Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

• имеет объем до 5 мл в сутки;
• прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
• имеет однородную консистенцию;
• слизистая, густая или вязкая;
• имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
• обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
• не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

1. Возбуждение (наличие прозрачных и ).
2. Реакция на мужские спермии.
3. Овуляция.
4. Процесс оплодотворения.
5. Стабилизация цикла после менархе.
6. Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

• влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
• периодом созревания желтого тела;
• вредными привычками;
• началом климакса;
• систематическим спринцеванием;
• неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

• гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
• образование смазки во время секса;
• очищение влагалища от спермы;
• первые 12 недель вынашивания плода;
• сильный стресс;
• большое количество цервикальной жидкости в секрете;
• неправильное нижнее белье;
• выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

1. Вирусное поражение влагалища.
2. Попадание инфекции в микрофлору.
3. Заражение организма патогенными бактериями.
4. Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

• яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
• шейки матки (цервицит);
• железы влагалища (бартолинит);
• половых губ (вульвит);
• слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

• сбой женского цикла;
• задержка месячных;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение;
• неприятные ощущения внизу живота;
• боль во время секса;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

1. Когда нет постоянного сексуального партнера.
2. Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
3. Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
4. В результате различных внутриматочных вмешательств.
5. При попадании инфекций, грибка.
6. После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

• неправильную гигиену половых органов;
• нарушение обменных процессов;
• наличие воспалительного процесса;
• присутствие постороннего предмета во влагалище;
• неправильно подобранная гормональная терапия;
• присутствие доброкачественные опухоли;
• наличие раковые новообразования;
• проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• посещение уролога;
• осмотр эндокринолога;
• обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Все женщины знакомы с таким явлением, как выделения из влагалища. Эти выделения практически ежедневно сопровождают нашу жизнь, и в большинстве случаев они не доставляют беспокойства. Во влагалище имеется достаточное количество слизи, поэтому неудивительно, что какие-то виды выделений из влагалища имеют место быть практически постоянно.

Но порой влагалищный секрет меняется – и начинает доставлять беспокойство женщине. И в этом случае, важно понять, какие виды выделений из влагалища должны вызвать беспокойство, а какие являются естественными.

Виды нормальных выделений из влагалища

Большинство ежедневных влагалищных выделений имеют вполне объяснимую природу и являются нормальными для здоровой женщины. Такие выделения имеют следующие признаки :

Они представляют собой прозрачную, белую или красную слизь,

Они не вызывают раздражения и зуда,

Такие выделения из влагалища не имеют ярко выраженного неприятного запаха,

Они не сопровождаются повышением температуры тела, болью, дискомфортом и т.д.,

Этих выделений из влагалища немного.

Кстати, последний пункт требует небольшого уточнения. В повседневной жизни женщины имеет место быть такая ситуация, когда влагалищных выделений достаточно много, но это является вариантом нормы.

Увеличение количества выделений происходит во время полового акта (особенно, незащищенного). Ни для кого не секрет, что во время полового акта и в течение некоторого времени после него выделяется так называемая смазка – и ее может быть очень много - и это является нормой.

Также количество выделений из влагалища может увеличиваться в стрессовом состоянии, при резкой смене климата или при синдроме хронической усталости.

Какие виды нормальных выделений из влагалища существуют?

1. Скудные выделения кремообразной или киселеобразной консистенции – во второй половине цикла;

2. Прозрачные выделения из влагалища слизистой консистенции, похожие на сырой яичный белок – нормальные выделения в середине цикла, перед овуляцией;

3. Слизистые выделения с кровянистыми прожилками – в середине цикла после ;

4. Обильные выделения кремообразной или киселеобразной консистенции – перед началом менструации в последние дни цикла;

5. Алые выделения, постепенно становящиеся более обильными и кровянистыми – нормальные выделения из влагалища в первый день менструации;

6. Коричневые мажущие выделения – нормальные выделения в первые месяцы после начала приема гормональных контрацептивов.

7. Белые, прозрачные или желтоватые густые выделения – норма в первые часы
с попаданием спермы во влагалище;

8. Скудные кремообразные выделения белого цвета – нормальное явление после секса с презервативом, когда сперма не попадает во влагалище (влагалищная смазка);

9. Обильные белые выделения – норма после незащищенного полового акта, когда сперма попала во влагалище;

10. Белые выделения, похожие на молоко, и такие же жидкие, не вызывающие зуда и не имеющие неприятного запах – нормальные выделения из влагалища во время беременности;

11. Розовые выделения, похожие на сукровицу – нормальное явление после родов (лохии).

Патологические выделения из влагалища

Патологические выделения из влагалища могут быть самыми разными и иметь множество особенностей и отличий от нормальных женских выделений. Разберемся, о чем говорят те или иные отличительные черты выделений из влагалища.

Кровянистые выделения

Если кровянистые выделения не связаны с наступлением менструаций, это может сигнализировать о неполадках с женским здоровьем.

Но даже кровянистые выделения, выделяемые во время менструации, могут иметь свои особенности. Например, если эти выделения приобретают коричневый или даже черный оттенок - значит, кровь в полости матки окисляется и разрушается. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Обильные кровянистые выделения из влагалища, имеющие зловонный запах, также являются поводом для своевременного обращения к врачу – даже если эти выделения имеют место быть в рамках цикла.

В первые месяцы после начала приема оральных контрацептивов у Вас также могут наблюдаться скудные кровянистые выделения – и это нормально. Но если такие выделения продолжаются уже на протяжении 3-4-5 месяцев – это явный повод обратиться к врачу. Возможно, Вам просто не подходит данный контрацептив.

Стоит помнить, что любые обильные кровянистые выделения из влагалища (в том числе и во время беременности), доставляющие Вам беспокойство, должны быть важной причиной для немедленного посещения врача. Такие выделения могут быть признаками внутреннего кровотечения, эндометриоза, угрозы выкидыша, нарушения менструального цикла, запущенной эрозии или даже рака шейки матки.

Беловатые, зеленоватые или желтоватые выделения

Любые беловатые или желтоватые влагалищные выделения, не связанные с описанными выше причинами, и имеющие неприятный запах или вызывающие зуд или боль в нижней части живота и пояснице, могут свидетельствовать о каких-то проблемах с женским здоровьем. А если выделения зеленоватые – тем более, нужно срочно бежать к врачу!

Среди заболеваний, проявляющихся такими симптомами, могут быть: гонорея, трихомоназ, аднексит, сальпингит, хламидиоз, молочница.

Творожистые, густые, пенистые, отслаивающиеся и т.д. выделения

Нормальные выделения из влагалища должны быть слизистыми (исключение: жидкие -при беременности, кремообразные – после полового акта). Любая другая консистенция – показатель того, что с женским здоровьем что-то не так. Чаще всего, иная консистенция выделения из влагалища имеет своей причиной какое-либо инфекционное заболевание: кандидоз, гарднереллез, хронический эндометрит, хронический эндоцерцевит и т.д.

Выделения из влагалища с неприятным запахом

Неприятный запах выделений из влагалища всегда указывает на наличие инфекции, так как именно болезнетворные микроорганизмы выделяют специфические газы, которые и обладают такого рода запахом. Запах выделений из влагалища может быть самым разным: рыбным, тухлым, кислым и т.д.

Чаще всего заболеваниями, провоцирующими появление такого рода «ароматных» выделений, являются: хламидиоз, гонорея, урогенитальный трихомоназ, бактериальный вагинит.

Заметив у себя странные выделения с неприятным запахом, незамедлительно обратитесь к врачу. В редких случаях, но бывает так, что такие выделения могут быть последствием не инфекции, а гормонального сбоя – и только врач сможет найти причину и назначить правильное лечение.

Выделения из влагалища до и после полового акта

Выделения из влагалища до, во время и после полового акта, как уже говорилось – нормальное явление. Правда, действует такая закономерность только в том случае, если выделения не сопровождаются болью, зудом и имеют прозрачный цвет. Иногда бывает так, что после полового акта появляются кровянистые выделения из влагалища. Это может сигнализировать о том, что у женщины имеется .

Если же спустя некоторое врем после полового акта возникни желтые, белые или зеленые выделения с неприятным запахом – скорее всего, произошло заражение какой-либо инфекцией.

Выделения из влагалища при беременности

Влагалищные выделения во время беременности – явление нормальное. Правда, есть некоторые виды выделений из влагалища во время беременности, которые должны насторожить будущую маму и быть достойным поводом внепланово посетить гинеколога.

Если на ранних сроках беременности имеют место быть кровянистые выделения – возможно, это сигнализирует о внематочной беременности или .

Любые зеленые или белесоватые выделения могут быть сигналом половой инфекции – и в этом случае также не стоит откладывать визит к врачу.

Коричневатые выделения из влагалища на поздних сроках беременности могут сигнализировать о проблемах с сосудами матки – и это можно считать достаточным основанием для посещения врача.

Любые выделения из влагалища не должны Вас пугать и заставлять паниковать. Чтобы достойно справиться с проблемой или, наоборот, с радостью узнать, что все Ваши опасения напрасны, необходимо посетить врача. И помните – при правильной и своевременной диагностике любое заболевание, ставшее причиной изменения влагалищных выделений можно вылечить!

Нормальные выделения у женщин

Характер влагалищного отделяемого зависит от гормонального фона и наличия/отсутствия генитальной инфекции. Нормальные выделения у женщины необильные, прозрачные или молочного оттенка, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом, с характерным кисловатым запахом. Изменение цвета, количества, консистенции не всегда свидетельствуют о патологическом процессе, но любой симптом неблагополучия должен настораживать, поэтому важно посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее частые причины патологических выделений из влагалища. Они могут быть следующие:

Неинфекционные (аллергия, использование вагинальных суппозиториев, местных контрацептивов);
обусловленные эктопией мочеточника; свищевым ходом;
на фоне ИППП (хламидиоз , трихомониаз , гонорея , микоплазмоз и пр.);
при эрозии шейки матки ;
связанные с присутствием инородного тела во влагалище, например, с забытым тампоном;
неспецифический воспалительный процесс;
при кандидозе (молочнице), бактериальном вагинозе;
на фоне новообразований матки и ее шейки:
после оперативных вмешательств, например, после прижигания эрозии шейки матки.

Несколько усиленные выделения из влагалища во время беременности являются физиологичными, так как повышение секреции происходит на фоне перестройки гормонального фона. К патологии не относят выделения во время возбуждения, в период выхода яйцеклетки, во время и после интимной близости. Это справедливо, если нет дискомфорта, покраснения слизистой и примеси крови в отсутствие менструации.

Зачем нужны вагинальные выделения

Основные их функции – поддержание местного иммунитета, участие в процессах естественного очищения и увлажнение стенок влагалища. Секрет вырабатывают железы, локализованные в слизистой преддверия влагалища, шейки. Определенное количество жидкости выпотевает из питающих сосудов, трансвагинально выходят выделения из матки (небольшое количество жидкости и слущенный эпителий). Все это и представляет собой бели. Влагалище заселяет множество полезных и условно патогенных микроорганизмов. Лактобактерии способствуют созданию кислой среды, которая препятствует размножению патогенной и условно-патогенной флоры. Слизь, вырабатываемая шеечными железами, защищает шейку матки от инфицирования. В норме вагинальное отделяемое составляет от 1 до 5 мл/сутки.

В меньшем количестве по сравнению с лактобактериями во влагалище присутствуют грибки, кокки, энтеробактерии и пр.

Важно! Физиологичные водянистые или густые выделения из влагалища являются следствием естественных процессов и свидетельствуют о репродуктивном здоровье девушки или женщины.

Выделения из влагалища у девочек

Физиология девочки несколько иная: до наступления периода полового созревания какой-либо выраженной секреции из влагалища в норме быть не должно. Допускаются скудные жидкие выделения.

Влажное белье - повод для консультации с врачом. Близко к вагине расположена уретра, прямая кишка, если отделяемое появилось оттуда - это есть признак патологии. Кроме того, при аномалиях развития, например, при открытии наружного устья мочеточника во влагалище, будет постоянное подтекание мочи.

Водянистые выделения допускаются за 12 - 14 месяцев до начала менархе - первой менструации. Внимательная мама обратит внимание на увеличение молочных желез, признаки оволосения в подмышечной области и в интимной зоне дочери.

Как меняется характер отделяемого из влагалища во время цикла

Условно выделяют следующие фазы менструального цикла: первую половину, овуляцию и вторую половину. У каждой женщины цикл в среднем составляет от 28 до 32 дней. В первой половине выделения жидкие, однородной консистенции, чаще прозрачные, но допускается беловатый или немного желтоватый оттенок. Запах отсутствует или имеет кисловатую нотку.

В период овуляции (выходе созревшей яйцеклетки из фолликула), на 13 – 15 сутки, вид влагалищной слизи меняется: она становится прозрачной, хорошо тянется, цвет может быть с белым или бежеватым оттенком, количество ее увеличивается.

Во второй половине фазы менструального цикла объем отделяемого уменьшается, консистенция напоминает желе. Цвет – беловатый, с желтым оттенком, но могут быть и прозрачные выделения. За несколько дней (1 – 2) до наступления месячных выделения становятся слизистыми и приобретают насыщенный кремовый оттенок. Так матка готовится к отторжению эндометрия.

Если в данном цикле произошло оплодотворение, то при благоприятных условиях развивается беременность, при этом могут быть усиленные выделения в виде слизи. По мере увеличения ХГЧ и прогестерона появляются белые выделения без запаха или, наоборот, с кислым запахом. Это зависит от изначального состава микрофлоры влагалища.

Выделения при климаксе в норме

Естественное старение организма, угасание репродуктивной функции и понижение содержания женских половых гормонов связывают с менопаузой. Выделения в этот период претерпевают изменения: на фоне гипоэстрогении их количество уменьшается, меняется состав микрофлоры: молочнокислых бактерий становится меньше, а кокковых представителей больше. В период предменопаузы часто присоединяется кольпит - воспаление влагалища. Со временем состояние приходит к физиологической норме, по мере стабилизации гормонального фона. Начинается сбиваться менструальный цикл - месячные приходят раньше или задерживаются, выделения обильные или скудные, мажущие. Период менструации составляет от 2 до 12 дней. Это может продолжаться до полного прекращения месячных. У каждой женщины свой период наступления климакса, в последнее время врачи отмечают тенденцию к раннему проявлению (38 - 40 лет) его симптомов.

Многие женщины отмечают приливы (чувство необъяснимого жара), перепады настроения, бессонницу, недержание мочи, повышение артериального давления.

В период менопаузы выделений из влагалища практически нет. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на сухость влагалища, ломкость сосудов. В этом случае гинеколог может предложить заместительную гормональную терапию, при условии подтвержденного снижения уровня эстрогенов и отсутствия противопоказаний к заместительной гормонотерапии.

Когда характер влагалищных выделений может измениться

Начало сексуальных отношений

С началом половой жизни железы влагалища начинают работать интенсивнее. Кроме этого, во время возбуждения перед введением полового члена и во время фрикций (проникновений) секреция слизи значительно увеличивается, по консистенции она вязкая, прозрачная, хорошо тянется. После первого полового акта в течение 3 суток может быть повышенное количество отделяемого. Дискомфорт и присутствие коричневатых прожилок - следствие разрыва девственной плевы. Если беспокоит сильно, можно сделать ванночку с ромашкой или проспринцеваться с содой, через несколько дней все пройдет.

Обильные слизистые выделения во время секса – вариант нормы, свидетельствует о хорошей насыщенности гормонального фона женщины.

После полового контакта без презерватива, с семяизвержением во влагалище через некоторое время на белье заметны желтоватые пятна со специфическим запахом. Разжижение спермы - процесс естественный, если запланирована беременность, лучше 1 – 2 часа полежать на спине. В противном случае достаточно средств контрацепции и гигиенических процедур.

Смена полового партнера и вероятность венерических заболеваний

Как известно, что у каждого человека свой качественный и количественный набор бактерий и микроорганизмов. Когда партнеры давно вместе, микрофлора давно приспособилась, и каких-либо патологических проявлений после секса, при условии, что все здоровы, нет.

Во время оргазма сперма вместе с микрофлорой мужчины попадает во влагалище, если иммунитет снижен, то ожидаемо развитие вагинального дисбиоза, молочницы, неспецифического воспаления. Если выделения из влагалища присутствуют более 3 дней, лучше сдать мазки. Часто повышенная секреция с дискомфортом сопровождает венерические заболевания.

Прием оральных контрацептивов

Обильные жидкие выделения могут быть на фоне приема гормональных препаратов. Действие контрацептивов основано на подавлении созревания яйцеклетки, поэтому вагинальное отделяемое видоизменяется, т. е. продуцирования тянущейся слизи (напоминает яичный белок) в отсутствии овуляции нет.

Неправильные гигиенические привычки

Желание добиться стерильности во влагалище, с частым вымыванием всей полезной микрофлоры, да еще с использованием агрессивных моющих средств - путь к кольпиту, дисбактериозу, сухости влагалища. Для интимной гигиены лучше купить средство с нейтральной средой.
Обильные выделения с кислым запахом и зудом, скорее всего, симптомы молочницы.

Интимная жизнь женщины во многом определяет ее настроение, влияет на общее самочувствие и на самооценку. В моменты, когда что-то идет не так, сложно радоваться жизни или думать о карьере - в первую очередь каждая женщина стремится решить личные вопросы. Какие же проблемы могут испортить настроение? Чаще всего создает некомфортную ситуацию появление выделений и связанного с ними неприятного запаха.

Если у вас возникли такие проблемы, не нужно паниковать. Давайте попробуем разобраться в вопросе: какими должны быть “правильные” и “неправильные” выделения из влагалища, и что делать, если есть опасения по поводу состояния здоровья.

Если все в порядке

Даже у самой здоровой женщины из влагалища выделяется в сутки примерно 1-2 мл секрета прозрачного или белесоватого цвета. “Медицинский” состав этих выделений такой:

● слизь канала шейки матки и выделения из ее полости (в небольшом количестве);

● секрет желез влагалищной части матки и непосредственно влагалища;

● вагинальный транссудат (физиологический);

● отмершие клетки эпителия и единичные лейкоциты;

● лактобактерии и единичные представители кокковой флоры.

Как вы видите, в составе таких выделений есть нормальная микрофлора, нет гноя или иных примесей. Именно поэтому неприятный запах у физиологических выделений отсутствует. Они не пачкают белье и не раздражают слизистую. Имеющаяся в них микробная флора состоит из палочек Додерлейна, естественной составляющей, защищающей женские органы от бактерий, и единичной кокковой флоры, иногда там встречается небольшое количество макрофагов.

Микробы «хорошие и плохие»

Однако не всегда все бывает «гладко». На состояние влагалищной флоры действует множество факторов, способных вызвать ее изменение в худшую сторону. Сюда можно отнести:

● нездоровый образ жизни и питание, чрезмерное употребление антибиотиков, особенно без назначения врача;

● снижение иммунитета;

● гормональные нарушения;

● роды, аборты, выкидыши;

● частую смену половых партнеров, «незащищенный» секс;

● несоблюдение гигиены половых органов;

● хронические заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящей системы.

Из-за всего этого вместо палочек Додерлейна во влагалище появляется разнообразная обильная кокковая и анаэробная флора (атопобиум, мобилункус и гарднереллы) и возникает бактериальный вагиноз(дисбиоз). Вид и состав влагалищных выделений меняется: они становятся обильными, мутными, желтоватого или сероватого цвета и приобретают запах несвежей рыбы. Могут возникать зуд и неприятные ощущения при половом контакте. Иногда появляются болезненные трещины на слизистой половых органов. Вот здесь нужно немедленно обратить внимание на свое здоровье, но...

Сам себе гинеколог

Почему-то многие женщины, несмотря на столь выраженную симптоматику, не разобравшись в сути вопроса, сами себе ставят диагноз, как правило, считая, что это молочница. А ведь при молочнице наблюдается совсем другая симптоматика. Выделения в этом случае тоже обильные, но белые и творожистые (отсюда и пошло название болезни) и тухлой рыбой не пахнут. В итоге женщины сами себе назначают лечение и долго борются с несуществующим недугом, при этом еще более ухудшается влагалищная среда и усиливается дисбиоз, который, прогрессируя, может вызывать неприятные последствия:

● увеличение риска заражения половыми инфекциями;

● внематочную беременность;

● бесплодие;

● увеличивается вероятность осложнений после различных гинекологических операций;

● эндометрит (после абортов, кесарева сечения, родов);

● патологические маточные кровотечения;

● спонтанные аборты, поздние выкидыши, преждевременные роды у беременных;

● внутриутробное инфицирование и, как следствие, задержку внутриутробного развития, рождение малыша с массой тела ниже нормы.

Что же делать?

Не каждая женщина в силу своей загруженности и прочих причин может посетить гинеколога, но перед тем, как самой себе назначить какое-либо лекарство, нужно хотя бы разобраться в проблеме. Выяснить, что же случилось, можно, пройдя несложный тест, по результату которого уже можно понять причину своей «женской» проблемы Если по итогам теста выяснилось, что, возможно, вы больны каким-то заболеванием женской половой сферы, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и сдать мазки на флору. Только после того, как анализы будут готовы, можно будет судить окончательно о диагнозе.

Иногда даже простое взятие мазков не дает результата и приходится прибегать к проведению ПЦР (ДНК- диагностике), позволяющей выявлять даже небольшое количество возбудителя. Если врач назначил такую процедуру, обязательно пройдите ее. Выявив возбудителя, можно вылечить заболевание максимально быстро.

Как не допустить вагиноз

● Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому при назначении антибиотиков «защитите» свою микрофлору, применяя Лактагель. Это средство очень удобно, так как выпускается в специальных тюбиках-спринцовках, и ввести его себе во влагалище может любая женщина без участия врача.

● Во время менструации значение рН влагалища заметно изменяется. В первые дни (2-3 день) среда в нем практически нейтральная, рН 7,0. В последующие 3 дня у здоровых женщин она резко становится кислее 4,0-4,5 и в таком состоянии остается до следующих критических дней. Риск развития бактериального вагиноза в период менструации повышается. Заболевания легко избежать, применяя Лактагель в первые дни после окончания менструации как профилактическое средство.

● Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, что грозит возникновению дисбиоза и во влагалище, отличным способом избежать проблем в половой сфере будет применение 1-2 тюбиков Лактагеляв неделю. Это делается в профилактических целях.

● Если дисбиоз все же проявился, то Лактагельбудет надежным помощником в борьбе с ним. Он поможет устранить неприятный запах и ускорит процесс выздоровления.

● Это средство не является антибиотиком, не вызывает привыкания и может приниматься в течение любого периода времени без каких-либо последствий.

Однако стоит помнить, что даже такое замечательное средство не заменит посещения врача и приема прописанных им лекарственных препаратов. Если у вас остались еще вопросы, задайте их специалисту через контактную формуОтветы на все вопросы здесь можно получить абсолютно бесплатно.

Выделения из половых органов у девушек и женщин – это вполне привычное и естественное явление. Благодаря таким выделениям, которые носят название — бели, происходит очищение слизистых оболочек влагалища от мертвых клеток, различных бактерий, слизи и менструальной крови. Бели бывают прозрачными, белыми, темными, тягучими, скользкими, с неприятным запахом, а также пенистыми.

Количество выделений напрямую зависит от гормональных изменений, происходящих в организме и от состояния здоровья женщины. В некоторые моменты времени их количество может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. В норме выделения должны практически отсутствовать. А любое изменение их количества, цвета, запаха и консистенции, должно являться поводом для обязательного посещения врача.

Норма и патология

Характеристика нормальных вагинальных выделений:

• светлые;
• прозрачные;
• скудные или умеренные;
• без постороннего запаха;
• без примесей гноя;
• без прожилок крови;
• не сопровождаются появлением неприятных ощущений.

У здоровых женщин выделения усиливаются в овуляцию (в середине цикла секрет становится вязким, густым, похожим на яичный белок). Во второй фазе цикла объем выделений несколько уменьшается, чтобы снова увеличиться перед менструацией. Отмечается усиление влагалищной секреции во время беременности.

Тревожные симптомы:

• усиление влагалищных выделений без видимой причины;
• изменение цвета выделений на желтый, зеленый, грязно-серый, коричневый;
• появление примесей крови или гноя (красные, розовые, мутные, сукровичные выделения);
• изменение консистенции: выделения становятся густыми или слишком жидкими, водянистыми;
• появление пены или белых творожистых хлопьев;
• возникновение зуда, жжения, тянущих болей внизу живота;
• боль во время полового акта или при мочеиспускании.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки встречаются при различных гинекологических заболеваниях.

Причины появления белей

Спровоцировать появление белей у женщин может огромное количество факторов. Такими провокаторами являются:

• нервное перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• употребление избыточного количества сладкой или белковой пищи (мясо);
• различные гинекологические заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• ОРВИ;
• общая интоксикация организма.

У совсем маленьких детей такая проблема может проявиться из-за неправильного ухода. В частности, этому способствует неправильное подмывание. У здоровых женщин бели практически отсутствуют.

К патологическим выделениям у взрослых женщин могут привести следующие факторы:

• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• спринцевание растворами антисептиков;
• выпадение влагалища;
• гинекологические заболевания — цервицит (воспаление цервикального канала), кольпит, ;
• неправильное сращение разрывов половых органов;
• общие инфекционные заболевания;
• опухоли;
• болезни кишечника;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• пренебрежение правилами интимной гигиены.

Зная, почему возникают патологические вагинальные выделения, можно предупредить их появление и избежать развития осложнений.

Разновидности белей

В зависимости от места локализации в организме бели разделяют на следующие виды:

1. Влагалищные. К появлению таких выделений приводит выход во влагалище кровяных телец из капилляров, который вызывается различными механическими, химическими или термическими факторами. К такому состоянию могут привести подмывания горячими растворами или препаратами с высоким содержанием химических веществ (спринцевания), воздействия бактерий, которые вызывают раздражение стенок влагалища, а также повреждение клеток эпителия вследствие внешнего вмешательства. Могут быть вызваны , молочницей, гарднереллезом, другой патогенной и условно-патогенной флорой.
2. Шеечные. Бели появляются из-за сбоя в работе желез, находящихся в шейке матки. Некоторые гинекологические заболевания приводят к увеличению выработки секрета. В таких выделениях часто присутствует кровь или гной, что напрямую зависит от вида инфекции. Такие выделения также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях – доброкачественной опухоли или . Могут быть вызваны микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, .
3. Маточные. Возникают вследствие появления образований в матке – миоме, раке. Для онкообразований характерны выделения, которые выглядят как мясные помои. В других случаях бели у женщин водянистые с зеленым оттенком (при эндометрите).
4. Трубные. Выделения являются сигналом воспалительных процессов в маточных трубах. Скопившийся в них гной постепенно перемещается в матку, а затем во влагалище. Бели жидкие, имеют ярко-желтый или зеленый цвет, иногда с примесью крови. Такие выделения могут сигнализировать о развитии рака маточной трубы.

Появление физиологических белей у женщин считается вариантом нормы. Выделения бывают: прозрачными, с желтым оттенком, белыми, мажущими, кремообразными и слизистыми. Также допускается присутствие в выделениях небольшого количества крови, при этом цвет белей будет коричневатым (только при овуляции).

Выделения из влагалища в норме – это не более чайной ложки в день, не имеющие запаха. Их объем может увеличиться при приближении менструации. Такие выделения не раздражают слизистую и кожу половых органов и не вызывают неприятных ощущений в нижней части живота.

Выделения у девушек подростков могут быть более сильными, чем у женщин репродуктивного или среднего возраста, а также в период климакса. Это связано с тем, что гормональный фон у подростков еще не стабилизировался. Изменение количества выделений в большую сторону может произойти и вследствие полового возбуждения, во время и после полового контакта и в преддверии месячных.

Патологическим отклонением не являются кровянистые выделения, которые появляются после установки ВМС, если они не имеют неприятного запаха, выделяются в небольшом количестве и длятся не более 5 дней.

Патологическими считают пенящиеся, водянистые или очень густые, вязкие выделения с резким неприятным или тошнотворным запахом. Могут иметь необычный цвет (от зеленоватого до бурого) и консистенцию, как правило, они более жидкие. Количество таких выделений значительно больше чем обычно. Липкие бели приводят к раздражению кожи и слизистой половых органов, вызывают жжение и зуд. Соленые бели появляются при формировании щелочной среды во влагалище, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и воспалении.

Какие факторы могут способствовать образованию выделений в интимной зоне? Появление патологических белей может быть спровоцировано снижением иммунитета, как местного, так и общего, не соблюдением правил личной гигиены, длительным приемом антибиотиков и гормональным сбоем. Эти факторы приводят к усиленному размножению условно-патогенных организмов, которые в нормальных условиях, находясь во влагалище, не причиняют вреда, что в конечном итоге ведет к воспалительному процессу.

При появлении любых подозрительных выделений, особенно если они сочетаются с зудом, сухостью, болевыми ощущениями при половом контакте, покраснением половых органов, болями внизу живота, болью и жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела служат поводом для немедленного обращения к врачу. Необычные выделения на фоне задержки менструации также заслуживают особого внимания.

Как заболевания влияют на цвет выделений

Существует более 100 причин, влияющих на цвет и характер выделений. Для установки точного диагноза гинекологу не будет достаточного лишь внешнего вида выделений, потребуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой. С большой долей вероятности по мазку можно определить влагалищный кандидоз. Для заболевания характерны обильные творожистые белые выделения. Но в большом количестве случаев к молочнице присоединяются и другие инфекции. Поэтому истинную причину помогут определить: анализы мазка, бакпосев и исследование на ИППП. Но все-таки цвет выделений может указать специалисту в каком направлении следует искать первопричину недомогания.

• Прозрачные пенящиеся бели могут указывать на .
• Белые – могут быть как вариантом нормы, так и симптомом молочницы. Посетить врача следует, если выделения стали более сильными, творожистыми, сопровождаются чувством жжения и зуда.
• Желтые – в большинстве случаев сигнализируют о трихомониазе.
• Розовые бели являются нормальными при овуляции. Если они дополняются неприятными ощущениями или болями внизу живота – это может быть признаком .
• Коричневые выделения говорят о норме, если они появляются после окончания менструации или в период начала половой жизни (первый половой акт у девственниц сопровождается разрывом девственной плевы и выделением крови). Патологическими они считаются при сбое цикла, а также при беременности.
• Серый оттенок с рыбным запахом – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
• Зеленые выделения – сигнализируют о воспалительном процессе в цервикальном канале или полости матки.

Что делать и как избавиться от неприятных выделений? Прежде всего следует найти причину и выявить возбудителя болезни при инфекции. После этого можно будет подобрать оптимальную схему лечения и предупредить рецидив заболевания.

Диагностика

Женщине не стоит беспокоиться, если общий объем выделений не превышает одной чайной ложки в сутки и не сопровождается другими симптомами. Какие факторы могут насторожить? Если выделения меняют цвет, количество, становятся густыми, творожистыми, пенистыми, приобретают неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой, зудом и жжением, болями, то следует посетить врача гинеколога.

Бели с неприятным запахом накануне месячных или сразу после них, могут указывать на заболевания генитальным герпесом, микоплазмой, уреаплазмой, а также хламидийной инфекцией. Если выделения появляются на фоне задержки менструации, это может являться симптомом маточной или .

Специалист проведет осмотр в кресле. С помощью гинекологического зеркала оценивается состояние стенок влагалища и шейки матки, определяется наличие воспаления. Для уточнения диагноза проводят кольпоскопию. С помощью такой процедуры диагностируется или исключается наличие дисплазии или эрозии шейки матки. Помимо мазка на флору и бакпосев врач может дополнительно отправить мазок на исследование на ИППП методом ПЦР или ИФА. Если кроме выделений женщину беспокоят боли, нарушения менструального цикла, есть подозрение на воспаление придатков или матки, назначают трансвагинальное УЗИ, которое поможет прояснить клиническую картину.

Лечение патологических белей

Лечение белей у женщин зависит от причины их возникновения. Применяется как медикаментозный, так и хирургический метод.

Медикаментозное лечение заключается в приеме таблеток, капсул, порошков и инъекций. Местное – в спринцевании влагалища при помощи специальной резиновой груши с отверстием на конце, в применении вагинальных свечей или ванночек. Растворы для спринцевания необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Вместо свечей можно использовать тампоны, пропитанные лечебным препаратом. Оказываясь во влагалище, препарат начинает активно действовать.

Хирургический метод применяется в случаях, если у женщин была диагностирована опухоль (атипичные клетки в мазке и пр.), присутствует инородное тело во влагалище или есть иные показания.

Если причиной появления белей явилась молочница (кандидозная инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами), то для лечения применяют противогрибковые препараты (например, клотримазол, флуконазол) как в форме таблеток, так и в виде свечей.

Половому партнеру следует также пройти лечение у уролога (в том случае, если причиной аномальных выделений стали ИППП). Лекарство мужчине подбирает врач с учетом выставленного диагноза.

Народные средства лечения белей

Значительно облегчить состояние больной можно, применяя средства народной медицины:

• Сок калины: 30 мл свежего сока пьют в течении 2-4 недель.
• Отвар цветков бессмертника. Употребляют три раза в день по одной столовой ложке, разведенной в стакане воды. Продолжительность лечения составляет 4 недели.
• Отличной профилактикой и лечением выделений является ополаскивание наружных половых органов прохладной водой.
• Сидячие теплые ванны с отваром сосны или хвойного экстракта. Для приготовления отвара 100 гр. сухой сосны заливают тремя литрами воды и варят на медленном огне тридцать минут. Процеженный отвар добавляют в ванну. Оптимальная температура воды – 39 градусов.

В заключении можно сделать вывод, что при любых изменениях в характере выделений нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как такие изменения у женщин являются сигналом того, что в организме имеются проблемы.

Чтобы не допустить возникновение патологических белей, важно:

1. Соблюдать правила личной гигиены и носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопковое, бамбуковое белье) – такие меры позволят предотвратить нарушение микрофлоры, которая в норме должна быть кислой. Именно такая среда не позволит бактериям размножаться.
2. Вместо обычного мыла следует использовать специальные средства, которые можно купить в аптеке. Они выпускаются в виде муссов, гелей и жидкого мыла.
3. Отказаться от случайного секса. Хранить верность одному партнеру.
4. Своевременно лечить все заболевания гениталий.
5. Использовать только качественные дышащие прокладки для нательного белья или вовсе отказаться от их применения.
6. Планируя зачатие ребенка, пройти полное обследование у специалиста. Это позволит вовремя обнаружить инфекцию и исключить появление патологических выделений во время беременности и после родов.