Боли в области сердца испытывал каждый человек. Они всегда взывают беспокойство, так как возникают подозрения на проблемы с сердцем, и человек обращается к врачу. На самом деле причиной болевых ощущений могут быть другие патологии, связанные с другими органами или системами организма. Если в груди болит впервые, важно правильно определить характер ощущений, связать их с другими симптомами и исключить или заподозрить сердечную патологию. В таких случаях удастся локализовать проблему на ранней стадии.

Причины болей

Боль за грудиной сердечного происхождения обычно приступообразная, локализуется слева, часто появляется как ответ на физическую нагрузку. Типичные субъективные ощущения, которые описываются человеком – сдавливание, жжение. Эти боли являются симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии.

Сердечная боль обычно вызывает отраженную боль под левой лопаткой, в шее, руке, под левой ключицей. Дополнительно появляются другие симптомы, характерные для нарушения работы сердца: одышка, частое сердцебиение, общая слабость, отеки.

Приступ стенокардии

Важно ! Ноющие боли в сердце с учащенным сердцебиением, аритмией – это симптомы, которые являются сигналом для срочного похода к врачу.

При воспалительных процессах в сердечной мышце (миокардитах) боль носит давящий характер. Вместе с тем отмечается постоянная слабость и утомляемость, аритмии (частые одиночные экстрасистолы). На фоне общего недомогания наблюдается постоянная субфебрильная температура на низких отметках (37°).

К миокардиту может привести обычная простуда. При появлении болей в области сердца на этапе исхода вирусной или бактериальной инфекции необходимо срочно обратить внимание врача на эти симптомы, так как они могут быть признаками развивающегося ревматизма или миокардита. Только врач после системного обследования сможет определить, стала ли боль в груди реакцией на инфекционную интоксикацию, или в миокарде начался воспалительный процесс.

Ноющая, колющая боль в сердце обычно имеет неврологическое происхождение и называется нейроциркуляторной дистонией устаревшее название – ВСД). Она не имеет патологических причин и появляется в результате нарушения в равновесии вегетативной нервной системы (стрессы, депрессии, эмоциональное волнение).

Обычно такие боли в сердце не локализуются в одной точке и носят разливной характер. Нейроциркуляторная дистония имеет несколько подвидов (простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, симпаталгическая кардиалгия, ложная стенокардия). Специфического кардиологического лечения такие состояния не требуют. Рекомендуется консультация невролога.

Важно ! Если ноет сердце, то для успокоения сердечных болей при симпаталгической кардиалгии хорошо помогают не лекарства, а теплые компрессы (горчичники, грелки). Причиной болей в этом случае становятся перевозбужденные и раздраженные нервные окончания симпатической нервной системы, которые реагируют на стрессовые ситуации.

В случае, когда боли в области сердца возникают синхронно с дыханием или при движении грудной клетки при взмахах руками, нагибании, во время кашля, но нет аритмии, то причины кроются, скорее всего, в остеохондрозе, сколиозе, межреберной невралгии (воспалении нервных окончаний), плеврите (воспалении плевры). Чтобы уточнить причину, сходите к терапевту, а он уже определит, у какого врача необходимо проконсультироваться.


Боли при трещине ребра

В груди могут проявляться отраженные боли из других органов. Сердце имеет общую иннервацию с органами брюшной полости, поэтому гастрит, язвенная болезнь, скопление газов в кишечнике, панкреатит или воспаление желчного пузыря (холецистит) могут отдавать в левую область грудной клетки. Болезненные ощущения могут появляться при переедании или, наоборот, при чувстве голода.

Если боли в области сердца возникли на фоне кожных высыпаний по межреберным промежуткам, то их причиной является опоясывающий герпес (лишай).

Обращаем внимание на сердечный ритм

Любые отклонения сердечного ритма от нормы должны насторожить, а если к ним присоединились боли в области сердца, нужно срочно идти в больницу. Определить отклонения просто:

  • Средняя нормальная ЧСС – 60-72 удара в минуту. В норме миокард сокращается с частотой 60-72 удара. При физической нагрузке и эмоциональном напряжении ритм учащается.
  • Дыхание в состоянии покоя составляет 15-18 вдохов.
  • На каждые 4 сердечных сокращения приходится один вдох.

Важно ! Именно сильное или неритмичное сердцебиение позволит с высокой вероятностью связать боль в груди с сердечной патологией.

Прислушиваясь к работе сердца, необходимо обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но и на их последовательность. Человек может заметить, что в размеренный ритм вклиниваются лишние внеочередные толчки, или, наоборот, появляются провалы, когда в нужный момент сокращения не происходит и возникает ощущение замирания сердца. Такие перебои называют экстрасистолами. Редкие экстрасистолы (1-2 в минуту) не представляют опасности. Если они возникают группами, или их количество превышает 1500 в сутки, это предвестник пароксизмальной аритмии, и необходимо обратиться к врачу.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя (физического и эмоционального) называется тахикардией. Если ритм превышает 180 сокращений в минуту, наблюдается головокружение, обморок, необходимо звонить в скорую помощь!

Неотложной является ситуация, когда сердце стучит вразнобой, без четкой ритмичности. Это мерцательная аритмия. Нормализовать ритм можно только в больнице при помощи инъекций антиаритмических препаратов и специальной аппаратуры (дефибриллятора).

Еще:

Насколько опасной может быть колющая боль в области сердца, возникающая при вдохе?
Как болит сердце? Симптоматика сердечных патологий, встречающаяся у женщин

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде. Это необходимо, потому что “животная”, биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу “бей, бойся, беги”, чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом перекачиваемой крови. Возникает , или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку , так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

  • , ) – нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
  • (водителя ритма), которая проявляется ,
  • Резкие перепады уровня (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

  • , острый или перенесенный некоторое время назад,
  • , врожденной или приобретенной природы,
  • , особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • , то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда () или острого инфаркта миокарда,
  • – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – (увеличением массы миокарда) или (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами , когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  7. Острые отравления,
  8. Нарушения питания с дистрофией,
  9. , средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  10. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту) . В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает .

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с , чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой . Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как , частая , синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к и к .

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. , в сочетании с холтеровским , а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить и артериальное давление,
  • Применить – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

    На фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологий почек и опорно-двигательного аппарата развивается синусовая тахикардия . Кроме характерной клинической картины, проявляющейся учащенным сердцебиением и слабостью, возникает боль в груди, отдающая в руку. Это признак серьезных нарушений, которые устранить самостоятельно невозможно. Важно не откладывать визит к врачу. В противном случае развиваются опасные осложнения.

    Причины нарушений

    Частота сердечного ритма меняется у людей, страдающих грудным остеохондрозом. При этом болезни сердечно-сосудистой системы могут не выявляться.

    Факторы, влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы:

    • заболевания сердца;
    • гормональное нарушение, патологии желез внутренней секреции;
    • болезни почек;
    • злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином;
    • побочные эффекты лекарственных препаратов;
    • дегенеративные процессы в позвоночнике.

    Почему тахикардия сопровождается болью?

    Боль в голове, груди и конкретно в сердце на фоне учащенного сердцебиения имеет сердечные и несердечные причины. Приступы продолжаются от нескольких минут до 3-х и более дней. Обнаруживается патология после физической работы или в состоянии покоя. Чувство жжения и давления может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому нельзя оставлять возникшую проблему без внимания.

    Со стороны сердца

    Боль в грудной клетке при тахикардии часто возникает из-за кислородного голодания и нарушенного питания тканей в целом, возникшего вследствие слабой наполняемости быстро бьющегося сердца. Кроме этого, болевые ощущения и повышенное сердцебиение сопровождают следующие болезни:

    • стенокардию;
    • инфаркт;
    • воспалительные процессы;
    • сбой обменных процессов в сердечной мышце;
    • гипертонию;
    • ишемию;
    • ревмокардит.

    Со стороны других органов и систем

    Нередко при тахикардии возникают боли, не имеющие отношения к работе сердца, но отдающие в грудную клетку. В этом случае для постановки диагноза требуется тщательное обследование. Болевой синдром провоцируют следующие заболевания:

    • остеохондроз;
    • плеврит;
    • спазм желудка;
    • патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
    • миозит;

    Клиническая картина

    Характерные симптомы тахикардии:

    • напряженное сердцебиение;
    • повышение ЧСС;
    • одышка;
    • головокружение;
    • тревога, страх;
    • болевой синдром.

    Сердечная боль

    Часто тахикардия дополняет боли в сердце после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. На сердечной мышце остается рубец, который становится помехой для прохождения электрического импульса. Это провоцирует болевые ощущения в сердце, и в левой части грудной клетки. Правильно подобранное лечение позволяет избавиться от симптоматики и нормализовать состояние.

    Тахикардия негативно сказывается на состоянии всего организма, нарушая питание клеток и провоцируя кислородное голодание головного мозга.

    Неприятные ощущения в руке

    Боль в левой руке на фоне тахикардии говорит о патологических изменениях в работе сердца. Если симптом затрагивает спину и грудную клетку, это может свидетельствовать об инфаркте, ишемии, миокардите. Дополнительными признаками являются:

    • головокружения;
    • общая слабость;
    • тошнота;
    • рвота.

    Боли в голове

    Редкое проявление болевого синдрома свидетельствует о переутомлении. Рекомендуется откорректировать распорядок дня, выделив больше времени для отдыха и сна. Если головная боль и тахикардия спровоцированы патологиями сосудов, отмечают следующие симптомы:

    • головокружение;
    • слабость;
    • тяжесть в животе;
    • ухудшение слуха;
    • снижение остроты зрения;
    • перепады АД.

    Диагностика

    При первых симптомах тахикардии следует проконсультироваться с врачом-кардиологом или терапевтом. Для устранения патологии важно, чтобы была установлена причина нарушения. Проводится сбор анамнеза, осмотр, прослушивание сердца. При необходимости назначается дополнительное обследование, подразумевающее применение следующих методов диагностики:

    • Клинический анализ крови. Выявляет уровень кровяных телец, способствуя диагностике анемии, лейкемии и т. д.
    • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, анализ мочи на следы продуктов распада адреналина. Исключает гормональный сбой, как причину тахикардии.
    • ЭКГ. Определяет тахикардию и ее вид на основании данных об особенностях прохождения электрических импульсов через сердце.
    • ЭКГ по Холтеру. Фиксирует особенности работы сердца в течение суток.
    • ЭхоКГ/УЗИ. Устанавливает состояние клапанов и миокарда.

    Особенности лечения

    Для устранения тахикардии и возникающих болей важно изменить образ жизни. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, отказавшись от жирных и острых блюд, алкогольных напитков. Курильщикам необходимо приложить усилия, чтобы расстаться с вредной привычкой. Рекомендации пациентам с нарушениями работы сердца сводятся к следующему перечню:

    • обогатить рацион свежими овощами и фруктами;
    • полноценно отдыхать;
    • избегать стрессов;
    • отказаться от пассивного образа жизни.

    Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании результатов диагностики. Обычно для восстановления работы сердца применяют:

    • седативные средства;
    • гликозиды;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты кальция.

    При тахикардии полезен точечный массаж и занятия плаванием.

    Профилактика

    Во избежание заболеваний сердечно-сосудистой системы следует ограничить потребление животных жиров, отказаться от крепкого чая и кофе, алкогольных напитков и курения. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно нормализовать свой вес. Следует избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки, которая должна быть заменена посильным комплексом упражнений.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр - ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.


Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости - к кардиологу.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно - еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль - задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

  • Ангинозная - чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется (стенокардия);
  • Инфарктная - острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда - очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
  • Кардиалгия - связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание - очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

  1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
  2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
  3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
  4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце , провоцирующими колющие боли, считаются:

  • Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
  • Расстройства ритма сердца - даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
  • Ишемическая болезнь сердца - от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
  • Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
  • Пороки клапанов сердца.

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях - в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия - удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

проекции инфарктных и стенокардических болей

Чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при в миокарде или сердечной сорочке:

воспаление сердечной мышцы

Протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

В числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при , очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом - например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

  • Проблемы с позвоночником - боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
  • Межреберная невралгия - сильнейшая боль по ходу межреберья;
  • Бронхо-легочная патология;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Неврозы, вегетативная дисфункция;
  • Эндокринная патология.

Грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия - другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда - нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких . Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают () . Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами - потливость, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами – распространенное явление

Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

При некоторых вирусных инфекциях на фоне сильной интоксикации могут быть колющие ощущения в груди, а герпес, поражающий межреберные нервы при обострении патологии, вызывает так называемый опоясывающий лишай, при котором колет сердце столь интенсивно, что больной вскрикивает, стонет, не может вдохнуть, пугается и хватается за пораженную половину груди. Лихорадка и характерные высыпания по ходу межреберья помогают правильной диагностике заболевания.

Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль - насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты - с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств - каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

При воспалительных процессах - миозит, невралгия, опоясывающий лишай - лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

Видео: о причинах боли в сердце


Жизнь современного человека можно назвать спокойной, а образ жизни, который мы ведем, как прави-ло, далек от того, что принято вкла-дывать в понятие «здоровый образ жизни». Наша жизнь далека от со-вершенства. И очень часто главный орган в организме человека — серд-це не справляется с возложенной на него нагрузкой. В результате: гипер-тония, ишемическая болезнь серд-ца, инсульт, инфаркт. Названия этих болезней знает каждый, и известно, что все они могут привести к само-му страшному исходу. Начаться может с простого — с учащенного сердцебиения.

Обнаружив бо-лезнь на начальной стадии, можно остановить ее развитие, предупре-див осложнения. Как же самостоя-тельно распознать заболевания сер-дечно-сосудистой системы?

Как работает сердце? Проведём самостоятельно небольшой тест.

Предлагаем вам простой тест, с по-мощью которого можно проверить, насколько хорошо функционирует ваша сердечно-сосудистая система.

В среднем нормальная частота сердечных сокращений — 72 удара в минуту, а нормальная частота ды-хания — 18 дыхательных движений в минуту. Таким образом, один ды-хательный цикл приходится на четы-ре сердечных цикла. Отклонение от этого соотношения свидетельствует об имеющихся нарушениях в сердеч-но-сосудистой системе.

О состоянии вегетативной нерв-ной системы можно судить по реак-ции сердечно-сосудистой системы на ортостатическую пробу. Лягте на спину и после пятиминутного отды-ха сосчитайте пульс. Затем спокой-но встаньте на ноги и через мину-ту снова сосчитайте пульс.

Разница 6-12 ударов в минуту свидетельству-ет о хорошем состоянии вегетатив-ной нервной системы, разница 13-18 ударов в минуту — об удовлетвори-тельном состоянии, а если разница превышает 18 ударов в минуту, зна-чит, имеет место чрезмерная возбу-димость симпатического отдела ве-гетативной нервной системы.

А вы входите в группу риска?

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня представляют опасность для всех без исключения, но существу-ют люди, входящие в группу риска. Проверьте, рискуете ли вы обзаве-стись сердечно-сосудистым недугом, и если ответ положительный, не мед-ля, принимайтесь за профилактику. И при правильно организованном об-разе жизни вы без труда избежите болезни.

Итак, ваши сердце и со-суды под угрозой, если:

Кто-нибудь из ваших прямых родственников был болен или болен сейчас сердечно-сосудистым забо-леванием.

Вы больны сахарным диабетом.

Ваш вес значительно превыша-ет норму.

У вас нейроциркуляторная дис-тония.

И конечно, если вы на протяже-нии многих лет курите и ведете ма-лоподвижный образ жизни.

Ищем причину болезни сердца.

«Что случилось с моим серд-цем?» — такой вопрос задает себе человек, почувствовав боль в области сердца. Но очень часто у людей, обратившихся к кардиологу с жало-бами на боль в сердце, кардиограм-ма и другие исследования не пока-зывают нарушений в сердечно-со-судистой системе.

Чем же это мож-но объяснить? Дело в том, что кар-диалгия, та самая боль в серд-це, может являться симптомом большого числа заболеваний, не связанных с сердечной па-тологией. Например, такими болями проявляются забо-левания периферической нервной системы, остеохондроз позвоночника, патология мышц грудно-го пояса, патология ребер, грыжа пищевого отверстия диафрагмы или обострение холецистита, гормональные расстройства и даже хронический тонзиллит.

Врачи зна-ют, что, за исключением сте-нокардии и инфаркта миокарда, боль в области сердца малоопас-ный признак. Но тем не менее в каж-дом случае кардиалгии нужно обяза-тельно разобраться в причинах. До обращения к врачу это можно попро-бовать сделать самостоятельно.

Почему возникает боль в области сердца?

Боль в груди — это совсем не обязательно проблемы с сердцем . В случае, если боль возникает приступами и связана с физической нагрузкой; сосредоточена за груди-ной (может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку) и ощущается как жжение, давление, сжатие — не стоит откладывать ви-зит к кардиологу. Это симптомы стенокардии. Врач назначит электрокар-диограмму (ЭКГ), стресс-ЭКГ (запись кардиограммы при нагрузке) и суточ-ное мониторирование ЭКГ.

Боль в сердце, возникающую при простуде, тоже не следует остав-лять без внимания. Она может быть как реакцией на микробные токсины, так и первой ласточкой ревматизма или миокардита (воспаления сердеч-ной мышцы). Уточнить причину боли нужно у кардиолога или ревматоло-га, доктор тщательно выслушает сер-дечные тоны, назначит общий и био-химический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца и другие необходимые иссле-дования.

Длительная ноющая, покалыва-ющая боль, разлитая по левой половине груди, возникающая в покое, а зачастую на фоне волнения, чаще всего нервная. Наиболее вероят-ные причины — вегетативная дис-функция и депрессия. Если подоб-ные боли возникают регулярно, нуж-но проконсультироваться с психонев-рологом.

Боль в левой половине грудной клетки не всегда связана с сердцем, особенно у молодых людей.

Если при глубоком дыхании, поворотах туло-вища и взмахах руками появляются колющие боли в области сердца, то причину неприятных ощущений име-ет смысл поискать среди заболева-ний опорно-двигательного аппара-та. В первую очередь стоит исклю-чить остеохондроз грудного отдела позвоночника, сколиоз, воспаление межреберных нервов и мышц. Что-бы провериться, сходите к невроло-гу или ортопеду, а справиться с бо-лью помогут противовоспалитель-ные препараты, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Бывает, что сердце начинает ныть при переедании, после приема жирной или острой пищи, или, нао-борот, на голодный желудок. Такая боль возникает из-за общей иннер-вации сердца и органов брюшной по-лости и может быть проявлением га-стрита, язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита или взду-тия кишечника.

Распознать истинную причину та-кой боли поможет терапевт, возмож-но, понадобится консультация га-строэнтеролога.

Резкая боль в грудной клетке, особенно в сочетании с высыпани-ями на коже по ходу межреберных промежутков, появляется при опоя-сывающем герпесе. Болеют им, как правило, взрослые, потому что у де-тей тот же вирус вызывает всем из-вестную ветрянку. Лечат это заболевание с помощью противовирусных и обезболивающих средств.

Слушаем сердцебиение.

Бывает, что человека беспокоит не боль в сердце, а нарушение ритма сердцебиения — возникает ощущение, что сердце бьется как-то не так. Прислушайтесь к стуку сердца: вдруг среди нормального ритмичного биения сердца проскальзывают как бы лишние, внеочередные удары, после которых обычно следует пауза. Эти внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Они могyт возникать и у совершенно у здоровых людей (до 1500 в сут-ки). В таком случае они обычно не ощущаются человеком и не пред-ставляют опасности для здоровья.

Здесь вы найдёте несколько советов, которые могут