Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы о том, что во время беременности у женщины в 6 раз повышается риск развития тромбозов? Чем это чревато? В лучшем случае появлением у нее гестоза и отеков на поздних сроках, а в худшем – отставанием в развитии и даже гибелью будущего ребенка, который просто не получит нужного количества питательных веществ.

Но самое главное, что все это можно предотвратить, просто пройдя еще одно исследование под названием «Гемостазиограмма». Что это, когда и как проводится и что показывает – об этом мы сегодня и поговорим.

Гемостазиограмма, или коагулограмма – это исследование венозной крови, которое помогает изучить состояние ее свертывающей системы, или гемостаза. Дело в том, что в организме женщины благодаря специальным механизмам все время поддерживается определенная консистенция крови. Их так и называют – свертывающая система (она отвечает за отсутствие сильных кровотечений) и противосвертывающая (она отвечает за отсутствие тромбов). Если нет заболеваний сердца, они работают слажено, правда, порой лишь до поры до времени.

Гормональные сбои, появление дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного) и подготовка организма к родам, могут привести к сбоям, последствия которых будут плачевными. Своевременно выявить их и помогает гемостазиограмма при беременности.

В зависимости от количества показателей она бывает:

  • базовая;
  • расширенная.

2. Кто и когда ее проходит

В идеале анализ на свертываемость крови женщина проходит три раза:

  • в момент постановки на учет;
  • в 22 – 24 недели;
  • в 30 – 36 недель.

Показаниями к дополнительному проведению этого исследования на любом сроке являются:

  • гипертонус матки;
  • варикоз;
  • замершие беременности или выкидыши в анамнезе;
  • неудовлетворительные результаты предыдущих коагулограмм;
  • вредные привычки;
  • болезни печени;
  • выявленные патологии кровеносной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • аутоиммунные заболевания;
  • регулярная кровоточивость десен или носовые кровотечения;
  • склонность к образованию «синяков» при незначительных ушибах;
  • ЭКО или осложненная беременность, при которой наблюдаются гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода;
  • многоплодная беременность.

3. Подготовка и проведение гемостазиограммы

Результаты анализа во многом зависят от правильности подготовки к нему.

Проходить его нужно строго натощак. Крайне важно, чтобы до момента забора крови женщина не употребляла пищу и напитки минимум 8 – 12 часов. Правда, разрешается питье чистой воды.

О приеме любых препаратов менее чем за сутки до проведения процедуры необходимо дополнительно сообщить специалисту. В некоторых случаях медики советуют отказаться от алкоголя и медикаментов, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, аспирина, минимум за 5 – 7 дней. Стрессы и напряжения мышц во время прохождения обследования нежелательны.

Как сдавать кровь?

По сути, гемостазиограмма напоминает обычный анализ крови из вены. Главное, чтобы проводился и расшифровывался он только специалистом. Благо, найти его не так уж и сложно. Обследование проводится во многих медицинских центрах, разумеется, если у них есть все необходимое оборудование и реагенты. От их качества, кстати, и зависит цена на гемостазиограмму. Стоимость базовой колеблется в пределах 400 – 1300 рублей, а стоимость расширенной составляет 3500 рублей. Правда, для беременных обследование проводится бесплатно.

4. Нормы гемостазиограммы при беременности

Как же разобраться в результатах исследования? Лучше всего, конечно, обратиться к специалисту. Но можно и заранее ознакомиться с нормами для каждого показателя.

Показатели Норма Обозначение
АЧТВ 17 – 20 сек. Это отрезок времени, за который образуется сгусток крови при условии добавления реагентов
Фибриноген До 6,5 г/л Считается предвестником фибрина, который приводит к образованию тромба
Тромбоциты 131 – 402 тыс./мкл Клетки крови
Волчаночный антикоагулянт Не обнаружен Группа белков, которые появляются при сбоях иммунной системы
Протромбин 78 – 142 % Белок свертывающей системы
Тромбиновое время 18 – 25 сек. Отрезок времени, за который в плазме образуется сгусток
Антитромбин 3 70 – 115 % Белок свертывающей системы
Д-димер От 33 нг/мл и до 500 нг/мл в первом триместре, до 900 нг/мл во втором, до 1500 нг/мл в третьем. Вещество, которое образуется после распада фибрина, являющегося частью тромба

5. Расшифровка гемостазиограммы при беременности

Что может означать тот или иной показатель? На какие возможные заболевания он указывает? Чтобы выяснить это, предлагаю ознакомиться с такой таблицей:

Показатели Отклонения от нормы Возможные причины
Снижен 1 фаза ДВС-синдрома
Завышен Гемофилия, антифосфолипидный синдром, снижение свертываемости крови, 2 или 3 фаза ДВС-синдрома

Фибриноген

 Снижен Токсикоз, болезни печени, ДВС-синдром, дефицит витаминов В12 и С, миелолейкоз, прием антикоагулянтов
Завышен Инфекционные болезни, пневмония, инфаркт, инсульт, гипотереоз, ожоги, операции, онкология

Тромбоциты

 Завышен Воспалительный процесс, онкология, анемия, кровопотеря, удаление селезенки, болезни крови, перенапряжение
Снижен Болезни крови, связанные с нарушением тромбоцитов, системная красная волчанка, увеличение селезенки, инфекционные болезни, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром
Волчаночный коагулянт Присутствует Аутоимунные болезни, красная волчанка, ВИЧ, сбои в кровоснабжении мозга, антифосфолипидный синдром

Протромбин

 Завышен Прием аспирина и других подобных медикаментов, болезни крови, тромбоз, онкология
Снижен Болезни крови, прием антибиотиков, слабительных, лейкоз, болезни поджелудочной, желчного, печени, дефицит витамина К, ДВС-синдром, дисбактериоз

Тромбиновое время

 Повышено ДВС-синдром, прием гепарина, болезни печени
Снижено ДВС-синдром, прием гепарина
Повышен Гестоз, сахарный диабет, инфекционные болезни, онкология, болезни сердца
Снижен Тромбоз

Антитромбин 3

 Завышен Болезни печени, дефицит витамина К, воспаления
Снижен Риск развития тромбоза или поздние сроки беременности

Эти показатели гемостазиограммы могут быть дополнены другими, в зависимости от вида исследования. Поэтому расшифровывать их самостоятельно не стоит.

Гемостазиограмма – это лабораторный анализ совокупности свертывающей системы крови. Такое обследование врачи-специалисты назначают при риске повышенного тромбообразования.

Исследование системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждениях сосудов, называется гемостазиограммой. Данный тест помогает изучить работу механизмов, поддерживающих определенную консистенцию крови в организме.

Показания

Чтобы предупредить или своевременно обнаружить многие патологические процессы в теле, необходимо проводить исследования свертываемости крови.

Основными показаниями к назначению лабораторного обследования являются:

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница

Гемостазиограмма – это такое исследование венозной крови, которое включает все показатели жидкой соединительной ткани, принимающие участие в функционировании системы гемостаза:


Коагулограмма показывает степень свертываемости крови в организме человека, когда как гемостазиограмма показывает процесс, обеспечивающий функционирование проферментно-ферментного каскада.

Расширенная и обычная гемостазиограмма

Свертывающая система крови отвечает за несколько процессов, происходящих в организме:

  • поддерживает кровь внутри сосудов в состоянии жидкости;
  • реагирует на повреждения тела и отвечает за запуск механизма остановки кровотечения.
Название исследования Показатели
Базовая гемостазиограмма
  • активированное частичное тромбопластическое время – это показатель измерения правильного внутреннего и общего свертывания;
  • время образования в плазме фибринового сгустка;
  • нарушения конечного этапа свертывания;
  • протромбиновая активность;
  • оценка дефилитафакторов протромбинового комплекса;
  • растворимые комплексы мономеров фибрина;
  • фактор 1 свертывающей системы плазмы крови;
  • отношение протромбинового времени больного к стандартному среднему протромбиновому времени;
  • количество форменных элементов крови, маленьких кровяных пластин.
Развернутая гемостазиограмма
  • плазменный белковый фактор, оказывающий основное угнетающее действие на свертывающие процессы;
  • иммуноглобулины класса IgG против фосфолипидов – компонент клеточных мембран;
  • небольшой фрагмент белка, продукт распада фибрина, который присутствует в крови после разрушения тромба;
  • синтезируемый в печени витамин К-зависимый белок, превращающийся в активную протеазу при помощи тромбина;
  • показатели базовой гемостазиограммы.

Преимущества и недостатки исследования

Гемостазиограмма – это (такое обследование назначают врачи разных профилей) анализ венозной крови.

Скрининг свертывающей системы имеет плюсы и минусы:

Преимущества Недостатки
  • позволяет качественно оценить состояние системы, отвечающей за остановку кровотечения;
  • при помощи теста можно откорректировать гемостаз больного;
  • доступность;
  • невысокая стоимость обследования;
  • тест дает возможность распознать большое количество патологических процессов, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • показатели гемостазиограммы имеют огромное значение при лечении пациентов с онкологическими болезнями;
  • скрининг дает врачу-специалисту возможность проследить действенность назначенной терапии и откорректировать дозировки препаратов;
  • отклонения в лабораторном исследовании может указывать на активизацию длительно протекающего патологического процесса в организме.
  • вариативность лабораторных методик, которые могут выдавать разные результаты;
  • скрининг не определяет точную причину отклонения;
  • при негативных результатах исследования необходимо делать дополнительные анализы;
  • для определения тестовых значений нужно достаточное время;
  • невозможно быстро оценить состояние свертывающей системы;
  • не все врачи могут качественно интерпретировать результат анализа.

Что выявляет анализ

Анализ на работу гемостаза в первую очередь выявляет всевозможные патологии свертываемости крови.

Также исследование может диагностировать следующие болезненные состояния:


Подготовка

Такое обследование, как гемостазиограмма требует определенной подготовки, Это связано с обеспечением качества лабораторного теста.

Основные правила:

  • венозную кровь необходимо брать строго натощак;
  • за 12 ч до процедуры нужно исключить употребление:
  1. алкогольных напитков;
  2. жирной пищи;
  • ограничить физические нагрузки;
  • хорошо выспаться;
  • в день перед скринингом можно пить только чистую воду;
  • на время исследования необходимо отказаться от приема фармакологических препаратов;
  • в случае невозможности отказа от лекарств следует проинформировать об этом врача-лаборанта;
  • венозную кровь нужно брать до любых медицинских манипуляций;
  • при плановом обследовании у женщин нужно учитывать дни менструации, которые могут негативно отразиться на результате анализа.

Как сдать анализ

Процедура взятия крови на оценку работы свертывающей системы крови стандартная:


Нормальные показатели коагулограммы

Гемостазиограмма – это такое обследование, которое оценивает в комплексе работу свертывающей системы крови.

Название показателя Норма
2-4 г/л
25-46 сек
Внешний путь свертывания крови 10-17 сек
Протромбиновый индекс 94-106%
0,99-1,24
Антитромбин 70-114%
0,84-1,19 г/л
Продукт распада фибрина 33,4-727,4 нг/мл
Протеин С 93-123%
Тромбоциты 175-325 ед/мкл
Протеин S 80-110%
0-39 мкг/мл

Расшифровка отклонений

Гемостазиограмма включает ряд параметров, отклонение которых может свидетельствовать о многих патологических процессах в организме.

Название показателя Увеличение Уменьшение
Бесцветный белок, растворенный в плазме крови
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные патологии, спровоцированные бактериями и грибами;
  • острое нарушение кровообращения головного мозга;
  • поражение сердечной мышцы, вызванное нарушением кровоснабжения;
  • недостаточная выработка щитовидной железой гормона тироксина;
  • сложное заболевание, вызывающее отложение белков амилоидов в тканях организма;
  • злокачественные новообразования;
  • ожоговая болезнь;
  • операции;
  • состояние повышенного напряжения в теле.
  • коагулопатия потребления;
  • соединительнотканное поражение печени;
  • период вынашивания беременности;
  • недостаток и переизбыток витамин;
  • злокачественное заболевание крови и костного мозга, с избыточным образованием гранулоцитов;
  • отравления ядовитыми выделениями слюнных желез змеи;
  • применение анаболических стероидов;
  • терапия мужскими половыми гормонами.
Активированное частичное тромбопластиновое время
  • наследственная недостаточность свертывания крови;
  • коагуляция потребления;
  • аутоиммунное состояние гиперкоагуляции;
  • привычные выкидыши.
  • тяжелые болезненные процессы в печени с соединительнотканными изменениями;
  • недостаточность липофильного витамина К;
  • диффузные патологии соединительной ткани;
  • 1-я стадия тромбогеморрагического синдрома.
Внешний путь свертываемости
  • наследственная нарушение свертываемости крови с аутосомно-рецессивным типом;
  • геморрагический диатез;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • тромболитическое лечение;
  • прием антикоагулянтов;
  • болезнь Либмана-Сакса.
  • образование диссеминированных тромбов в стадии гиперкоагуляции.
Протромбиновый индекс
  • обезвоживание организма;
  • предынфаркт;
  • острая недостаточность кровообращения миокарда;
  • повышение в сыворотке крови общего количества глобулинов;
  • терапия:кортикостероидами;психотропными средствами; противоаллергическими препаратами;
  • избыточная выработка эритроцитов.
  • наследственный дефицит протромбина в крови;
  • фибриногенопения;
  • геморрагический диатез новорожденных;
  • недостаток в питании липофильных витамин;
  • заместительная тироидная терапия;
  • применение НПВС.
Международное нормализованное отношение
  • биллиарный цирроз печени;
  • воспалительные патологии системы пищеварения;
  • недостаточность витамина К;
  • нарушение белкового обмена;
  • гломерулярные заболевания почек;
  • неспецифическая коагулопатия потребления;
  • генетические нарушения свертываемости крови;
  • фибриноастения.
  • 3-й триместр беременности;
  • острая закупорка сосуда кровяным сгустком;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • глюкокортикоидная терапия.
Антитромбин
  • вирусное поражение печени;
  • патологии панкреатической железы;
  • понижение концентрации липофильного витамина в организме.
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • наследственный дефицит антитромбина;
  • образование тромба внутри глубоких вен.
Антикоагулянт против фосфолипидов
  • системные аутоиммунные процессы;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • раковые патологии;
  • невозможность зачать ребенка;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • острые нарушения кровообращения сосудов головного мозга;
  • закупорка артерий плаценты;
  • угроза внутриутробной гибели плода.
Протеин С
  • период беременности.
  • вирусное поражение печени;
  • недостаточная выработка гормона инсулина панкреатической железой;
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • изменения печеночной паренхимы;
  • антикоагулянтная терапия.
Продукт распада фебрина
  • образование тромбов внутри глубоких вен;
  • прогрессирующее заболевание, начинающееся с атеросклероза;
  • закупорка артерий, снабжающих легкие кровью;
  • в пост операционный период;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
  • повышенный риск внутренних кровотечений.
Протеин S
  • риск возникновения трудноостанавливаемых кровотечений.
  • генетическая недостаточность протеина S;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • генерализованные отеки;
  • применение гормональных противозачаточных препаратов;
  • беременность;
  • послеродовый период.
Тромбоциты
  • неопластические заболевания кроветворной и лимфатической системы;
  • острые воспалительные процессы;
  • анемия;
  • заражение организма палочкой Коха;
  • послеоперационный период.
  • менструальный цикл;
  • вирусное поражение организма;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • недостаток кобальтсодержащих активных веществ в теле;
  • патологическое увеличение селезенки.
Растворимые комплексы мономеров фибрина
  • тромбогеморрагический синдром.

Гемостазиограмма при беременности

В период вынашивания беременности все системы организма женщины подвергаются дополнительным нагрузкам, поэтому необходим полноценный контроль над функционированием кроветворения.

Коагуляционный скрининг во время беременности направлен на контроль работы системы кровообращения и свертывания из-за повышенной активности проферментно-ферментативного каскада. Своевременное оценивание работы гемостаза помогает предотвратить возможные кровопотери во время родовой деятельности и исключить патологии внутриутробного развития плода.

Гемостазиограмму врачи-гинекологи назначают пациенткам при первом посещении женской консультации и перед родами в 3-м триместре беременности. Анализ необходимо делать только с утра на пустой желудок. Перед процедурой можно употреблять только чистую воду.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о развивающихся патологиях:

  • коагулопатия потребления;
  • аутоиммунные соединительнотканные заболевания;
  • токсикоз;
  • недостаточности липофильного витамина К;
  • угроза самопроизвольного аборта и преждевременных родов;
  • недостаток кислорода у плода;
  • огромный риск кровотечений.

Где сдать анализ

Расшифровку показателей гемостаза можно сделать в частных лабораториях и в лечебно-профилактических учреждениях для оказания амбулаторной медицинской помощи. Для сдачи анализа в поликлинике необходимо иметь направление от лечащего врача и страховой полис.

Процедура не потребует финансовых затрат. За тестирование в коммерческих клиниках необходимо заплатить. Стоимость обследования варьируется в пределах от 1450 руб. до 3850 руб.

Гемостазиограмма – это лабораторная оценка слаженной работы биологической системы кровообращения в теле человека. Такой анализ поможет предупредить развитие многих патологических процессов в организме.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об анализе гемостазиограмма

Анализ коагулограммы в норме и при отклонениях:

Для чего берут анализ крови на свертываемость? Каковы показания для коагулограммы? О чем расскажет расшифровка коагулограммы крови? О каких патологических процессах и заболеваниях могут свидетельствовать отклонения тех или иных маркеров свертываемости крови от референтных значений? На эти вопросы мы постараемся максимально подробно ответить в настоящей статье, охватив все показатели свертываемости крови.

Итак, коагулограмма с расшифровкой.

Фибриноген

Это так называемый фактор I свертываемость крови. Преобразуясь в фибрин - нерастворимую основу кровяного сгустка - играет ключевую роль в образовании тромба и, таким образом, в остановке кровотечений.

Когда показан тест на фибриноген в плазме крови:

  • Как одно из обследований перед оперативными вмешательствами.
  • При наличии воспалительных процессов.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • В период беременности для пренатальной диагностики.

Таблица референтных значений, показатели гемостазиограммы:

Что может означать повышение уровня фибриногена в крови? Фибриноген повышен при развитии инфаркта, инсульта, пневмонии, онкозаболеваний, а также острых воспалений, дисфункций щитовидной железы, амилоидоза. Кроме того, превышение показателей нормы может иметь место во время приема эстрогенов и оральных контрацептивных препаратов, в случае ожогов и оперативных вмешательств. Расшифровка анализа должна проводиться врачом.

В случае пониженного уровня фибриногена в крови коагулограмма может свидетельствовать о:

  • недостатке витаминов В12 и С;
  • серьезных патологиях печени гепатитом или циррозом;
  • ДВС-синдроме;
  • эмболии новорожденных (в данном случае мы говорим об эмболии околоплодными водами);
  • токсикозе беременных;
  • миелолейкозе;
  • полицетимии.

Более низким, по сравнению с нормой, будет уровень фибриногена в плазме крови в период приема анаболиков и андрогенов, а также рыбьего жира, у результате отравления змеиным ядом.

Тромбиновое время (ТВ)

Тромбиновым это время называется потому, что характеризует временной отрезок, в течение которого уже упомянутый нами фибрин под воздействием ионов кальция превращается в тромб.

Когда назначают исследование крови на определение тромбинового времени:

  • когда необходимо определить, насколько достаточен уровень фибриногена в крови и какова его эффективность, то есть справляется ли имеющийся в крови фибриноген со своими функциями;
  • для отслеживания эффективности лечения фибринолитиками;
  • для контроля состояния пациентов с ДВС-синдромом;
  • при тяжелых заболеваниях печени;
  • для подтверждения выкидышей;
  • для выявления продуктов распада фибрингена и (или) фибрина в плазме крови.

Референтные значения показателя коагулограммы крови:

Если ТВ на коагулограмме понижено, это значит, что тромбы образуются очень быстро, что чревато закупоркой сосудов и тромбозом, приводящим нередко к летальному исходу.

Среди причин повышения ТВ:

  • врожденная недостаточность фибриногена;
  • аутоиммунные заболевания;
  • печеночная недостаточность, гепатит;
  • наличие ДВС-синдрома;
  • общий гиповитаминоз на фоне гипервитаминоза витамином К;
  • терапия прямыми антикоагулянтами;
  • развитие инфекционных процессов в организме;
  • нарушение циркуляции крови.

Протромбиновое время

Этот показатель свертываемости крови расскажет нам, как быстро происходит коагуляция и образуется кровяной сгусток. Показания направлению на ПТВ тест:

  • общее обследование;
  • предоперационное обследование;
  • вероятность внутренних кровотечений и кровоизлияний;
  • вероятность тромбозов;
  • предположение нарушений гемостаза;
  • диагностика патологических процессов в печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбоэмболии;
  • терапия прямыми и непрямыми антикоагулянтами;
  • подозрение на хронические анемии;
  • носовые кровотечения.

Каковы значения нормы для показателя коагулограммы Протромбиновое время? Как правило, это 11–16 секунд. В период беременности верхний предел на пару секунд больше. Однако у разных марок лабораторного оборудования могут быть установлены свои нормативные показатели в зависимости от методов и условий тестирования. Расшифровка показателей должна проводиться врачом. Когда ПТВ понижено:

  • в последние три месяца беременности;
  • при терапии аспирином в малых дозах;
  • при применении пероральных контрацептивов;
  • при наличии полицитемии (увеличение числа эритроцитов в крови);
  • в случае тромбоза глубоких вен ног.

Увеличение ПТВ по сравнению с нормативным значением может означать:

  • врожденную или приобретенную недостаточность некоторых факторов свертываемости крови;
  • ДВС-синдром;
  • лечение варфарином;
  • прогрессирующий гиповитаминоз витамина К (на фоне патологий поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушения баланса микрофлоры);
  • рост антитромбина в крови.

На отклонение ПТВ от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено также приемом некоторых антибиотиков, слабительных средств, гормональных препаратов и аспирина).

Протромбновый индекс

В норме этот показатель анализа крови равен 95–105%, при анализе пробы крови по Квику - 78–142%. Если показатель ниже референтного значения это может быть свидетельством:

  • недостаточным количеством витамина К, который влияет на свертываемость крови;
  • лечение коагулянтами;
  • патологии в печени;
  • врожденным или приобретенным недостатком фибриногена;
  • врожденным недостатком некоторых факторов свертывания крови.

Если ПТИ на коагулограмме выше нормы, то это может говорить о дефиците:

  • врожденном - протромбина, плазменного Ас-глобулина, проакцелирина (лабильный фактор), проконвертина (стабильный фактор), фактора Стюарта-Прауэра;
  • приобретенном - факторов свертывания, обусловленном нефротическим синдромом, амилоидозом, нарушениями функций печени;
  • витамина К.

А также иметь место на фоне терапии прямыми антикоагулянтами, присутствия в крови гепарина, лейкозного ДВС-синдроме, лечения антибиотиками, приеме анаболиков, слабительных, аспирина, никотиновой кислоты и проч., приема гормональных контрацептивов.

Активированное частичное тромбопластиновое время

Исследование данного показателя может быть назначено пациенту на ряду с вышеописанными тестами. Основанием для этого, служат, как правило, такие причины:

  • кровотечение;
  • инфаркт;
  • некроз кишечника;
  • контроль терапии при наличии ДВС-синдрома;
  • бесплодие, выкидыши, аборты;
  • обследование перед оперативным вмешательством;
  • диагностика гемофилии;
  • тромбоэмболия;
  • тромбоз глубоких вен;
  • повреждение магистральных сосудов.

Нормальные значения АЧТВ:

Повышение значения АЧТВ предупреждает о риске кровотечений на фоне:

  • гемофилии;
  • недостаточного количества витамина К;
  • присутствия в крови волчаночного антикоагулянта;
  • генетических аномалий;
  • острого лейкоза;
  • ДВС-синдрома;
  • послеродового кровотечения.

АЧВТ в коагулограмме ниже нормы говорит о предрасположенности к гемофилии, кровотечениям и тромбоэмболиям в результате дефицита антигемофильного глобулина, тромбоэмболии, начальной стадии ДВС-синдрома у ребенка.

При оценке показателя АЧВТ в комплексе с ПТВ расшифровка каогулограммы крови может быть такой:

  • норма АЧВТ при повышенном ПТВ означают вероятность патологий печени, недостатка витамина К и слабой функции VII фактора свертывания крови;
  • норма АЧВТ + норма ПТВ при наличии в пробе волчаночного антикоагулянта является свидетельством болезни фон Виллебранда;
  • повышены АЧВТ и ПТВ, значит можно говорить о серьезных проблемах с печенью, дефиците фибриногена и протромбина;
  • норма ПТВ + несущественное понижение АЧВТ свидетельствуют о нормальном свертывании крови или небольшом недостатке фактора свертывания.

Тест на D-димерЭти показатели коагулограммы ценны высокой отрицательной прогностической значимостью. Точность в данном случае составляет до 98%.

Как же оценить расшифровку коагулограммы в данном случае? Если показатели свертываемости D-димер в норме, то практически с указанной вероятностью исключаются тромбозы.

Повышенные значения будут говорить о том, что свертываемость крови более активна и высоки рисках тромборобразования.

Отрицательный результат этого теста встречается крайне редко, лишь в 2% случаев. Прежде всего, при получении такого результата исключаются возможные ошибки еще на этапе забора материала, делается повторный анализ. И уже тогда полученное значение ниже нормативного порога может говорить о малом размере тромба, снижении ФАП (фибринолитической активности плазмы или способности к самопроизвольному растворению тромбов) или высокого уровня активатора ингибитора плазмогена PAI–I. Впрочем, здесь начинается сложная тема генетики и, чтобы разобраться в ней, понадобится отдельная статья.

Волчаночный антикоагулянт

Специфичность данного показателя в том, что как таковой он самостоятельно мало значим для диагностики и рассматривается специалистами как один из факторов в серии тестов. Так, при положительном результате анализа можно предположить наличие тромбов, онкологии, воспалительном процессе или СПИДе. Однако же поставить верный диагноз можно, только оценив комплекс показателей.

Показатели коагулограммы протеины С

Дефицит этого белка аргументирует риск тромбозов и передается по наследству. Вероятность развития данной патологии зависит от формы наследования, что определяется в процессе генетического анализа. В зависимости от его результата в раннем возрасте могут обнаружиться ДВС-синдром и неонатальная пурпура (при гомозиготной форме носительства гена) либо повышается риск тромбозов и малой чувствительности в актикоагулянтной терапии в подростковом периоде.

Когда назначают тест на протеин С:

  • при тромбозах;
  • если у прямых родственников есть врожденный дефицит этого белка;
  • по результатам других тестов на свертывание крови.

Референтные значения протеина С в коагулограмме:

  • активность - 70–130%;
  • количество - > 3 мг / мл или 60 нмоль/л.

Протеины S

Значения нормы у данных показателей гемостазиограммы в плазме крови - 140%, в свободном виде - 65–144%. При этом нужно знать, что у женщин этого белка несколько меньше, чем у мужчин.

Недостаток протеинов S является причиной венозного тромбоза особенно в молодом возрасте.

Гепариновая толерантность плазмы

В норме этот показатель коагулограммы составляет 7–15 минут. Если верхний порог референтного значения превышен, это говорит об уменьшении устойчивости к воздействию гепарином, что бывает нередко в случаях заболеваний печени. Если коагулограмма крови показывает, что результат теста не достал нижнего значения нормы, это может свидетельствовать об онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при беременности и в послеоперационный период.

РФМК или растворимый фибрин-мономерный комплекс

Нормальное значение теста - 3,36–4 мг/100 мл плазмы. Если рфмк повышен это может указывать на нарушения в системе гемостаза, тромбинемии (чрезмерное количество микротромбов в сосудах).

РФМК может быть ниже нормы во время приема антикоагулянтов, как правило, при нарушении рекомендованных доз, отчего кровь начинает плохо свертываться.

Время кровотечения по Дьюку

В норме кровотечение в данной пробе полностью останавливается в течение 1,5–2 минуты. Диагностически значим этот показатель коагулограммы лишь при комплексной оценке исследований крови.

Свертываемость по Ли Уайту

Референтные значения показателя укладываются в промежуток времени 4–7 минут для стеклянной пробирки и 15–25 для силиконовой.

Если данный показатель свертываемости превысил норму, это может говорить о нарушении в работе щитовидной железы, анафилактическом шоке, кровопотере.

Это явление может иметь место также в результате манипуляций с сосудами.

Замедление времени свертывания в этом тесте часто говорит о заболеваниях печени, тяжелых инфекциях, гемофилии и онкологичес гепаринотерапии и лечении другими антикоагулянтами.

Антитромбин III

Данный анализ крови на коагулограмму показан при:

  • предположении венозного тромбоза;
  • после оперативного вмешательства по поводу удаления тромба;
  • при низкой чувствительности к гепарину,
  • а также в комплексе с тестами на протеины С, S и волчаночные антикоагулянты.

Значения показателя в норме:

Существует также отдельная шкала нормативных значений для беременных.

Если этот показатель оагулограммы повышен, это может означать:

  • долговременную терапию варфарином, фенилином;
  • недостатком в организме витамина К;
  • наличие острого вирусного гепатита и других заболеваний печени;
  • протекание воспалительного процесс;
  • период менструации у женщин.

Заниженные значения говорят о:

  • предрасположенности к тромботическим процессам;
  • последних неделях беременности;
  • середине менструального цикла.

Коагуляция сложный и очень важный процесс в организме человека, анализ крови коагулограмма позволяет контролировать его. Гемостазиограмма у взрослых и детей должна расшифровываться врачом. Да, действительно, это удел специалиста, причем достаточно опытного, квалифицированного. Не обладая достаточным объемом знаний, попросту невозможно интерпретировать показатели каогулограммы верно. Потому собственная интерпретация результатов коагулограммы - не причина корректировать назначенное доктором лечение, в противном случае результаты могут быть непредсказуемыми.

Вконтакте

Коагулограмма (син.: гемостазиограмма) представляет собой набор показателей крови, характеризующих ее способность к свертыванию. Свертываемость крови — одна из многих защитных функций, поддерживающих нормальную жизнедеятельность организма.

Оценивать коагулограмму, которая бывает базовой и расширенной, следует совместно с общим анализом крови, включающим определение числа тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Все показатели коагулограммы являются ориентировочными. Если выявлена патология при базовом исследовании, проводят его расширенный вариант, который может включать оценку факторов свертываемости крови.

Ускорение свертываемости, так называемая гиперкоагуляция, ведет к повышенному тромбообразованию, что чревато развитием тромбозов и тромбэмболий. Снижение же свертываемости, или гипокоагуляция, несет опасность развития неконтролируемых кровотечений.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Показания для назначения анализа крови на свертываемость

  • мониторинг состояния системы гемостаза;
  • плановое обследование перед хирургическими операциями;
  • беременность;
  • гестозы;
  • мониторинг антикоагуляционной терапии;
  • мониторинг антигрегантной терапии;
  • венная болезнь;
  • ДВС-синдром;
  • прием лекарственных средств (оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, анаболиков);

Время кровотечения

Время кровотечения — основной показатель состояния системы гемостаза, ее сосудисто-тромбоцитарного звена. Для исследования скарификатором прокалывают мочку уха и фиксируют время, через которое кровь остановится. Оценивается только удлинение показателя. Тест не должен применяться для предоперационного планового скрининга.

Норма времени кровотечения
3-10 мин.

Интерпретация результатов

Удлинение времени кровотечения:

  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитопатия;
  • гемофилия;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз печени;
  • геморрагические лихорадки;
  • передозировка антикоагулянтами и антиагрегантами.

Укорочение времени кровотечения:

  • диагностического значения не имеет;
  • техническая ошибка при проведении исследования.

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами, характеризует коагуляционный (плазменный) гемостаз и является самым чувствительный и точным показателем гемостазиограммы. Значение АЧТВ, в первую очередь, зависит от используемых врачом реагентов-активаторов, и в разных лабораториях показатель может варьировать.

Норма АЧТВ
25,4-36,9 сек.

Интерпретация результатов

Удлинение АЧТВ:

  • недостаточность II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторов свертывания крови ;
  • фибринолиз;
  • ДВС-синдром, 2-я и 3-я фазы;
  • гепаринотерапия (фраксипарином и аналогами);
  • тяжелые печеночные заболевания;
  • гемофилии А, В, С;
  • болезнь Хагемана;
  • антифосфолипидный синдром (АФС);
  • инфузии реополиглюкина, препаратов гидроксиэтилкрахмала.

Укорочение АЧТВ:

  • ДВС-синдром, 1-я фаза;
  • тромбозы;
  • тромбоэмболии;
  • неаккуратный забор крови на анализ;
  • физиологическая беременность.

Протромбиновое время по Квику и МНО

Протромбиновое время (ПТВ) — это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин, характеризует коагуляционный (плазменный) гемостаз. Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы II, V, VII и X факторов. Тест используется для оценки внешнего механизма свертывания крови. Терапия антикоагулянтами считается действенной, если ПТВ увеличивается хотя бы в 1,5-2 раза.

Норма протромбинового времени (ПТВ)
дети взрослые

14-19 сек;

13-17 сек;
дети младшего возраста:
13-16 сек;
дети старшего возраста:
12-16 сек; 		11-15 сек.

Интерпретация результатов

Укорочение ПТВ:

  • ДВС-синдроме;
  • последние недели беременности;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • лечении концентратами факторов протромбинового комплекса.

Удлинение ПТВ:

  • дефицит или аномалия факторов протромбинового комплекса (VII, X, V, II);
  • прием антикоагулянтов непрямого действия;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • лечение нефракционированным гепарином;
  • инфузии реополиглюкина, препаратов гидроксиэтилкрахмала;
  • наличие в крови волчаночного антикоагулянта;

МНО (Международное нормализованное отношение), или протромбиновый коэффициент — это отношение ПТВ пациента к ПТВ нормальной плазмы в степени международного индекса чувствительности. Данный показатель является математической корректирующей величиной, при помощи которой производится стандартизация ПТВ, дабы сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Главная цель определения МНО — контроль приема больными непрямых антикоагулянтов. В норме МНО приближается к 1. Терапевтический диапазон МНО 2-3 на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами обеспечивает профилактику тромбоза без увеличения риска кровотечения.

Норма МНО
0,8-1,15

Интерпретация результатов

Увеличение ПТВ времени и МНО:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • дефицит витамина К;
  • амилоидоз;
  • ДВС-синдром;
  • наследственный дефицит II,V,VII и X факторов свертывания;
  • снижение уровня фибриногена или его отсутствие;
  • лечение производными кумарина.

Снижение ПТВ и МНО:

  • тромбозы;
  • тромбоэмболии;
  • активация фибринолиза;
  • повышение активности VII фактора свертывания.

Тромбиновое время

Тромбиновое время (ТВ) — это третий по значимости базисный коагуляционный тест, характеризующий конечный этап процесса свертывания — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПТВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена. Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови.

Норма тромбинового времени
18-24 с

Интерпретация результатов

Удлинение ТВ:

  • гипофибриногенемия: уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) либо полное его отсутствие;
  • ДВС-синдром;
  • терапия фибринолитическими препаратами;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические заболевания печени;
  • острый ДВС-синдром;
  • присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия;
  • парапротеинемия;
  • уремия;
  • мультиформная миелома;
  • некорректный забор крови для исследования.

Укорочение ТВ:

  • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
  • гиперфибриногенемия (фибриноген 6,0 г/л и выше);
  • острый и подострый ДВС-синдрома, начальная фаз.

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы плазмы. Количественное определение фибриногена по методу Клаусса является базисным тестом исследования гемостаза. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентра-ция повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах. Рост концентрации фибриногена в плазме даже в пределах референсных значений коррелирует с увеличением риска осложне-ний сердечно-сосудистых заболеваний.

Интерпретация результатов

Увеличение содержания:

  • тяжелые инфекционные заболевания ;
  • у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями предшествует развитию инфаркта миокарда и инсульта ;
  • беременность;
  • после хирургических операций;
  • амилоидоз;
  • менструация;
  • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами, эстрогенами, пероральными контрацептивами;
  • разнообразная почечная патология.

Уменьшение содержания:

  • врожденный и наследственный дефицит;
  • острый ДВС-синдром;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз печени;
  • рак простаты с метастазами;
  • состояние после кровотечения;
  • терапия анаболиками, андрогенами, барбитуратами, рыбьим жиром, вальпроевой кислотой, ингибиторами полимеризации фибрина;
  • интоксикация гепарином.

Антитромбин III

Антитромбин III (АТ III) — это физиологический антикоагулянт, ингибитор плазменных факторов свертывания крови, плазменный кофактор гепарина. Оказывает основное угнетающее (антикоагуляционное) действие на процессы свертывания крови. Тест применяют для мониторинга лечения гепарином.

Норма антитромбин III (АТ III)
75-125%

Интерпретация результатов

Повышение уровня АТ III:

  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острые гепатиты;
  • дефицит витамина К;
  • холестаз;
  • тяжелый острый панкреатит ;
  • рак поджелудочной железы;
  • менструация;
  • лечение анаболическими стероидами, непрямыми антикоагулянтами.

Снижение уровня АТ III:

  • врожденный и наследственный дефицит АТ III;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз печени;
  • острый ДВС-синдром;
  • последний триместр беременности;
  • после хирургических операций;
  • сепсис;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • сепсис;
  • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина, пероральными контрацептивами, кортикостероидами;
  • нефротический синдром;
  • карцинома легких;
  • политравма;
  • гестозы.

D-димеры

D-димеры — специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. Относится к тестам активации свертывания крови (прокоагуляции). Концентрация D-димеров в сыворотке пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина. Данный тест позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Повышенный уровень D-димера выявляется при множестве состояний, связанных с активацией коагуляции.

Интерпретация результатов

Повышение уровня показателя:

  • многочисленные печеночные заболевания;
  • обширные гематомы;
  • инфаркт миокарда;
  • длительный стаж табакокурения;
  • ДВС-синдром;
  • серопозитивный ревматоидный артрит ;
  • сепсис;
  • беременность;
  • возраст старше 80 лет;
  • онкологические заболевания;
  • тромболитическая терапия.

РФМК

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза, относится к тестам активации свертывания крови (паракоагуляции). РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, поэтому его очень тяжело определить. Тест РФМК используется, главным образом, для ранней диагностики ДВС-синдрома.

Интерпретация результатов

Повышение уровня показателя:

  • ДВС-синдром;
  • артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии различной локализации;
  • послеоперационный период обширных хирургических вмешательств;
  • осложненная беременность;
  • физиологическая беременность;
  • период новорожденности;
  • острая и хроническая почечная недостаточность ;
  • сепсис;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • физический и психологический стресс.

Нормы

Параметр Норма
Время кровотечения 3-10 мин.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25,4-36,9 сек.
Протромбиновое время (ПТВ) новорожденные недоношенные дети:
14-19 сек;
новорожденные доношенные дети:
13-17 сек;
дети младшего возраста:
13-16 сек;
дети старшего возраста:
12-16 сек;
взрослые:
11-15 сек.
Международное нормализованное отношение (протромбиновый коэффициент) 0,8-1,15
Тромбиновое время (ТВ) 18-24 с
Фибриноген 2,75-3,65 г/л
Антитромбин III (АТ III) взрослые — 75-125%
D-димеры 33,5-727,5 нг/мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) по ортофенантролиновому тесту — до 4,0 мг%

Многих интересует такой анализ как гемостазиограмма: что это такое, как к ней подготовиться, на что влияют результаты анализа и т. д. Этот вид исследования нередко назначают беременным, а также больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы оценить, насколько реальный состав крови отличается от требуемого.

Гемостазиограмма: что это такое

Гемостазиограмма — комплексный анализ системы свертываемости крови (слово гемостаз расшифровывается как остановка крови) во всем организме, включая его основные органы и системы. Сдав кровь, пациент спустя время получает таблицу с данными, которые полностью характеризуют работу его тромбоцитов и других элементов, участвующих в остановке кровотечения.

В последнее время анализ включили в список обязательных для всех беременных. Также его назначают лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или с риском их получить, больным онкологическими заболеваниями и др.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница

Эти два названия являются синонимичными, то есть обозначают один и тот же анализ. Некоторые под гемостазиограммой подразумевают более расширенный анализ, включающий оценку не только тромбоцитарного звена системы свертывания, но и плазменного. Но на деле и гемостазиограмма, и коагулограмма подразумевает те же действия, поэтому является одним и тем же анализом.

Итак, если вас направили на гемостаз, что это за анализ, вы уже можете знать. Но в чем его необходимость. На гемостаз анализ крови нужно сдавать по нескольким причинам:

  1. Для оценки взаимосвязи между свертывающей и разжижающей системами крови.
  2. Для выявления нарушений в системе свертывания. В одних случаях может быть повышенное образование тромбов, в других — вероятность сильных кровотечений.
  3. При подготовке к операции, чтобы оценить вероятность будущих осложнений.
  4. При беременности, чтобы оценить риск неблагоприятных родов, а также обеспечить контроль за вынашиванием плода.

Любая гемостазиограмма, даже базовая, включает в себя минимум 2 показателя — протромбин и АЧТВ.

Гемостазиограмма: как сдавать

Чтобы результаты анализов на соотношение систем свертывания и противодействия свертыванию были точными, необходимо сдавать кровь утром натощак. Используется забор крови из вены. Перед этим вечером запрещено принимать очень сладкие продукты, чай, кофе, а от последнего приема пищи до анализа должно быть не меньше 8 часов. Также за сутки до анализа полностью исключают употребление алкоголя. Из напитков пьют только воду, чтобы количество сахара, поступившего с чаем, газированными напитками не повлияло на истинную картину.

Если пациент принимает или принимал раньше лекарственные средства, уменьшающие или увеличивающие свертываемость крови, необходимо сообщить об этом врачу перед проведением анализа, чтобы он отметил это в карточке.

На точность анализа влияет также выбранная методика забора крови из вены в области локтевого сустава. Лучше всего использовать для этого вакуумную систему. Если же в больнице нет такой возможности, и забор осуществляется шприцом, нельзя производить аспирацию. Кровь должна течь самостоятельно, чтобы результаты были верными.

На расчет и расшифровку результатов анализов у аналитиков уходит обычно не более 2 часов.

Гемостазиограмма: что входит в анализ

В развернутой гемостазиограмме содержится очень много показателей, которые человек без медицинского образования разобрать не сможет. Поэтому за расшифровкой результатов необходимо обращаться к врачу. Конечно, в бланке с анализами будут указаны показатели нормы, поэтому приблизительно можно понять, насколько ваши результаты близки к требуемым. Но это лишь способ успокоить себя или настроить на лечение, но никак не возможность самому себе выбрать терапию на основании советов друзей или народных рецептов.

Нормы показателей гемостазиограммы указываются обычно в отдельном столбике, поэтому их удобно сравнивать с полученными результатами. Базовый анализ содержит следующие показатели:

  • протромбин;
  • АЧТВ;
  • протромбиновое время;
  • фибриноген;
  • число тромбоцитов;
  • тромбиновое время;
  • РКМФ;
  • МНО и др.

Если делается расширенная версия коагулограммы, она еще включает показатели Д-димер, волчаночный антикоагулянт и антитромбин III.

Нормы показателей гемостазиограммы

Тест АЧТВ определяет скорость свертывания крови человека. Норма составляет 24-36 с. Если скорость ниже этого показателя, значит, в организме может не хватать витамина К, есть риск кровотечений, возможно присутствие гемофилии, болезней печени. Если же кровь сворачивается быстрее, возможен риск образования тромбов, а также ухудшение питания плода при беременности.

Цифры протромбина указывают на те же характеристики, но в виде индекса. В норме показатель протромбина — 78-142%. Что касается фибриногена, то он должен быть 2-4 г/л, а при беременности — не больше 6 г/л.

Значения антитромбина III в норме составляют 71-115%. Если у пациента они меньше или больше, это также указывает на повышенную вероятность тромбозов или кровотечений соответственно. Показатель тромбинового времени должен составлять 11-18 с, а протромбинового — 15-17 с. В каждом микролитре периферической крови должно быть тромбоцитов в пределах 150-400 тысяч.

Что касается дополнительных параметров, то D-диметр должен быть до 248 нг/мл, так как его количество характеризует густоту крови, а значения РКМФ — 5,1 мг на 100 мл. Превышение этого значения также указывает на вероятность тромбоза.

Особенности гемостазиограммы при беременности

Очень важно своевременно и регулярно сдавать кровь на коагулограмму при беременности. Это позволит предупредить или вовремя диагностировать возможные осложнения при вынашивании плода и другие патологии. Анализы необходимо делать раз в триместр, а если нужно получить более точные результаты — 2 раза.

Врачи могут назначить и внеплановое обследование. Особенно это касается пациенток, перенесших ранее выкидыш или имеющих сейчас повышенную угрозу этого состояния. Гемостазиограмму в обязательном порядке нужно сдавать при повышении артериального давления, образовании отеков на руках и ногах, появлении белка в моче.

При обнаружении отклонений от значений нормы врачи подбирают необходимое лечение, чтобы вернуть показатели к правильным значениям. Курс лечения обычно составляет месяц, после чего анализы повторяют для оценки эффективности терапии.

При беременности свертываемость крови несколько выше, чем обычно, и этому есть несколько объяснений:

  • меняется гормональный фон женщины, причем несколько раз за беременность;
  • появляется третий круг кровообращения между маткой и плацентой;
  • организм физиологически готовится к будущей потере крови при родах.

Чем чреваты отклонения в анализах беременных

Отклонения в любую сторону имеют свои серьезные последствия. Так, при сдвиге баланса в сторону свертывающей системы у матери могут образовываться тромбозы, перекрывая в том числе сосуды, питающие плод кислородом. Если эту проблему не устранить, новорожденный может появиться с признаками гипоксии и замедленного развития.

При более жидкой крови повышается вероятность кровотечений, что может спровоцировать отслоение плаценты. Особенно это опасно при родах, когда можно потерять много крови.

Самым опасным диагнозом в случае беременности является ДВС-синдром с повышенной свертываемостью в первой фазе болезни и пониженной — во второй. Болезнь сначала серьезно вредит питанию малыша, а затем приводит к массовой кровопотере. Проблема этого синдрома в его частой неизлечимости и высокой опасности для жизни беременной и плода. Особенно подвержены заболеванию женщины, родственники которых имели тромбозы, варикозы, инсульты, инфаркты и другие болезни крови.

Цена анализа

Итак, если сдавать кровь на гемостаз, что это даст? Стоит ли тратиться на этот анализ? Вышеуказанная информация свидетельствует о важности данного исследования, особенно, при беременности. Более того, во многих поликлиниках эта процедура для будущих мам делается бесплатно.

Конечно, развернутая гемостазиограмма может обойтись в достаточно крупную суму, но это правильное вложение. Ведь тогда можно вовремя предупредить болезнь и избежать тяжелых последствий, которые может нести нарушение свертываемости крови. Обычно цена на базовую коагулограмму составляет 700-1300 рублей, а на расширенную — до 3500 рублей.