Нарушение мозгового кровообращения, памяти и иные отклонения от нормальной работы мозга следует диагностировать и лечить. В составе комплексной терапии специалисты при нарушении мозгового кровообращения могут назначить препарат Пирацетам.

Вконтакте

Описание

Лекарственное средство Пирацетам относится к категории ноотропов, состоящих из нескольких веществ. Их действия в комбинации с иными средствами направлены на восстановление и омолаживание клеток мозга. Хотя препарат считается безвредным, но врачи считают, что самостоятельное лечение не только не принесет пользы, но и может быть опасным.

Его назначают пожилым и молодым людям в профилактических целях, для сосредоточения внимания, страдающим от алкогольной или наркотической зависимости в целях устранения причин тяжелого состояния после отказа от приема вредных веществ.

Пирацетам для детей и показания к применению устанавливаются в исключительных случаях по решению врача.

Как принимать лекарственный продукт, каковы побочные действия, и от чего его назначают, грамотно определить сумеет только специалист после изучения материалов о состоянии пациента и результатов лабораторных исследований биоматериала.

О составе препарата

Основным элементом является пирацетам.

К ряду вспомогательных составляющих относятся:

  • магниевая соль угольной кислоты;
  • соли кальция и стеариновой кислоты;
  • энтеросорбент — Повидон;
  • инертный полимер — Опадай;
  • крахмал картофельный.

Продукт выпускается в форме таблеток, покрытых желтой оболочкой в дозировке по 400 мг.

Применение

Защищает Пирацетам от многих заболеваний, головной боли, психологических расстройств. ​

Пирацетам (таблетки) используются для:

  • улучшения кровообращения, в том числе мозгового. Активное вещество воздействует на состав крови, разжижая последнюю. Таким образом, риск образования тромбов снижается;
  • ускорения распространения импульсов нервных окончаний в мозге, способствующих улучшению связи обеих полушарий;
  • восстановления функций организма после травмирования мозга, отравлений вредными веществами, воздействия электрошока и гипоксии;
  • нормализации окислительно — восстановительных процессов, обмена веществ, усвоения глюкозы.

Внимание! После приема средства усиливается действие гормонов норадреналина и дофамина, проявляющихся в хорошем самочувствии и прекрасном настроении.

Инструкция по применению лекарственного средства устанавливает четкую дозировку и время приема Пирацетама с учетом дозировки для взрослых, во избежание нарушений здоровья.

Показания к применению В каком количестве и как принимать таблетки по 400 мг В какое время принимать
В случае хронической патологии По 1 таблетке 3 раза в день, запивая водой в количестве от 100 до 200 мл. Дозирование увеличивается до 6 или 8 таблеток* Перед приемом пищи
Для лечения психоорганического синдрома Назначение препарата производится на основании индивидуальных данных о пациенте: первая неделя терапии — 8 таблеток в день, а последующие от 6 до 8 таблеток
При диффузных изменениях мозга или кортикальной миоклонии Изначально назначают по 12 табл. в день, постепенно увеличивая на 6 табл. Максимально достигаемая доза составляет — 60 табл.

Прием осуществляется 2 или 3 раза в сутки

* Результат от терапии заметен после 2-3 недель от начала приема, после чего доза уменьшается до 3-4 таблеток в сутки. В таблице указана дозировка взрослым.

Внимание! Пирацетам детям до наступления совершеннолетия не рекомендован, в связи с отсутствием данных о результатах употребления средства.

О побочных действия продукта

Препарат Пирацетам побочные эффекты тоже имеет, среди них выделяются:

  1. Снижение уровня двигательной активности, концентрации внимания, наступление психической заторможенности, повышение раздраженности, состояние депрессии, чувство тревоги и бессонницу.
  2. Изменение артериального давления, которое либо повышается, либо понижается, ухудшение протекания стенокардии, обострение коронарной недостаточности у людей пожилого возраста.
  3. Нарушение процесса свертываемости крови.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Появление гастритов, диареи, рвоты или чувства тошноты.
  6. Потеря равновесия в пространстве.
  7. Появление сыпи, зуда, дерматита на кожном покрове, отека слизистой оболочки.
  8. Повышение либидо, набор лишних килограммов, присутствие синдрома хронической усталости.

Если в процессе приема средства возникают побочные действия, то следует обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания, ограничения приема и передозировка

Пирацетам противопоказания имеет такие:

  • повышенная чувствительность к составу продукта;
  • серьезные патологии почек;
  • повышенная кровоточивость сосудов или геморрагический инсульт;
  • острые нарушения психического состояния;
  • депрессии, вызванные двигательным и речевым возбуждением;
  • генетическая патология нервной системы или болезнь Хантингтона;
  • период ожидания малыша и кормления грудью.

Принимать средство необходимо с осторожностью при:

  • нарушениях процесса жизнедеятельности или гемостаза;
  • неоднократных хирургических вмешательствах;
  • тяжело проходящем кровотечении;
  • усилении работы щитовидной железы или гипертиреозе;
  • при сложной психической патологии — эпилепсии.

Препарат Пирацетам имеет и иные побочные действия, но распознать их можно только при приеме средства, в зависимости от индивидуального состояния организма.

При передозировке возможны усиления побочных явлений.

В случае ее возникновения необходимо выполнить промывание желудка, употребление активированного угля, в особых ситуациях — промывание крови.

Это может быть плазмафарез, гемодиализ либо общая инфузионная детоксикация.

Взаимодействие с иными препаратами

Химические и биологические изменения в организме после приема лекарственного препарата и с иными средствами практически не наблюдаются, почти 90% активного веществами выводится с мочой.

Зафиксированы случаи приема с гормональными препаратами , а именно — возникает раздражительность, спутанное сознание и нарушение нормального сна.

При суточной дозе 24 табл. и активизации образования тромбоцитов происходит снижение образования тромбов в сосудах, уменьшение концентрации белого вещества в крови и вязкости крови вследствие наследственных патологий, по сравнению с профилактикой заболевания.

В определенных концентрациях Пирацетам не препятствует снижению скорости химических реакций образованию ферментов. Отмечается минимальный уровень взаимодействия с иными веществами, что говорит о низкой вероятности метаболизма препарата.

Совет! Препарат Пирацетам, в том числе его действующее вещество, никаким образом не изменял состояния здоровья даже у больных эпилепсией, если его прием был в дозе не более 4 таблеток в день на протяжении 4 недель. Прием продукта совместно со спиртсодержащими напитками тоже не вызывает изменений.

Дополнительные сведения

Мы рассмотрели, что такое препарат Пирацетам, как его применять, чтобы не навредить здоровью.

Обращаться с этим медикаментом нужно с осторожностью. Необходимо соблюдать следующие требования:

  1. Нельзя содержать продукт во влажных условиях при температуре более 25 °С.
  2. Убирать подальше от детей.
  3. Срок годности средства не превышает 2 года, а после его истечения употреблять препарат категорически запрещается.
  4. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке по 2 или 3 блистера.
  5. Отпуск осуществляется из специализированных аптек строго по рецептам.

От чего конкретно лекарство, можно ознакомиться с инструкцией, если появились сомнения по его применению, то рекомендуется проконсультироваться со специалистом, выписавшим рецепт на него.

Средство Пирацетам имеет преимущества — доступность по цене и эффективность при лечении.

Эффективность была доказана в множестве клинических исследованиях.

Об аналогах

Аналоги препарата выполняют одну и ту же функцию, однако они отличаются по составу.

Пирацетам и его аналогичные препараты:

Наименование средства Действие При одновременном приеме с иными средствами
Луцетам Ярко — выраженное ноотропное, способствует концентрации внимания, улучшению памяти Возможна бессонница, не исключена повышенная возбудимость
Мемотропил Усиливает циркуляцию мозгового кровообращения, используется при гипоксии интоксикации организма При одновременном употреблении с нейролептическими средствами нет опасности возникновения заторможенности или повышенной активности
Ноотропил (повышенная доза Пирацетама) Используется в целях поддержания мозговой активности и работоспособности при психоэмоциональных перегрузках С иными веществами в реакцию не вступает, но осторожность при употреблении со средстами для щитовидной железы или антисудорожными должна соблюдаться
Стамин Применяется для улучшения состояния при гипоксии головного мозга и кровообращения Происходит активизация работы гормонов щитовидной. При приеме с нейролептическими средствами, снижается риск возникновения повышенной активности или заторможенности движений.

Пирацетам — применение, инструкция, побочные эффекты

Вывод

Помните, что прием препарата и дозировку прописывает лечащий врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным результатам.

Вконтакте

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R пунцовый, краситель бриллиантовый голубой, краситель азорубин.

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию . Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. ТC max - 0.5-1 ч.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь.

Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется.

T 1/2 - 4.5 ч (7.7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

— сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, );

— нарушения мозгового кровообращения;

— коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;

— заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;

— симптоматическое лечение у пациентов с и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

— невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;

— вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;

— комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на "органически неполноценной почве";

— комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;

— плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;

— эпилепсия.

Наркология:

— купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, барбитуратами, фенамином;

— хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Педиатрия:

— при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Противопоказания

— (КК менее 20 мл/мин);

— геморрагический инсульт (острая стадия);

— депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);

— хорея Гентингтона;

— беременность;

— лактация;

— детский возраст (до 1 года);

— гиперчувствительность.

Дозировка

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза/сут, при необходимости - 3-4 раза/сут. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройство сна, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, дрожь, повышение сексуальной активности; редко - слабость, сонливость; у пожилых - учащение ангинальных приступов.

У детей, особенно с умственной отсталостью: суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательная расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, повышенная конфликтность.

Передозировка

Может быть усиление возможных побочных эффектов.

Первая помощь - промывание желудка, прием активированного угля.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 18 мг, крахмал прежелатинизированный 18 мг, 30 мг, магния стеарат 12 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 22.8 мг, макрогол-4000 6 мг, титана диоксид 13.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (12) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (12) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (12) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
80 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
90 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
120 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию , улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При T 1/2 увеличивается.

Показания

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при , в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.

Дозировка

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, .

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 400 мг пирацетама.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния гидроксикарбонат. Капсулы твердые желатиновые: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), титана диоксид.

Лекарственный препарат, благоприятно влияющий на сосудистые мозговые характеристики.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Пирацетам является ноотропным средством. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Фармакодинамика. Препарат изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного .

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 95%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 30-60 мин.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Практически не метаболизируется в организме, не связывается с белками плазмы крови. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. Период полувыведения (T1/2) составляет 4,5 ч (7,7 ч - из головного мозга). 2/3 пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации в течение 30 ч. Период полувыведения удлиняется при . Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению:

Пирацетам применяют в основном в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
. Симптоматическое лечение , в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а так же у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
. Последствия ишемического , такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
. — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
. Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга.
. и связанные с ним , за исключением головокружения вазомоторного и психогенного происхождения.
. В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Пирацетам принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Суточная доза — 30 — 160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3 — 4 раза в сутки.

Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При терапии психоорганического синдрома у пожилых назначают по 1,2-2,4 г/сутки (3-6 капсул /сутки). Нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4,8 г/сутки (12 капсул /сутки). Лечение пирацетамом, при необходимости, может сочетаться с применением психотропных, сердечно — сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствий инсульта: назначают пирацетам в дозе 4,8 г/сутки.

При лечении головокружения назначают по 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул/сутки в 2-3 приема).

При алкоголизме: Поддерживающая доза — 2,4 г/сутки (6 капсул в сутки).

При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия — 2,4 — 4,8 г/сутки.

Детям для коррекции низкой обучаемости - лечение назначают в дозе 3,3 г/сутки. Лечение продолжают в течение всего учебного года.

Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность и корригировать дозу в зависимости от величины клиренса креатинина, в соответствии с приведенной схемой:

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии следует контролировать функциональное состояние почек. Дозирование больным с нарушением функции печени.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больные с нарушением функции печени и почек — дозирование осуществляется по схеме (см раздел «Дозирование с нарушением функции почек»).

Особенности применения:

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого .

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для .

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации. Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств, препарат не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Побочные действия:

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются у пожилых пациентов при дозах выше 2,4 г/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), (0,83%), астения (23%). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, обострение течения , экстрапирамидные нарушения, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, повышение сексуальности.

Со стороны сердечно — сосудистой системы: редко — снижение или повышение артериального давления, ухудшение течения .

Со стороны обмена веществ — увеличение массы тела (1,29%) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки.

Со стороны кожных покровов — , зуд, высыпания, ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков).

При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими центральную нервную систему возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Терапию пирацетамом при необходимости можно сочетать с применением психоактивных, сердечнососудистых и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с клоназепаном, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Высокие дозы (9,6 г/сутки) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома P450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл. при концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сутки не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбомазепин, фетионин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрации алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидина, а также другим компонентам препарата.
. Гентингтона.
. Конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
. Острое (геморрагический инсульт).
. на момент назначения препарата.
. Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью
- нарушение гемостаза;
- обширные хирургические вмешательства;
- тяжелое кровотечение.

Передозировка:

После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью, боли в животе.

Лечение: Сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3,5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 400 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.


«Пирацетам» – современный, искусственно синтезированный ноотроп, хорошо зарекомендовавший себя в неврологической сфере и психиатрии. По основе активного компонента является производным пирролидона. Показания «Пирацетама», от чего назначают препарат пациентам, меры предосторожности и другая полезная информация − в нашей статье.

«Пирацетам» – ноотропный медикамент, использование которого возможно в нескольких форматах.

Так, в аптеках можно приобрести:

  • таблетированную форму препарата в дозировках 0,2, 0,4, 0,8 и 1,2 г;
  • инъекционный раствор;
  • средство в капсулах, содержащих 200 или 400 мг активных веществ.

В основе «Пирацетама» находится активное вещество с одноименным названием. Также препарат содержит вспомогательные компоненты.

В таблетках это:

  • картофельная мука;
  • Пласдон К-25;
  • магниевая соль угольной кислоты;
  • опадрай II белый.

Капсулы «Пирацетама» содержат меньшее число дополнительных веществ, по сравнению с таблетками:

  • соль кальция и стеариновой кислоты;
  • магниевая соль угольной кислоты.

Раствор «Пирацетама» существенно отличается составом дополнительных компонентов от пероральных форм препарата:

  • инъекционная вода;
  • натриевая соль уксусной кислоты;
  • разведенная этановая кислота.

Объединяет все форматы лекарства наличие базового активного компонента – пирацетама, благодаря которому становится возможной нормализация обменных процессов в коре головного мозга.

Применение медикамента направлено на улучшение кровотока и проприацептивных связей. Положительно сказывается на умственной активности, памяти, внимании, облегчает обработку информации.

Для чего назначают Пирацетам

Пероральные форматы и уколы «Пирацетам» имеют широчайший спектр использования. Часто применяются в педиатрии, неврологии, психиатрии, наркологии. Назначение препарата детям показано при наличии проблем в обучении, при ДЦП, ЗР, умственной отсталости, родовых травмах, вызвавших повреждение мозга, дислексии. Часто применяется как комплексное средство в терапии, направленной на излечение серповидно-клеточной анемии.

Показания к применению «Пирацетама» в неврологии (в том числе детской):

  • кома, вызванная черепно-мозговой травмой или отравлением;
  • сосудистая деменция;
  • психиатрический интеллектуально-мнестический синдром, врожденные и приобретенные патологии в мозговой активности;
  • нарушение кровоснабжения ЦНС;
  • синдром Паркинсона;
  • эпилептические судороги и невроз;
  • дисфункция головных сосудов.

В комплексе с другими лекарствами «Пирацетам» назначают в психиатрии.

Как правило, он прописывается пациентам, страдающим:

  • депрессией и девиантным поведением;
  • осложнениями, вызванными непереносимостью психотропов и нейролептиков;
  • апатией, спровоцированной расстройством психики.

Практика использования «Пирацетама» показала его действенность при лечении наркомании и хронического алкоголизма.

Инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых

Способ применения зависит от формы медикамента. Капсульный формат и таблетки «Пирацетам» применяются внутрь. Раствор же предназначен для уколов.

Стандартная схема приема таблеток и капсул состоит в троекратном употреблении лекарства перед едой.

  • Первоначальная доза составляет 800 мг и постепенно доводится до 400 мг препарата.
  • Частота применения «Пирацетама» в сутки колеблется от 2 до 4 раз и зависит от задачи, которую должен решить препарат.
  • Продолжительность курса определяется результатом терапии и может составлять от 2 недель до полугода. Допускается повторение курса.

Возможна нестандартная дозировка ноотропного средства.

Она может иметь место при следующих состояниях:

  • Последствия комы и черепно-мозговых травм. Препарат назначается в количестве 9 − 12 г за день. В дальнейшем дозировка снижается до 2,4 г. Общее время приема − 3 недели.
  • Пожилой возраст. Прописывается 4,8 г лекарства в день. В дальнейшем дозировка корректируется до 2,4 г. Допускается параллельный прием сердечно-сосудистых препаратов и психотропных веществ.
  • Детский возраст (с пяти лет). Не более 1,8 г в день. Длительность приема составляет от 2 недель до 6 месяцев.
  • Хронический алкоголизм. Первоначальная дозировка − 12 г. В качестве поддерживающей терапии назначается 2,4 г препарата в день.
  • Серповидно-клеточная анемия. Суточная потребность в «Пирацепаме» рассчитывается исходя из схемы: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Итоговое количество разбивается на четырехкратный прием.

«Пирацетам» усиливает мозговую активность, поэтому во избежание проблем со сном не рекомендуется его принимать позднее 5 вечера.

Относительно инъекций препарата существуют несколько иные требования. Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно, возможно струйное впрыскивание или установка капельницы.

Количество медикамента, подлежащее введению, зависит от заболевания пациента:

  • при судорогах начинают с 7,2 г препарата в сутки и поэтапно доводят дневной прием до 24 г (каждые полгода необходимо сокращать дозу на 1,2 г);
  • при детской дислексии возможно использование препарата с возраста 8 лет по 3,2 г;
  • при органических поражениях головного мозга назначается 4,8 г лекарства в день на протяжении недели, после чего суточная дозировка снижается до 1,2 г;
  • при нарушении работы вестибулярной системы и головокружениях прописывается от 2,4 до 4,8 г «Пирацетама» в сутки;
  • при болевых кризах, сопровождающих серповидно-клеточную анемию, показано внутривенное введение лекарства в количестве 300 мг на килограмм массы пациента.

Сделать точное назначение препарата может лишь квалифицированный медик, учтя все особенности организма больного и характер патологического состояния.

При беременности и лактации

Полноценных исследований степени влияния лекарственного средства на плод не проводилось. Официально подтверждены лишь результаты опытов, проводимых на животных. Они позволили установить отсутствие влияния «Пирацетама» на эмбрионы. Однако в отношении людей подобной подтвержденной статистики нет, поэтому прием ноотропного средства во время беременности может быть показан лишь при адекватной оценке пользы и возможной опасности для ребенка.

Активные компоненты медикамента проникают в грудное молоко, поэтому перед употреблением «Пирацетама» необходимо предварительно решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное кормление.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение «Пирацетама» возможно далеко не всеми пациентами.

В число противопоказаний входят:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
  • ранний детский возраст;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления;
  • синдром Хантингтона;
  • гиперактивность;
  • геморроидальный инсульт;
  • хроническая форма дисфункции почек;
  • коагулопатия.

Употребление «Пирацетама» часто сопровождается побочными эффектами. В особенности это касается детей. Прием медикамента вызывает нетипичные поведенческие реакции: повышенную раздражительность, агрессивность, появление чувства фобии и тревоги, дефицит внимания, нарушение координации движений.

Взрослые пациенты могут столкнуться со следующими негативными последствиями приема «Пирацетама»:

  • головокружение;
  • тромбоз и болевые ощущения в месте укола;
  • вмешательство в эндокринную систему, вызывающее увеличение веса;
  • аллергия, проявляющаяся на кожных покровах, отек, анафилаксия;
  • нарушение нормального процесса дефекации, тошнота, сопровождающаяся рвотой и болями в нижней части живота;
  • повышение сексуального либидо;
  • снижение давления, озноб;
  • перебои со сном, мигрень, нарушение координации движения, психическое перевозбуждение, галлюцинации;
  • учащение эпилептических припадков.

При приеме «Пирацетама» необходимо вести мониторинг состояния почек, особенно у пациентов, имеющих патологии в их работе.

В случае возникновения такого побочного явления как бессонница, вечернюю дозу препарата переносят на более ранний период.

Несмотря на то, что разрешается суточный прием достаточно большого количества препарата, превышать назначенные специалистом рамки нельзя, т. к. передозировка в несколько раз усиливает вероятность развития побочных эффектов. Наряду с ними могут появиться учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность.

При передозировке необходимо вывести излишние вещества медикамента. Лучший способ это сделать – активное питье теплой воды.

Аналоги препарата в таблетках и в уколах

Многие препараты-ноотропы имеют схожий с «Пирацетамом» механизм воздействия на организм. Однако то же активное вещество находится и в других популярных медикаментах – «Ноотропил», «Пирацетам-Рихтер», «Церебрил», «Стамин», «Мемотропил» и «Луцетам». Они продаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного раствора.

Неполными аналогами препарата (лекарствами, в составе которых иное действующее вещество) являются:

  • «Пантогам»;
  • «Ноопепт»;
  • «Фезам Танакан».

Прежде чем начать использовать какой-либо аналог, необходимо получить консультацию специалиста. Даже наличие побочных эффектов не дает основания к самовольной замене препарата.

«Пирацетам» уже длительное время успешно используется в неврологии, психиатрии и наркологии. В пользу препарата говорит и то, что регулярно практикуется его назначение детям. Побочные эффекты отмечаются редко, но при их возникновении найти другой подходящий медикамент с тем же или другим активным веществом не составит труда