Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

  • гормональный дисбаланс;
  • нерегулярность месячных;
  • отсутствие овуляции;
  • прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
  • воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
  • стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

  • раннее начало менструаций;
  • поздний климакс;
  • редкая интимная жизнь;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие родов, абортов, выкидышей;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

  • ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
  • нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
  • учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
  • варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
  • увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Читайте также Симптомы, диагностика и способы лечения аденомы яичника

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Вид исследования Возможные результаты
Общие анализы крови и мочи Чаще всего патологий не обнаруживается. Возможно только выявление воспаления в органах
Мазок из влагалища Оценка местной микрофлоры, исследование наличия инфекций
Обследование гормонального фона Женщине необходимо определить уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона, 17-ОН прогестерона, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4. Нередко обнаруживаются отклонения в показателях сразу нескольких гормонов
УЗИ Осмотр внутренних половых органов, степени их поражения. Замеры диаметра кисты, оценка ее структуры для выявления типа патологии
КТ и МРТ Более эффективные методы инструментальной диагностики, чем УЗИ. Позволяют получить результаты не только о состоянии матки, придатков и образования, но и ближайших сосудов и лимфоузлов. Используются при затруднении в определении типа кисты
Анализы крови на онкомаркеры Исключение течения онкологического процесса
Лапароскопическая биопсия Необходима при невозможности определения вида образования инструментальными методами. Обычно назначается при подозрении на присутствие злокачественной опухоли

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

  1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
  2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
  3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Название кистозного образования Описание
Эндометриоидная Возникает при поражении яичников эндометриозом, изначально присутствующем в матке. Образование имеет размеры 4-8 см, содержит бурую жидкость с примесями крови. Часто сопровождается кровянистыми выделениями в разные фазы цикла. При малых размерах поддается медикаментозной терапии
Дермоидная Способна достигать крупных размеров. Включает в себя мягкие и костные ткани, ногти, волосы, появившиеся при сбое внутриутробного развития. Начинает активно расти в подростковом возрасте
Муцинозная Чаще всего состоит из множества камер, наполненных слизью. Имеет способность быстро увеличиваться и достигать диаметра 15-50 см. Обычно диагностируется после 45-50 лет
Параовариальная Имеет ножку, с помощью которой крепится к яичнику. В связи с этим киста имеет повышенную склонность к перекруту и разрыву

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

  • гормональные – регулируют течение менструального цикла;
  • оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
  • антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
  • обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
  • витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

  1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
  2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

Опухоли овариального типа – одно из самых распространенных заболеваний. Овариальная киста левого яичника или правого – новообразование (выпячивание) полого типа, возникающее на одном или обоих яичниках у женщин. Кистозные образования возникают из созревшего фолликула и чаще не несут негативных последствий для женского здоровья. Реже киста разрывы, кровотечения или сдавить соседние органы, что потребует незамедлительной медицинской помощи.

Большинство опухолей в области малого таза имеют кистозное происхождение. Это могут быть одно или многокамерные полости, окруженные капсулой. Клетки кистозных образования растут и развиваются достаточно быстро, поэтому могут быть потенциально опасными. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение – залог здоровья и красоты женщины.

Во время овуляции на теле яичника возникает полость с созревшей яйцеклеткой, после завершения процесса овуляции и высвобождения яйцеклетки такая полость проходит самостоятельно. В силу ряда физиологических или медицинских причин, при попадании в нее жидкости или при отсутствии процесса высвобождения яйцеклетки, возникает функциональная киста левого или правого яичника.

Причины возникновения функциональной кисты:

  • частые воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • общее переутомление, постоянные стрессы;
  • температурные реакции – переохлаждение, обморожение или перегрев.

Симптомы проявления кисты левого яичника

Довольно часто явных проявлений болезни может и не быть, либо она может проходить вместе с окончанием месячных. О том, что на яичниках возникла киста, иногда узнают при осмотре у гинеколога или во время УЗИ. Некоторые виды кистозных образований могут возникнуть и во время беременности.

К основным симптомам проявления кист относят:

  • нарушения менструального цикла;
  • боль в животе ноющего, тянущего или тупого характера;
  • тошнота;
  • усиление болевых ощущений при половом акте или физической нагрузке;
  • увеличение объема живота, по типу «вздутия»;
  • кровянистые выделения вне менструального цикла;
  • частые мочеиспускания и позывы в туалет, расстройство желудка.

Какой-либо из этих признаков дает возможность предположить наличие кисты у женщины. В случае ее обнаружения, необходимо доскональное проведение узи брюшной полости и малого таза, исследование уровня гормонов, либо диагностическая операция – лапароскопия.

В соответствии с из типом фаз и нарушений менструального цикла, функциональные кистозные образования можно разделить на:

  • фолликулярная киста левого яичника – без разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки, с жидким содержанием полости;
  • лютеиновая киста – возникает сразу после овуляции и выхода яйцеклетки, внутреннее содержание – желтое тело или кровяные сгустки.

Фолликулярная киста яичника

Функциональная киста такого вида на левом яичнике – это собственно фолликул увеличенных размеров, с тонкой капсулой, заполненной жидкостью.
Симптоматика кисты левого и правого яичника будет слабовыраженной, редко – увеличивается эстроген, происходит сбой менструального цикла, возникают тянущие болевые ощущения.
В случае если размер кисты более 7 см, велика вероятность ее перекручивания с сосудами и нервными окончаниями. Боли имеют яркую выраженность и приводят к госпитализации пациентки. Разрыв фолликулярной кисты с резкими и сильными болями так же может привести к госпитализации.


Изначально при такой кисте следует принимать гормональные лекарственные препараты. Если улучшения не происходит даже через пару месяцев, врач может принять решение об оперативном лечении кисты левого или правого яичника.

Эндометриоидная киста левого яичника

Прорастание тканей, составляющих слизистую матки в ближайшие органы, называют эндометриозом. Киста такого типа заполнена сгустками крови, которые могут выделяться как во время менструации, так и в обычные дни.
Причины развития эндометриоидной кисты левого яичника:

  • попадание внутриматочных клеток в маточные трубы при менструации;
  • проникновение оболочки матки в яичник во время операции;
  • попадание клеток эпителия в яичник через кровь;
  • проблемы с гормонами и иммунитетом.

Симптомы эндометриоидой кисты левого яичника и правого – острая ноющая, отдающая в поясницу, увеличивающаяся во время менструального цикла. При конечной стадии заболевания кисты достигают размеров более 6 см, могут опоясывать кишечник и формируются на обоих яичниках.

Киста желтого тела яичника

Образуется киста желтого тела в корковом слое яичника из клеток, которые остались после разрушения фолликула. Такие клетки отмирают с приближением каждой овуляции.
Лютеиновая киста, которая может достигать размера до 8 см, имеет ровную округлую поверхность, содержимое кисты — желто-красная жидкость.
Причины возникновения кисты желтого тела:

  • нестабильность гормонов и их фона;
  • проблемы кровообращения;
  • влияние лекарственных препаратов (например кломифена и цитрата перед процедурой ЭКО);
  • применение средств гормональных контрацептивов;
  • общее переутомление организма;
  • частые аборты;
  • чрезмерное увлечение диетами.

Дермоидная киста левого яичника

Пятая часть всех доброкачественных кистозных заболеваний – дермоид левого яичника. Внутреннее содержание полости – мышечные, нервные, жировые и соединительные ткани. Могут включать в себя сальную и потовую железу, волосы. Поражается кистой только один из яичников.
Причиной появления дермоидной кисты яичников будут являться:

  • гормональный сбой при половом созревании или при климаксе;
  • недоразвитие в эмбриональный период.

До достижения кистой критических размеров, она может ни коим образом себя не проявлять. При достижении 10-15 см появляются:

  • ощущения тяжести и вздутия живота;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • визуальное увеличение живота из-за скопившейся жидкости;
  • расстройства кишечника при его сдавливании.

При резком увеличении температуры тела и острой болезненности ощущений, можно говорить о перекручивании ножки кисты, что должно послужить весомым доводом для госпитализации в стационар.

Параовариальная киста левого яичника

При нарушении эмбрионального развития может развиться параовариальная киста. Возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Болезнь развивается в придатке, который располагается над левым яичником. Обычно такая киста не является злокачественной и поддается лечению.
Причинами образования кисты будут явления, происходившие в период беременности матери и повлиявшие на плод(девочку) – химических препаратов, частые стрессы, плохой экологический фон, острые вирусные инфекции.
При появлении острых болей, проявляющихся после физических нагрузок, рекомендуется снизить активность поведения, не допускать поднятия тяжестей и резкую смену положения, акробатику.

Серозная киста левого и правого яичника

Новообразование достаточно подвижное, безболезненное, доброкачественное.

Основные проявления:

  • тупая боль внизу живота, «отдающая» в пояс и пах;
  • изменения в количестве выделений во время менструального цикла.

Серозные новообразования небольшого объема могут быть обнаружены на осмотре у гинеколога. При достижении более чем 15 см, могут сдавливать внутренние органы и приводить к нарушению их функций.

Справка: существует вероятность рассасывания кисты желтого тела и фолликулярной, через пару месяцев после приема гормональных контрацептивов монофазного типа.

Киста левого яичника при беременности

Наличие эндометриозной кисты – может являться причиной отсутствия беременности у женщины, при ее своевременном обращении к специалисту, все причины можно устранить.

Если же киста возникла при уже наступившей беременности, то она не будет являться угрозой для родов только при сравнительно небольшом размере.

Киста левого яичника фолликулярного типа при беременности требует длительного контроля со стороны врача. Она может та же самостоятельно исчезнуть, но не стоит исключать и отрицательных последствий.

Образование кисты серозного вида при небольшом размере так же не вредит плоду, но при скоплении нескольких кистоподобных образований(кистомы), во время второго и третьего триместра беременности, могут возникнуть опасности в перекручивании ножки кисты. Устранение серозных кист больших размеров путем хирургического вмешательства может повлечь прерывание беременности и выкидыш.

Наоборот, отсутствие, а не наличие кисты, в данном случае лютеиновой, или желтого тела, может быть причиной обращения к врачу.

Как можно диагностировать кисту на яичнике?

  1. Скрининговый метод анализа крови — увеличение лейкоцитов и соэ укажет на наличие воспалительного процесса.
  2. УЗИ органов малого таза и брюшной полости – покажет наличие кисты и ее местоположение в организме.
  3. Пункция – забор делается с помощью прокола в области брюшной полости с помощью длинной острой иглы.
  4. Лапароскопия с целью диагностики – с помощью хирургического надреза внизу живота, в органы вводится специальная трубка с камерой и светом, которая позволит уже «вживую» увидеть кисту, ее размеры.

Справка. После проведения операции лапароскопии кисты яичника у женщины месячные должны начаться с соблюдением графика но если происходит сбой, то это в порядке вещей. Также могут начаться выделения слизистого характера зеленоватого или белого цвета. Оттенок зеленого и коричневого должен дать повод для волнения, это говорит о наличии инфекции в организме. Выделения белого цвета скорее всего будут связаны с возникновением молочницы из-за приема антибиотиков и проходят после применения антигрибковых препаратов или изменения дозы основного лекарства.

Лечение кисты яичника

При диагностировании кисты на левом яичнике, лечение (с назначения врача) может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Хирургический применяется только тогда, когда велика вероятность, что заболевание может быть злокачественным и присутствуют осложнения в течении болезни – разрывы, перекручивания, давление на внутренние органы с нарушением их функций.

Методы хирургического лечения кисты левого яичника:

  • Кистэктомия (энуклеация) – удаление опухоли яичника и сохранение здоровых тканей лапараскопическим методом;
  • Овариоэктомия – полное удаление самого яичника;
  • Аднексэктомия – операция, при которой удаляются маточные придатки с возможным удалением яичника;
  • Клиновидная резекция – иссечение одного или обоих яичников вместе с пораженными тканями, может проводиться методом лапароскопии с тройным надрезом тканей;
  • Биопсия яичника – больше диагностическая, но операция. Под наркозом берется проба на наличие или отсутствие злокачественных опухолей;
  • Лапаротомия – операция с большим полостным надрезом, проводится при наличии гнойного процесса, спаек или отека.

Во время операции у молодой девушки подвергаются удалению не только опасные кисты, но и другие (при наличии), чтобы не допустить развития онкологического заболевания и не создавать помехи для возможной беременности.

Консервативное лечение

Прием лекарств и лекарственных препаратов для предотвращения возникновения других воспалительных образований.

  1. Терапия гормонами: при небольших кистах в яичниках, может быть назначены таблетки на основе прогестерона (Дюфастон), который замедляет развитие и рост опухоли и препараты, которые способствуют нормализации уровня гормонов у женщины (Ярина, Новинет). Продолжительность курса лечения зависит от промежуточных анализов крови, может длиться до нескольких месяцев.
  2. Бальнеология – специальные орошения и ванны.
  3. Лечение с применением СМТ-токов, позволяет лекарственным препаратам максимально впитаться в кожу, электрофорез.
  4. Магнитотерапия.

Тот или иной консервативный метод и его интенсивность будут зависеть от возрастных особенностей пациентки, причин образования кисты левого яичника, ее размеров и скорости роста.

Народные средства

Прием народных средств для лечения кисты яичника средств рекомендован только после консультации с врачом. Данные варианты помогут установить баланс гормонов, избавиться о большого числа опухолей, значительно уменьшат их размеры.

  1. Каланхоэ – используя сок, смешанный с медом, ватные диски смачивают в полученной смеси и вставляют диск или тампон как можно глубже во влагалище, оставляют на ночь. При кисте левого яичника спать лучше на левом боку.
  2. Луковые тампоны – луковицу среднего размера «замочить» в меде на 1-2 сутки, Чтобы она успела впитать все соки. Далее из луковмцы формируются тампоны, которые заворачиваются в марлю и вставляются во влагализе на ночь. Курс лечения – до 2-х недель, пока не пройдут все симптомы.
  3. Медовый тампон – густой мед заворачивается в несколько слоев марли и ставится поглубже во влагалище на ночь.
  4. Корень одуванчика – применяется в виде водного раствора или настойки, приготовленной на водяной бане.
  5. Отвар травы боровой матки — сухую траву следует залить горячим кипятком и потомить на водяной бане. Настоявшийся раствор сцедить, принимают внутрь 4-5 раз в день не менее трех-четырех недель.
  6. Спиртовая настойка скорлупы грецкого ореха. На 200-300 грамм скорлупок – 400-500 мл водки. Через неделю можно начать прием – по 1 чайной ложке ежедневно.
  7. Лечение кисты яичника соком лопуха. Перемолотые в мясорубке листья лопуха пропускаются через соковыжималку, полученный сок необходимо принимать на протяжении нескольких менструальных циклов.
  8. Использование отвара гриба чаги для лечения кисты яичника необходимо начать с первого дня после критических дней.

Последствия воспалительного процесса.

  1. Полный или частичный перекрут ножки кисты левого яичника приводит к сдавливанию вен, проводящих кровь к яичникам, опухоль значительно вырастает в размерах, происходит спаечный процесс. У заболевших отмечаются резкие боли, холодный пот, учащение пульса и температуры тела. В большинстве случаев возможно лечение осуществляется с помощью хирургической операции.
  2. Разрыв кисты левого яичника и внутреннее кровотечение – осложнение, угрожающее развитием перитонита, и более тяжелыми последствиями. Возникает из-за: истончения стенки фолликула под действием воспалительного процесса, гормональных нарушений, сильных физических нагрузок и активной сексуальной жизни.
  3. Чрезмерное разрастание кисты смещает и сдавливает внутренние органы, может ограничивать их деятельность. Резкий рост новообразования грозит в дальнейшем — развитием бесплодия.

Если само кистозное образование может возникнуть независимо от возраста пациентки, то тяжесть последствий отличается из-за возраста пациенток, их состояния здоровья, репродуктивных планов и образа жизни.

Профилактика кисты левого, правого яичника.

  • Комбинированные противозачаточные препараты очень часто назначаются при лечении кисты левого или правого яичника, поэтому будут являться одним из лучших средств профилактики заболевания, снижающим возможность повторного возникновения болезни;
  • Прием гормонов, содержащих эстроген(«НоваРинг») или прогестаген(«Норколут», «Черозетта»);
  • Уменьшение стрессов, прием успокоительных средств;
  • Курс витаминов А, В, С;
  • Ведение здорового образы жизни, специальные диеты;
  • Физические нагрузки, стимулирующие кровообращение органов малого таза;
  • Умеренный прием солнечных ванн, ограничение по посещению соляриев;
  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Прогнозы на выздоровление при наличии кисты левого яичника, в целом, благоприятные, зависят от размера и характера образования. Вовремя диагностированное заболевание и грамотно назначенное лечение дают прекрасную возможность для беременности женщины, либо улучшения качества жизни.

Яичники у женщин — это парные органы, которые отвечают за овуляцию, а также выделяют необходимые женские гормоны. Как и другие органы малого таза, яичники требуют регулярного обследования, для чего может проводиться ультразвуковое исследование.

Часто заключением УЗИ малого таза является жидкостное образование правого или левого яичника. Что это такое, интересует женщин. Это образование имеет название киста, оно представляет собой полость, чаще всего фолликул, наполненный жидкостью. Не стоит пугаться, такое состояние может и не потребовать лечения, но с гинекологом нужно проконсультироваться обязательно.

Жидкостное образование может иметь различные размеры, иногда они бывают очень крупные до 10-15 см в диаметре. Возникают такие образования в основном у женщин репродуктивного возраста, и в подавляющем большинстве случаев они рассасываются самостоятельно, а пациентка об их появлении даже не подозревает.

Существует несколько видов жидкостных новообразований в яичнике:

  • Киста желтого тела.
  • Фолликулярная киста.
  • Параовариальные опухоли;
  • Муцинозные опухоли.

Все виды жидкостных образований могут озлокачествляться, особенно муцинозные опухоли, поэтому они требуют контроля специалиста. Если образование будет расти и причинять дискомфорт женщине, его нужно обязательно удалить. Кроме того, пузырь с жидкостью может лопнуть, тогда вся жидкость с кровью вытечет в брюшную полость, провоцируя воспаление.

Причины

Появиться жидкостное образование правого или левого яичника может у любой женщины и девушки, не зависимо от того, какую половую жизнь она ведет, рожала ли она и тд. Чаще всего скопление жидкости связано со сбоем во время овуляции.

В норме каждый месяц на яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула, который в день овуляции лопается. Но иногда происходит сбой, тогда в фолликуле образуется жидкость, что провоцирует формирование кисты.

Жидкостное образование может формироваться на фоне гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, эндокринных патологий. Множественные жидкостные образования называются полкистозом, такое состояние возникает из-за эндокринных нарушений и становится причиной бесплодия.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают риск появления кисты:

  • беспорядочные половые связи;
  • не вылеченные инфекции;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • пассивный образ жизни.

Все эти факторы сказываются плохо на организме в целом, и могут провоцировать не только появления жидкостного образования, но и множество других серьезных нарушений.

Симптомы

В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что у них периодически появляются жидкостные образования в яичниках, потому что они могут не сопровождаться никакими симптомами. В таких случаях киста самостоятельно появляется и через пару менструальных циклов рассасывается.

К сожалению, такое происходит не всегда. Если киста не рассосется, она постепенно увеличивается в размерах, такое часто случается, если образование сопровождается аднекситом, то есть воспалением придатков. Тогда пациентка жалуется на следующие симптомы:

  • боли внизу живота в течение цикла;
  • болезненные месячные;
  • боль во время полового акта;
  • обильные белесые выделения;
  • нерегулярные менструации.

Если жидкостное образование достигает крупных размеров, то могут возникать:

  • мажущие кровянистые выделения в середине цикла и кровотечения;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • бесплодие из-за отсутствие овуляции.

Киста может лопнуть, например, во время полового акта или физических нагрузок, в таком случае появляется резкая боль внизу живота, которую по интенсивности можно сравнить даже с аппендицитом. Иногда этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, но не всегда. Резкая невыносимая боль — повод вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие в надежде, что все само пройдет. Разрыв кисты может закончиться тяжелыми осложнениями.

Лечение

Как будет проводиться лечение жидкостного образования, зависит от его размеров и вида. Чаще всего терапия вообще не требуется, женщине назначают пройти обследование через некоторое время, чтобы оценить, рассасывается киста или нет.

Чтобы образование быстрее прошло, могут быть назначены гормональные препараты, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины. Чаще всего женщине выписывают оральные контрацептивы. В комплексной терапии показано и физиотерапевтическое лечение.

Если киста после курса терапии продолжает расти, имеет внушительные размеры и причиняет боль, понадобится операция. Срочная операция показана, если есть риск, что образование может перейти в рак яичника, либо разорваться.

Современное хирургическое лечение проводят методом лапароскопии, благодаря которому на коже не остается больших рубцов, и также не требуется длительное реабилитации.

Осложнения

Жидкостное образование в яичнике — это серьезное заключение, которое требует лечения. Если женщина решила пренебречь походом к врачу, то она должна быть готова к появлению следующих осложнений.

  • Рак яичника. Такое осложнение встречается не часто, то небольшой риск озлокачествления кисты все же имеется.
  • Апоплексия яичника или разрыв с кровоизлиянием. Такое нарушение является достаточно тяжелым, оно провоцирует внутреннее кровотечение с большой потерей крови, что опасно для жизни.
  • Перитонит — это воспаление брюшины. Такое состояние может возникнуть в следствие разрыва кисты. Патология очень часто заканчивается летальным исходом.
  • Перекрут ножки кисты сопровождается сильной болью и может провоцировать некроз кисты. Если патологию не лечить, она становится причиной бесплодия и увеличивает риск внематочной беременности.
  • Крупная киста может вызывать кишечную непроходимость.

Как правило, такие осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начали не своевременно. Если удалять кисту до появления осложнений в общем порядке, то никаких последствий скорее всего не будет. Экстренное удаление кисты часто сопровождается удалением всего яичника и даже маточной трубы в отдельных случаях, что значительно снижает шансы на зачатие в будущем.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования округлой формы, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. От истинных опухолей они отличаются отсутствием размножения клеток в их стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым.

В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:

  • фолликулярные, происходящие из фолликулов и встречающиеся в 73% случаев;
  • кисты желтого тела, наблюдающиеся в 5% случаев;
  • эндометриоидные, формирующиеся из аномально расположенных клеток эндометрия и возникающие у 10% пациенток;
  • параовариальные, исходящие из тканей вокруг яичника и встречающиеся в 10% наблюдений;
  • текалютеиновые – редкие (2%), возникающие из атрофических фолликулов, содержащих особые текалютеиновые клетки;
  • дермоидные – очень редкие случаи.

Кистозные образования яичников могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных девочек. Чаще всего они встречаются у женщин средних лет. При климаксе они наблюдаются у 15 женщин из 100.

Причины формирования патологии

Основные причины возникновения кист яичников связаны с застойной гиперемией органов малого таза, то есть скоплением в них крови с нарушением кровообращения. Механизм такого состояния может быть связан с воспалительным процессом, нарушением гормональной регуляции и другими факторами.

Основные факторы риска развития заболевания:

  • первая менструация в возрасте младше 12 лет;
  • многочисленные аборты;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • ожирение по типу кушингоидного, то есть отложение жира преимущественно в верхней половине туловища и на руках;
  • применение Тамоксифена.

Виды кистозных образований яичников

Фолликулярная киста яичника

Это образование возникает на месте кистозно-атрезирующего фолликула. Этот процесс развивается на фоне повышения уровня эстрогенов и хронической , то есть когда в фолликуле яйцеклетка не созревает и не выходит из него наружу. чаще встречается в молодом возрасте, но бывает и у плодов, новорожденных и у женщин в постменопаузе.

Критерием, по которому нормальный созревающий фолликул отличают от кисты – его размер. В норме диаметр фолликула не превышает 30 мм. Если в полости фолликула продолжает накапливаться жидкость, он превращается в кисту.

По структуре фолликулярная киста – тонкостенное образование. Ее стенки выстланы фолликулярными клетками, а снаружи покрыты соединительной тканью. В дальнейшем фолликулярные клетки слущиваются, и на внутренней поверхности обнаруживаются плоские или кубические клетки.

Фолликулярная киста чаще однокамерная. В редких случаях их образуется несколько, они плотно прилежат друг к другу, что создает впечатление многокамерности. Диаметр таких образований не превышает 60 мм, внутри имеется светлое содержимое.

У большинства женщин фолликулярные кисты не имеют никаких симптомов. Лишь иногда они вызывают задержку наступления месячных. Во время их образования (вторая половина цикла) возможны ноющие неинтенсивные боли внизу живота.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызывать осложнения:

  • перекрут ножки кисты яичника;
  • кровоизлияние в ее полость;
  • разрыв стенки.

Клинически все эти состояния проявляются сильными болями, тошнотой и рвотой. Перекрут ножки ведет к ее отеку и увеличению в размерах. Появляются симптомы «острого живота».

Диагностика осуществляется при помощи осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ). При гинекологическом исследовании фолликулярная киста определяется как округлое, гладкое, эластичное образование сбоку или спереди от матки, размером до 6 см, подвижное, при пальпации почти безболезненное. Чаще имеется процесс с одной стороны, например, правого яичника. Образования одновременно правого и левого яичника обычно бывают следствием гиперстимуляции по программам .

Проводят УЗИ в динамике, позволяющее отличить фолликулярную кисту от серозной цистаденомы – опасной опухоли. Исследование кровотока помогает выявить участки кровообращения средней интенсивностипо периферии образования.

Если фолликулярная киста яичника не привела к развитию осложнений, при ее обнаружении назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, обезболивающие свечи, и наблюдают в течение 6-8 недель. Иногда применяются и гормональные средства. Обычно она постепенно уменьшается в размере и через 2-3 менструальных цикла полностью исчезает.

Помогает определить наличие кисты . На соответствующем графике при этом состоянии не будет изменений, характерных для овуляции. При исчезновении процесса и возобновлении овуляции график нормализуется.

Если образование не исчезает, а консервативное лечение не приносит эффекта, производят . В перименопаузе довольно часто удаляют яичник и трубу на стороне поражения. После операции назначают , витамины, ноотропы, проводят динамическое наблюдение. Вопрос о том, что лучше – лечение или операция, решает врач после наблюдения в течение нескольких менструальных циклов.

Прогноз для жизни и здоровья женщины при таком состоянии благоприятный. Киста не перерождается в рак и в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Этот вид образований относится к функциональным, то есть вызванным не столько патологическим процессом, сколько нормальной жизнедеятельностью организма.

Киста желтого тела (лютеиновая)

После овуляции фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте лопнувшего образования под влиянием гормонов формируется желтое тело. При нарушении в нем кровотока или лимфообращения может сформироваться . Образуется она в возрасте от 16 до 45 лет. Этот вид образований яичников также относится к функциональным, не связанным с тяжелым заболеванием органа.

Внутренняя поверхность кисты желтого тела образована лютеиновыми или текалютеиновыми клетками. Отсюда происходит выделение текалютеиновых кист в отдельную морфологическую форму.

Симптомы кисты яичника чаще отсутствуют. Лишь в редких случаях возможны задержки менструации. В момент ее образования (после овуляции) пациенток иногда беспокоит боль внизу живота.

Самое частое неблагоприятное последствие – кровоизлияние или кровотечение в полость кистозного формирования. Если оно интенсивное, кровопотеря в брюшную полость может вызвать признаки «острого живота» — внезапные сильные боли, снижение давления, бледность, похолодание конечностей, кровянистые выделения из половых путей и другие. Диагностировать такое состояние помогает экстренная пункция заднего свода влагалища, при которой обнаруживают кровь в полости малого таза.

У многих женщин кистозное формирование желтого тела постепенно уменьшается в размерах. Лютеиновые клетки замещаются соединительнотканными, и кистозное образование практически исчезает.

Диагностика этого состояния основана на данных осмотра, цветного допплеровского картирования (ЦДК) и лапароскопии.

При двуручном гинекологическом осмотре образование обычно расположено сбоку или позади от матки. Оно эластичное, округлое, имеет гладкую поверхность, диаметр до 8 мм. киста может быть умеренно болезненной.

При УЗИ определяется неоднородность картины: видны множественные сетчатые перемычки, сгустки крови, другие гиперэхогенные плотные включения. Если при ЦДК врач находит участки кровотока внутри очага, это позволяет исключить опухоль яичника. В других случаях кровоток имеется лишь по периферии образования, как и при раке яичника. Провести дифференциальную диагностику в этом случае можно с помощью повторных осмотров.

Медикаментозное лечение кисты яичника не назначается. Если процесс в желтом теле не исчез в течение 3 менструальных циклов, проводится операция по удалению кисты на яичнике лапароскопическим путем — вылущивание ее из здоровой ткани яичника. Прогноз при этом состоянии благоприятный.

Параовариальная киста

Параовариальные кистозные процессы возникают из зародышевых тканей, формирующих яичники. Они располагаются между двумя листками широкой связки матки, идущими по всей ее боковой поверхности к трубам и яичникам. Чаще всего эти образования диагностируются у женщин до 40 лет. Нередко их обнаруживают у девочек или девушек-подростков. Размеры кисты яичника могут быть от 5 см до гигантской величины, когда она занимает весь объем брюшной полости.

Имеет округлую или овальную форму, эластическую консистенцию, содержимое ее прозрачное. Чаще всего это однокамерное образование, расположенное сверху и сбоку от матки. Своей верхней частью оно прилежит к деформированной маточной трубе. Один из его краев соприкасается с яичником. Таким образом, яичник и маточная труба как бы обходят параовариальную кисту сверху, чтобы достичь матки. Стенка ее состоит из соединительной ткани с участками мышечных волокон, изнутри она может быть выстлана разными видами эпителия.

Когда образование растет, оно начинает постепенно выпячиваться вперед, вытягивая за собой листок широкой связки матки. Так формируется ножка, куда может попасть связка яичника или сама маточная труба.

Клинически такие процессы долго никак не проявляются. Иногда пациентки жалуются на боль внизу живота. При больших размерах образования увеличивается живот. В редких случаях параовариальная киста служит причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Основное осложнение – перекрут ножки с развитием признаков «острого живота».

При двуручном исследовании сбоку и над маткой определяется безболезненное образование, от 5 до 15 см в диаметре, гладкое, тугоэластичной консистенции, плохо смещаемое.

При УЗИ определяется однокамерное формирование, причем отдельно визуализируется яичник. Это является главным признаком, позволяющим отличить параовариальные кистозные процессы от других заболеваний. При ЦДК кровоток в ее тканях не определяется.

Лечение кисты яичника сводится к ее удалению лапароскопическим путем. Операция помогает избежать спаечного процесса в органах малого таза и такого неприятного последствия кисты яичника, как вторичное бесплодие. Процесс не рецидивирует. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

Эндометриоидная киста

Вначале болезни полости не образуются, эндометриоидные образования представлены мелкими очагами на поверхности яичников. В дальнейшем возникает киста одного яичника размером до 6 см. Имеется незначительно выраженный . При прогрессировании болезни полости формируются на обоих яичниках, они могут достигать гигантской величины, сопровождаются выраженными спайками между органами малого таза.

Клинические маленькие эндометриоидные кистозные поражения могут не проявляться. Затем у большинства пациенток возникают болезненные менструации. Боли отдают в прямую кишку, крестец, поясницу. Болезненность усиливается при физической нагрузке, половом акте. Может ли лопнуть такая киста? Да, и если это произойдет – разовьется картина острого живота. Частым осложнением эндометриоидного поражения является бесплодие.

Может поражать один или оба яичника. Величина ее может достигать 10 см. Поверхность ее гладкая, плотная, характерны спайки с окружающими тканями. Содержимое геморрагическое, поэтому она имеет своеобразный коричневый («шоколадный») цвет. При микроразрыве стенки резко усиливается болевой синдром, а затем развиваются выраженные спайки с соседними органами.

Некоторые формы эндометриоидных кист способны к малигнизации (железистый, железисто-кистозный эндометриоз).

Диагностика эндометриоидных кистозных процессов осуществляется с помощью УЗИ с ЦДК и лапароскопически.

Как лечить заболевание? Терапия проводится хирургическим путем, чаще с использованием лапароскопического метода. Лапаротомия, то есть полостная операция по удалению кисты яичника возможна при больших размерах, выраженном спаечном процессе, сочетании с , или другими болезнями внутренних половых органов. После операции назначается гормональная терапия для профилактики рецидивов болезни. Препараты для лечения эндометриоидных процессов: прогестагены (например, Дюфастон), эстроген-гестагенные средства, агонисты гонадотропин рилизинг-фактора, антигонадотропины.

Дермоидная киста

Содержимое – жировая, хрящевая ткань, иногда волосы, ногти и даже зубы. Она возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Такая полость растет постепенно, не вызывая никаких симптомов. Осложнения – перекрут ножки и воспаление образования. Несмотря на благоприятный прогноз, дермоидную кисту, как и другие их виды, следует удалять с помощью лапароскопии.

Влияние новообразования на другие состояния

Многих молодых женщин, у которых обнаружена эта патология, интересует вопрос, можно ли забеременеть при таком заболевании? Вероятность беременности снижается, а при наличии крупных эндометриоидных кист и спаечного процесса в брюшной полости и вовсе может наступить бесплодие.

Поэтому рекомендуется своевременное оперативное лечение, пока киста не достигла больших размеров. Это позволит провести органосохраняющее вмешательство. Беременность после лапароскопического удаления протекает нормально.

Если беременность возникла на фоне кистозного процесса – это не опасно. Функциональные образования на яичнике чаще всего рассасываются к середине беременности.

Киста яичника при беременности может возникнуть впервые в первом триместре. Это так называемая киста желтого тела. В подавляющем большинстве случаев она самостоятельно рассасывается.

От появления патологии не застрахованы и пациентки после удаления матки. При сохранении нормальной гормональной функции в этом органе могут возникать те же образования с такими же осложнениями, что и у здоровых женщин.

Миома матки и киста яичника часто сочетаются друг с другом, так как имеют сходные гормональные механизмы развития. Особенно это свойственно эндометриоидным кистам. Обычно во время операции по удалению миоматозных узлов проводят и вылущивание кистозных полостей.

Злокачественные кистозные образования

Последствием кисты яичника в некоторых случаях бывает кистома. Это доброкачественная опухоль, которая быстро растет и достигает больших размеров. Некоторые виды кистом, в частности, слизистая, имеют склонность к малигнизации, превращаясь в раковую опухоль.

Кистома сопровождается нарушением менструального цикла, болью в животе, запорами, бесплодием. Она часто осложняется перекрутом ножки, разрывом капсулы с внутренним кровотечением, нагноением с образованием перитонита, а также злокачественным перерождением.

Для диагностики кистомы используется УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз лапароскопия с биопсией. Это вмешательство в большинстве случаев носит и лечебный характер.

Иногда возникает необходимость в проведении лапаротомии. При этом у женщин забирают кусочек ткани и отправляют его на экстренное гистологическое исследование. При злокачественном характере клеток объем операции расширяется.

Злокачественные кистомы также лечат с помощью химиотерапии, гормональных препаратов, лучевых методов.

Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.

Разумеется, кистозное поражение яичника – это не смертельное заболевание. Однако для профилактики его роста и осложнений женщина должна соблюдать некоторые правила.

Все виды таких поражений яичников – является противопоказанием для тепловых процедур. Нельзя посещать сауну, ходить в парную, принимать горячие ванны. Следует отказаться от всех видов физиолечения и косметологических воздействий, связанных с обертываниями нижней половины живота. Повышение температуры и давления в брюшной полости может спровоцировать разрыв образования или перекрут его ножки.

Следует отказаться от гимнастических упражнений, предполагающих напряжение мышц брюшного пресса.

Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации с врачом.