Как проявляется и чем опасна? Как только раздражитель оказывается на поверхности зуба, человек с повышенной чувствительностью зубов или десен ощущает боль. Однако дискомфорт проходит уже через несколько секунд или минут. Быстрое исчезновение боли, кстати, является главным отличием от другого заболевания – пульпы (воспаление нерва). Гиперестезия может выступать как отдельной проблемой, так и являться симптомом какой-либо болезни (например, инфекции, пародонтоза и так далее).

Почему повысилась чувствительность зубов? Прежде всего, необходимо четко понимать структуру и строение зуба. Итак, эмаль и дентин – это основные зубные ткани. Дентин располагается близко в пульпе (нерву). В дентине содержатся трубочки с жидкостью, которые начинаются от самих нервных клеток в пульпе и заканчиваются непосредственно у эмали зуба. В трубочках имеются отростки нервных клеток. Если эмаль истончена, и на нее попадают те или иные раздражители, то эти отростки мгновенно передают импульс. В результате зуб болит от холодного и горячего, резко реагирует на кислое, сладкое и так далее.

Условно провоцирующие факторы делят на системные и несистемные. Последние так или иначе связаны с воздействием извне. Системные же факторы, которые повышают чувствительность зубов, появляются из-за нарушений и сбоев в самом организме человека.

Системные :

  • возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • сбои в гормональной системе;
  • токсикоз;
  • недостаточное количество минеральных полезных микроэлементов в организме;
  • болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и проч.

Несистемные:

  • влияние раздражающих кислот (фруктоза);
  • использование слишком жесткой зубной щетки;
  • наличие микротравм или трещин;
  • пародонтит;
  • слишком тонкая зубная ткань, подверженная стираемости;
  • эрозия эмали зубов;
  • проведение разнообразных стоматологических процедур (обточка под коронку, избавление от зубного камня, химическое отбеливание и так далее);
  • регулярные механические повреждения (например, откусывание проволоки или привычка грызть семечки и так далее).

Точно определить, почему зубы стали чувствительными, поможет врач-стоматолог уже на личном осмотре во время консультации с пациентом.

Классификация

по форме :

  • ограниченная гиперестезия:реагирует один зуб или несколько зубов;
  • системная гиперестезия: реагирует целый зубной ряд.

по стадии развития :

  • на начальной стадии гипертензии болевые ощущения возникают исключительно при контакте только с холодным или горячим;
  • вторая степень включает в себя симптомы первой стадии, а также дискомфорт при потреблении острого, кислого, сладкого и так далее. То есть список раздражителей уже не ограничивается только температурными;
  • на конечной стадии повышенная чувствительность зубов наблюдается при их контакте с любыми по типу раздражителями.
  • Скорректировать свой рацион

От чего отказаться: стоит исключить те продукты, которые могут спровоцировать болевой импульс. Речь идет о сладких и кислых напитках и блюдах (например, газировки). Эффективным станет отказ от той пищи, которая может навредить эмали зубов. Например, сухарики или семечки способствуют образованию сколов и микротрещин.

Что включить в меню: подойдут продукты с высоким содержанием полезных минералов и витаминов. К таковым относятся сыр, молочные продукты (в первую очередь творог и молоко), а также печень, рыба и морепродукты. В потребляемой пище должны превалировать кальций и калий, в большом количестве быть представлены железо и фосфор и так далее.

  • Купить средство от чувствительности зубов

В аптеке представлены целые серии специализированных средств. Это разнообразные лаки, пенки, пасты для наружного применения и медикаменты для внутреннего приема.

  • Пройти физиотерапевтические процедуры

Если повысилась чувствительность зубов, то в некоторых случаях врач советует пройти электрофорез. Это процедура, при которой на поверхность зубов воздействуют током.

  • Записаться на реминерализацию зубов

Стоматологическая процедура – реминерализирующая терапия - предполагает профессиональную обработку зубной эмали особым составом для ее максимального насыщения кальцием. Для этого стоматолог использует соответствующие средства. После их применения врач также может нанести на эмаль фтористый материал для закрепления и улучшения результата.

Как лечить чувствительность зубов народными средствами

Народная медицина предлагает разнообразные рецепты отваров и настоек для ополаскивания ротовой полости. Об эффективности таких методов говорить трудно, но однозначное преимущество – содержание натуральных ингредиентов в состав подобных ополаскивателей. Так, например, можно заварить одну ложку репейника и ромашки. Также можно полоскать рот теплой водой с добавлением нескольких капель масла чайного дерева.

Когда горячая чашка чая или мороженное жарким летним днем вызывают у вас не удовольствие, а боль и дискомфорт, значит, вы не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как повышенная чувствительность зубов. Все о том, почему возникает болевая реакция, а также о возможных способах лечения данного недуга вы узнаете из этой статьи.

Симптомы повышенной чувствительности зубов и десен

В стоматологии данное заболевание носит название гиперестезии, и, согласно медицинским данным, гиперчувствительностью зубов чаще страдают женщины. Беременность и роды, эмоциональная и психическая нагрузка негативно сказываются на здоровье полости рта. Риск гиперестезии повышается с возрастом, после 30 лет ее симптомы могут начать проявляться регулярно. Первым и главным признаком является наличие болевой реакции на следующие раздражители:

  • холодная или горячая жидкость;
  • твердая пища;
  • кислая или слишком соленая жидкость и пища;
  • очень холодный воздух.

Степень выраженности болевых ощущений напрямую зависит от состояния эмали зубов и может варьироваться от едва заметных, неприятных ощущений до резкой, очень сильной боли. Если чувствительность зубной эмали повысилась и она слишком истончена, то при контакте с любыми раздражителями боль увеличивается.

Такая клиническая картина вызвана тяжелыми поражениями зубной эмали, и является признаком запущенной стадии болезни. Лечение гиперестезии зубов в этом случае будет довольно сложным и длительным. При появлении первых, даже слабо выраженных симптомов повышенной чувствительности зубов необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Причины

Причин появления гиперестезии, на самом деле, огромное множество, и если узнать о них своевременно, то заболевание возможно либо предотвратить, либо устранить на начальной стадии. Для начала стоит разобраться в строении зуба, чтобы понять, каким образом повышается чувствительность не только зубов, но и десен. Каждый зуб покрыт эмалью, которая защищает его на протяжении всей жизни. Под эмалью находится дентин, именно воздействие на дентин через поврежденную или истонченную эмаль вызывает болевые ощущения.

К предпосылкам возникновения повышенной чувствительности зубов стоматологи относят следующие факторы:

  • кариес;
  • некоторые заболевания пародонта;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • ошибки в роботе стоматолога;
  • общие заболевания организма.

Кариес

Наиболее часто гиперестезия зубов появляется из-за наличия кариеса. Особенно это касается случаев, когда он локализуется в непосредственной близости от десны. Зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, поскольку пораженный зуб становиться чувствительным к воздействию кислой среды. Кариес необходимо своевременно лечить, чтобы снять не только неприятные симптомы гиперестезии, но и избежать частичного разрушения зуба или его потери.


Заболевания пародонта

Поражение тканей пародонта могут привести к опущению десны. Также рецессия десны может быть вызвана физиологическими особенностями – короткой уздечкой губ или языка. Это приводит к тому, что незащищенная шейка зуба, а затем и корень, постепенно оголяются, и восприимчивость зуба к раздражителям повышается. В этих случаях появление гиперестезии неизбежно, а бороться с ней невозможно без устранения основной проблемы.

Ошибки работы стоматолога

Непрофессионализм стоматолога часто становится причиной возникновения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Неправильное пломбирование и залечивание кариеса приводит к нарушению целостности эмали, а плохо установленная коронка может вызвать опущение десны. Также причиной возникновения чувствительности зубов может стать проведение процедуры отбеливания с нарушением технологии или из-за некачественных материалов. В данном случае последствием станет еще большее истончение чувствительной эмали. Также чувствительность зубов может вызвать неправильно выполненная профессиональная чистка, например, удаление зубного камня, когда прилегающая к десне часть зуба излишне полируется или повреждается стоматологическим инструментом.

Системные болезни

Также этот неприятный недуг может быть вызван различными сбоями в работе организма: гормональные нарушения, заболевания органов пищеварительной системы, депрессии, женские возрастные изменения (климакс). Например, при нарушении обмена веществ увеличивается кислотность желудочного сока, что часто вызывает изжогу. В этот момент происходит выброс желчи из желудка, и она попадает в ротовую полость, а кислая среда, как известно, разрушительно влияет на зубную эмаль.

Неправильный уход за зубами и деснами

Жесткие зубные щетки, неправильное применение зубных нитей, постоянное использование агрессивных зубных паст и гелей для отбеливания – все это также может привести к тому, что чувствительность увеличилась. Также нежелательно пользоваться домашними средствами против желтизны, например, содой, поскольку они могут разрушить зубную эмаль. Неправильный уход также может привести к механическому повреждению эмали, а трещины и сколы практически всегда повышают чувствительность зубов.

Виды гиперестезии

Гиперестезия классифицируется по следующим основным критериям:

  1. по происхождению;
  2. по области распространения;
  3. по степени тяжести.

В зависимости от происхождения повышенная чувствительность бывает двух видов: когда она усилилась из-за частичного поражения эмали, и вне зависимости от целостности покрытия. К первому случаю относятся:

  • патологическое стирание эмали;
  • кариозные полости;
  • эрозия твердых тканей;
  • препарирование зубов при установке коронок.

Ко второму случаю относятся следующие факторы:

По области распространения гиперестезия бывает ограниченная (локализуется на одном зубе) и генерализированная (когда болят несколько зубов одновременно). По степени тяжести повышенная чувствительность делится на 3 стадии:

  • 1 стадия – реакция только на температурные раздражители;
  • 2 стадия – добавляется болевая реакция на соленое или кислое;
  • 3 стадия – раздражение твердых тканей проявляется даже от прикосновений языком или зубной щеткой.

Способы лечения и профилактики

Конечно же, любое заболевание лучше лечить у специалиста, который расскажет, как снять чувствительность зубов и назначит необходимые процедуры. В борьбе с гиперестезией зубов могут помочь также и домашние средства. Идеальным вариантом станет комплексный подход, когда комбинируются два вида лечения, а также проводится регулярная профилактика.

Лечение чувствительности зубов посредством лекарств

Профессиональное лечение при гиперестезии зубов заключается в следующем:

Как снизить гиперчувствительность с помощью средств по уходу за зубами?

Наряду с профессиональной помощью, стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Также необходимо полоскать полость рта после еды специальными ополаскивателями для чувствительных зубов и десен, в состав которых должны входить растительные экстракты, натрия фторид и калия нитрид, антисептики (подробнее в статье: какие бывают ополаскиватели для полости рта и для чувствительных зубов?). Такие ополаскиватели восстанавливают поврежденную эмаль и приводят к снижению гиперчувствительности десен и зубов, а также помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление прикорневых мягких тканей.

Как народными средствами бороться с высокой чувствительностью зубов?

Если появилась болевая реакция эмали на холодное и горячее, или, как говорят в народе, зубы заходятся, то чтобы понизить боль и вылечить ее, люди часто прибегают к рецептам народной медицины. Как снять чувствительность зубов медикаментозными способами, должен рассказать стоматолог. Народные же средства в борьбе с гиперестезией также могут быть весьма эффективны, но только как дополнение к назначениям врача.

Наименование средства Способ приготовления Применение
Отвар коры дуба 1 столовую ложку аптечной коры дуба запарить крутым кипятком и варить около 15 минут на водяной бане. Затем отвар необходимо остудить и процедить Отвар необходимо использовать для полоскания 3 раза в день в течение двух недель.
Масло чайного дерева Раствор из кипяченной воды (1 стакан) и пары капель масла снизит болевые ощущения. Для лечебного эффекта масляный раствор необходимо использовать в качестве ополаскивателя минимум 4 раза в день
Настой из аптечной ромашки и репейника Смесь из трав (по 1 столовой ложке каждого вида) заварить кипятком, дать настояться около получаса. Затем настой необходимо процедить через мелкое сито или свернутую в несколько слоев марлю. Применять настой в качестве полосканий утром и вечером курсом до 10 дней

Профилактика

Забота о здоровье зубов – это не только регулярное посещение специалиста, но и обязательная профилактика. Чтобы свести к минимуму риск возникновения гиперестезии, необходимо обязательно выполнять нехитрый комплекс профилактических мер по уходу за полостью рта. К ним относятся питание, правильная чистка зубов и посещение стоматолога.

Правильная чистка зубов

При чистке зубов недопустимо сильное надавливание и использование щеток с очень жесткой щетиной, чтобы не травмировать прикорневую зону. Движения должны идти от основания передних резцов к верхушке, а коренные необходимо очищать круговыми движениями. Также не стоит пренебрегать зубными нитями, поскольку щетка не способна очистить межзубное пространство.

Питание

На состояние здоровья полости рта немалое влияние оказывает питание. В рационе в обязательном порядке должны быть продукты, содержащие кальций: сыры, молоко и творог. Также после употребления соков с красителями или повышенной кислотностью, чтобы уменьшить их агрессивное воздействие, ротовую полость необходимо прополоскать. Не рекомендуется употреблять одновременно продукты с разной температурой, поскольку их резкий перепад раздражает эмаль и вызывает гиперчувствительность.

Правила посещения стоматолога

Регулярное посещение кабинета стоматолога избавит от многих проблем с полостью рта. Своевременное обнаружение кариеса, различных заболеваний пародонта, начальной стадии гиперестезии не допустит запущенных стадий болезни, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, а снятие симптоматики и полное выздоровление наступят нескоро.

Чувствительные десны – проблема, знакомая 40% взрослого населения мира. Мороженое, горячие напитки, ледяные коктейли или холодные потоки воздуха: все это доставляет дискомфорт и вызывает кратковременный приступ боли. Официальное название такой патологии – гиперестезия. Более подвержены чувствительности десен женщины, после 30 лет риск появления гиперестезии увеличивается. Чувствительные десны

Кратко о проблеме

Гиперчувствительность появляется, если на твердые околозубные ткани действуют различные раздражающие факторы (механические, химические, термические). Приступ боли приходит резко и неожиданно, также внезапно он прекращается. Механизм появления гиперестезии связан со строением эмали, дентина и особенностями их взаимодействия с пульпой. Основные источники гиперестезии – обнажение эмалево-дентинной границы либо истончение и пересушивание эмали.

Если характерная боль появляется при чистке зубов либо при вдыхании холодного воздуха – это признаки запущенного состояния. В таком случае даже малейшее прикосновение к эмали провоцирует острый приступ боли.

Причины чувствительности десен

Предпосылок развития гиперчувствительности множество. Среди косвенных – проблемы со свертываемостью крови, нехватка полезных веществ и витаминов в организме, курение, ослабленная иммунная система. Также такое состояние вызывает ряд других причин.

  1. Кариозное воспаление . Чувствительность появляется, если кариозный очаг расположен близко к десне. Эмаль теряет минеральные вещества, снижается защита от воздействия с кислотой средой.
  2. Болезни пародонта . Чувствительность в таком случае – следствие опущения десен.
  3. Ошибки стоматологического вмешательства. Некачественное пломбирование или лечение кариеса нарушает целостность эмали, а неправильно установленная коронка вызывает опущение десны. Другие причины – нарушение технологии отбеливания, плохо проведенная профессиональная чистка (эмаль истончилась).
  4. Ряд системных болезней . В этом списке гормональный сбой, патологии органов ЖКТ, депрессия, климакс у женщин.
  5. Некачественная гигиена . Щетки с жесткими ворсинками, неправильное применение зубных нитей, частое использование паст и гелей с высокой абразивностью. Вследствие этого происходит механическое повреждение эмали, трещины и сколы способствуют появлению гиперестезии. Также домашнее отбеливание содой разрушает эмаль и вызывает гиперчувствительность.

Заболевания пародонта

Нужно ли лечить

Чувствительность – частая проблема, но игнорировать ее нельзя. При появлении болезненности нужно обязательно обращаться к стоматологу для установления причины явления. Высокая чувствительность десен может служить симптомом развивающейся патологии (бруксизм, патологическая стираемость, пародонтит или пародонтоз). Гиперестезия также несет опасность оголения корней, расшатывания зубов. Лечить такую патологию обязательно.

Средства лечения

После проведенного осмотра стоматолог назначает подходящее лечение:

  • гигиеническая чистка;
  • аппаратное лечение десен системами «Вариус » и «Вектор »;
  • противовоспалительная терапия.
  • физиотерапия.

В физиотерапевтический процесс лечения входит массаж, дарсонвализация (воздействие током разных частот), вакуумная терапия и электрофорез. Результат – усиление циркуляции лимфы, крови, питание тканей десны, повышение плотности капилляров.

Лекарства назначаются для оказания противовоспалительного эффекта. Чаще всего выписывают гели, которые снимают отечность, уменьшают воспаление и обладают противомикробным действием. Это гель Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Камистад, Солкосерил, Актовегин .

При хронической гиперестезии нужно пользоваться пенками и муссами для регулярных полосканий. Эти вещества образуют защитную пленку на десне, после их применения не рекомендуется кушать 30-40 минут. Примеры лечебных средств: Бифлюорид 12, Флюокаль-гель, Фторлак, Ремодент-порошок .


Аппарат Вектор

Выбор зубной пасты

Пациентам с гиперестезией стоматологи рекомендуют специальные пасты. Применять их нужно курсами, частота использования зависит от степени чувствительности. Такие пасты содержат гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия. В их состав также обязательно включен кальций, цинк, фтор, фосфор, ферменты и биологические добавки, жирные кислоты.

  • Элементы стронция и калия препятствуют появлению раздражений нервных окончаний.
  • Калий защищает зубы от внешних раздражителей.
  • Кальций восстанавливает элементы поврежденной костной ткани и зубной эмали.
  • Наличие фтора способствует укреплению и восстановлению зубной эмали. Его доля в составе не должна превышать 2%.

В одной зубной пасте не должно быть сочетания фтора и кальция . Рекомендуется пользоваться фторсодержащей пастой по утрам, а кальцийсодержащей – по вечерам. Также в пасте для чувствительных зубов должны отсутствовать вкусовые добавки и красители, отбеливающие частички. Пасту и ополаскиватель следует покупать в аптеке и только по рекомендации стоматолога.

Народные средства

Лучшего лечебного эффекта можно достичь при комплексной терапии. Одна из составляющих такого лечения – народная медицина. Итак, как бороться с чувствительностью десен в домашних условиях?

Название Компоненты для приготовления Как готовить?
Настойка из полыни
  • 30-40 г сухой травы полыни;
  • 200 г алкоголя (спирта, водки).
Залить полынь алкоголем, настаивать в темном месте 1-2 недели. Использовать средство для аппликаций либо для полосканий (предварительно разбавив водой).
Кашица из лука и алоэ
  • 1 луковица средних размеров;
  • 2 средних листа алоэ.
Компоненты измельчить до однородной массы. Кашицу накладывать на десны, не глотать.
Отвар из коры дуба Дубовая кора и кипяток. Залить кипятком, настаивать, проводить полоскания или делать ротовые ванночки.
Целебная травяная вытяжка Трава зверобоя, земляника, бузина (в равной пропорции), кипяток. Залить травы кипятком, настаивать 60 минут, затем процедить. Раствор остудить делать полоскания 1-3 раза в день.

Регулярное медленное рассасывание меда окажет укрепляющий эффект. Мед – природный источник полезных элементов, витаминов. Это вкусное лекарство является действенной профилактикой воспаления и чувствительности десен.

Профилактические меры

Общие профилактические действия – укрепление иммунитета, обогащение рациона витаминами, соблюдение режима дня и здоровый сон. Рекомендуется отказаться от курения , так как эта вредная привычка способствует сужению сосудов (происходит торможение циркуляции крови в деснах).

Если полностью отказаться не получается, после каждой выкуренной сигареты проводите полоскания рта отваром ромашки или календулы. Также показан регулярный легкий массаж десен. Массировать нужно большим и указательным пальцем, для лучшего эффекта – использовать оливковое масло или морскую соль.


Рекомендуется отказаться от курения

Правила питания

Из рациона нужно убрать раздражители: холодную и горячую пищу. После приема цитрусовых и газированных сладких напитков рекомендуется тщательно полоскать рот. Также нужно исключить твердую пищу (орешки, сухарики, семечки).

Они приводят к сколам и трещинам в эмали. Обязательно обогащайте рацион продуктами, наполненными кальцием и фтором, магнием, железом. Это рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Для профилактики особо важно сбалансированное питание.

Правила гигиены полости рта

Профилактика за состоянием десен и зубов не является трудной задачей. Обязательно пользоваться правильно подобранной щеткой: она должна иметь мягкие и ровные волокна. Менять щетку нужно не реже 1 раза в 2-3 месяца.


Пользуйтесь зубной нитью

После каждого приема пищи пользуйтесь зубной нитью, зубочистки применяйте очень аккуратно. Ирригатор и ополаскиватели помогут устранить бактерии и налет в труднодоступных местах.

Заключение

Итак, чувствительность зубов – распространенная проблема. Лечить патологию обязательно, терапия должна протекать регулярно и комплексно. При появлении первых тревожных признаков срочно обращайтесь к стоматологу. Для гигиены полости рта используйте только подходящие пасты, соблюдайте диету. Помните, что запущенное течение гиперестезии приводит к потере зубов.

Чувствительность зубов, или гиперестезия твердых тканей зубов, является очень распространенным заболеванием среди населения всего земного шара. Так в Республике Беларусь чувствительность дентина встречается до 23,9% в разных возрастных группах, здесь учитывалась только чувствительность зубов при некариозных поражениях. Еще одним доказательством повышенной чувствительности зубов среди населения является тот факт, что в поисковике 1000 запросов наподобие «Лечение чувствительности зубов домашними средствами», «Болезненность зубов при вдыхании холодного воздуха», «Какую пасту выбрать, чтобы зубы стали менее чувствительны к холодной воде». Это в очередной раз доказывает то, что люди хотят решать свои проблемы сами, через интернет, при этом не обращая внимания на то, что сначала нужно устранить саму причину, вызывающую проблему. И я здесь не только о стоматологии;)Поэтому сейчас мы вместе разберемся с клиникой, диагностикой и лечением чувствительности дентина.

Интересным фактом является то, что чувствительность зубов появляется ближе к 3 – 4 десятку жизни. Это связано в первую очередь с изменениями в периодонте – рецессия десны. Так же чувствительность зубов встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Я думаю понятно, что чувствительность зубов – это более болезненная и быстрая острая реакция зубов на раздражители. То есть эта боль может быть как на холодное, так и на горячее – термические раздражители, боль может быть от механического воздействия – чистка зубов, от употребления пищи (кислой, острой, сладкой) – химические раздражители.

Этиология чувствительности зубов

Как банально бы не звучало, но этиология чувствительности зубов до конца не изучена. Хотя, может, изучена она со многих сторон, но единственное пускового фактора или механизма в развитии повышенной чувствительности зубов не выявлено.

  • То есть чувствительность зубов вызывает группа факторов. Среди них:
  • Трещины, сколы эмали;

  • Неправильная техника чистки зубов –> горизонтальные движения – >клиновидный дефект;

  • Высокая абразивность пасты;
  • Жесткая щетка, чрезмерные усилия при чистке зубов;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Чрезмерное употребление кислых продуктов питания;

  • Обработка зубов под вкладки и коронки;
  • Отбеливания зубов;

  • Кариозный процесс;
  • Неправильная техника лечения кариеса – длительное протравливание;

  • Неправильная грубая техника проведения профессиональной гигиены полости рта;

  • Рецессия десны (физиологическая);

  • Психологические нарушения;
  • Нарушения обменных процессов в организме (нарушения кальций – фосфорного обмена);
  • Психосоматика, психоневрозы;
  • Генетические нарушения в развитии твердых тканей зубов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие заболеваний систем организма: эндокринные нарушения, заболевания желудочно – кишечного тракта.

Как видно, причин для возникновения гиперестезии зубов много. И все это комплекс. Так как, например, домашнее или неправильное профессиональное отбеливание приводит к нарушению ионного обмена в дентине; происходит выход кальция, фосфора и других важных элементов из эмали, это все ведет к нарушению ее структуры, ее целостности. И само отбеливание уже является пусковой причиной для развития нарушения кальций – фосфорного обмена. Кроме этого к нарушению на уровне обмена приводят и гормональные нарушения. Не нужно далеко ходить, сам стоматолог, точнее его неправильные действия, могут приводить к нарушению кальций — фосфорного обмена. А именно нарушение техники протравливания эмали, когда время протравливания было превышено допустимых значений.

Так же важным моментом, который следует уточнить, — это рецессия десны. Именно физиологическая, когда миграция десны в направлении верхушки корня связана только с возрастом и возрастными изменениями в периодонте. Ведь все что было перечислено в этиологии гиперестезии зубов будет являться и причиной возникновения симптоматической рецессии десны. Поэтому нужно понимать, что очень часто рецессия десны идет параллельно повышенной чувствительности зубов.

Часто зубная эмаль повреждается при препарировании тканей под коронки и вкладки. Так же чрезмерная полировка эмали в области шейки зубов в ходе проведения профессиональной гигиены в последующем проведет к гиперестезии зубов.

Теории возникновения повышенной чувствительности зубов

Причин много, а значит, должно быть и много теорий, которыми пытались объяснить механизм развития повышенной чувствительности зубов. Но многие теории были отклонены из – за того, что клинически не были подтверждены. На данном этапе исследований механизма развития повышенной чувствительности зубов, большую распространённость имеет гидродинамическая теория. Гидродинамическая теория была предложена A. Gyisi, но в тот же момент резко отклонена. И лишь уже в 1980 году ученый M.Brannsuom в ходе своих исследований доказал: дентин состоит из трубочек, которые имеют S – образную форму. В трубочках есть дентинная жидкость, которая при воздействии РАЗЛИЧНЫХ раздражителей может двигаться в любом направлении.

И именно это движение и приводит к возникновению острой быстро проходящей боли в зубе, так как происходит изменение давления в дентинном канальце на рецепторное нервное окончание, и возникает нервный импульс. В последующем эта теория была подтверждена многими учеными. И сейчас рассматривается как наиболее убедительное доказательство пути возникновения повышенной чувствительности зубов.

Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина

Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина характеризуется тем, что на участке дентина наблюдается множество открытых дентинных канальцев. Некоторые источники указывают на то, что количество открытых дентинных канальцев в 8 раз больше, чем закрытых; и что ширина открытия (диаметр дентинного канальца) в 2 раза больше в сравнении с обычным дентинным канальцем. Уточняя строение, то в нечувствительном дентине дентинные канальцы наполнены минерализованным веществом, которое имеет четкую структуру в отличие от дентина с повышенной чувствительностью.

Подытожив, приходим к тому что чувствительность (гиперестезия) зубов – полиэтиологическое заболевание. В основе которого – открытые дентинные канальцы, движение жидкости по которым приводит к изменению давления на нервные окончания. Возникает болезненность.

Классификация гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов

Классификация повышенной чувствительности зубов была предложена в 1988 году Федоровым Ю.А. и Шториным Г.Б.

А) По распространённости чувствительность дентина выделяют:

  • Ограниченная чувствительность дентина, которая встречается у одного максимум 2 зубов;
  • Генерализованная чувствительность дентина, встречаемая от 2 и более зубов.

Б) по происхождению выделяют:

  • Чувствительность дентина, связанную с потерей твердых тканей;
  • Чувствительность дентина, не связанную с потерей твердых тканей.

В) по клиническому течению:

  • 1 – ая степень: зубы реагируют только на температурный раздражитель – холод, показатель ЭОД в пределах 5 -8 мА;
  • 2 – ая степень: зубы реагируют на температурный и химический раздражитель, показательно ЭОД ниже нормы 3 -5 мА;
  • 3 –я степень: зубы реагируеют на любые виды раздражителя, ЭОД 1,5 – 3 мА.

Клинические проявления гиперестезии зубов

Клинические проявления гиперестезии зубов начинаются с незначительной легкой болезненности при вдыхании холодного воздуха, при употреблении холодных продуктов питания как жидких, так и твердых. При этом чем значительнее процесс повышенной чувствительности, тем боль будет более интенсивной и продолжительной. Часто пациенты приходят и точно могут указать, на что возникает боль, когда и где. У пациентов с генерализованной формой и с субкомпенированным или же деконмпенсированным течением отмечается зубной налет, кариес в стадии пятна, так как вследствие болезненности затруднена чистка зубов. У таких пациентов может быть изменено лицо – становится одутловатым, затруднена речь – они пытаются минимально прикасаться щеками к зубам. При этом отмечается повышенное слюноотделение.

Врачу необходимо обращать внимания на:

  • Уровень рецессии десны;
  • Наличие некариозных поражений твердых тканей зубов: эрозии, клиновидные дефекты;
  • Стираемость зубов;
  • Состояние окклюзии;
  • Наличие суперконтактов;
  • Наличие трещин, сколов эмали;

В ходе опроса стоматологу следует уточнить и даже попросить продемонстрировать технику чистки зубов, спросить о используемых средствах гигиены по уходу за полостью рта, о привычках, профессии и сфере деятельности. Уточнить, когда последний раз были у стоматолога и по какой причине.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение повышенной чувствительности зубов является достаточно долгим процессом. В зависимости от метода лечения сроки эффективности могут быть отдаленными, что усугубляет самочувствие пациента, так как боль при этом не купируется. По этому важно правильно выбрать метод лечения пациента с повышенной чувствительностью зубов в зависимости от степени гиперестезии зубов.

Лечение зубов с повышенной чувствительностью может быть домашним, может быть профессиональным. Из домашнего лечения применяются:

  • Растворы ромашки;
  • Растворы коры дуба;
  • Пасты для чувствительных зубов;
  • Ополаскиватели полости рта;
  • Мази на основе кунжутного масла.

Вообще этот список может быть продолжен множеством пунктов. И часто пациенты, приходя уже от нестерпимой боли, могут рассказывать о некоторых из них. Но все это не воздействует на дентинную жидкость, не изменят состава микро- и макроэлементов эмали и дентина, а лишь вуалирует боль.

Профессиональное лечение повышенной чувствительности зубов разнообразное. Здесь все зависит от материальной базы и от степени чувствительности зубов.

1 –ая методика лечения гиперестезии зубов – это фторирование. Суть заключается в том, что используются препараты, действие которых направлено на закупоривание дентинных трубочек. Они перекрывают и уплотняют дентинные трубочки. Наше активное вещество – кальция, фосфор, фтор, стронций – связываются с белками твердых тканей, осаждаются и закрывают дентинные трубочки. Происходит прекращение движения дентинной жидкости, а значит, и устранение болевых ощущений. Методика предусматривает использование профессиональных зубных гелей и лаков, а так же и домашнее ежедневное использование фторсодеражщих паст. Этим путем достигается глубокое фторирование твердых тканей зубов. Ионы фтора взаимодействуют с ионами кальция, образуя нерастворимое соединение, которое осаждается в дентинных канальцах, блокируя ток дентинной жидкости. Препараты на основе стронция не только блокируют дентинные канальцы, осаждаясь в них. Но связываясь с белковым матриксом твердых тканей, запускают реакцию образования третичного (заместительного) дентина. Кроме этого, препараты на основе стронция замещают кристаллы эмали на стронциево – гидроксиаппатитные, что повышает устойчивость эмали к действию раздражителей.


2 – ая методика лечения гиперестезии зубов направлена на снижение чувствительности нервных окончаний.

То есть на их десенсибилизацию. Процесс этот долгий. Результаты лечения весьма отдаленные.

Суть метода заключается в том, что калий поступает в дентинные канальцы, проникает через них в нервные окончания. При достаточном скоплении ионов калия они создают якобы защитную оболочку, препятствуя проникновению болевых импульсов. В стоматологии используются специальные профессиональные пасты с калием, которыми заполняют каппы для пациентов. И пациент сидит определенное время с такой каппой в кресле, обеспечивая массовое поступления калия в нервные окончания.

Для лечения в домашних условиях, для закрепления эффекта используют специальные пасты – десенситайзеры. Это пасты с большим содержанием необходимых микроэлементов, такие как кальций, фосфор, фтор. То есть это пасты на основе щелочи, которые попадая в дентинные трубочки, приводят к дегидратации дентинных трубочек. Используют десенситайзеры не чаще, чем три раза в год.


(результаты до/ после заполнения дентинной трубочки десенситайзером. Увеличение в 10000 раз)

Хорошие результаты лечения были получены при использовании электрофореза с глюконатом кальция 10% — ым раствором. Такой вид лечения используется курсами по 10 – 12 процедур в течение 10 – 15 минут.

Конечно, нужно сказать о том, что перечисленные мною методики лечения повышенной чувствительности зубов будут эффективны лишь в том случае, когда будут устранены причины: вылечен кариес, нормализована психосоматика, достигнута правильная техника чистки зубов, подобраны средства, вылечена или нормализовано общее состояние организма.

Спасибо! С:

Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Чувствительность Зубов-Клиника Диагностика Лечение обновлено: Июль 7, 2018 автором: Валерия Зелинская