и перфузии почек. Может понадобиться обменное переливание крови или диализ как меры контроля гипотензии и/или нарушений функции почек.

    Меры предосторожности

    Фетальная токсичность

    Применение во втором и третьем триместрах беременности лекарственных средств, которые оказывают действие на ренин-ангиотензиновую систему, ослабляет функцию почек у плода и повышает частоту фетальной и неонатальной заболеваемости и смертности. Развитие олигогидрамниона может быть связано с гипоплазией легких и деформациями скелета у плода. Потенциальные неонатальные побочные реакции включают гипоплазию костей черепа, анурию, гипотензию, почечную недостаточность и смерть. Если установлена беременность, применение лекарственного средства Лозартан следует немедленно прекратить.

    Гиперчувствительность

    Ангионевротический отек. Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и языка).

    Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс

    Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы препарата или после повышения дозы, может возникать у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом и/или дефицитом натрия, вызванных применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Перед началом лечения лозартаном следует провести коррекцию таких состояний или применять препарат в более низкой начальной дозе. Такие же рекомендации касаются детей в возрасте от 6 до 18 лет.

    Электролитный дисбаланс

    Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушениями функции почек (с сахарным диабетом или без него), что следует принимать во внимание. Было показано, что при применении лозартана у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нефропатией наблюдалась высокая частота возникновения гиперкалиемии. Поэтому следует часто проверять концентрации калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

    Нарушение функции печени

    Принимая во внимание данные о фармакокинетике, указывающие на существенное повышение концентраций лозартана в плазме крови пациентов с циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Нет опыта применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Поэтому лозартан не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Нарушение функции почек

    Сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, связанных с угнетением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть пациенты с тяжелыми нарушениями функции сердца или с уже существующими нарушениями функции почек). Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сообщалось о повышении уровней мочевины крови и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

    Применение у детей с нарушениями функции почек

    На протяжении лечения лозартаном следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на почечную функцию.

    Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендована.

    Трансплантация почки

    Нет опыта применения препарата у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки.

    Первичный гиперальдостеронизм

    У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, неэффективны антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение лозартана не рекомендовано.

    Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания

    Как и при применении других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

    Сердечная недостаточность

    Как и при применении других препаратов, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с/без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

    Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматической, опасной для жизни аритмией сердца. Следует с осторожностью одновременно применять лозартан и бета-блокаторы.

    Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

    Как и при применении других вазодилататоров, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

    Беременность

    Лозартан не следует назначать в период беременности. Если продолжение лечения лозартаном не рассматривается как незаменимое, пациенткам, которые планируют беременность, следует назначать альтернативное антигипертензивное средство с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если подтверждена беременность, лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативное лечение.

    Другие предостережения и предупреждения

    Как установлено относительно ингибиторов АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны у афроамериканцев, чем у других пациентов, возможно по причине большей частоты встречаемости низкой активности ренина у пациентов с гипертензией, которые являются афроамериканцами.

    Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Есть данные, свидетельствующие о повышении риска развития гипотензии, гиперкалиемии и об ослаблении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендована двойная блокада РААС посредством одновременного использования АПФ-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойная блокада считается абсолютно необходимой, такая терапия проводится только под наблюдением специалиста с частым мониторингом функции почек, уровней электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует одновременно применять у пациентов с диабетической нефропатией.

    Применение во время беременности и лактации

    Беременность

    Препараты, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут быть причиной пороков развития плода или его смерти. Если диагностирована беременность, лекарственное средство Лозартан следует немедленно отменить.

    Эпидемиологические данные относительно риска тератогенности после применения ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не убедительные, однако небольшое повышение риска не исключено. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных относительно риска при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАII), подобные риски могут существовать и для этого класса препаратов. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРАII считается необходимым, пациентам, которые планируют беременность, следует назначать альтернативную гипертензивную терапию с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, если необходимо, следует начать альтернативное лечение.

    Известно, что применение АРАII в течение второго и третьего триместров беременности индуцирует фетотоксичность (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия).

    Если в течение второго триместра беременности применялся лозартан, рекомендовано провести ультразвуковое обследование для проверки функции почек и состояния костей черепа.

    Состояние новорожденных, матери которых применяли лозартан, следует часто проверять относительно возникновения артериальной гипотензии.

    Кормление грудью

    Поскольку нет информации относительно применения лозартана в период кормления грудью, не рекомендовано применять данное лекарственное средство в период лактации. Предпочтительно альтернативное лечение препаратами с лучше изученным профилем безопасности применения в период кормления грудью, особенно при вскармливании новорожденных и недоношенных детей.

    Применение у детей

    Применение лекарственного средства Лозартан 100 мг у детей с массой тела менее 50 кг не рекомендовано в связи с невозможностью подбора необходимой дозировки препарата.

    Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

    Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Однако при управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Другие гипотензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать возникновение артериальной гипотензии как побочной реакции (трициклические антидепрессанты, антипсихотропные средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения гипотензии.

    Лозартан метаболизируется, преимущественно, при участии системы цитохрома Р450 (CYP) 2С9 до активного карбоксикислого метаболита. Было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает экспозицию активного метаболита приблизительно на 50%. Установлено, что одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Нет отличий в экспозиции при одновременном применении лозартана и флувастатина (слабого ингибитора CYP2C9).

    Также, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее применение препаратов, которые задерживают калий в организме (например, калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид) или могут повышать уровень калия (например, гепарин), а также калиевых добавок или калийсодержащих заменителей соли, может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендовано.

    Об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови, а также о его токсичности сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Также очень редко сообщалось о данной побочной реакции при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАII). Одновременное лечение литием и лозартаном следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендовано проверять уровни лития в сыворотке крови на протяжении совместного применения.

    При одновременном применении АРАII и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацию, а также следует рассмотреть вопрос относительно мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, и в дальнейшем - периодически.

    Срок годности

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Упаковка

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну, две или три контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Отпуск из аптек

    По рецепту врача.

    Производитель

    РУП "Белмедпрепараты",

    Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 3716, e-mail: .