Опущение матки - недуг, который совершенно не волнует женщину до того времени, пока она не планирует стать мамой, а в особенности когда он протекает в лёгкой форме и практически незаметно.

Что такое опущения матки

Пролапс гениталий (опущение стенок матки) — это довольно распространенная проблема, которая не щадит женщин в любом возрасте. С этим заболеванием сталкивается почти каждая вторая представительница прекрасного пола после 50-ти, также от недуга часто страдают и 40-летние женщины, не редкость, когда его обнаруживают у девушек молодого возраста. Очень часто патология появляется у представительниц прекрасного пола после родов, ведь роды и беременность — серьёзная нагрузка на мышцы и органы тазового дна. Эта болезнь связана с ослаблением мышц и связок женского полового органа и их несостоятельностью удерживать его на своём анатомическом месте, расположенном в зоне малого таза. Как результат, происходит его смещение вниз из-за давления на матку внутренними органами, расположенными в области живота. На раннем этапе женщина может даже не подозревать об имеющейся проблеме, которую обнаруживает гинеколог непосредственно на профосмотре.

Опасность данного недуга заключается в постепенном опущении полового органа вниз к влагалищу, при этом, шейка матки не меняет своего месторасположения. Если не предпринять должного лечения этой болезни, впоследствии орган может выйти наружу и выпасть. Заболевание развивается довольно медленно. При запущенной форме, кроме опущения матки болезнь провоцирует полное или частичное смещение сопутствующих органов, а также нарушение работы кишечника и мочевика.

Признаки опущения матки

  • Незначительный пролапс матки и деформация её шейки. На этом этапе орган не выглядывает наружу. При ощупывании матка располагается на месте, только шейка слегка меняет своё положение и прощупывается ближе к входу во влагалище.
  • Частичное провисание матки во влагалище. Характеризуется изменением формы органа. Находясь в состоянии покоя шейка матки и её тело не провисают из влагалища, однако при напряжении в виде чиханья или кашля она выглядывает из половых органов наружу.
  • Неполное провисание органа. При визуальном осмотре, даже не используя специальный акушерский инструментарий можно видеть выступающую из влагалища шейку матки и часть её тела.
  • Тело матки полностью выпадает. Состояние характеризуется тем, что тело органа и его шейка полностью выглядывают из влагалища и пребывают снаружи половой щели. В некоторых случаях могут выпадать и влагалищные стенки.

В соответствии со степенью развития недуга врач будет подбирать методику лечения.

Симптомы опущения матки


Женщина продолжительное время может и не догадываться о наличии заболевания, которое практически никак не сказывается на её трудоспособности, может только лишь ухудшать интимную жизнь, из-за болезненных ощущений при половой близости. Самостоятельно невозможно на начальной стадии распознать симптомы пролапса половых органов. О заболевании можно узнать при гинекологическом осмотре или на УЗИ обследовании. В связи со строением, опущение органа может быть не полное, к примеру, смещается только задняя или передняя стенки. Именно от того, как протекает и на какой стадии заболевание будет зависеть выбор лечения.

Перечень основных симптомов:

  • Чувство распирания или ощущение во влагалище присутствие инородного тела. Так пациентка ощущает отёкшую матку. Этот неприятный и серьёзный признак свидетельствует о том, что происходит опущение органа. Из-за ощущения постоянного дискомфорта женщина не может ни сидеть, ни нормально ходить.
  • Регулярные ноющие боли. Они могут ощущаться в нижней области живота. Часто в области копчика и крестца возникают острые болевые ощущения приступообразного характера. Если женщина продолжительное время пребывает в сидячем положении, боль может нарастать. При перемене положения тела болевые ощущения уменьшаются.
  • Проблемы мочеполовой системы. Характеризуется недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы ощущения постоянно наполненного мочевика наблюдаются при смещении стенок матки.
  • Постоянные запоры и ощущение неполной дефекации кишечника. Такое случается из-за передавливания внутренних органов и защемления отдельных участков кишечника. Каловые отложения застаиваются и затвердевают, что затрудняет мягкое опорожнение прямой кишки.
  • Выделения белого или кровянистого цвета. По плотности секрет не такой как при молочнице. Выделения могут быть в виде беловатой жидкости с примесью крови.
  • Неприятные ощущения при половой близости. Секс при пролапсе матки не доставляет женщине удовольствие, из-за ослабленности стенок влагалища она не получает тех ощущений, которые у неё были до болезни. Она очень часто может испытывать чувство боли.
  • Нарушается менструальная функция. За счёт изменения положения матки затрудняется отток выделений при месячных, что усиливает болевой синдром и увеличивает количество менструальных выделений. Часто женщины с таким заболеванием страдают бесплодием, правда, вполне возможным считается наступление беременности.

Причины опущения матки

Существует много факторов, которые способствуют появлению подобной патологии. В основном проблемы пролапса матки и влагалища взаимосвязаны между собой.

  • Травмы внутренних органов и мышц покрывающих дно малого таза. Подобное может произойти после неудачного хирургического вмешательство на половых органах.
  • Возрастные изменения. В период менопаузы у женщины наблюдается изменение концентрации эстрогенов, из-за чего происходит значительное ослабление мышечного тонуса и растягивание связок, и возникает патология опущения матки. У женщин преклонного возраста по сравнению с другими возрастными категориями ОМ — распространенным недуг.
  • Дисплазия шейки матки. Данный недуг провоцирует разрастание соединительных тканей, что становится фактором пролапса тазового дна и способствует выпаданию органа.
  • Врождённые пороки тазовых органов. В основном такое наблюдается при недоразвитости органов половой сферых.
  • Постоянные физические нагрузки. Систематическое поднятие тяжести провоцирует развитие данного заболевания.
  • Нередко избыточный вес и хронические болезни органов пищеварительной системы, из-за которых возникают проблемы в виде постоянных запоров могут послужить причиной ОМ.
  • В процессе родоразрешения. Риск развития патологии увеличивается при неправильном принятии родов, после которых появились глубокие разрывы промежности. Такое происходит в случае неграмотного оперативного родоразрешения и наложении щипцов при ягодичном предлежании, когда ребёнка тянут акушерскими щипцами или вакуумом. Часто происходит опущение матки при «выдавливании» ребёнка, повторных родах, многоплодной беременности, после которых ухудшается состояние связочного аппарата.
  • Наличие хронических болезней. Заболевания приводящие к сбоям обменных процессов, микроциркуляции кровообращения являются фактором появления патологии — опущения, а в крайней стадии, выпадению матки. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, повышенное АД, нарушение восприятия тканями инсулина, болезни обмена веществ передающиеся по наследству.
  • Наследственный характер. Физиологическая особенность размещения женского полового органа наследуется по женской линии. Поэтому, если у близких родственниц был недуг опущения матки имеется вероятность появления заболевания у потомков, потому нужно обязательно обследоваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие болезни.
  • Гинекологические болезни. Заболевания половой сферы, пороки области таза, а также такие как киста, миома, фибромиома оказывают чрезмерное давление на систему связочного аппарата, что провоцирует опущение.
  • Хронический кашель. При постоянном сильном кашле напрягаются различные мышцы, даже и те, которые поддерживают половые органы.

Опущения матки при беременности

В некоторых случая пролапс матки может привести к скорому зачатию ребёнка. Нередко пациентка только на первом обследовании по поводу беременности узнаёт о том, что у неё есть проблема - опущение полового органа. В лёгкой форме заболевание может развиваться совершенно незаметно, правда, родоразрешение с пролапсом матки сопряжено с большими осложнениями. Потому, врачи рекомендуют ещё до зачатия проходить регулярные обследования на предмет возникновения проблемы с половыми органами, и проводить лечение до наступления беременности.

У будущих мамочек, страдающих такой патологией, в нижней области живота появляются тянущие боли. Им трудно стоять на месте, а ходьба вызывает быструю утомляемость. Опущение представляет серьёзную угрозу как здоровью будущей мамы, так и младенцу. Поэтому многих беременных с пролапсом госпитализируют в стационар на сохранении. Женщинам приходится всё время лежать, во избежание несвоевременных родов.

Если у будущей мамочки диагностировали ОМ, тогда врач, для поддержания внутренних органов в естественном положении и снятия дополнительных нагрузок с позвоночника, назначает ей обязательное ношение специального бандажного приспособления, Также гинекологи в период беременности советуют делать специальные упражнения по программе Кегеля. Благодаря тренированным мышцам промежности женщина сможет легко вынашивать беременность.

В случае, если подобные методы не приносят результатов, тогда женщине назначают установку специального вагинального кольца - пессария, которое будет содействовать удержанию матки на месте. И благодаря такому устройству будущая мама сможет благополучно выносить ребёнка. Учитывая индивидуальные особенности беременной и безопасность плода, врач подберёт оптимальное средство. Иногда, при опущении матки у беременной, гинеколог может одобрить и использование методов народной медицины.

Диагностика опущения матки

Диагностировать данное заболевание необходимо на раннем этапе. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно уберечься от болезненных симптомов и в дальнейшем, операционного вмешательства.

Диагноз опущение матки устанавливается после кольпоскопии на гинекологическом кресле — осмотра входа и стенок влагалища, влагалищной зоны шейки матки пациентке. Чтобы определить степень патологии половых органов пациентку могут попросить напрячься, а врач, пользуясь специальным прибором – кольпоскопом, проводит влагалищный и прямокишечный осмотр. После осмотра назначает первичные лабораторные исследования.

В случае подозрения на побочные заболевания матки и органов репродуктивной системы врач назначает женщине дополнительные обследования:

  • Экскреторную урографию.

    • С помощью рентгенологического метода исследуют особенность строения и функционирование мочевыводящих путей, и способность почек выводить рентгеноконтрастные вещества.

  • УЗИ обследование тазовых органов.
  • Ультразвуковую гистеросальпингоскопию ((УЗГСС).

    • В матку вводят специальное контрастное вещество, и с помощью рентгена оценивается степень его прохождения по маточным трубам, определяя таким образом проходимость маточных труб, При помощи данного метода также оценивается внутреннее состояние пространство матки, имеются ли в малом тазу спаечные процессы.

  • Компьютерную томографию (КТ).

    • Метод КТ позволяет обследовать тазовые органы.

  • Бактериологический анализ мочи.

    • Данный тест проводится для определения инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях.

  • Диагностическое выскабливание стенок полости матки.

    • Применяется в гинекологии для определения состояния внутренней поверхности слизистой матки.

  • Бакпосев на флору.

    • Исследование позволяет обнаружить в материале, извлечённом из половых путей микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.

  • Забор мазка на флору из влагалища.

    • Взятие материала для мазка на флору позволяет в лаборатории под микроскопом исследовать влагалищную микрофлору из уретры и шейки матки.

  • Забор гинекологического мазка на чистоту влагалища.

    • Это простое обследование влагалища на микрофлору и степень чистоты предоставляет достаточно информации о наличии или отсутствии воспалительного процесса, и позволяет определить состояние родовых путей пациентки.

  • Забор мазка на цитологию (присутствие атипичных клеток).

    • Анализ мазка на наличие атипичных клеток позволяет выявить патологию в клетках шейки матки.

Для исключения всевозможных видов инфекций пациентке с опущением матки кроме гинекологического осмотра понадобится дополнительно пройти обследование у уролога и проктолога, и чтобы выключить смещение мочевого пузыря (цистоцеле) и патологическое выпячивание во влагалище передней стенки прямого кишечника (ректоцеле).

Врачи оценивают состояние клапанных устройств (сфинктеров) мочевика и прямой кишки, устанавливают этиологию недержания мочи, газов, каловых испражнений при нагрузке и без неё. Для этого проводится дифференциальная диагностика смещения матки из-за частичного или полного выворачивания наружу слизистой матки, родившегося ММ (миоматозного) узла, доброкачественного образования (кисты) на стенке влагалища. Определив на какой стадии развития, как протекает заболевание и степень опущения (пролапс) тазовых органов врач назначает лечение.

Лечение опущения матки


Имеется множество форм и методов лечения пролапса матки. Врачебная тактика определяется индивидуально и будет зависеть от от возраста женщины, степени опущения матки и выпадения смежных половых органов, наличия сопутствующих гинекологических патологий и необходимости сохранить репродуктивную систему для продолжение рода, в соответствии с этим врач может предложить без операционный (консервативный) метод лечения, или хирургическую операцию.

  • Консервативное лечение

    • Нехирургические (консервативные — собственно, терапия) методы лечения при смещении полового органа дают положительный результат, только на начальной стадии развития недуга, и если нет выпадения шейки матки или её тела, а также, если смежные органы не сместились за свои анатомические границы.

  • С помощью лекарственных средств

    • На начальных стадиях предполагает приём медпрепаратов с содержанием в них женских гормонов – эстрогенов.

  • Интравагинально (внутривлагалищно)

    • Пациентке назначают мази с эстрогенами, ингредиентами для увеличения микроциркуляции и метаболизма, устанавливают маточные кольца из синтетического материала (силикон или латекс), назначают ношение бандажа.

  • Нехирургические методы лечения

    • Включают в себя комплекс ЛФ, гинекологический массаж, лазерную коррекцию, электростимуляцию, методы народной медицины.

  • Бандаж, как наиболее удобный способ лечения

    • Результативным методом лечения при пролапсе тазовых органов и поддержание матки на нормальном уровне, медики считают, и часто назначают ношение бандажа. Как постоянную меру терапии, ношение бандажной системы не используют, а только временно, пока мышечная ткань и связки не обретут эластичность и упругость.
    Конструктивно бандаж для поддержания матки имеет свои отличительные особенности от строения иных бандажных систем. Устройство одевают на бёдра, и пропускают между ногами. Таким способом, приспособление будет удерживать орган одновременно и снизу, и сбоку.
    Фиксируется конструкция липучками, в случае необходимости, она быстро и легко снимается. Бандаж не следует носить больше 12 час., в противном случае может произойти лишнее воздействие на внутренние тазовые органы. Устройство нужно снимать на ночь, чтобы организм мог передохнуть.

Лазерная коррекция слизистой оболочки влагалища

ЛК слизистой оболочки влагалища относится к высокотехнологичным методам лечения. После лазерных процедур дряблые влагалищные ткани станут подтянутыми и упругими. Процедура лечения пролапса матки с помощью лазера выполняется быстро и совершенно безболезненно.
В тканях слизистой оболочки влагалища в большом количестве содержится фибриллярный белок - коллаген. Действие на него мощного излучения заставляет волокна соединительной ткани сжиматься больше, чем на половину. В результате этого они укорачиваются и становятся намного плотнее, а ткань влагалища при этом сокращается. В итоге в слизистой оболочке полового органа происходит формирование нового коллагена.

Врач, специальной насадкой, которую вводит во влагалище проводит обработку растянутых тканей. Данная процедура лечения ОМ состоит из двух этапов, перерыв между которыми составляет от 2-х недель до одного месяца. Продолжительность одной сеанса — меньше 30 мин. После процедуры не требуется много времени на восстановление, а половую жизнь можно возобновить уже спустя три дня. Эффективность такой терапии - до одного года. Благодаря этому способу уменьшаются размеры влагалище, и без операционного вмешательства лечится ОМ лёгкой формы.

Электростимуляция при ОМ с использованием метода БОС

При помощи электростимуляции с использованием БОС (биологической обратной связи) восстанавливают мускулатуру внутренних тазовых органов. Такое лечение пролапса матки действует намного эффективнее даже физупражнений А. Кегеля для развития мускулатуры промежности и помогает избежать хирургической операции.

Манипуляции проводятся на специальном аппарате, а процесс лечения похож на компьютерную игру, в ходе которого по визуальным образам, воспроизводимым на мониторе пациентка координирует работу мышц. В результате такая терапия ОМ получается эффективной и необременительной.

Процедуру проводят четыре-восемь раз в месяц, длительностью 30 минут, курс состоит из четырёх этапов.

Особенность данного без операционного метода лечения ОМ заключается в природном человеческом феномене — нервные отростки заставляют сокращаться мышцы при необходимости. Овладев такой способностью, можно укрепить мускулатуру и использовать навыки без технических средств.

Упражнения при опущении матки

Разработана специальная комплексная программа упражнений, большая часть которых помогает укрепить ослабленные влагалищные связки и привести в тонус мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика эффективна при начальной стадии опущении матки и при не выраженном ослаблении связок. Несложные физические упражнения облегчают симптомы недуга, являются профилактикой для многих заболеваний, а также укрепляют мускулатуру и связки органа. Делать их следует каждый день, как ритуал. Для их выполнения не требуется специального оборудования, и не нужна физическая подготовка. В начале могут возникать неприятные ощущения, но позже, дискомфорт исчезнет, и всё нормализуется.

Гимнастика для лечения пролапса гениталий:

  1. Физупражнение укрепляет брюшную мускулатуру и влагалищные стенки.

    2. Заняв коленно-локтевую позицию с одновременным подниманием левой ноги и правой руки, при этом, параллельно плоскости пола должна образоваться прямая. Попеременно сменяют ноги и руки. Всего нужно сделать около 30 взмахов. Со временем, нужно научиться задержаться на несколько секунд в этом положении.

  2. Физупражнение укрепляет переднюю стенку матки и мускулатуру в нижней области живота.

    3. Принять положение лёжа на спине с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль тела руками. Подняв прямые ноги, постараться не сгибая их в коленях, коснуться носками пола за головой.

  3. Упражнения для укрепления мускулатуры влагалищных стенок.

    4. Комплекс эффективных упражнений по системе разработанной гинекологом Кегелем укрепляет не только мышцы промежности, а также и те, которые фактически не задействованы в обычной жизни. С их помощью можно избежать хирургическое вмешательство и привести в нормальный тонус ослабленные после беременности и родов мышечные ткани, позволив женщине быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Зарядка укрепляя мышцы влагалища помогает уменьшить его диаметр, что благоприятно повлияет на качество интимной жизни. Восстановленная мускулатура стенок будет удерживать в физиологическом положении матку и не позволит ей сместиться.
    Методика выполнения направлена на сжатие и расслабление в течение 10 секунд внутренней мускулатуры влагалища. Зарядку делать за 3-4 подхода. При серьёзных патологиях с тонусом начинать лучше с напряжения мышц на три секунды, постепенно увеличивая время и число подходов.

  4. Упражнения при проблемах мочеиспускания.

    5. Напрячь мышцы влагалища, и сжав сфинктер мочеиспускательного канала, на несколько секунд приостановить процесс мочеиспускания, а затем расслабив мышцы закончить мочеиспускание. В процессе одного мочеиспускания нужно несколько раз задерживать мочу. Этим упражнением можно укрепить мускулатуру тазовых органов и удерживать мочевой пузырь от смещения.

  5. Упражнение укрепит мышцы влагалища и придаст тонус лонно-копчиковым мышцам.

    6. Занять положение сев на стул, свести вместе колени, стопы поставить на пол. Пытаясь приподняться на стуле, сдвинуть мышцы промежности и ягодичные. В таком состоянии задержаться на несколько секунд. Затем расслабить мышцы промежности и ягодиц. Упражнение выполнять в течение 40 сек. Должны получаться толчкообразные движения.

Массаж при опущении матки

На ранних стадиях заболевания применяют консервативную и наиболее эффективную методику лечения такую, как гинекологический массаж матки. Процедуру должен выполнять квалифицированный и опытный гинеколог, владеющий техникой его проведения, и который учитывая индивидуальные особенности своей пациентки подберёт оптимальную интенсивность массажных движений. Сеанс, как правило, выполняют на гинекологическом кресле или спецстоле. Методом пальпации, доктор воздействует на область матки. Прорабатывая орган одной рукой изнутри, а другой - массирует соответствующая зону на животе, выполняет тщательное прощупывание со всех сторон.

Улучшение состояния у некоторых пациенток отмечается спустя определённое количество процедур. Лечение состоит из регулярных сеансов в продолжении нескольких месяцев, с небольшими перерывами. Пациентка должна спать на животе в течении всего курса лечения массажем.

В процессе такого лечения в целом улучшается состояние матки, восстанавливается кровообращение внутренних тазовых органов. Массаж способствует устранению загиба матки, нормализует функционирование кишечника, увеличивает тонус организма, рассасываются спайки, происходит нормализация обмена веществ, и может произойти долгожданное зачатие после лечения бесплодия. Продолжительность каждого сеанса определяется индивидуально, но не более 15 минут. Если во время массажа у пациентки появляется ощущение интенсивной боли, это есть показание к прекращению манипуляций.

Лечение пролапса матки народными средствами

Использование лекарственных растений при лечении данного недуга способствует улучшению мышечного тонуса и восстанавливает анатомическое положение внутреннего органа. Результаты такого лечения показывают отличный эффект на начальной стадии пролапса матки, в случае выпадения органа, лечение травами не принесёт желаемого действия.

Рецепты лечебных настоек:

  1. Плоды айвы.

    2. Для приготовления лечебного настоя необходимо 300 грамм высушенных и измельченных плодов залить 1,5 литрами горячей воды. Проварить в течении двух-трёх минут. После остывания отвар процедить и обязательно нужно отжать фрукты. Принимать по стакану три р/день. Перед приёмом отвар немного прогревают.

  2. Корни лилии.

    3. Настой готовят из мелко порубленных корней растения, которые сложенные в термос заливают 0,5 л. горячей воды. Настаивать около 12 ч. После этого смесь процедить и разделить на 3 части. Принимать за 45 мин до еды по 150 миллилитров. Продолжительность лечения ОМ таким способом в течении 2-3 недель.

  3. Порошок яичной скорлупы.

    4. Хорошо вымытую и просушенную скорлупу от пяти яиц растереть в деревянной ступке до порошкообразного состояния. Пять порезанных лимонов смешать с порошком. Настаивают смесь в течении пяти дней. После залить половину литра водки и оставить настойку в тёмном месте ещё на одну неделю «дозревать». После процедить и принимать настойку два р/день после еды по 50 миллилитров. Продолжительность лечения в течении 14 дней. По окончании месячного перерыва курс повторить снова.

  4. Корни шерстистоцветкового астрагала.

    5. Для приготовления настойки 50 грамм сухих корней травы заливают спиртом в объёме — 0,5 литра. Сосуд плотно закрыть и настаивать десять дней. Процедить, принимать — три р/день за 35 мин. до еды по столовой ложке. Продолжительность курса - полтора месяца. Траву можно приобрести в аптеке.

  5. Цикорий обыкновенный.

    6. Измельчённые свежие листья, стебли и цветки растения засыпать до половины в пол литровую банку, и до верху залить красным вином крепостью 18%. Смесь накрывают крышкой и настаивают на солнце три недели. После «созревания» жидкость процедить, Настойку принимать три р/день по 20 миллилитров. Продолжительность лечения - месяц.

  6. Листья одуванчика.

    7. Отвар из листьев одуванчика используют для лечебных ванн. Для приготовления отвара 20 грамм листьев растения залить двумя литрами кипятка. Настаивать в течении двух-трёх часов и добавить в тёплую ванну. Продолжительность процедуры не больше 15 минут.

Операция при опущении матки


Лечение заболевания на поздних стадиях уже не обойдётся без вмешательства хирурга явно. На сегодня имеется целый ряд вариантов хирургического лечения по исправлению смещению матки и достаточно трудно среди них выделить самый эффективный. Метод подбирается в зависимости от степени поражения недугом и возраста пациентки. Молодым женщинам детородного возраста стараются сохранить орган и после операции многие могут забеременеть и родить самостоятельно.

В медицинской практике насчитывается больше двухсот видов хирургических вмешательств, которые выполняют при пролапсе и выпадении гениталий. Правда, в последнее время из-за участившихся случаев развития абсцесса и нарушения деятельности половых органов врачи перестали пользоваться специальной сеткой.

Виды хирургического вмешательства при ОМ:

  • Лапароскопия.

    • Такая операция выполняется в несколько этапов и направлена на фиксирование к крестцу и лобковым костям связок влагалищного купола. В качестве фиксирующего материала используют эластичные биологически инертные приспособления с сетчатой структурой с параметрами четыре на восемь см. С одного края имплант крепят к куполу влагалища, а с другого - к костям крестца. Приспособления, выполняя роль связок, таким образом поддерживают матку. Процедуру лапаротомии делают без привычного хирургического вмешательства специальным инструментом — лапароскопом через маленькие надрезы в области передней брюшной стенке или влагалище. На третьи сутки после лапароскопии женщину выписывают из больницы и до месяца продолжается реабилитация. Как правило, параллельно с вживлением импланта проводят пластическую операцию по сужению, корректируя диаметр влагалища пациентки. Это значительно снижает риск рецидива пролапса органа. В процессе манипуляции также устраняется расстройство, связанное со спонтанным мочеиспусканием.

    После такой операции не будет шрамов, что исключает образование спаек. Операционное вмешательство никак не повлияет на состояние влагалища и после выздоровления женщина сможет вести половую жизнь. При беременности эластичная сетка просто будет растягиваться.

  • Пликация связок матки.

    • Для возвращения органа в нормальное положение укорачивают и сшивают друг с другом круглые связки удерживающие его, используя для этого армирующую сетку. Хирургическое вмешательство выполняется вскрытием полости брюшины или методом лапароскопии. Минимальное вмешательство обеспечивает ускоренное восстановление функции органов. Отличительная особенность данной операции от предыдущей заключается в том, что связки не прикрепляют к крестцовым костям, а только укорачивают и закрепляют их специальным лоскутом.

  • Метод меш-сакровагинопексия.

    • Суть этого хирургического лечения заключается в фиксировании купола влагалища, а в некоторых случая, к костям крестцового мыса прикрепляют и его стенки. В виде связочного материала применяют синтетическую поливинилхлоридную сетку. Из-за частых случаев образования абсцесса и риска обострения хронических болезней этот метод стали редко использовать.

Операция при опущении матки в пожилом возрасте.

В случае выявления выпадения гениталий в старческом возрасте операцию таким пациенткам выполняют в виде срединной кольпорафии – простого и эффективного метода. После такого вмешательства невозможно будет вести половую жизнь. Кроме того, невозможно будет проводить гинекологический осмотр половых органов женщины и биопсию шейки матки.
Технически срединную кольпорафию проводят влагалищным способом и заключается она в выкраивании и отсепаровывания (отделении ножом, без разрезания, только отчищая) одинаковых по размерам и форме лоскутов со стенок влагалища (передней и задней) и дальнейшим сшивании между собой краёв влагалищных ран. После такой операции во влагалище образовывается рубцовая перегородка.

Радикальный метод.

При тяжёлых патологиях ОМ проводят радикальный метод - операция по полному удалению органа . Применяют в случае, если не нужно сохранять детородную функцию. После хирургического вмешательства пациентке потребуется спецкурс лечения с занятиями лечебной физкультурой, соблюдение диеты, полное исключение тяжёлых нагрузок.

Последствия опущения матки


На начальной стадии развития недуга женщина даже и не подозревает о наличии проблемы, лишь при нарастании болезни и постепенном ослаблении мускулатуры и связок пролапс половых гениталий может спровоцировать ряд серьёзных заболеваний.

  • Неприятные симптомы в виде появления цианоза (синюшности) и отёчности стенок у входа во влагалище.

    • Из-за нарушения микроциркуляции образуется застой крови. В области половой щели проявляется ярко-розовое распухание и уплотнение ткани. Могут возникать дискомфортные ощущения во время ношения плотного или синтетического белья.

  • Множественные эрозийные язвочки на стенках влагалища.

    • При пролапсе или выпадании тела матки изменяется кислотность микрофлоры влагалища, что может стать причиной появления ранок и эрозий на стенках полового органа.

  • Нарушение покрова слизистой шейки матки в виде эктопии (эрозии).

    • Такое заболевание может возникнуть на 3-4 стадиях пролапса полового органа. В этом случае, из-за сухости шейки, тело матки покрывают трещинки, а выступающий наружу участок органа от постоянного трения о бельё, а также при ходьбе дополнительно травмируется. В результате могут появляться кровоточащие ранки и язвочки, увеличивая этим вероятность инфицирования.

  • Воспаление во влагалище - вагинит и кольпит.

    • Заболевания развиваются из-за чрезмерного высушивания стенок влагалища при непосредственном их соприкосновении с воздухом на фоне снижения количества полезной микрофлоры. Болезнетворные и условно-патогенные микробы, размножаясь во влагалищной среде, провоцируют вагиниты и кольпиты.

  • Дизурия — нарушение мочеиспускания.

    • Затруднения отхождения мочи вследствие опущения стенок матки может провоцировать инфекционные осложнения. У пациенток с пролапсом репродуктивного органа часто обнаруживают воспалительные процессы в органах мочеиспускательной системы — мочевом пузыре, почечной лоханке, уретре.

  • Защемление матки и варикозное расширение регионарных вен.

    • При полном или частичном выпадении тела органа в числе вероятных осложнений не исключается ущемление участков кишечника.

Если это распространенное и опасное гинекологическое заболевание вовремя не лечить, то при запущенном состоянии недуга для лечения потребуется только оперативное вмешательство. Нельзя затягивать с посещением врача. На начальном этапе заболевания, половой орган можно полностью спасти.

Можно ли заниматься сексом

Заболевание может создавать множество неудобств в интимных отношениях между супругами. Всё зависит от того, на какой стадии развития будет находиться патология. Только доктор может решить вопрос о возможности половых контактах. Многим женщинам при ОМ необходимо ограничить близкие отношения — они могут спровоцировать ускорение пролапса тазового органа.

На начальном этапе заболевания женщина не испытывает никакого чувства дискомфорта, но если появляются сильные боли, тогда от супружеского долга следует отказаться. Если не исключить половые контакты, может наступить отёк матки. А это угрожает появлением очень сильных болей, при которых вопрос о физическом удовольствии отпадёт как таковой. Так, у женщины с опущением передней влагалищной стенки во время занятий сексом может случиться выворот органа. В дальнейшем это может спровоцировать выпадение матки.

Чтобы уберечься от подобных неприятных последствий, сначала нужно восстановить правильное положение органа, и лишь тогда заниматься сексом. По окончании восстановительного этапа поначалу нужно избегать силовых воздействий на матку. Течение исцеления контролирует врач-гинеколог. Он помогает женщине установить, когда она сможет продолжать привычные интимные отношения.

Профилактика опущения матки

Только у десяти процентов случаев недуг диагностируют у пациенток в возрасте до 30. Гинекологи рекомендуют начинать ещё с подросткового возраста выполнять профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ОМ. Девочек необходимо приучить делать физические упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру тазовых органов и брюшной пресс.

Физзарядка по развитию мускулатуры промежности представляет из себя изометрические сокращения мышц, которые входят в состав тазовых органов.
Даже если и отсутствуют признаки ослабления мускулатуры тазового дна, однако добавочное их развитие только улучшит снабжение их кровью и восстановит анатомическое строение. Развитие данной группы мышц послужит профилактикой и одновременно лечением застоя венозного кровотока, опущения стенок влагалища, хронических воспалительных недугов, проблем с вынашиванием беременности, недержания мочи и многих проблем половых органов. Хорошей профилактикой ОМ - подтягивание мускулатуры влагалища при ходьбе. Выполнять её можно в любое подходящее время и совершенно незаметно для окружающих. Благодаря ей можно корректировать первую степень заболевания. Каждой женщине важно исключить тяжёлые нагрузки.

Также как профилактика заболевания ОМ нужно предпринимать меры направленные на предотвращение систематических запоров.

Выполнение профилактических физупражнений также показано женщинам в период менопаузы, потому что риск пролапса матки в этот период существенно увеличивается. Кроме ЛФ, лечащий врач также может назначить приём медпрепаратов, действие которых приводит к улучшению кровоснабжения и повышению тонуса мускулатуры полового органа и его связок. Часто пациенткам дополнительно назначаются препараты заместительной терапии с гормональными средствами.

Профилактика при беременности


Важное значение в профилактике данной патологии в период беременности имеет профессиональное её ведение и грамотное оказание акушерской помощи при родах. Будущим мамочкам нужно посещать врача в назначенные сроки для прохождения плановых осмотров в ЖК и рожать в специализированных больницах – роддомах или перинатальных центрах.
В послеродовый период важно избегать физнагрузки и регулярно выполнять гимнастические упражнения для поддержания тонуса мускулатуры тазовых органов и передней стенки брюшины. Напряжённость нагрузок, как часто выполнять упражнения и когда можно начать тренировки — определяет лечащий врач после оценки физического состояния женщины.

Опущение шейки матки – заболевание, при котором шейка смещается ниже положенного уровня.

Данная патология является одной из наиболее частых вариантов неправильного расположения внутренних половых органов женщины.

У женщин опущение шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди 40 до 55 лет.

В этой статье мы рассмотрим, чем опасно опущение матки и как его можно вылечить.

Сущность патологии и ее причины

Или пролапс – это патологическое состояние, для которого характерно смещение органа книзу относительно нормального расположения матки. В запущенном состоянии возможно выпадение матки наружу, при этом шейка остаётся на своём месте.

Опущение матки – прогрессирующая патология, к которой не стоит относиться с легкомыслием. На начальной стадии заболевания какие-то анатомические изменения матки незаметны, но из-за воздействия некоторых негативных факторов орган может начать стремительно опускаться вниз.

К негативным факторам могут относиться поднятие тяжестей или частые запоры.

Существует , способных спровоцировать возникновение такой патологии, как опущение шейки:

  • , возникающие вследствие неправильного расположения плода. Кроме этого, спровоцировать опущение матки могут разрывы промежности, если плод слишком крупный;
  • врождённые и приобретённые патологии органов малого таза;
  • травмирование мышц малого таза, разрывы половых органов, которые могут быть не только внешними, но и внутренними;
  • возрастная категория женщин от 45 лет – часто чрезмерные физические нагрузки никак не сказываются на здоровье в молодом возрасте, но по истечении времени, когда женщина находится уже в пожилом или предпожилом возрасте, все эти нагрузки дают о себе знать;
  • избыточная масса тела.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает , благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

  • запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
  • болевые ощущения в нижней части живота во время и после ;
  • влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
  • нарушение менструального цикла;
  • ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
  • у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
  • часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

  • постоянная слабость;
  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Чем опасно заболевание

Одним из наиболее серьёзных осложнений опущения матки является ущемление органа, которое при несвоевременном обращении к врачу или при неправильно проведённом лечении может привести к некрозу тканей, устранить который можно только операбельным путём, зачастую при проведении такой операции матка полностью удаляется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не менее опасно опущение шейки матки и тем, что во время его развития начинается воспалительный процесс, который может затронуть всю область половых органов женщины. Без должного лечения воспаление может привести к бесплодию.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать о том, чем грозит выпадение матки в запущенном состоянии:

  • невозможность зачатия;
  • трудности, связанные с болью при половых контактах;;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • проблемы с родоразрешением;
  • воспаление и инфицирование внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • травмирование и пролежни матки и стенок влагалища;
  • ущемление матки или прямой кишки.

Степени опущения

Различают несколько степеней развития такой патологии, как опущение шейки матки:

На заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

При заболевания матка опускается почти до половой щели. Женщина при этом испытывает сильную боль, инородное тело во влагалище, половой контакт становится почти невозможным.

Большинство женщин на второй стадии опущения матки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

На стенки влагалища опускаются за пределы входа в вагинальный канал, а матка полностью находится во влагалище. Появляются выделения, часто с примесями крови.

Женщина испытывает сильные мучительные болевые ощущения во время ходьбы и в сидячем положении. Начинается недержание мочи. Иногда на третьей стадии опущения матки помимо остальных признаков могут наблюдаться инфекционные воспалительные процессы половых органов.

На заболевания матка вместе со стенками влагалища полностью выпадает наружу. Женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы, не может сидеть. Воспалительные процессы на данной стадии заболевания почти всегда приводят к образованию пролежней и абсцессов.

Влияние на беременность

Такая патология, как опущение матки, очень опасна . Связано это с тем, что во время беременности при опущении матки все испытываемые женщиной негативные состояния (болевые ощущения в нижней части живота, тяжесть) усиливаются в несколько раз.

Опасность опущения матки во время беременности заключается ещё и в том, что патология может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Нередко из-за того, что матка опущена слишком низко под воздействием патологии и роста плода, орган начинает сильно воспаляться. В связи с чем может быть принято решение провести оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Возможные последствия

Часто при опущении матки у женщины начинаются гормональные нарушения, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников. Такой сбой приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Даже если есть шанс зачатия ребёнка, то он очень маленький.

Чтобы вылечиться от бесплодия женщине, которая в ближайшие несколько лет желает стать матерью, необходимо принять все необходимые меры для того, чтобы как можно быстрее избавиться от опущения матки и восстановить менструальный цикл.

Общая схема лечения

На ранней стадии опущение матки может лечиться консервативно в домашних условиях. Терапия заключается в упражнений, направленных на укрепление связок и мышц тазового дна.

Такие упражнения помогают полностью восстановить предыдущее положение половых органов и предотвратить их дальнейшее смещение. Особенно эффективными в данном случае являются упражнения Кегеля.

Нередко на начальной стадии заболевания врач рекомендует женщинам . Особенно это касается женщин, которые недавно стали матерью – бандаж помимо того, что держит живот, поддерживает внутренние органы и не позволяет им смещаться.

Если консервативное лечение не дало должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Существует несколько видов , применяемых при опущении матки:

  • перинеопластика . Цель данной процедуры заключается в том, чтобы провести эстетическую и функциональную коррекцию промежности. Во время операции применяется специальная мезонить, которая со временем распадается и замещается коллагеновыми волокнами, тем самым формируя внутри тканей органический каркас и поддерживая промежность;
  • кольпоперинеолеваторопластика . Во время процедуры ушиваются стенки влагалища и применяется каркас из синтетической сетки, который поддерживает ткани малого таза;
  • кольпорафия . Данная процедура подразумевает ушивание передней или задней стенок влагалища, благодаря чему корректируется его размер и устраняется опущение;Вконтакте

    Опущение матки – смещение анатомо-физиологического положения шейки и дна матки ниже анатомической границы. Данное отклонение почти всегда сопровождается тянущими болями и неприятными ощущениями во влагалище и нижней части живота, нарушением мочеиспускательной функции и патологическими влагалищными выделениями. Опущение матки возникает при ослаблении мышц и фасций тазового дна и маточных связок.

    Опущение матки – довольно частая патология, встречающаяся у пациенток всех возрастов. У 10% пациенток оно диагностируется до 30 лет, у 40% пациенток выявляется в возрасте 30-40 лет, у 50% пациенток болезнь проявляется после 50 лет. Данное патологическое состояние почти всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки сопутствующие функциональные нарушения становятся более выраженными, что приносит женщине моральное и физическое страдание и чаще всего приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

    Классификация опущения матки

    Выделяют несколько стадий опущения матки. На стадии опущения шейки и тела матки шейка определяется в области входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели. При частичном выпадении матки шейка показывается из половой щели при кашле, чихании, физическом напряжении, поднятии тяжестей. При неполном выпадении тело матки (частично) и шейка выступают из половой щели. При полном выпадении дна и тела матки происходит выход матки за границы половой щели.

    Причины опущения матки

    Опущению матки могут способствовать повреждения мышц тазового дна, родовые травмы (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода или извлечение плода за ягодицы), перенесенные хирургические операции на половых органах (радикальная вульвэктомия), глубокие разрывы промежности, врожденные пороки тазовой области, дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузу, дисплазия соединительной ткани, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы.

    Риск развития опущения матки повышается в пожилом и старческом возрасте, при хроническом кашле, запорах, при подъеме тяжестей и тяжелом физическом труде, а также при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванном ожирением, и опухолях брюшной полости. Чаще всего в развитии данной патологии играет роль взаимодействие многих факторов, под влиянием которых мышечный аппарат тазового дна и внутренних органов ослабевает.

    Симптомы опущения матки

    При отсутствии должного лечения опущение матки постепенно прогрессирует, смещая органы малого таза.

    Симптомами опущения матки в начальной стадии могут быть тянущие боли и давление в области крестца, поясницы, внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, деспареуния (болезненный половой акт), появление кровянистых выделений или белей из влагалища. Характерным проявлением данной патологии служат нарушения менструальной функции по типу альгодисменореи и гиперполименореи.

    Позднее к симптомам опущения матки в 50% случаев присоединяются урологические нарушения: учащенное или затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительных органах, а также инфицирование верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта, приводящее к развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

    К проктологическим осложнениям при опущении матки относятся колиты, запоры, недержание газов и кала. При прогрессировании болезни ведущим признаком опущения становится самостоятельно обнаруживаемое пациенткой образование, выступающее из половой щели. Опущение чаще всего приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза, возникновению застойных явлений, цианозу слизистой оболочки матки и отеку прилежащих тканей.

    Диагностика и лечение опущения матки

    Опущение матки обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. При прямокишечном и влагалищном исследовании врач определяет смещение стенок мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки. Обязательно всем пациенткам с данной патологией назначается кольпоскопия.

    Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингоскопию и диагностическое выскабливание полости матки, ультразвуковую диагностику органов малого таза, компьютерную томографию, бакпосев мочи, взятие мазков на флору и экскреторную урографию.

    Пациентки с данной патологией дополнительно осматриваются урологом и проктологом. Врачи проводят оценку состояния сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки для выявления недержания мочи и газов при напряжении.

    При выборе тактики лечения опущения матки учитывается степень тяжести патологии, наличие и характер гинекологических болезней, сопутствующих опущению, возможность и необходимость сохранения и восстановления детородной и менструальной функций. Не менее важен возраст пациентки, характер нарушений функций сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, толстой кишки, а также степень хирургического и анестезиологического риска при наличии сопутствующих патологий.

    Консервативное лечение опущения матки чаще всего включает гинекологический массаж, лечебные упражнения, введение во влагалище мазей, содержащих эстрогены и метаболиты. Лечебные упражнения при опущении матки направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

    Пациенткам пожилого возраста показано использование влагалищных пессариев (толстых резиновых колец различного диаметра). Воздух внутри пессария придает ему упругость и эластичность. При введении во влагалище кольцо пессария упирается в стенки влагалища и фиксирует в специальном отверстии шейку матки. При применении пессариев каждый день следует проводить влагалищное спринцевание раствором фурацилина, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Пессарии рекомендуется оставлять во влагалище три-четыре недели подряд, а затем сделать перерыв в лечении на две недели.

    При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Все операции при опущении матки можно структурировать по основному признаку – анатомическому образованию, задействованному для исправления и укрепления положения отдельных органов. Пластические операции при опущении матки направлены на укрепление фасций и мышц тазового дна. Операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку, дают наибольшее количество рецидивов.

    На современном этапе предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки, и укрепление мышечного аппарата тазового дна.

    После операции обычно назначают курс консервативных мероприятий – лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, диетотерапию для устранения запоров. Упражнения при опущении матки можно выполнять и для профилактики болезни.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Одно из распространённых гинекологических заболеваний у женщин, особенно в зрелом возрасте, — это опущение матки. Это процесс, при котором наблюдается смещение половых органов ниже, чем допустимо, вплоть до их выпадения из промежности. Пролапс тазовых органов - так называют это заболевание во всём мире. Его возникновение возможно в любом возрасте. Около 30% прекрасной половины населения страдают от этого заболевания. Порядка 50% - это дамы бальзаковского возраста, 40% — от 30 до 45 лет, и всего в 10% случаев диагностируется пролапс у женщин в более юном возрасте.

    Причины возникновения опущения матки

    • Тяжёлые физические нагрузки на регулярной основе.
    • Сложные или многочисленные роды естественным путём.
    • Травмы половых органов и операции на них.
    • Слабые мышцы промежности - это, как правило, физиологическая особенность, связанная с возрастом.
    • Дефекты в развитии органов таза.
    • Высокое внутрибрюшное давление, причинами для которого могут стать хронические запоры, ожирение, опухоль внутренних органов, сильные бронхиты.

    Стадии заболевания

    Бывают случаи внезапной диагностики опущения матки. Как правило, происходит это из-за травмы, но в целом проблема развивается постепенно, не возникая за один день. По мере прогрессирования болезни определяют 4 степени её развития.

    На первой стадии матка опущена до уровня влагалища, но она не выходит за пределы промежности.

    Для второго уровня характерно частичное выпадение матки. Если мышцы напряжены, из половой щели она может выглядывать. Уже на этой стадии заболевание без проблем диагностируется самой женщиной.

    При третьей степени диагностируется неполное выпадение полового органа. Без напряжения виднеется шейка и часть матки.

    И последняя, самая сложная форма пролапса тазовых органов - четвёртая. На этой стадии выходит всё тело матки из промежности.

    Симптомы пролапса органов таза

    Признаки опущения матки довольно заметны, и не обратить на них внимание невозможно.

    • Ощущение тяжести во влагалище.
    • Учащённое, затруднённое мочеиспускание и дефекация.
    • Болезненные ощущения для обоих партнеров при половом акте.
    • Нехарактерные выделения из влагалища, часто с примесью крови.
    • Нарушения в менструальном цикле с обильными кровяными выделениями.

    Начиная со второй степени заболевания, женщина без труда может сама выявить у себя пролапс половых органов. Во время прогрессирования болезни признаки опущения матки становятся ещё заметней, они усугубляются. Проявляется недержание мочи, женщина подвержена урологическим инфекционным заболеваниям, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит.

    Диагностика заболевания

    На первой стадии женщина не может самостоятельно распознать эту проблему. Важно систематическое наблюдение у гинеколога. Осмотрев женщину, врач сразу диагностирует опущение матки. Если по каким-то причинам у него есть сомнения, он направит на обследование УЗИ, по результатам которого и будет принято решение. Ранняя диагностика предупредит болезненный синдром и даст возможность лечения без хирургического вмешательства. Для исключения всех видов инфекций, которые могли стать сопутствующими факторами при пролапсе, необходимо посетить уролога и проктолога.

    Различают два вида пролапса органов таза. Цистоцеле — это опущение передней стенки матки, для него характерны симптомы со стороны мочевой системы. Развивается застой мочи или её недержание, часто наблюдается хронический цистит. Второй вид пролапса — ректоцеле, это опущение задней стенки матки. В таком случае у женщин наблюдается дисфункция кишечника, хронические запоры, ощущения инородного тела во влагалище. Нередким явлением становится и пиелонефрит при пролапсе задней стенки.

    Роды и пролапс: как избежать заболевания?

    Опущение стенок матки - нередкий случай во время беременности или после родов. Связано это с гормональными изменениями в организме. Под их действием матка размягчается, готовясь к родам, её мышцы ослабевают. В период беременности женщине нужно быть более предусмотрительной и придерживаться некоторых правил для предотвращения пролапса половых органов, особенно если с этой проблемой она сталкивалась ранее.

    • Заниматься спортом. Необходимо выполнять различные упражнения. При опущении матки, даже не в значительной степени, они не допустят дальнейшего развития заболевания.
    • Оградить себя от поднятий тяжестей. В том числе, если у вас есть маленький ребёнок, постарайтесь переложить миссию ношения малыша на других родственников.
    • Ежедневно носить бандаж при опущении матки или для предотвращения развития заболевания.
    • Придерживаться сбалансированного питания.
    • За одно мочеиспускание пережимать струю несколько раз, таким образом выполняя гимнастику для половых органов.
    • Во время ходьбы напрягайте и расслабляйте мышцы вагины , тем самым подтягивая вульву.

    Врач должен принимать роды консервативным путём, сведя травматизм органов женщины к минимуму.

    Лечение опущения матки в домашних условиях

    Беременные задаются вопросом о том, как лечить опущение матки, узнав этот диагноз на приёме у гинеколога. Если заболевание на начальной стадии, и оно не приносит вреда ребёнку, помимо профилактических действий, дополнительных не требуется. При желании не навредят некоторые народные методы.

    Например, можно заварить две столовые ложки мелиссы в стакане кипятка и оставить на ночь в термосе, чтоб настоялся. Принимать по трети стакана за полчаса до еды. Этот отвар будет полезным при заболеваниях половых органов и для нервной системы беременной.

    Второй вариант: смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху с мелиссой и душицей, залить кипятком. Настою дать завариться и употреблять по 2/3 стакана до еды.

    Также бандаж при опущении матки станет незаменимым помощником. В целом, этот предмет должен быть в обиходе каждой женщины, ожидающей малыша, а для тех, кто столкнулся с проблемой пролапса половых органов, тем более.

    Ещё народное средство в борьбе с этим недугом — ванна с кипарисовым отваром. Стакан орешков прокипятить в двух литрах воды, этот настой добавить в тёплую ванну, но не в горячую, находиться в ней по 15 минут в день.

    Не редкость опущение матки после родов. Фото порой ужасают тем, к чему может привести запущенная форма. Поэтому, если вас коснулась эта проблема после рождения малыша, не откладывайте на потом её решение, отправляйтесь к врачу! Только гинеколог может назначить качественное лечение и не дать болезни развиться до четвёртой степени.

    Что делать при опущении матки?

    Если имеется пролапс стенок влагалища начальной стадии, возможна консервативная терапия. Лечение включает в себя целый комплекс процедур. Если предложенная врачом терапия не даёт результата, а хирургическое вмешательство по каким-то причинам противопоказано, больной устанавливают пессарии — это специальные маточные кольца. Их предназначение - поддержание половых органов. При третьей или четвёртой стадии, после осмотра профильными специалистами, как правило, необходимо оперативное вмешательство. Рекомендуют кольпопластику, суть метода - в ушивании стенок влагалища до их прежних размеров.

    Существует два типа этой процедуры:

    Кольпорафия — иссечение лишних тканей во влагалище.

    Кольпоперинеорафия — ушивание задней стенки и подтяжка мышц вульвы.

    Упражнения при опущении матки

    Гимнастика, направленная на восстановление работы мышц влагалища, очень важна в борьбе с данной проблемой. Её также можно применять для профилактики заболевания.

    • Стоя на четвереньках, на вдохе необходимо одновременно поднимать левую ногу и правую руку. Сделав пять раз, поменяйте их местами и повторите упражнение.
    • Поза прежняя. На вдохе опускаете голову вниз, при этом сильно сжимая и втягивая мышцы малого таза и промежности. На выдохе расслабляетесь, голова поднимается, спина ровная. Повторяете не менее 10 раз.

    Эффективными являются упражнения при опущении матки, которые выполняются лёжа на спине.

    • Руки вдоль талии, ноги медленно отрываем от пола и заводим за голову, стараясь коснуться носочками коврика. Повторяем 10 раз.
    • Поочерёдно поднимаем ноги под углом в 90 градусов. На каждую ногу по 8-10 раз.
    • Сгибая ноги в коленях, приподнимаем таз, втягивая мышцы заднего прохода, и на выдохе медленно возвращаемся в исходную позицию. Сделать 10 повторов.

    Метод Кегеля

    Успешный гинеколог середины XX века Арнольд Кегель разработал упражнения при опущении матки, которые успешно практикуют в наши дни и были названы в его честь.

    • В течение 30 секунд сжимайте и ослабляйте мышцы малого таза и влагалища. Сделать 3-4 подхода. С укреплением мышц вы сможете увеличить время процедуры до нескольких минуты и более.
    • В период мочеиспускания задерживайте струю на 10-15 секунд. При этом ноги широко расставлены, а удержание происходит исключительно мышцами влагалища.

    Подводя итоги, необходимо отметить, что при любых изменениях или дискомфорте со стороны женских органов незамедлительно направляйтесь к специалисту. Только врач может рассказать, как лечить опущение матки, и назначить индивидуальную и необходимую именно для вас терапию. Не занимайтесь самолечением и бережно относитесь к своему здоровью!

    При беременности увеличение размеров и тяжести плода приводит к растяжению связок, удерживающих матку в брюшной полости. Физическое напряжение при родах, поднятие тяжестей, возрастное старение тканей становятся причиной ослабления и растяжения мышц. Это приводит к смещению матки, ее выпадению. У женщин пожилого возраста это наблюдается особенно часто. Иногда последствия настолько тяжелы, что приходится прибегать к хирургической операции. Если состояние пациентки позволяет, то используются и другие, более щадящие методы лечения.

    Содержание:

    Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение

    Кроме матки, в брюшной полости находятся мочевой пузырь (располагается перед ней) и кишечник (прямая кишка расположена за ней). Органы удерживаются на своих местах с помощью связок, соединяющих их со стенками. Их фиксируют также мышцы тазового дна. Благодаря прочности этих мышц поддерживается нормальное внутрибрюшное давление, а во время родов их сокращение способствует выталкиванию плода наружу.

    Растяжение связок и нарушение упругости мышц приводит к тому, что органы постепенно опускаются ближе к отверстию влагалища, а затем может произойти выпадение матки во влагалище. Выпадение этого органа встречается, как правило, у женщин, живущих половой жизнью, особенно неоднократно рожавших.

    Существует следующие варианты развития патологии:

    • частичное перемещение шейки во влагалище;
    • пролапс – полное выпадение, при котором происходит выход органа наружу;
    • одновременное смещение матки во влагалище и опущение мочевого пузыря, за счет того что она тянет его за собой (цистоцеле);
    • выпадение самой матки, а также прямой кишки, которая с ней соприкасается передней стенкой (ректоцеле).

    Стадии смещения и выпадения органов

    Выпадение развивается постепенно.

    1 стадия. Происходит ослабление мышц тазового дна и влагалища, стенки которого начинают провисать, но половая щель открыта.

    2 стадия. Стенки влагалища опускаются и тянут за собой матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

    3 стадия. Матка опускается так, что шейка достигает половой щели.

    4 стадия. Часть органа выходит наружу.

    5 стадия. Матка выпадает полностью.

    Причины выпадения

    Основными причинами являются повышение внутрибрюшного давления, повреждение и износ мышц и связок, удерживающих органы, особенности телосложения и развития половых органов, генетическая предрасположенность к выпадению гениталий.

    Повышению внутрибрюшного давления способствуют:

    1. Тяжелые роды, во время которых женщине приходится сильно тужиться. Если женщина рожала несколько раз, то растяжение связок постепенно усиливается, а матка вытягивается. Это способствует ее выпадению. Нередко при тяжелых родах возникают разрывы в области промежности, которые также ослабляют прочность тканей.
    2. Сильный кашель, связанный с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (вызывает напряжение мышц живота).
    3. Постоянные запоры (напряжение брюшных мышц способствуют выпадению прямой кишки и матки).
    4. Занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде.

    Ослабление мышц и связок может быть результатом снижения выработки женских половых гормонов, участвующих в формировании тканей, нарушение обмена веществ (авитаминоз) . Такие состояния особенно часто возникают при климаксе.

    Примечание: После 50 лет с выпадением матки разной степени сталкивается половина женщин. Это связано с появлением целого ряда предпосылок: старением, нехваткой гормонов и витаминов, накоплением осложнений после различных заболеваний, родами и абортами.

    Причиной снижения прочности и эластичности связок и мышц являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, оперативное вмешательство, применение гинекологических инструментов при диагностике, во время аборта, родов, а также извлечения ребенка при его неправильном расположении в матке.

    Выпадение гениталий возможно у чересчур полных или имеющих слабое физическое развитие женщин.

    Симптомы выпадения

    Симптомы нарастают по мере развития опущения и выпадения матки. Поскольку она смещается вместе с другими органами, то у женщины появляются тянущие постоянные боли в области промежности, влагалища, а также в пояснице. Боль усиливается, если приходится долго сидеть. Смена положения тела позволяет ненадолго ослабить болевые ощущения.

    Женщина чувствует присутствие постороннего тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе. Появляются запоры. Становится затрудненным мочеиспускание, возникают частые ложные позывы, чувство неполного опорожнения пузыря. Опущение стенок влагалища приводит к повреждению его поверхности. Через трещинки легко проникает инфекция. Поэтому у женщины возникают заболевания органов малого таза, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит), которые сопровождаются повышением температуры тела.

    Поскольку сместившаяся матка пережимает кровеносные сосуды, то нарушается кровообращение, возникает варикозное расширение вен на ногах . При неполном выпадении у женщины репродуктивного возраста появляются расстройства менструации. Месячные становятся обильными , длительными и болезненными. Нередко наступает бесплодие.

    Возможно возникновение кровотечений после полового контакта. При пролапсе матки половое сношение вообще становится невозможным.

    Обычно выпадение матки – это процесс постепенный и длительный. Если женщина периодически не проходит гинекологические осмотры, то заболевание обнаруживается, когда болезнь прогрессирует и уже развивается до 3-4 стадии.

    Возможные осложнения

    Если не начать лечение патологии на начальной стадии, то может произойти повреждение слизистых оболочек, образование пролежней. В матке возникает застой крови, что приводит к появлению воспаления и отеков, нарушению роста эндометрия, бесплодию.

    В результате выпадения возникает риск ущемления органа, нарушения кровообращения. Может произойти некроз тканей, заражение крови и отравление организма токсинами при попадании разрушенных частиц оболочки в брюшную полость.

    Видео: Симптомы и лечение пролапса гениталий

    Диагностика

    Диагностировать выпадение матки, как правило, удается уже на ранних стадиях при обычном гинекологическом осмотре. Применяются различные методы обследования внутренних поверхностей органов.

    Трансвагинальное УЗИ позволяет изучить состояние органов малого таза. Такое исследование дает больше информации, чем абдоминальное (наружное) УЗИ, поскольку датчик подводится непосредственно к органам.

    Цистоскопия. Это метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

    Кольпоскопия. Проводится детальный осмотр влагалища и шейки, что позволяет определить стадию опущения и выпадения матки.

    Ректоскопия. Проводится эндоскопия прямой кишки, чтобы выяснить степень ее смещения и выпадения.

    Мазок из влагалища и шейки матки берется для установления микрофлоры и обнаружения инфекции.

    Лечение

    Лечение при выпадении органов проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе конкретного способа врач оценивает общее самочувствие женщины и степень выпадения органов (не только матки, но и соседних). Учитывается возраст пациентки, обязательно принимается во внимание ее желание сохранить способность к деторождению. После обследования становится ясно, какие сопутствующие заболевания половых органов могли спровоцировать смещение матки.

    Консервативные методы лечения

    Такое лечение применяется на начальных стадиях выпадения матки, когда не задеты соседние органы.

    Гормональное лечение. Используются гормональные эстрогенсодержащие препараты для регулирования гормонального фона, устранения менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани, усиления обмена веществ.

    Для укрепления влагалищной стенки применяются препараты местного действия – мази с эстрадиолом.

    Гинекологический массаж проводится, чтобы вправить вышедшую наружу матку.

    Применение пессариев. Женщинам пожилого возраста рекомендуется применение специального ортопедического приспособления для удерживания матки в брюшной полости. Пессарий представляет собой влагалищное резиновое кольцо, которое закрепляется на шейке матки.

    Требуется особенно тщательный уход за половыми органами при использовании этого средства, так как возможно появление пролежней, если он будет длительно контактировать со слизистыми оболочками влагалища и шейки матки. Кроме того, можно занести инфекцию, что приведет к возникновению вульвовагинита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Пессарии используют днем, а на ночь снимают и дезинфицируют. Необходимо каждый раз делать спринцевание содовым раствором, фурацилином или отваром ромашки .

    Предупреждение: Ортопедический метод и массаж не помогут вылечиться и полностью устранить выпадение матки. Они предназначены лишь для облегчения симптомов, применяются как вспомогательные способы лечения.

    Лечебная физкультура

    Пациенткам с начальной стадией такой патологии врачи рекомендуют выполнение физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна, влагалища и брюшного пресса.

    Полезными упражнениями являются:

    • чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот;
    • выполнение в положении лежа упражнения «велосипед»;
    • ползанье на животе по-пластунски;
    • ходьба по ступеням лестницы.

    Движения выполняются плавно и без напряжения, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

    Необходимо помнить: Если имеется выпадение матки, женщине нельзя выполнять упражнения, требующие подтягивания, резких наклонов, поднятия тяжестей.

    Удерживать органы в нормальном положении женщинам помогает бандаж, который надевают днем, а на ночь снимают, чтобы дать организму отдохнуть.

    Видео: Лечение пролапса тазовых органов

    Хирургическое лечение

    Оно применяется при выпадении матки, если консервативное лечение не помогает, болезнь прогрессирует. Существует масса способов проведения операции. Наиболее часто используются следующие методики:

    1. Закрепление во влагалище специальной сетки для поддерживания матки и соседних органов.
    2. Укорачивание растянутых связок матки, закрепление их концов на шейке матки и во влагалище.
    3. Подтягивание стенок влагалища, а также самой матки к крестцовой кости, выступающей в брюшную полость и прикрепление их с помощью приспособления из полихлорвинила.
    4. Сужение просвета влагалища путем ушивания мышц.

    Инструменты вводятся либо через разрез в стенке влагалища, либо через проколы в брюшной полости методом лапароскопии с использованием робототехники.

    При полном выпадении матки ее удаляют целиком. Пожилым женщинам, у которых патология быстро усугубляется, матку рекомендуется также полностью удалять. Если имеются какие-либо противопоказания, то назначается применение пессария (маточного кольца).

    Примерно через неделю после проведения таких операций женщина может вернуться к обычной жизни. Чтобы избежать осложнений, ей назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Рекомендуется употреблять мягкую жидкую пищу, чтобы не возникли запоры. В течение 0.5-1 месяца ей нельзя сидеть, много ходить. Заниматься спортом и вступать в интимную связь можно не раньше, чем через 1.5 месяца.

    Профилактика выпадения матки

    С целью профилактики опущения органов, которое потом может вызвать выпадение матки, женщинам рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц таза. Наиболее известной является методика Кегеля (поочередное расслабление и напряжение мышц в области промежности, мочевого пузыря и заднего прохода).

    Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин