Как образуются метастазы в печени, какое лечение проводится и каков прогноз жизни при этой болезни? Методики лечения метастазов в печени Срок операции по удалению метастазов печени.

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Согласно МКБ, код подобного заболевания – С78.7 (вторичное злокачественное печеночное новообразование). Особенно часто в печень метастазируют раковые опухоли молочной и поджелудочной железы, легких и пр.

Виды

Существуют различные классификации печеночных метастазов.

По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю).
В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).

Фото метастазов печени

Причины

Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.

Если метастазирование в печеночные структуры носит отдаленный характер, то это говорит о запущенности онкопроцесса, который уже достиг 4 стадии. В подобной ситуации шансы на излечение практически отсутствуют.

Причиной метастазных опухолей в тканях печени обычно выступают первичные злокачественные опухоли, локализующиеся в структурах вроде:

Молочной железы;
Кишечника;
Желудочных тканей;
Легких;
Поджелудочной железы.

При печеночном раке 4 степени

Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.

Для 4 степени злокачественного процесса в печеночных тканях характерна необратимость, т. е. полностью вылечить такую онкологию невозможно, потому как образование бесконтрольно разрастается, а онкоклетки активно распространяются по всему организму.

Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.

Печень, пораженная опухолями, может отказать в любой момент. Четвертая стадия почечной онкологии проявляется ярко. Беспокоят интенсивные боли и проявления недостаточности печени.

Опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важнейшим пищеварительным органом. Когда ее структуры поражает онкопатология, то метастазы распространяются в первую очередь в печень, легкие и почки.

Причиной подобного метастазирования является тесная функционально-анатомическая связь между этими органами. Существует даже специальное понятие – образования гепатопанкреатодуоденальной зоны.

К ним относят новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной, 12-перстной кишки и желчных протоков. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии.

Раке слепой и прямой кишки

Колоректальный рак часто протекает стерто, а на первых этапах патологии он может напоминать расстройство ЖКТ.

Особенностью подобной онкологии является характерная способность метастазировать преимущественно в печень.

Выживаемость при колоректальном раке с печеночными метастазами составляет примерно 35%.

Хотя окончательные прогнозы зависят от степени метастатического поражения печеночных структур.

Без первичного очага

Метастазирование при не выявленной материнской опухоли отнюдь не является редкостью. Довольно часто подобные метастазные образования выявляются и в печени, куда они метастазируют из молочножелезистых тканей или органов желудочно-кишечного тракта.

Проявляются такие метастазы тоже не сразу, а только при последних стадиях онкологии. Обычно подобное метастазирование выявляется посредством компьютерной или ультразвуковой диагностики, а лечится резекцией с предоперационной химиотерапией.

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

Пониженную работоспособность;
Хроническую слабость;
Тошнотно-рвотный синдром;
Наличие сосудистых звездочек;
Землистый оттенок кожных покровов;
Тахикардические проявления;
Гипертермия;
Асцит;
Желтуха;
Венозные проблемы и пр.

Диагностика

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Как вылечить?

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Видео про лечение метастазов в печени:

Резекция

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Четырехразовое питание;
Маленькие порции;
Чаще кушайте сырые овощи;
Употребляйте пророщенные злаки;
Обязательны в рационе свежевыжатые соки;
Предпочтительный способ готовки – на пару;
Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме;
Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию;
Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Отзывы

Ирина:

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

Виктор:

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились с 85000 до 640!!! Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Продолжительность жизни при метастазах печени

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

gidmed.com

Метастазы – злокачественные вторичные новообразования. Они могут возникнуть в любом органе, нарушив правильную работу организма. Метастазы способны выделять токсины, вмешивающиеся в работу внутренней системы. Они могут разрушать ткани и отравлять организм.

Довольно часто метастазы возникают в печени. Метастазы стремительно развиваются и совсем за короткий срок в силе нарушить работу органа. Они могут поражать как один, так и множество участков печени. Довольно трудно спрогнозировать срок жизни больного с метастазами, поразившими печень. Если метастазы спровоцировали четвертую стадию рака печени, то это, к сожалению, необратимый процесс размножения очагов рака по всему организму.

Само наличие метастазы в печени специалисты не считают приговором, и нельзя ответить точно, сколько живут люди с данной патологией. Могут быть самые разнообразные случаи развития болезни. Среди больных можно выделить две основные группы, зависящие от вторичных новообразований:

с единичными поражениями;
с тремя и более раковыми узлами на органе.

Продолжительность жизни человека после того, как поставлен диагноз «рак» зависит от того, как будут себя вести метастазы. Если они имеют большую активность, то пациент проживет от одного до трех месяцев. А если в печени только одна, вяло растущая или остановившая рост вторичная опухоль, есть возможность продлить жизнь до шести месяцев.

Симптомы рака печени с метастазами

Благоприятный прогноз и выживаемость повышается при своевременном лечении и обнаружении болезни. Говорить о наличии метастазов могут многие симптомы. Но они все являются неспецифичными и схожими с симптоматикой других патологий.

Причинами для проведения обследований печени и взятия анализов могут стать:

резкая потеря веса, приводящая к истощению;
тупая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
сильная слабость и утомляемость;
повышение частоты сердечных сокращений;
повышение температуры тела;
увеличение печени;
тошнота и рвота, желтушность кожных покров и склер глаз;
обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи;
расширение подкожных вен на области живота;
увеличение молочных желез.

Также частым признаком развития в печени метастазов является боль при сдавливании воротной или нижней полой вены. Зачастую болевые симптомы принимаю вид разнообразных патологий, например, если локализация очага под куполом диафрагмы, то больной жалуется на боль при дыхании. Данная симптоматика похожа на плеврит. А при неединичных очагах еще труднее поставить правильный диагноз.

Осложнения и риски

Если метастазы в печени диагностированы на ранней стадии, то срока жизни пациента увеличивается. А если специалисты устранили основную и вторичные злокачественные опухоли, то появляется шанс прожить еще несколько лет, если не будет рецидивов. Но, к сожалению, это случается довольно редко. Медики при обнаружении метастазы в печени зачастую дают не самый благоприятный прогноз срока жизни и не могут сказать однозначно, сколько проживет больной.

Существует ряд методов, которые помогают продлить жизнь пациента:

химиотерапия;
облучение метастаз при помощи радиоактивных элементов;
диета;
оперативное вмешательство.

Врачи могут немного замедлить рост метастаз с помощью химиотерапии. Она помогает уничтожать мелкие новообразования, но сам метод может дать множество побочных эффектов, которые могут сильно повлиять на здоровье человека.

С помощью лучевой терапии можно уменьшить размер новообразований. Данная методика в силе наносить точечные удары по пораженным участкам и устранять проблемы при помощи радиоактивных изотопов.

Оперативное вмешательство увеличивает срок жизни больного крайне редко. Обычно, все перечисленные методы используются в комплексе.

Пациенту обязательно назначается диета, которую необходимо строго соблюдать. Нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков, консервов, разнообразных копченостей. Также запрещено употребление в пищу жирного мяса и продуктов с искусственными добавками. От диеты зависит срок жизни больного, она даже в состоянии продлить его на 30%.

В отдельных случаях продлить жизнь пациента можно народными средствами. Но очень важно применять их только после того, как лечащий врач одобрит такую методику. Во многих случаях применяют чистотел, т.к. он может затормозить развитие раковых клеток.

Эффект лечения

Сколько живут с метастазами в печени? Если печень поражают вторичные злокачественные образования из желудка, поджелудочной железы, легких и других органов необходимо применять лечение в комплексе, о котором сказано выше.

Потому как одно оперативное вмешательство не даст положительного эффекта.

Хороший результат может получиться, если у пациента раковые узелки проникли в орган печень из толстой кишки. В таком случае больной может после лечения прожить более трех лет.

Если опухоль выявили на первой стадии, и специалисты провели правильное лечение, то согласно статистике, около 50% таких пациентов живут более пяти лет. Но это происходит только при условии, что в органе только один метастаз.

Если в структурах печени находятся два раковых узла, то выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет примерно 40%. При наличии трех и более метастаз количество пациентов с выживаемым сроком в пять лет уменьшается до 20%.

Срок выживания людей с сильной степенью поражения структур печени после комплексной терапии колеблется от шести месяцев до полутора лет. Самый большой срок выживаемости может быть, если метастазы проникли в печеночные структуры их прямой кишки – около двух-трех лет.

Поражение печени раковыми узелками – это очень серьезный удар по здоровью больного, который способен значительно сократить его жизнь. А продолжительность жизни решает специфика развития опухоли.

wmedik.ru

По каким причинам формируются печеночные метастазы?

Главным питающим кровеносным сосудом в печени является воротная вена, осуществляющая сбор крови из так называемых органов пищеварительного тракта. Прогрессирование множественных метастаз в печени обусловлено ее обильным кровоснабжением. Первичное злокачественное образование, достигнув весомых размеров, начинает распространять болезнетворные клетки по организму. Именно данные компоненты считаются фундаментом для возникновения метастаз.

При ответе на вопрос, касающийся длительности жизни с матастазами в печени, стоит обращать внимание на неоперабельные формы опухоли (в силу обильности поражений).

Протекание метастатического процесса при отсутствии лечебных мер

Выживаемость людей с печеночными метастазами и возможный прогноз при отсутствии каких-либо действий зависят от 2-х факторов: степени распространения поражений на момент диагностирования и гистологической структуры первичного образования. Прогноз при метастазировании в печень ухудшается из-за печеночной недостаточности, разрастания образований за пределы печени, а также из-за не удаленной первичной опухоли. У людей, которые не получили квалифицированную помощь, главным прогностическим фактором считается само патологическое образование. При наличии одиночного метастаза люди живут намного дольше, нежели при наличии множественных очагов либо при поражении двух долей.

Ответ на вопрос: сколько живут с метастазами в печени? зависит от ряда факторов. Врачи крайне редко дают точные прогнозы, касающиеся онкобольных, т.к. вероятную продолжительность жизни определяют возраст пациента, состояние иммунитета, общая функциональность организма. При наличии множественных очагов в 2-х печеночных долях довольно быстро развивается печеночная недостаточность (читать лечение печеночной недостаточности). При тотальной печеночной дисфункции человек умирает, ведь без работающей печени организм теряет способность к очищению крови, и токсины начинают внедряться во все ткани.

Как улучшить прогноз при метастазах в печень?

При изучении процесса метастазирования было выявлено, что двойное увеличение опухоли занимает 50-95 суток. Поскольку для того, чтобы достичь сантиметрового диаметра образование должно удвоиться примерно 30 раз, субклинический этап метастатического поражения печени (период с момента попадания онкоклеток в орган до проявления метастазов) занимает 2 — 5 лет. Это значит, что залогом максимально долгой жизни является раннее обнаружение метастаз.

Многое зависит от степени сдавленности крупных печеночных сосудов первичным образованием. Как правило, при наличии сдавленности печеночных сосудов живут 6-12 месяцев. Что касается пациентов, получающих традиционную химиотерапию - выживаемость составляет лишь 25% в течение 5 лет.

tumor-clinic.ru

Образование патологии и ее симптомы

Метастазы - это проявление воспалительного процесса, возникшего вследствие переноса пораженных клеток к здоровым тканям организма.

Вторичные злокачественные опухоли могут поражать всю печень или несколько ее участков.

Множественные метастазы в зараженной печени негативно сказываются на работе пищеварительного органа и нарушают его нормальное функционирование.

О развитии злокачественных образований могут свидетельствовать следующие симптомы:

кожный зуд;
землистый цвет лица;
боли при вдохе и выдохе;
расстройство работы кишечника;
повышенная температура тела;
хроническая усталость и общая слабость;
потемнение мочи и светлый цвет кала;
кровотечения;
увеличение формы поверхностных вен живота;
скопление жидкости в брюшной полости.

Возникновение не только единичных признаков, но и нескольких в комплексе может говорить о процессе разрастания метастаз в печени.

Метастазирование развивается при заболевании раком:

прямой кишки;
желудка и пищевода;
легких;
молочных желез.

Так как печень является своего рода естественным фильтром для организма и имеет усиленный кровоток, то агрессивные раковые клетки быстро проникают в орган и поражают его ткани, образуя метастазы.

Они иногда перемещаются в железу, используя лимфоузлы и печеночную артерию.

Метастазы в таком органе, как печень, являются признаком прогрессирующей болезни и свидетельствуют о ее ухудшении и переходе в тяжелую - четвертую стадию.

Необратимый, бесконтрольный процесс развивается в организме очень стремительно. В основном человек испытывает сильные боли при метастазах в печени.

К сожалению, недуг зачастую заканчивается летальным исходом. При полностью поразивших метастазах в печени симптомы перед смертью проявляются в виде паралича, кровотечений, сильных болей, опухолей конечностей, а также инсультом.

Для выявления злокачественных образований применяются специальные функциональные тесты и информативное ультразвуковое исследование.

Метастазы можно обнаружить в печени и на спиральном компьютерном томографе с контрастными обозначениями.

Окончательный и самый верный способ выявить злокачественные образования - это биопсия пораженной ткани.

Параллельно с этим анализом проводят рентгенографическое исследование желчных путей.

Случается, что на снимке раковые клетки и метастазы выглядят как доброкачественные опухоли и даже опытные специалисты не в силах сразу распознать рак печени.

Большое количество людей, все же, несвоевременно обращаются за помощью к специалисту, возможно даже из-за отсутствия первичных признаков заболевания.

И услышав диагноз «Рак 4 степени с метастазами», понимают, что исход этого недуга может быть смертельным. Прогноз срока жизни может быть совсем неутешителен.

Варианты лечения метастаз

Как лечить рак четвертой степени с метастазами в печени? Это очень сложный процесс, требующий комплексного подхода.

На сегодняшний день существует большое количество способов борьбы с тяжелым заболеванием.

Применяются следующие методы лечения:

химиотерапия;
радиотерапия;
иммунотерапия;
комбинированное лечение с хирургическим удалением узлов.

Современные клиники предлагают более щадящие методы по иссечению пораженных клеток.

А именно:

химиоэмболизация;
радиоэмболизация;
радиохирургический способ;
таргетная терапия и иммуностимуляция;
радиочастотная абляция.

Классический метод химиотерапии наиболее эффективен и дает положительный результат при введении препаратов непосредственно в печеночную артерию.

Яды и токсины при попадании в организм больного пагубно влияют на раковые клетки.

Химиотерапия при метастазах в печени может быть предоперационной, послеоперационной или лечебной.

Назначение и длительность терапии осуществляется с учетом всех факторов: возраста, степени, формы и тяжести заболевания.

Химиотерапия при метастазах вызывает неблагоприятные последствия в организме. Ядовитые препараты уничтожают не только раковые клетки, но и здоровые ткани и органы.

Во время и после циклических процессов лечения метастаз токсичными ядами у человека наблюдается облысение, тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек, разрушение костей и железистых тканей.

Метастазы лечатся более действенным и менее токсичным методом – химиоэмболизацией и радиоэмболизацией.

Радиоэмболизация при метастазах в печени осуществляется путем введения катетера в печеночную артерию к метастатическому узлу.

В печень поступает микросферы, блокирующие поступление крови к злокачественным образованиям, лишая их питания. Препараты оказывают губительное воздействие на клетки метастаз.

Положительные отзывы и динамику получил метод таргетной терапии. Она заключается в использовании препарата Сорафениб.

Это противоопухолевое средство направленного действия. Эффективна также иммунотерапия на клеточном уровне, с помощью которой проводится восстановление основных функций печени и стимулируется возобновление роста здоровых тканей.

Попытаться вылечить метастазы в печени можно путем пересадки органа. Сегодня сложные операции по трансплантации успешно проводят в Израиле и Германии.

Но есть ряд определенных требований к пересадке.

Это возможно сделать, если:

имеется первичная стадия метастаз (один очаг), размером не более 7 мм;
имеется 2-3 очага размером не более 3 мм;
отсутствуют способы удаления очага метастаз другим путем;
пораженные метастазами зоны не распространяются на близлежащие сосуды.

Проведенные операции показали, что продолжительность жизни у пациентов увеличилась, и практически полностью восстановились функции печени.

Своевременно обнаруженные признаки метастаз в печени и лечение, которое является комплексным, дают надежду и могут продлить жизнь человеку на несколько лет.

Эффективность лечения и нетрадиционная медицина

Можно ли вылечить онкологию и остановить образование злокачественной опухоли? Метастазы в печени являются проявлением четвертой стадии заболевания, и на этом этапе очень тяжело поддаются терапии.

Но для поддержания работы органа пищеварительной системы могут применяться и нестандартные методы лечения.

Одним из чудодейственных рецептов в борьбе с раковыми метастазами стало народное средство на основе чистотела.

Это ядовитое растение выделяет вещество в организм, воздействуя на иммунитет и кроветворную систему человека.

Все травы необходимо хорошо измельчить и залить кипятком в пропорции 1 ст. ложка сухих компонентов на стакан воды. Настойку нужно принимать 2 раза в день перед едой.

Метастазы разрастаются стремительно и бесконтрольно, вследствие чего вызывают сильные боли печени и пораженных органов.

Для облегчения состояния при наличии метастатических узлов используют настойку ядовитого растения болиголовы.

Трава обладает спазмолитическими, болеутоляющими, успокаивающими свойствами, оказывает противоопухолевое действие.

Рецепт лекарства с растением очень прост: на пол-литра водки высокого качества нужно взять 50 грамм сушеной травы.

Лечебный напиток необходимо настаивать в течение 3-х недель в темном месте. Принимать травяной препарат следует, начиная с 1 капли, прибавляя каждый день по капле.

Так нужно довести до 40 капель и затем уменьшать в таком же порядке до 1. При метастазах в печени средство рекомендовано выпивать утром, разбавляя стаканом воды.

Употреблять настойку следует небольшими глотками, чтобы дать жидкости впитаться слюнными железами. Курс терапии составляет 79 дней.

После перерыва в два месяца можно снова начать прием препарата. Если клетки печени продолжают метастазировать, то курс следует провести еще 2-3 раза.

Средство необходимо употреблять в течение суток за 15 минут до еды. При наличии метастаз в печени должно осуществляться 6 приемов по 100 мл напитка.

Терапия народными средствами не способна излечить рак и метастазы в печени, но она окажет положительное воздействие на иммунитет, облегчит самочувствие больного.

Благодаря целебным свойствам растений человек сможет жить более полноценно и бороться со своим недугом.

Ведь, сколько живут с метастазами в печени, ответить сложно. Это индивидуально и зависит от сил организма и правильного подбора метода терапии.

Особенности питания при метастазах в печени

На метастазы, пораженные печень, оказывает губительное воздействие не только эффективная терапия, но и правильно подобранное питание.

Комплексные мероприятия включают в себя изменение рациона. Метастазы в печени дают неутешительный прогноз и динамику развития болезни.

Но составить меню, которое будет тормозить процесс развития опухоли, вполне возможно. Диета при метастазах в печени должна состоять из следующих групп продуктов.

Некоторые виды зеленых растений - к ним относится одуванчик, крапива, зеленый горошек, капуста.

Эти продукты богаты хлорофиллами, которые способны противостоять и пагубно воздействовать на опухолевые клетки, препятствуя их разрастанию.

Крестоцветные овощи: брокколи, цветная и брюссельская капуста, репа и редис отличаются высоким содержанием витаминов, а также способностью связывать канцерогенные вещества в организме. Крестоцветные проводят очищение и детоксикацию печени.

Красные овощи и фрукты содержат особые антиоксиданты, помогают снимать воспаление в органах, освободить их от вредных химических веществ и накопившихся свободных радикалов.

Благотворно на здоровье влияет и зеленый чай, широко известный как антиоксидант. Ягоды малины, земляники, граната и черники содержат эллагиковую кислоту, предупреждающую старение мембран клеток и тканей.

Правильное питание при метастазах в печени играет важную роль и помогает организму бороться с агрессивным заболеванием.

Нежелательно принимать в пищу:

мясо, мясные бульоны и колбасные изделия;
грибы;
бобовые, а именно фасоль и горох мозговых сортов;
кондитерские изделия;
консервированные продукты;
картофель;
какао и шоколад;
растительные масла, горячего отжима;
дрожжевые продукты;
квашеные огурцы и капусту;
молоко с высоким процентом жирности;
жареные и копченые продукты.

Основной позицией питания при метастазах в печени является приготовление свежих и здоровых блюд, которые не излечат болезнь, но приостановят разрастание опухоли и язв.

Пища должна стимулировать работу иммунитета, регулировать состав крови и обеспечивать организм энергией и силами.

protrakt.ru

Почему в печени возникают метастазы?

Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови.

Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов (раковые клетки попадают в лимфоидную и кровеносную системы).

Как проявляются симптомы метастазов в печени?

Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа.

Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии.

Если появляются метастазы в печени , прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости.

Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?

Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.

Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами?

Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов:

Локализации очагов опухоли.
Степени развития злокачественного процесса.
Характера и типа опухоли.
Степени выраженности онкопроцесса.
Иммунной системы больного.

Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.

Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.

Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.

Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.

В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.

Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.

Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:

передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.

Когда обнаружены метастазы в печени, прогноз срока жизни обычно неутешителен, однако бороться с заболеванием следует до последнего. Метастазы – это очаги раковой опухоли, которые вышли за границы пораженного изначально органа. Если диагностированы метастазы в печень, то прогноз зависит от разных факторов.

Но в целом, захват печени раковыми узелками – это очень сильный удар по здоровью и по продолжительности жизни: врачи говорят, что в зависимости от степени и тяжести болезни человек может прожить от 6 месяцев до 5 лет.

Классификация поражения

Метастазы печени классифицируются следующим образом:

отдаленный – узел возник далеко от начального очага образования;
гематогенный – был перенесен током крови;
имплантационный – раковые клетки случайно перенеслись на другие ткани;
ортоградный – лимфогенный источник перенес злокачественный материал от начального очага в сторону естественного тока крови;
ретроградный – перенос был совершен в обратную сторону тока крови.

Атака печени метастазами происходит в несколько этапов. Сначала злокачественные клетки отеляются и выходят из органа. Дальше происходит усиленная инфильтрация изначально пораженного органа, затем вредоносные клетки проникают в лимфу или кровь. Далее раковые клетки циркулируют по кровяному или лимфогенному руслу.

В конце концов злокачественные клетки прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в орган, где дается начало новой опухолевой инвазии.

Симптомы метастазирования в печень

Больной ощущает недомогание, аппетит снижается, происходит резкий сброс веса, появляются отеки, возможно повышение температуры. Часто бывает рвота, нарушается работа пищеварения, под ребрами справа возникает чувство распирания, могут возникнуть загрудинные боли при дыхании.

При прогрессировании процесса в брюшной полости может возникнуть жидкость, появиться кровотечение, цвет лица приобретает землистый оттенок, на лице появляются сосудистые звездочки, передние стенки живота расширяются, ноги отекают. Главным симптомом считается желтизна кожи и глаз.

Диагностика метастаз в печени

Чтобы точно диагностировать метастазирование в печени, нужно сдать биохимические анализы, провести пункцию под контролем КТ, на УЗИ множественные метастазы исследовать на зрелость и уточнить их тип. При рентгеноскопии грудной клетки выяснить, насколько увеличена печень, на радиоизотопном сканировании определить узлы более 2 см и выяснить их локацию.

МРТ может определить размеры узлов, наличие распада или нагноения и характер их роста. Ангиография печеночных сосудов позволяет уточнить конфигурацию опухоли и насколько она снабжается кровью.

Эффективно ли лечить метастазы в печени?

На этот вопрос однозначного ответа быть не может. Результативность лечения зависит от того, где именно располагается опухоль, какова степень развития болезни, какого типа опухоль, насколько высок иммунитет у больного.

Однако существенно пролить жизнь пациента можно при комплексном подходе к лечению.

Иногда можно не делать резекцию органа, а остановиться на противоопухолевой терапии, но продолжительность жизни пациента во многом зависит от того, насколько быстро начнется лечение.

При поражении обеих долей печени лечение стоит начинать с лучевой терапии или с химиотерапии. Химиотерапия приостанавливает дальнейшее продвижение метастазов. Иногда она может помочь удалить мелкие образования. Лучевая терапия тоже замедляет метастазирование, но сказать, сколько живут пациенты с метастазами в печени, все равно затруднительно.

Ухудшает прогноз большое количество метастазов, а также если вторичные очаги возникли не только в печени, но и в других органах. При этом оперативное вмешательство проводиться не будет. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение противоопухолевыми препаратами.

Кроме того, при метастазах в печень больной должен соблюдать диету. Необходимо исключить алкоголь, любые напитки с газом, копчености, маринады, жирное мясо, продукты с красителями и искусственными добавками. Пища должна быть на 100% натуральная – рыба нежирных сортов, постное мясо, фрукты, овощи. Это будет положительно влиять на продолжительность жизни.

Как продлить жизнь народными средствами?

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательных мер для борьбы с метастазами. Однако нельзя забывать, что растения, которые для этого используются, – ядовитые, поэтому нужно точно соблюдать все пропорции при приготовлении целебных настоев и отваров. Важно понимать, что удалить метастазы средствами народной медицины нельзя, это только дополнительные меры для укрепления печени.

Возьмите 25 г семян болиголова и залейте его полулитром водки. 40 дней средство должно стоять в темном месте. Его надо время от времени встряхивать. После этого лекарство нужно процедить и пить по следующей схеме: принимать средство надо за полчаса до еды.

Первый день – 1 капля, затем 2, потом 3 и так далее, пока не накопится 40 капель. Первые 2 недели средство надо добавлять в 100 г воды. При появлении признаков интоксикации необходимо снизить дозировку.

Следующее средство – из цветов картошки. Налейте в термос пол-литра кипятка и положите туда столовую ложку цветов, берите фиолетовые или белые. Оставьте настаиваться 4 часа. Затем процедите и принимайте по 100 г трижды в день. Курс лечения – не менее месяца. Хранить настойку необходимо в холодном месте.

Мелко порежьте свежую траву чистотела, положите в стеклянную банку и залейте 70% спиртом. Оставьте на сутки, затем принимайте по 25 г 5 дней, потом дозу увеличьте до 50 г и принимайте еще 20 дней.

Каковы прогнозы на жизнь?

Сколько живут с метастазами в печени? Как уже было сказано выше, точных прогнозов продолжительности жизни дать невозможно, все сугубо индивидуально. По статистике, при наличии метастаз в печени без лечения живут лишь 4 месяца, если оказывается квалифицированная терапия, то больше года, на год продлевает жизнь и химиотерапия.

Если метастазы возникли из желудка – год, а если из толстой кишки – до 2 лет. После резекции печени 50% прооперированных пациентов живут более 5 лет. При пересадке печени на ранних сроках поражения добавляется еще 3 года.

Само метастазирование не считается приговором, потому что ситуация может развиваться по-разному. Продолжительность жизни во многом зависит от того, как будут вести себя метастазы.

При агрессивном поведении метастазов срок жизни существенно уменьшается, а если в печени только одна, медленно растущая или вообще не растущая метастаза, то, соответственно, жизненный срок увеличивается.

Хотя печень – это один из основных органов, куда проникают метастазы, множественные злокачественные отростки в печени – не очень частое явление, по статистике, только 0,05% злокачественных клеток попадают в сосудистое русло. При условии, что врачи смогли удалить основную опухоль и раковые образования вторичного порядка, то после операции пациент может жить более 5 лет, если не возникнет рецидивов.

При диагнозе метастазы печени прогноз – это всего лишь статистка. А статистика, как известно, может меняться. В лечении онкозаболеваний настрой пациента и его готовность бороться – большое подспорье. Главное, что должен делать пациент – это верить в излечение и делать для этого все возможное, тогда жизненный прогноз перестает быть важным, важной остается только жизнь.

Если у пациента имеются одиночные метастазы рака в печень, то в большинстве случаев, пока они не достигнут диаметра 5-7 см или не начнут сдавливать желчевыводящие пути, то из-за высокой регенераторной способности печени, метастазы длительное время себя не проявляют. При наличии первичного опухолевого очага (до радикальной или циторедуктивной операции) клинические симптомы метастазов суммируются с симптомами первичного новообразования.

Если говорить про метастазы в печени, то заболевание может проявляться следующими признаками. В первую очередь, это астено-вегетативный синдром. Больной чувствительно теряет в массе тела при сохранении режима питания и аппетита, он жалуется на постоянную усталость и чувство разбитости в любое время суток. Постепенно снижается работоспособность.

Начинаю беспокоит постоянные острые приступообразные или незначительные боли в правом боку, иногда присоединяется неприятное ощущение трения в правом подреберье. Пациент жалуется на неконтролируемую тошноту и рвоту, отрыжку горечью, поносы или запоры. Кожа приобретает землистый оттенок. Все проявления этого синдрома обусловлены функциональными нарушением желчевыводящей и дезинтоксицирующей функций печени, и, принципиально, являются обратимыми, при условии устранения первичного фактора — метастаза рака в печень.

Синдром нарушения проходимости (обструкции) желчевыводящих путей, развивается за счет сдавления опухолевой массой крупных желчных протоков, в первую очередь, общего желчного и долевых внутрипеченочных. Пациент постоянно жалуется на распирающие боли в области правого подреберья. Его начинает беспокоить кожный зуд, при этом кожа приобретает желтоватый оттенок вместе со склерами. Наблюдаются спонтанные приступы лихорадки. Моча приобретает темный (пивной) цвет.

Синдром компрессии нижней полой вены сопровождается стойкими неменяющимися в течение суток отеками нижних конечностей, к которым присоединяется накопление жидкости в брюшной полости. Боль становится разлитой по всему животу.

Постепенно тяжесть и астено-вегетативного синдрома, и синдрома компрессии желчевыводящих путей, и синдрома компрессии нижней полой вены начинают нарастать. Декомпенсация функции печени приводит к снижению веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии, при этом наблюдается ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

К сдавлению желчевыводящих путей, и как результат, развитию механической желтухи, присоединяется синдром портальной гипертензии со сдавлением портальной вены. В результате по закону сообщающихся сосудов возникает расширение вен пищевода, прямой кишки, и передней брюшной стенки («голова медузы»), что ведет к эпизодическим кровотечениям из расширенных вен. Небольшой асцит увеличивается в размерах, и максимально может достигать 20-25 литров, по нашим клиническим данным.

Самые опасным становится состояния уже ближе к финалу заболевания — упорная рвота длительностью до суток, особенно, алой кровью, стул черного цвета, сильное увеличение живота, как правило, говорят о желудочном или кишечном кровотечении, нуждающихся в экстренной хирургической помощи.

Во избежание развития вышеупомянутых осложнений, мы рекомендуем регулярные, не реже 1 раза в месяц контрольные обследования — УЗИ печени, и не реже 1 раза в 3 месяца МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Только таким образом можно добиться продления жизни при удовлетворительном самочувствии. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента.

Диагностика метастазов рака в печень

В большинстве случаев метастазы рака в печень диагностируются в ходе случайного (например, при плановой холецистэктомии) обследования, реже во время обследования по поводу уточнения характера поражения при первичном раке другой локализации.

Как правило, исследования включают неинвазивные и инвазивные методы обследования. Среди неинвазивных наиболее простой и доступный — УЗИ печени, который, в основном, выполняет скрининговую функцию. Однако, его разрешающая способность не дает возможности увидеть метастазы менее 0,4-0,5 см в диаметре.

Такие методы визуализации, как ПЭТ-КТ, КТ- или МРТ-сканирования, Позволяет оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, вовлеченность в опухолевый процесс соседних тканей и органов.

Однако, диагностика микрометастазов в области печени основывается на портографии с контрастом, которая позволяет детально изучить состояние кровотока в портальных сосудах. Сами микрометастазы на портограммах выявляются на основании обеднения сосудистого рисунка в области метастатических образований. С их помощью можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ.

Инвазивная диагностика метастазов рака в печень включает проведение биопсии печени, в том числе с помощью иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия).

Нужно развеять миф о том, что биопсия печени приводит к разрастанию опухоли или к появлению периферических метастазов. Не приводит — биопсия печени не повышает риск метастазирования.

Биоматериал отправляется в специализированную лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического исследования. С одной стороны, 2/3 метастазов совпадают по гистологическому портрету с материнской опухолью, но 1/3 не совпадают.

Все вышеперечисленные методики диагностики доступны для пациентов клиники «Медицина 24/7».

Как лечат метастазы рака в печени?

Тактика лечения метастазов рака в печень определяется количеством метастазов — одиночных или множественных, их локализацией в области края печени или ворот печени, гистологическим типом рака.

Принципиально, все основные методы лечения метастазов рака в печень включают хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы лечения, а также химиоэмболизацию. В клинике «Медицина 24/7» проводятся все основные виды операций на печени — долевая, сегментарная и атипичная резекции.

Помимо эксклюзивных операций на печени наши специалисты выполняют на рутинном уровне современные малоинвазивные вмешательства на печени, в том числе чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА), а также РЧА печени во время проведения лапароскопических и открытых лапаротомных операций.

Лечение метастазов рака в печень имеет определенные трудности. Так, около 1/3 всех метастазов в печень не чувствительны к тем химиопрепаратам, с помощью которых ликвидируется первичная опухоль. Поэтому для эффективной химиотерапии метастатического рака печени у большинства пациентов приходится комбинировать химиопрепараты и таргетные препараты.

Более того, во многих случаях при метастатическом раке печени системная химиотерапия неэффективна, и приходится проводить интраартериальное введение химиотерапию в печеночную артерию. В нашей клинике для целей проведения регионарной химиотерапии при метастазах рака в печень используют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы с последующей регионарной инфузией химиопрепаратов. Для таргетной терапии метастазов рака в печень в России зарегистрированы препараты с доказанной эффективностью.

Химиоэмболизация метастазов рака в печени используется для лечения одиночных и крупных метастазов, расположенных вблизи крупных сосудисто-нервных пучков, когда затруднена или невозможна хирургическая резекция. Химиоэмболизация проводится с помощью микросфер, заполненных химиопрепаратами. Микросферы ограничивают кровоток в метастатическом узле, а сам химиопрепарат, выделяющийся в течение длительного времени приводит к некрозу опухолевой ткани.

РЧА метастазов рака в печень может быть использована неоднократно при рецидивах рака. Чаще всего она входит в комплексное лечение.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень практически неэффективна, поскольку не влияет на выживаемость пациентов и на продолжительность их жизни. Она лишь позволяет в ряде случаев уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Главное, что нужно знать нашим пациентам, это возможность добиться положительного результата лечения при любой разновидности метастаза рака в печень.

Метастатические опухоли печени составляют 90% среди раковых поражений данного органа. Кроме того, печень чаще всего становится местом распространения рака, что обеспечивает ему второе место после цирроза в статистике смертности среди заболеваний данного органа. Для определения прогноза срока выживания при метастазах в печени необходима правильная диагностика (отличие от первичного процесса в самом органе); нахождение и устранение очага рака, вызвавшего поражение; правильно подобранный метод лечения со скринингом и постоянным наблюдением онкологов и гепатологов.

Метастазы: что это?

Прежде чем говорить о симптоматике, нужно разобраться, что же такое метастазы и почему они более опасны, чем первичный рак печени.

Все опухолевые клетки изначально являются нормальными клетками нашего организма, в которых из-за внешних, или внутренних факторов происходит генетический сбой. Они начинают бесконтрольно и неправильно делиться, образовывать функционально недееспособную ткань, которая склонна к инвазивному (с повреждением стенки) прорастанию и распространению в другие органы.

Именно проникновение в другие органы и ткани и сопряженное с этим образование новых очагов рака называется метастазированием. Рано или поздно в любой злокачественной опухоли возникают клетки, которые сначала проникают в смежные ткани, затем в сосуды и разносятся по всему организму.

Таким образом, метастазы являются многочисленными ответвлениями первичного онкологического очага.

Обратите внимание! Несмотря на то, что ежедневно в кровоток попадают тысячи клеток опухоли, выжить и имплантироваться в другие ткани способны менее 0,05%. Однако именно эти клетки являются самыми злокачественными и практически не поддаются лечению.

Из-за больших размеров печени, хорошего кровоснабжения через печеночную артерию и воротную вену, а так же из-за особых свойств мембраны гепатоцитов в орган способны метастазировать раковые опухоли всех видов. Именно по этим причинам печень находится на втором месте после лимфатических узлов по частоте поражения метастазами.

Клиническая картина

Метастазы могут быть одиночными, или множественными, что в значительной степени определяет раннюю диагностику и симптоматику.

Если опухоль одиночная, это вовсе не означает, что она маленькая. При быстром прогрессировании новообразование хорошо прощупывается, заметно отличаясь от нормальной паренхимы. Могут появляться жалобы на боли в правой подреберной области, из-за сдавления здоровых тканей.

При множественных метастазах симптомы быстро прогрессируют. Вначале появляется механическая желтуха, которая является первым признаком недостаточности печени. Происходит метаболический сбой, нарушаются сразу многие функции печени: синтезирующая, детоксикационная, обмена веществ, секреторная и депонирующая (накопительная). Из-за недостаточного кровоснабжения растущие опухолевые узлы начинают погибать и разрываться, начинается интоксикация всего организма. Параллельно происходит сдавление нижней полой вены, из-за чего нарастают отеки, прежде всего, на нижних конечностях.

Метастатическое поражение печени чаще всего происходит при расположении опухолей в поджелудочной, толстой кишке, желудке, молочной железе, пищеводе. Поэтому стоит обращать внимание на жалобы со стороны данных органов, особенно сопровождающиеся резкой потерей веса и повышенной утомляемостью.

Однако не следует забывать, что чаще всего рак протекает бессимптомно, из-за чего его поздно диагностируют.

Диагностика

Метастазы в печени трудно диагностируются, так как данная форма рака быстро прогрессирует и не имеет специфических симптомов. Поэтому при наличии имеющихся онко-патологий необходимо регулярно контролировать функции и состояние печени.

На сегодняшний день используют такие методы диагностики:

Определение онкомаркеров.
Ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ).
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Биопсия опухоли.
Ангиография.

Определение онкомаркеров (специфических белков вырабатываемых опухолью) позволяет не только распознать сам факт наличия рака, но и определить изначально пораженный орган.

Ультразвуковая КТ позволяет четко отграничить края опухоли от здоровой ткани, определить некроз и распад опухолевых узлов с точностью до 2-3 мм. Данный метод так же можно использовать во время хирургического вмешательства для определения дальнейшей тактики операции.

Биопсия необходима практически во всех случаях выявления новообразований. Она позволяет отличить доброкачественный и злокачественный процесс, определить природу образований и тактику лечения.

Ангиография дает представление о состоянии сосудов печени, так как именно через них происходит попадание раковых клеток в паренхиму.

Рентгеновская КТ и МРТ позволяют комплексно сканировать организм и подтвердить диагноз. Они эффективны для выявления множественных метастазов и поиска первичного очага малигнизации (образования рака) размером до 1 см.

Лечение

К сожалению, практически все методы лечения метастатических поражений печени малоэффективны, в частности из-за бессимптомного прогрессирования и позднего выявления. В основном проводится комплексная терапия, направленное на подавление роста новообразования и улучшение качества жизни пациента.

Химиотерапия

Системная химиотерапия не является основным методом лечения, а только помогает остановить дальнейшее разрушение тканей печени и временно замедлить рост рака. Кроме того, системное воздействие оказывает резкий негативный эффект на общее состояние организма и ухудшает самочувствие.

Так же применяют химиоэмболизацию, суть которой заключается в перекрытии кровотока опухоли. Сосуд, питающий образование закрывают специальным устройством (эмболом), содержащим химиопрепарат. Преимущества данного метода в локальном действии медикамента и уменьшении побочных эффектов.

Чрескожные инъекции этанола так же отличаются локальным эффектом, однако подходят только для небольших одиночных опухолей. Метод направлен на локальное разрушение аномальных тканей и нарушение кровотока вокруг опухоли.

Препаратами выбора для химиотерапии чаще всего являются:

Хирургическое лечение

При небольшом цельном объеме поражения органа положительный эффект дает удаление (резекция) участка печени.

Важно знать! Если заболевание характеризуется множественными поражениями в различных участках, или небольшими одиночными опухолями, оперативное вмешательство является неоправданным риском и не проводится.

Обязательным условием проведения операции является сопутствующее удаление первичного рака, от которого и произошло метастазирование.

Эффективным методом является пересадка части донорской печени вместо удаленного участка. Выживаемость повышается до 75%, а трансплантат функционально полностью заменяет пораженную часть.

Трудности данного вида лечения заключаются в подборе донора и сложности самой операции, которая проводится далеко не во всех городах и даже странах.

При некоторых сопутствующих онкологических заболеваниях хирургические вмешательства не показаны, из-за высокого риска осложнений. К таким группам относятся больные с:

метастазами рака поджелучочной железы;
раком легких;
меланомой кожи;
раком большого дуоденального сосочка.

Другие методы лечения

В последние годы широкое распространение приобрела криодеструкция опухолей. Под воздействием низких температур происходит остановка роста злокачественных клеток и их разрушение. Такой способ хорошо подходит для цельных опухолей диаметром до 5 см.

Микроволновая гипертермическая коагуляция основана на том, что все ткани человека (особенно опухоли из-за хорошего кровоснабжения) хорошо поглощают микроволновую энергию, что позволяет на высоких частотах избирательно разрушать пораженную ткань.

Сколько живут с метастазами в печени?

Необходимость научно-обоснованной оценки продолжительности жизни у больных с метастазами в печени возрастает с каждым годом, так как именно они главные показатели эффективности лечения. Ведущими факторами для прогноза являются:

Дата появления первого симптома;
Дата постановки диагноза;
Дата начала лечения.

По статистике, больные, излеченные от злокачественных новообразований, относятся к группе людей, которые регулярно (минимум 1 раз в год) проходят комплексное диагностическое обследование всех органов и систем.

Наиболее благоприятным считается рак, который был диагностирован до первых клинических проявлений, так как начало симптоматики зачастую указывает на деструкцию органов и тканей вокруг опухоли. К сожалению, почти всегда метастазы в печени являются признаком запущенной стадии рака в другом органе, что значительно ухудшает прогноз. Даже максимальная выживаемость с активным применением терапии ограничивается пятью годами.

Без применения химиотерапии и оперативного лечения продолжительность жизни при метастазах в печени обычно не превышает полугода.

В случае применения резекции участка печени с метастазами, выживаемость увеличивается только в том случае, если не возникают новые участки поражения в оставшейся части органа.

При множественных метастазах даже при экстренном назначении медикаментов, так как хирургическое вмешательство часто противопоказано, прогноз составляет всего 9 месяцев.

Из всех методов лечения наилучшие результаты дает аллотрансплантация печени. В фокусной группе с пересаженным органом в течении 5 лет выживало 75% заболевших. Однако данная статистика справедлива только для половины пациентов, перенесших трансплантацию, так как зачастую метастазирование не ограничивается печенью, а распространяется и на другие органы, делая невозможным эффективное лечение.

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Лимфогранулематоз - это рак или нет?

Лечение описторхоза народными средствами

Комментарии и обсуждения

Совет от гепатологов

С этим также читают

Список центров гепатологии.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Метастазы в печени - прогноз

Объём метастатического поражения печени - важный фактор, определяющий прогноз при метастазах печени и продолжительность жизни пациента.

Именно поэтому важно точно установить стадию заболевания, чтобы судить о вероятности успеха операции. Классификации по стадиям позволяют сравнивать различные методы лечения. Предложено несколько систем установления стадии поражения печени метастазами рака; оценено и прогностическое значение каждой из систем. К сожалению, ни одна из систем не является универсальной.

Онкологами принята модифицированная классификация первичных гепатобилиарных опухолей, предложенная Международным противораковым союзом и Американским объединённым противораковым комитетом. Эта классификация учитывает размеры опухоли, её распространённость, количество метастазов и внепечёночные поражения.

Проанализировав результаты хирургического лечения 204 пациентов, которым в Питтсбурге выполнили потенциально радикальную резекцию печени по поводу метастазов, T.J. Gayowski подтвердил, что при I и II стадиях (поражение одной доли печени единичной опухолью любого размера или поражение одной доли множеством опухолей размером не более 2 см без вовлечения лимфатических узлов) 5-летняя выживаемость равна 61%, а при III, IVа и IVb стадиях (поражение одной доли множеством опухолей, размеры которых превышают 2 см, поражение обеих долей и поражение лимфатических узлов либо наличие внепечёночных поражений) 5-летняя выживаемость - 28, 20 и 0% соответственно. Хотя III и IV стадии заболевания о плохом прогнозе при метастазах в печени, у небольшой доли больных продолжительность жизни после резекции превышает 5 лет. Именно поэтому нельзя отказывать пациенту в хирургическом лечении, исходя только из стадии его заболевания.

Течение метастатического поражения при отсутствии лечения

Выживаемость пациентов с метастазами печени и прогноз при отсутствии лечения зависит от двух основных факторов: распространённости поражения органа на момент установления диагноза и гистологического строения первичной опухоли. Прогноз при метастазах в печени ухудшают печёночная недостаточность (по данным функциональных тестов), рост новообразования за пределы печени и неудалённая первичная опухоль. У пациентов, не получающих противоопухолевого лечения, основным прогностическим фактором является сама опухоль. При одиночных метастазах больные живут дольше, чем при множественных опухолях или поражении обеих долей. Даже при солитарных метастазах продолжительность жизни после установления диагноза редко превышает 5 лет. В то же время после резекции 5-летняя выживаемость около 25-35%; отмечены случаи, когда продолжительность жизни превышала 10 лет и даже 20 лет.

Как улучшить прогноз при метастазах в печени

При изучении естественного течения метастазов в печени было показано, что двойной рост опухоли происходит в срок от 50 до 95 дней. Поскольку для достижения размера в 1 см в диаметре опухоль должна удвоиться около 30 раз, по сравнению с исходным объёмом, субклиническая стадия метастатического поражения печени (т.е. время от момента попадания опухолевых клеток в печень до клинического проявления метастазов) может составлять от 2,5 до 5 лет. Следовательно, продолжительность жизни и прогноз при метастазах в печени можно увеличить за счёт как можно более раннего выявления метастазов.

Иногда с момента удаления опухоли до появления клинических симптомов метастатического поражения печени проходят годы. Такой длительный период ремиссии связан, по-видимому, с тем, что после первоначального лечения развитие опухоли замедляется за счёт активации защитных сил организма пациента.

Продление жизни при метастазах в печени

На сегодняшний день единственный способ продления жизни пациентов с метастатическим поражением - удаление опухоли. В 1963 г. G.F. Woodington и J.M. Waugh на основании данных клиники Мейо опубликовали первые результаты хирургического лечения пациентов с печеночными метастазами рака толстой кишки. Пятилетняя длительность жизни после резекции печени отмечена у 20% пациентов.

В 1976 г. S.M. Wilson и M.A. Adson из клиники Мейо сообщили о результатах дальнейших исследований влияния резекции печени на то, сколько живут с метастазами в печень. Срок наблюдения составил 23 года, 5-летняя выживаемость оказалась равна 28%. Авторы рекомендуют агрессивную хирургическую тактику.

Основные выводы

Растёт число пациентов, которым можно выполнить резекцию печени при метастатическом поражении и улучшить прогноз при метастазах в печени. В ряде случаев операция позволяет добиться полного излечения.

Значительно улучшились показатели выживаемости пациентов, уменьшились число осложнений и смертность после резекции печени c метастазами.

Сейчас проходят исследования усовершенствованных схем химиотерапии, новых методов физического воздействия на опухоль, а также новейших способов, позволяющих увеличить продолжительность жизни, улучшить её качество.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Как определить и вылечить метастазы в печени?

Существуют различные классификации печеночных метастазов.

По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю).
В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).

Фото метастазов печени

Причины

Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.

При печеночном раке 4 степени

Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.

Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.

Опухоли поджелудочной железы

Раке слепой и прямой кишки

Выживаемость при колоректальном раке с печеночными метастазами составляет примерно 35%.

Хотя окончательные прогнозы зависят от степени метастатического поражения печеночных структур.

Без первичного очага

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

Пониженную работоспособность;
Хроническую слабость;
Тошнотно-рвотный синдром;
Наличие сосудистых звездочек;
Землистый оттенок кожных покровов;
Тахикардические проявления;
Гипертермия;
Асцит;
Желтуха;
Венозные проблемы и пр.

Диагностика

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Как вылечить?

Видео про лечение метастазов в печени:

Резекция

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

Радиоэмболизация

Химиотерапия

Диетическое питание

Четырехразовое питание;
Маленькие порции;
Чаще кушайте сырые овощи;
Употребляйте пророщенные злаки;
Обязательны в рационе свежевыжатые соки;
Предпочтительный способ готовки – на пару;
Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме;
Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию;
Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Отзывы

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились сдо 640. Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Продолжительность жизни при метастазах печени

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

Метастазы в печени - лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени

Этот орган чаще остальных подвергается поражению гематогенными метастазами опухолей. Это осложнение характерно для разных видов рака, в большинстве случаев метастазирование происходит из-за злокачественных новообразований в молочной железе, желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железы.

Что такое очаговое поражение печени

Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

На какой стадии рака появляются метастазы

Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию. Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю. Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

Метастазы в печени - прогноз срока жизни

По статистике 1/3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. Вылечить метастатический рак полностью пока что нельзя, поэтому всех пациентов интересует, сколько живут с метастазами в печени. На продолжительность жизни влияет терапия, которая была выбрана для лечения. Более благоприятным прогноз становится при возможности удалить все или часть метастазов. Средний показатель продолжительности жизни с таким диагнозом – 1-1,5 года. На эту цифру влияют множество факторов:

количество, размер метастазов;
когда начали лечение (на какой стадии);
наличие метастазов в других органах;
локализация новообразований.

Причины метастазов в печени

Появление осложнения связано с разными видами онкологической патологии. Причиной становятся, как правило, злокачественные новообразования, печень не может противостоять диссеминации по причине массивного кровотока. Для доброкачественных опухолей метастазирование не характерно. Первичным источником образования неопластических опухолевых клеток может стать рак:

Намного реже, но может вызывать метастазы опухоль яичников, желчевыводящих путей, предстательной железы, меланома. У больных, которым диагностирован цирроз, данное осложнение проявляется в единичных случаях. Связано это с нарушение тока крови, кровоснабжения, что препятствует проникновению метастаз. При диссеминации раковых клеток опухоли происходит нарушение функций печени и организма в целом.

Симптомы рака с метастазами

Выживаемость и благоприятный прогноз повышаются при своевременном обнаружении заболевания. Указывать на развитие метастазов могут множество симптомов, но все они неспецифичны и схожи с признаками других патологий. Причиной для проведения обследования печени и анализов может стать совокупность следующих симптомов:

резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
слабость, повышенная утомляемость;
повышение ЧСС, температуры тела человека;
печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.

Частым симптомом появления в печени метастазов у пациентов становится боль, если происходит сдавливание воротной или нижней полой вены, что связано с увеличением органа в размерах. Иногда болевые ощущения принимают форму разных патологий, к примеру, при локализации очага под куполом диафрагмы человек может жаловаться на боль при дыхании. Этот симптом могут ошибочно принять за плеврит. При множественных очагах симптоматика всегда более разнообразна.

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень

Главными первыми признаками развития этого заболевания станет появление гноя, прожилок крови, слизи в кале. Этот вид рака способен создавать метастазы в разных органах, но чаще – в печени, легких, позвоночнике. Это приводит к быстрому развитию болевого синдрома, который начинает проявляться при прорастании опухоли в ткани других органов (мочевой пузырь, прямая кишка, матка), нервы, сосуды или повреждении отдаленных органов.

Картина на разных стадиях развития метастазов меняется: кишечные расстройства сменяются постоянными запорами, что приводит к непроходимости. Одновременно происходит прогрессирование прочих онкологических симптомов, которые связаны с ростом степени интоксикации организма:

Рак кишечника с метастазами в печень

Развивается данное осложнение не сразу, на это требуются годы. Разрастание опухоли может начаться из полипа в кишечнике, она будет там находиться несколько лет в единичном виде. Новообразование пройдет 4 стадии развития, затем начнет проникать дальше, перемещаясь в лимфоузлы и дальше в другие органы. Метастазы в печени образуются следующим образом:

Они поступают вместе с лимфой в лимфатические узлы. Происходит нарушение работы иммунной системы человека, метастазы мигрируют в другие органы.
Печень отвечает за фильтрацию крови всего организма, поэтому в нее обязательно попадают клетки рака и остаются там в виде вторичной опухоли. Это приводит к появлению сильных болей, нарушению функционирования органа.

Метастазы меланомы в печень

Этот вид рака при попадании в печень будет выглядеть, как черные скопления – это участки поражения меланина. Орган отвечает функциональными, физическими изменениями, которые влияют на работу всего организма следующим образом:

орган приобретает бугристую структуру;
появляются участки уплотнений;
орган увеличивается;
проявляется желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
боль локализуется в правом подреберье;
снижается аппетит;
биохимические показатели крови изменяются;
носовые кровотечения;
увеличивается селезенка.

Рак молочной железы с метастазами в печень

Это еще один вид заболевания, который часто дает метастазы, поражены могут быть разные органы. Осложнение может длительное время пребывать в латентном состоянии даже после удаления опухоли. Чаще метастазы растут в лёгких, костях, в печени. Прогрессируют они быстро, но не сопровождаются специфическими симптомами (клиническими или лабораторными). Со временем болезнь приобретает классические признаки:

появление болевых ощущений;
снижение аппетита, затем веса;
боли в области желудка;
рост объема печени, температуры тела.

Диагностика метастазов в печени

Если человеку ранее был диагностирован рак легких, желудка, прямой кишки, груди, который способен создать в печени метастазы, следует во время лечения и после регулярно проводить обследование, чтобы успеть выявить появление неопластических очагов. Своевременность обнаружения метастазов повышает выживаемость, упрощает лечение, потому что небольшие комплексы удалить проще, не нарушив функции органа. Для диагностирования необходимо провести комплексное обследование, которое включает инструментальные, лабораторные методы:

Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.

Лечение рака печени с метастазами

Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

таргетная терапия;
радиохирургическая методика;
химиоэмболизация;
радиочастотная абляция;
радио-, химиоэмболизация.

Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

Жирную, жареную, острую пищу

Соусы с консервантами

Жирные молочные продукты

Проверенные средства для лечения печени

Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Лучевая терапия при метастазах

Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
«Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

Резекция печени при метастазах

Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

Химиотерапия при метастазах в печени

По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами. Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов. Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

Лечение метастаз в печени народными средствами

Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов. Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств. Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

Принимать нужно за 30 минут до еды.
В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

Видео: метастазирование злокачественных опухолей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело. Что такое метастазы, какими способами можно остановить рост метастаз, можно ли вылечить метастатический рак, насколько помогает розекция и каковы прогнозы по сроку жизни – вот основные вопросы, которые появляются у некоторых онкологических пациентов. Но давайте обо всем по порядку и начнем с печени. Печень представляет собой один из наиболее важных и многофункциональных внутренних органов. Она состоит из миллиарда клеток, которые обеспечивают и поддерживают работу таких систем, как пищеварение, обмен веществ и циркуляция крови. Отличительной чертой печени является её способность к самовосстановлению.

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело

Что представляют собой метастазы

Метастазы в печени являются вторичными очагами, которые были образованы раковыми клетками, распространившиеся, в большинстве своём, через кровь. Онкология существенно повышает вероятность образования метастаз в печени у человека, страдающего от рака. Вызвано это довольно интенсивным кровообращением, ведь за 1 минуту сквозь печень проходит более 1,5 литра крови.

Причины

В большинстве случаев, метастазирование происходит из-за попадания раковых клеток в кровеносную систему и поток крови переносит патологию в различные органы, печеночная ткань в их числе. В случае отдельного появления метастаз в печени, скорее всего, опухолевые образования запущены и достигли четвёртой стадии. К сожалению, избавиться в подобных ситуациях от рака печени не представляется возможным и о выживаемости онкобольного говорить не приходится. Чаще всего, метастазы, обнаруженные в печени, являются следствием первоначального рака желудка, поджелудочной железы, лёгких. Поражённый кишечник, меланома и патология молочных желез также часто вызывают появление метастаз в печёночных тканях.

Симптомы

Процесс формирования раковых клеток, метастазирующих в печёночную ткань, может выдать себя не сразу. Симптоматическая картина появившихся метастаз в печени проявляется:

Боль в груди при вдохе – один из симптомов метастаз в печени

потерей веса;
лихорадочным состоянием;
увеличением и болезненностью печени;
появлением пальпируемых узелков;
расстройствами в работе желудка;
общей слабостью и постоянной усталостью;
землистым оттенком кожного покрова;
появлением горького привкуса;
постоянным зудом кожи;
желтухой;
светлым цветом кала;
тёмным оттенком мочи;
появлением боли в районе груди при вдохе.

При появлении одного или нескольких признаков, прислушайтесь к своему самочувствию. Нелишним будет посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу текущего состояния здоровья.

Классификация

Метастазы, как и иные патологии делятся по нескольким критериям. По способу проникновения они бывают:

отдалёнными – развивающими вдали от основного очага заболевания;
гематогенными – появляющимися из-за попадания поражённых клеток в кровеносную систему человека;
лимфогенными – перенесёнными в здоровую ткань при помощи лимфы;
ретроградными – имеющими противоположное движение оттоку из лимфоузлов или крови;
имплантационными – образовавшимися вследствие случайного проникновения клеток поражённой ткани.

По локализации метастазы классифицируют на унилобарные (при поражении только одной доли печёночной ткани) и билобарные (при поражении сразу двух долей), а по количеству – на множественные и единичные.

Помимо этого, метастазирование печени делят на стадии:

Для 1-й стадии характерно единичное поражение органа менее ¼ от общего объёма.
2-я стадия диагностируется при билобарных множественных очагах с объёмом поражённой ткани менее ¼ или же при единичном очаге, занимающим более ¼ объёма.
На 3-ей стадии у пациента обнаруживают билобарные множественные очаги, поразившие от ¼ до ½ части объёма или единичные очаги с объёмом более ½ печени.

Диагностика

Своевременные диагностические способы позволяют точно определить, куда метастазирует поражённый орган, классифицировать патологию и подобрать эффективное средство борьбы с метастазами. Высокой информативностью обладают ультразвуковое исследование и проведение томографии с контрастом. Данный процедуры отображают лишь размеры и локализацию карциномы печени. Для получения более точных и обширных данных лечащий врач назначает биопсию, анализы крови, а также рентгенографические исследования печени и жёлчных путей.

Химиотерапия помогает избавиться от образований в печёночной ткани

Химиотерапия, проводимая при метастазах в печени, помогает избавиться от образований в печёночной ткани около 20% пациентов, страдающих от рака печени. Также стоит отметить, что в половине всех случаев пациенты прекращают страдать и начинают чувствовать себя значительно лучше.

В силу того, что печёночные карциномы снабжаются кровью из переносной артерии, химиоперпараты вводятся напрямую в саму опухоль, а для их удержания применяются специальные гели или микросферы. Это позволяет существенно снизить вероятность появления побочных эффектов и увеличивать при необходимости дозировку. При этом опухоли полностью лишаются питательных микроэлементов, так как кровоток блокируется при помощи специальных губок.

В большинстве случаев онкобольным назначается «Флуксоридин», «Иринотекан», «Ралтитрексид» и цитотоксические средства, а курсы по продолжительности составляют около двух недель. Процедура проходит исключительно в стационаре и под местной анестезией. После окончания лечебного курса пациенту необходимо ещё как минимум сутки находится в лежачем положении с целью предотвращения возможного кровотечения. Противопоказанием к данному способу терапии является наличие проблем в работе печени.

Лучевая терапия

Рак печени, осложнённый метастазами, периодически лечится путём использования лучевой терапии. При помощи специальных программ и учёта индивидуальных особенностей пациента, рассчитывается конфигурация и доза радиоактивного излучения. Основной луч попадает в самый центр образования, максимально щадя при этом периферийные здоровые клетки.

Стоит отметить, что методы лечения рака печени путём лучевой терапии применяется нечасто в связи с риском повреждения органа радиацией. Кроме того, от радиации практически у каждого пациента начинаются проблемы с кожным покровом и появляется постоянная усталость.

Хирургическая операция

Удаление метастаз хирургическим путём разумно лишь при незначительном появлении метастаз и сохранении печенью своих естественных функций. В случае множественности образований и остатку здоровых тканей менее 1/5 от общего объёма операция не имеет смысла. Изначально хирург удаляет одиночные метастазы, а затем проводится розекция, после проведения которой вероятность выживания существенно возрастает. Стоит отметить, что удаление части печени разрешается не более, чем в 12% всех случаев.

Виды операций

В зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента существуют несколько видов операций. Кроме того, стоит отметить, что современная хирургия постоянно прогрессирует и новые методы борьбы с онкологией уже не за горами.

Лапароскопическая операция – один из современных методов борьбы с онкологией

Радикальная операция. Данное хирургическое вмешательство характеризуется удалением части органа с большим скоплением раковых клеток или же трансплантацией. Последняя возможна в случае наличия единичного очага, чьи размеры не превышают 7 мм или присутствует несколько метастаз, однако их размеры не более 3 мм. При этом очаги поражения не должны распространяться на рядом расположенные здоровые ткани.
Лапароскопическая операция. Эта процедура проводится путём прокола брюшной полости 3 небольшими разрезами и удаление повреждённой ткани. Назначается лапароскопия лишь при минимальных по размерам образований.
Криохирургия. В случае неоперабельной формы метастаз и их небольших размеров – до 50 мм – лечащий врач может порекомендовать данную операцию.

Суть метода заключается в воздействии на злокачественные образования жидким азотом, что позволяет онкобольному прожить ещё несколько лет. Как остановить прогрессирование патологии и какой метод борьбы с опухолью использовать решает врач.

Прогноз срока жизни

Сколько осталось жить пациенту после диагностирования рака печени представляет собой довольно сложный вопрос и чёткого ответа на него не существует. Решающую роль в этой борьбе играют такие факторы, как своевременность диагностирования, локализация и степень злокачественности патологии. На данный момент, к сожалению, статистические данные не очень хорошие: многие онкобольные умирают в течение 12 месяцев после обнаружения метастаз в печени.

Также прогнозы срока жизни пациента зависят от применяемого вида лечения. Средние показатели продолжительности жизни после резекции равны 14-18 месяцем. После трансплантации печени более 70% людей перешагивают через 5-летний рубеж, при этом существенно снижается вероятность вторичного образования рака. Криохирургия позволяет онкобольным оставаться со своими близкими ещё на протяжении 3-5 лет. Людям с неоперабельными патологиями остаётся жить не более 6 месяцев.

Риски и осложнения

К возможным послеоперационным осложнениям доктора относят печёночную недостаточность, образование гнойников и остаточных полостей, плеврит, секвестрацию печёночной ткани, появления кровотечения через жёлчные пути. При проведении химиотерапии и лучевого облучения существует риск повреждения здоровых клеток. Периодичность и значение данных последствий весьма неоднозначны.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что единственный способ предупреждения формирования метастаз в печени представляет собой диагностирование первичного очага на начальной стадии. По этой причине следует обзавестись такой полезной привычкой, как профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу.

Вне зависимости от диагноза, не стоит давать рукам опускаться: диета и правильное питание, подвижный образ жизни и регулярные тренировки, позитивное мышление и вера в себя – вот те факторы, позволяющие стать выше проблемы.

Видео

Метастазы в печени: методы лечения.