Воспаление брюшины наблюдается у всех животных, но чаще у лошадей и крупного рогатого скота.

Этиология . Наиболее часто перитонит возникает в результате проникающих ранений брюшной стенки, осложнений при хирургических операциях (руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, проколах рубца при тимпании), перфорации сетки острыми инородными телами. Перитонит может развиться при разрыве мочевого пузыря, вскрытии абсцессов в брюшную полость, перфорации изъязвленных стенок желудка и кишок, разрыве прямой кишки при грубом ректальном исследовании, разрыве матки при тяжелых родах и др.

Клинические признаки . По течению перитониты могут быть острыми и хроническими, по распространению - ограниченными и разлитыми. У крупного рогатого скота, свиней и овец чаще отмечают ограниченные перитониты и реже разлитые. У лошадей перитониты обычно бывают разлитые и протекают остро. При острых перитонитах повышается температура тела, резко снижается или пропадает аппетит, выражены угнетение, учащение пульса и дыхания, напряженность и болезненность воспаленных участков брюшной стенки.

У лошадей наблюдаются мускульная дрожь и потливость. У крупного рогатого скота температура тела повышается только в начале болезни; отмечается атония преджелудков и кишечника. Обычно болезнь носит фибринозный или фибринозно-гнойный характер, что сопровождается образованием спаек, а иногда осумкованных абсцессов, которые в дальнейшем могут привести к атониям преджелудков, а спайки матки - к бесплодию. У лошадей появляются сильная болезненность в области живота, беспокойство, переступание конечностями, поворачивание головы к напряженной брюшной стенке. Температура тела повышена и стойко удерживается на высоком уровне. Лошади и крупный рогатый скот обычно не ложатся, мелкие животные больше лежат. У собак и кошек появляются рвотные движения.

В конечной стадии болезни температура начинает падать при одновременном учащении и ослаблении пульса, что свидетельствует о наступившем коллапсе. Слизистые оболочки глаз резко гиперемированы и слегка желтушны. Кровяное давление прогрессивно падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. При исследовании крови отмечают нейтрофилию со сдвигом ядра влево, ускорение СОЭ, уменьшение содержания общего белка, увеличение активности трансаминаз.

Диагноз . Его устанавливают на основании клинических признаков болезни и результатов пункции брюшной полости. Однако диагностировать перитонит в начальном периоде болезни и при отсутствии пунктата по клиническим признакам сложно, так как повышенная температура тела, болезненность и напряженность брюшной стенки, замедленная перистальтика кишечника и вздутие свойственны не только перитониту, но и многим другим болезням. В этих случаях рекомендуется проводить лапароскопию или диагностическую лапаротомию, которая может превратиться в лечебную.

Прогноз . При острых разлитых перитонитах прогноз осторожный, при ограниченных асептических - благоприятный, но часто у крупного рогатого скота обнаруживают спайки, которые приводят к нарушению моторной функции желудочно-кишечного тракта и к атониям.

Лечение . С профилактической целью проводят новокаиновую блокаду чревных нервов по В. В. Мосину или висцеральную новокаиновую блокаду с антибиотиками. Для профилактики перитонита и предупреждения образования спаек в брюшной полости рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород и антигистаминные препараты. Перед применением протеолитических ферментов животным вводят внутримышечно 8-10 мл 2,5%-иого раствора пипольфена или 2%-ного раствора супрасти-на. Затем в брюшную полость вводят 20-30 мг химотрипсина, растворенного в 50 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора. Курс лечения: один раз в день в течение трех дней. Одновременно в брюшную полость вводят 10 л кислорода из баллона, на который надевают редуктор. Это позволяет регулировать скорость введения и дозу. К редуктору присоединяют резиновую трубку, а к трубке - иглу, которую вкалывают в области голодной ямки. Кислород усиливает моторную функцию кишечника, повышает окислительно-восстановительные процессы в организме, заполняет пространства между кишками и этим профилактирует образование спаек.

К лечению перитонита нужно приступать сразу после обнаружения первых признаков болезни. Основная задача при этом - подавить микрофлору, нейтрализовать и вывести из организма токсины, нормализовать все функциональные нарушения. Гнойный экссудат выпускают путем пункции или разреза в нижней стенке живота.

Воспаление брюшины наблюдается у всех животных, но чаще у лошадей и крупного рогатого скота.
Этиология. Наиболее часто перитонит возникает в результате проникающих ранений брюшной стенки, осложнений при хирургических операциях (руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, проколах рубца при тимпании), перфорации сетки острыми инородными телами. Перитонит может развиться при разрыве мочевого пузыря, вскрытии абсцессов в брюшную полость, перфорации изъязвленных стенок желудка и кишок, разрыве прямой кишки при грубом ректальном исследовании, разрыве матки при тяжелых родах и др.
Клинические признаки. По течению перитониты могут быть острыми и хроническими, по распространению - ограниченными и разлитыми. У крупного рогатого скота, свиней и овец чаще отмечают ограниченные перитониты и реже разлитые. У лошадей перитониты обычно бывают разлитые и протекают остро. При острых перитонитах повышается температура тела, резко снижается или пропадает аппетит, выражены угнетение, учащение пульса и дыхания, напряженность и болезненность воспаленных участков брюшной стенки.
У лошадей наблюдаются мускульная дрожь и потливость. У крупного рогатого скота температура тела повышается только в начале болезни; отмечается атония преджелудков и кишечника. Обычно болезнь носит фибринозный или фибринозно-гнойный характер, что сопровождается образованием спаек, а иногда осумкованных абсцессов, которые в дальнейшем могут привести к атониям преджелудков, а спайки матки - к бесплодию. У лошадей появляются сильная болезненность в области живота, беспокойство, переступание конечностями, поворачивание головы к напряженной брюшной стенке. Температура тела повышена и стойко удерживается на высоком уровне. Лошади и крупный рогатый скот обычно не ложатся, мелкие животные больше лежат. У собак и кошек появляются рвотные движения.
В конечной стадии болезни температура начинает падать при одновременном учащении и ослаблении пульса, что свидетельствует о наступившем коллапсе. Слизистые оболочки глаз резко гиперемированы и слегка желтушны. Кровяное давление прогрессивно падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. При исследовании крови отмечают нейтрофилию со сдвигом ядра влево, ускорение СОЭ, уменьшение содержания общего белка, увеличение активности трансаминаз.
Диагноз. Его устанавливают на основании клинических признаков болезни и результатов пункции брюшной полости. Однако диагностировать перитонит в начальном периоде болезни и при отсутствии пунктата по клиническим признакам сложно, так как повышенная температура тела, болезненность и напряженность брюшной стенки, замедленная перистальтика кишечника и вздутие свойственны не только перитониту, но и многим другим болезням. В этих случаях рекомендуется проводить лапароскопию или диагностическую лапаротомию, которая может превратиться в лечебную.
Прогноз. При острых разлитых перитонитах прогноз осторожный, при ограниченных асептических - благоприятный, но часто у крупного рогатого скота обнаруживают спайки, которые приводят к нарушению моторной функции желудочно-кишечного тракта и к атониям.
Лечение. С профилактической целью проводят новокаиновую блокаду чревных нервов по В. В. Мосину или висцеральную новокаиновую блокаду с антибиотиками. Для профилактики перитонита и предупреждения образования спаек в брюшной полости рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород и антигистаминные препараты. Перед применением протеолитических ферментов животным вводят внутримышечно 8-10 мл 2,5%-иого раствора пипольфена или 2%-ного раствора супрасти-на. Затем в брюшную полость вводят 20-30 мг химотрипсина, растворенного в 50 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора. Курс лечения: один раз в день в течение трех дней. Одновременно в брюшную полость вводят 10 л кислорода из баллона, на который надевают редуктор. Это позволяет регулировать скорость введения и дозу. К редуктору присоединяют резиновую трубку, а к трубке - иглу, которую вкалывают в области голодной ямки. Кислород усиливает моторную функцию кишечника, повышает окислительно-восстановительные процессы в организме, заполняет пространства между кишками и этим профилактирует образование спаек.
К лечению перитонита нужно приступать сразу после обнаружения первых признаков болезни. Основная задача при этом - подавить микрофлору, нейтрализовать и вывести из организма токсины, нормализовать все функциональные нарушения. Гнойный экссудат выпускают путем пункции или разреза в нижней стенке живота.

Животные подвержены различным заболеваниям, поэтому человеку стоит быть крайне внимательным к их здоровью. Таким образом будет возможно избежать тяжелых осложнений, которые нанесут серьезные повреждения вашему питомцу. Одним из таких заболеваний считается перитонит. Это общий и ограниченный процесс воспаления брюшной полости с образованием большого количества жидкости. Встречается он у всех животных, но особенно подвержены птицы, лошади и рогатый скот.

Заболевание инфекционного типа неспецифического вида развивается вследствие травмирования брюшины или разрыва органов. В этом случае вся инфекция с поврежденного места начинает переходить на соседние ткани и органы. Специфическая форма перитонита образуется в результате метастазирования инфекции на фоне таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сап и многие другие. Также это заболевание может развиться при попадании различной инфекции через кровь или лимфу за счет разрыва внутренних органов, прободения язв в желудке и так далее. Еще одной причиной возникновения этой болезни могут выступать гельминты.

Брюшная полость имеет множество рецепторов, и при действии разных факторов, происходит формирование болевых импульсов, которые идут в нервную систему. Такое влияние истощает ее, что может привести к масштабному сбою нервной функции в организме питомца. Это способствует увеличению объема жидкости и нарушению резорбции, при этом страдает сердечнососудистая система. Кроветворение становится затрудненным, отчего кровь начинает скапливаться в сосудах. Поэтому у животного появляются отеки. Циркулирующей крови становится очень мало, что ведет к поражению сердца.

Из-за набухания капиллярной системы происходит проникновение жидкости в брюшную полость. Затем начинает скапливаться серозная жидкость, в состав которой входят токсины, белки и элементы крови, из-за чего брюшная стенка набухает. В ней образуются очаги воспаления, что ведет к разрушению и отслоению листков брюшной полости.

Иммунная система ослабевает, и организм перестает реагировать на различные микробы, токсины и продукты обмена. Они с легкостью проходят в кровяное русло и лимфатическую систему, затем следует интоксикация и нарушается нормальная деятельность организма животного.

У зверька повышается температура, начинает формироваться паралич кишечника, поэтому там происходит скопление ядов и газов. Перитонит активно продолжает развиваться, в симптоматике появляется рвота, нарушаются функции печени, поджелудочной железы и почек. Смерть животного наступает по причине формирования сепсиса.

Картина болезни находится в зависимости от распространения перитонита и его выраженности. При остром протекании этого недуга, без вовремя оказанной медицинской помощи, животное может погибнуть в течение 7 суток.

Зверек постепенно теряет аппетит, вплоть до отказа от пищи. Повышается температура тела, состояние питомца становится вялым и угнетенным, пульс и дыхание учащаются. При пальпации брюшины возникает болевой синдром, животное постоянно лежит.

В течение суток наблюдаются напряженность стенки брюшины и обильная рвота. Животное скулит и меняет расположение тела, пытаясь найти наиболее комфортную позу. Из-за формирования непроходимости кишечника газы и скопленная жидкость могут привести к образованию обвисшего живота. В более тяжелых случаях интоксикации происходят расстройство и атония кишечника, запоры. Слизистые у болеющего питомца становятся желтоватого оттенка, а моча приобретает темный цвет, консистенция которой преобразуется в более густую.

При гнилостном воспалении все развивается очень быстро. Хроническая форма перитонита протекает менее выражено. Наблюдается лихорадка, болевые приступы. А ограниченное проявление заболевания поражает рядом расположенные органы с образованием спаек и рубцов.

Установление диагноза происходит с помощью лабораторных анализов крови и ректального исследования.

Лечение зависит от формы перитонита и поврежденности организма. При остром заболевании животное помещают сначала в холод, а потом в тепло, в дальнейшем назначаются витамины, рацион с легкоперевариваемой пищей. Прописываются антибактериальные лекарства и препараты, содержащие сульфаниламид. Скопленную жидкость убирают с помощью пункции. В терапию также включают болеутоляющие средства.

Чтобы снизить проницаемость сосудов и вывести токсины из организма, назначают хлористый кальций и глюконат в совокупности с аскорбиновой кислотой.

При разлитом перитоните используют средства, затормаживающие данный процесс. Также назначаются антибиотики и сульфаниламиды.

Это заболевание приносит очень серьезные последствия. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться в клинику, где своевременно окажут помощь вашему больному животному.

Перитонит (peritonitis). Этиология. Причиной перитонита чаще служит инфекция, возбудитель которой попадает на брюшину вследствие разрыва влагалища или матки, травм преджелудков, вскрытия абсцессов печени, травматического ретикулоперикардита, прободения кишечника, травматического гастрита, а также полостных операций и проникающих ранений брюшной стенки.

Иногда перитонит возникает при распространении на брюшину воспалительного процесса с яичников, яйцеводов, матки, диафрагмы, почек, мочевого пузыря, в результате сильных ушибов брюшной стенки, а также вследствие заноса патогенных возбудителей через кровь или лимфатические пути при туберкулезе и некоторых других инфекциях.

Патогенез. Брюшина выполняет резорбционную и транссудат тивную функции. Она всасывает жидкие, плотные, нейтральные и ядовитые вещества, лизирует бактерии. Под влиянием раздражающего действия микроорганизмов и токсинов брюшина восполняется. По виду экссудата перитониты бывают фибринозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнилостными и геморрагическими. Воспалительный процесс развивается на отдельных участках (ограниченный) или на всей брюшине (разлитой, или диффузный). Количество экссудата может достигать 100 л.

Микробы и токсины, всосавшись в кровь, нарушают функцию отдельных органов и обмен веществ в организме, вызывают повышение температуры тела. Степень этих изменений зависит от вида й распространенности патологического процесса.

Симптомы. При воспалении раздражаются заложенные в брюшине чувствительные нервные окончания, вызывая острые боли. В связи с этим диафрагма и брюшные мышцы в дыхании почти не участвуют.

В начале болезни перистальтика усиленная, затем становится вялой, замедленной. При хроническом перитоните возможны спайки и абсцессы брюшины.

Пальпация брюшных стенок вызывает сильную болезненность и нередко сопровождается стонами. Животные избегают резких движений, передвигаются напряженно. Большую часть времени они стоят с подведенными под живот конечностями и сгорбленной спиной. При усилении боли возникают колики.

Вследствие болезненности и рефлекторного сокращения мышц брюшного пресса объем живота в начале болезни уменьшен, в дальнейшем нервные окончания перераздражаются и перистальтика ослабевает. Брюшная полость наполняется экссудатом, объем живота увеличивается. Линия перкуторного притупления горизонтальная. При ректальном исследовании выявляют болезненность и шероховатость поверхности брюшины. Заболевание нередко сопровождается слезотечением, гнойным конъюнктивитом, серозно-слизистым носовым истечением (Н.Ф.Мышкин).

Температура тела повышена, иногда падает с учащением и ослаблением пульса (коллапс). Фибринозные перитониты могут сопровождаться ознобами.

Пульс прощупывается плохо, сердечный толчок стучащий, возможна аритмия. Кровяное давление понижено. Дыхание учащенное, поверхностное, реберного типа.

Вследствие раздражения брюшины отмечают поллакиурию. Количество мочи уменьшено, она темного цвета, густой консистенции и высокого удельного веса. В некоторых случаях в моче обнаруживают белок, в крови - лейкоцитоз со сдвигом влево.

Течение. Острый и разлитой перитонит нередко заканчиваются летально через несколько часов после заболевания. Хронический перитонит обычно приводит к истощению и может продолжаться годами.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Острый перитонит чаще заканчивается летально. При хроническом воспалении брюшины опасны сращения и спайки.

Диагноз ставят на основании клинической картины (напряженность и болезненность брюшной стенки, поверхностное дыхание, малый и слабый пульс, стучащий сердечный толчок, вначале усиленная, а затем ослабленная перистальтика, вздутие кишок) и обнаружения экссудата в брюшной полости.

Лечение. В начале острого процесса животному назначают голодную диету, проводят холодные укутывания живота, ослабляющие и ограничивающие развитие воспалительных явлений. После прекращения болей 6-7 раз в сутки небольшими порциями дают жидкие питательные корма. Применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики.

Среди заболеваний крупного рогатого скота значительное место занимают перитониты. По данным В. В. Мосина, П. П. Лейманиса, Ю. И. Веллесте и ряда других авторов, на долю этого заболевания падает от 10 до 30 % и более. По нашим данным, в хозяйствах Ленинградской области по этой причине выбраковывается до 10 % коров.

Перитонит — воспаление брюшины, очень редко у крупного рогатого скота возникает как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев он является осложнением различных болезней, протекающих в органах брюшной и тазовой полостей или в других частях организма. Брюшина и перитонеальная жидкость обладают большой устойчивостью к патогенным микробам. Особенно это свойство выражено у крупного рогатого скота. При введении в брюшную полость 20 мл суточной культуры золотистого стафилококка, содержащего в 1 мл 2 млрд микробных тел, не вызывало перитонита, в то время как введение 5 мл этой же культуры в предварительно поврежденную скипидаром брюшную полость вызывало разлитой перитонит. Это указывает на высокую устойчивость к микрофлоре неповрежденной брюшины и высокую бактерицидность перитонеальной жидкости.

Этиология. При хирургических операциях у крупного рогатого скота - руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, кастрации, проколах рубца, кишок и других оперативных вмешательствах в результате загрязнения брюшной полости часто наблюдаются так называемые послеоперационные перитониты.

Перитонит может возникать и вследствие проникновения микроорганизмов в брюшную полость при гастроэнтеритах, заворотах и инвагинациях кишечника, эндометритах, разрывах матки, прободающих язвах кишечника и других заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей (вторичные перитониты).

Чаще всего перитониты вызывает микробная флора: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк, энтерококк, протей, гнилостная и анаэробная инфекции; может быть и смешанная инфекция. Реже перитонит бывает асептическим вследствие действия на брюшину различных токсических факторов. Источником перитонита могут быть также кровь при кровоизлияниях в брюшную полость, ткани при повреждении органов и распаде опухолей.

Клинические признаки

Ограниченный острый перитонит захватывает небольшой участок брюшной полости, протекает при явлениях слабо выраженного местного воспаления, без явных признаков общего расстройства организма. Температура тела остается в пределах нормы или повышается в течение первых 3- 4 сут. на 1 °С. Он может проявляться в форме фибринозного, фибринозно-гнойного воспаления. Исходом ограниченного перитонита бывает рассасывание и организация воспалительного экссудата. На этой почве возникают местные соединительнотканные спайки. Местные гнойные скопления сгущаются и осумковываются соединительной тканью, возникают осумкованные внутрибрюшинные абсцессы. Они представляют большую опасность, так как в дальнейшем могут вскрываться в кишку, мочевой пузырь, влагалище, брюшную полость.

Другим исходом ограниченного перитонита может быть генерализация процесса и переход в разлитой перитонит, который характеризуется воспалением всей брюшной полости. При микроскопическом исследовании брюшины находят десквамацию эпителия, гиперемию, воспалительный отек, инфильтрацию подлежащей ткани. Иногда может произойти воспалительное разрыхление стенки кишки и прободение ее снаружи внутрь. Макроскопически брюшина представляется покрасневшей, на ней увеличивается количество видимых на глаз расширенных сосудов. Благодаря набуханию ткани и отложению фибрина свойственный брюшине блеск уменьшается, а затем пропадает; появляется сначала бархатистая шероховатая поверхность, а затем участки с мощными фибринозными отложениями.

При остром разлитом гнойно-фибринозном перитоните происходит скопление гнойно-фибринозного экссудата в брюшной полости, иногда до десятков литров.

При разлитом хроническом гнойно-фибринозном перитоните наблюдается образование обширных множественных спаек между стенкой рубца и париетальной брюшиной. Эти спайки достигают значительной длины и непрочно фиксируют рубец с брюшной стенкой, .что объясняется постоянной подвижностью рубца в момент образования спаек.

Затем отмечается ухудшение общего состояния, животные в результате интоксикации худеют. Живот остается напряженным, отмечается атония желудочно-кишечного тракта, вследствие чего скапливаются газы, наблюдается вздутие. Пульс и дыхание учащены. Изменяется состав крови: отмечается нейтрофилия со сдвигом ядра влево, в лейкограмме появляются юные формы нейтрофилов, повышается активность аминотрансфераз, падает содержание общего белка в сыворотке крови.

Хронические перитониты в большинстве случаев являются продолжением острых, и в их основе лежат процессы разрастания соединительной ткани при наличии медленно организующихся экссудативных масс или при возникающих время от времени обострениях процесса. В дальнейшем спайки брюшной полости в одних случаях подвергаются атрофии и исчезают; в других - увеличиваются.

При ограниченном гнойном перитоните местная воспалительная реакция выражена ярко в форме болезненности, повышения общей температуры. Изменения в крови, обусловленные местным гнойным процессом, выражены незначительно.

При остром гнойно-фибринозном генерализованном или разлитом перитоните отмечается болезненность всей брюшной стенки, напряженность брюшных мышц. Коровы обычно не ложатся. Общая температура тела повышена, в конечной стадии болезни температура начинает падать, а пульс учащается, что свидетельствует об очень тяжелом состоянии животного. Если в этот момент не принять экстренных мер, животное погибнет.

Конъюнктива глаз резко гиперемирована и желтушка, слизистая ротовой полости сухая. Пульс учащен, слабого наполнения. Кровяное давление падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Дыхание становится учащенным, поверхностным, реберного типа; по мере развития метеоризма появляется тяжелая одышка. Наблюдается замедление моторной функции желудочно-кишечного тракта. В брюшной полости образуется большое количество газов, живот вздувается. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Количество мочи уменьшается. В период наибольшего развития гнойно-фибринозного разлитого перитонита наблюдается обильное выделение холодного пота и дрожание мускулатуры.

У жвачных одним из постоянных признаков острого перитонита является слезотечение, к которому присоединяется затем гнойное истечение из конъюнктивального мешка, покраснение и припухлость конъюнктивы. Одним из самых ранних и достоверных признаков острого перитонита является резкое напряжение мышц брюшной стенки в области первичного очага поражения брюшины. Оно зависит от рефлекторного тонического сокращения мускулов брюшного пресса.

Длительный рефлекторный спазм мускулов брюшного пресса выключает их из акта дыхания, в результате чего естественный реберно-брюшной тип дыхания становится затрудненным или невозможным; поэтому у животных, страдающих перитонитом, наблюдается реберный тип дыхания.

Висцеро-моторный рефлекс играет также огромную защитную роль, так как задерживает распространение инфекции брюшины по продолжению путем активных мышечных сокращений и обеспечивает необходимый покой воспалившейся брюшине. Обильная иннервация пристеночной брюшины обусловливает появление при перитоните болей, которые побуждают коров стоять со сгорбленной спиной, подобрав под себя ноги. Обращает на себя внимание затрудненная походка, связанные движения. Животные периодически оглядывают живот, иногда стонут или проявляют сильное беспокойство. Следует отметить, что перитонеальные боли обычно усиливаются во время движения, при мочеиспускании, сотрясении, пальпации брюшной стенки, ректальном исследовании. В области первичного очага поражения боли особенно сильные.

Кишечная перистальтика ослаблена или отсутствует. С наступлением пареза кишечника продвижение желудочно-кишечного содержимого и выделение газов прекращаются, дефекация становится затруднительной. Появляется метеоризм парализованного отдела кишечника и вздутие живота, перитонеальные боли усиливаются.

При травматическом ретикулоперитоните клинические признаки зависят от степени травматического воздействия, формы заболевания и сопутствующих повреждений соседних органов.

Острый травматический ретикулоперитонит характеризуется внезапностью появления. Болезнь начинается неожиданным, на первый взгляд беспричинным, ослаблением или прекращением аппетита, сокращением количества жвачных движений, появлением признаков беспокойства. Животное стонет, особенно в момент отрыгивания пищевого кома, дефекации и движения. Температура повышается до 40 °С. Коровы уже в первые сутки резко снижают удой. Наблюдается угнетенное общее состояние, безучастность к внешним раздражителям. Авторам приходилось наблюдать случай сильного возбуждения, когда корова пугливо оглядывалась, громко ревела, становилась в кормушку передними конечностями, ложилась, вытягивала голову вперед. Ночью корова пала. При вскрытии обнаружена алюминиевая проволока в сердце, прошедшая туда через диафрагму.

В течение первых 2-4 суток заболевания клинические признаки болезни проявляются более отчетливо. Наступает угнетение общего состояния, животные малоподвижны, больше стоят с подведенными под туловище конечностями, левый локоть отведен наружу. Заметна общая скованность, что объясняется своеобразной защитной реакцией организма. Животные встают с трудом, поднимаются вначале на передние конечности. Брюшная стенка напряжена. Голову животное обычно вытягивает вперед. Пульс и дыхание учащаются. Сокращения рубца ослаблены, неодинаковы по силе, нарушен их ритм, становятся более продолжительными отдельные паузы покоя рубца.

Начиная с 6-го дня течение болезни принимает подострый характер. Общее состояние и аппетит улучшаются. Температура тела снижается до нормальной. Жвачка нерегулярная, хотя становится более частой и продолжительной. Ослабевает болевая реакция. Приемы провокации болей не всегда дают отчетливую реакцию. Увеличивается сила и частота сокращений рубца, но ритм остается неправильным. Уменьшается время удлиненных пауз покоя рубца. Если инородное тело инкапсулируется или возвращается обратно в полость сетки, подострая форма может закончиться относительным выздоровлением. В других случаях процесс переходит в хроническую форму.

Комплекс признаков травматического ретикулоперитонита с хроническим течением обусловливается наличием постоянного болевого очага раздражения инородным телом или повторным внедрением инородных тел.

Хроническая форма ретикулоперитонит а характеризуется разрастанием фибринозной ткани вокруг инородного тела с образованием спаек, развитием инкапсулированных абсцессов. Характерными признаками являются периодическое изменение аппетита, нерегулярная жвачка, резкое снижение удоя, слабо выраженный болевой симптомокомплекс и своеобразное нарушение сокращения рубца. Температура тела близка к норме. Упитанность животного снижена. Нередко болезнь сопровождается стойкими периодическими вздутиями рубца. Постепенно развиваются дегенеративные процессы в сердечной мышце, почках, печени и других паренхиматозных органах. При спайке сетки с книжкой шумы перистальтики в последней не прослушиваются.

Диагноз. Для диагностики перитонита проводят поверхностное ощупывание брюшной стенки. Оно дает возможность установить напряжение и чувствительность брюшины. Перкуссия мягкой брюшной стенки является хорошим диагностическим приемом, так как защитная болевая реакция всегда отсутствует при ощупывании и перкуссии брюшной стенки, если брюшина здорова.

Из вспомогательных методов заслуживает широкого применения исследование через прямую кишку или влагалище и диагностические проколы брюшной стенки с последующим микроскопическим исследованием пунктата, рентгеноскопия и перитонеоскопия. Ректальное исследование позволяет установить степень раздражения брюшины, наличие экссудата и перитонеальных спаек. Образование спаек сопровождается ограничением подвижности органов брюшной полости и отсутствием у них отчетливых краев и поверхностей. Диагностический прокол брюшной стенки трудностей не представляет, а исследование пунктата дает возможность быстро уточнить диагноз, следует признать этот метод исследования заслуживающим широкого внедрения в ветеринарную практику. Пункцию у крупного рогатого скота проводят с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1-2 см выше или ниже молочной вены. Иглу берут длиной 10-12 см, диаметром 1,5 мм, с отверстиями с боков.

Рентгеноскопия позволяет определить скопление экссудата и наличие воздуха в полости брюшины при разрыве преджелудков или кишечника. Перитонеоскопия, или лапароскопия, раньше в ветеринарной практике применялась редко. С помощью лапароскопии, особенно когда для этих ‘ целей применяется медицинский ректоскоп, можно провести дифференциально-диагностическое исследование спаек, новообразований, наличие метастазов и, конечно, может служить диагностическим приемом. Если и это не устраивает врача, то проводят диагностическую лапаротомию, которая часто может превратиться в лечебную.

Диагноз при травматическом ретикулоперитоните в большинстве случаев затруднительный, поэтому болезнь нередко остается нераспознанной. Самый важный признак для диагноза - это боль, остальные признаки могут быть свойственны и другим заболеваниям. Для обнаружения боли прибегают к глубокой перкуссии исследуемой области с помощью достаточно тяжелого инструмента. Для этих целей П. П. Герцен рекомендует медицинский молоток с резиновой ударной частью, применяемый в ортопедической практике, общая масса которого 600 г. Наиболее важные признаки, позволяющие диагностировать не только острый ретикулоперитонит, но и плотные спайки, связанные с хроническим течением болезни, выявляются при внимательной перкуссии линии прикрепления диафрагмы. Наличие спаек и тем более перфорирующего инородного предмета вызывает четкую болевую реакцию со стороны животного.

Ценные результаты для дифференциальной диагностики могут быть получены при исследовании картины крови животного. Изучение морфологического состава крови при подозрении на травматический ретикулоперитонит позволяет прежде всего установить наличие воспалительного процесса, что в совокупности с другими признаками дает возможность подтвердить или исключить наличие травмы, и таким образом провести дифференциальную диагностику между вторичной и первичной гипотонией преджелудков.

Отмечается стабильная нейтрофилия со сдвигом ядра влево в начальный период заболевания. В осложненных случаях выявляется картина временной лейкопении. В более поздние сроки, когда заболевание переходит в хроническую форму, морфологический состав крови приходит в норму и остается относительно стабильным, а регистрируемые иногда повторные лейкоцитозы могут быть следствием рецидива заболевания, повреждения спаек, расплавления соединительнотканной капсулы.

При установлении диагноза важное значение имеют: внезапное начало болезни с признаками нарушения аппетита, жвачки; гипотония рубца, болевая реакция; изменения морфологического состава крови. И. Г. Шарабрин, И. И. Мартыновский в качестве вспомогательного метода диагностики рекомендуют пользоваться рентгенографией. Для обнаружения инородных тел в сетке применяют металлоискатель.

При дифференциальном диагнозе следует исключить гипотонию и атонию преджелудков, хроническую тимпанию, засорение книжки, перикардит и другие болезни, сопровождающиеся нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Решающей является лапароскопия или диагностическая лапаротомия, которая может быть и лечебной.

Лечение. Предложено много средств и способов лечения перитонитов и профилактики образования перитонеальных спаек. Применялись различные маслянистые вещества, жиры, камфорное масло, эфир, антикоагулянты - лимонно-кислый натрий, гепарин, 0,5 %-й раствор новокаина в брюшную полость, пирогенал, кортикостероиды, фибринолизин, но все они не удовлетворяли хирургов.

Недостаточный лечебный эффект, очевидно, можно объяснить тем, что лечение у крупного рогатого скота проводилось без учета видовых особенностей реактивности организма на травму и возможного состояния сенсибилизации. Исследованиями, проведенными С. Н. Мартьяновым, Г. С. Мастыко, М. В. Плахотиным и др., показано, что у этого вида животных ответная реакция организма на раздражитель проявляется фибринозным или фибринозно-гнойным воспалением, протеолиз выражен слабо, измененные ткани прорастают соединительной тканью.

Так как перитонит у крупного рогатого скота в условиях сенсибилизации организма характеризуется более тяжелым течением и имеет признаки бурного гиперергического воспаления с развитием обширных воспалительно-спаечных инфильтратов в брюшной полости, рекомендуется проводить десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных препаратов, а затем приступать к непосредственному лечению.

Для активизации окислительно-восстановительных процессов в организме, моторной функции желудочно-кишечного тракта, пролангирования действия антибиотиков и профилактики образования спаек в брюшной полости показано применение кислорода, который хорошо дополняет лечебную эффективность протеолитических ферментов и антибиотиков. Внутрибрюшинная инсуфляция кислорода тормозит течение воспалительного процесса, сокращает сроки послеоперационного пареза, создает неблагоприятные условия для развития спаек, увеличивает на 3-4 ч время пребывания антибиотиков в кровяном русле и брюшной полости.

Данные по кинетике в организме крупного рогатого скота антибиотиков, применяемых как в чистом виде, так и в сочетании с протеолитическими ферментами, подтверждают необходимость их внутрибрюшинного введения совместно с протеолитическими ферментами и кислородом при перитоните для создания эффективной концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге воспаления и более длительного нахождения антибиотиков в организме.

Учитывая то, что у крупного рогатого скота воспалительные процессы сопровождаются обильным отложением фибрина, рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород, антигистаминные препараты, антибиотики и новокаин.

Консервативное лечение дает положительный эффект, если его начинают сразу после развития перитонита. Разработан комплекс мероприятий с целью профилактики и лечения перитонита и предупреждения образования послеоперационных спаек. Этот комплекс включает: устранение возможности инфицирования брюшины, восстановление защитных сил организма, интраперитонеальное введение протеолитических ферментов, кислорода, антибиотиков; применение антигистаминных препаратов и новокаина.

Курс проводят следующим образом: крупному рогатому скоту, больному перитонитом, делают внутримышечную инъекцию 10 мл 2,5 %-го раствора пипольфена или 2 %-го супрастина, затем в брюшную полость вводят химотрипсин в дозе 0,05-0,1 мг/кг массы тела, растворенных в 20- 50 мл 0,5 %-го раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора в общепринятых дозах или 30-50 мл 2 %-го раствора левомицетина в смеси с 40 %-м раствором гексаметилентетрамина. Препараты применяют 3-4 раза, с интервалом между введениями в один день. Кроме того, в брюшную полость вводят 25 мл/кг массы тела чистого кислорода. Курс лечения 3-4 инъекции ежедневно. Делают также блокаду чревных нервов по В. В. Мосину.

Для профилактики образования спаек ферменты и кислород в указанных дозах вводят ежедневно. Перед каждой инъекцией фермента предварительно внутримышечно применяют антигистаминные препараты. Кислород инсуфлируется в области правой или левой голодных ямок. Иглу через резиновую трубку соединяют с кислородным баллоном, который должен быть снабжен специальным устройством, позволяющим регулировать скорость введения кислорода и его дозу. Баллон можно устанавливать стационарно в любом месте. Первый раз кислород вводится сразу после операции.

Профилактика. Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение заболеваний органов брюшной и тазовой полостей, способствующих развитию вторичных перитонитов. Для профилактики травматических перитонитов необходимо соблюдать все правила ухода и содержания, эксплуатации и кормления животных, исключить возможность засорения кормов инородными предметами.

Заготовка грубых кормов без соблюдения мер предосторожности от засорения металлическими предметами приводит к попаданию последних в преджелудки крупного рогатого скота, что ведет к выбраковке животных.

Для профилактики ретикулоперитонита используют:

1) магнитный сепаратор, предназначенный для очистки кормов от металлических примесей в условиях хозяйства;

2) ветеринарный индикатор, при помощи которого с большой точностью определяютналичиеипространственноерасположение предмета в преджелудках животных;

3) магнитный зонд, которым из преджелудков через пищевод извлекают ферромагнитные предметы;

4) магнитно-кобальтовое кольцо, которое вводят в преджелудки коров и телок и где оно остается. Такое кольцо в течение пяти лет надежно предохраняет животное от травматических заболеваний преджелудков.

В профилактике перитонитов немаловажную роль играют обезроживание крупного рогатого скота, предупреждение рогообразования, а также соблюдение асептики и антисептики при операциях на органах брюшной и тазовой полостей.

Общеизвестными мерами предупреждения перитонита и развития спаечного процесса в брюшной полости после операции является бережное отношение к брюшинным покровам, в частности к периостальной брюшине, так как в случаях ее травматизации происходит припаивание сальника к послеоперационному рубцу.

Необходимо проводить тщательный гемостаз, так как остатки нерассосавшейся крови могут явиться причиной возникновения в дальнейшем тяжей и спаек. Точно так же следует стремиться к полному удалению экссудата и излившейся в брюшную полость крови. При зашивании раны брюшной полости необходимо следить за тем, чтобы брюшина одной стороны плотно прилегала к брюшине другой. Некоторые хирурги стараются погрузить в брюшную полость обрывки тканей краев раны, создавая тем самым интерпозицию тканей между краями брюшины, чтобы зашиваемая рана внешне выглядела лучше. Обрывки этих тканей, погруженные в брюшную полость, способствуют приклеиванию сальника или петли тонкой кишки к этому участку.

Одной из мер профилактики спаек является тщательная перитонизация и устранение десерозированных поверхностей в брюшной полости, особенно на петлях тонкой кишки. Перитонизацию нужно производить тонким шелком, а не кетгутом, так как кетгут может вызвать раздражение брюшины и создать предпосылки к возникновению спаек. Перитонизация дефекта брюшины свободным сальником не только не устраняет склеивание этого участка брюшины, а даже, наоборот, способствует образованию спаек вследствие фиброзного перерождения и сморщивания пересаженного лоскута сальника.

Большое значение для профилактики спаечного процесса имеет стимулирование как можно более раннего появления перистальтики кишечника. Для этого рекомендуется проводить моцион, внутрибрюшинно вводить кислород, протеолитические ферменты и новокаин по предложенной методике.