Образования на человеческом кожном покрове чаще всего имеют безопасный характер. Но бывают случаи, когда организм поражают серьезные патологии, сопровождающиеся высыпаниями. Вульгарные угри – одно из таких заболеваний. Это хроническое воспаление волосяного фолликула. Патология вызывает себорею, появление комедонов, воспаленных прыщей, рубцов на коже и даже абсцессов. Лечение вульгарных угрей проходит под тщательным присмотром врача. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие болезни.

Насколько распространено заболевание в современном мире

Патология может иметь латентную форму. То есть оно присутствует в организме, но не подает особых признаков. На коже регулярно появляются мелкие прыщи и комедоны, на которые многие люди просто не обращают внимание. Этот факт сильно влияет на статистику. Как правило, за помощью к медикам обращаются только 20% людей, в организме которых присутствует данная болезнь. А есть она практически у каждого четвертого.

Это не критично, так как в таком состоянии болезнь не способна привести к большим проблемам со здоровьем или, тем более, к летальному исходу. Но нужно понимать, что любой внешний или внутренний фактор может спровоцировать активизацию патологии. В таком случае лечить угри будет куда сложнее. Поэтому рекомендуется обращаться в больницу за помощью, как только вы видите любые новообразования на коже. Даже мелкие черные точки могут быть симптомом начала развития вульгарной угревой сыпи в вашем организме.

Кто чаще всего подвергается заболеванию

Как и другие виды высыпаний на коже, вульгарные угри чаще появляются у молодых людей в подростковом возрасте. Причем, учитывая то, что женский организм развивается быстрее, у девочек этот момент наступает несколько раньше. Обычно, примерно в 13 лет – для девушек и в 14-15 лет – для мальчиков.

Патология находится в организме в среднем до 21-24 лет. То есть, основная часть высыпаний пропадает уже к 18 годам, но воспаление волосяных фолликул и кожного покрова все еще присутствует. Таким образом, любой внешний раздражитель может стать причиной обильного высыпания по всей коже.

Определить вульгарные угри у подростка достаточно просто. Она в первую очередь проявляется в большом количестве комедонов в средней части лица. Кожа становится жирной, на носу и лбу появляются черные точки.

Выдавливать подобные образования самостоятельно крайне не рекомендуется. Во-первых, это не даст никакого результата. Часть загрязнения все равно останется в сальном канале, так как выдавить все содержимое просто невозможно. А во-вторых, вы рискуете подхватить инфекционное заболевание, так как кожа повреждается. Защитная часть эпидермиса в месте выдавливания не функционирует, что способствует проникновению разных микробов в тело, включая вредоносные. Здесь рекомендуем обратить внимание на , которые хорошо справляются с задачей очистки пор кожи от грязи.

Появление вульгарных угрей и обычных комедонов у девочек-подростков говорит о приближении менструального периода. Высыпания могут появляться на лице за год до первого менструального цикла.

Причины вульгарных угрей

У подростков такие образования объясняются нарушением гормонального фона, вследствие полового созревания организма, а также повышенной выработкой стероидов. Это естественные процессы, избежать которых невозможно. Поэтому основными причинами являются:

  • Увеличение количества сального секрета, выделяемого железами. Это объясняется в первую очередь андрогенами, вырабатывающимися юношеским организмом. Причем процесс одинаково распространен, как среди мальчиков, так и среди девочек.
  • Изменение консистенции сального секрета, вследствие нарушения гормонального фона. Количество кожного жира – не единственный фактор, влияющий на образование вульгарных угрей и черных точек. Многое зависит от структуры и физических свойств самого секрета. Например, если жир намного гуще нормы, он просто не может выйти через сальный канал наружу. И количество его здесь абсолютно не имеет значения. Секрет просто остается в поре, куда потом добавляется пыль и отмершие клетки кожи. Это создает отличную среду для обитания и развития вредоносных бактерий.
  • Затянутый процесс естественной регенерации кожного покрова. Бывают случаи, когда количество и консистенция сального секрета вообще не имеет значения. Дело в том, что если ороговевшие клетки эпидермиса не успевают отшелушиться до того момента, как на их место придут новые элементы, они попадают в поры. Соответственно, канал закупоривается извне. Конечно, в таком случае сальный секрет вообще не может выбраться наружу. Так и появляются угри.

Худший вариант – когда у одного человека образование вульгарных угрей обусловлено сразу тремя перечисленными выше причинами. В таком случае процесс их устранения может сильно затянуться, так как с каждой причиной нужно бороться по отдельности. Именно поэтому нужно не ждать, пока процесс выйдет из-под контроля, а сразу обращаться в больницу при первой же возможности для обследования. Уже на месте врач даст вам полную картину патологии и рекомендации по тому, как с ней обходиться.

Многое зависит от иммунитета. Известно, что в подростковом возрасте иммунная система недостаточно развита. Это является одной из главных причин начала воспалительного процесса. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с вредоносными бактериями в порах. Поэтому рекомендуется регулярно принимать витамины и минералы, чтобы укрепить иммунитет своими силами. Это не поможет в лечении запущенной вульгарной сыпи, но является отличным способом профилактики.

Вульгарные угри могут появиться и во взрослом возрасте. Есть ряд установленных причин, по которым это происходит. Среди них самыми распространенными являются:

  • Сбои гормонального ритма. Снова все сводится к тому, что сальные железы тесно связаны именно с гормонами. Любой сбой в работе желез внутри организма может привести к чрезмерному выделению секрета и закупориванию каналов. Ритм чаще сбивается у женщин, например, во время беременности или в период лактации.
  • Гинекологические патологии. Еще одна сугубо женская проблема. Это могут быть инфекционные или бактериальные заболевания. Лечение вульгарных угрей в этом случае несколько отличается. Дело в том, что нужно воздействовать не только на кожу и сальные железы, но и на саму причину воспаления. То есть, сначала нужно избавиться от самого гинекологического заболевания.
  • Нарушения эмоционального фона. Даже такая, казалось бы, мелочь, как частые смены настроения приводят к расстройству выделительной системы. Это особенно актуально, когда вы регулярно попадаете в стрессовые ситуации. Вообще, доказано, что негативные эмоции воздействуют на организм намного негативнее. На сальные железы и кожный покров в том числе.
  • Психологические расстройства. Здесь опять речь идет о нервной системе. Как только она выходит из строя, ослабевает иммунитет. Как следствие, кожный покров постепенно теряет свои защитные способности. Сальные железы работают нестабильно, а вредоносные микроорганизмы спокойно проникают в поры и развиваются. Учитывая, что эффективность регенерации тоже падает, ороговевшие клетки эпителия создают отличную среду обитания для микробов.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта. То, что вы принимаете в пищу, определяет состояние вашего кожного покрова. Любой воспалительный процесс в желудке или кишечнике может статьи причиной появления вульгарной сыпи. Более того, это также является причиной развития других, более опасных патологий. Например, опухоль жировой ткани в виде липомы может образоваться, вследствие неправильного питания. Внимательно относитесь к этому фактору, чтобы сохранить организм в безопасности.

Вполне вероятно, что к образованию вульгарных угрей в вашем случае приводит хотя бы один из перечисленных выше факторов. Но подобные случаи встречаются довольно редко. Как правило, болезнь объясняется 4-5 причинами, 1-2 из которых являются основополагающими. То есть особенное внимание нужно уделить именно основным причинам. Определить главные факторы, влияющие на появление болезни, вам поможет только косметолог.

Как проявляются вульгарные угри

Первая стадия

Комедоны – образования, которые появляются практически сразу после зарождения патологии в организме. Делятся на два вида:

  • Открытые. Более известны, как «черные точки». Это образования, которые сразу заметны на коже. Закупоренная сальная железа имеет пробку в виде загрязнения черного цвета.
  • Закрытые. Комедоны в этом случае еле видны внешне. Основное воспаление находится в самой поре.

Вторая стадия

  • Пустулы. Воспаление белого цвета. Появляется, если в пораженную кожу проникает инфекция. Возможно нагноение.
  • Красные пятна небольших размеров, которые широко распространяются по коже с повышенной жирностью.

Более подробно о данной стадии вы сможете узнать из .

Крайняя стадия

  • Узелки. Твердые образования на коже. Появляются вследствие механического повреждения перечисленных выше воспалений. Причем для этого необязательно давить угри. Достаточно просто неаккуратно умыться.
  • Худший исход для данной патологии. Воспаления широко распространены по кожному покрову и могут вызывать сильные болевые ощущения.

Как лечить вульгарные угри

Нужно понимать, что данная патология не самая простая. Кожа поражается довольно глубоко, поэтому нужно использовать все возможные методы, чтобы повлиять на очаг болезни, не навредив при этом самому покрову.

Лечение индивидуально для каждого пациента и отдельного случая. Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, вы точно сможете относительно быстро и без затруднений избавиться от проблемы.

Самые действенные советы:

  1. Начинайте лечение с точного диагностирования и полного обследования. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от болезни самостоятельно. Если вы столкнулись с вульгарными угрями, в первую очередь обратитесь за помощью к специалистам, чтобы установить точные причины и получить достоверный диагноз.

Выбирать, к кому обращаться нужно, отталкиваясь от особенностей патологии и возможных причин. Врачи, которые точно смогут вам помочь – дерматолог (учитывая, что в первую очередь страдает кожный покров), эндокринолог (потому что болезнь непосредственно касается эндокринной системой) и гинеколог (так как у женщин чаще всего проблема связана с гормональными сбоями).

  1. Четко придерживайтесь правильной последовательности действий во время лечения. В первую очередь нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление новых высыпаний. Для этого необходимо восстановить нормальный гормональный ритм. Независимо от того, что стало конкретной причиной для возникновения болезни, приводя в порядок железы, вы точно сможете избежать многих дальнейших проблем.

Здесь главное использовать правильные индивидуальные способы. Нужно понимать, что этот процесс сильно отличается, в зависимости от вашего пола. Поэтому нет смысла пытаться самостоятельно восстановить правильное выделение гормонов. Здесь вам 100% потребуется помощь медиков.

  1. Регулярно очищайте кожу в процессе лечения. Влияние на внутренние факторы патологии, несомненно, дает результат. Но лечение не самое быстрое. Поэтому нужно дополнительно чистить поры. На первых этапах, когда болезнь проявляется только в комедонах это можно делать самостоятельно, используя специальные чистящие средства, прописанные врачом. Но если патология запущена, сальные каналы чистятся только в клинических условиях.

Врачи используют механические способы очистки. Положительным фактом является то, что кожный покров при этом не повреждается. То есть речь не идет о банальном выдавливании. Здесь применяются специальные аппаратные методы, которые помогают полностью очистить поры от лишнего кожного жира, пыли и отмерших клеток.

  1. Обязательно обезжиривайте кожу подходящими средствами внешнего применения. В процессе лечение работоспособность сальных каналов постепенно стабилизируется. Но происходит это не быстро. В поры какое-то время продолжает поступать излишнее количество секрета.

В это время нужно использовать прописанные врачом косметологические препараты для лечения акне вульгарис, которые постоянно поддерживают кожный покров в нужном состоянии. Важно придерживаться всех инструкций, чтобы не пересушить кожу. Результат от этого будет еще хуже.

  1. Внимательно следите за питанием и придерживайтесь диеты. Какие бы сильные препараты вы не принимали, они могут не дать никакого результата, если вы продолжаете употреблять вредную пищу. Курс лечения предполагает . Она довольно строгая.

Например, вам, скорее всего, придется отказаться от жирной, сладкой, жареной и соленой еды. Но, поверьте, это значительно ускоряет процесс лечения. Любое отклонение от заданной диеты может привести к обострению патологии. Даже в том случае, если вы четко проходите курс лечения, диета является обязательным пунктом.

В этот список вошли принципы лечения, которые часто используются для пациентов с вульгарными угрями. Но это не значит, что именно в вашем случае курс будет предполагать именно эти способы. Нужно понимать: при лечении укрепляется ваш иммунитет и стабилизируется работа всех нарушенных желез. А препараты для этого подбираются индивидуально под пациента.

Не пытайтесь использовать эту инструкцию, чтобы избавиться от акне вульгарис самостоятельно в домашних условиях. Это лишь дополнительные советы, которых рекомендуется придерживаться. Но основное лечение вы сможете получить только у профессиональных медиков. В противном случае все перечисленные выше методы просто не имеют никакого значения.

Если вы хотите разобраться, как проходит процесс воспаления, и что вообще такое вульгарные угри, обязательно посмотрите ролик ниже. Это короткое видео поможет вам понять, с чем вы столкнулись, и насколько серьезно патология поразила ваш организм. Включайте видео прямо сейчас:

Вульгарные угри – далеко не самая распространенная патология кожного покрова. Поэтому, если у вас образовалась данная болезнь, обращайтесь к профессионалам, чтобы использовать правильные методы лечения.

Вульгарные угри (акне) - это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула, характеризующееся себореей, формированием комедонов и воспалительных угрей, реже узлов, абсцессов, псевдокист, иногда рубцов.

Эпидемиология. Заболевание встречается очень часто, к врачу обращается, однако, только 20% пациентов; у остальных вульгарные угри протекают в слабо выраженной форме и нередко рассматриваются как физиологическое состояние. Оно крайне редко встречается у новорожденных, легкие формы иногда отмечаются в неонатальном периоде. Пик заболевания падает на период полового созревания (14-16 лет, у девочек несколько ранее, чем у мальчиков, что объясняют более ранним наступлением периода полового созревания у женщин); высыпания продолжаются, как правило, до 20-25 лет. Вульгарные угри являются ранним симптомом периода полового созревания, в особенности, когда воспалительные угри появляются в средней части лица; у очень молодых подростков самым частым проявлением болезни являются комедоны, воспалительные угри встречаются редко. У девочек появление акне предшествует началу менструального периода более чем за год. Самое большое количество больных наблюдается в среднем и позднем подростковом периоде.

В возрасте между 20 и 25 годами вульгарные угри начинают постепенно разрешаться, у 7-17% пациентов угри отмечаются после 25 лет, причем в этих случаях преобладают женщины с физиологическими угрями. В последнее время количество женщин, страдающих угрями, уменьшилось, что связывается с употреблением пероральных противозачаточных средств. В то же время увеличилось количество пациентов, у которых угри впервые появляются в более позднем возрасте (старше 25 лет, а у некоторых пациентов существуют до 30-40 лет.) В некоторых случаях угри бывают семейным заболеванием.

Этиология и патогенез вульгарных угрей (акне) . В развитии вульгарных угрей основную роль играют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Себорея;
  3. Образование комедонов (comedogenesis);
  4. Изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;
  5. Андрогенные гормоны;
  6. Развитие воспалительной реакции.

1. Наследственная предрасположенность имеет несомненное значение в возникновении вульгарных угрей, тяжести их течения, локализации, распространенности и чувствительности к терапии. По данным немецких дерматологов у 45% школьников, имеющих вульгарные угри, один или оба родителя также отмечали у себя угри, в то же время вульгарные угри наблюдались только у 8% школьников, родители которых не имели угрей. Наследственная предрасположенность к появлению вульгарных угрей подтверждена также генетическими исследованияим на близнецах.

2. Себорея представляет собой нарушение секреторной функции сальных желез, характеризующееся изменением количественного и качественного состава кожного сала, особенно в сально-волосяных фолликулах. Имеется много данных о том, что кожное сало играет важную роль в развитии комедонов: оно обладает комедоногенным действием, вызывает воспалительную реакцию при ведении в кожу. Акне в основном возникают в период полового созревания, когда происходит максимальное развитие сальных желез. Препараты, снижающие функцию сальных желез (антиандрогенные, эстрогены, системные ретиноиды), оказывают терапевтический эффект при акне.

3. Формирование угря (comedogenesis). Нарушение кератинизации волосяного фолликула играет основную роль в формировании первичного морфологического элемента кожной сыпи при вульгарных угрях - микрокомедона. Возникает гиперкератоз устья волосяного фолликула, который приводит к образованию роговой пробки, закупоривающей устье фолликула. Под этой пробкой в волосяном фолликуле накапливаются роговые массы, кожное сало и бактерии, что приводит к истончению фолликула и атрофии сальной железы. Микрокомедон вначале может гистологически проявляться как фолликулит, а клинически как микроугорь.

4. Микрофлора волосяного фолликула. С поверхности кожи и устьев сально-волосяных фолликулов выделены три вида бактерий: анаэробные плеоморфные дифтероиды Propionbacterium: Р. acnes, P. granulosum и P. avidum; Staphylococcus epidermidis и Malassezia furfur. Основное значение в развитии вульгарных угрей имеют P. acnes, количество которых у этих пациентов резко увеличивается; в меньшей степени на образование угрей влияет P. granulosum.

5. Андрогенные гормоны имеют определенное значение в развитии вульгарных угрей, в особенности у женщин среднего возраста с резистентными к терапии угрями. Деятельность сальных желез преимущественно регулируется андрогенными гормонами гонадального или надпочечного происхождения. Дигидротестостерон является потентным андрогеном, который может играть важную роль в развитии акне. Дегидроэпиандростерон и андростендион, слабопотентные андрогены, образующиеся в надпочечниках, превращаются в более потентный тестостерон и дигидротестостерон под действием ферментов.

Поскольку доказано значение гормонов в развитии угрей, внезапное появление угрей у взрослого человека должно быть поводом для обследования пациента на скрытые болезни гипофизарно-половой или гипофизарно-адреналовой системы.

Показаниями для эндокринологического обследования женщин, страдающих вульгарными угрями, могут быть:

  1. внезапное появление тяжелых угрей у взрослых женщин;
  2. резистентность угрей к общепринятой терапии, особенно при наличии у женщин гирсутизма; нарушений менструального цикла; признаков гиперандрогении;
  3. очень резкое обострение процесса через короткое время после начала терапии изотретиноином.

6. Воспалительная реакция. Механизмы развития воспаления при угрях до конца не выяснены. В начальной стадии воспаления провоспалительные агенты, в особенности Т-хелперы, проникают через стенку фолликула в дерму. Бактерии не являются прямой причиной воспаления в дерме, но они продуцируют биологически активные медиаторы воспаления.

Усиливать развитие акне могут различные агенты: анаболические препараты, гонадотропины; кортикостероиды и АКТГ, а также эмоциональные стрессы.

Клиническая картина вульгарных угрей.

Анамнез. У большинства пациентов вульгарные акне начинаются постепенно в возрасте полового созревания. Неонатальные акне (в возрасте около 2-х недель) и детские акне (в возрасте 3-6 месяцев) встречаются редко. При внезапном появлении акне следует обследовать пациента для исключения другой этиологии.

У женщин, страдающих акне, необходимо думать об гиперандрогенизме при тяжелом течении, внезапном начале или сочетании акне с гирсутизмом или нарушениями менструального периода. Гиперандрогенизм является также причиной огрубения голоса, уменьшения либидо и гирсутизма.

У пациентов с острым началом и мономорфной клинической картиной следует тщательно исключать медикаментозный характер акнеиформной сыпи. Наиболее частыми медикаментами, вызывающими акне, являются анаболические стероиды, кортикостероиды, кортикотропин, фенитоин, литий, изониазид, комплекс витаминов В, галогены и некоторые химиотерапевтические средства.

Клинические проявления. Лицо является самым частым местом развития вульгарных угрей (99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста - спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.

Невоспалительные угри представлены комедонами, которые могут быть открытыми (черные угри, blackheads) или закрытыми (белые угри, whitheads,). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее в ушных раковинах, на задней поверхности шеи.
Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка в форме червячка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином (а не загрязнением или окисленным кожным салом).
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны представляют собой основной потенциальный источник воспалительных угрей.

Имеются также несколько подвидов невоспалительных комедонов, которые могут быть не замечены врачем, но имеют большое клиническое значение. Эти угри являются проявлением основного заболевания, или обусловлены внешними воздействиями.
К этим особым формам закрытых комедонов относятся:

  • так называемые комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Они представляют собой множественные (до 500 штук), мелкие белые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу;
  • макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые или открытые (чаще закрытые) комедоны. Комедоны типа «наждачной бумаги » и макрокомедоны плохо поддаются обычной терапии;
  • так называемые «подводные комедоны» («submarine comedones») - крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов.

Воспалительные вульгарные угри. Развитие в измененных фолликулах гнойной воспалительной реакции клинически проявляется различными воспалительными вульгарными угрями. Имеются следующие разновидности вульгарных угрей: папулезные (а.papulosa) - полушаровидные или конические папулы, розового цвета, величиной до 0,5 см в диаметре, высыпающие на жирной коже. Нередко в центре папулезных угрей имеется черная точка комедона (а. punctata). Пустулезные угри (а.pustulosa) характеризуется появлением на поверхности папулезного угря пустулы. Папулезные и пустулезные вульгарные угри обычно высыпают остро и в значительном количестве. Просуществовав несколько дней, узелки рассасываются, оставляя на своем месте небольшие пигментные пятнышки или маленький, едва заметный рубчик. Индуративные угри (а. induratа) характерны для больных густой себореей. Эти угри представляют собой глубокие, плотные, болезненные инфильтраты, величиной с крупную горошину и более; кожа над которыми окрашена в синюшный цвет. Последовательно инфильтраты или рассасываются, или размягчаются и вскрываются, выделяя тягучую маслянисто-гнойную жидкость. По их заживлении остаются глубокие обезображивающие рубцы, нередко гипертрофические. Сливные угри (а.confluens) являются следствием разрастания и слияния индуративных угрей, которые могут соединяться между собою глубокими ходами, образуя валикообразной или червеобразной формы инфильтраты, вскрывающиеся несколькими отверстиями. Иногда этот процесс принимает острое течение, кожа над инфильтратами окрашивается в ярко-красный цвет, по вскрытии выделяется большое количество гноя - флегмонозные угри (а.phlegmonosa).

Рубцы. Образование рубцов является важным клиническим симптомом угрей. Рубцы обычно возникают после разрешения глубоких воспалительных очагов, они, однако, могут возникать при разрешении поверхностных воспалительных элементов у пациентов, склонных к образованию рубцов.

Стойкая пигментация может оставаться после разрешения вульгарных угрей и иногда вызывает косметические жалобы больше, чем основное заболевание.

Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей.

Стрессы могут усиливать тяжесть течения и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.
Диета (калорийность пищи, углеводы, белки, минералы, витамины, аминокислоты) не оказывает существенного влияния на развитие и тяжесть угрей.
Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри.
Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде.
Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет, Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация (УФЛ-В; ПУВА) нередко усиливает комедогенность кожного сала и развитие угрей.
Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне.
Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

Принципы обследования пациентов с акне.

Рекомендуемые методы обследования для пациентов, страдающих себореей и вульгарными угрями, при подозрении на гормональные нарушения (в том числе: резистентность к терапии, нарушение регулярности месячных, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции):
1. тестостерон;
2. дегидроэпиандростерон; дегидроэпиандростерон-сульфат (предшественники тестостерона и дигидротестостерона);
3. глобулин, связывающий половые гормоны (sex hormone - binding globuline; SHBG);
4. пролактин ;
5. соотношение фолликулярного/лютеинстимулирующего гормонов;
6. исключение поликистоза яичников (при необходимости);
7. у мужчин и женщин при резистентности к терапии вульгарных акне определение в 9 часов утра уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона для исключения поздно возникшей врожденной гиперплазии надпочечников
8. смывы со слизистой оболочки рта и кожи для исключения грамм-негативного фолликулита.

Лечение себореи и вульгарных угрей.

Принципы терапии акне.

  1. Устранение нарушения кератинизации фолликула;
  2. Уменьшение секреторной активности сальных желез;
  3. Подавление микрофлоры фолликулов, прежде всего популяции Propionbacterium acnes;
  4. Противовоспалительные мероприятия;
  5. Наружное лечениеи очистка кожи.Очистка кожи у пациентов с вульгарными акне должна быть щадящей. Предпочтительнее умывать лицо с использованием мягких моющих средств два раза в день с последующим нанесением средств для наружной терапии акне.
  6. Световая и лазерная терапия. Использование ультрафиолетового облучения для лечения вульгарных угрей в настоящее время считается не эффективным. Голубой свет (длина волны 440 nm) оказывет губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне, например NLite пульсирующий лазер с длиной волны 585nm с очень коротким импульсом оказался эффективным. Используют также другие физические методы лечения, которые включают в себя каутеризацию комедонов, криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах, лазерная терапия, химический пилинг, парафиновые аппликации. В некоторых случаях, особенно женщинам следует рекомендовать косметический камуфляж.

Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лечение вульгарных угрей нужно проводить обязательно под контролем врача. При появлении патологии использование одних только косметических средства не поможет с ней справиться, так как они не устраняют первопричину заболевания и оказывают только временный эффект.

Некоторые родители считают, что необязательно лечить высыпания, которые появляются в период полового созревания, так как они со временем пройдут. Такое мнение ошибочное, мало того, что подросток может испытывать комплексы по поводу своей внешности, так и после исчезновения угрей, возможно, возникновение постакне.

Вульгарные угри или акне представляет собой хроническое заболевание кожи, которое обычно наблюдается в период полового созревания и характеризуется гнойным воспалением волосяных луковиц и сальных желез. Чаще всего они расположены на лице и спине, но бывает, что сыпь появляется на других участках тела: плечах, груди, ушах и шее.

Чтобы терапия заболевание была успешной надо выяснить, что может его провоцировать.

Главной причиной образования угревой сыпи считается изменение гормонального фона в пубертатный период, которое сопровождается повышением уровня стероидных гормонов - андрогенов.

В результате усиливается секреция сальных желез, себум становится густым и вязким и забивает протоки на коже, в которых создаются оптимальные условия для размножения патогенных микробов.

Кроме этого, причины вульгарных угрей могут быть следующие:

  • заболевания органов пищеварения, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта негативно влияют на состояние кожи, что проявляется сыпью;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых медикаментов, такие как препараты лития, брома и йода, стероиды, антиконвульсанты, преднизолон, использование противозачаточных таблеток, которые содержат чистый прогестерон;
  • злоупотребление сладким, острым и соленым;
  • заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерное выделение пота;
  • изменение гормонального равновесия, которое обычно наблюдается в период вынашивания плода и во время месячных;
  • гинекологические заболевания (поликистоз);
  • ослабление иммунитета;
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • искусственная инсоляция, (некоторые специалисты считают, что УФ-лучи солнца положительно влияют на состояние кожи и помогают и устранить угревую сыпь);
  • профессиональные факторы (например, строительная пыль, высокие температуры, работа с галогенсодержащими углеводородами, которые становится причиной возникновения хлоракне);
  • сильные эмоциональные переживания;
  • несоблюдение гигиены лица и тела;
  • избыток косметических средств, такие как пудра, тоналка, которые закупоривают поры кожи и ухудшают ее состояние;
  • атрофия сальных желез;
  • фолликулярный гиперкератоз, при этом заболевание из-за чрезмерного разрастания рогового слоя кожи, отмершие частицы эпидермиса закупоривают проходы, и появляется угревая сыпь;
  • касание кожи грязными руками;
  • себорея, из-за заболевания жирная кожа головы забивает поры и сальные железы, что становится причиной возникновения вульгарных угрей.

Терапия угревой сыпи

Лечение заболевания должен проводить специалист. Занимается этой проблемой дерматолог, но возможно понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога, андролога, инфекциониста.

Перед началом терапии доктор выяснить, что стало первопричиной ухудшения состояния кожи, соберет полный анамнез, выяснить, не страдал ли акне кто-нибудь из ближайших родственников. Подробно стоит рассказать ему о своих гастрономических пристрастиях, возможно именно они спровоцировали заболевание.

Также перед лечением доктор назначить сдать ряд анализов, чтобы выявить какие патологии могли стать факторами-провокаторами ухудшения состояния кожи и вызвать развитие акне:

  • УЗИ малого таза (предстательной железы, яичников);
  • анализы, позволяющие выявить уровень гормона в организме, в случае отклонений и получения результатов исследования врач может подобрать препараты, которые его нормализуют, после чего возможно пройдет угревая сыпь;
  • биохимия крови;
  • соскоб содержимого из угрей и последующее его высевание на питательную среду, с целью выявление возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Только после проведения этих анализов можно начинать лечение акне и подбирать какие-либо препараты, в противном случае возможно ухудшения течения патологического процесса.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя:

  • антибиотикотерапия;
  • препараты, повышающие иммунитет, в том числе и поливитамины;
  • облучение кожи, где расположены патологические образования кварцевой лампой, лазеротерапия;
  • протирание кожных покровов антисептиками (настойка календулы, борный и левомицетиновый спирт);
  • местное лечение акне;
  • при необходимости назначение препаратов, нормализующих уровень гормонов.

В зависимости от тяжести патологии антибиотики могут назначаться местно или внутрь. Чаще всего выписывают медикаменты, содержащие клиндамицин и эритромицин в виде гелей, кремов, порошков для приготовления раствора для наружного применения (Зинерит, Клиндамицин).

Нельзя для лечения угрей использовать мази, так как они жирные и забьют поры, ухудшиться состояние кожи и акне прогрессирует. При тяжелой клинической картине прописывают антибиотики внутрь, предпочтение отдают макролидам и пенициллинам (Азитромицин, Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Флемоксин Солютаб).

В этом случае параллельно нужно принимать лекарства восстанавливающие микрофлору кишечника, иначе будет нарушена его функция, что негативно отразиться на состоянии кожи, и сведет на нет все лечение вульгарных угрей.

Часто прописывают противомикробные лекарств с бензоил пероксидом (Базирон АС), азелаиновой кислотой (Скинорен), которые хорошо зарекомендовали себя в лечение вульгарных угрей.

Они практически не всасываются при наружном применении и редко провоцируют нежелательные реакции. Кроме этого, у бактерий вызывающих воспаление к ним не вырабатывается устойчивость.

Для лечения вульгарных угрей могут применяться ретиноиды, которые представляют собой аналоги витамина А. К этой группе относится Дифферин, выпускаемый в виде геля и крема. Активным компонентом лекарства является адапален, который действует на механизм появления сыпи. Он оказывает отшелушивающее действие, купирует воспаление.

Если спровоцировало появление сыпи на коже нарушение гормонального фона, то выписывают оральные контрацептивы.

Для нормализации душевного состояния могут быть прописаны седативные травы (валериана, пустырник).

Важным моментом в лечение угревой сыпи является диетотерапия, отказ от пагубных привычек: табакокурения, гиподинамии.

После консультации с медработником для лечения угрей можно применять рецепты народной медицины:

  1. Вылечить сыпь можно с помощью сока калины. Для этого им смочите стерильный бинт и приложите его на 5-10 минут на проблемные зоны.
  2. Протирайте ежедневно угри соком алоэ на протяжении 40 дней, который вытянет гной и снимет воспалительные явления.
  3. Чтобы избавиться от проблемы на спине в ванну добавляете настой ромашки и для устранения акне на лице делайте примочки с ней. Для его приготовления 1 ст.л. лекарственного сырья залейте стаканом кипятка, как только он остынет его можно использовать. Каждый раз надо готовить свежий настой, в противном случае эффект от его применения уменьшиться.
  4. Кожу утром и вечером протирайте лимона, который оказывает противомикробное и отбеливающее действие.
  5. Если высыпания спровоцированы нарушением обмена веществ, то для того чтобы от него избавиться полезно принимать внутрь отвар одуванчика. Для его приготовления возьмите 1 ст.л. корней, поместите их в кастрюлю, залейте стаканом кипятка, поставьте на небольшой огонь и вскипятите в течение 15 минут. После этого посуду снимите с плиты, через 45 минут отвар отфильтруйте. Принимайте внутрь по 1/3 стакана за 15 минут перед основными приемами пищи.
  6. Смешайте дрожжи с водой или отваром ромашкой. Нанесите маску на кожные покровы и через 20 минут смойте. Делайте ее 2 раза в неделю.

Нередко после того как высыпания пройдут на них месте остаются рубцы и появляется гиперпигментация для устранения которых можно применять специальные маски:

  1. Соедините порошок корицы с медом в пропорции 1:1, нанесите полученную смесь на пигментные пятна и удалите через 20 минут.
  2. Убрать пигментные пятна поможет огуречный сок. Для этого мякоть огурца нанесите на кожные покровы и оставьте на 15 минут.

Чтобы снизить риск появления угревой сыпи нужно следовать рекомендациям по уходу за кожей:

  • при возникновении первых признаков акне, надо применять медицинские препараты, которые приостанавливают рост патогенных микроорганизмов и дальнейшее распространений сыпи;
  • соблюдать диету, исключить из рациона сладкое, мучное и острое, включить в меню рыбу, постное мясо, сырые фрукты и овощи, при необходимости можно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • укреплять иммунитет, вести активный образ жизни;
  • соблюдать личную гигиену, пользоваться косметикой в соответствии с типом кожи;
  • умываться и очищать кожу лица 2 раза день, после которых наносить увлажняющее средство, чтобы снизить потерю влаги;
  • проводить пилинг с помощью средств, которые содержат фруктовые кислоты;
  • нельзя трогать без лишней надобности кожу лица руками;
  • если есть возможность исключить профессиональные вредные факторы, такие как работа на стройке, в горячем цеху и у плиты, которые тоже часто вызывают инфекцию;
  • важно правильно научиться справляться со стрессами;
  • использование косметики на водной основе;
  • соблюдать режим дня, уделять достаточно времени для отдыха;
  • угри нельзя выдавливать самостоятельно, так как в этом случае, возможно, занести инфекцию, что усугубит ситуацию.

При возникновении вульгарных угрей лечить их надо начинать как можно раньше. Делать это необходимо под наблюдением доктора. Нет двух одинаковых случаев, и только он может помочь выявить, что вызвало вульгарные угри и подобрать адекватную схему лечения заболевания. Терапия иногда длительная, у многих прыщи не проходят до завершения периода полового созревания.

Акне вульгарис: причины появления и лечение

Акне вульгарис («вульгарные угри», Acne vulgaris, «себорейные угри», «гормональные угри», «подростковая сыпь») – белые и красные прыщи, которые чаще всего появляются в зоне спины и декольте, на лице.

Иногда высыпания появляются у людей в зрелом возрасте (связаны с гормональными нарушениями, проблемами здоровья).

Возникновение на теле красных и белых точек, воспалений не несет опасности для жизни, но приносит неуверенность в себе, психологический дискомфорт.

Акне вульгарис: что это такое? Разберемся с медицинскими терминами

Acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – разновидность прыщей , которые возникают на фоне себореи.

Себорея (seborrhea) – дерматологическая проблема , которая проявляется повышенным образованием сала, большой жирностью кожи спины, декольте, лица; в конечном счете повышенное салообразование приводит к изменению состава и структуры кожи на отдельных участках.

Acne vulgaris развивается на лице, в верхней части груди, на спине , поскольку здесь максимальная концентрация сальных желез на 1 см2. Если на других участках она составляет 100 желез на 1 см2, то здесь – 900 (!).

Таким образом, акне вульгарис отличается следующими характеристиками :

  1. Рецидивы (если были сильные высыпания в подростковом возрасте, они могут повториться и в 30 лет, и в 40, и в 50).
  2. Появление во время полового созревания (чаще всего, но не всегда).
  3. Высыпания на участках, богатых сальными железами.
  4. Цвет высыпаний – красный и белый, может наблюдаться шелушение, желание чесать и «раздирать» кожу.

У косметологического недуга есть специальный код (по МКБ-10: L70.0), которым это заболевание обозначается в научном сообществе.

Угревые высыпания беспокоят примерно до 25 лет , потом становятся менее заметными и выраженными.

В чем причины дерматологической проблемы? Почему она появляется?

Развитие Acne vulgaris провоцируют патологии желудочно-кишечного тракта. Часто встречается среди причин проблемы и дисбактериоз кишечника.

  • Стрессовые ситуации, перенесенные операции и хирургические вмешательства, неблагоприятная экологическая обстановка в городе или отдельном регионе.
  • Общее снижение иммунитета . Может быть связано с периодическими ухудшениями (к примеру, сезонный авитаминоз в январе-феврале), с железодефицитным состоянием организма и прочими проблемами.

    Снижение иммунитета провоцируют авитаминозы, проблема возникает из-за недостатка витамина А, Е, группы В, а также других полезных веществ.

  • Патология эндокринологической сферы . Здесь стоит сказать про гормональные дисфункции (к примеру, важны андрогены, которые регулируют развитие сальных желез, процессы салоотделения, влияют на фолликулярную кератинизацию).
  • Функциональные, а также органические поражения нервной системы .

    • Как происходит образование кожных угрей? Из-за чего они появляются на спине, на лице и в зоне декольте? Последовательность физиологических процессов

    1. Нарушается естественная циркуляция некоторых гормонов в организме (по причинам, которые мы перечислили чуть выше).
    2. Возникает дисбаланс липидов в организме.
    3. Увеличивается продукция кожного сала. Это становится причиной снижения концентрации линолевой кислоты. В свою очередь, данный фактор автоматически приводит к появлению патологического фолликулярного гиперкератоза.
    4. Возникает избыточный фолликулярный гиперкератоз. Это заболевание создает положительные и благоприятные анаэробные условия (если говорить другими словами, то «питательную среду» для развития P.acnes, возникновения комедонов.
    5. Происходит активное деление и размножение Propionibacterium acnes (P.acnes). Дополнительно осуществляется гидролиз кожного сала бактериальными липазами до свободных жирных кислот. Это активизирует процесс воспаления и появления некрасивых высыпаний, комедонов.
    6. Появляется сильное воспаление, которое постепенно начинает «распространяться» по всему «патогенному участку».

    Лечение акне вульгарис: начинаем с диагностики

    «Вульгарные угри» - это диагноз , и заболевание требует профессионального лечения при помощи антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, болтушек и других веществ.

    Для постановки диагноза дерматолог отправит вас на анализы (возможно, потребуются консультации уролога, гинеколога, эндокринолога).

    Для постановки диагноза вам необходимо будет обследоваться и установить уровень :

    После этого дерматолог отправляет на смыв со слизистых оболочек ротовой полости, а также на смыв («соскоб») пораженных участков кожи. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть грамм-негативный фолликулит.

    Могут направить на УЗИ предстательной железы, а также яичек, надпочечников; на обследование УЗИ органов малого таза. Само собой, общий анализ крови и общий анализ мочи пригодятся (они являются стандартными).

    При хронической форме акне вульгарис средней степени тяжести рекомендуется не только использовать антибиотики и гормональные препараты, но и пройти курс процедур в салоне (лазерной или световой терапии) .

    Для осуществления процедур применяют ультрафиолетовое облучение , но оно не всегда способно побороть проблему на 100%. В современных дерматологических кабинетах есть лампы с голубым цветом, у которых длина волны составляет 440 nm.

    Если есть возможность, пройдите такое лечение: глубина волн губительная для патогенных микроорганизмов, поэтому состояние кожи заметно улучшается уже через 2-3 процедуры.

    Доказано, что голубой луч 440 nm активизирует процессы выделения кислорода. Это снижает активность анаэробных возбудителей.

    Как лечить акне вульгарис? Комплексный подход + знание разновидностей высыпаний

    1. Папулезные . Имеют розовый или иссиня-красный оттенок, достигают 4 мм в диаметре, не вызывают неприятных ощущений при прикосновении. Для лечения требуются антибиотики внутреннего и внешнего воздействия, курс – до 12 дней.
    2. Пустулезные . Могут трансформироваться из папулезных (если вы их вовремя не устранили). По внешнему виду напоминают остиофолликулит или фолликулит, но не столь болезненные. Для устранения требуется диета + комплекс косметологических процедур + антибиотики или гормональные препараты (зависит от причины возникновения заболевания).
    3. Абсцедирующие . Появляется на задней поверхности шеи, могут возникать в верхних отделах груди или спины у страдающих дерматозом.
  • Флегмонозные . Красные или бордовые угри, которые могут достигать 1 см в диаметре, окружены отеками .
  • Индуративные . Болезненные при прикосновении узлы синюшно-розового оттенка, которые развиваются за 3-4 недели. Лечатся только комплексными методами с использованием средств наружного и внутреннего применения.
  • Сливные . Появляются при слиянии абсцедирующих, флегмонозных, а также индуративных; представляют собой болезненные сине-красные, бордовые, иногда коричневые поражения участков кожи, сопровождаются гнойными процессами, болезненными ощущениями при прикосновении. Лечение акне вульгарис антибиотиками недостаточно: зачастую требуется хирургическое вмешательство.
  • Конглобатные . Представляют собой истинную пиодермию, устраняются с трудом, требуют тщательного и профессионального подхода.
  • Инверсные . Возникают из-за активности бактерии - коагулазопозитивный стафилококк. Часто локализуются в подмышечных, в паховых или в перианальных областях, могут располагаться под молочными железами. Похожи по внешней форме на фурункулы, но характеризуются отсутствием некротического стержня.

    • Лечение вульгарных угрей при помощи антибиотиков, мазей и народных средств

    Лечение акне вульгарис легкой степени тяжести

    Врач может назначить нанесение на пораженные участки антибиотиков (2%-ный крем эритромицина или же тетрациклина). На этом этапе можно использовать и болтушки на основе салициловой кислоты, настойки календулы и других веществ.

    Лечение вульгарных угрей средней степени тяжести

    Здесь одними антибиотиками и масочками не обойтись . При обильных поражениях воспалительного характера специалисты рекомендуют Ретин-А (есть гель и крем на его основе). Препарат устраняет закупоривание и защищает от фолликулярного гиперкератоза.

    Если вы собираетесь использовать антимикробные препараты, содержащие бензоилпероксид, будьте осторожны! Средство может сильно обжечь кожу, поэтому начинать применение стоит с небольших «концентраций»: гель Окси-5, Окси-10 и так далее .

    Для лечения используются известные антибиотики:

    Дозировка, режим приема, количество средства, продолжительность курса зависят от индивидуальных особенностей пациента и характеристик высыпаний.

    Через месяц терапии (если не возникло негативной реакции организма и побочных эффектов) врач может назначить другое средство для кишечной микрофлоры. Дело в том, что бактерии быстро привыкают к воздействию препарата и адаптируются к нему.

    Лечение вульгарных угрей в тяжелой стадии

    Тяжелая стадия заболевания сопровождается многочисленными поражениями, болезненными ощущениями и даже некротическими процессами. Для лечения кожи на этом этапе используют курс местных и пероральных препаратов.

    Если при лечении угревой сыпи у девушек антибиотики оказались неэффективными, то назначаются антиандрогенные средства , врач может прописать оральные контрацептивы эстрогенного профиля.

    1. Оказывает влияние на все звенья патогенеза акне.
    2. Снижает процессы выработки кожного сала.
    3. Замедляет пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.

    Какой должна быть диета для эффективного лечения Acne vulgaris?

    Диета предписывает заботу о клетках и тканях вашего организма , отказ от молочного, жирного, магазинных копченостей, сладостей, кондитерских изделий (особенно созданных в промышленных масштабах на заводах и фабриках).

    Придется отказаться от алкогольных напитков, «искусственных» магазинных соков.

    Доказано, что благоприятную среду для развития акне вульгарис создают жирные продукты: колбаса, ветчины, мясо, магазинные копчености (поэтому от них также придется отказаться ).

    В режиме питания должны быть свежие овощи и фрукты, обезжиренные продукты, каши (манная, овсяная, гречневая), злаковые. Продолжительность такая же, как и у лечения.

    Будьте осторожны с овсяной кашей : чрезмерное ее употребление может вызвать большое количество красных прыщей в зоне лба, щек, шеи и на других участках кожи.

    Вульгарные угри - что это такое? Способы лечения

    Угревая сыпь – это частое явление, но к специалисту за лечением обращаются лишь 30 % больных. Люди, у которых имеются гнойные воспаления сальных желез и волосяного фолликула, не подозревают, что это серьезная проблема. Они используют различные косметические средства, такие как Black Mask – маску от прыщей и черных точек. Подобные составы не избавляют от проблемы полностью, а лишь на время гасят проявления болезни. Акне вульгарис нуждается в терапии, даже если имеет место слабовыраженная форма заболевания. Наличие высыпаний не является физиологической нормой.

    Вульгарные угри – это результат воспалительного процесса в тканях сальных желез и волосяных луковицах. Часто причина кроется в проникновении в организм инфекции, такой как стафилококковая. Микробы попадают в кровоток через трещинки и другие повреждения кожного покрова и разносятся по всему телу. Инфекция начинает усиленно распространяться, провоцируя появление высыпаний. При этом вульгарные угри проявляются разнообразно. Воспаление развивается на тех участках кожи, на которых расположено множество сальных желез. Обычно больше всего прыщей на лице, спине и груди.

    Суть и причины возникновения угрей

    Начальный этап акне – это комедоны или так называемые черные точки. Устье волосяного фолликула закрывает пробка, образованная выделениями сальных желез и частичками ороговевшего верхнего слоя эпидермиса. Следующий этап развития болезни – присоединение вторичной инфекции. В основании сальной пробки начинается инфильтративный процесс. Воспаленный участок становится болезненным.

    Возникновение прыщей в этом возрасте связано с изменением гормонального фона:

    1. Увеличение производства андрогенов, как у девушек, так и у парней, становится причиной стимуляции работы сальных желез.

    2. Большие изменения претерпевают состав и консистенция секрета, который вырабатывают железы. Повышается его вязкость и густота. Кожному салу труднее выделяться из протоков, поры закупориваются. Под действием кислорода и загрязнений происходит окисление и образуется сальная пробка, затем – комедоны и акне.

    3. Стимуляция кератинизации эпидермиса приводит к тому, что верхний ороговевший слой кожи медленнее отшелушивается. Его частички закупоривают поры, создавая благоприятные условия для появления угревой сыпи.

    Если организм подростка ослаблен, то бактериальная инфекция присоединяется очень быстро, что влечет за собой формирование вульгарных угрей. Частички эпидермиса и кожное сало создают благоприятную среду для возникновения воспалительного процесса в коже. На этом фоне быстро развивается бактериальная инфекция.

    Основными причинами появления угрей на лице и теле являются:

    • Гормональный сбой. Любые изменения способствуют снижению иммунитета. Вместе с этим повышается функция сальных желез.
    • Воспаление желудочно-кишечного тракта. Ухудшается качество кожного покрова. Снижается сопротивляемость эпидермиса бактериальным инфекциям.
    • Нестабильность психологического или эмоционального состояния провоцирует стресс. Это влечет за собой снижение защитных свойств кожи.
    • Эндокринологические заболевания.
    • Гинекологические проблемы.

    Для возникновения сыпи не обязательно, чтобы присутствовали несколько факторов, достаточно 1-2.

    Медикаментозное лечение угрей

    При вульгарном акне средней тяжести используют ретиноиды. Отзывы свидетельствуют о том, что хорошо помогают гель и крем Ретин-А. Он устраняет пробки в порах и гиперкератоз в волосяных фолликулах. Противомикробные препараты на основе бензоил пероксида начинают употреблять в низкой концентрации. Антибиотики эритромицин, доксициклин, тетрациклин сочетают с пробиотиком Бифидумбактерином и Нистатином. Это нормализует микрофлору кишечника. Терапия продолжается минимум месяц. Затем специалист меняет средство, чтобы предупредить развитие привыкания к такому лечению.

    При тяжелой форме заболевания и неэффективности антибиотиков девушкам могут назначить антиандрогенные препараты либо оральные контрацептивы с эстрогеном. Мощное средство против осложненных, воспаленных угрей – это Изотретиноин, который является искусственным аналогом витамина А. Он замедляет развитие акне.

    Как избавиться от угрей дома?

    Кроме медикаментозных методов терапии вульгарных угрей у подростков существуют способы, которые помогут в домашних условиях:

    1. Компресс с калиновым соком. Ягоды измельчают в блендере и отжимают. Кусок марли смачивают соком. Компресс прикладывают к проблемным зонам и выдерживают 5-10 минут.
    2. Не менее действенным от прыщей и угрей является компресс с соком алоэ. Он способен вытянуть гной из самых глубоких слоев кожи. Но, судя по отзывам, для достижения лучшего результата компрессы делать регулярно, проведя не менее 40 сеансов.
    3. Эффективное средство от прыщей на лице у подростков – спиртовая настойка прополиса. Ей на ночь смочить лицо. Утром кожу очищают лосьоном. Процедуру повторяют регулярно в течение месяца.
    4. Если кожа лица очень жирная и с прыщами, то рекомендуется дважды в день протирать проблемные места кусочком лимона. Он оказывает подсушивающее и бактерицидное действие.
    5. Действенным народным средством для лечения прыщей в домашних условиях является маска из мумие. Ложку вещества смешивают с кипяченой водой до образования густой кашицы. На водяной бане подогревают пару ложечек меда и добавляют к массе. Маску накладывают на очищенное лицо на 20-25 минут и смывают теплой водой.

    Избавиться от вульгарных и розовых угрей помогут травяные отвары:

    • В домашних условиях можно приготовить ромашковый отвар. Ложку сырья заваривают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Затем готовым составом смачивают марлю, которую прикладывают на 5 минут к лицу. Если прыщ локализуется на теле – спине, груди, то принимают ванны с ромашковым отваром.
    • Вылечить высыпания различной этиологии дома поможет одуванчиковый настой. Для его приготовления столовую ложку растительного сырья заливают 200 мл горячей воды, кипятят на маленьком огне в течение четверти часа и охлаждают еще 45 минут. Настой процеживают и принимают внутрь. Состав нужно пить теплым по трети стакана трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Если угревая сыпь была вызвана заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ, то она должна исчезнуть.
    • Аналогичным действием обладает отвар корней лопуха. Столовую ложку сырья заливают 0,5 литра воды и кипятят в течение 10 минут. Настой процеживают и остужают. Лечиться нужно, принимая его по ¼ стакана четырежды в сутки.

    При угрях и прыщах на лице и теле облегчить состояние поможет сильный антисептик и растительный антибиотик – масло чайного дерева. Его следует наносить на проблемные зоны с воспалением трижды в сутки. Вместо концентрированного масла часто используют мыло на его основе.

    • Строго соблюдать гигиенические правила. Умываться и очищать лицо специальными составами необходимо дважды в день. После этого следует использовать увлажняющий крем, подобранный по типу кожи, чтобы предупредить потерю влаги. Правильный уход за лицом предполагает проведение пилинга средством на основе фруктовых кислот.
    • При возникновении первых симптомов формирования вульгарного акне нужно протирать прыщи препаратами, которые подавляют рост и размножение бактерий, такими как лосьон Клерасил.
    • Для чистой и здоровой кожи лица у подростков не менее важно правильно питаться. Если есть риск возникновения вульгарного акне, то стоит ограничить употребление хлебных изделий и сладкого и увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
    • Угри нельзя выдавливать самостоятельно. Это чревато занесением инфекции. Ситуация усугубляется, образуются новые воспалительные очаги.
    • Лечить болезнь нужно сразу, не запуская. При этом требуется обязательно выяснить причину появления акне.
    • Избавляться от прыщей подросткам лучше всего под контролем специалиста. Для устранения элементов постакне и в качестве профилактики полезно посещать косметические салоны. Из процедур стоит попробовать отшелушивание гликолевой кислотой, экстракцию, гальваническое воздействие, лазер и механическую чистку.
    • Лечиться домашними средствами можно только после согласования их с дерматологом.

    Точно зная, что такое вульгарные угри и причины их образования, можно надеяться на успешное излечение даже в домашних условиях. Но если появились признаки распространения воспаления на соседние ткани, возникают болезненные узлы или рубцы, то следует немедленно обратиться к специалисту и пройти курс лечения под контролем дерматолога.

    Что такое вульгарные угри и как их лечить

    Вульгарные угри доставляют человеку массу неудобств. Они портят внешний вид, заставляют прятать лицо от прямых лучей солнца и объектива фотокамер. Такие прыщи сложно поддаются лечению, но есть множество методов, которые сделают одну из главных проблем полового созревания менее заметной.

    Что такое вульгарные угри?

    Слово «вульгарный» произошло от латинского «vulgus», что в переводе значит «народ». «Вульгарными» угри стали называть еще столетия назад, у представителей простого люда, которые не особенно следили за своей гигиеной. Прыщи получили такое специфическое название еще и потому, что активнее всего они возникают в периоды, когда в человеке «играют гормоны», и это не только вызывает косметологические проблемы, но и отражается на поведении, образе жизни.

    Вульгарные угри – это прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме. Чаще бывают они у женщин, в пубертатный период (13-17 лет), во время половой активности либо, наоборот, при её отсутствии в более зрелом возрасте. Более подробно про угри у подростков можете почитать в нашей статье по ссылке: https://incosmetology.ru/problemnaya-kozha/ugri/kak-lechit-u-podrostkov.html. Механизм образования таких прыщей стандартен – в волосяных фолликулах скапливаются излишки кожного жира, обильно вырабатываемого сальными железами, омертвевшие частицы кожи, косметика, пыль. В этой благодатной для бактерий среде и возникают инфильтраты, вызванные заселением стафилококков, стрептококков и других вредных микроорганизмов. Поры становятся расширенными, кожное сало из них не выводится, а накапливается. Сальная пробка провоцирует воспаление, которое может разрастить до прыща разной степени тяжести:

    • первая стадия – самая легкая, обычно это несильное покраснение и уплотнение, которое проходит, не развиваясь до гнойника, либо маленький гнойник, который поверхностен, быстро и самостоятельно вскрывается, не оставляет после себя пятна или рубца;
    • вторая стадия – это крупный прыщ, развивающийся до гнойника, с покраснением и уплотнением находящимся рядом тканей;
    • третья стадия – это глубокие прыщи, которые могут не проходить неделями, с сильным покраснением, припухлостью и повторяющимся нагноением.

    Прыщи второй и третьей стадии оставляют после себя пятна и рубцы, что потом, даже если период «цветения» вульгарными угрями закончился, сильно портит внешний вид человека, и приходится лечиться от постакне при помощи лазера, ультрафиолетовых лучей и другими методами.

    Виды угрей:

    • невоспалительное акне – это комедоны или жировые пробки, в которые еще не успела проникнуть инфекция:
        • белые комедоны – волосяной фолликул закрыт и сужен сверху;
        • черные комедоны – фолликул открыт и там скапливается грязь, которая и придает темный цвет;
    • воспалительное акне – в комедоны проникает инфекция и начинается воспалительный процесс с возможным нагноением, покраснением и припухлостью.

    Бактерии присоединяются к коже тем активнее, чем более ослаблен организм в целом.

    В видео дерматолог-онколог рассказывает о вульгарных угрях, причинах их появления и особенностях протекания болезни:

    Вульгарные угри и дерматовенерология

    Если человека замучили вульгарные угри, то нужно обратиться к специалисту. Салона красоты и стандартных косметологических процедур, проводимых при акне мастерами, будет недостаточно. Лечится дома, пробовать различные народные рецепты и медицинские препараты без консультации с врачом, - также ошибочно.

    Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением кожных, венерических заболеваний и выявлением взаимосвязи этих болезней с общим состоянием организма. Губительное и распространенное убеждение, что эти врачи занимаются лечением исключительно венерологических заболеваний. Если вас беспокоят вульгарные угри, что сопровождается сбоями в менструальном цикле, у женщин, и с проблемами урологического характера, у мужчин, то обязательно посетите дерматовенеролога. Он назначит всестороннее обследование, которое выявит глубинные причины высыпаний. Соскоб, анализ крови на аллергены и вредные микроорганизмы, дерматоскопия, посев и мазок – методов изучения множество.

    Угри возникают вследствие избыточной выработки кожного сала, закупорки пор и замедления процессов регенерации и отшелушивания. Причины вульгарных угрей:

    • перестройка гормонального фона в организме в период полового созревания;
    • гормональные сбои в любом возрасте, вследствие гинекологических заболеваний, стрессов, понижении иммунитета, обострения хронических заболеваний;
    • ПМС и климакс у женщин;
    • неправильное питание с преобладанием мучных, жирных, острых и сладких блюд, употребление сладких газированных напитков и фаст-фуда;
    • частое использование косметики, недостаточное очищение кожи лица.

    Фото вульгарных угрей


    Лечение медикаментами

    Вульгарные угри лечатся медикаментозно. Обычно врачи назначают следующие препараты:

    1. Антибиотики. Они назначаются при третьей, самой тяжелой, стадии угрей. Антибиотики борются с воспалением и инфекцией, пить их нужно курсом и вместе с препаратами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
    2. Гормональные препараты, обычно противозачаточные таблетки. Они выравнивают гормональный фон, главную причину вульгарных угрей.
    3. Мази, гели и болтушки с содержанием гормонов, различных противомикробных средств, ранозаживляющих, способствующих отшелушиванию и регенерации, вытягивающих гной. Например, цинковая мазь, бальзамический линимент по Вишневскому, «Зинерит», «Базирон АС», «Скинорен».
    4. Препараты, активное вещество которых – изотретиноин. Он активно уменьшает выработку кожного сала, влияя на гормональный фон.

    Народные методы

    Вульгарные угри часто лечат народными методами. Если форма заболевания тяжелая, их обычно не хватает. Но при легкой и средней стадии, особенно в начале заболевания, народная медицина действительно поможет справиться с болезнью, при условии систематического лечения:

    • Маски. Они могут быть самыми разными, в зависимости от типа кожи и высыпаний. Хорошо помогают маски с глиной, они стягивают поры, матируют, очищают кожу. В такую маску можно добавить настойку календулы или несколько капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, лимона, мяты. Хорошие отзывы о масках из сырого картофеля и натертой моркови, клюквы.
    • Лосьоны на основе травяных настоев, с содержанием спирта и без. Хорошо помогает сок алоэ, лимона, настой ромашки.

    Перед тем, как использовать впервые какое-либо эфирное масло, обязательно проведите тест на чувствительность. Размешайте пару капель в растительном или оливковом масле, нанесите смесь на место под локтем или рядом с ладонью.

    Вульгарные угри можно и нужно лечить. Главное – это проводить лечение под присмотром специалиста и регулярно очищать кожу.

    Вульгарные угри (акне)

    Instaskin - комплекс от прыщей

    Вульгарные угри - причины, симптомы, лечение, фото

    Вульгарные угри (акне) – это разновидность угревой сыпи, сопровождающейся воспалительными процессами в волосяных фолликулах, где из-за накопления кожного сала и отмерших частичек кожи создается среда для размножения бактерий.

    Вульгарные угри, как и любой другой вид сыпи, впервые проявляется в подростковом возрасте, во время полового созревания. Нередко выявляется и у взрослых людей (и в 20 лет, и в 30, и в 40), только в этом случае, высыпания локализируются в отдельных местах и выражаются в легкой форме. Ремиссии стоит ожидать после 20 и после 40 лет. Более подвержены высыпаниям женщины.

    Обычно болезнь начинает проявляться в период полового созревания, когда в организме происходит множество изменений. Также играет роль наследственная предрасположенность, окружающая среда, повышенное потоотделение, неправильное питание (в котором преобладает жирная, острая и сладкая пища), применение лекарственных препаратов, нарушение функций эндокринной системы, заболевание желудочно-кишечного тракта.

    Угри также могут появиться из-за непереносимости некоторых лекарственных средств, к примеру, даже таких, как йод или бром. У женщин причиной появления угрей может стать изменение гормонального фона во время беременности или при менструальном цикле.

    Вульгарные угри или как их ещё называют акне, с легкой степенью воспаления или невоспалительное акне обычно не оставляет рубцов после заживления очагов. А вот умеренная и тяжелая форма акне, в отличие от легкой, в большинстве случаев оставляет рубцы, что может привести к эмоциональному стрессу у пациентов, особенно у подростков. В таких случаях не стоит пренебрегать психотерапевтической помощью, иначе человек может потерять себя как личность, стать замкнутым и необщительным.

    Забудьте о прыщах и чёрных точках навсегда

    Instaskin - это инновационный препарат, помогающий избавиться от прыщей в кратчайшие сроки. Средство уже помогло тысячам людей.

    Начнем с того, что акне может быть как воспалительным, так и невоспалительным; все зависит от того, насколько большую роль играют бактерии Propionibacterium acnes в воспалении фолликула.

    Невоспалительное акне проявляется в виде камедонов – это неинфекционные жировые пробки, расположенные плотно в устье фолликулов. Они, в свою очередь, делятся на белые и черные. Если фолликул закрыт или сужен на поверхности кожи, то угри будут белого цвета, а если открыт, то роговые массы продвигаются вверх, в устье фолликула, и из-за окисления и попадания пыли и грязи на его поверхность он будет черного цвета.

    Воспалительное акне включает в себя папулы, пустулы, узелки и кисту. При образовании жирных кислот, которые вызывают раздражение стенок фолликулов, образуются папулы. Если же инфекция вызывает воспаление внутри фолликула, тогда возникают пустулы, а уже после разрыва фолликула после физических манипуляций или же после попадания жирных кислот в ткани из-за бактерий (что приводит к воспалению мягких тканей) образуются узелки и киста. Обычно только кистозное акне приносит с собой болезненные ощущения, а остальные виды вульгарных угрей приносят лишь моральную скованность и заниженную самооценку. В различных стадиях заболевания разные типы акне сопутствуют друг другу.

    Комедоны с белыми головками (закрытые комедоны) – это мягкие пальпируемые образования белого цвета размером от 1 до 3 миллиметров в диаметре, а комедоны с черными головками (открытые комедоны) внешне похожи на закрытые, но имеют черный центр.

    Пустулы и папулы – это красные конусообразные точки от 2 до 5 миллиметров в диаметре. При этих случаях заболевания эпителий фолликулов повреждается из -за накопления лимфоцитов и нейтрофилов. Содержимое комедонов при разрыве эпителия вызывает очень сильную воспалительную реакцию дермы. Папулы же образует относительно глубокое воспаление, они носят более поверхностный характер. А вот узлы больше, глубже и плотнее папул, они напоминают воспаленную кисту, хотя не имеют кистозной структуры. И наконец, киста – это узлы, которые подверглись гнойному расплавлению. Иногда даже киста инфицируется и из нее образуется абсцесс. Если кистозная форма заболевания длится долго, тогда после заживления на местах пораженных участков появляются рубцы, они проявляются в виде углублений, неровностей, неглубоких западаний кожи.

    Еще можно выделить шаровидные угри . Они являются наиболее тяжелой формой вульгарных угрей; чаще всего шаровидные угри поражают мужчин, при этом пациент страдает от абсцессов, образуются пазухи, полые комедоны и атрофические рубцы. В этом случае у человека сильно поражается как область спины и груди, так и возможны появления угрей на руках, животе, ягодицах и даже на голове.

    Молниеносное акне проявляется в виде внезапного образования язвенных шаровидных угрей, характеризующееся появлением сливающихся абсцессов, ведущих к геморрагическому некрозу. В этой стадии заболевания можно обнаружить лейкоцитоз, отеки и боль в суставах.

    А вот пиодермия лица встречается у молодых женщин, она также проявляется молниеносными розовыми угрями в центральной части лица. Пиодермия может быть аналогом молниеносного акне. Высыпания так же поражают щеки, нос, подбородок и лоб, и состоят они из пустул и эритематозных бляшек.

    Симптомы акне

    Клинические проявления . Лицо является самым частым местом развития вульгарных угрей (99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.

    Невоспалительные угри представлены комедонами, которые могут быть открытыми (черные угри, blackheads) или закрытыми (белые угри, whitheads,). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее в ушных раковинах, на задней поверхности шеи.

    Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка в форме червячка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином (а не загрязнением или окисленным кожным салом).

    Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны представляют собой основной потенциальный источник воспалительных угрей.

    Имеются также несколько подвидов невоспалительных комедонов, которые могут быть не замечены врачем, но имеют большое клиническое значение. Эти угри являются проявлением основного заболевания, или обусловлены внешними воздействиями.

    К этим особым формам закрытых комедонов относятся:

    • так называемые комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Они представляют собой множественные (до 500 штук), мелкие белые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу;
    • макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые или открытые (чаще закрытые) комедоны. Комедоны типа «наждачной бумаги » и макрокомедоны плохо поддаются обычной терапии;
    • так называемые «подводные комедоны» («submarine comedones») — крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов.

    Воспалительные вульгарные угри. Развитие в измененных фолликулах гнойной воспалительной реакции клинически проявляется различными воспалительными вульгарными угрями. Имеются следующие разновидности вульгарных угрей: папулезные (а.papulosa) — полушаровидные или конические папулы, розового цвета, величиной до 0,5 см в диаметре, высыпающие на жирной коже. Нередко в центре папулезных угрей имеется черная точка комедона (а. punctata). Пустулезные угри (а.pustulosa) характеризуется появлением на поверхности папулезного угря пустулы. Папулезные и пустулезные вульгарные угри обычно высыпают остро и в значительном количестве. Просуществовав несколько дней, узелки рассасываются, оставляя на своем месте небольшие пигментные пятнышки или маленький, едва заметный рубчик. Индуративные угри (а. induratа) характерны для больных густой себореей. Эти угри представляют собой глубокие, плотные, болезненные инфильтраты, величиной с крупную горошину и более; кожа над которыми окрашена в синюшный цвет. Последовательно инфильтраты или рассасываются, или размягчаются и вскрываются, выделяя тягучую маслянисто-гнойную жидкость. По их заживлении остаются глубокие обезображивающие рубцы, нередко гипертрофические. Сливные угри (а.confluens) являются следствием разрастания и слияния индуративных угрей, которые могут соединяться между собою глубокими ходами, образуя валикообразной или червеобразной формы инфильтраты, вскрывающиеся несколькими отверстиями. Иногда этот процесс принимает острое течение, кожа над инфильтратами окрашивается в ярко-красный цвет, по вскрытии выделяется большое количество гноя – флегмонозные угри (а.phlegmonosa).

    Рубцы. Образование рубцов является важным клиническим симптомом угрей. Рубцы обычно возникают после разрешения глубоких воспалительных очагов, они, однако, могут возникать при разрешении поверхностных воспалительных элементов у пациентов, склонных к образованию рубцов.

    Стойкая пигментация может оставаться после разрешения вульгарных угрей и иногда вызывает косметические жалобы больше, чем основное заболевание.

    Причины акне

    В переходном возрасте меняется гормональный фон. Именно этот фактор – основная причина появления акне.

    Ослабленный подростковый организм – благоприятная среда для развития воспалительных процессов вследствие изменения работы сальных желез. Вульгарные угри имеют следующие причины появления:

    • Слабый иммунитет;
    • Проблемы в работе ЖКТ. Воспалительные очаги в кишечнике или желудке негативно влияют на состояние кожи, снижают сопротивляемость бактериям;
    • Сбой в работе эндокринной системы;
    • Гинекологические заболевания;
    • Стрессы;
    • Себорея;
    • Аллергическая реакция на некоторые медикаменты;
    • Неправильное питание, когда преобладает острая, жареная и сладкая пища;
    • Не соблюдение правил гигиены. Для появления вульгарных угрей достаточно одной или двух вышеперечисленных причин, которые для каждого отдельного человека сыграют свою решающую роль в появлении этого заболевания.

    Вульгарные угри передаются и наследственным путем. По отзывам людей, перенесших эту болезнь, подросток, у родителей которого были вульгарные угри, имеет больше шансов переболеть этой болезнью.

    Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей.

    Стрессы могут усиливать тяжесть течения и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.

    Диета (калорийность пищи, углеводы, белки, минералы, витамины, аминокислоты) не оказывает существенного влияния на развитие и тяжесть угрей.

    Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри.

    Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде.

    Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет, Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация (УФЛ-В; ПУВА) нередко усиливает комедогенность кожного сала и развитие угрей.

    Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне.

    Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

    Лечение акне

    Вульгарные угри – это в первую очередь заболевание. Которое требует сложного, поэтапного лечения, включающее курс антибиотиков, ретиноидов, витаминов и иммунопрепаратов. Также используется облучение ультрафиолетом, лосьоны с содержанием серы, спирта и на основе салициловой кислоты. Кроме того, для удаления вульгарных угрей нужно использовать специальные мази. Только самолечением заниматься нельзя – обязательно необходимо обратиться к врачу.

    Лечение вульгарных угрей направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и инфекции, а также формирования комедонов. При выборе лечения акне нужно учитывать степень тяжести заболевания. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать каждый день; но чрезмерное увлечение этим занятием также не принесет пользы. Использование антибактериального мыла может чрезмерно сушить кожу, что никак не влияет положительно на процесс восстановления баланса выделения кожного сала.

    Легкая степень заболевания лечится монотерапией, обычно этого бывает достаточно для избавления от комедонов; при папулах и пустулах нужно лечение двойного действия, то есть комбинировать антибиотики местного применения и третиноина с бензоила пероксидом. Такое лечение производится от шести недель и до полного исчезновения высыпаний.

    А в основе лечения комедонов лежит ежедневное местное применение третиноина с плавным повышением концентрации. Если же у пациента непереносимость третиноина, альтернативой может послужить ежедневное использование тазаротена (крема) или геля/крема, содержащего азелаиновую кислоту, или гликолевой, или салициловой кислоты с пропиленгликолем.

    При средней тяжести акне лучше всего использовать системное лечение антибиотиками, такими как тетрациклин, миноциклин, эритромицин; продолжительность лечения – двенадцать недель. При лечении антибиотиками дозировка постепенно снижается примерно после 4 недель, но при особо тяжелых случаях дозу приходится даже увеличивать. Но и после излечения акне необходимо профилактическое использование препаратов, дабы избежать рецидивов.

    Также следует обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта; следует ознакомиться со списком возможных побочных эффектов предлагаемых вам препаратов и выбрать вместе с врачом наиболее подходящий именно вам. У женщин длительное применение антибиотиков может вызвать кандидозный вагинит (молочницу). Если же от антибиотиков нет предполагаемого эффекта излечения акне, следует прекратить их применение.

    Народные рецепты лечения вульгарных угрей

    Можно использовать и другие косметические процедуры, способствующие борьбе с угрями: протирания, примочки, компрессы, маски. Средство для протирания можно сделать самостоятельно. Для этого вида процедур, можно использовать соду, соль, настои календулы, ромашки, алоэ, зверобой, дуб, береза, настойка белой лилии. Все эти средства готовятся стандартно – две столовых ложки выбранного сырья залейте половиной литра горячей воды и оставьте настаиваться на час, затем обязательно процедите. После приготовления раствора нужно ватой, марлей или бинтом протирать кожу.

    Причем следите за своими движениями – они должны быть аккуратными, чтобы не травмировать кожу. Еще можно делать примочки свежим соком листьев алоэ, настоем корня алтея, из отвара или настоя чистотела – смочите марлевую салфетку и приложите к проблемным зонам на 30 минут. По мере подсыхания обязательно смачивайте салфетку.

      Компрессы

    Компрессы при акне делаются один раз в день. При жирной коже делаются горячие компрессы, а при сухой – теплые, чтобы не вызвать раздражения. Для компрессов можно использовать мед, чистотел, нашатырный спирт. Если вы выбрали нашатырный спирт, соблюдайте пропорции: три капли на стакан воды.

    Тепло от паровых ванночек открывает поры, что способствует лучшему выходу секрета сальных желез. Ванночки нужно проводить не чаще одного раза в неделю; а изготавливать их лучше из трав, содержащих эфирные масла с дезинфицирующими и лечебными свойствами. Перед применением паровой ванночки нужно тщательно очистить лицо, но не использовать скраб или пилинг.

    Возьмите широкую миску, не меньше чем полулитровую. На дно положите подобранные для вашего типа кожи травы и, залив горячей водой, дайте настояться 5-10 минут. Не следует использовать слишком горячий пар, так как можно повредить кожу. Температура воды должна быть примерно 43 градуса.

    Нужно наклониться над водой и накрыться полотенцем. При сухой коже достаточно 10 минут, при жирной можно оставаться под полотенцем 20 минут. Расстояние между лицом и водой должно быть не менее 20 см. После проведения процедуры нельзя тереть лицо, нужно лишь слегка промокнуть полотенцем или салфеткой.

    Для лечения угрей с успехом используются дрожжевые маски. Но помните, что для достижения результата нужно не менее двадцати процедур. Маска готовится очень просто – возьмите одну столовую ложку живых дрожжей, залейте водой и размешайте – у вас должна получиться кремообразная консистенция. Нанесите ее на проблемные участки кожи и оставьте на 20 минут, затем промойте теплой водой.

    Маска с бодягой

    При лечении черных, белых и воспалительных угрей эффективны маски из бодяги. Для приготовления маски смешайте бадягу с теплой водой так, чтобы получилась кашица. Эту самую кашицу и нанесите на высыпания, примерно на 10 минут. Если вы почувствуете дискомфортные ощущения, сразу же смывайте маску – у вас слишком чувствительная кожа.

    И помните о том, что главным залогом успеха является систематичность. Если вы будете лечить вульгарные угри так, как положено, а не от случая к случаю, очень скоро состояние вашей кожи в разы улучшится. И в очередной раз обращаем ваше внимание – ни в коем случае не игнорируйте необходимость посещения врача-дерматолога!

    Смысл лечения акне в том, чтобы уменьшить выработку кожного сала. А этому способствует регулярное обрабатывание пораженных участков специальными средствами, которые подсушивают кожу. Терапевтические методы, применяемые для лечения вульгарных угрей:

    • Чистка лицевых покровов. На ранних стадиях заболевания эта процедура особенно эффективна;
    • Фитотерапия. Настойки и лосьоны на основе календулы, чистотела и ромашки – лучшие друзья проблемной кожи;
    • Физиотерапия. Процедуры делаются только под наблюдением врача. Сюда входят: облучение кварцевой лампой, аутогемотерапия, ультрафиолетовое излучение;
    • Прием антибиотиков. Этот метод лечения назначают, когда заболевание перешло в тяжелую форму. Это могут быть антибиотики наружного применения (мази, кремы, гели) и антибиотики для приема внутрь (инъекции, таблетки);
    • Лечение в косметологическом кабинете. Сюда входят: лазерная терапия, чистки и пилинги лица.

    Терапия на дому

    Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения вульгарного акне у подростков существуют способы, выполняемые дома по народным рецептам. К примеру:

    1. Компресс с соком калины – эффективное и простое средство для самостоятельного избавления от угрей на спине, лице и прочих «излюбленных» мест. Для процедуры достаточно смочить марлю в калиновом соке, немного отжать и приложить к проблемной зоне на 5-10 минут.
    2. Не менее действенным в домашних условиях считается компресс с соком алоэ, который вытягивает гной даже из глубоких воспалительных элементов. Однако, согласно отзывам, чтобы достичь нужного результата, необходимо провести больше 40 таких сеансов.
    3. Настойка прополиса – один из лучших способов лечения народными средствами. Для выполнения косметической процедуры нужно на ночь смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса, а утром очищать кожу лосьоном. Так следует делать в течение месяца.
    4. Для очень жирной дермы эффективны протирания лица кусочком лимона 2 раза в день, ведь, как известно, этот фрукт семейства цитрусовых обладает сильным бактерицидным и подсушивающим свойством.
    5. Приготовление в домашних условиях настойки из цветков ромашки и регулярное ее использование позволит бесследно избавиться от вульгарных угрей на спине при добавлении в ванну и от акне на лице при пятиминутном держании смоченной в настое марли.

    Лечение вульгарных угрей должно быть построено в зависимости от причины, спровоцировавшей проблему, и степени тяжести болезни. При легкой форме акне врач может назначить препараты, содержащие ихтиол, серу или лимонный сок. При жирной коже лица подростки могут воспользоваться лосьонами Окси-5, Клерасил, Клеаскин. Эти средства оказывают бактериостатическое влияние, очищают поры от комедонов и подсушивают. Эффективность показал и крем Скинорен. В его состав входит азелаиновая кислота. Она подавляет рост бактерий и снижает количество свободных жирных кислот в волосяных фолликулах, помогая снять воспаление. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно лечить легкое акне антибиотиками местного действия, такими как эритромицин или тетрациклин.

    При вульгарном акне средней тяжести используют ретиноиды. Отзывы свидетельствуют о том, что хорошо помогают гель и крем Ретин-А. Он устраняет пробки в порах и гиперкератоз в волосяных фолликулах. Противомикробные препараты на основе бензоил пероксида начинают употреблять в низкой концентрации. Антибиотики эритромицин, доксициклин, тетрациклин сочетают с пробиотиком Бифидумбактерином и Нистатином. Это нормализует микрофлору кишечника. Терапия продолжается минимум месяц. Затем специалист меняет средство, чтобы предупредить развитие привыкания к такому лечению. При тяжелой форме заболевания и неэффективности антибиотиков девушкам могут назначить антиандрогенные препараты либо оральные контрацептивы с эстрогеном. Мощное средство против осложненных, воспаленных угрей – это Изотретиноин, который является искусственным аналогом витамина А. Он замедляет развитие акне.

    Статья написана по материалам сайтов: farmamir.ru, chistaya-koja.net, limelady.ru, incosmetology.ru, dermhelp.ru.

    Прыщи, или как их еще называют вульгарные угри , акне, являются неприятным заболеванием, жертвами которого становятся приблизительно 80% молодых людей от 14 до 30 лет.

    Прыщи представляют собой заболевание сальных желез. Акне (угри) – это воспаленные узелки, которые могут «выскакивать» на коже лица, груди, шеи и спины.

    Возникновение прыщей может быть обусловлено и внутренними, и внешними факторами. Воспалённые узелки являются болезненными и причиняют неудобства подросткам, так как портят внешний вид кожи.

    Пик заболевания падает на период полового созревания (14-16 лет, у девочек несколько ранее, чем у мальчиков, что объясняют более ранним наступлением периода полового созревания у женщин); высыпания продолжаются, как правило, до 20-25 лет.

    Какая существует связь между половым созреванием и акне?

    В процессе полового созревания в нашем организме начинает вырабатываться огромное количество половых гормонов.

    Эти гормоны влияют на увеличение активности сальных желез, которые обладают способностью закупоривать поры, в результате чего возникает камедон (пробка).

    Из-за наличия камедона у кожного сала просто отсутствует возможность выделяться на поверхность кожи, выработка сала одновременно осуществляется по-прежнему.

    В результате этих процессов в закупоренном фолликуле начинается развитие бактерий, которые очень жизнеспособны. Они провоцируют процесс воспаления, а бывает, что происходит и разрыв фолликула.

    Бороться с воспалением начинают лейкоциты, которые одновременно уничтожают бактерии и сами погибают. Как результат – появление гноя.

    Что является основными причинами образования угревой сыпи?

    • Неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного трактачастая причина образования угрей;
    • Стрессымогут усиливать тяжесть течения и являться причиной возникновения новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда; смущения и беспокойства; неуверенности; ухудшение социальных контактов и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства;
    • Предменструальные обострения.Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри;
    • Гормональные изменения, болезни, связанные с эндокринной системой, а так же изменения, связанные с возрастоммогут являться причиной появления акне. Андрогенные гормоны имеют определенное значение в развитии вульгарных угрей, в особенности у женщин среднего возраста с резистентными к терапии угрями. Деятельность сальных желез преимущественно регулируется андрогенными гормонами гонадального или надпочечного происхождения. Дигидротестостерон является потентным андрогеном, который может играть важную роль в развитии акне. Дегидроэпиандростерон и андростендион, слабопотентные андрогены, образующиеся в надпочечниках, превращаются в более потентный тестостерон и дигидротестостерон под действием ферментов. Поскольку доказано значение гормонов в развитии угрей, внезапное появление угрей у взрослого человека должно быть поводом для обследования пациента на скрытые болезни гипофизарно-половой или гипофизарно-адреналовой системы. Показаниями для эндокринологического обследования женщин, страдающих вульгарными угрями, могут быть: внезапное появление тяжелых угрей у взрослых женщин; резистентность угрей к общепринятой терапии, особенно при наличии у женщин гирсутизма; нарушений менструального цикла; признаков гиперандрогении; очень резкое обострение процесса через короткое время после начала терапии изотретиноином.
    • Потливость.15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде;
    • Ультрафиолетовое облучение.У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет. Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация нередко усиливает комедогенность кожного сала и является причиной развития угрей;
    • Профессии.Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне;
    • Наследственная предрасположенностьимеет несомненное значение в возникновении вульгарных угрей, тяжести их течения, локализации, распространенности и чувствительности к терапии. По данным немецких дерматологов у 45% школьников, имеющих вульгарные угри, один или оба родителя также отмечали у себя угри, в то же время вульгарные угри наблюдались только у 8% школьников, родители которых не имели угрей. Наследственная предрасположенность к появлению вульгарных угрей подтверждена также генетическими исследованиями на близнецах.
    • Курениеотрицательно сказывается на течении угрей.

    Угревая сыпь бывает различных форм и по-разному проявляется:

    1. Черные точки состоят из твёрдых роговых чешуек, затрудняющих доступ кожного сала. Наружная часть пробки заполняется пылью и становится бурой или тёмной. Обычно угри появляются в области носа, лба и на подбородке, а также на спине и груди.
    2. Угри белого цвета (просянки) – точечные узелки по размеру сравнимые с зернышком, возникают из-за растяжения железы и задержки сала. Они обычно располагаются на скулах и в области век. Такие угри возникают по одному или группами.
    3. Вульгарные угри (обыкновенные) появляются в результате постоянного воспаления сальных желез. Они обычно образуются у подростков во время полового созревания. Состояние кожного покрова ухудшается из-за плохой гигиены, злоупотребления вредными продуктами питания.
    4. Пустулезные угри с гнойной шляпкой обычно красного цвета, появляются в результате поражения эпидермиса и выхода вредных организмов наружу. Основной причиной образования гнойничков является выдавливание угрей.
    5. Флегмонозные угри представляют собой опухоль. Они образуются в результате поражения большого количества сальных желез. Флегмонозные угри срастаются и превращаются в нарывы или гнойники. На месте их вскрытия образуются шрамы.
    6. Конглобатные угри округлой формы, имеют связь стафилококковой палочкой. Это самая опасная угревая сыпь, поражающая боковую часть щек, спины, шеи. Данное заболевание стимулирует образование узлов, которые состоят из отдельных выпуклостей. После заживления на их месте остаётся рубец.
    7. Медикаментозные угри появляются в результате применения различных препаратов, вызывающих аллергию. Они образуются на теле в виде красных пятен или гнойников. Иногда прыщи появляются на интимном месте.

    Следует ли проходить обследование при появлении акне?

    Опытный врач-дерматолог при поверхностном осмотре может определить вид акне. При необходимости следует сдать анализы на бактериальную флору.

    Полное и правильное обследование поможет выявить основную причину возникновения угревой сыпи.

    Рекомендуемые методы обследования для пациентов, страдающих себореей и вульгарными угрями, при подозрении на гормональные нарушения (в том числе: резистентность к терапии, нарушение регулярности месячных, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции) включаю в себя:

    • тестостерон;
    • дегидроэпиандростерон;
    • глобулин, связывающий половые гормоны;
    • пролактин;
    • соотношение фолликулярного/лютеинстимулирующего гормонов;
    • исключение поликистоза яичников (при необходимости);
    • у мужчин и женщин при резистентности к терапии вульгарных акне определение в 9 часов утра уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона для исключения поздно возникшей врожденной гиперплазии надпочечников;
    • смывы со слизистой оболочки рта и кожи для исключения грамм-негативного фолликулита.

    Начните с заполнения индивидуальной карты лечения угревой сыпи, для того чтобы посмотреть динамику. Лечение зависит от тяжести течения акне.

    Кому-то из пациентов достаточно скорректировать питание, подобрать подходящий уход за кожей с применением лечебной косметики и назначить наружные противоугревые средства; а некоторым приходится проходить серьезный курс лечения с приемом системных препаратов:

    1. Диета: бедная жирами, углеводами;
    2. Антибиотики;
    3. Антиандрогенные средства – подавляющие чрезмерную выработку мужского полового гормона;
    4. Противовоспалительные средства;
    5. Антигистаминные препараты;
    6. Поливитамины;
    7. Аутогемотерапия, иммуностимулирующая терапия;
    8. Местное лечение.

    Весьма эффективными являются препараты ретиноевой кислоты, используемые в наружной терапии угревой болезни.

    В конце прошлого столетия обнаружили, что один из представителей этой группы – изотретиноин – особенно активно действует на сальные железы, оказывая сразу несколько лечебных эффектов.

    Во-первых, уменьшается функциональная активность сальных желез, а следовательно, и количество вырабатываемого кожного сала.

    Во-вторых, значительно сокращается численность комедонов на лице. Более того, изотретиноин препятствует их появлению в последующем. К сожалению, этот чудо-ретиноид не действует на сам возбудитель акне – Propionibacterium acnes.

    Для этой цели ранее использовали антибиотики (в основном эритромицин местно), что дает отличный антибактериальный и противовоспалительный эффект, устраняя «возмутителя кожного спокойствия».

    Подразделение GlaxoSmithKline, выпускает комбинированный препарат для лечения акне – гель Изотрексин. Зарубежные и российские клинические исследования доказали, что комбинированный состав (эритромицин + изотретиноин) значительно эффективнее монотерапии отдельными компонентами.

    Еще одно несомненное достоинство Изотрексина: препарат начинает работать быстро, уже после первых дней применения. Однако для достижения выраженного эффекта следует помнить о необходимости регулярного и непрерывного применения, на что может потребоваться 6–8 месяцев.

    Изотрексин следует наносить два раза в день на пораженные участки. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов, благодаря чему его можно наносить под макияж.

    Гель хорошо переносится пациентами – более 80% не отметили никакого дискомфорта от его применения. Если кожа оказалась слишком чувствительной, применение геля можно отложить на пару дней и возобновить вновь, когда раздражение стихнет.

    В большинстве случаев реакция кожи не выраженная и не требует прекращения лечения. Дополнительно можно наносить профессиональные гипоаллергенные кремы, увлажняющие кожу и устраняющие сухость (к примеру, Физиогель крем).

    В дополнение к нему для полноценного ухода за кожей рекомендуется применять специальные очищающие гипоаллергенные средства – например, Физиогель клинсер.

    Он может применяться без воды, чтобы не пересушивать кожу. Важным фактом в подтверждение эффективности такого комплексного ухода за проблемной кожей является то, что в 2010 году Российское общество дерматовенерологов (РОДВ) включило Изотрексин и средства линии Физиогель в современные клинические рекомендации по лечению пациентов с акне.

    1. При использовании мезотерапии используют сеансы рефлексотерапии, для улучшения трофики и микроциркуляции обкалывают паравертебральные зоны и биологически активные точки коктейлями из антиоксидантов, микроэлементов, витаминов, биостимуляторов. Последний этап – это проведение мезоинтерфейса по всей зоне распространения угрей классической методикой.
    2. Физиолечение направлено на нормализации функции желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, для длительной местной гипертермии тканей и рассасывание инфильтратов.

    Используют следующие физические методы лечения:

    • Световая и лазерная терапия. Голубой свет оказывает губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне;
    • Цинк-злектрофорофорез или диадинамо-электрофорез ронидазы или йода на область поражения, йод-электрфорез на область очага;
    • Грязевые аппликации, парафиновые аппликации;
    • Дарсенвализация;
    • Озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови;
    • Химический пилинг;
    • Криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах.

    Какое лечение угревой сыпью народными средствами? Как можно вылечить акне в домашних условиях?

    Среди народных средств для лечения угрей на лице, в домашних условиях:

    • Калина обыкновенная.Салфетку, смоченную соком из плодов калины, слегка отжимают и накладывают на лицо на 5-7 минут с перерывами по 10 минут два-три раза подряд. Затем кожу на лице смазывают питательным кремом. Курс лечения состоит из 7-10 процедур ежедневно, а затем из 7-10 процедур через день. Получить достаточное для маски количество сока из калины трудно. Поэтому можно смазывать лицо смесью из питательного крема для жирной кожи с соком ягод калины. Сок следует добавлять постепенно, маленькими порциями до тех пор, пока сохраняется кремоподобная консистенция. Процедуры делают ежедневно или через день по 30-40 минут в течение 3-4 недель.
    • Ноготки (календула).Для аппликаций берут столовую ложку настойки календулы на полстакана воды. Длительность процедуры полчаса. Через каждые 10 минут салфетку с раствором меняют. В первую половину курса процедуры делают ежедневно, во вторую через день. Всего проводится 20-25 аппликаций. Предпочтительнее применять теплый настой календулы.
    • Орех грецкий.Одну часть свежих листьев грецкого ореха настаивают на 10 частях водки. Из полученной настойки делают аппликации такие же, как с настойкой календулы.
    • Прополис.Угревые высыпания на коже лица ежедневно на ночь смазывают 20%-ной спиртовой настойкой прополиса, а утром убирают остатки прополиса лосьоном для жирной кожи или водкой. При необходимости длительность процедуры сокращается до часа. Курс – не менее 30 процедур. Одновременно с наружным применением эту же настойку полезно применять внутрь по 20-25 капель три раза в день или по 30-35 капель дважды в день в небольшом количестве молока или теплой воды. Продолжительность курса лечения не менее месяца.
    • Ромашка аптечная.Салфетки, смоченные в теплом настое цветков ромашки аптечной и слегка отжатые, накладывают на лицо пять-шесть раз каждые пять минут. Курс лечения – 20-25 процедур, из них 10-12 ежедневных, а остальные через день. Настой делают из расчета: одна часть цветков ромашки на 10 частей воды.
    • Шалфей.Настой листьев шалфея (одна часть на 20 частей воды) используется по той же методике. Больным с хронической угревой сыпью для длительного применения можно рекомендовать огуречный лосьон: его соединяют со 100 граммами водки, настаивают 8-10 суток в посуде с плотно пригнанной пробкой, фильтруют через марлю, хранят в холодильнике до полугода.

    • Совет первый. Нельзя загорать. Мы часто слышим, что на солнышке прыщи на подбородке и теле исчезают сами. Иногда такое действительно случается, однако все не так просто, как кажется. Солнечное воздействие вызывают усиление выработки кожного сала, что нежелательно. Например, лучшим способом избавиться от прыщей на спине и лице является лечение ретиноидами. Если обойтись без пребывания на пляже невозможно, проконсультируйтесь с врачом о выборе увлажняющих солнцезащитных кремов. Применяйте некомедогенные препараты с SPF фактором не менее 30 в течение всего лета.
    • Совет второй. Нельзя часто умываться. Разумеется, никто не призывает к нечистоплотности, однако появление прыщей на лице никак не связано со стерильностью. Зато чрезмерно частое мытье гарантирует высушивание кожи, что снижает ее устойчивость к инфекции. Умываться стоит лишь два раза в день, а вот руки, как возможный источник инфекции, способный вызвать прыщи на подбородке, действительно стоит мыть почаще.
    • Совет третий. Нельзя выдавливать. Несмотря на все предупреждения дерматологов, число желающих давить прыщи на теле не уменьшается. Делать это категорически нельзя, так как при любой попытке выдавливания прыщей на лице инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление. Кроме того, происходит передача заражения к невоспаленным элементам акне, инициируя новые очаги. Читайте еще:
    • Совет четвертый. Нельзя пользоваться спиртовыми средствами. Спиртовые средства предназначены лишь для точечной обработки, а при длительной экспозиции происходит омертвение эпидермиса.
    • Совет пятый. Самый важный. Нельзя пускать болезнь на самотек, акне — не просто прыщи на лице или теле, а серьезная болезнь. Чем раньше Вы обратитесь к дерматологу, тем быстрее будет достигнут результат. Врач-дерматолог оценит состояние вашей кожи и назначит лечение в зависимости от стадии акне.

    Акне (угревая сыпь, угри обыкновенные, вульгарные угри (acne vulgaris), а в народе просто прыщи) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне страдает около 80% населения в возрасте 12 — 25 лет. Прыщи появляются в детском, подростковом, юношеском и в позднем возрасте, но чаще всего прыщи появляются в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет у мужчин. 30% из них нуждается в серьезном и длительном лечении у специалистов.

    Кожные покровы поражаются на тех участках, где расположены в большом количестве сальные железы — лицо, спина и грудь. Прыщи на лице делают внешность человека непривлекательной. После их заживления остаются шрамы. Все это вызывает у подростков тревогу и депрессию, снижает самооценку. Они часто не имеют друзей, а молодые люди с трудом находят работу. Угревая сыпь чаще обостряется в осенне-зимний период.

    Рис. 1. Угревая сыпь на лице.

    Причины акне

    Пропионобактерии акне (Propionibacterium acne ), стафилококки эпидермальные (Staphylococcus epidermidis ), питироспорум овале и орбитале (Pityrosporum ovale и orbiculare ) постоянно обитают на кожных покровах лица. Пропионобактерии продуцируют липазу и усиливают слущивание эпителия устьев волосяных фолликул, что приводит к их закупорке.

    Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов:

    • Одной из причин появления прыщей на лице является «гормональный всплеск» у подростков. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к андрогенам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала.
    • Повышенное количество мужских половых гормонов может быть наследственно обусловленным. Наследственная предрасположенность заключается в неадекватной реакции сальных желез на повышенный уровень андрогенных (мужских) гормонов в крови.
    • Тяжелая форма акне возникает у мужчин с кариотипом XYY (высокий рост, легкая степень умственной отсталости и агрессивное поведение).
    • Способствует развитию угрей себорея.
    • Употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов).
    • Несостоятельность терморегуляционной системы организма.
    • Длительный прием кортикостероидов.
    • Длительные стрессы и депрессии.
    • Нефтепродукты, смазочные масла и диоксин при попадании на кожу могут вызвать развитие угревой сыпи.
    • Провоцируют развитие акне прием пероральных контрацептивов, препаратов, содержащих бром, фенитоина, солей лития.
    • Длительное сдавливание кожи или трение приводит к механическому закрытию протоков фолликулов и развитию акне.

    Рис. 2. На фото строение волосяного фолликула. Желтым цветом обозначена сальная железа.

    Как появляется угревая сыпь

    Прыщи на коже лица, груди и спины появляются в местах расположения большого количества сальных желез. При распространенных формах угри появляются на коже плеч и предплечий. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

    I этап: образование комедонов

    При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз (задержка отшелушивания). Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула. Формируется микрокомедон (милиум), обтурирующий (закрывающий) выводной проток сальной железы. Со временем формируются открытые и закрытые комедоны — невоспалительные элементы при акне.

    Рис. 3. Микрокомедоны образуются при скоплении кожного сала в протоках сальных желез и устьях фолликулов. Они имеют вид мелких полушаровидной формы узелков молочного цвета.

    Рис. 4. На фото комедоны открытые в области наружного слухового прохода. При открытых комедонах устья фолликулов открыты. Под воздействием кислорода окружающей среды жиры, входящие в состав кожного сала, окисляются, что придает комедонам черный цвет.

    Рис. 5. На фото открытые комедоны на лице.

    Рис. 6. На фото комедоны на лице закрытые. При закрытых комедонах устья фолликулов закрыты. Роговые чешуйки и кожное сало, не имея выхода, остаются под слоем эпителия.

    Рис. 7. На фото элементы угревой сыпи. Mild — легкая степень тяжести. Modtrant — средней степени тяжести. Severe — тяжелое течение — обильные папулы и пустулы, абсцедирование и образование свищевых ходов.

    II этап: развитие воспаления

    Недостаток кислорода, отмершие роговые чешуйки и кожное сало создают условия для размножения пропионобактерий акне — постоянных представителей кожной микрофлоры.

    • Пропионобактерии акне обладают способностью расщеплять кожное сало и вызывать воспаление окружающих тканей, что приводит к развитию папул. При формировании крупных воспалительных инфильтратов развивается индуративная форма акне.
    • При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные, абсцедирующие, некротические и флегмонозные акне. Эти формы акне протекают тяжело.
    • При некротическом акне воспаление развивается в глубине фолликулов. Чаще всего угри появляются на коже лба и височной области. На их верхушках появляются пустулы с геморрагическим содержимым. После их вскрытия образуется струп. Заболевание заканчивается развитием осповидного рубца.
    • При флегмонозном акне воспалительный процесс проникает и развивается в подкожной жировой клетчатке. При вскрытии гнойного очага выделяется густой сливкообразный гной. Течение заболевания длительное. На месте угрей остаются глубокие рубцы.
    • При развитии множественных абсцессов образуется инфильтрат с несколькими свищевыми ходами (узловатокистозные акне). Обширные инфильтраты после заживления оставляют кистообразные формирования.
    • Молниеносная форма угрей чаще регистрируется у юношей 14 — 17 лет и женщин. Заболевание протекает крайне тяжело, имеет злокачественное течение. Симптомы интоксикации выражены значительно, отмечаются симптомы артралгии, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

    Вначале участки кожи краснеют, развивается отек. Через несколько дней на коже появляются фурункулоподобные высыпания. Пустулы могут достигать огромных размеров. Образуются очаги некроза. После заживления остаются грубые рубцы.

    Рис. 8. На фото угри на лице (папулезное акне).

    Рис. 9. На фото угри на лице. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне.

    Рис. 10. На фото акне пустулезное.

    Рис. 11. На фото индуративная форма акне. Воспалительный процесс затрагивает соседние области и проникает вглубь тканей. Пустулы располагаются на плотном основании. Инфильтраты часто обширные, их поверхность бугристая. Заболевание оставляет грубые обезображивающие рубцы.

    Рис. 12. На фото узловатокистозные акне. Узлы более 1 см. в диаметре, всегда болезненны, вдаются глубоко в дерму, часто сливаются, образуя обширные инфильтраты со свищевыми ходами. При заживлении остаются кистообразные образования. Чаще всего поражается кожа лица.

    Рис. 13. На фото акне кистозное.

    Рис. 14. На фото угри на спине и груди конглобатные (шаровидные). Узлы, изъязвления, кисты и абсцессы — основные элементы воспаления. Диаметр узлов достигает 1 — 4 см. Сливаясь, узлы образуют резко болезненные конгломераты. Часто образуются длительно не заживающие абсцессы. Заживление происходит с образованием грубых мостикообразных рубцов. Поражается кожа туловища и груди, значительно реже — лица. Конглобатные угри встречаются у мужчин с дополнительной Y-хромосомой, реже у женщин, страдающих поликистозом яичников.

    Рис. 15. На фото экскориированные угри. Заболевание возникает при расцарапывании и выдавливании прыщей. Иногда такое состояние переходит в невроз, который характеризуется отклоняющимся от нормы поведением.

    III этап: заживление угревой сыпи

    Все виды юношеских угрей оставляют рубцы. При заживлении пустул остаются маленькие атрофические (похожие на оспенные) рубчики, иногда — пигментированные.

    При заживлении шаровидных, абсцедирующих и флегмонозных акне остаются гипертрофические, реже — келоидные рубцы, обезображивающие кожу.

    Рис. 16. Атрофические рубчики образуются после излечения пустулезного акне.

    Рис. 17. Хроническое течение заболевания часто заканчивается образованием рубцовой ткани.

    Рис. 18. На фото акне-келоид (угри келоидные). В области затылка видны плотные высыпания розового цвета, представляющие собой воспаление фолликулов, расположенных на границе гладкой кожи и волосистой части головы. Заболевание протекает длительно, торпидно. Пораженные участки со временем склерозируются.

    Себорея и акне

    Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

    Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

    Рис. 19. На фото стероидные угри. Заболевание возникает в результате длительного применения фторированных и нефторированных кортикостероидов. Комедоны отсутствуют. Высыпания однотипные, проходят после отмены препарата.

    Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.

    Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

    Как избавиться от прыщей на лице? Такой вопрос задавали и задают в своей жизни 9 человек из 10-и. Угревая сыпь (акне) регистрируется у 85% подростков и 20% взрослых. Они появляются на лице, спине и груди. У половины всех женщин прыщи на лице высыпают регулярно. Прыщи появляются у человека вплоть до 50-и летнего возраста.

    Угревая сыпь располагается на коже лица, груди и спины — в местах расположения наибольшего количества сальных желез. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

    Акне является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Однако можно многое сделать самому в домашних условиях.

    Проведение клинико-лабораторного обследования больного, выяснение причин возникновения угревой болезни и выявление факторов риска — обязанность врача перед началом лечения.

    Лечение прыщей на лице, груди и спине задача нелегкая. Как только появились прыщи, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач поможет разобраться в причинах возникновения заболевания. Возможно, вместе с наружной терапией врач будет рекомендовать провести общую терапию, гипосенсибилизирующую, детоксикационную и витаминотерапию. Обязательным компонентом комплексного лечения является сбалансированное и рациональное питание.

    • Инфекции, передающиеся половым путем, синдром поликистоза яичников, гастрит, причиной которого являются хелиобактерии, часто сочетаются с ранними формами акне.
    • Фибромиома матки, мастопатия, воспалительные заболевания органов малого таза, рецидивирующий кандидоз, бактериальный вагиноз и другие заболевания, обусловленные гормональной дисфункцией, часто сочетаются с поздними формами акне.

    Медикаментозное лечение акне должно быть адекватным и последовательным.

    Наружная терапия назначается при легкой и средней степени акне. Предполагается использование кремов, гелей, мазей и лосьонов, содержащих вещества, которые:

    • препятствуют образованию комедонов или разрушающие их,
    • уменьшают продукцию кожного сала,
    • препятствуют развитию воспаления.

    Общая терапия назначается при неэффективности местной терапии и тяжелом течении угревой болезни и подразумевает использование:

    • антибиотиков,
    • синтетических производных витамина А (изотретиноина),
    • препаратов специфической иммунотерапии,
    • антиандрогенов.

    Ограничение в употребляемой пище легкоусвояемых углеводов, количества животных жиров, экстрактивных веществ и поваренной соли — основные принципы диетического питания при лечении прыщей.

    Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода

    Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.

    • Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
    • Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
    • Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
    • Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил» , «Себиум» и «Сфингогель».
    • Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».

    Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

    Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.

    Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.

    Рис. 20. На фото прыщи на лице.

    Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.

    Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

    В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

    Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

    Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

    Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

    Рис. 21. На фото Базирон и Ретин-А — кератолитики и комедонолитики, широко применяемые при лечении прыщей разной локализации.

    Препараты группы ретиноидов

    Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

    Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

    Рис. 22. На фото Клензит и Клензит-С — синтетические аналоги ретиноевой кислоты. Препараты широко применяются при лечении комедонов.

    Азелоиновая кислота

    Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

    Рис. 23. На фото средства от прыщей Скинорен и Азелик для местного применения с азелоиновой кислотой.

    Салициловая кислота

    Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

    Рис. 24. На фото средство от прыщей — салициловая кислота (раствор для наружного применения).

    Резорцин

    Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

    При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

    Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях

    При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.

    Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:

    • Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
    • Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
    • Фузидовая кислота мазь, крем.
    • Эритромициновая мазь.
    • Клиндамицин (Далацин-гель).
    • Линкомицин мазь.
    • Метронидазол гель.
    • Пиолизин мазь.
    • Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
    • Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.

    Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

    Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.

    Лечебная косметика для лечения прыщей

    Избавиться от прыщей поможет современная лечебная косметика. Ее выбор должен быть основан на форме угревой сыпи и степени тяжести заболевания. Препараты лечебной косметики должны обладать кератолитическим, себорегулирующим и антибактериальным действием, хорошо очищать и увлажнять кожу.

    Сегодня на рынке присутствует множество линий лечебной косметики для лечения прыщей:

    • Средства серии «Эксфолиак» (Франция), включающие гель для гигиены и кремы для лечения акне разной степени тяжести.
    • Лечебная косметика «Авен» линии «Клинанс». Оказывает себорегулирующий и кераторегулирующий эффект.
    • Средства серии «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Зениак».

    Средства от прыщей при чувствительной коже представлены термальной водой «Ла Рош Позе», защитной эмульсией «Толеран флюид», препаратами гаммы «Розалиак».

    Специально для жирной кожи предназначена продукция «Эфаклар» и лечебная серия «Клерасил Ультра».

    Предупреждают развитие рубцовой ткани и выравнивают рельеф кожи гель «Куриозин» и «Медерма», мазь «Пиолизин», крем «Диакнель» с уникальным сочетанием ретинальдегида и гликолевой кислоты. Они способствуют выравниванию рельефа кожи, предупреждают формирование рубчиков.

    Рис. 25. На фото средства от прыщей линии «Клерасил».

    При угревой сыпи нельзя загорать. При чрезмерной инсоляции повышается выработка кожного сала.

    Общая терапия угревой болезни

    В случае, когда применение наружной терапии в течение 3-х месяцев не дало результатов, а так же при тяжелых формах акне применяется общее (системное) лечение, которое включает в себя использование антибиотиков, синтетических производных витамина А, средств специфической иммунотерапии и антиандрогенов.

    Антибиотикотерапия

    При угревой сыпи показано применение антибиотиков группы макролидов и тетрациклинов в течение 2 — 3 недель. Антибиотики группы цефалоспоринов и гентамицин показаны при флегмонозных угрях.

    Синтетические производные витамина А

    Вещество изотретиноин является синтетическим производным витамина А. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) является дерматопротектором. Препарат обладает противовоспалительным, противоугревым и противосеборейным действием. При его применении нормализуется терминальная дифференцировка клеток, тормозится пролиферация эпителия протоков сальных желез, уменьшается образование детрита и облегчается его эвакуация, снижается выработка и облегчается отток кожного сала.

    Рис. 26. На фото результаты лечения акне препаратом Роаккутан.

    Антиандрогены

    Препараты этой группы (Андокур, Диане-35, Жанин, Ципротерон, Спиронолактон ) снижают продукцию кожного сала. Антиандрогены назначаются женщинам в случае длительного течения акне, при неэффективности антибиотикотерапии и местного применения изотретиноина. Антиандрогены применяются только после консультации гинеколога и эндокринолога. Пероральный прием антиандрогенов необходимо сочетать с применением комплекса средств лечебной косметики.

    Специфическая иммунотерапия

    Специфическая иммунотерапия показана при лечении флегмонозных угрей. Лечение назначается и проводится под контролем врача. Применяются анатоксин, антифагин, гамма-глобулин и другие препараты.

    Рис. 27. На фото угри на лице. Тяжелое течение. Требуется системное лечение.

    Дополнительные методы лечения прыщей

    Для ускорения разрешения воспаления при угревой сыпи применяются дополнительные методы лечения:

    • Электрофорез с раствором ихтиола и криомассаж.
    • При узловато-кистозной форме угревой болезни показано введение гормонального препарата триамцинолона с антибиотиком гентамицином внутрь очага.
    • При тяжелом течении акне показана аутогемотерапия.
    • При гиперпигментациях, рубцовых изменениях и псевдоатрофиях показано проведение микрокристаллической дермабразии и поверхностных химических пилингов. Глубокая шлифовка может привести к рецидиву заболевания.

    Рис. 28. На фото эффект от применения лазера при лечении акне.

    Угревая болезнь является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Лечение акне, в основном, проводиться в домашних условиях.

    Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное