Ухудшение зрения - это последствие плохой экологии, неправильного образа жизни и стремительного технического прогресса. Миопия средней степени - один из самых распространенных диагнозов. Чаще всего болезнь диагностируется в детстве или молодости. Пожилые люди редко страдают миопией. Близорукость — синоним данного офтальмологического расстройства. Если вовремя не обратиться к окулисту, недуг будет прогрессировать. Острота зрения повышается посредством ношения очков или контактных линз. Навсегда избавиться от миопии можно только с помощью операции.

Что являет собой близорукость средней степени?

Глаза - это инструмент зрительной системы. За восприятие изображения отвечает специальный центр в головном мозге. У человека с хорошим зрением лучи света проецируются на центр сетчатки, преломляются и передают картинку в головной мозг. При близорукости глазное яблоко удлиняется. Лучи света не доходят до сетчатки и фокусируются перед ней.

Человек с миопией второй степени хорошо видит вблизи, а предметы вдали расплываются и кажутся нечеткими.

Глазные мышцы напрягаются и растягиваются. Это приводит к ухудшению состояния.

Вторая степень миопии характеризуется наличием таких симптомов, как:

  • снижение остроты зрения в сумерках;
  • размытие находящихся вдалеке объектов;
  • частые мигрени;
  • прищуривание глаз для получения четкости изображения;
  • повышенная слезоточивость;
  • боли в глазах и между бровями.

Чтобы повысить остроту зрения, важно понимать, что такое миопия и почему она появляется. Близорукость - это нарушение рефракции. Недуг возникает из-за неправильного преломления световых лучей. Зрительные мышцы находятся в постоянном напряжении. Глаз удлиняется на 1–3 мм, превращаясь из сферы в овал. Чтобы улучшить зрение, назначается офтальмологическая гимнастика. Упражнения направлены на расслабление и восстановление функциональности мышечного аппарата глаз.


Миопия 2 степени - это рефракционное отклонение в рамках от -3,25 до -6 диоптрий. При таком нарушении человек плохо ориентируется в пространстве. Он не может различить номер транспорта, не видит буквы на расстоянии вытянутой руки, не узнает знакомых людей на улице. Миопия 2 степени обязательно должна корректироваться очками или контактными линзами. В противном случае качество жизни ухудшится.

Гипертонус глазных мышц провоцирует повреждение сосудов и капилляров.

Отмечаются частые кровоизлияния. Состояние глазного дна ухудшается. При отсутствии терапии возникают осложнения. Отслойка сетчатки - опасное последствие запущенной формы миопии. Дистрофические изменения приводят к слепоте. Чтобы этого не произошло, важно вовремя начать лечение миопии средней степени. Терапия и коррекция подбираются с учетом возраста и индивидуальных физиологических факторов. Задача окулиста - укрепить сосуды глаза и выписать очки или контактные линзы.

Медикаментозные методы терапии

Близорукие люди ощущают сухость и зуд в глазах. Это происходит из-за постоянного напряжения и частого трения век пальцами. На слизистой оболочке появляется покраснение. Глаза начинают болеть. Чтобы расслабить зрительные органы, окулист выписывает пациенту капли. Медикаментозное лечение не избавляет от патологии, а лишь устраняет физический дискомфорт. Однако это тоже немаловажно.

Миопия 2 степени облегчается с помощью таких препаратов, как:

  1. Ирифрин. Капли выводят лишнюю жидкость и расширяют зрачки, способствуя расслаблению мышц глаз. Лекарство сужает сосуды и укрепляет сетчатку. Глазное дно получает все необходимые вещества.
  2. Уджала. Препарат предназначается для очищения хрусталика и снятия напряжения. Калий является основным компонентом капель, он питает глазные структуры на клеточном уровне. Регулярное применение лекарства способствует очищению сосудов и капилляров.
  3. Тауфон. Капли на основе серы и аминокислоты улучшают обменные процессы и способствуют быстрой регенерации тканей. Препарат эффективен на 1 и 2 стадиях миопического расстройства.
  4. Вита-Йодурол. Это универсальные глазные капли. Они богаты минералами и микроэлементами. Детям препарат назначается с осторожностью.
  5. Эмоксипин. Препарат защищает роговицу и укрепляет сетчатку. Он содержит комплекс антиоксидантов и назначается для улучшения сосудистой системы органов зрения.

Если близорукость прогрессирует, врач выписывает витаминные капли. Эффективностью обладают следующие препараты:

  • Квинакс;
  • Визиомакс;
  • Рибофлавин;
  • Аквадетрим;
  • Оковит;
  • Фокус В.

Если необходимо снять воспаление или исследовать глазное дно, врач выписывает Тропикамид. Детям до 6 лет лекарство капается в присутствии офтальмолога, так как действующее вещество оказывает сильное влияние на нервную систему. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Капли - это дополнительный метод терапии.

Основное лечение заключается в использовании коррекции и выполнении упражнений для глаз. Лечить миопию каплями можно только с разрешения окулиста. Неправильный подбор и дозировка лекарства могут негативно сказаться на функционировании зрительных органов.

Оптическая коррекция миопии средней степени

Повысить остроту зрения можно с помощью очков или контактных линз. Это и есть оптическая коррекция. Данный метод полностью безопасный и подходит для людей всех возрастов. Использование лечебных аксессуаров не избавит от патологии, а лишь улучшит четкость видимой картинки. Это положительно скажется на работе глазных мышц, так как во время использования коррекции они будут расслабляться.

Миопия средней степени обоих глаз исправляется очками с рассеивающими линзами, имеющими минусовые показатели. Толщина стекла зависит от количества диоптрий. Чем запущеннее патология, тем толще линзы в очках. Стекла, корректирующие миопию, визуально уменьшают глаза. Очки выписываются офтальмологом для постоянного ношения. Человек надевает их с утра и снимает непосредственно перед сном.

Людям со 2 степенью заболевания удобнее пользоваться контактными линзами. Лечебные аксессуары изготавливаются из гипоаллергенного материала, поэтому носить их комфортно. Линзы для коррекции миопии также имеют минусовые показатели и являются рассеивающими. Людям со сверхчувствительной слизистой оболочкой глаз рекомендуется носить очки.

Контактные линзы могут спровоцировать развитие конъюнктивита.

Метод коррекции подбирает только офтальмолог. Врач проводит осмотр пациента, диагностирует степень отклонения и выписывает рецепт на очки или контактные линзы. Самостоятельно подобрать корректирующий аксессуар не получится. С рецептом на очки пациент идет в оптику. Контактные линзы можно приобрести в обыкновенной аптеке.

Лазерная коррекция и офтальмохирургия

Миопия 2 степени поддается полному излечению лазером. Процедура является современной, безопасной и эффективной. Она позволяет вернуть пациенту 100% видимость. Лазерная коррекция имеет возрастные ограничения, ее проводят людям от 18 до 40 лет. Это объясняется тем, что до совершеннолетия зрительные органы еще формируются. После 40 лет лазерная коррекция миопии может дать противоположный эффект, при этом близорукость перейдет в дальнозоркость.

Суть процедуры заключается в изменении формы роговицы. Верхний слой срезается лазером, формируется подобие минусовой линзы. Плоская роговица лучше рассеивает световые лучи, изображение проецируется четко на сетчатку. Существует несколько видов лазерной коррекции. Самый дорогой метод отличается способностью подстраиваться под индивидуальные физиологические особенности пациента. Это необходимо в случае серьезных врожденных патологий. При обыкновенной миопии подойдет стандартная процедура лазерной коррекции.


Прогрессирующая миопия средней степени - это опасная патология, исправлять которую рекомендуется с помощью офтальмохирургии. Данный метод применяется в случаях, когда степень нарушения превышает -20 диоптрий. Операция сложная и требует длительного реабилитационного периода.

Природный хрусталик заменяется искусственным.

Иногда производится пересадка роговичного слоя. В глаз вживляется ИОЛ или факичная линза. Офтальмохирургия - это хорошая альтернатива лазерной коррекции. Стоимость подобной операции зависит от стадии заболевания, популярности клиники и репутации лечащего врача.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Миопия – это один из видов нарушения зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали – расплывчато. Отсюда второе, более распространенное название этого состояния: близорукость .

Сегодня миопию причисляют к болезни цивилизации. Это вовсе неудивительно, так как с бурным ростом компьютерных технологий количество случаев миопии растет буквально в геометрической прогрессии.

Статистика утверждает, что каждый третий современный человек страдает близорукостью.

Примечателен тот факт, что миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо прогрессирует, либо остается на том же уровне.

Интересно, что самое первое упоминание об этом нарушении зрения встречается в трудах древнего философа Аристотеля (384-322 гг. до нашей эры). Он еще тогда обратил внимание, что люди прищуриваются и ближе подходят к какому-либо предмету, чтобы разглядеть его. Термин «миопс» означал прищуривать глаза .

Чтобы понимать суть миопии, необходимо вспомнить устройство аккомодационного аппарата глаза.

Анатомическая справка

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность. Этот механизм носит название аккомодации. Благодаря нему здоровый человек одинаково хорошо воспринимает предметы как на близком, так и на далеком расстоянии.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит

При миопии (близорукости) происходят определенные нарушения в системе аккомодации, вследствие чего изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней . Именно по этой причине человек видит расплывчато предметы, расположенные поодаль. Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус . И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Причины появления и развития миопии

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

  • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
  • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
  • Смещение хрусталика в результате травмы;
  • Врожденные аномалии развития глаза.

Предрасполагающие факторы :

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
  • Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
  • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
  • Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
  • Хронические заболевания (например, ревматизм).
  • Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
  • Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Виды близорукости

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

  • Врожденная : встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
  • Ложная : обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
  • Транзиторная , то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

Классификация близорукости

В зависимости от течения:

  • Стационарная (то есть, стабильная);
  • С медленной прогрессией (не более 1,0 диоптрии в год);
  • С быстрой прогрессией (более 1,0 диоптрии в год).

По наличию осложнений:

  • Осложненная;
  • Неосложненная.

В зависимости от стадии морфологических изменений:

  • Начальная;
  • Развитая;
  • Далеко зашедшая.

Симптомы близорукости

К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.
Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

Диагностика заболевания

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

Лечение миопии (близорукости)

При отсутствии своевременного лечения близорукость может быстро прогрессировать или осложниться заболеваниями сетчатки (дистрофия, разрыв, отслойка), кровоизлияниями в полость стекловидного тела, стафиломой (выпячиванием) склеры, слепотой.

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

  • Коррекция очками или контактными линзами ();
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Лазерная коррекция;
  • Народные методы.

Коррекция близорукости очками или контактными линзами

Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость . Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Затем приступают к подбору необходимых линз. Начинают с самых слабых и постепенно переходят к более сильным. Обычно максимальная острота зрения получается при взгляде через несколько линз. Офтальмолог записывает в рецепт наиболее слабую линзу. Если выбрать более сильную, это вызовет гиперметропию (падение изображения за сетчатку) и дальнейшее ухудшение зрения.

Таким образом, степень миопии характеризуется самой слабой линзой, которая дает наилучшую остроту зрения.

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Прием медикаментов

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

  • Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
  • Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
  • Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
  • При поражениях сетчатки может использоваться или гистохром.

Хирургическое вмешательство

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

Лазерная коррекция

Миопия и занятия спортом

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза .

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

Профилактика

Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

Подробнее про профилактику миопии можно прочитать .

Профилактика заболевания

При миопии слабой степени заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

  • не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
  • уделять время регулярной гимнастике для глаз;
  • организовать достаточное освещение на рабочем месте;
  • исключить чтение в постели и в транспорте;
  • соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео: Профилактика близорукости

Противопоказания при слабой близорукости

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

  • тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
  • травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
  • у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Не все знают, что это такое - миопия средней степени, а ведь это обычная близорукость - состояние, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Заболевание проявляется снижением качества зрения на расстоянии. Долгое время прогрессирующая близорукость никак не проявляется. О ней многие узнают только во время консультации офтальмолога. Миопия второй степени начинается от -3 до -6 дптр (диоптрий) - так специалисты определяют степень близорукости и дальнейшее лечение.

Прогрессирующая близорукость чаще всего развивается у детей и подростков. В дальнейшем она может оставаться на прежнем уровне, если соблюдать рекомендации врача и проводить корректирующее лечение, или прогрессировать дальше. При близорукости световые лучи собираются в фокус спереди сетчатки, поэтому изображение получается расплывчатым.

Заболевание часто передается по наследственности. В группе риска дети и подростки, родственники которых страдают прогрессирующей близорукостью. Впервые патология проявляется в детские годы, когда возрастает зрительная нагрузка.

Предрасполагающие факторы к развитию миопии средней степени:

  • частый просмотр телевизора, работа за компьютером;
  • плохая освещенность рабочего места;
  • неправильное положение тела во время письма и чтения;
  • травмы во время родов;
  • инфекции, интоксикация организма.

Симптомы заболевания

Средняя степень прогрессирующей близорукости характеризуется заметным снижением зрения вдаль. Важно обращать внимание на первые симптомы, когда человек начинает жаловаться на ухудшение четкости изображения при рассматривании отдаленных предметов.

Из-за постоянного напряжения глаз появляются следующие сопутствующие симптомы:

  • головные боли;
  • ломота в глазах,
  • резь;
  • ослабление мышц.

Диагностика

Для диагностирования миопии средней степени проводят следующие исследования:

  • визометрия (определение степени остроты зрения с использованием специальных таблиц);
  • офтальмоскопия (выявление характерных изменений на сетчатке);
  • скиаскопия (определение рефракции глаза, степени выраженности );
  • рефрактометрия (определение истинной рефракции глаза с помощью рефрактометра);
  • УЗИ глаза.

Миопия средней степени с астигматизмом

Миопический астигматизм характеризуется тем, что человек плохо видит предметы вблизи и вдали, но при этом присутствует близорукость средней степени (2 степени) - более 3-5 диоптрий. Чаще встречается обоих глаз, гораздо реже поражается только один. Миопический астигматизм - распространенная форма нарушения зрения, которая в большинстве случаев передается по наследству и остается с человеком и в зрелом возрасте.

Особенности течения близорукости при беременности и родах

Миопия средней степени при беременности может стать причиной отказа от естественных родов и проведения кесарева сечения. Из-за повышенных нагрузок, которые испытывает женщина при активно растущем плоде, миопия может приводить к периферической и спровоцировать потерю зрения.

Если вы заметили ухудшение четкости изображения предметов, которые расположены вдали, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Врач проверит остроту зрения, проведет исследование рефракции и офтальмоскопии. Специфическое лечение требуется только при высоком риске развития осложнений. В большинстве случаев специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают поддерживающие местные средства в виде увлажняющих и витаминных капель. При отсутствии патологических изменений глазного дна и сетчатки разрешаются самостоятельные роды с эпидуральной анестезией.

Близорукость у детей

Близорукость считается одним из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний. В подростковом возрасте миопия средней степени выявляется у 20% детей. Но болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше - в 9-12 лет.

Близорукость у детей бывает , наследственной и приобретенной. Повышенная растяжимость склеры способствует прогрессированию заболевания. Приобретенная миопия средней степени обычно выявляется на осмотре детского офтальмолога. Педагоги и родители могут заметить ухудшение зрения у ребенка по его привычке щурить глаза, часто моргать, подносить предметы близко к глазам, подходить к доске, чтобы списать домашнее задание. Удаленные предметы дети видят намного хуже, при этом возникают резь и боль в глазах, дети жалуются на физическую слабость и повышенную утомляемость.

Для лечения миопии в детском возрасте необходимо подключать лучших специалистов и применять комплексные методики. От своевременности обращения за помощью зависит прогноз на будущее.

При средней степени близорукости используют только для рассмотрения предметов вдали. При правильно подобранной зрение ухудшаться не будет и не потребуется носить очки постоянно.

Из методов лечения наиболее эффективны следующие:

  • медикаментозная терапия, сосудорасширяющие препараты, инстилляции , которые улучшают питание глаз ребенка;
  • регулярное выполнение ;
  • электрофорез;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерная терапия.

При высокой близорукости проводится хирургическая склеропластика. Она предупреждает растяжение склеры и развитие болезни. Лазерная коррекция применяется после 18 лет.

Группа здоровья и ограничения

Дети, у которых миопия средней степени, относятся ко второй группе здоровья (до 6 диоптрий). Они имеют определенные ограничения при занятиях физкультурой, им запрещены продолжительные зрительные нагрузки, но при этом важно применять кроме лечения определенные упражнения для тренировки глаз.

Рекомендуется обращать повышенное внимание на соблюдение гигиены зрения: дозировать зрительные нагрузки, правильно организовать место работы и подростка, контролировать количество часов, проведенных за чтением, компьютером и мелкой работой, которая требует напряжения глаз. Физические нагрузки ограничивают, в противном случае они приведут к дальнейшему снижению зрения и необходимости проводить операцию.

Коррекция зрения

Лечение миопии средней степени может быть консервативным и оперативным. Хирургические методы коррекции применяются в крайнем случае, когда офтальмолог не может подобрать правильный способ терапии и не знает как вылечить заболевание. Важно обращаться за помощью при первых признаках снижения зрения, когда специалист в состоянии определить истинные причины миопии и с помощью очков и провести коррекцию зрения. Офтальмолог подбирает контактные линзы или очки с рассеивающими линзами. При ухудшении зрения необходимо проводить их замену и сразу обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение является частью большой работы, которую проводит офтальмолог вместе с больным. Должны быть ограничены физические нагрузки: запрещено бегать, прыгать, поднимать тяжести. Рекомендуется наладить работу кишечника, чтобы не было хронических запоров.

Офтальмологи обеспокоены значительным падением зрения у детей школьного возраста. Сегодня миопия у детей – одно из самых распространенных глазных заболеваний. Причем врачи наблюдают, не только рост общего количества заболевших малышей и особенно школьников, но и значительное усложнение течения болезни, все чаще диагностируют тяжелую степень миопии и ее осложнения.

Прежде всего, следует уточнить, что собой представляет детская миопия: это нарушение остроты зрения, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные далеко, но хорошо различает те, что находятся близко.

При рождении малыши получают запас дальнозоркости, они видят хорошо те предметы, что расположены далеко, но плохо различают объекты на расстоянии 20-30 см. Возникает дальнозоркость из-за небольших размеров глаза младенца (ось длиннее) у них изображение фокусируется за сетчаткой.

Новорожденные детки имеют дальнозоркость в пределах 3-3,5 Д. Переднезадняя ось их глазика составляет только 17-19 мм, в то время как у взрослого человека она — 24 мм.

Этот полученный от природы запас позволяет развиваться глазику без патологий и приблизительно к трем годом ось малыша уже составляет 23 мм, а к 10 годам ребенок имеет зрение равное 1.

Переднезадняя ось — это путь луча на сетчатку. При длине в 24 мм изображение, преломленное хрусталиком (рефракция), проецируется точно на сетчатку и человек видит четкую картинку. Если длина оси больше чем расстояние до сетчатки, то картинка окажется за ней, а если меньше нужного, что происходит при неправильной (аномальной) вытянутости глазного яблока, — то сфокусируется перед ней.

Чем больше нарушено соотношение рефракции и оси, тем более размыто очертание удаленных предметов. Малышу, чтобы их увидеть, нужно приблизить изображение (книгу, экран), нередко в таких случаях дети щурятся.

Миопию еще называют близорукостью, чтобы лучше увидеть предмет, его нужно придвинуть на более близкое расстояние.

Причины миопии у детей

Возникает возрастная близорукость из-за нарушения роста глаза. Слабые структуры глаза: сетчатка, склера приводят к тому, что глазное яблоко вытягивается и ось смещается. При более сильном вытяжении склеры сетчатка не выдерживает, и возникают осложнения: отслойка стекловидного тела, дистрофия, разрыв сетчатки, кровоизлияния.

Офтальмологи называют несколько причин детской миопии. И среди них есть такие, которые можно предупредить.

Так, выделяют несколько причин.

  • Наследственную предрасположенность. Однако данная причина, не является обязательной для возникновения близорукости. При соблюдении ряда профилактических мер можно если не полностью избежать проблемы, то значительно снизить ее влияние на развитие малыша. Среди наследственных факторов буду миопия у одного или обоих родителей, а также недоношенность малыша.
  • Врожденную миопию. Этот вид болезни развивается во время внутриутробного периода и проявляется в первый год жизни, предупредить его сложно. Обычно он возникает при сахарном диабете, синдроме Дауна, врожденной глаукоме (но в это случае еще должна быть слабой сетчатка), врожденной катаракте, врожденных дефектах структур глаза (роговицы, хрусталика, сетчатки).
  • Приобретенная близорукость. Ее возникновение очень часто напрямую зависит от поведения взрослых. Чаще всего она возникает в результате одной или нескольких причин. Среди них окажутся:
  • Повышенная зрительная нагрузка. Слишком частые или длительные зрительные нагрузки от телефона, планшета, ноутбука, а также телевизора.
  • Несбалансированное питание, при котором организм малыша получает мало витаминов и микроэлементов.
  • Неправильная организация рабочего места школьника или же нарушение гигиены зрения.
  • Инфекционные болезни. Среди них окажутся такие сложные, как пневмония и такие обычные как грипп и ОРВИ.

Приобретенная миопия у детей чаще всего диагностируется в период обучения в школе. Это связывают со значительным увеличением зрительной нагрузки.

Виды и типы детской миопии

По степени уровня падения зрения различают:

  • Прогрессирующую форму, при которой зрения падает постоянно. Причем падение зрения до 1 Д в год обозначают как медленно прогрессирующую миопию, при падении свыше 1 диоптрии говорят о быстропрогрессирующей форме болезни. Падение начинается в 6 лет и чаще всего останавливается к 18-ти.
  • Не прогрессирующую – когда патология находится на одном уровне.

Если рассматривать по виду возникновения, то различают:

  • Физиологический вид, он возникает в период роста ребенка и, как правило, не прогрессирует.
  • Патологический – это собственно и есть болезнь, она прогрессирует и может привести к значительной потере зрения и даже инвалидности.
  • Лентикулярный вид возникает как следствие болезни (сахарный диабет, аномалии строения хрусталика, врожденная катаракта) в результате большей силы преломления хрусталика. Этот вид патологии возникает при применении некоторых лекарств.

По уровню прогрессирования различают 3 степени миопии:

  • При падении зрения до 3 диоптрий диагностируют слабую степень.
  • При коридоре от 3 до 6 Д – обозначают среднюю степень (собственно это миопическая болезнь).
  • Если уровень падения зрения выше 6 Д диагностируют высокую степень близорукости (эта степень часто является прогрессирующей).

Чаще близорукость развивается на обоих глазах. Бывает и так, что патологию обнаруживают только на одном глазу или на разных глазах она диагностируется в разной степени.

Диагностика болезни у деток до 3 лет

Первый осмотр малыша офтальмолог проводит в 3 месяца. В этот период обнаружить патологию родителям самостоятельно сложно, но опытный доктор сможет поставить правильный диагноз.

Доктор осмотрит глазное яблоко, его форму, положение, глубину, посмотрит фиксирует ли глаз малыша игрушки. Осмотр должен быть особенно тщательным при наличии врожденной предрасположенности: недоношенность, проблемы в родах, миопия у одного или обоих родителей, наличие других заболеваний.

Следующий осмотр грудничка проводится в 6 месяцев. При этом родители уже могут самостоятельно заметить нарушения зрения у малыша – глазики оба или один косят, но этот симптом проявляется не всегда.

Родителей должно насторожить желание годовалого малыша притянуть предметы, игрушки слишком близко к глазкам, низкие наклоны головы над листом с картинкой.

Тревожным симптомом будет появление косоглазия, в этом случае малыша нужно показать офтальмологу как можно скорее. Ведь чем, раньше начать лечить болезнь, тем больше вероятности сохранить ему зрение.

В этот период происходит окончательная постановка диагноза: врожденная миопия, независимо от причин ее возникновения.

Специалисты утверждают, что у деток до 3-летнего возраста высока вероятность развития миопии при больших зрительных нагрузках (телевизор, гаджеты) даже тогда, когда родители от этой патологии не страдают. В этот период особенно точно нужно придерживаться гигиены зрения.

В любом случае малышей следует показывать офтальмологу ежегодно, а при наличии нарушений зрения каждые полгода.

При обнаружении миопии деткам приписывают очки, которые призваны снизить нагрузку на глаза, но они не являются лечением и консервативную терапию.

Симптомы миопии у старших дошкольников

При возникновении подозрения на миопию у дошкольников проводят обследования, которые включат в себя:

  • Скиаскопию (теневую пробу).
  • Исследование при помощи линз (плюсовой и минусовой).
  • УЗИ глаза.
  • Определение присутствующего запаса аккомодации и объема.

При слабой миопии не требуется постоянное ношение очков. Однако они должны быть применены во всех случаях, предписанных доктором. Обязательными к выполнению являются все рекомендации доктора. Так как слабая степень может перерасти в среднюю, а затем в сильную.

Лечение комплексное, предполагает витаминную терапию, специальную гимнастику для глаз, соблюдение правил гигиены зрения и целого ряда ограничений. Для малышей с высоким уровнем миопии показано посещение специального детсада.

Если близорукость превышает 3 Д (диоптрии) нежелательно заниматься активными видами спорта.

Как обнаружить заболевания у школьников?

Врожденная миопия у детей школьного возраста, как правило, прогрессирует, что связывают с повышением нагрузок на зрение в период обучения.

Наряду с врожденными формами, в этот период возникает физиологический тип патологии. Так, при поступлении в школу диагноз: детская миопия ставят только 3% детей, а в выпускных классах количество подростков с патологией возрастает почти в 10 раз и составляет около 25–27%. Прогрессирующая миопия у детей – одно из самых распространенных глазных заболеваний школьников.

Наиболее часто обнаружение детской миопии происходит во время ежегодных профилактических осмотров.

Внимательные родители заметят, что их ребенок слишком близко располагает книги, тетради, экран, телефон. Среди признаков миопии будут также частые моргания. При рассмотрении удаленных предметов такие дети щурятся. При средней и высокой степени нередко возникает косоглазие.

Не обнаруженная вовремя проблема, приводит к отставанию в учебе и, главное – к прогрессированию болезни, ухудшению зрения, а в самых сложных случаях – к инвалидизации.
Вылечить возрастную миопию нельзя, можно только остановить ее прогрессирование.

Профилактика миопии у детей в этот период выходит на первое место.

Методики обнаружения ложной миопии


В ряде случаев близорукость связана со спазмом аккомодации. При этом нарушение остроты зрения возникает как результат спазма глазной мышцы (аккомодационной). Такой тип миопии называют ложной.

Внимательные родители, обнаружив тревожные симптомы: прищуривание, приближение книги и тетради, экрана должны незамедлительно показать ребенка доктору. Для спазма аккомодации характерны также головные боли в области виска, резь в глазах, их покраснение.

Своевременное лечение снимет проблему, и зрение будет восстановлено. При диагнозе «ложная миопия» обязательна консультация невропатолога, так как данная проблема возникает из-за нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, у слишком впечатлительных деток, склонных к неврозам.

Терапия слабой и средней степени болезни

При обнаружении близорукости у ребенка сразу встает вопрос, как и что делать родителям?

В первую очередь им нужно показать ребенка офтальмологу, а затем неукоснительно следовать его указаниям.

При лечении детской миопии на первый план выходит остановка ее развития (или хотя бы замедление). Важно также предупредить осложнения, которые может вызвать заболевание.

Наиболее часто встречается миопия слабой степени (миопия 1 степени). При обнаружении снижения зрения до 3 Д ставят именно такой диагноз. В дальнейшем болезнь рассматривается, как слабо прогрессирующая, если в год зрение падает на 0,5 Д.

При таком диагнозе, производится подбор очков, которые нужно своевременно менять, чтобы не увеличивать нагрузку на глаза. С данной формой болезни постоянное ношение очков не требуется, но ребенка лучше посадить за первые парты.

Для деток более старшего возраста, возможно использование контактных линз, которые особенно показаны при наличии анизометрии (степень миопии на разных глазах отличается).

При врожденной форме болезни очки приписывают как можно раньше.

Существует еще несколько типов очков, призванных остановить падение зрения:

  • Ортокератологические (ночные). Это – не очки, а линзы, они используются для уплощения роговицы, что позволяет исправить рефракцию и зрение приходит в норму. Однако данный эффект держится только 24–48 часов, а затем процедуру нужно повторять.
  • Расслабляющие очки. Они имеют слабоположительные линзы и помогают отдохнуть глазным мышцам.
  • Лазер-вижн. Применяются для некоторого улучшения зрения вдаль, но само заболевание не лечат.
  • Специальные тренировочные очки. Они призваны укрепить аккомодационную мышцу.

Сегодня есть целый ряд специальных компьютерных программ, способствующих расслаблению аккомодации.

Мнение, что очки усиливают падение зрения в корне неверно, как и то, что способствует падению зрения чтение книг.

Книги, как и компьютер или экран телевизора вредны тогда, когда время, им уделяемое не контролируется, а чтение или просмотр (игра) проходят без соблюдения норм гигиены (освещенность помещения, расстояние до предмета, положение тела школьника).

Важным в лечении детской близорукости будет не только гигиена зрения, но и качество питания ребенка, особенно важно достаточное количество лютеина.

В лечении детей с миопией 1 степени применяется такой комплексный подход:

  • Подбор очков и их своевременная смена.
  • Специальные упражнения для глаз.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача по гигиене зрения.
  • Сбалансированное питание с применением специальных витаминных комплексов.
  • Подбор зрительных нагрузок и отдыха с учетом болезни.

Миопия средней степени говорит о наличии собственно миопической болезни. При этом падение зрения происходит постоянно и превышает 0,5 Д в год. При миопии 2 степени возможны такие осложнения, как дистрофия кровеносных сосудов глаза, кровоизлияния в сетчатку и ее отслойка. Ребенок жалуется на мушки перед глазами, быструю утомляемость глаз и головную боль.

Здесь целесообразно назначать аппаратное лечение миопии, среди наиболее известных процедур будут: вакуумный массаж, использование инфракрасной лазерной терапии, процедуры с применением электростимулирующей аппаратуры.

Для лечения миопической болезни применяют препараты кальция и трентал, наличие дистрофии сетчатки предполагает применение Викасола, Эмоксипина, Дицинона и др.

При образовании патологических очагов применяют Лидазу.

При возникновении осложнений показано специальное медикаментозное лечение, лазерное лечение, в других случаях рекомендованы курсы витаминных комплексов.

Лечение тяжелой степени близорукости

Миопия высокой степени нередко требует оперативного вмешательства, которое носит название склеропластика. Она может проводиться двумя разными способами, но суть ее в том, чтобы укрепить заднюю стенку глаза и остановить растяжение склеры. Это позволит остановить болезнь, но не вылечит пациента.

Данная операция проводится только в тех случаях, когда нет осложнений со стороны структур глаза.

Чем поможет профилактика миопии?

Ученые утверждают, что начало болезни нередко связано с неправильным поведением детей во время школьных занятий, а также при просмотре телевизора, во время компьютерных игр.

При соблюдении простых правил можно если не избежать болезни, то значительно замедлит ее течение.